Противосудорожные средства

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Таблетки от эпилепсии» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Список противосудорожных средств

	2014/05/27 16:50	Наталья
	2014/05/28 09:27	Наталья
	2015/03/13 08:22	Яна
	2015/12/30 19:31	Наталья
	2015/11/03 15:35	Наталья
	2015/11/05 13:12	Наталья
	2014/05/22 12:57	Наталья
	2014/05/27 17:25	Наталья
	2013/11/26 16:49	Pavel
	2014/05/13 09:38	Наталья
	2018/11/18 15:32
	2013/12/19 09:03	Наталья
	2016/05/16 12:44
	2017/10/06 12:35
	2016/05/18 23:22
	2015/02/24 13:23	Наталья
	2015/03/24 20:19	Яна
	2017/04/11 11:05

Читать еще: GHRP-2 , берберин, Бетоптик/Бетаксолол , Магнолия лекарственная , Роаккутан (Аккутан, Изотретиноин) ,

Список использованной литературы:

Rogawski, Michael A.; Löscher, Wolfgang (2004). «The neurobiology of antiepileptic drugs». Nature Reviews Neuroscience 5 (7): 553–564. doi:10.1038/nrn1430. PMID 15208697

Loring, David W (1 September 2005). «Cognitive Side Effects of Antiepileptic Drugs in Children». Psychiatric Times XXII (10)

Rogawski MA, Löscher W; Löscher (July 2004). «The neurobiology of antiepileptic drugs». Nature Reviews Neuroscience 5 (7): 553–64. doi:10.1038/nrn1430. PMID 15208697

Frigerio F, Chaffard G, Berwaer M, Maechler P; Chaffard; Berwaer; Maechler (2006). «The antiepileptic drug topiramate preserves metabolism-secretion coupling in insulin secreting cells chronically exposed to the fatty acid oleate». Biochem Pharmacol 72 (8): 965–73. doi:10.1016/j.bcp.2006.07.013. PMID 16934763

Abou-Khalil BW (2007). «Comparative Monotherapy Trials and the Clinical Treatment of Epilepsy». Epilepsy currents / American Epilepsy Society 7 (5): 127–9. doi:10.1111/j.1535-7511.2007.00198.x. PMC 2043140. PMID 17998971

Plosker, GL (November 2012). «Stiripentol : in severe myoclonic epilepsy of infancy (dravet syndrome)». CNS Drugs 26 (11): 993–1001. doi:10.1007/s40263-012-0004-3. PMID 23018548

Djurić, M; Marjanović B; Zamurović D (May–Jun 2001). «». Srp Arh Celok Lek 129 (1): 72–7. PMID 15637997

«Felbamate». MedlinePlus : U.S. National Library of Medicine. Retrieved 19 May 2013

AAN Guideline Summary for CLINICIANS EFFICACY AND TOLERABILITY OF THE NEW ANTIEPILEPTIC DRUGS, I: TREATMENT OF NEW ONSET EPILEPSY Retrieved on 29 June 2010

French JA, Kanner AM, Bautista J; et al. (May 2004). «Efficacy and tolerability of the new antiepileptic drugs, I: Treatment of new-onset epilepsy: report of the TTA and QSS Subcommittees of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society». Epilepsia 45 (5): 401–9. doi:10.1111/j.0013-9580.2004.06204.x. PMID 15101821

Eadie MJ, Bladin PF (2001). «A Disease Once Sacred: a History of the Medical Understanding of Epilepsy»

Harden CL, Pennell PB, Koppel BS; et al. (May 2009). «Management issues for women with epilepsy–focus on pregnancy (an evidence-based review): III. Vitamin K, folic acid, blood levels, and breast-feeding: Report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society». Epilepsia 50 (5): 1247–55. doi:10.1111/j.1528-1167.2009.02130.x. PMID 19507305

Bromley, Rebecca; Weston, Jennifer; Adab, Naghme; Greenhalgh, Janette; Sanniti, Anna; McKay, Andrew J; Tudur Smith, Catrin; Marson, Anthony G (2014). «Treatment for epilepsy in pregnancy: neurodevelopmental outcomes in the child». doi:10.1002/14651858.CD010236.pub2

Forcelli PA, Kim J; et al. (Dec 2011). «Pattern of antiepileptic drug-induced cell death in limbic regions of the neonatal rat brain». Epilepsia 52 (12): e207–11. doi:10.1111/j.1528-1167.2011.03297.x. PMC 3230752. PMID 22050285

Ближайший соратник магния в борьбе с судорогами — кальций

Парадокс кальция заключается в том, что при его недостатке резко повышается вероятность судороги – это ведущий симптом не только дефицита магния, но и кальция (таблица 5). Кроме того, кальций является физиологическим партнером магния в соотношении 2:1. Другими словами, употребляя дополнительно магний, мы должны одновременно получать удвоенное количество кальция. Молочные продукты при мышечных судорогах не являются оптимальным источником кальция, так как находящийся в них в больших количествах фосфор может нарушать минеральный баланс и провоцировать возникновение судорог.

Витамин D замыкает троицу борцов с судорогами

Он необходим для усвоения кальция и важен для усвоения магния. Описан случай, когда один только витамин D помогал при мышечных судорогах, от которых человек страдал много лет.

Возможно, одним из лучших решений в поиске препарата против судорог, содержащего магний, кальций и витамин D, будет выбор ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ. Это препарат, который содержит цитрат кальция, цитрат магния и водорастворимый витамин D.

Кроме того, ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ содержит ряд витаминов и минералов, которые усиливают действие магния и кальция при судорогах.

В одной чайной ложке ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ (без верха) содержится около 100 мг магния и 200 мг кальция. В первую неделю можно принимать по 1 чайной ложке 2 раза в день, а далее – по одной чайной ложке на ночь.

Иногда противосудорожный эффект от ОРТО КАЛЬЦИЯ + МАГНИЯ развивается буквально сразу же, особенно если размешать 1-2 чайные ложки в горячем чае. Но в большинстве случаев для насыщения организма магнием для предупреждения судорог требуется около 4 недель. При длительном приеме ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ комфортно употреблять, смешивая его с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт и т.д.).

Признаком передозировки является разжижение стула, в этом случае дозировку следует уменьшить. Редко в первые дни приема ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЯ может отмечаться усиление судорог. Это указывает на переходные процессы в электровозбудимости клеток после голодного магниевого пайка. В этой ситуации следует уменьшить дозировку и продолжить прием. Противопоказанием против приема ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЯ являются тяжелые заболевания почек.

ОРТО КАЛЬЦИЙ + МАГНИЙ будет особенно полезен при судорогах и болях в ногах при занятиях фитнесом и другими физическими упражнениями. Ведь в этом случае магний «выгорает» в мышцах и теряется с потом.
Следует помнить, что при избыточном весе (состояние часто сопровождающееся судорогами) происходит потеря магния из-за его омыления с жирными кислотами, концентрация которых в крови повышена.

Лечение эпилепсии без таблеток

Таблетки от эпилепсии являются не единственным способом лечения этого заболевания. Существуют также народные методы терапии.

Один из рецептов – настойка омелы на спирту (неделю настаивать в тёмном сухом месте). Употреблять на протяжении 10 дней по 4 капли по утрам на голодный желудок. После этого сделать 10-дневный перерыв и повторить курс снова. Аналогом этого лекарства является настройка розовой радиолы на спирту.

Ещё одно средство лечения – при помощи «марьиного корня». Выкопать растение, отрезать примерно 50 г, помыть, и залить 0,5 л водки. Настаивать смесь на протяжении 3 нед. в темноте. Для применения нужно растворять настойку в воде (1 стак.). Дозировки: для взрослых 20 капель по утрам, 25 – днём, 30 – перед сном. Для детей – в зависимости от возраста (если ребёнку 8 лет – по 8 капель на стак. ежедневно 3 р./сут.).

В некоторых случаях избавляться от эпилепсии приходится хирургическим путём. Этот метод используют, если у больного наблюдается симптоматическое заболевание, которое возникло в результате появления мозговой опухоли или каверномы. Удаление патологического очага избавляет пациента от припадков в 90% случаев.

Иногда приходится удалять не только саму опухоль, но и часть коры вокруг злокачественного образования. Чтобы повысить эффективность, операцию проводят, применяя электрокортикографию. С её помощью регистрируются исходящие от поверхности мозга импульсы ЭЭГ, благодаря чему можно определить, какие области коры вокруг очага поражения также вовлечены в эпилептогенную активность.

Показаниями для проведения оперативного лечения эпилепсии являются такие факторы:

Диагностика НЛН

КТ головного мозга

Стоимость: 6 000 руб.

Подробнее

При подозрении на лицевую невропатию необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-неврологу. Схожую с НЛН симптоматику имеют и другие заболевания. Чтобы не ошибиться, невролог назначает стандартные обследования.

• Лабораторные анализы Кровь, моча, глюкоза крови, серологические реакции (антиген-антитело) при подозрении на инфекцию
• Рентгенография органов грудной клетки Выявляет туберкулез, опухолевый процесс, рубцы и уплотнения
• и головного мозга МРТ выявляет возможные патологические процессы в основании головного мозга, КТ – для исследования височной кости
• Электронейромиография Выясняет скорость проведения нервного импульса в мышцах, выявляет соединительнотканное перерождение нервного волокна
• Консультация терапевта, , энодокринолога, инфекциониста При наличии сопутствующих заболеваний

Когда диагностика закончена, никаких сомнений не остается.

Электронейромиография (ЭНМГ) — обязательно проводят как можно раньше, чтобы определить тяжесть заболевания и прогноз.

Этот метод устанавливает, какая часть нерва больше повреждена – миелиновая оболочка или центральный аксон. Повреждение миелиновой оболочки прогностически более благоприятно, потому что она в большинстве случаев восстанавливается. Аксональные повреждения намного серьезнее.

Наши врачи

Новикова Лариса Вагановна
Врач-невропатолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Панков Александр Ростиславович
Врач-невролог
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Полонская Наталия Михайловна
Врач — невролог
Стаж 18 лет
Записаться на прием

Засов Евгений Юрьевич
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 6 лет
Записаться на прием

Смирнова Наталья Валерьевна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 8 лет
Записаться на прием

Моисеева Ирина Владимировна
Специалист по лечению боли, невролог
Стаж 16 лет
Записаться на прием

Эффективное лечение лицевой невропатии

Если нет сопутствующих тяжелых заболеваний, то лечение проводится амбулаторно. Занимается лечением врач-невропатолог, который в зависимости от конкретного случая может назначить кортикостероиды, противовоспалительные, противоотечные, противовирусные и другие препараты. Цель медикаментозного лечения – максимально улучшить кровоток, нормализовать отток венозной крови и лимфы в тканях вокруг пораженного нерва.

Чтобы не высохла роговица глаза, пока веки не смыкаются, назначаются увлажняющие капли, повязка на ночь, темные очки для ношения днем.

Днем выполняют тейпинг (подтягивание) кожи и лицевых мышц лейкопластырем со здоровой стороны на больную. Это делают перед едой, речью, питьем, другими активными мимическими действиями. Начинают с нескольких минут и доводят до 2-3-х часов, чтобы облегчить пережевывание пищи, улучшить речь.

Дважды в день нужно проводить гимнастику для здоровых мимических мышц. Это смех, активное мимическое выражение эмоций (печаль, удивление), а также произнесение букв с участием мышц рта – «п», «б», «м», «в», «ф», «у», «о».

Иглорефлексотерапия

• Стоимость: 3 000 руб.
• Продолжительность: до 20 минут

Подробнее

• С 5-6 дня начинают применять физиотерапевтические методы лечения. Назначают УВЧ длительностью 10 процедур, применяют ультразвуковой фонофорез с гидрокортизоном, тренталом, прозерином, эуфиллином.
• При необходимости назначают электронейростимуляцию – достаточно эффективный метод, чтобы улучшить проводимость нервного волокна и вернуть утраченную двигательную функцию.
• Хороший эффект даёт иглоукалывание.
• При неблагоприятном течении, приводящем к развитию контрактуры, назначают препараты, которые расслабляют мышцы и снимают спазм – мидокалм, сирдалуд.
• Через неделю от начала болезни можно начинать массаж. Массируют воротниковую зону и здоровые мышцы лица, движения мягкие и щадящие.

Прогноз в целом благоприятный, статистика такова: 70% заболевших выздоравливают полностью, у 10% имеются остаточные малозаметные контрактуры, у 20% остаются парезы.

Неврологи ЦЭЛТ, а при необходимости и другие специалисты нашей клиники помогут вам даже в самом сложном случае невропатии лицевого нерва. Все застарелые заболевания будут качественно пролечены. Совместно с косметологами разработаны методики улучшения симметрии лица в случаях необратимого повреждения лицевого нерва. Все это поможет достичь приемлемого уровня здоровья.

• Невралгия тройничного нерва
• Эпилепсия

Противосудорожные препараты при эпилепсии

Некоторые средства отпускаются без рецепта, некоторые только с ним. Любые таблетки от эпилепсии должен назначать только врач, чтобы избежать побочных эффектов и не спровоцировать осложнения

Важно своевременно обратиться в больницу, быстрая диагностика увеличит шансы на ремиссию, длительность приема медикамента. Популярные противосудорожные препараты при эпилепсии представлены в списке ниже:

1. Фенитон. Таблетки относятся к группе гидантоина, используется для небольшого замедления реакции нервных окончаний. Это помогает стабилизировать нейронные мембраны. Назначается, как правило, больным, которые страдают от частых судорог.
2. Фенобарбитал. Входит в список барбитуратов, применяется активно для терапии на первых стадиях, для поддержания ремиссии. Обладает лекарство успокаивающим мягким эффектом, которого во время эпилепсии не всегда хватает, поэтому часто назначают его вместе с другими препаратами.
3. Ламотриджин. Считается одним из самых сильных противоэпилептических средств. Правильно расписанный курс лечения может стабилизировать полностью работу нервной систему без нарушения высвобождения аминокислот.
4. Бензобамил. Это лекарственное средство обладает низкой токсичностью, мягким действием, поэтому его можно назначать ребенку, который страдает от судорог. Противопоказано средство людям с патологиями сердца, почек, печени.
5. Вальпроат натрия. Это антиэпилептический препарат, назначается еще при расстройствах поведения. Обладает рядом серьезных побочных эффектов: появление сыпи, ухудшение ясности сознания, снижение свертываемости крови, ожирение, ухудшение кровообращения.
6. Примидон. Это противоэпилептический препарат используется при тяжелых приступах эпилепсии. Лекарство оказывает мощное затормаживающее действия на поврежденные нейроны, что помогает купировать приступы. Принимать это противосудорожное можно только после консультации с врачом.

Побочные эффекты противосудорожных препаратов

Большая часть противосудорожных средств отпускается по рецепту, недоступна в свободной продаже. Это связано с большим количеством и высоким риском проявления побочных эффектов при передозировке медикаментами. Правильно подобрать препарат может врач, основываясь на результатах анализов, самостоятельно покупать лекарства не рекомендуется. Самыми распространенными побочными эффектами противосудорожных препаратов при нарушении правил приема становятся:

• неуверенность при ходьбе;
• головокружение;
• рвота, сонливость, тошнота;
• двоение в глазах;
• угнетение дыхания;
• аллергические реакции (сыпь, ухудшение кроветворения, печеночная недостаточность).

Утверждение

Обычный способ осуществления одобрения для препарата состоит в том, чтобы показать, что он эффективен в сравнении с плацебо, или что он более эффективен, чем существующий препарат. В монотерапии (когда используется только один препарат) считается неэтичным проводить испытания с плацебо на новом препарате неопределенной эффективности. В отсутствии лечения, эпилепсия связана со значительным риском смерти. Таким образом, почти все новые препараты от эпилепсии первоначально утверждены только в качестве адъювантной (дополнительной) терапии. Пациенты, эпилепсия у которых в настоящее время не контролируется лекарствами (т.е. не поддается лечению) выбираются так, чтобы увидеть, приведет ли прием нового препарата к улучшению контроля над приступами. Любое уменьшение частоты приступов сравнивается с плацебо. Отсутствие превосходства над существующими методами лечения, в сочетании с недостающими плацебо-контролируемыми испытаниями, означает, что некоторые современные препараты заслужили одобрение FDA в качестве начальной монотерапии. В отличие от этого, в Европе требуется только эквивалентность существующим методам лечения, в результате чего были одобрены многие другие средства. Несмотря на отсутствие одобрения FDA, Американская академия неврологии и Американское общество эпилепсии по-прежнему рекомендуют ряд новых препаратов в качестве начальной монотерапии .

История

Первым противосудорожным средством был бромид, предложенный в 1857 году Чарльзом Лококом, который использовал его для лечения женщин с «истерической эпилепсией» (вероятно, менструальной эпилепсией). Бромиды эффективны против эпилепсии, а также могут вызывать импотенцию, которая не связана с его противоэпилептическими эффектами. Бромид также влияет на поведение, вследствие чего развилась идея «эпилептической личности», однако такое поведение на самом деле была результатом действия лекарства. Фенобарбитал был впервые использован в 1912 году благодаря его седативным и противоэпилептическим свойствам. К 1930-ым годам, разработка моделей животных в исследованиях эпилепсии привела к разработке фенитоина Трейси Тупнам и Х. Хьюстон Мерритт, который имел явное преимущество в лечении эпилептических припадков с меньшим количеством седативного эффекта. К 1970 году, Национальные институты инициативы здравоохранения, противосудорожная программа скрининга, во главе с Дж. Киффином Пенри, служила в качестве механизма для привлечения интереса и способностей фармацевтических компаний в разработке новых противосудорожных препаратов.

Лекарственные средства

В следующем списке, даты в скобках обозначают наиболее раннее разрешенное использование препарата.

Альдегиды

Паральдегид (1882 г.). Одно из наиболее ранних противосудорожных средств. Оно до сих пор используется для лечения эпилептического статуса, особенно при отсутствии реанимационных средств.

Ароматические аллиловые спирты

Stiripentol (2001 – ограниченная доступность). Применяется для лечения синдрома Драве.

Барбитураты

Барбитураты – это препараты, которые действуют в качестве депрессантов центральной нервной системы (ЦНС), и в силу этого они производят широкий спектр эффектов, от легкой седации до анестезии. Классифицируются противосудорожные препараты следующим образом:

• Фенобарбитал (1912).
• Метилфенобарбитал (1935). Известен в США как mephobarbital. Больше не выпускается на рынок в Великобритании.
• Barbexaclone (1982). Доступен только в некоторых европейских странах.

Фенобарбитал был главным противосудорожным средством с 1912 г. до разработки фенитоина в 1938 г. Сегодня фенобарбитал редко используется для лечения эпилепсии у новых пациентов, поскольку существуют и другие эффективные препараты, которые являются менее седативными. Фенобарбитал натрия в инъекциях может использоваться для остановки острых судорог или эпилептического статуса, но бензодиазепины, такие как лоразепам, диазепам или мидазолам, как правило, применяются в первую очередь. Другие барбитураты проявляют только противосудорожное действие при обезболивающий дозах.

Бензодиазепины

Бензодиазепины представляют собой класс препаратов со снотворным, успокаивающим, противосудорожным действием, а также вызывают амнезию и обладают свойствами миорелаксантов. Бензодиазепины выступают в качестве депрессантов центральной нервной системы. Относительная сила каждого из этих свойств в любом из бензодиазепинов сильно варьируется и влияет на показания, для которых его назначают. Длительное использование может быть проблематичным из-за развития толерантности к противосудорожным эффектам и развития зависимости. Среди многих препаратов из этого класса, лишь немногие из них используются для лечения эпилепсии:

• Клобазам (1979). В частности, используется краткосрочно при менструации у женщин с менструальной эпилепсией.
• Клоназепам (1974).
• Клоразепат (1972).

Следующие бензодиазепины используются для лечения эпилептического статуса:

• Диазепам (1963).
• Мидазолам (не утвержден). Все чаще используется в качестве альтернативы диазепама. Этот водорастворимый препарат впрыскивается в полость рта, но не проглатывается. Он быстро поглощается в слизистой оболочке полости рта.
• Лоразепам (1972). Дается с помощью инъекции в больнице.
• Нитразепам, темазепам, и особенно ниметазепам являются мощными противосудорожными препаратами, однако их используют достаточно редко из-за увеличения частоты побочных эффектов и сильного седативного действия и нарушения моторных свойств.

Бромиды

Калий бромид (1857 г.). Наиболее раннее средство для эффективного лечения эпилепсии. До 1912 года не было разработано лучшего препарата, пока не был создан фенобарбитал. Этот препарат до сих пор используется в качестве противосудорожного средства для собак и кошек.

Карбаматы

Фелбамат (1993). Это эффективное противосудорожное средство было строго ограничено из-за редких, но опасных для жизни побочных эффектов. 8)

Карбоксамиды

• Карбамазепин (1963). Популярное противосудорожное средство, которое доступно в форме дженериков.
• Окскарбазепин (1990). Производное карбамазепина, который имеет аналогичную эффективность, но лучше переносится, а также доступен в форме дженерика.
• Эсликарбазепин ацетат (2009)

Жирные кислоты

• Вальпроаты – вальпроевая кислота, вальпроат натрия и дивальпроат натрия (1967).
• Вигабатрин (1989).
• Прогабид
• Тиагабин (1996).
• Вигабатрин и Прогабид также являются аналогами ГАМК.

Производные фруктозы

Топирамат (1995).

Аналоги ГАМК

• Габапентин (1993).
• Прегабалин (2004).

Гидантоины

• Этотоин (1957).
• Фенитоин (1938).
• Mephenytoin
• Fosphenytoin (1996).

Оксазолидинэдионы

• Параметадион
• Триметадион (1946).
• Этадион

Пропионаты

Бекламид

Пиримидинэдионы

Примидон (1952).

Пирролидины

• Бриварацетам
• Леветирацетам (1999).
• Seletracetam

Сукцинимиды

• Этосуксимид (1955).
• Phensuximide
• Mesuximide

Сульфаниламиды

• Ацеталозамид (1953).
• Sultiame
• Метазоламид
• Zonisamide (2000).

Триазины

Ламотриджин (1990).

Мочевины

• Pheneturide
• Phenacemide

Вальпроиламиды (амидные производные вальпроата)

• Валпромид
• Валноктамид

Другое

Perampanel

Немедицинские противосудорожные средства

Иногда, кетогенная диета или стимуляция блуждающего нерва описываются как «противосудорожная» терапия.

Типы боли

Классификация боли

Ноцицептивная боль. Это боль, вызванная стимуляцией рецепторов в тканях организма. 

• Первый подтип ноцицептивной боли — соматическая боль, возникающая в мышцах, суставах, коже. Это вызвано явным раздражителем и может быть подавлено лекарствами.
• Второй подтип — висцеральная боль. Ее трудно локализовать, так как она возникает во внутренней полости тела. Висцеральная боль вызывается воспалительными процессами во внутренних органах, растяжением органов или спазмами гладких мышц. Висцеральную боль легко контролировать с помощью лекарств.

Схема механизма ноцицептивной боли

Невропатическая боль. Возникает в результате первичного повреждения или дисфункции нервной системы и не зависит от возбуждения ноцицептивных рецепторов. Эту боль тяжелее перенести, ее трудно купировать лекарствами. Для этого состояния характерны спонтанные боли разной интенсивности, неожиданные эпизоды усиления. 

Невропатическая боль часто бывает чрезвычайно сильной, иногда невыносимой, и ее локализация в большинстве случаев соответствует анатомическому строению нервов. Невропатическая боль всегда считается патологической. Она часто ощущается у пожилых пациентов с диабетом или заболеванием периферических сосудов.

Невропатическая боль

Идиопатическая (психогенная) боль. Определяется, когда боль, испытываемая человеком, не имеет четкой физиологической причины или существующая патология не объясняет причину боли. Она не имеет постоянной локализации, может распространиться на несколько частей тела, а распространение боли не соответствует участкам анатомической иннервации. Идиопатическая боль часто бывает хронической и может быть связана с депрессией, тревожными расстройствами.