Признаки парафимоза (ущемления головки полового члена)

Баланопостит

Баланопостит у мужчин – это два заболевания, которые, как правило, сопровождают друг друга. Баланит (или баланопостит головки) проявляется воспалением головки полового члена. Поститом называется воспаление внутреннего листка крайней плоти.

Баланопостит характеризуется воспалением и различными высыпаниями на всем половом органе мужчины.

Согласно медицинской статистике, дети болеют баланопоститом чаще, чем взрослые. Только баланопостит у мужчин чаще вызывается несоблюдением правил гигиены, а у детей это обусловленно фимозом. Заболевание может быть вызвано различными инфекциями, в том числе половыми (ИППП).

Как и любая болезнь, баланопостит имеет острую и хроническую форму. Если нет соответствующего лечения баланопостита, то баланопостит из острой формы, может перейти в хронический баланопостит.

Острый баланопостит

Баланопостит в острой форме бывает следующих разновидностей:

• простой (катаральный баланопостит). Появляется зуд на коже, жжение, отек тканей, гиперемия. Кожа становится сморщенной, обесцвечивается и набухает, на ней возникают эрозии разного размера, иногда они сливаются между собой. Образуются язвы с гнойными выделениями;
• эрозивный баланопостит. На пораженном участке появляются крупные эрозии ярко-красного цвета, область паховых лимфоузлов крайне болезненна, у больного может начаться лихорадка;
• гангренозный баланопостит. Язвы становятся глубокими и покрываются гнойным налетом грязно-желтого цвета, возникает отек головки полового члена и всей крайней плоти, фимоз. В тяжелых случаях может развиться гангрена полового члена.

После излечивания простой и эрозивной формы рубцов не остается. После гнойничково-язвенного и гангренозного баланопостита возникают глубокие рубцы, может появиться деформация полового члена.

Хронический баланопостит

Баланопостит члена в хронической форме характеризуется болью, гиперемией и отечностью, беловатыми отложениями в области крайней плоти, трудностью при обнажении головки, выделениями с гноем при мочеиспускании и болью при интимных контактах. Хроническое течение баланопостита проявляется при вирусных, венерических и грибковых заболеваниях.

Заболевание продолжается месяцами, периоды обострения чередуются с периодами улучшения. Хронический баланопостит может спровоцировать развитие уретрита, простатита, пиелонефрита и бесплодия.

Довольно часто у мужчин встречается кандидозный баланопостит, связанный с попаданием в организм дрожжеподобного грибка Кандида.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• покраснение, раздражение и отечность;
• появление красных пятен разных размеров;
• возникновение на головке полового члена постоянных творожистых выделений белого цвета;
• возникновение зуда, жжения, неприятного запаха.

Баланопостит у женщин не встречается. Грибки Кандида, которые провоцируют у мужчин баланопостит, у женщин вызывают кандидозный вульвовагинит.

1

Диагностика баланопостита

2

Диагностика баланопостита

3

Диагностика баланопостита

Причины баланопостита

Причин для развития баланопостита может быть несколько:

• слабый иммунитет, который является «виновником» появления в организме различной патогенной микрофлоры;
• механическое или химическое повреждение кожи;
• плохая гигиена;
• заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, сифилис, вирусный герпес, микоплазм, трихомониаз;
• интим с женщиной, имеющий дисбактериоз влагалища;
• сахарный диабет (в результате неправильного обмена веществ тоже может появиться инфекция).

Симптомы баланопостита

Симптомы заболевания могут быть следующие:

• болезненные ощущения в области полового члена, сопровождается зудом, резью, преждевременной эякуляцией и снижением продолжительности полового акта;
• появление красных пятен, трещинок и язв на головке члена и крайней плоти;
• обильные выделения с головки полового члена, выделения могут полностью промочить нижнее белье, поэтому проводить гигиенические процедуры необходимо несколько раз в день.

Лечение баланопостита

Многих мужчин волнует вопрос: как лечить баланопостит?

Лечение баланопостита комплексное, оно включает в себя соблюдение гигиены, обработку больного органа антисептическим раствором фурацилина.

Препараты для лечения баланопостита используются по назначению врача, это могут быть антибиотики или противовирусные препараты.

Причины возникновения и типы болезненного состояния

Фимоз у мужчины на фото полный или неполный будет возникать по различным причинам, которые зависят от подвида болезни:

• несоблюдение правил личной гигиены при рубцовом варианте;
• воспалительный процесс в половых или мочевыводящих путях;
• патология врожденного типа;
• сильный набор веса;
• патологическое ожирение в области мошонки и лобка;
• предрасположенность генетического плана;
• патологические процессы, которые пережила мать во время беременности;
• отсутствие видимых причин.

Фимоз у детей может быть разделен на несколько основных стадий:

• на первой стадии у ребенка является неполным, когда не затруднено выведение головки полового органа в расслабленном состоянии, у мужской половины общества головку трудно и болезненно будет вытащить при стойкой эрекции;
• вторая стадия будет диагностировать по тому, что у малыша в расслабленном состоянии головка не выводится, а у мужчины в эрективном состоянии она защемляется крайней плотью;
• третья стадия не дает полностью извлечь головку полового органа даже в расслабленном состоянии;
• на четвертой стадии головка полового члена полностью покрыта плотью, затруднено мочеиспускание, наблюдается раздувание мешка препуциального типа.

Причины затрудненного мочеиспускания у беременных

Для женщин в «интересном» положении затрудненное мочеиспускание является распространенной проблемой. Этот признак может быть одним из первых симптомов самой беременности. 

К патологическим причинам странгурии у беременных относят:

• болезни гинекологического характера;
• заболевания органов малого таза;
• развитие инфекций, грибков, вирусов;
• онкологические и доброкачественные новообразования;
• травмы уретры;
• сахарный диабет;
• нарушения в работе ЦНС, мозга.

К непатологическим проявлениям относят стрессы, переохлаждение, неправильное питание, изменение гормонального фона.

Также причиной задержки мочеиспускания становиться сама беременность. Связанно это с индивидуальным местонахождением внутренних органов. Проблемы с опорожнением мочевого пузыря у беременных не редко возникает на 13-14 неделе и не проходит до самих родов. Связанно это с ростом плода, который увеличиваясь в объеме, начинает давить на внутренние органы, создавая препятствия для их нормального функционирования.

Если затрудненное мочеиспускание сопровождается болями, жжением, зудом, сильными позывами, которые не приводят к положительному результату необходимо срочно обратиться к врачу. Такие симптомы – это тревожный сигнал, говорящий о развитии различных, порой опасных для матери и малыша заболеваний.

Нехирургическая терапия фимоза у детей

Лечение фимоза у детей производится регулярным умеренным растяжением крайней плоти, что в народе называют методом «оттягивания». Процесс заключается в механическом сдвижении крайней плоти пениса ребенка, освобождая головку полового члена, до появления болевых ощущений. Процедуру лучше всего проводить во время купания мальчика, когда ребенок пребывает в расслабленном состоянии.

Перед началом манипуляции рекомендуется введение нескольких капель вазелинового или любого другого стерильного масла в препунциальное пространство. Выполняя действия такого характера, родителям следует быть очень осторожными, чтобы не допустить развития парафимоза. Растягивать крайнюю плоть можно только в период отсутствия проявлений воспалительных состояний в области паха малыша.

Многие родители считают, что оттягивание крайней плоти необходимо практиковать, начиная с шестимесячного возраста ребенка, чтобы избежать формирования выраженного фимоза. Данный способ профилактики считается достаточно эффективным только в случае аккуратных и грамотных действий, которые не смогут привести к травмированию нежных тканей. Микроразрывы и трещины кожи, при заживлении сменяются рубцовой тканью, которая в отличие от эпидермиса не подвержена растяжению. В результате, фимоз может усугубиться и потребовать немедленного хирургического вмешательства.

Мнение специалистов по данному вопросу разделилось приблизительно поровну. Противники механического растяжения кожи крайней плоти утверждают, что процесс освобождения головки полового члена должен происходить естественно, без приложения усилий. В любом случае, прежде чем воспользоваться техникой оттягивания, следует проконсультироваться с доктором, который исключит наличие рубцовых образований на крайней плоти и определит степень выраженности сужения.

Еще одним безоперационным способом лечения фимоза у детей является использование специальных гормональных мазей, действие которых направлено на улучшение эластичности тканей крайней плоти. Такие составы можно применять только по рекомендации специалиста.

Диагноз «фимоз» у мальчиков в возрасте до 6 лет считается нормой физиологического развития и при отсутствии жалоб ребенка не должен вызывать у родителей опасений. Однако не следует затягивать с обращением в медицинское учреждение при первых же проявлениях патологических состояний, связанных с сужением крайней плоти. Многие родители длительное время занимаются самолечением, опасаясь безальтернативности хирургических методов коррекции фимоза.

На самом деле, современная медицина всегда стремиться сохранить целостность кожных покровов, поскольку крайняя плоть выполняет ряд функций, основные из которых защитная и сенсорная. При этом, следует понимать, что при наличии показаний к проведению операции, следует прислушаться к рекомендациям специалистов, чтобы избавить ребенка от возможных осложнений и интимных проблем в будущем.

Эффективное лечение

После определения генотипа, мы назначаем лечение папиллом на головке члена. Если сосочки появились недавно, имеют бледно-розовый цвет и небольшой размер, можно использовать лекарственный средства, улучшающие состояние кожного покрова. При осложнениях, сопутствующей бактериальной инфекции, нужен комплексный подход. Мы не рекомендуем народные средства терапии, т.к. они не имеют доказательств эффективности и приводят к осложнениям.

Медикаментозные средства

Если появились небольшие папилломы на половом члене, лечение лекарственными средствами остановит распространение инфекционного агента, укрепит иммунитет и уменьшит высыпания. Против ВПЧ применяют:

1. Крем Алдара. Повышает местный иммунитет и противовирусную активность лейкоцитов, используется 3 раза в неделю.
2. Раствор Кондилин. При нанесении на пораженную область блокирует деление пораженных клеток.
3. Гель Панавир. Применяют наружно, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
4. Веррукацид. Маслянистая жидкость для прижигания папилломатозных образований. Процедуру проводит только врач.
5. Таблетки Изопринозин. Для укрепления защитных сил организма.

Удаление папиллом на члене при помощи лекарственных препаратов занимает много времени. Поэтому используется реже, чем другие способы.

Деструктивные методы

При полном избавлении от папиллом на члене исчезает очаг инфекции. Вирус может сохраняться в соседних клетках, но при нормальной иммунной защите он не активируется. Если сформировались множественные или крупные папилломы на члене, лечение нужно доверить врачу-урологу, который выберет безопасный способ удаления новообразования.

Мы прижигаем мелкие бородавки на головке жидким азотом. Он замораживает наросты и не повреждает здоровые ткани. Альтернативный метод — удаление папиллом на половом члене лазером. Излучение действует точечно, после него нет риска инфекционных осложнений и развития грубых рубцов. Период восстановления укорачивается.

Мы применяем радиоволновую терапию. Принцип действия и эффективность не отличается от лазерной абляции, а стоимость ниже. При больших наростах на пенисе можем предложить хирургическое иссечение папиллом.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Основные виды фимоза у ребенка

Патологическое состояние у мальчиков и мужчин можно разделить на несколько видов, в том числе:

• рубцовый – при ней крайняя плоть максимально удлинена, поэтому головка не может пробиться через нее, а из-за отека и сужения возникают трещинки с воспалительным процессом;
• гипертрофический – при полном закрытии в этой проблеме жировая прослойка настолько велика, что увеличивает препуций и способствует накапливанию лишней жидкости; крайняя плоть настолько сильно облегает головку, что она не может выйти, а моча способствует постоянному воспалительному процессу;
• врожденный – крайняя плоть и головка сращивается намертво, сужаясь после настолько, что затрудняет выход ее из капюшона.

Назначенное лечение будет зависеть от типа фимоза у мальчиков, поскольку при гипертрофическом варианте не придется делать операцию, если вовремя начато лечение и скорректировано меню малыша.

Рубцовый тип у детей вылечить реально медикаментами или операцией, а вот при врожденном варианте для назначения лекарства потребуется достичь десятилетнего возраста, а запущенный случай потребует хирургического вмешательства.

Симптомы и стадии фимоза

Мужчина должен понимать, когда обращение к врачу становится необходимостью. Насторожить должны следующие симптомы:

• болезненность при эрекции;
• крайняя плоть пениса сдвигается с усилием, либо вообще не позволяет обнажить головку;
• сильная острая боль в головке, образование синюшности;
• невозможность нормального оттока мочи из уретры – скопление под кожей крайней плоти с последующим вытеканием;
• появление воспалительных очагов различной выраженности – нагноение, повышение температуры.

Есть мнение, что мужчина может спокойно жить с фимозом. На практике это означает наличие небольшого сужения препуция, не доставляющего значительного дискомфорта, что наблюдается на начальном этапе заболевания.

Классификация выраженности фимоза у мужчин по стадиям:

• I – в состоянии покоя крайняя плоть сдвигается свободно, при эрегированном пенисе – наблюдаются затруднения и дискомфорт.
• II – без эрекции вывод головки проходит с затруднением, при наполнении пениса кровью обнажение невозможно.
• III – даже без эрекции возможно лишь частичное обнажение;
• IV – визуальный осмотр головки пениса невозможен, крайняя плоть препятствует мочеиспусканию, наблюдаются признаки воспаления головки пениса (баланит).

Нужно понимать, фимоз 1 степени лечениеподразумевает более щадящее, нежели запущенное заболевание с множественными осложнениями.

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Профилактика эпидидимита

Осложнение при эпидидимите можно предотвратить своевременным лечением. Возникновение эпидидимита может быть вследствии перенесенных инфекционных болезней таких как ангина, грипп, пневмония и т.д. Поэтому после выздоровления после таких заболеваний следует быть осмотрительным к собственному организму. Выявив аномальность в организме, следует немедленно обратиться за медицинской помощью к специалисту.

Воспалительные процессы зачастую возникают при переохлаждении организма, следовательно, нужно избегать этого.

Причина инфекционного эпидидимита служит незащищенные половые акты с носителями различных ЗППП (заболевания передающиеся половым путем, такие как хламидиоз , трихомоноз и т.п.). Поэтому для исключения инфицирования половыми инфекциями следует предохраняться или иметь постоянного полового партнера.

Также следует раз в год проходить комплексную проверку организма на различные инфекции, передающиеся половым путем для диагностики инфекций на ранних этапах и для своевременного начала лечения. Несвоевременное выявление эпидидимита и переход его в хроническую форму может привести к осложнениям, таким как бесплодие.

Список источников

Автор статьи — Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

А еcли фимоз не лечить…

Не вылеченный фимоз может привести к различным осложнениям, таким как: Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке обнажить головку или при половом акте. Как правило, ущемление происходит при фимозе 2-3 степени, когда возможно выведение головки (следует отметить, что при 4 степени сужения парафимоз не возникает), но для этого необходимо приложить определенные усилия. Ущемление приводит к отеку головки полового члена, что ее обратное вправление невозможным. Головка синеет, при дотрагивании до нее возникает резкая боль. Парафимоз является экстренным состоянием, которое требует неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При сильно выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно, и тогда человеку требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению ее листков. Воспалительные осложнения при фимозе – явление нередкое. В связи с невозможностью осуществления необходимого гигиенического ухода в препуциальном мешке скапливается смегма, в которой размножаются бактерии. В большинстве случаев это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). При этом появляются болевые ощущения, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз «баланопостит» ставится на основании жалоб пациента и очного осмотра. В некоторых случаях возникает воспаление мочеиспускательного канала — уретрит, который проявляется болью и резью при мочеиспускании, а также частыми позывами, связанными с раздражением нервных окончаний уретры. Лечение обычно сводится к применению местных антисептиков или уросептиков. Однако при наличии фимоза уретрит может рецидивировать.
Фимоз 3-4 степени чреват приращением крайней плоти к головке полового члена, хотя это осложнение может встречаться при менее значительном сужении. Тесный продолжительный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. В этом случае проводится хирургическое лечение.

Осложнения

Ярко выраженный фимоз приводит к застою смегмы — жироподобного секрета желез крайней плоти, которая является хорошей питательной средой для разнообразных бактерий. Все это, в конечном счёте, может привести к развитию воспалительного процесса. Гигиенические проблемы со скапливанием смегмы под крайней плотью могут возникать и при невыраженном фимозе.

Воспалению головки и крайней плоти полового члена.

При фимозе 4 степени возникает максимальное сужение крайней плоти и формирование препятствия для оттока мочи. Раздувание крайней плоти в виде мешка и выделение мочи по каплям является лишь внешним проявлением сужения. На этой стадии фимоза возникают серьёзные нарушения в механизме оттока мочи из мочевого пузыря, что приводит к развитию инфекционных осложнений в уретре.

Парафимоз — это ущемление головки полового члена суженной крайней плотью. Как правило, парафимоз возникает при попытке обнажить головку, при половом акте или мастурбации. Ущемление приводит к отеку головки, что на определённом этапе делает её обратное вправление невозможным. Головка синеет и резко болезненна. Парафимоз является экстренным состоянием, требующим неотложного вмешательства. Иногда бывает достаточно простого ручного вправления головки. При выраженном отеке вправление в большинстве случаев невозможно и требуется операция по продольному рассечению крайней плоти или по иссечению её листков.

Воспалительные осложнения при фимозе развиваются вследствие травмирования крайней плоти и невозможности осуществления гигиенического ухода, что приводит к скоплению в препуциальном мешке смегмы, являющейся хорошей питательной средой для размножения бактерий. Чаще всего это приводит к развитию баланопостита (воспалению головки и крайней плоти полового члена). Появляется боль, покраснение, зуд в области головки полового члена. Диагноз ставится на основании жалоб и осмотра.

Приращение крайней плоти к головке полового члена чаще возникает при фимозе 3-4 ст., но также может встречаться при менее значительном сужении. Продолжительный тесный контакт головки и внутреннего листка крайней плоти приводит к эпителиальному склеиванию соприкасающихся поверхностей и образованию сращений (синехий). Чем дольше существуют такие сращения, тем шире становится участок сращения и прочнее оказывается связь между головкой и крайней плотью. Лечение синехий только хирургическое.