Гормональная сыпь у новорожденных и грудничков: признаки и лечение

Типы акне

• Вульгарные (обыкновенные) угри – возникают в период полового созревания и имеют характерную локализацию на лице, спине, груд. Отмечается наследственная предрасположенность. Кроме воспалительных узелков, гнойничков возникают более крупные узлы и абсцессы. После их разрешения остаются пигментированные пятна, рубцы.
• Угри новорожденных – угри при рождении.
• Младенческое акне – в грудном возрасте.
• Тяжелые формы акне – конглобатные угри, Pyoderma faciale.
• Профессиональные акне – вызваны контактном с минеральными маслами, углем, каменноугольным дегтем, хлорированными фенолами, ДДТ, гербицидами.
• Стероидное акне – при системном или местном применении кортикостероидов.

Профилактика

Ежедневные воздушные ванны предостерегут грудничка от многих кожных проблем

Родители должны соблюдать меры профилактики для предотвращения образования высыпаний:

1. Мама, которая кормит грудью, должна внимательно следить за своим питанием, отказаться от любых аллергенных продуктов.
2. При кормлении смесью нужно внимательно выбирать подходящий состав.
3. Новорожденного следует ежедневно купать специальными средствами. Стирать его одежду лучше специальными порошками и ополаскивателями для детей, затем обязательно гладить ее.
4. С ребенком нужно часто гулять.
5. Во время переодевания нужно давать новорожденному полежать немного без одежды, чтобы кожа могла подышать.
6. В детской комнате не должно быть жарко.

Профилактика появления сыпи у новорожденных и детей до года заключается в разумной и грамотной гигиене, в правильном уходе за нежной детской кожей. Есть несколько простых правил, которые помогут уберечь кожные покровы малыша от возможных неприятностей и болезней:

• Купайте новорожденного каждый день. Однако применять детское мыло стоит только 1 раз в 3-4 дня. Для мытья головы использовать мыло малышу до года можно 1 раз в неделю. Это не допустит пересыхания кожи.
• Не растирайте ребенка полотенцем. После водных процедур слегка промакивайте влажную кожу, достаточное количество жидкости должно остаться в ней.
• Обязательно протирайте кожу ребенка влажными салфетками, после массажа с применением масел. Большое количество жира затрудняет «дыхание» кожных покровов.

• Воздушные ванны, голышом, устраивайте ребенку каждый день.
• Не стоит применять мази и кремы, а также косметические средства, которые не предназначены для использования в раннем возрасте, даже если они отлично помогают взрослым и более старшим детям.
• Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в помещении, где живет малыш.
• Не делайте дома уборку с бытовой химией, имеющей в своем составе хлор.
• Чтобы иметь здоровую кожу, ребенок должен правильно питаться. Любые эксперименты мамы с прикормом могут обернуться появлением сыпи.

• Ребенку нужно вовремя делать прививки от опасных инфекций. Сроки вакцинаций обозначены Национальным календарем прививок, нарушать их не надо.
• Лечение назначает врач. Аллергическая, инфекционная и паразитарная сыпь не могут и не должны лечиться народными средствами. Это правило, которое родители должны запомнить, как таблицу умножения.
• При уходе за проблемной кожей следует придерживаться «золотого» стандарта дерматологии — все, что влажное, нужно подсушить, а все, что слишком сухое — увлажнить. Поэтому при экземах и опрелостях применяют подсушивающие мази и присыпки, а при сухой коже — детский крем и другие увлажняющие кремы. Если этому правилу не следовать, сохранить кожу малыша здоровой получится навряд ли.

• Защитные свойства детской кожи можно повысить, укрепляя общий и местный иммунитет крохи. Для общей защиты важны прогулки на свежем воздухе, гимнастика, правильное питание. Для местного иммунитета на пользу пойдут контрастные обливания и закаливание, которым можно заниматься практически с самого рождения ребенка, а также массаж и воздушные ванны.
• Не стоит пренебрегать средствами защиты, особенно если планируется пребывание малыша на солнце. Кремы и спреи с УФ-защитой можно применять для всех детей, достигших возраста шести месяцев.

Чесотка

Чесотка — это очень заразная кожная болезнь, которая поражает людей разных возрастов. Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный зудень. Это крохотный, незаметный на глаз клещ, который проделывает ходы в поверхностных слоях кожи, вызывая нестерпимый зуд. 

Сквозь поврежденную кожу легко проникает бактериальная инфекция, что может сопровождаться гнойными заболеваниями кожи.

Новорожденные дети могут заразиться чесоткой при близком контакте с больными взрослыми и другими детьми. На теле грудничка появляются мелкие пятна и едва заметные полоски — ходы, которые очень сильно чешутся и беспокоят ребенка. 

Наиболее часто поражаются стопы, ладони, кожа промежности. Диагностику и лечение чесотки проводит врач дерматолог. Обычно назначаются специальные кремы, которыми должны пролечиться все члены семьи.

Этиология акне

Основное значение в развитии акне придают фактору наследственной предрасположенности. Вероятность развития акне у подростков в случае болезни обоих родителей составляет 50%. Установлено, что чем тяжелее степень акне, тем чаще прослеживается генетическая взаимосвязь заболевания с ближайшими родственниками. Генетическая детерминированность заболевания определяет изменения в гормональном фоне, которые проявляются гиперандрогенией различного генеза. Важную роль в развитии акне играет состояние гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, претерпевающей перестройку в пубертатном периоде. Акне является одним из признаков гиперандрогении, однако тяжесть дерматоза не зависит от выраженности гормональных отклонений. Реализации генетической предрасположенности способствуют экзогенные и эндогенные триггеры.

Лечение

Кисты могут вызвать повреждение кожи, что приводит к образованию рубцов.

Лечение тяжелых, кистозных угрей требует помощи врача-специалиста и некоторых мер по уходу за собой. Медикаментозное лечение может быть эффективным в предотвращении кист и рубцов.

Перекись бензоила

Перекись бензоила — это лечение, доступное людям с угрями любой степени тяжести. Перекись бензоила можно приобрести в аптеках без рецепта. Уже более 50 лет он является основой лечения угрей. Доступны составы на водной и спиртовой основе бензоилпероксида, и подходящая форма зависит от типа кожи. Препараты на спиртовой основе сушат кожу, что делает их более подходящими для людей с жирной кожей.

Препараты бензоилпероксида, которые включают в себя очищающие жидкости, лосьоны, крема и гели, используются один или два раза в день. Наиболее распространенным побочным эффектом является раздражение кожи. Аллергия обычно не возникает.

Изотретиноин

Изотретиноин — это лекарственное средство для лечения кистозных угрей, которое продается под несколькими торговыми марками, включая Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Sotret.

Изотретиноин является очень эффективным средством, но имеет значительные побочные эффекты и опасен при беременности. Обычно его принимают в дозе 1 миллиграмм на каждый килограмм массы тела один раз в день в течение 16-20 недель.

При умеренных угрях изотретиноин не назначают, если только стандартное лечение пероральными антибиотиками окажется неэффективным. Однако изотретиноин рекомендуется в качестве первой линии лечения тяжелых угрей.

Побочные эффекты изотретиноина включают:

• сухость глаз и половых органов
• потрескавшиеся губы
• боли в суставах
• депрессию
• повреждение печени
• повышенные уровни липидов

Изотретиноин является тератогенным препаратом. Это означает, что прием его во время беременности в любой дозе, даже в течение короткого времени, может привести к врожденным уродствам. Изотретиноин также может привести к потере беременности или преждевременным родам и может привести к смерти новорожденного.

Поэтому женщинам, которые могут забеременеть, необходимо использовать контрацепцию в течение 1 месяца до, во время и, по крайней мере, через месяц после лечения изотретиноином.

Тестирование на беременность также необходимо до начала приема изотретиноина, а затем каждый месяц до прекращения приема препарата.

Стероидные инъекции

Введение кортикостероидных препаратов триамцинолона непосредственно в кисту может уменьшить воспаление и предотвратить образование рубцов. Это лечение проводится дерматологом. После инъекции могут быть кратковременные локализованные побочные эффекты.

Дерматологи могут предложить разрез и дренирование некоторых крупных кист, но настоятельно рекомендуется, чтобы люди не пытались делать это самостоятельно, так как это может усугубить проблему с кожей и вызвать серьезные рубцы и глубокую инфекцию.

Противозачаточные препараты

Длительное лечение угрей у женщин может включать противозачаточные таблетки, которые подавляют выработку кожного жира. При необходимости пероральные препараты, содержащие эстроген и прогестерон, могут применяться более 6 месяцев. Препарат под названием спиронолактон также можно назначать вместе с таблеткой. Это синтетический стероид, который подавляет андрогены.

Советы доктора Комаровского

Как мы уже говорили, никакого особого лечения при у новорожденного не требуется, но есть некоторые нюансы, которые Евгений Олегович рекомендует узнать и усвоить всем молодым мамам.

• Выдавливать прыщики малышу категорически запрещено! Во-первых, это больно, а, во-вторых, в ранки могут попасть болезнетворные бактерии и вызвать воспалительный процесс. Потом на месте таких «осложнившихся» ранок останутся некрасивые шрамы, избавиться от которых уже невозможно.
• Если родители используют косметические средства для детей, они должны быть с маркировкой «С первых дней жизни». Прижигать акне зеленкой, йодом, спиртом и спиртосодержащими растворами не нужно. Под запретом и мази с , и даже обычный детский крем, ведь он довольно жирный. Не стоит пытаться решить проблему с помощью присыпки, это бесполезно. Если высыпаний много, можно использовать цинковую мазь или «», они эффективно «подсушивают» прыщики.
• Если акне долго не проходит, сыпь ставится более крупной и все больше участков личика младенца покрываются ею, обязательно проконсультируйтесь с врачом. У таких прыщиков может быть не гормональная первопричина, а инфекционная.
• Маме, которая кормит ребенка грудью, следует меньше волноваться, чтобы в молоко не поступал гормон стресса — кортизол. Он также способствует появлению кожных проблем у ребенка. Кроме того, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион.
• Ребенок с акне новорожденных нуждается в солнечных и воздушных ваннах, . В теплое время года кроха с проблемной кожей должен почаще находиться на воздухе. Допустима фитотерапия — купание в воде с добавлением отвара ромашки и череды. Ромашкой малыша можно умывать несколько раз в день, избегая попадания отвара в глазки, носик и ушки.
• При правильном подходе, по утверждению Евгения Комаровского, акне проходят без следа самостоятельно за довольно короткие сроки — от нескольких недель до 3 месяцев.

Чем протирать лицо и тело новорожденному от прыщей

Если у ребенка водянистые прыщики, которые не вызывают дискомфорта, медикаментозную терапию не назначают. Чтобы ускорить их разрешение, обеспечивают регулярный уход за кожей, воздушные ванны. При инфицировании прыщиков лицо протирают антисептиками, противомикробными растворами.

Препараты из аптеки

Если прыщи у детей не проходят в течение 2-3 недель, назначается местная терапия дезинфицирующими, заживляющими средствами. Перед нанесением мазей и кремов сыпь протирают антисептиком – Мирамистином, Хлорофиллиптом. По рекомендации дерматолога новорожденным назначаются:

• Эплан – крем бактерицидного и заживляющего действия, который устраняет угри на лице. Применяется 2-4 раза в день для лечения прыщиков при дерматитах, пиодермии, экземе, аллергии.
• Бепантен – заживляющий крем с декспантенолом, устраняющий микроповреждения в коже. Предупреждает инфекционное воспаление прыщиков на лице.
• Регецин – противомикробный и регенерирующий гель, который применяется в качестве противоугревого препарата. Сыпь на лице быстро проходит.
• Судокрем – антисептический, подсушивающий и противовоспалительный крем. Назначается детям в 2 месяца для лечения акне, последствий потницы, экземы и дерматита.

Если белый водянистый прыщик на лице у ребенка воспаляется, а его содержимое становится мутноватым, это указывает на инфицирование сыпи. В лечение стрептодермии включают антибиотики макролидного ряда – Азиклар, Кларитромицин, Кларит.

Народные средства

Маленькие белые прыщики на лице у новорожденного устраняют тоники, приготовленные из лекарственных трав. Чтобы убрать высыпания на лбу, подбородке и щеках младенца, используют:

• Успокаивающий настой. 1 ст. л. полевого хвоща запаривают 200 мл кипятка. В процеженный настой добавляют 50 мл настойки календулы. Готовым тоником протирают лицо младенца 2 раза в сутки.
• Противовоспалительный тоник. Кипяченую воду смешивают с яблочным уксусом в соотношении 4:1. В жидкости смачивают ватный диск и протирают высыпания на лице перед сном.
• Очищающий лосьон. В 150 мл воды растворяют 40 мл глицерина и 2 ст. л. лимонного сока. Раствор используют в качестве тоника для протирания лица дважды в день.

Детская кожа гораздо чувствительнее, чем у взрослых. Нерациональное использование средств альтернативной медицины опасно аллергическими реакциями – отеком, покраснением, зудом, шелушением, локальным повышением температуры. Чтобы избежать осложнений, к народному лечению прибегают только после одобрения дерматолога.

Причины возникновения акне

• Действие половых гормонов. Причины две: либо гормон вырабатывается в организме в большом количестве, либо сальные железы кожи обладают по отношению к нему повышенной чувствительностью.
• Инфицирование кожи микроорганизмами: коринобактериями, стафилококками, пропионобактериями. И основная роль принадлежит не самому факту наличия возбудителей, а особенностям кожи.
• Ослабление иммунитета. Это может произойти в результате тяжелых и хронических инфекций, частых стрессов, переутомления, нехватки витаминов и пр.
• Особенности кожи, её состояние.
• Приём некоторых лекарств и использование некачественных косметических средств.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-дерматолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Симптомы

Акне проявляются симптомами, знакомыми всем нам. Кистозные угри более заметны, поскольку являются тяжелой формой и появляются наряду с воспалительными папулами и пустулами. Акне могут вызвать видимые рубцы.

Большинство людей с акне обычно не испытывают физических симптомов, но внешний вид кожи может вызвать эмоциональное расстройство. Однако при кистозных угрях дистресс может быть сильнее, а кисты могут быть болезненными.

Важность лечения подчеркивается риском образования рубцов при длительных кистозных угрях. Это может привести к маленьким глубоким ямкам на коже, известным как «шрамы от оспы» и к красным, рельефным шрамам

Нужно ли лечить «цветущего» малыша?

На этот вопрос можно ответить коротко – нет. Неонатальный пустулез младенцев  — это функциональное проявление и не требует специального лечения. Лишний эстроген в крови новорожденного, попавший через плаценту от матери, выведется из организма малыша самостоятельно в течение пары месяцев. 
Более того, лечить «цветение» может быть даже вредно. Например, использование многих кремов и мазей приведет к еще большей закупорке сальных желез – об этом мы поговорим чуть ниже.

• Соблюдайте правила гигиены, поддерживайте чистоту и влажность воздуха в помещении. Купайте малыша в этот период ежедневно, используя только детское мыло без добавок. 
• Тщательно вытирайте после купания, но ни в коем случае не растирайте! 
• Хорошо по возможности устраивать ему солнечные и воздушные ванны – заодно это предотвратит потницу и в целом поможет укреплению иммунитета.
• Очень желательно кормить ребенка грудью, питаясь при этом правильно и разнообразно: это поможет наладить полноценную работу кишечника малыша.— и вскоре его кишечник и гормональный уровень придет в норму.
• Старайтесь одевать новорожденного только в одежду из натуральных тканей, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию. 
• В исключительных случаях, посоветовавшись с врачом, можно протирать участки пораженной кожи слабым раствором марганцовки, добавлять в ванну отвары ромашки, календулы или череды – если на них нет аллергии! Также педиатр может посоветовать использовать мазь Бепантен в течение нескольких дней.

​

Рост и адаптация организма

После появления на свет новорожденный должен адаптироваться к новой непривычной среде. Происходит налаживание работы верхних кожных покровов: эпидермиса, дермы и сальных желез.

Белые или желтоватые прыщики на лице у новорожденного грудничка, которые появляются на 1 месяце жизни – это милиумы (закрытые комедоны). Они похожи на зернышки проса, и локализируются на лбу, носу, щеках, подбородке. Причина появления милиумов – закупорка незрелых сальных проток. Обычно к концу третьего месяца, когда организм адаптировался и наладились естественные физиологические процессы, эти комедоны исчезают самостоятельно.

Диагностика и лечение диатеза

То, чем лечить диатез на щеках у ребенка, врач определяет в зависимости от проведенной диагностики. Она включает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, иммунологическое обследование, анализ кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе требуются дополнительные обследования: рентгенография органов дыхания, УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки и надпочечников.

Как лечить диатез у детей до года и старше:

• Соблюдать назначенную врачом диету и график кормления.
• Вводить прикорм не ранее 6 месяцев.
• Ограничить в употреблении коровье молоко.
• Обогатить рацион витаминами.
• Использовать назначенные медикаменты: антигистаминные, абсорбенты, витамины, противозудные.

В качестве местного лечения используется мазь, изготавливаемая по авторскому рецепту «ПсорМак». В ней нет гормонов и других вредных составляющих, а в составе только натуральные компоненты, мягко воздействующие на кожу.

Если в детстве ребенок пройдет курс эффективного лечения диатеза, то у него есть все шансы не столкнуться с осложнениями и в зрелом возрасте быть абсолютно здоровым

Здесь важно вовремя обратиться к специалисту. В клинике «ПсорМак» практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента с разработкой не только схемы терапии, но и диеты, а также программы профилактики.

Обращайтесь к нам через форму на сайте или по номерам +7 (495) 150-15-14, +7 (800) 500-49-16. Мы поможем вам сформировать правильное понимание самой болезни и ее лечения на всех стадиях.

Еще по теме

Сочетанные методики
Гель на основе плазмы с низким содержанием тромбоцитов оказался эффективен против растяжек

Сочетанные методики
Сочетанные протоколы применения биостимулятора кожи на основе поли-Л-молочной кислоты и аппаратных технологий

Сочетанные методики
Март. Приветственное слово главного редактора
Нерегулярность слов стала моей визитной карточкой как главного редактора Портала. У этого есть много…

Сочетанные методики
Лифтинг или тонус кожи: зачем выбирать?
Рассказываем о комбинации аминокислотной заместительной терапии и лифтинга кожи в составе комплексно…

Особенности гигиены и кормления малыша с высыпаниями

Акне у новорожденных быстро проходят при соблюдении гигиены, правил рационального питания. Если в первый месяц жизни ребенка на лице возникли прыщики, кормящая мама должна пересмотреть свой рацион. Из него исключают все аллергенные продукты:

• маринады;
• цитрусовые;
• какао;
• шоколад;
• виноград;
• рыбные консервы;
• плавленые сырки;
• мед;
• пряности;
• колбасные изделия.

Вредные продукты заменяют свежими овощами и фруктами, цельнозерновым хлебом, фруктовыми соками, крупами. Прикорм ребенку вводят постепенно – не более 2-3 продуктов в неделю.

Детские вещи стирают только гипоаллергенным мылом. В первые месяцы жизни желательно использовать ползунки, распашонки и пеленки только из хлопчатобумажной ткани.

Правила ухода за кожей младенца:

• нужно умывать ребенка дважды в день с использованием гипоаллергенного мыла;
• новорожденных купать ежедневно с добавлением в ванночку отвара аптечной ромашки или череды;
• остатки гигиенических средств тщательно смывать водой или разбавленным травяным отваром;
• после водных процедур каждый прыщик на щеке у ребенка точечно обрабатывать антисептиком или Цинковой мазью.

В жаркую погоду рекомендуется не реже 1 раза в 2-3 часа протирать лицо ребенка тоником или кипяченой водой.

Стадии развития акне

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. Излишки кожного сала вместе с отмершими частичками кожи и грязью скапливаются в устье волосяного фолликула, образуя пробку и закупоривая его. Так возникает открытый или закрытый комедон.

В зависимости от количества и характера высыпаний, выделяют 4 стадии акне:

• 1 стадия – на коже наблюдаются комедоны и до 10 папул.
• 2 стадия – к комедонам и папулам (до 20) добавляются пустулы.
• 3 стадия – комедоны, папулы (до 40), пустулы и до 3 узлов (расположенных в дерме и и подкожно-жировой клетчатке инфильтратов – скоплений клеточных элементов с примесью лимфы и крови в тканях – более 5 мм в диаметре, после заживления часто образуют рубцы).
• 4 стадия – присутствуют множественные узлы (до 40) и кисты (синюшно-багровые полостные образования, заполненные гноем), воспалительные процессы распространяются на глубокие слои кожи.

Лечение акне

Лечение акне на лице и теле всегда обязательно комплексное и зависит от стадии заболевания, особенностей его течения, наличия сопутствующих патологий и т.д. В комплекс медицинских мероприятий входят:

• Назначение препаратов, нормализующих салоотделение, устраняющих гиперкератоз, останавливающих размножение бактерий, снимающих воспаление.
• Применение препаратов системного воздействия (влияющих на состояние всего организма).
• Косметологические процедуры, позволяющие снизить количество высыпаний и сгладить рубцы, если они уже образовались.
• Лечебный домашний уход за кожей.
• Устранение патологий, провоцирующих развитие акне (гинекологических, эндокринных, хронических инфекционных, патологий ЖКТ).
• Соблюдение диеты (ограничение простых углеводов, включение в рацион пробиотиков и продуктов, богатых цинком, антиоксидантами и жирными кислотами ОМЕГА-3).

Следует понимать, что процесс лечения займет минимум несколько месяцев (в тяжелых случаях – годы), поэтому следует запастись терпением.

Механизм развития акне

Развитие заболевания происходит в 4 этапа:

1. Повышение секреции сальных желез.
2. Фолликулярный гиперкератоз – утолщение рогового слоя кожи.
3. Активность патогенных микроорганизмов.
4. Развитие воспаления.

Сальные железы – железы наружной секреции. Это придатки кожи, расположенные у корней волос между сетчатым и сосочковым слоями кожи. Выводные протоки большинства сальных желез выходят в волосяные фолликулы. Некоторые сальные железы расположены изолированно от волосяных фолликулов, и их выводные протоки выходят прямо на поверхность эпидермиса. Они находятся на коже век, губ, сосков, наружного слухового прохода, вокруг анального отверстия и на головке полового члена.

Больше всего сальных желез расположено на коже лба, надбровий, носогубного треугольника, подбородка (совокупность этих участков часто называют Т-зоной), межлопаточной области спины, средней линии груди. Именно здесь чаще всего развивается акне.

Сальные железы вырабатывают секрет (себум или кожное сало), необходимый для увлажнения и смазки кожных покровов и волосков, предохранения от вредоносного воздействия окружающей среды, поддержания полезной микрофлоры и защиты от вредоносных бактерий. В норме у человека вырабатывается около 20 г себума в сутки.

Под воздействием внутренних или внешних факторов сальные железы начинают вырабатывать себум (кожное сало) в повышенных количествах. При гиперсекреции (избыточном выделении) кожное сало меняет консистенцию, становится более вязким и закупоривает протоки. Такое явление характерно для последней недели менструального цикла и в пубертатный период, когда происходят гормональные всплески.

Фолликулярный гиперкератоз («эффект гусиной кожи») – дерматологическая патология, выражающаяся в чрезмерном разрастании рогового слоя из-за нарушения процесса обновления эпидермиса. Это также способствует дополнительному закупориванию устьев волосяных фолликулов.

Propionibacterium acnes (анаэробные пропионовые бактерии акне) являются условно-патогенными микроорганизмами — частью кожной микрофлоры большинства здоровых людей. При нормальных условиях они не причиняют никакого вреда. Но находясь в безвоздушной среде (сальных пробках), они начинают активно размножаться, перерабатывая кожное сало и превращая его в жирные кислоты.

Активность пропионовых бактерий акне вызывает ответную реакцию близлежащих тканей – воспаление.

Причины возникновения акне новорожденных

На сегодняшний день врачи уверены, что возникновение акне новорожденных связано сразу с несколькими факторами.

Увеличением выработки кожного сала.

У новорожденных малышей наблюдается увеличение сальных желез и достаточно активная выработка кожного сала. Врачи-неонатологи предполагают, что такая ситуация может объясняется активной выработкой гормонов относительно большими надпочечниками младенца. Спустя полгода жизни ребенка размер сальных желез нормализуется, а выработка кожного сала уменьшается.

Стимуляцией деятельности сальных желез материнскими либо неонатальными гормонами-андрогенами.

И материнские гормоны, и гормоны, вырабатываемые организмом ребенка, способны стимулировать сальные железы и способствовать возникновению неонатальных угрей (акне новорожденных). Помимо того, дополнительную стимуляцию сальных желез обеспечивают андрогены яичек, именно это может объяснять распространенность акне новорожденных у младенцев мужского пола.

Колонизацией сальных желез условно-патогенными грибками вида Malassezia.

Предполагается, что угревая сыпь новорожденных могут быть воспалительной реакцией на такие условно-патогенные возбудители. Но при этом грибки вида Malassezia были обнаружены не у всех исследуемых пациентов с акне новорожденных.

Что может вызвать сыпь на лице у ребенка?

Некоторые состояния кожи могут быть ошибочно приняты за угри у младенца. К ним относятся:

Неонатальная токсическая эритема является общим, но доброкачественным состоянием кожи, которое встречается у некоторых новорожденных. Небольшие пятна и прыщики от 1 до 4 миллиметров в поперечнике появляются на теле, руках и ногах, но не на ладонях рук и подошвах стоп. Сыпь появляется при рождении ребенка или в течение 1-2 дней жизни. Обычно она проходит сама по себе в течение 5-14 дней.

Ветряная оспа (ветрянка), вызываемая вирусом ветряной оспы, является инфекционным заболеванием кожи. При данном заболевании поражается все тело, тогда как акне обычно поражает только верхнюю часть тела. Ветрянка приводит к появлению сыпи в виде блистерных пятен и прыщей, а также вызывает зуд, слабость и лихорадку. Сыпь ветряной оспы, как правило, начинается на животе, спине и лице, но может распространяться по всему телу. Младенческие угри обычно не распространяются ниже верхней части груди или спины. У младенцев ветряная оспа может привести к серьезным осложнениям, таким как инфекции кожи, головного мозга и кровотока, обезвоживание или пневмония.

Экзема — это состояние, которое включает атопический дерматит, контактный дерматит и дисгидротическую экзему. Иногда оно также включает себорейный дерматит. Однако, при этом состоянии отсутствует зуд. Экзема обычно появляется в первые 6 месяцев до 5 лет жизни и выглядит как сыпь. Если экзема развивается, когда ребенку меньше 6 месяцев, она обычно появляется на лице, щеках, подбородке, лбу и коже головы. Кожа может казаться красной. У детей от 6 месяцев до 1 года экзема обычно появляется на локтях или коленях. Если сыпь инфицируется, может появиться желтая корочка. Некоторые триггеры могут ухудшить состояние ребенка. Такими триггерами являются:

• сухая кожа;
• раздражители;
• жара и потливость;
• инфекция.

Бактериальный фолликулит — это медицинское название воспаления волосяного фолликула. Инфекция и травма могут вызвать бактериальный фолликулит. Раздражающие вещества в кремах и мазях также могут привести к фолликулиту. Фолликулит редко встречается у младенцев. При этом состоянии на коже появляется сыпь похожая на угри, но каждое пятно может иметь красное кольцо. Высыпания могут появляться в любом месте, кроме ладоней рук и подошв ног.

Неонатальный герпес встречается редко, поражая только 10 человек из 100 000 новорожденных во всем мире. Он может вызвать сыпь по всему телу, но иногда герпес приводит к появлению волдырей вокруг губ, которые можно принять за угри. Противовирусные препараты являются наиболее эффективными методами лечения герпеса. Однако они не лечат саму инфекцию. Герпес будет периодически развиваться до конца жизни ребенка.

Андрогены

Тестостерон и его производные обычно называют мужскими гормонами — но на самом деле и андрогены, и «женские» эстрогены есть у всех, а отличается лишь их количество. Андрогены стимулируют клетки соединительной ткани, которые вырабатывают коллаген, — в итоге происходит обновление глубоких слоёв кожи и поддерживается её упругость.

Недостаток андрогенов, в том числе возрастной, снижает защитную функцию кожи и скорость её обновления — она постепенно теряет упругость и плотность, становится суше и тоньше. Избыток же андрогенов — например, в последней фазе менструального цикла, за несколько дней до менструации — вызывает усиление работы сальных желёз, что делает кожу жирной и склонной к высыпаниям.