Арпефлю отзывы

Ивермектин

Австралийские ученые из университета Монаша и Королевского госпиталя в Мельбурне обнаружили антипаразитарное средство, которое в течение 48 часов практически уничтожает вирус SARS-CoV-2, уменьшая его присутствие на 99%. По мнению исследователей, применение ивермектина поможет избежать тяжелых осложнений COVID-19, а также предотвратить распространение вируса. В ходе опытов в зараженные SARS-CoV-2 клетки добавляли ивермектин. Через 24 часа доля вирусных РНК снижалась на 93%, а спустя 48 часов присутствие вируса уменьшалось на 99%.

Однократная обработка ивермектином способна за 48 часов вызывать уменьшение вируса в 5 тыс. раз, утверждают ученые. Препарат одобрен ВОЗ.

Глиптиновые взаимодействия

Глиптины или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 увеличивают секрецию инсулина, стимулированную глюкозой. При лечении диабета 2 типа используются: ситаглиптин (например, Ристабен, Янувия), саксаглиптин (например, Онглиза), линаглиптин (например, Траджента), вилдаглиптин (например, Галвус).

При одновременном применении ситаглиптина с другими препаратами риск значительных лекарственных взаимодействий невелик. Но у людей с тяжелой почечной недостаточностью могут изменять фармакокинетику ситаглиптина такие препараты, как кетоконазол, итраконазол, кларитромицин и ритонавир.

Риск лекарственного взаимодействия при приеме саксаглиптина с другими лекарственными средствами очень мал. И только совместное применение с рифампицином может привести к снижению гипогликемического эффекта препарата.

При совместном применении линаглиптина и антибиотика рифампицина снижается концентрация линаглиптина, что делает его менее эффективным. Другие препараты, применяемые одновременно с линаглиптином, не проявляют клинически значимых взаимодействий.

Препараты сульфонилмочевины — взаимодействие с другими препаратами

Сульфонилмочевина является стимулятором секреции инсулина. В этой группе препаратов наиболее часто используются: гликлазид, глипизид, глимепирид. Комбинированное использование сульфонилмочевины с другими противодиабетическими препаратами (инсулин, метформин, акарбоза) несет в себе риск слишком сильного снижения сахара до уровня гликемии. Такая комбинированная лекарственная терапия всегда должна проходить под наблюдением врача.

Гипогликемический эффект может появиться при совместном назначении сульфонилмочевины и:

• противовоспалительных лекарств, например, фенилбутазона;
• средств для лечения бактериальных и грибковых инфекций, например, миконазола;
• лекарств для снижения высокого кровяного давления — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
• средств для лечения депрессии — ингибиторов МАО.

Некоторые препараты могут снижать действие сульфонилмочевины, что может привести к значительному повышению уровня сахара. Лекарства, которые могут вызывать такие взаимодействия, включают, помимо прочего:

• глюкокортикостероиды — препараты, применяемые для лечения воспалений и аллергии;
• симпатомиметические препараты — лекарства для лечения астмы, заложенности носа, кашля и простуды, учащенного сердцебиения;
• хлорпромазин — препарат, используемый для лечения тяжелых психических расстройств.

Метформин взаимодействует с несколькими группами лекарств

Метформин — один из наиболее часто используемых антигликемических препаратов. Это действующее вещество содержится, например, в Авамине, Глюкофаже, Форметике, Сиофоре. 

С метформином следует с осторожностью применять:

• глюкокортикостероиды;
• контрацептивы;
• диуретики;
• гормоны щитовидной железы. 

Эти лекарства могут антагонизировать метформин, то есть нейтрализуя его, повышать сахар в крови. Диабетикам, принимающим подобные препараты, следует чаще проверять уровень глюкозы.

Снижают глюкозу в крови ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, группа препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления. Если пациент принимает такие средства, необходимо скорректировать дозу метформина. 

Лекарства от диабета — взаимодействие с другими препаратами

Что известно о COVID-19

COVID-19 — инфекционное заболевание, которое вызывает коронавирус SARS-CoV-2. Обнаруженный в Китае в конце 2019 года, к 15 мая он поразил 4,4 млн человек во всем мире. Большинство тех, у кого выявлены симптомы, жалуются на высокую температуру, кашель и затрудненное дыхание. Специальные лекарства и вакцины против COVID-19 пока не разработаны. Однако вирусолог, руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков сообщил, что первое эффективное средство от коронавирусной инфекции может появиться осенью.

В целом для лечения коронавируса Минздрав рекомендует использовать шесть лекарств. это фавипиравир, ремдесивир, умифеновир, гидроксихлорохин, азитромицин и интерферон альфа.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Какие противовирусные препараты продаются без рецепта?

Таких лекарств довольно много, но часто они содержат одно и то же действующее вещество, различаясь только названиями, видом средства или наличием добавок, облегчающих прием.

Например, популярный в Европе препарат Инозин Пранобекс продается, как Элоприн, Гроприносин, Изопринозин, Неозин, Нормомед и Пронозин. Он доступен в форме таблеток, сиропа и капель. Производится это лекарство в разных странах, отсюда и разная цена. Самые дешевые венгерские и польские препараты, самые дорогие – итальянские.

Противовирусные препараты

Инозин Пранобекс используется для лечения вирусных инфекций верхних дыхательных путей. Исследования показали, что его действующее вещество стимулирует ответ иммунной системы, в том числе Т-лимфоцитов, повышая, в частности, уровень антител IgG и увеличивая выработку провоспалительных цитокинов, что ускоряет иммунный ответ организма.

Что касается инозин пранобекса, взрослым выписывают 1000 мг (2 таблетки по 500 мг) 3 раза в день. Лечение обычно длится от 5 до 14 дней. Средства, содержащие это лекарственное вещество, могут применяться у детей старше 1 года, суточная доза для ребенка составляет 50 мг / кг массы тела.

Но злоупотреблять этим лекарством, принимая его по любому поводу нельзя. Препарат повышает уровень мочевой кислоты, который нормализуется в течение нескольких дней после прекращения приема препарата. Повышение мочевой кислоты может вызвать приступ подагры. Из-за этого эффекта инозин пранобекс противопоказан людям с подагрой и принимающим лекарства, используемые для лечения подагры, например, аллопуринол.

Повышение мочевой кислоты и приступ подагры

При использовании инозина пранобекса также наблюдались следующие факторы: тошнота, рвота, головная боль и головокружение, кожные высыпания, нарушения сна, чрезмерная нервная возбудимость, боли в суставах и эпигастральной области, а также повышение уровня печеночных ферментов.

Флозин взаимодействия

Флозины — это группа препаратов, которые подавляют активность контрранспортера SGLT-2. Активность котранспортера SGLT-2 определяет абсорбцию глюкозы из прамурии в почках. Таким образом, флозины вызывают выведение глюкозы с мочой. В настоящее время методы лечения включают дапаглифлозин (Forxiga), empagliflozin (Jardiance) и canagliflozin (Invokana).

Дапаглифлозин и эмпаглифлозин — препараты, которые могут усиливать диуретический эффект петлевых диуретиков и тиазидов, что может привести к обезвоживанию и усилению антигипертензивного эффекта. При одновременном применении дапаглифлозина или эмпаглифлозина с другими гипогликемическими средствами может потребоваться снижение их доз для снижения риска гипогликемии.

• Риск обезвоживания и гипотонии повышается при комбинированном приеме канаглифлозина и диуретиков. 
• Инсулин и препараты сульфонилмочевины, используемые с канаглифлозином, могут повышать риск гипогликемии, поэтому может потребоваться снижение доз этих препаратов. 
• Индукторы ферментов, например, зверобой, рифампицин, барбитураты, фенитоин, карбамазепин уменьшают воздействие канаглифлозина и, таким образом, снизить его эффективность. 

Пациенты, которым назначен дигоксин и другие сердечные гликозиды, должны находиться под постоянным медицинским наблюдением, так как концентрация сердечных гликозидов может увеличиваться в присутствии канаглифлозина.