Амблиопия

Лечение косоглазия и амблиопии

Этапы лечения косоглазия включают в себя несколько методик, которые назначает врач в зависимости от формы заболевания, степени его тяжести, возраста пациента и с учетом некоторых других нюансов.

Виды терапии бывают нехирургические, к которым относятся:

• диплоптическое лечение;
• плеопто-ортоптическое лечение;
• гимнастика для глаз;
• очковая коррекция;
• окклюзия.

При некоторых видах косоглазия — частично аккомодационном, неаккомодационном, паралитическом — применяется хирургическое вмешательство. Если патология врожденная или начала развиваться очень рано, то требуется своевременная и грамотная терапия, чтобы не допустить развития амблиопии. «Ленивый» косящий глаз со временем попросту утрачивает зрительные навыки без возможности восстановления. Итак, рассмотрим способы, которые применяют в современной офтальмологии для лечения амблиопии и косоглазия.

Причины амблиопии

Диагноз заболевания ставят, когда оба глаза показывают разную картинку. Мозг не способен одновременно совместить 2 изображения, подавляет функционирование одного органа зрения.

Причин у данного состояния немало. Чаще причиной заболевания становится косоглазие. Дети со скрещенными глазами часть имеют двойное зрение — диплопию. Чтобы видеть нормально, ребенок фокусирует взгляд на предметах одним глазом больше, чем другим. СЛГ является последствием косоглазия, но иногда и вызывает его.

Другие причины заболевания:

• тяжелая близорукость или дальнозоркость;
• катаракта, рубец на роговице или врожденный птоз;
• цветослепота, как результат аномалий колбочек;
• дистрофические процессы оптической системы;
• воспалительные заболевания;
• астигматизм.

Генетика также играет роль в развитии патологии. Заболевание распространено среди детей, рожденных преждевременно или с задержками в развитии.

Провоцирующие факторы:

• нехватка веса у новорожденного;
• ретинопатия;
• церебральный паралич.

Диагностика и лечение

Полное обследование позволяет определить степень амблиопии и причины развития. Поскольку острота зрения рассчитывается с учетом соответствующей коррекции аномалии рефракции, врач изучает ее у детей и подростков после снятия спазма аккомодации (после капель тропикамида 1% или, реже, после атропина) и проводит обследование.

Скорректировать амблиопию, уменьшив ее степень, можно только до 7 лет. Улучшение будет тем быстрее, чем младше возраст ребенка и чем ниже будет степень ленивого глаза. Если лечение начато слишком поздно, обычно не происходит значительного улучшения и снижение остроты зрения сохраняется. Независимо от причины амблиопии, пациент должен носить предписанные очки или контактные линзы:

1. Для лечения амблиопии, вызванной косоглазием, понадобится привычка держать глаза прямо.
2. В случае амблиопии из-за неправильно подобранной оптики необходимо исправить ошибку рефракции с помощью контактных линз, благодаря чему разница в размере изображения, видимого обоими глазами, уменьшается.
3. При амблиопии, связанной с неиспользованием глаза, необходимо срочное лечение заболевания, вызывающего нарушение зрения (например, операция по поводу врожденной катаракты, по исправлению опущенного века).

Все виды амблиопии требуют длительного ношения повязки на здоровом глазу. Это может длиться весь день (полная окклюзия) или несколько часов в день (частичная окклюзия), в зависимости от степени развития ленивого глаза. Здоровый глаз заклеивают гипоаллергенным пластырем или окклюдором, прикрепленным к очкам. Острота зрения у пролеченного ребенка должна проверяться достаточно часто, чтобы избежать вторичной амблиопии. Чем старше ребенок, тем реже проводятся проверки.

При лечении может использоваться метод, заключающийся в понижении остроты зрения здорового глаза за счет применения очков, не подходящих для этого глаза, и введения в него атропина. Такое ослабление работы лучше видящего здорового глаза может эффективно применяться у дошкольников.

Также рекомендуются целевые упражнения, использующие координацию глаз и рук, в которых ребенок, проходящий лечение, должен использовать слабовидящий глаз для таких действий, как рисование, размещение небольших блоков, нанизывание бусин.

Допускается использовать плеоптические упражнения. С помощью соответствующих устройств сетчатка в амблиопичном глазу ослепляется (освещается сильным светом), включая место неправильной фиксации, и зона рядом с макулой защищается от бликов, где фиксируется изображение здоровым глазом. Остаточное изображение, индуцированное в желтом пятне, которое ребенок видит перед собой, позволяет выбрать правильное направление зрения, центральную фиксацию и изменение положения в пространстве.

Кроме того, устройства используются для обнаружения желтого пятна на сетчатке. Пациент смотрит на освещенный синим светом прозрачный поляризационный фильтр, который заставляет его видеть визуальную иллюзию в виде вращающегося колеса. Она воспринимается только макулой из-за наличия соответствующих пигментов и особого расположения нервных волокон в этой области сетчатки. Упражнение заключается в том, чтобы указать на центр вертушки тонким стилусом.

Дополнительно предлагаются упражнения по локализации, благодаря которым глаз ставится таким образом, что он фиксирует пятно и помещает картинку перед ним. Все плеоптические упражнения следует повторять ежедневно в течение нескольких недель. Но они не всегда дают лучший результат. Необходимо повторять их сериями и периодически проходить осмотры офтальмологов.

Виды экзофтальма

Проптоз бывает истинным и ложным. Первый характеризуется острым или хроническим поражением глазных тканей. При этом не всегда наблюдается воспаление. Требуется обязательное лечение. Мнимое пучеглазие — это следствие асимметрии глазниц, врожденных аномалий строения черепа или выраженной близорукости. Ложный экзофтальм не вызывает воспалительного процесса. Выпуклость глаз в пределах нормы. Лечить такой проптоз не нужно. Но пациент находится в группе риска, а потому ему необходимо чаще бывать у офтальмолога.

Исходя из особенностей клинической картины протрузии глаза, выделяют следующие виды экзофтальма:

• Постоянный. Возникает при эндокринных нарушениях и после удаления щитовидки. Характеризуется быстрым прогрессированием.
• Перемежающийся. Развивается на фоне поражения глазных сосудов. Экзофтальм перемещается с одного глаза на другой при наклонах тела или головы.
• Пульсирующий. Является следствием травм глаз, аневризмы или тромбоза. Выпячивание происходит в такт пульсу. Часто сопровождается мигренью.

Исходя из причин выпячивания глаз, выделяют:

• Отечный экзофтальм. Возникает при эндокринных и аутоиммунных патологиях или вследствие повышенной выработки в организме тиреотропного гормона. Прогрессирует стремительно. У больного подскакивает внутриглазное давление, ощущается сильная боль в орбитах, острота зрения сильно снижается. Есть риск образования на роговице язв.
• Тиреотоксический экзофтальм. Развивается из-за чрезмерной выработки гормонов щитовидки, при гипертиреозе и на фоне гормональных сбоев. Зачастую такое пучеглазие временное, а выявляют его у женщин. Экзофтальм при тиреотоксикозе сопровождается тахикардией и тремором. Нередко синдром проходит самостоятельно, стоит только восстановить гормональный фон.
• Гипоталамо-гипофизарный экзофтальм. Возникает при раздражении гипоталамических центров, что бывает при вегетативных, обменных и эндокринных расстройствах. Появляется синдром внезапно и очень быстро прогрессирует. Для него характерны такие симптомы, как отек конъюнктивы, паралич глазных нервов и повышенный офтальмотонус. Бывают нарушения со стороны психики, нервной и половой систем.
• Интермиттирующий экзофтальм. По основным признакам схож с пульсирующим. Но возникает при перенапряжении и во время наклона головы вперед, а не вбок. Глаза выпячиваются, если зажать яремную вену на шее. Чувствуется пульсация в глазном яблоке.

Экзофтальм при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса или Базедовой болезни). Выпуклость умеренная, развивается медленно без каких-либо последствий. У больного сохраняется подвижность глаз, нет болевых ощущений, диплопии и сильного дискомфорта. Но есть другие признаки: косоглазие, отставание верхнего века при переводе взгляда вниз, снижение частоты естественных миганий.

Зачастую развивается бинокулярный проптоз. Иногда возникает экзофтальм односторонний, который впоследствии переходит в двустороннюю форму.

Лекарства

Фото: etodavlenie.ru

Амблиопия – патология, связанная со снижением зрения в одном или обоих зрительных аппаратах. Лечение болезни эффективно, когда своевременно устраняются причины его возникновения. Лечебный курс может быть связан с коррекцией близорукости, дальнозоркости или астигматизма. В связи со степенью развития заболевания врач-офтальмолог назначает соответствующие препараты и профилактические методики.

Лекарства и препараты

Офтальмологи активно применяют в борьбе с амблиопией препарат «Амблиокор-01». Его использование не ограничивается степенью тяжести заболевания. Если нарушение зрения наблюдается только в одном глазу, пациенту накладывают повязку на здоровый глаз и прописывают комплекс специальных упражнений. Для лечения амблиопии врачи выписывают препарат Атропин. Капли лекарства капают в здоровый глаз. Таким образом, добиваются размытия зрения, чтобы «слабый» глаз начал работать более эффективно. В некоторых случаях больному врач назначает особую диету, содержащую витамины и минеральные добавки. Вибромассаж и рефлексотерапия – дополнительные сеансы, которые назначает лечащий врач при необходимости. Косоглазие устраняется только хирургическим путём. Среди медикаментозных препаратов, используемых офтальмологами, наибольшей популярностью пользуются лекарства, улучшающие трофические, гемодинамические, обменные процессы в оболочке сетчатки и структурах центральной зрительной системы. Изучены результаты положительного воздействия ноотропов в комплексе с плеоптикой.

Научные исследования в развитии медикаментозного лечения

Механизмы возникновения и развития амблиопии не изучены полностью. Поэтому разработка препаратов и медикаментов для лечения затрудняется. В медицине используют в основном только методики, помогающие стимулировать рабочие процессы глаз. Применение медикаментов на основе Атропина помогают в улучшении результатов лечения, но не устраняют причины появления болезни. Для лечения амблиопии на сегодняшний день существует оптимальное количество методик лечения. Комплекс этих мероприятий позволяет нормализовать работу зрительного аппарата в большинстве случаев. Тем не менее, остаётся ещё ряд вопросов, связанных с лечением данного заболевания, поэтому научные исследования в ряде разработок медикаментозных препаратов продолжаются по сегодняшний день.

Паралитическое косоглазие и амблиопия у взрослых

В отличие от содружественного типа косоглазия, которое возникает в детском возрасте, паралитической формой болеют в основном взрослые. Паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц наступает по разным причинам:

• травмы глаз;
• черепно-мозговые травмы;
• инфекционные заболевания;
• интоксикация организма;
• сосудистые патологии;
• опухоли в глазах и т.д.

При наличии какого-либо из перечисленных факторов возникает нарушение деятельности нервных волокон, отвечающих за сокращение мышц. Всего их три:

• Глазодвигательный, с помощью которого мы имеем возможность поворачивать глазное яблоко в разные стороны: вверх, вниз, к носу.
• Блоковидный, обеспечивающий возможность поворота к нижнему височному углу.
• Отводящий — этот нерв отвечает за поворот глазного яблока к виску.

Парез или паралич любого из нервов приводит к ограничению нормальной подвижности глазного яблока в разных направлениях, и пациент не может самостоятельно управлять его движением. Самые тяжелые поражения происходят при повреждении глазодвигательного нерва.

При паралитическом косоглазии пораженный глаз фиксируется в одном положении, при этом возникает диплопия — двоение в глазах и нарушается бинокулярное зрение. Паралитическая гетеротропия не поддается лечению с помощью оптики или аппаратов, для этого проводят хирургическое вмешательство. Если затянуть операцию, то глаз может полностью утратить зрительные навыки. При этой форме косоглазия также часто может кружиться голова.

Этиология заболевания

Чаще всего проблема возникает только на одном глазу и обнаруживается случайно. До постановки диагноза обычно нет симптомов, которые указывают на то, что один глаз функционирует хуже. Поэтому выявление болезни является шоком для пациента. Большинство данных указывают на то, что примерно 2 % всего населения страдают подобным нарушением зрения.

Амблиопию может вызывать:

• одностороннее косоглазие;
• миопия; 
• ограничение использования глаза, например: из-за опущения верхнего века, снижения прозрачности роговицы, длительного прикрытия глаза повязкой;
• тяжелая аномалия рефракции: в основном дальнозоркость и атаксия. 

При одностороннем косоглазии, когда один и тот же глаз постоянно щурится, заболевание вызывается подавлением зрительных стимулов, передаваемых от косящего глаза к зрительным центрам мозга. При анизометрии, когда разница в нарушении зрения между одним глазом и другим составляет более 2,5–3 диоптрий, глаза воспринимают изображения такого разного размера и четкости, что бинокулярное зрение становится практически невозможным. Затем зрительные стимулы глаза с большей ошибкой рефракции подавляются в зрительной коре головного мозга. Именно этот глаз становится слабовидящим.

У некоторых детей патология вызывается косоглазием и оптикой одновременно.

Это заболевание — результат отсутствия соответствующих зрительных стимулов, необходимых для развития зрительной эффективности и формирования центральной фиксации сетчатки. Оба навыка начинают развиваться с момента рождения.

Тяжелая нескорректированная дальнозоркость и атаксия могут привести к бинокулярной амблиопии, поскольку на сетчатках обоих глаз создаются нечеткие изображения плохого качества.

Дополнительные причины амблиопии:

• неправильная фиксация из-за косоглазия или аномального строения глазного яблока;
• отсутствие рефлекса конвергенции;
• прикрытие одного глаза из-за различных патологических процессов: рубцевания роговицы, экссудата стекловидного тела, опущенного века, закрывающего зрачок, полного закрытия глаза после травмы;
• врожденное повреждение сетчатки, например: перинатальные кровоизлияния в сетчатку, рубцевание сетчатки, врожденный токсоплазмоз, ретинит, кровотечение из глаз в первые годы жизни.

Классификация и стадии развития амблиопии

Клиническая классификация Э.С. Аветисова

По степени амблиопия бывает:

• слабой (острота зрения с коррекцией 0,8-0,4);
• средней (0,3-0,2);
• высокой (0,1-0,05);
• очень высокой (0,04 и ниже).

По состоянию зрительной фиксации выделяют три вида патологии:

1. амблиопия с правильной центральной фиксацией;
2. амблиопия с неправильной фиксацией:
3. с перемежающейся фиксацией;
4. с устойчивой нецентральной фиксацией;
5. с неустойчивой нецентральной фиксацией;
6. амблиопия с отсутствием зрительной фиксации.

Классификация В.И. Поспелова

Согласно этой классификации амблиопии принято разделять на первичные и вторичные.

К первичным видам относятся:

• Рефракционная амблиопия — возникает у детей в результате отсутствия коррекции аметропий (преломляющей способноси глаза).
• Дисбинокулярная амблиопия — возникает при нарушении бинокулярного зрения, чаще в результате косоглазия. Вероятнее всего развитие этого вида амблиопии на глазу, который чаще косит.
• Смешанная амблиопия — является комбинацией двух предыдущих вариантов.
• Истерическая амблиопия — возникает при нарушении деятельности центральной нервной системы и снижает остроту зрения. Может развиться после психологической травмы. Проявляется резким снижением зрения, иногда до псевдоамавроза (слепоты, не связанной с заболеваниями кровеносной системы) в сочетании с нарушением зрачковых рефлексов.

Ко вторичным видам относятся:

• Обскурационная амблиопия — возникает при патологии глаза, когда попадание чёткого изображения на сетчатку становится невозможным. Причинами могут быть птоз верхнего века, врождённые или приобретённые помутнения роговицы, врождённая или приобретённая катаракта, персистирующая артерию стекловидного тела глаза, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело).
• Неврогенная амблиопия — развивается при любых поражениях зрительного нерва.
• Макулогенная амблиопия — возникает при врождённых или приобретённых поражениях центральной области сетчатки.
• Нистагмическая амблиопия — развивается на фоне нистагма, связана со снижением временного интервала попадания чёткого изображения на сетчатку на фоне колебаний глазного яблока.
• Комбинированная форма — возникает при сочетании одного или нескольких факторов, перечисленных выше.

Зарубежная классификация

Офтальмологи других стран классифицируют амблиопию в соответствии с причиной, вызвавшей её:

• Амблиопия, возникшая по причине косоглазия.
• Амблиопия, развившаяся как следствие нарушений оптической фокусировки (любые аномалии рефракции).
• Амблиопия, которая приводит к утрате восприятия моделей и форм. (депривационная, т. е. связанная с факторами, препятствующими созданию качественного ретинального изображения).
• Патология, вызванная органическими нарушениями — утрата зрения, возникающая вторично по отношению к врождённым поражениям путей зрительного анализатора на любом его уровне. Строго говоря, этот тип утраты зрения в действительности не отвечает определению амблиопии, так как вызвавшее её поражение можно выявить, но нельзя излечить.

Народные средства

Фото: edapoleznaia.ru

Лечение амблиопии в домашних условиях может принести пользу лишь в сочетании с терапией и физиопроцедурами, назначенными офтальмологом. Без консультации лечащего врача применять народные средства не рекомендуется. 

В домашних условиях лечить амблиопию можно молодой крапивой. Из нее делают салат или принимают в виде сока. Принято считать, что хорошо лечит амблиопию сок из черной смородины, который «поднимает» зрение. Благотворно влияет на зрение и черничный сок, который также можно приготовить в домашних условиях.

Для примочек используют цветы василька, настой из которых способствует скорейшему восстановлению зрительного аппарата.

В народной медицине для лечения амблиопии применяют следующие рецепты:

Смешиваются сухая трава грыжника и сухая очанка, все это заливается кипятком. Настой выдерживают и пьют перед приемом пищи.

В домашних условиях также легко приготовить настой петрушки. При этом измельченная сухая зелень заливается водой, употребляют такой настой несколько раз в день.

Для лечения амблиопии можно воспользоваться и целительными свойствами женьшеня, который принимают очень малыми дозами несколько раз в день (непосредственно перед приемом пищи).

Также отлично зарекомендовали себя и специальные упражнения, которые служат для тренировки глазных мышц. Полный перечень подобных упражнений можно узнать у  офтальмолога, мы же приведем лишь некоторые примеры:

Нужно встать у окна, взяв в руки листок с напечатанным текстом. Закрывается тот глаз, который видит лучше, а к слабовидящему глазу медленно подвигается листок с текстом (пока написанное не начнет расплываться), затем листок отодвигается до момента его читаемости.

В домашних условиях удобно использовать настольную лампу с надетым на нее черным бумажным колпаком. При этом нужно смотреть на лампу примерно тридцать секунд, после чего взгляд переводится на белый лист, прикрепленный рядом. Следует всматриваться в него, пока на листе не «появится» образ лампы.

Существуют и другие упражнения для лечения амблиопии светом. Снова используется лампа с черным колпаком, в котором прорезано небольшое отверстие. На расстоянии сорока сантиметров от лампы помещается красный лист бумаги, который закрывает нашу лампу. При этом мы смотрим ослабленным глазом на красный листок, и каждые три секунды источник света необходимо выключать. Все упражнения, связанные со светолечением, следует проводить в затемненной комнате.

Ну а самые простые упражнения можно выполнять практически в любых условиях:

Например, офтальмологи советуют пациентам смотреть на кончик носа или на переносицу сразу двумя глазами, а затем вращать глазными яблоками в разные стороны.

Также можно смотреть прямо перед собой, затем перевести взгляд влево, вправо, вниз (мигать при этом нельзя). Сигналом для прекращения этого упражнения является начало слезотечения, его следует выполнять не чаще одного раза в день.

Новейшие хирургические методики коррекции зрения и лечения глазных болезней

Большим шагом вперед в области коррекции зрения стало создание факичных линз. Они устанавливаются в глазу между хрусталиком и радужной оболочкой. Факичной линза называется по той причине, что ее имплантация не сопровождается удалением природного хрусталика. Назначаются такие операции людям, которым противопоказаны лазерные процедуры, а высокая степень дефекта рефракции не корректируется очковой и контактной оптикой. Факичная линза практически ничем не отличается от обычной. Однако ее близкое расположение к хрусталику позволяет корригировать даже очень тяжелые формы миопии, гиперметропии и астигматизма.

Еще одним достижением в области хирургии стало создание интраокулярных линз из эластичных материалов. Они вживляются в глаз вместо хрусталика и выполняют все его функции. Имплантация ИОЛ для многих пациентов с катарактой стала единственной возможностью сохранить зрение.

Патогенез амблиопии

Чтобы понять патогенез амблиопии, необходимо знать путь зрительного анализатора, который позволяет воспринимать и анализировать все зрительные раздражения.

После того как зрительный стимул попадает на сетчатку глаза, импульс от фоторецепторов по ганглионарным нервным клеткам идёт через зрительный нерв в хиазму, где зрительные пути частично перекрещиваются. После перекреста начинаются зрительные тракты, которые заканчиваются в латеральном коленчатом теле таламуса. Большая часть волокон из таламуса идёт в составе зрительной радиации в первичную зрительную кору — область V1, которая расположена в затылочной доле головного мозга. Все эти связи имеют строгую топографическую организацию, т. е. каждая предшествующая структура последовательно проецируется на следующую.

Корковые слои первичной зрительной коры состоят из групп клеток, получивших название «колонки глазодоминантности». Клетки в составе этих колонок реагируют на определённые зрительные раздражители. Кроме того, каждый такой столбец больше реагирует на стимул, идущий от правого или левого глаза. Далее информация передаётся в другие отделы зрительной коры для последующей обработки.

Формирование колонок глазодоминантности зависит как от правильной анатомии зрительного анализатора, сформированной ещё внутриутробно, так и от адекватного зрительного опыта. Синаптические связи между глазом и мозгом либо усиливаются за счёт взаимосвязанной активности, либо ослабевают из-за невзаимосвязанной активности.

При рождении фовеальные колбочки сетчатки глаза, которые отвечают за преобразование светового раздражения в нервное возбуждение, только начинают свою дифференцировку. Их развитие активно протекает в течение первых 24 месяцев жизни ребёнка и продолжается в течение всего критического периода развития.

Монокулярная депривация (когда один глаз полностью «выключен» из зрения) в критический период развития приводит к выраженному уменьшению представительства поражённого глаза в области первичной зрительной коры и увеличению представительства здорового глаза. Если во время критического периода развития на зрительную систему воздействуют такие факторы, как нечёткий зрительный стимул или отсутствие бинокулярного зрения, то острота зрения будет прогрессивно снижаться. Этот процесс будет продолжаться до конца критического периода, после чего острота зрения стабилизируется.

При изометропической амблиопии (когда дефект преломления одинаков на каждом глазу) размытое изображение присутствует на обеих сетчатках. Возникающий размытый образ нарушает нормальное нейрофизиологическое развитие зрительной системы. Это приводит к тому, что даже при устранении дефекта преломления размытость изображения сохраняется.

При анизометропической амблиопии (когда размытый зрительный образ поступает только от одного глаза) нарушается развитие зрительного анализатора только поражённого глаза. Со временем зрительная система начинает активно подавлять размытое изображение, вызывая пространственные изменения в колонках глазодоминантности, что и приводит к потере остроты зрения и нарушениям бинокулярного зрения.

В случае дисбинокулярной амблиопии (вызванной косоглазием) центральные участки сетчаток получают различную зрительную информацию. В результате изображение от отклонённого глаза подавляется. Длительно существующее отклонение глаза приводит к анатомо-функциональным изменениям зрительного анализатора, что клинически проявляется низкой максимальной корригируемой остротой зрения поражённого глаза.

Обширные опыты, проведённые на животных, показали, что при амблиопии возникают нейроанатомические нарушения на различных участках пути зрительного анализатора. Первоначальное изменение — атрофия или утрата нейронов в наружном коленчатом теле и зрительной коре, соответствующей поражённому глазу. Поэтому целью лечения амблиопии является создание одинакового представительства обоих глаз в центральной нервной системе. Если амблиопию успешно лечить, то эти изменения могут подвергаться частичному или полному обратному развитию.

В центре зрения в Севастополе вы можете пройти полную диагностику. Подробнее здесь.

Стоимость полной диагностики с врачебным приемом – 1400руб.

Позвоните по тел. +7 (978) 062-15-25
или заполните заявку

Записаться на прием

Амблиопия в переводе (тупой или ленивый глаз) – состояние, при котором никакие очки не поднимают остроту зрения. Как у взрослых, так и у детей может протекать бессимптомно и случайно выявляться при медицинском осмотре с определением остроты зрения. Лечится в любом возрасте, но у детей с большим эффектом.

Виды амблиопии

• Рефракционная. Она развивается у детей, которым своевременно не была проведена очковая коррекция в случаях близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Дисбинокулярная. Развивается при косоглазии, при этом может быть причиной, а также следствием косоглазия. При этом в обоих глазах отображаются разной четкости картинки – в здоровом четкое изображение, в амблиопичном затуманенное. Мозг при этом не в состоянии принять и объединить такие изображения, и он «подавляет», «задавливает» затуманенное изображение и еще больше занижает зрение и не дает повыситься ему.
• Смешанная. В ее развитие вносят и рефракционные и дисбинокулярные процессы.
• Обскурационная. Возникает при катаракте, бельме, когда лучи перестают поступать на сетчатку. В таком случае сетчатка недоразвита с рождения, либо теряет в дальнейшем свою функцию при помутнении оптических сред глаза
• Истерическая. Это так называемая психогенная слепота. Человек полностью перестает видеть в момент приступов истерии.

Наиболее частым видом амблиопии является дисбинокулярная, сочетающаяся с косоглазием. При рефракционной — лечение комбинированное, с учетом близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Как лечат амблиопию в Центре зрения в Севастополе:

Центр зрения профессора Дембского Л.К. предлагает эффективное лечение на лечебном конвейере, созданном впервые у нас. Пациент, переходя от одного аппарата к другому, тренирует и повышает свое зрение, ликвидирует амблиопию.

Курс лечения амблиопии составляет:
12 дней по 1,5 часа – 18 лечебных часов
Стоимость курса — в среднем 9500 рублей

Курс включает:

• лечение физиотерапевтическое

  • электростимуляция
  • квантовая-лазерная терапия
  • биорезонансная цвето, светотерапия
• лечение оптико-физиологическое
  • плеоптика (лечение амблиопии)
  • ортоптика (лечение косоглазия)
  • диплоптика (лечение косоглазия)

Наш лечебный конвейер включает 30 аппаратов, но врач офтальмолог выбирает из 30 аппаратов 7 необходимых именно для Вас лечебных аппаратов.

Позвоните по тел. +7 (978) 062-15-25
или заполните заявку

Записаться на прием

Ежедневные занятия для поднятия остроты зрения:

• метод плеоптики — тренажеры: амблиопанорама, КЭМ-стимулятор,
  при наличии косоглазия
• метод ортоптики:  Бивизиотренер БВТр, бинариметр, разделитель полей зрения РПЗ, ручеек, домашний аккомодотренер ДАК
• метод диплоптики: ОКП-Д компьютерные лечебные программы,
• для постоянного контроля  эффективности лечения тест Баголини

Все методики, реализованные во всех тренажерах, принадлежат Московскому Научно-исследовательскому институту глазных болезней им.Гельмгольца, научным центрам Украины, Германии, Италии.

Все используемые нами методики при лечении амблиопии, как в центре зрения, так и на дому научно обоснованы, эффективны и составляют основу известной в мировой практике «Vision therapy» — зрительной терапии или терапии зрения.

Классификация амблиопии

Главным признаком разделения заболевания на виды является время возникновения нарушения:

• Первичная амблиопия возникает при внутриутробном развитии плода. Причина заключается в нарушении развития глазных яблок и формирования органа в целом.
• Вторичная амблиопия непредсказуема и может возникать в любое время, вследствие патологий, болезней, травм и других причин.

В большинстве случаев амблиопию диагностируют у пациентов детского возраста. Среди взрослых заболевание встречается крайне редко. Амблиопия может быть односторонней или двусторонней, то есть затрагивать один или оба глаза.

Стадии

Зрение ухудшается постепенно. По течению заболевание делят на несколько степеней:

• Начальная стадия амблиопии с не выраженными или не значительными симптомами. Качество зрения при диагностике оценивается на 0,8-0,9.
• Слабая степень амблиопии сопровождается незначительной потерей остроты зрения (до 0,5-07).
• На средней третьей стадии острота зрения оценивается врачом-окулистом на 0,3-0,4.
• Высокая и максимальная стадии предполагают снижение остроты зрения до уровня 0,05-0,2 или ниже. На максимальной стадии патологические изменения являются необратимыми, скорректировать зрение при запущенной амблиопии практически невозможно.

При максимальной степени развития заболевания зрительная фиксация нарушается, то есть головной мозг исключает «отключенный» глаз из зрительного процесса.

Формы

Чаще встречается амблиопия страбизматической и обскурационной форм. В первом случае причиной развития патологии является косоглазие:

• Головной мозг пытается предотвратить зрительные расстройства из-за раздвоения изображения и подавляет визуальную «информацию», которая поступает от пораженного глаза.
• Происходит исключение пораженного глаза из зрительного процесса.
• Зрительный центр глаза перестает получать нервные импульсы от сетчатки.

Страбизматическая форма заболевания встречается преимущественно в детском возрасте.

Обскурационную или депривационную форму амблиопии вызывает врожденное или приобретенное помутнение оптической среды, которое мешает нормальному поступлению световых лучей. Это происходит по причине:

• опухолевых образований,
• птоза,
• катаракты,
• поражения стекловидного тела,
• других заболеваний.

Среди взрослых пациентов выявляется наибольший процент амблиопии обскурационной формы.

Также амблиопия бывает рефракционной – из-за различия оптической силы обоих глаз на 3 или более дптр. В случае отсутствия органических причин дисфункционального нарушения, заболевание носит психогенный характер и обуславливается нарушениями нервной системы.