Анализ асат

Расшифровка результатов анализа на печеночные пробы

Оцениванием скрининга на функциональное состояние печени должен заниматься только квалифицированный врач.

Основные показатели исследования:

Показатели	Женщины	Мужчины
Билирубин, мкмоль/л:
Общий	8,5 — 20,5	8,5 — 20,5
Прямой	до 15,4	до 15,4
Непрямой	до 4,6	до 4,6
Общий белок, г/л	60 — 80	60 — 80
Альбумин, %	40-60	40-60
АСТ, ЕД/л	до 31	до 47
АЛТ, ЕД/л	до 31	до 37
ГГТП, ЕД/л	до 32	до 49

Правильная расшифровка результатов анализа позволяет оценить характер нарушений в работе органа, его дезинтоксикационные способности и ряд других функций. Также печеночные тесты дают возможность проанализировать метаболические процессы и состояние организма после продолжительной медикаментозной терапии.

При значительных изменениях показателей выше или ниже нормы, проводится повторное исследование. Это необходимо для исключения погрешностей во время лабораторной диагностики или нарушения правил подготовки к пробам.

Места установки дополнительных реле и предохранителей

Причины, по которым повышается АЛТ, АСТ

Наиболее распространенными причинами повышения содержания ферментов в крови у женщин являются:

• панкреатит (острая форма протекания болезни);
• ишемия;
• гипотоз;
• онкологические новообразования;
• застой желчи в желчевыводящих путях;
• отравление свинцом;
• ожоговое поражение тела (его большей части);
• шоковые состояния заболевания органов кровообращения;
• мононуклеоз;
• миодистрофия;
• вирусы;
• чрезмерное мышечное перенапряжение;
• неправильный прием, чрезмерное увлечение употреблением биологически активных веществ;
• несбалансированное питание;
• нарушение целостности мышечной и костной ткани;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотических веществ;
• злокачественные опухолевые новообразования;
• избыточная масса тела;
• химиотерапия;
• хирургические операции на сердце.

Важно!

При протекании гепатита в острой форме, при алкогольном опьянении количество ферментов в крови у женщин значительно увеличивается (его показатель превосходит норму в 6 раз). А при опухолях значение превышено незначительно.

АЛТ, АСТ могут повыситься из-за лекарственных преаратов: психотропов, иммунодепрессантов, противоопухолевых лекарственных средств, препаратов, содержащих никотиновую кислоту, антибиотиков, оральных контрацептивов.

Т3 общий

Биологическая активность Т3 в несколько раз больше, чем у Т4. Определенная часть трийодтиронина синтезируется в щитовидке, но большинство создается после дейодирования ториксина из внешней среды. Большинство циркулирующих гормонов связывается с плазменными белками (примерно 99%). Гормон отвечает за регулировку теплопродукции, стимуляцию костного роста, выработку половых гормонов и витаминный метаболизм. В детском возрасте Т3 контролирует рост и развитие ЦНС. Помимо этого, данные гормоны щитовидки способствуют предотвращению формирования атеросклеротических бляшек, снижению уровня холестерина, ускорению белкового обмена.

Если щитовидка не способна синтезировать достаточную концентрацию тироксина или производится низкое количество тиреотропного гормона для её стимула, у человека возникают клинические признаки гипотериоза. Они страдают от резкого набора веса, сухости кожных покровов, повышенной утомляемости и неспособности выдерживать длительные физические нагрузки. Больные отмечает чрезмерную чувствительность к низким температурам, а у женщин возникают сбои в менструальном цикле. Если свободный Т3 вырабатывается в избытке, то происходит усиление всех обменов веществ. В результате этого возникает гипертиреоз, при котором наблюдается увеличение частоты сердечных сокращений, похудение, нарушение сна, тремор верхних конечностей, гиперемия слизистой оболочки глаз, отеки на лице. Сдать анализ Т3 вы можете в клинике medart в удобное для вас время.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению понижения активности АЛТ включают в себя:

• отказ от строгих диет и особенно от голодания, способствующего понижению активности аланинаминотрансферазы;
• прием витаминных препаратов, обогащенных микроэлементами;
• своевременное лечение заболеваний печени, поджелудочной железы и кишечника;
• соблюдение правил здорового образа жизни – отказ от употребления алкогольных напитков, курения;
• достаточную двигательную активность.

АЛТ понижен – результат анализа крови, который свидетельствует о дефиците в организме пиридоксина или же об опасном поражении гепатоцитов. Раннее лечение заболеваний этого важнейшего органа на начальных стадиях гарантирует выздоровление. Сдавать анализы на АлАТ нужно регулярно во избежание прогрессирования патологий и сохранения отличного здоровья.

Нормальные уровни АСТ

Уровни содержания аспартатаминотрансферазы (АСТ) самые высокие в печени и в сердце.

Здоровый уровень АСТ в крови находится в диапазоне от 10 до 35 Ед/л. Верхний предел АСТ немного варьируется в зависимости от исследовательских лабораторий. 

Референтными (средними) считаются значения АСТ:

• Для мужчин 0 – 41 Ед/л
• Для женщин 0 – 31 Ед/л

Обычно врачи смотрят на повышенные и сниженные показатели анализов АСТ, и не обращают внимание, если результаты находятся в диапазоне референтных значений. Но, даже, если анализ АСТ находится в «нормальном»  диапазоне, он может указывать на некоторые проблемы в организме

Примечание. Достаточные уровни витамина D способствуют защите печени от метаболических, воспалительных и фиброзных поражений.

ВИТАМИН D ЗАЩИЩАЕТ ПЕЧЕНЬ ОТ РАЗЛИЧНЫХ ПОРАЖЕНИЙ И РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ (https://www.wjgnet.com/1948-5182/full/v10/i1/WJH-10-142-g002.htm)

Сколько в норме должен спать ребенок семи недель от рождения?

Режим сна у детей в семинедельном возрасте днем и ночью

В 7 месяцев ребенок начинает энергично проявлять себя.

Родители должны приучить его к активным играм в первой половине дня, и к спокойным занятиям после обеда. Тогда малыш хорошо уснет.

За сутки ребенку этого возраста хватает для сна 18 часов. Если ваше чадо спит дольше, то, возможно, чувствует себя плохо.

От режима сна и бодрствования малыш не должен отучаться.

Сколько и как должен спать ребенок в 7 недель?

Дневной сон 7-недельного малыша не отличается от 6-недельного.

Отдых делится на 4 периода: 2 по 3 часа и 2 по 30-40 минут.

Желательно, чтобы первые периоды глубокого сна проходили в первую половину дня, а вторые поверхностные периоды вечером.

Всего за день малыш может спать до 8 часов. А на ночной отдых ему требуется 10 часов.

Почему ребенок плохо спит в ночное и дневное время в семь недель жизни: причины

Про активные игры мы писали выше, они должны проходить днем.

А еще одной причиной плохого сна является неудобная подушка или матрац. Так как младенец уже начинает двигаться, то, конечно же, может сползти во время сна и лечь, как ему захочется.

В этой проблеме родителей спасает пеленание. Укутавшись в теплый плед, ребенок не захочет никуда ползти и шевелиться.

Кстати, а еще пеленание предотвращает вздрагивания малыша.

Нормы для взрослых людей

Если уровень АЛТ и АСТ становится выше общепринятого, тогда это часто указывает на наличие болезни. Данный показатель можно увидеть после проведения биохимии

Человеку важно сдавать его натощак и рано утром, чтобы получить достоверные сведения

У мужчин максимальный показатель следующий:

1. АСТ – 47 Ед./л.
2. АЛТ – 45 Ед./л.

Следует понимать, что это средний показатель. Именно поэтому каждая лаборатория может по-разному расшифровать исследования. Самостоятельно человек не сможет понять, есть ли у него заболевание. Обязательно придётся посещать врача для того, чтобы можно было точно понять, что именно происходит со здоровьем.

Что делать, если уровень АСТ повышен или понижен

Поскольку изменения концентрации АсАт могут наблюдаться при разных болезнях, нужно выявить «виновный» орган, нарушение работы которого повлияло на картину состава крови.

Для этого надо исследовать другие биохимические показатели — АЛТ, щелочную фосфатазу, билирубин, белковые соединения. В этом случае врач, проанализировав результаты биохимии, сможет узнать, какой именно орган поражён — печень, сердце или мышцы.

Уровень АСаТ повышается при беременности. Поэтому женщинам, получившим такие результаты биохимии нужно сделать тест или сдать кровь на ХГЧ — хорионический гонадотропин, уровень которого повышается в период ожидания ребенка.

При понижении концентрации также надо проверить печень, исследовав другие биохимические показатели, и пройти УЗИ брюшной полости. Поскольку понижение уровня трансаминазы возникает при авитаминозе группы В, нужно сделать анализ на их содержание в организме.

Чтобы не допустить ложноположительных и ложноотрицательных результатов, нужно подходить к сдаче крови на АСТ очень ответственно. Если есть сомнения, что подготовка проведена не лучшим образом, кровь лучше пересдать.

Как часто нужно делать анализ крови?

Анализы крови — общий с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами, а также развернутый биохимический, необходимо делать перед каждым циклом химиотерапии. При длительном цикле с еженедельными введениями препаратов уровень нейтрофилов должен проверяться накануне введения, потому что уровень лейкоцитов начинает снижаться на 7-10 дни после первой инъекции цитостатика.

Время выполнения контрольного анализа крови после химиотерапии ориентируется на исходное состояние и применяемую комбинацию цитостатиков, то есть всегда индивидуально, но не позже 5-7 дней после завершения химиотерапии. Дальнейший контроль зависит от глубины нейтропении, не исключается ежедневный мониторинг показателей. При нормализации уровня лейкоцитов следующий анализ планируется перед началом химиотерапии.

Как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Больным после курса химиотерапии озадачиваются вопросом: как повысить гемоглобин после химиотерапии?

Повысить уровень гемоглобина можно следующими способами:

1. Определённой диетой, которая должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Питание больного должно включать в себя вещества, которые нормализуют состав крови, а именно: железо, фолиевую кислоту, витамин В12 и так далее. При этом нужно учитывать тот факт, что избыточное содержание данных компонентов в пище может привести к ускоренному размножению злокачественных клеток. Поэтому, питание больного раком должно быть сбалансированным, а вышеуказанные элементы назначаются лечащим врачом в виде лекарственных средств.
2. Если уровень гемоглобина упал ниже отметки 80 г/л, то специалистом назначается процедура переливания эритроцитарной массы.
3. Можно предупредить резкое падение уровня гемоглобина переливанием цельной крови или эритроцитарной массы до проведения химиотерапии. Подобная мера является необходимой и сразу же после окончания курса лечения. Но необходимо учитывать, что частые переливания крови (или её составляющих) приводят к сенсибилизации организма больного, что впоследствии проявляется в возникновении аллергических реакций после перенесённой процедуры гемотрансфузии.
4. Эффективно повышает уровень гемоглобина эритропоэтины. Данные препараты стимулируют развитие эритроцитов, что сказывается на ускорении производства гемоглобина (при условии, если в организме имеются все необходимые для этого вещества). С помощью эритропоэтинов оказывается воздействие прямо на костный мозг в избирательном порядке. Результаты действия препаратов становятся заметными через некоторое время после начала его применения, поэтому их целесообразно назначать сразу же после обнаружения анемии. Данные лекарственные средства являются дорогостоящими, среди них доступными для наших пациентов считаются «Эпрекс» и «Неорекормон».
5. Можно использовать специальную «вкусную» смесь, которая готовится следующим образом. Берутся в равных частях грецкие орехи, курага, изюм, чернослив, инжир и лимон. Всё тщательно измельчается в блендере и заправляется мёдом. Данное «лекарство» принимается по одной столовой ложке три раза в сутки. Хранится смесь в стеклянной банке с крышкой в холодильнике.
6. Употребление зелени, особенно петрушки, чеснока, отварной говядины и печени хорошо сказывается на уровне гемоглобина.
7. Из свежеприготовленных соков хорош гранатовый, свекольный, сок из редьки.
8. Нужно употреблять смеси из свежих соков: свекольно-морковную (по сто граммов каждого сока); яблочный сок (полстакана), свекольный сок (четверть стакана), морковный сок (четверть стакана) – принимать два раза в день натощак. Смесь из стакана яблочного сока, домашнего морса из клюквы и четверти стакана свекольного сока также хорошо поднимает гемоглобин.

Что такое биохимический анализ крови?

Биохимический анализ крови – это специальный метод лабораторного диагностирования, который позволяет достаточно точно увидеть картину функционального состояния практически всех органов в организме человека. Показатели, полученные после проведения исследования крови, являются основополагающими факторами в диагностировании ряда серьезных заболеваний организма. Такое исследование широко используют врачи практически всех отраслей медицины, чтобы диагностика была точной и правильной.

Кровь – уникальна, она присутствует во всех органах и тканях человека. В крови человека имеется невероятно огромное количество сложных и простых веществ, которые участвуют в жизнедеятельных процессах того или иного органа. Биохимический анализ крови позволяет с высоким уровнем точности определить содержание этих веществ в крови. Сравнивая полученный результат с нормами, опытный специалист может сделать вывод о функциональной работе внутренних органов и установить, какие процессы протекают в организме.

Что позволяет выявить биохимический анализ крови? Биохимический анализ крови иногда является единственным способом объективно подтвердить диагноз. Кроме того, биохимический анализ позволяет определить достаточно специфические показатели крови, которые используются в:

• эндокринологии;
• педиатрии;
• генетике;
• спортивной медицине;
• и других областях.

Высокий уровень лейкоцитов в крови — причины

Увеличение количества лейкоцитов известно как лейкоцитоз. Обычно происходит в ответ на следующие состояния:

• инфекция
• иммуносупрессивные препараты, включая кортикостероиды
• иммунные нарушения
• некоторые виды рака, такие как острый или хронический лимфолейкоз
• воспаление
• травмы
• эмоциональный стресс
• беременность и роды
• курение
• аллергические реакции
• чрезмерная физическая нагрузка

Некоторые респираторные заболевания, такие как коклюш и туберкулез, могут вызвать повышение уровня лейкоцитов. Однако у некоторых людей есть специфическое заболевание, при котором поражается только один тип лейкоцитов.

Если уровень одного конкретного типа лейкоцитов повышается, это может быть связано с определенным триггером.

• Моноциты: высокий уровень моноцитов может указывать на наличие хронической инфекции, аутоиммунного заболевания или заболевания крови, рака или других заболеваний.
• Лимфоциты: если наблюдается повышение уровня лимфоцитов, то это состояние известно как лимфоцитарный лейкоцитоз. Наблюдается при инфицировании вирусами, или при туберкулезе. Лимфоцитарный лейкоцитоз также может быть связан со специфическими лимфомами и лейкозами.
• Нейтрофилы: повышенный уровень нейтрофилов в организме приводит к физическому состоянию, известному как нейтрофильный лейкоцитоз. Это состояние является нормальным иммунным ответом на событие, такое как инфекция, травма, воспаление, некоторые лекарственные средства и некоторые виды лейкемии.
• Базофилы: повышение уровня базофилов может наблюдаться у людей с недостаточной активностью щитовидной железы в анамнезе, известной как гипотиреоз, или в результате некоторых других заболеваний.
• Эозинофилы: если человек имеет высокий уровень эозинофилов, организм может реагировать на паразитарную инфекцию, аллерген и бронхиальную астму.

В некоторых случаях нет никакой определенной причины для увеличения количества белых кровяных телец. Это известно как идиопатический гиперэозинофильный синдром и может вызвать серьезные осложнения, таким как повреждение сердца, легких, печени, кожи и нервной системы. Те, кто страдает идиопатическим гиперэозинофильным синдромом, могут иметь такие симптомы, как:

• снижение веса
• лихорадка
• ночная потливость
• усталость
• кашель
• боль в груди
• боль в животе
• кожная сыпь
• слабость
• спутанность сознания 
• кома

Когда назначается исследование гормонального фона

Практически во всех жизненно важных процессах человеческого организма так или иначе принимают участие гормоны. Начиная с самого рождения, они регулируют здоровье человека, его психоэмоциональное состояние и жизнь в целом. За счет этих биологически активных веществ человек приспосабливается к изменениям окружающей среды, вступает в отношения, заводит детей, другими словами, нормально существует. Нарушение же гормонального баланса может иметь самые серьезные последствия.

Анализ крови на гормоны просто так не назначается. То есть при плановом осмотре делать исследование эндокринной системы никто не будет. Подобная диагностика, как правило, проводится исключительно по направлению врача, который имеет подозрение на нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет или другое эндокринное заболевание. Помимо этого, такой анализ часто назначается девушкам и женщинам, страдающим постоянными сбоями менструального цикла, бесплодием, угревой сыпью, периодическими выкидышами и ожирением.

Для беременных женщин — это одно из обязательных исследований, так как недостаток того или иного гормона может привести к необратимым последствиям.

Биохимический анализ определения уровня АЛТ (аланинаминотрансфераза) в крови

АЛТ (аланинаминотрансфераза) считается внутриклеточным ферментом, относящимся к подгруппе аминотрансфераз. АЛТ катализирует взаимное превращение аминокислот и карбоновых кислот с помощью переноса аминогруппы (-NH2). Фермент способствует катализу аланина на альфа-кетоглутаровую кислоту, в результате которого образуется пировиноградная и глутаминовая кислоты. Процесс переаминирования осуществляется с помощью производного витамина В6 (пиридоксальфосфата).Фермент аланинаминотрансфераза проявляет наибольшую активность в почках и печени,  наименьшую —  в сердечной мышце, поджелудочной железе и эритроцитах. Концентрация АЛТ у женщин в кровеносном русле немного ниже, чем у мужчин. Содержание АЛТ в крови относительно невысокое, так как аланинаминотрансфераза считается внутриклеточным эндогенным ферментом.В процессе разрушения и апоптоза клеток, содержащих АЛТ в высокой концентрации (печень или почки), фермент попадает в сыворотку крови в большом количестве. Так как АЛТ не имеет органной специфичности, степень его активности в крови не всегда совпадает с тяжестью некроза тканей пораженного органа.

Показания для проведения биохимического исследования

Квалифицированные специалисты терапевты, кардиологи, гастроэнтерологи назначают биохимический анализа крови на определение уровня аланинаминотрансферазы при заболевании следующих органов:

• почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит, почечная колика);
• печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность);
• сердца (гипертоническая болезнь, стенокардия, инфаркт миокарда);
• поджелудочной железы (холецистит, панкреатит, стеатоз);
• скелетной мускулатуры.

Когда повреждаются ткани вышеперечисленных органов, то в АЛТ начинает поступать в кровеносное русло. Если в организме человека все ткани здоровые, то фермент отсутствует или находится в крови в низкой концентрации.Также биохимический анализ на определение содержания АЛТ в крови назначают донорам.

Методика проведения анализа

Биоматериал для исследования — сыворотка крови.Материал исследуют с помощью биохимического анализа, для которого используют сыворотку без гемолиза. Срок хранения — не более 24 часа.При гемолизе биоматериала нужно сделать повторный забор крови, так как активность АЛТ в эритроцитах выше, чем в сыворотке.Рекомендации перед биохимическим анализом:

1. Исключить физические нагрузки и перенапряжение организма.
2. Не следует употреблять спиртные напитки и курить перед анализом.
3. Ужинать следует до 22.00 часов, утром не завтракать.

Интерпретация результата анализа

Показатели нормы могут отличаться в разных лабораториях в связи с использованием разных марок оборудования при проведении анализа.

Таблица 1. Референсные значения АЛТ (аланинаминотрансфераза)

№	Возрастная категория	Норма АЛТ, ед/л
1.	новорожденные до 5 дней	49
2.	малыши с 5 дня жизни до 6 мес.	56
3.	с 6 мес до года	54
4.	с года до 3 лет	33
5.	с 3 до 6 лет	29
6.	с 6 до 12 лет	39
7.	с 12 до 17 лет	для мальчиков — 27для девочек — 24
8.	взрослые	для мужчин — 41для женщин — 31

Понижение показателей свидетельствует о циррозе или некрозе тканей печени, а также о недостаточном количестве витамина В6.Повышение показателей наблюдается при:

• апоптозе печеночных клеток в результате гепатита;
• серьезных травмах, ожогах, шоковом состоянии;
• нарушении работы сердца и его патологиях;
• злокачественных болезнях печени;
• миодистрофии или миозите.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) немного повышена у женщин во время беременности, и это считается нормой. Во всех остальных случаях повышение является признаком патологического процесса в каком-либо из органов.

Описание

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) — внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, играющий одну из ключевых ролей в обмене аминокислот и обеспечении клеток энергией.
АЛТ катализирует реакцию трансаминирования между аланином и альфа-кетоглутаратом.
Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетной мускулатуре, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин.  Содержание АЛТ в сыворотке крови здоровых людей невелико, поскольку фермент находится внутри клетки. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ, происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения органа.АЛТ при вирусных гепатитах
При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем ACT. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50–100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель.АЛТ при алкогольных гепатитах
Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и ACT в тяжелых случаях.
Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верхней границы нормы до 4–5-кратного повышения. 5–10-кратное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа.АЛТ и инфаркт миокарда
При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность АЛТ в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активности ACT. При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержания АЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.Показания:

• диагностика болезней печени;
• обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита;
• мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии;
• обследование доноров.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.Интерпретация результатов
Соотношение активностей АСТ/АЛТ в норме около 0,8–1, при ферментемии печёночного происхождения (острых вирусных и токсических гепатитах) он может снижаться до 0,2–0,5, при инфаркте миокарда — больше 1.1Повышение значений АЛТ:

• острые и хронические заболевания печени;
• острый и хронический панкреатит;
• острый инфаркт миокарда, миокардит;
• травма, некроз скелетных мышц, миопатии, миозит;
• гемолитические болезни;
• тепловой удар;
• почечная недостаточность.

Понижение значений АЛТ:

• дефицит B₆;
• механическая желтуха;
• терминальная стадия почечной недостаточности.

Одновременное увеличение уровня

Одновременное определение АЛТ и АСТ считается более информативным. Существует так называемый коэффициент Ритиса (DRr): отношение AST/ALT. В норме этот показатель равен 1,33 (такая цифра должна получиться, если у здорового человека значение AST разделить на ALT: показатель понижается при патологиях печени и повышается — при кардиологических заболеваниях. Погрешность у здорового должна быть не больше 0,42. Если индекс Ритиса не соответствует стандарту:

• равно 1 — хронические и дистрофические патологии печени;
• меньше 1 — вирусные гепатиты;
• больше 2 — инфаркт, если альбумины в норме или алкогольные поражения печени, если альбумины повышены.

Уровни повышения АлАТ

Нормативный показатель АлАТ в составе диагностического комплекса «биохимия крови» может слегка отличаться в разных лабораториях, но в среднем границы данного показателя для мужчин равны 10–40 Ед/л, для женщин – от 7 до 35 Ед/л. Критериями дифференцирования заболеваний служат уровни превышения нормы АлАТ:

Незначительное:

• принятие медикаментов и химических веществ (антибиотики и барбитураты, химиотерапия и наркотики),
• цирроз печени,
• жировое поражение печени;

Умеренное и среднее:

• алкогольное отравление,
• некоторые формы гепатитов,
• проблемы роста у подростков;

Высокое:

• некроз раковой опухоли,
• вирусный гепатит,
• состояние шока.

Важность метода

Расхожее представление о цели назначения ПП – определение состояния печени. Но результаты этого исследования интересуют не только гастроэнтеролога или гепатолога

Важное значение имеют и другие показатели, и соотношение между уровнями одного и другого фермента. Для тех, кто спрашивает у врача – анализ крови, АЛТ, АСТ, билирубин – что такое и для чего это требуется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, есть одно объяснение. Оба индикаторных фермента свидетельствуют о нарушении целостности клеток

Но если АЛТ важна при диагностике заболеваний печени, то АСТ – свидетельство деструкции миокарда. А если изучить другие данные, то чтение анализа становится ключом к разгадке диагностического ребуса

Оба индикаторных фермента свидетельствуют о нарушении целостности клеток. Но если АЛТ важна при диагностике заболеваний печени, то АСТ – свидетельство деструкции миокарда. А если изучить другие данные, то чтение анализа становится ключом к разгадке диагностического ребуса.

Доминирующие показатели

Индикаторные ферменты, АЛТ, АСТ и ЛДГ (лактатдегидрогеназа) в биохимическом анализе играют важную роль. ЛДГ отвечает за окисление глюкозы и выработку молочной кислоты. Его учитывают как общий признак разрушения клеток, потому что в норме он не присутствует, а расщепляется и немедленно выводится. Любой разрушающий процесс сопровождается появлением лактатдегирогеназы, но происходит он при этом где угодно.

Поэтому важным этапом диагностики становится определение соотношения между АЛТ и АСТ. Самостоятельная расшифровка анализа пациентом не имеет смысла еще и потому, что существуют возрастные нормы, а также показатели для представителей мужского и женского пола, на которые следует ориентироваться. На показатели может влиять прием лекарственных средств, витаминодефицит и болезни других паренхиматозных органов.

Тонкости диагностики по уровню ферментов в биохимическом анализе, что такое означают полученные цифры – все это требует вдумчивого подхода, кропотливого изучения и профессиональных знаний. К тому же – это не единственные данные, которые необходимы для выводов. Изучается уровень щелочной фосфатазы, билирубин, холестерин и альбумины.

Коэффициент де Ритиса

Это важный показатель лабораторной диагностики, названный по фамилии выдающегося итальянского клинициста и исследователя де Ритиса, впервые обратившего внимание на ценность подсчета соотношения количества печеночных ферментов по отношению друг к другу. Например, АСТ у мужчин колеблется в развале от 15 до 31 единицы, а у противоположного пола от 20 до 40. АЛТ для мужского пола считается нормальным, если оно не выходит за рамки 40 ед./л, у женщин этот показатель составляет – до 32 ед./л

У здорового человека КДР – от 0,91 до 1,75. Но в этом случае (при нормальных показателях уровня индикаторных энзимов), нет необходимости считать соотношение между АСТ и АЛТ. Оно определяется при их повышении или понижении, а затем снова становится актуальным, когда диагноз выставлен и проводится лечение

АЛТ для мужского пола считается нормальным, если оно не выходит за рамки 40 ед./л, у женщин этот показатель составляет – до 32 ед./л. У здорового человека КДР – от 0,91 до 1,75. Но в этом случае (при нормальных показателях уровня индикаторных энзимов), нет необходимости считать соотношение между АСТ и АЛТ. Оно определяется при их повышении или понижении, а затем снова становится актуальным, когда диагноз выставлен и проводится лечение

Например, АСТ у мужчин колеблется в развале от 15 до 31 единицы, а у противоположного пола от 20 до 40. АЛТ для мужского пола считается нормальным, если оно не выходит за рамки 40 ед./л, у женщин этот показатель составляет – до 32 ед./л. У здорового человека КДР – от 0,91 до 1,75. Но в этом случае (при нормальных показателях уровня индикаторных энзимов), нет необходимости считать соотношение между АСТ и АЛТ. Оно определяется при их повышении или понижении, а затем снова становится актуальным, когда диагноз выставлен и проводится лечение.

Для приблизительного понимания, что такое коэффициент де Ритиса, достаточно знать, что отношение АСТ к АЛТ больше двух – наглядная манифестация сердечных патологий, разрушения специфических клеток сердца – кардиомиоцитов. Если же значение уравнения АСТ: АЛТ меньше, чем 0,91, то речь идет о гибели печеночных клеток. Вирусные гепатиты А и В уже на начальной стадии протекания, из-за массовой деструкции гепатоцитов понижают его от 0,83 до 0,55. Значение этого индекса может варьироваться. Многое зависит от характера патологии. При этом разобраться, что такое развивается в печеночных клетках, можно обладая практическими знаниями о его колебаниях.

Что такое аланинаминотрансфераза (АлАТ)

Функционирование человеческого организма обеспечивается множественными химическими процессами, которые одновременно цикличны и взаимосвязаны, непрерывны и последовательны. Ферменты играют одну из главных ролей в системах фильтрации крови и пищеварения. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) — основной фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Большая часть фермента находится в печени, небольшое количество в почках, сердечной и скелетных мышцах.

Собственно аланин важен как источник быстрого получения глюкозы для питания мозга и ЦНС. Исследование уровня АлАТ и АсАТ в крови намного облегчает диагностику и прогноз тяжелых заболеваний и повреждений печени, сердца и поджелудочной железы.

Изолированное изменение АСТ

Наивысшую активность проявляет AST (в 100 раз выше нормы) при токсических повреждениях (при отравлении бытовой химией, бледной поганкой и пр.). Повышается Ast при онкозаболеваниях печени и метастазировании в этот орган, воспалениях вирусного и аутоиммунного происхождения.

Также AST повышается при:

• болезнях сердца — инфаркте и остром ревмокардите, кардиооперациях и ангиографии, миокардите, ревмокардите, стенокардии;
• болезнях печени — гепатитах, циррозе, онкопатологии;
• ТЭЛА;
• холестазе;
• травмах, ожогах, мышечной дистрофии;
• почечной недостаточности;
• панкреатите.

В целом, у женщин активность этого фермента ниже, чем у мужчин. В возрастной группе старше 40-50 лет и в 60 распространенной причиной повышения AST являются развивающиеся кардиологические патологии.

Зачем нужно определять уровень АЛТ

Это вещество относятся к трансаминазам – ферментам, принимающим участие в белковом, углеводном, азотном, энергетическом обмене и образовании жизненно важных аминокислот.

Аланин-аминотрансфераза по большей части образуется в печеночных клетках – гепатоцитах. В гораздо меньшей концентрации он синтезируется почками, поджелудочной железой, сердечными и скелетными мышцами. Поэтому изменение концентрации аланин-аминотрансферазы указывает на патологии этих органов.

АЛаТ — четкий маркер печёночных проблем, поэтому его уровень определяют у больных с подозрениями на тяжелые болезни печени. По концентрации трансаминазы можно судить не только о наличии, но и о тяжести имеющихся заболеваний.

Обследование обнаруживает гепатит на самых ранних стадиях — до появления желтухи и других признаков. С его помощью выявляют гепатозы — перерождение печёночной ткани и раковые опухоли, в том числе метастазы. Для более точной диагностики анализ на АСТ не проводится отдельно, результат рассматривается в комплексе вместе с другими биохимическими показателями.

Анализ назначается при длительном приеме лекарств, влияющих на печеночную функцию. По уровню аланин-аминотрансферазы врач определяет, не пострадал ли орган от назначенных медикаментов.

Обследование покажет не только наличие заболевания, но и его тяжесть. Чем сильнее повышен уровень АЛаТ, тем тяжелее протекает болезнь. Иногда может наблюдаться даже стократное превышение обычного уровня трасаминазы.