Обезболивающее для беременных

Эуфиллин повышает давление?

Эуфиллин – это спазмолитик, он расширяет сосудистый просвет (особенно в области сердца), понижает АД, улучшает циркуляцию крови, снимает спазм гладкой мускулатуры. После приема эуфиллина активируется деятельность сердца и скелетной мускулатуры, увеличивается диурез, несколько возбуждается ЦНС.

Как правило, эуфиллин назначают при астматическом состоянии, отеке легких, стенокардии, отеке головного мозга, а также отеках, связанных с повышенным артериальным давлением.

Нельзя принимать лечение эуфиллином при пониженном давлении.

Эуфиллин не повышает давление. Этот препарат расширяет сосуды, понижает их сопротивляемость, а вместе с тем понижает и давление. В широком просвете сосудов кровоток замедляется, но такое действие компенсируется учащением сердцебиения, что позволяет понизить давление, не повлияв при этом на кровоснабжение тканей и органов в организме.

[]

Повышенный тонус матки — что это

Чтобы понять природу явления, нужно немного углубиться в анатомию. Матка состоит в основном из мышечной ткани, а для любой мышцы свойственно время от времени расслабляться или сжиматься, то есть приходить в тонус.

Эти состояния естественны для женщины и сопровождают ее на протяжении всей жизни. Именно благодаря тонусу стенок матки в период менструаций она сокращается и освобождается от отторгнутых слизистых оболочек. При родах это физиологичное напряжение помогает малышу появиться на свет. А за несколько недель до наступления родов организм словно готовится к этому ответственному процессу. Женщина ощущает ложные схватки: живот то напрягается, то расслабляется, что может протекать абсолютно безболезненно или доставлять дискомфортные ощущения.

Но в большинстве случаев постоянный тонус матки в период вынашивания ребенка опасен, так как может привести к преждевременным родам или нарушениям в развитии малыша. При этом состояние не является ни болезнью, ни диагнозом. Оно лишь требует от будущей мамы более внимательно относиться к своему здоровью и прислушиваться к сигналам организма.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Причины тонуса матки

Тонус матки на ранних сроках может возникать, если в организме будущей мамы недостаточно гормона прогестерона, который необходим для здорового вынашивания малыша. Другая его распространенная причина — переживания будущей мамы, если та не планировала беременность и не готовилась к ней.

Проблема может возникать на фоне гинекологических заболеваний, если те не были вылечены до зачатия. Так, к избыточному напряжению мышечных стенок могут приводить изменения в их структуре при наличии миомы, эндометриоза или воспалительных процессов.

Во втором триместре тонус матки может развиваться из-за ее перерастяжения. В этот период малыш активно растет, что создает избыточную нагрузку на мышечную ткань. При многоплодной беременности нагрузка еще более усиливается, то же происходит при вынашивании крупного ребенка или многоводии.

В третьем триместре тонус матки часто возникает из-за чрезмерной активности женщины. В это время большинство будущих мам спешат приобрести детские вещи, оборудовать детскую комнату. Часто затевают перестановку в квартире, самостоятельно двигают мебель или поднимают другие тяжелые предметы. Излишняя физическая активность стимулирует напряжение в нижней части живота. И, как правило, свидетельствует о том, что женщине необходим отдых.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Таблетки от боли при остеохондрозе

Улучшить состояние пациента, который болеет на остеохондроз, очень сложно каким-нибудь одним методом. Но фармакологические средства играют самую важную роль в любой терапии.

Благодаря медикаментозной терапии можно справиться практически со всеми проблемами, которые возникают при остеохондрозе:

1. Устранить сильные боли.
2. Расслабить мышцы.
3. Снять воспаление.
4. Восстановить хрящи.
5. Улучшить кровообращение.

Среди таблеток, которые принимаются при остеохондрозе, важное место занимают обезболивающие средства. В случаях, когда боль не очень сильная, ее может снять даже обычный анальгин, но обычно врачи прописывают пациентам более сильные препараты: Дексалгин, Кеторолак, Ренальган, Найз, Кетанов

Но стоит понимать, что обезболивающие средства никак не влияют на сам патологический процесс. Они способны только снять напряжение в мышцах, улучшить активность, нормализовать сон и эмоциональное состояние пациента. Чтобы ликвидировать не только боль, но и воспаление, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты.

Найз

Противовоспалительный препарат на основе нимесулида. Снимает отеки, болевые ощущения, жар.

Стандартная дозировка составляет 100 мг два раза в 24 часа. Не превышать установленной максимальной дозы – 400 мг. Таблетки пить после приема пищи. Пациентам с язвой желудка, аспириновой триадой, заболеваниях печени, почечной недостаточностью, дерматозом, непереносимостью компонентов препарата принимать его запрещено. Не рекомендован прием беременным женщинам и тем, которые кормят ребенка грудным молоком.

В некоторых случаях прием Найз может приводить к тошноте, рвоте, диарее, головокружениям, головным болям, аллергии, гематурии, тромбоцитопении.

Анальгин

Популярный анальгетик, в котором находится активный компонент – производное от пиразолона. Отличается противовоспалительным, жаропонижающим, анальгетическим действием.

Принимается по 250-500 мг два-три раза в 24 часа. Не превышать максимальной установленной дозы – 1 г. Для детей необходимо назначение врача, так как дозировка устанавливается индивидуально.

Пациентам с проблемами в работе печени и почек, дефицитом глюкозы, заболеваниями крови, непереносимостью основных компонентов препарата использовать его запрещено. Может вызвать аллергические реакции, лейкопению, агранулоцитоз.

[], [], []

Кетанов

Нестероидный противовоспалительный препарат, производное от пирролизин-карбоксиловой кислоты. Отличается хорошо выраженным анальгетическим действием. Также снимает воспаление, жар и отеки.

Стандартная дозировка составляет 10 мг через каждые четыре-шесть часов. В случае необходимости ее можно увеличивать до 20 мг по три-четыре раза в 24 часа. Пациентам с язвой желудка, черепно-мозговыми кровоизлияниями, заболеваниями почек, бронхиальной астмой, полипами, ангионевротическим отеком, непереносимостью компонентов средства принимать его нельзя. Не рекомендовано использовать для лечения беременных женщин, пациенток в период лактации, детей до шестнадцати лет.

В некоторых случаях прием Кетанова может привести к неприятным симптомам и заболеваниям: беспокойство, парестезия, эйфория, головокружения, тошнота, брадикардия, обмороки, приступы удушья, анемия, олигурия, гематурия, аллергия, лихорадка.

Но-шпа при повышенном давлении

Но-шпа, или менее известный Дротаверин – спазмолитический препарат, расслабляюще действующий на гладкую мускулатуру, расположенную в пищеварительной системе, а также в мочеполовой и сосудистой сфере.

Препарат применяют для купирования спастических состояний, таких как:

• спазмы желчных протоков и желчного пузыря;
• спазмы при почечнокаменной болезни, при цистите или пиелите;
• пилороспазм;
• спастический колит или спастический запор;
• колики или назойливая икота.

Как дополнительное средство, Но-шпа может применяться при головных болях, связанных с повышением артериального давления.

Таким образом, Но-шпа, благодаря своему спазмолитическому действию, может снизить повышенное давление, если оно вызвано спазмом сосудов. Соответственно, пониженное артериальное давление может являться противопоказанием к приему препарата, так как после приема Но-шпы состояние пациента может усугубиться. По этой же причине следует избегать передозировки Но-шпы, чтобы не спровоцировать критическое понижение давления.

Стандартная доза препарата – 1-2 таблетки до 3-х раз в сутки после приема пищи, либо до 4 мл 2% раствора п/к или в/м инъекционно.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Скрининг 2-го триместра

Контроль здоровья исключительно важен для будущей мамы. Регулярно проходить обследования и сдавать анализы, которые назначает врач, необходимо для уверенности, что беременность протекает нормально, а ребенок развивается правильно.

Эту цель и преследует второй скрининг при беременности. Оптимальное время его прохождения — на 18-й неделе, рекомендованный временной интервал — с 17-й по 20-ю неделю. В ходе скрининга женщине потребуется сдать анализы крови и мочи, сделать УЗИ

Основное внимание врачи уделяют:

• гормональным обследованиям;
• контролю работы и состояния почек;
• уровню гемоглобина в крови для исключения риска железодефицитной анемии;
• анатомическому ультразвуковому обследованию анатомии плода.

Для исключения риска развития сахарного диабета беременных с 24-й по 28-ю неделю выполняют глюкотолерантный тест. Даже если у женщины нет предпосылок к развитию заболевания, пройти обследование все равно нужно. Будущей маме предлагают выпить раствор глюкозы и берут кровь через час и через два часа. По полученным показателям уровня глюкозы в крови строят «сахарную кривую». Если она проходит выше нормальных значений, диагностируют гестационный сахарный диабет. Он требует обязательного контроля со стороны врачей и самой женщины.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Лекарства и беременность –

Применение лекарств беременными женщинами имеет 2 основные проблемы:

• во-первых – нужно не нанести вред будущему ребенку,
• во-вторых – во время беременности есть критические периоды, когда прием препаратов нужно максимально ограничить,
• во-третьих – есть периоды беременности, когда для достижения эффекта могут понадобиться увеличенные дозировки препаратов (из-за особенностей обмена веществ беременной женщины), что может негативно отразиться на плоде.

Наиболее опасный период для медицинских вмешательств и приема препаратов – это 1 триместр беременности. Он длится с момента зачатия и до 14 недели, но на протяжении этого триместра можно выделить 2 особо опасных периода. Самый опасный период – это время с момента оплодотворения и до имплантации оплодотворенной яйцеклетки (примерно 17-ые сутки). В это время зародыш особо чувствителен к лекарственным препаратам, токсинам, а также стрессам, которая испытывает беременная женщина. Стресс и боль во время этого периода дают высокую вероятность спонтанного аборта.

Уже на 18-е сутки в зародыше начинается закладка органов и тканей. Клинические признаки этого периода – изжога, тошнота и рвота, повышенное слюноотделение, повышенный рвотный рефлекс, периодические обмороки. В этот период также нежелательно проводить какие-либо медицинские процедуры (кроме неотложных), а также в этот период нельзя применять препараты, обладающие даже минимальным тератогенным действием. Этот период заканчивается по 8 неделю включительно.

К нарушению развития плода может привести прием лекарственных препаратов, который происходит именно в критические периоды органогенеза (это 1 триместр беременности, особенно по 8 неделю включительно). Прием тех же препаратов на более поздних сроках – уже не может вызвать серьезных нарушений, но может повлиять на функцию этих органов.

Сегодня известно про примерно 30 препаратов с доказанной тератогенной активностью у человека, причем большинство из них сегодня уже не применяется. Ранее считалось, что многие из распространенных лекарств, например, аспирин, глюкокортикоиды, диазепам – обладают тератогенным действием, однако обширные исследования доказали безопасность этих препаратов.

Под тератогенным действием принято понимать нарушение эмбрионального развития (возникновение аномалий и пороков развития) – в результате воздействия тератогенных факторов. К тератогенным факторам, помимо приема ряда лекарственных препаратов, относят также и некоторые физические и биологические факторы, например, вирусы.

Важность рецепта врача (бланка назначений) – если врач видит необходимость назначения рецептурного лекарственного препарата, то беременной пациентке необходимо получить назначение в виде правильно оформленного рецепта, заверенного печатью и подписью врача. Рецепт – это официальный документ

Думаю, что не стоит принимать препараты, назначение которых врач отказывается заверить своей печатью и подписью на рецепте. Что касается выписки безрецептурных препаратов, то их назначение должно быть также отражено письменно (обычный бланк назначений), и также заверено росписью врача.

Витамины от остеохондроза

Витамины делятся на две большие группы:

1. Жирорастворимые (витамины К, D, Е, А).
2. Те, которые растворяются в воде (витамины В и С).

Пациентам с остеохондрозом обычно назначают целые витаминные комплексы, чтобы улучшить состояние больного и сделать терапию эффективнее

Но при этом, лучше всего обратить внимание на витамины, которые входят в группу В (В12, В1, В6). С их помощью можно уменьшить силу болевых ощущений, которые появляются в области спины, а также для снижения неврологических расстройств и нарушения трофики тканей

Кроме витаминов, при лечении остеохондроза, необходимо также принимать различные микро- и макроэлементы: цинк, калий, фосфор, магний. Благодаря им происходит укрепление костной ткани, улучшение кровоснабжения опорно-двигательного аппарата и мышечного каркаса позвоночника. Как правило, большинство минеральных компонентов включены в витаминные комплексы. Помните, что их подбирает лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма человека. Самыми популярными комплексами витаминов на сегодняшний день являются:

1. Дуовит.
2. Компливит.
3. Витрум.
4. Олиговит.
5. Пентовит.
6. Центрум.
7. Декамевит.
8. Юникап.
9. Кальций Д3-Никомет.
10. Супрадин.

В среднем терапия витаминами продолжается около одного месяца, хотя врач может и продлить этот курс при необходимости. Повторять можно через три месяца.

Никотиновая кислота

Никотиновую кислоту относят к группе препаратов, которые являются витаминными производными. Благодаря этому лекарству пациент может:

1. Нормализировать процессы обмена веществ, укрепить нервную систему.
2. Улучшить липидный и углеводный обмены.
3. Нормализовать кровоснабжение в головном мозге.
4. Расширить сосуды, нормализовать сосудистый тонус.
5. Очистить организм при отравлении.

Никотиновая кислота имеет достаточно обширное применение в медицине, но чаще всего ее назначают именно для лечения остеохондроза позвоночника. Никотиновая кислота продается в разнообразных формах, но самыми популярными считаются именно таблетки.

Рекомендовано пить никотиновую кислоту при остеохондрозе и профилактике этого заболевания хотя бы два раза в год (весной и осенью). Дозировка препарата может быть разной (она зависит от тяжести заболевания и состояния пациента), но обычно больные пьют по одной-две таблетки три раза в 24 часа. Если у вас повышенная кислотность желудка, таблетки лучше принимать после еды. Запивать рекомендован водой или молоком.

[], [], [], [], [],

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепарин натрия является биологическим препаратом. Гепарин натрия представляет собой неоднородную смесь полисахаридов с молекулярной массой от 2000 до 30000 Да (преимущественно 15000-18000 Да), характеризующихся гетерогенностью химической структуры (вариабельность по линейным размерам, разная степень сульфатирования, разное расположение фармакологически активных фрагментов в полисахаридной цепи).

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на его связывании с антитромбином III, который является естественным ингибитором активированных факторов свёртывания крови: IIа (тромбина), IXa, Ха, ХIа и ХIIа. Гепарин связывается антитромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание антитромбииа III с факторами свёртывания крови IIа (тромбином), IXa, Ха, XIa и ХIIа и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина с антитромбином III необходима пентасахаридная последовательность, содержащая 3-О-сульфатированный глюкозамин). Наибольшее значение имеет способность гепарина в комплексе с антитромбином III ингибировать факторы свёртывания IIа (тромбин) и Ха. Отношение активности гепарина натрия в отношении фактора Ха к его активности в отношении фактора IIа составляет 0,9-1,1.

Гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует таким образом развитию стаза. Гепарин способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин замедляет гиперплазию гладких мышц, активирует липопротеидлипазу и, таким образом, оказывает гиполипидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза.

Гепарин связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая её активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин (то есть обладает антиаллергическим эффектом). Гепарин увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами гепарин может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Клиническое значение этих эффектов гепарина остается неопределённым и недостаточно изученным.

При остром коронарном синдроме без стойкого подъёма сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST) гепарин натрия в комбинации с ацетилсалициловой кислотой уменьшает риск развития инфаркта миокарда и снижает смертность. При инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ гепарин натрия эффективен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в сочетании с ингибиторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов и при тромболитической терапии стрептокиназой (увеличение частоты реваскуляризации).

В высоких дозах гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и венозном тромбозе. В малых дозах гепарин натрия эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций.

При внутривенном введении свёртывание крови замедляется почти сразу. При подкожном введении действие гепарина наступает через 40-60 мин. Продолжительность антикоагулянтного эффекта гепарина натрия после внутривенного и подкожного введения составляет соответственно 4-5 часов и 8 часов. Дефицит антитромбина III в плазме крови или в месте тромбоза может уменьшить антитромботический эффект гепарина натрия.

Глицин повышает ли давление?

Глицин – метаболический препарат, регулирует обменные процессы внутри организма. Глицин – это одна из важных аминокислот, которая играет большую роль в обмене белков, в передаче информации по нервным клеткам, в производстве нуклеиновых кислот и восстановлении организма после различных повреждений тканей (вызванных нарушением целостности сосудов, инсультом, травмой, действием токсических веществ).

Каким образом глицин может влиять на артериальное давление? Дело в том, что этот препарат принимает активное участие в функциональной способности центральной нервной системы. Он подавляет выделение адреналина в кровь, который обычно выделяется при определенных обстоятельствах. Цель адреналина – подготовить организм к защите от какой-либо опасности. Вследствие выброса адреналина увеличиваются показатели артериального давления, происходит сужение сосудистого просвета, стимулируется дыхательная и сердечная активность.

Глицин угнетает выделение адреналина, тем самым уменьшая его действие. После приема препарата дыхание успокаивается, давление понижается до нормальных значений, стабилизируется сердечный ритм, приходит в норму состояние нервной системы.

Глицин повышает давление? Нет. Глицин способен лишь понижать давление

По этой причине пациентам, страдающим гипотонией, принимать препарат следует с осторожностью, в небольших дозах и под контролем показателей давления

[], [], [], [], []

Лекарства и кормление грудью –

Принимая решение о назначении лекарственного препарата кормящей женщине врач учитывает  –

• показатель токсичности препарата,
• дозу и длительность приема препарата,
• возраст ребенка, находящегося на грудном вскармливании,
• объем потребляемого молока,
• влияние препарата на лактацию.

Кроме того, есть способы уменьшения попадания лекарства с молоком к ребенку. Первые два варианта – это временное прекращение вскармливания, либо отказ от кормления ребенка во время пиковых концентраций препарата в плазме крови (в этом случае здесь необходима консультация с врачом, т.к. без него не разберетесь что к чему). Третий вариант – прием препарата во время самого длительного сна ребенка.

Тем не менее, существует ряд наиболее безопасных препаратов для кормящих женщин, которые, по сути, те же самые, что и препараты для беременных. Эти препараты перечислены в таблице 1.

Мумиё повышает давление?

Мумиё – это природное средство, имеющее богатейший макро- и микроэлементарный состав, а также множество органических веществ: оксидов металлов, витаминов, аминокислот, смолянистых веществ и масел. Не все полезные вещества, входящие в состав мумиё, изучены до конца. Поэтому с точностью утверждать о том, повышает ли мумиё давление, нельзя. Более того, сложность состава может быть очень изменчива: мумиё может содержать различные ингредиенты в зависимости от места расположения залежей, а также от некоторых особенностей местности.

Мумие однозначно помогает в купировании признаков воспалительной реакции, выводит из организма вредные вещества, укрепляет иммунную защиту, способствует восстановлению тканей. Входящие в состав продукта микроэлементы оказывают положительное влияние на процессы обмена веществ, реакции окисления и восстановления в организме, репродуктивную и кроветворную систему.

Если внимательно разобраться в составе продукта, то можно предположить, что мумиё может скорее не повышать, а понижать давление. В состав мумиё входит хром – активный элемент, который принимает участие в белковом и липидном обменах, укрепляет костную ткань, способствует выведению из организма радионуклидов, солей тяжелых металлов и токсических веществ, а также понижает артериальное давление. Однако, чтобы почувствовать действие препарата, то одной таблетки мумие будет очень мало: средство необходимо употреблять курсом, не менее 20 дней. Продукт постепенно оказывает влияние на организм и стабилизирует нарушенные процессы.

Эналаприл повышает или понижает давление?

Эналаприл понижает давление и препятствует его дальнейшему повышению. Это ангиотензин-превращающий ингибитор ферментов, способствующий понижению общей периферической сопротивляемости сосудов, систолического и диастолического показателей давления, уменьшению нагрузки на сердечную мышцу. Действие препарата направлено также на расширение сосудов, однако в большей степени это относится к артериальному, нежели к венозному просвету.

Энаприл мягко понижает давление, не угнетая кровообращение головного мозга, при этом увеличивая кровоток в области сердца и почек. Продолжительное лечение препаратом позволяет улучшить кровообращение на участках ишемии в сердечной мышце, помогает предотвратить развитие сердечной недостаточности. Энаприлу присущ небольшой мочегонный эффект.

При внутреннем приеме Энаприл эффект понижения давления может быть заметен уже на протяжении 60 минут, при этом максимальное действие препарата проявляется спустя 5 часов и длится около 1 суток. В тяжелых случаях нормальные показатели АД могут быть достигнуты лишь через несколько недель лечения.

Энаприл принимают в любое время суток в количестве 5 мг (один раз в день). Если состояние больного тяжелое, спустя 7-14 дней врач может увеличить дозировку ещё на 5 мг. Дальнейшая схема лечения строится в зависимости от состояния пациента. В любом случае предельная суточная дозировка препарата не должна превышать 40 мг в день, иначе может наблюдаться резкое падение АД с развитие коллапса и острого расстройства кровообращения головного мозга. Лечение препаратом проводится с обязательным и постоянным контролем показателей АД.

[], [], [], [], [], [], [], [], [], [], [], []

Чем опасен тонус матки

При возникновении гипертонуса будущая мама обычно испытывает дискомфорт. Но внутри ее тела происходят куда более опасные процессы. Если состояние возникает часто или сохраняется длительно, это может приводить к нарушению маточно-плацентарного кровотока и недостатку кислорода, который получает малыш.

В этом состоянии шейка, изначально упругий мышечный орган, не может сомкнуться. А это опасно проникновением инфекций к плоду и плодным оболочкам, а также неспособностью женщины выносить беременность.

На любом сроке вынашивания малыша мышечное напряжение может спровоцировать отслойку плаценты или преждевременные роды. Поэтому врачи-гинекологи так внимательно относятся к наблюдению беременных и контролю этого состояния.

При этом накануне родов оно не только желательно, но и необходимо, так как помогает шейке раскрыться, а малышу — появиться на свет. После родов приводит растянутую при беременности матку к нормальному состоянию. Если роды протекали длительно или на свет появился особенно крупный малыш, перерастянутая матка не может сокращаться эффективно. В этом случае врачи применяют специальные препараты для повышения тонуса с целью снижения риска кровотечения.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream

Препараты при тонусе матки

Если на плановом приеме врач-гинеколог замечает признаки гипертонуса, он может порекомендовать будущей маме прием лекарственных препаратов. Отказываться от них не нужно. Средства, применяемые в гинекологической практике, абсолютно безопасны для плода. В то же время они улучшают самочувствие будущей мамы, снижают риск осложнений беременности и ее непроизвольного прерывания на любом сроке.

По словам врача акушера-гинеколога Яны Никитенко, женщине могут быть назначены препараты нескольких групп.

Спазмолитики. Среди них — папаверин, дротаверин, которые устраняют мышечный спазм и расслабляют гладкую мускулатуру, тем самым нормализуют состояние матки.

Седативные препараты. Часто будущим мамам рекомендуют принимать экстракт валерианы, которая также безопасна для младенца

Но при использовании важно учитывать несколько факторов. Во-первых, эффект от приема валерьянки развивается не сразу, а формируется накопительно в течение нескольких недель ее употребления

А во-вторых, необходимо соблюдать дозировку, рекомендованную врачом или производителем, так как, приняв одну таблетку валерьянки, невозможно повлиять ни на тонус матки, ни на эмоциональное состояние.

Препараты магния. Их назначение обусловлено тем, что потребление организмом магния при вынашивании ребенка увеличивается. А если вещества не хватает, это может приводить к развитию судорог и гипертонусу матки.

Несмотря на условную безопасность этих лекарственных средств для женщины и ребенка, подбирать их дозировку должен только врач. Бесконтрольное применение спазмолитиков и седативных средств может привести к опасным последствиям. А при использовании препаратов магния следует помнить, что они снижают артериальное давление. И если беременная женщина и так страдает от гипотонии, эти лекарственные средства могут ухудшить ее самочувствие, усилят апатию, слабость и сонливость.  

Как определить тонус матки

Как правило, тонус задней стенки матки протекает бессимптомно и диагностируется только по ультразвуковому исследованию

Поэтому так важно соблюдать рекомендации врача и вовремя проходить необходимые в каждом триместре беременности обследования. Если на УЗИ будет выявлено мышечное напряжение, врач порекомендует безопасные препараты, которые помогут поддерживать здоровую беременность

Если напряжение концентрируется на передней стенке матки или в ее нижней части, женщина может ощущать характерные симптомы:

• напряжение в нижней части живота;
• тянущие боли;
• дискомфорт в области поясницы.

Похожие ощущения возникают в первые дни болезненных менструаций и служат характерным признаком напряжения мышечных стенок матки.

На более поздних сроках женщина может отмечать чувство отвердения в нижней части живота, а если приложить к нему ладонь, на ощупь он окажется «каменным». Также могут возникать резкие схваткообразные боли, которые долгое время не проходят. Этим гипертонус отличается от «тренировочных» схваток, называемых схватками Брекстона-Хикса. Последние, как правило, безболезненны и проходят достаточно быстро. Тогда как боль при гипертонусе может сохраняться длительно.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Классификация

Оценка степени тяжести гестоза в баллах (Goeeke, модификация Г. М. Савельевой). До 7 баллов — легкая степень; 8-11 баллов — средняя степень; 12 баллов и более — тяжелая степень.

Классификация МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10, 1995) гестоз классифицируется следующим образом:

• Существовавшая ранее гипертензия, осложняющая беременность, роды и послеродовый период.
• Существовавшая ранее гипертензия с присоединившейся протеинурией.
• Вызванные беременностью отеки и протеинурия без гипертензии.
• Вызванная беременностью гипертензия без значительной протеинурии.
• Вызванная беременностью гипертензия со значительной протеинурией — преэклампсия средней тяжести.
• Эклампсия во время беременности, в родах, в послеродовом периоде.

Российская классификация

В России классификация гестоза включает 4 формы, которые могут переходить друг в друга под влиянием различных причин. Эти четыре формы можно рассматривать как стадии единого патологического процесса:

1. Водянка.
2. Нефропатия (легкая, средняя и тяжелая степень).
3. Преэклампсия.
4. Эклампсия.

Также выделяют чистый гестоз (развившийся при полном здоровье) и сочетанный (на фоне различных заболеваний).

Классификация американского общества акушеров-гинекологов (ACOG)

I. Гипертензия, обусловленная беременностью.

1. Преэклампсия.

А. Легкая степень. Диагноз легкой преэклампсии ставят, если отсутствуют признаки тяжелой преэклампсии.

Б. Тяжелая степень. Диагноз тяжелой преэклампсии ставят при наличии одного или более критериев:

• повышение систолического АД более 160 мм рт.ст. либо диастолического АД более 110 мм рт.ст., зарегистрированных дважды с интервалом более 6 ч,
• потеря белка с мочой более 5 г/сут;
• олигурия (количество мочи менее 400 мл за сутки);
• неврологические и/или зрительные нарушения (головная боль, нарушения сознания, ухудшение зрения и т. д.);
• признаки отека легких и цианоз.

2. Эклампсия.

II. Хроническая гипертензия любой этиологии, не связанная с беременностью.

III. Преэклампсия или эклампсия, наслоившаяся на хроническую гипертензию.

IV. Транзиторная гипертензия.

V. Неклассифицируемые гипертензионные расстройства.

Классификация NHBPEP

Классификация разработана рабочей группой Национальной образовательной программы по артериальному давлению (National High Blood Pressure Education Program) в 2000 году.

1. Гестационная гипертензия (ранее обозначалась как гипертензия, индуцированная беременностью, и включала транзиторную гипертензию).

2. Преэклампсия.

Минимальные критерии:

АД >140/90 мм рт. ст. после 20 нед беременности.

Протеинурия >300 мг/24 ч.

Увеличение вероятности эклампсии.

АД >160/110 мм рт. ст.

Протеинурия 2,0 г/24 ч.

Креатинин сыворотки >1,2 мг/дл.

Тромбоциты <100 000/мм3.

Микроангиопатический гемолиз (повышение ЛДГ). Повышение АЛТ или АСТ.

Сохраняющаяся головная боль или другие мозговые или зрительные нарушения.

Сохраняющаяся боль в эпигастральной области.

3. Эклампсия.

4. Преэклампсия на фоне хронической гипертензии.

5. Хроническая гипертензия.

Как снять тонус матки в домашних условиях

Специалист рекомендует следующий алгоритм действий.

Расслабьтесь. Постарайтесь прилечь или сядьте в удобном положении. Глубоко вдохните, успокойтесь

Краткосрочный гипертонус не навредит ни вам, ни ребенку, но важно как можно скорее избавиться от дискомфортных ощущений.

Примите ванну. Теплая вода способствует расслаблению

Добавьте в ванну ароматические масла, полежите в приятной воде, послушайте спокойную музыку.

Убедитесь, что с кишечником все в порядке. Часто к развитию гипертонуса приводят нарушения работы пищеварительной системы. Если вас беспокоит вздутие живота или запор, необходимо очистить кишечник. Если дефекация естественным путем вызывает сложности, поможет очищению кишечника клизма.

Примите лекарственный препарат, рекомендованный врачом. В качестве средства экстренной помощи можно самостоятельно принять таблетку но-шпы или дротаверина. Эффективно и безопасно применение папаверина в виде ректальных свечей. Эти лекарственные средства всегда должны быть под рукой, если гипертонус возникает достаточно часто. Ими стоит пополнить домашнюю аптечку каждой беременной женщине.

Если есть возможность, позвоните своему лечащему врачу и обсудите с ним по телефону свое состояние. При необходимости врач порекомендует приехать в женскую консультацию на осмотр или направит в стационар на госпитализацию.

Если на фоне дискомфортных ощущений внизу живота вы заметили кровянистые выделения, необходимо срочно обращаться к врачу. В ночное время, когда женские консультации уже закрыты, необходимо вызвать скорую помощь или самостоятельно приехать в роддом, стационар гинекологического отделения, где беременным женщинам оказывают медицинскую помощь круглосуточно.

pixabay.com &nbsp/&nbsp