Можно ли забеременеть в 50 лет

Подготовка организма к анализу

АЧТВ-тест можно исказить воздействием сторонних факторов: прием лекарственных препаратов специфического (антикоагулянты) и неспецифического (некоторые антибиотики и противоэпилептические средства) действия, попадание тромбопластина при сильном травмировании вены и др.

Чтобы исключить вероятность ошибки, следует четко придерживаться рекомендаций при подготовке к процедуре взятия крови:

• за 1-2 недели отмените прием лекарственных препаратов (обязательна рекомендация лечащего врача, особенно, если отмена препарата невозможна);
• за 1 неделю до процедуры скорректируйте свой рацион питания (откажитесь от алкоголя, кофе, экзотических и нехарактерных для вашего образа жизни блюд);
• за сутки до взятия крови ограничьте физические нагрузки;
• в день сдачи анализа постарайтесь не курить;
• за полчаса до процедуры можно выпить стакан воды.

ВНИМАНИЕ! В период менструаций изменения гормонального фона влияют на показатели гемостаза, поэтому для точности исследования женщинам рекомендуется выбирать дату для проведения анализа вне этого периода

Этические проблемы применения ЭКО в позднем возрасте

Если с медицинской точки зрения искусственное оплодотворение в позднем возрасте вполне возможно, то с этической стороной этого вопроса все неоднозначно. Во многих странах ЭКО после 40 лет в клиниках проводить не разрешается, а там, где это законодательно разрешено, многие медучреждения сами отказываются предоставлять такую услугу. И тому есть причины:

• после 40 лет организм женщины существенно ослабляется, проявляются различные хронические заболевания – ЭКО даже с щадящей стимуляцией яичников может нанести ее здоровью большой урон, вплоть до летального исхода;
• если используются яйцеклетки самой пациентки, полученные от нее в позднем возрасте, то возрастает риск проявления у будущего ребенка наследственных патологий, а также повышается вероятность выкидыша или замирания беременности.

Иными словами, риски и для будущей матери, и для ее потенциального малыша становятся слишком высокими и неоправданными с этической точки зрения. Даже статистически весомые положительные результаты ЭКО после 40 лет их не перевешивают и во многих странах считаются недостаточным основанием для снятия этих ограничений.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В нашей стране законодательство в этом плане более либерально – женщина в любом возрасте имеет право получить соответствующую медицинскую помощь, если хочет провести экстракорпоральное оплодотворение. Однако, помимо законодательства есть наука и здравый смысл. Очевидно, что в 60 и более лет шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка исчезающе малы даже по сравнению с вероятностью ЭКО после 40 лет. Поэтому медучреждение вправе само отказать в проведении процедуры, не ссылаясь на закон. С женщинами в позднем возрасте проводятся консультации, на которых их информируют о возможных рисках и шансах на успех, предлагают альтернативные варианты (усыновление, суррогатное материнство и т. д.), которые помогут избежать неоправданных трат.

Плазмолифтинг после лазерной шлифовки

Такая комбинация эффективна при лечении рубцов постакне. Их действия суммируются и усиливают друг друга.

Лазерная шлифовка – это процедура лазерного омоложения кожи, в основе которой лежит метод «выпаривания» патологически измененных дермальных клеток, с одновременным глубоким прогревом тканей. На месте разрушенных компонентов дермы образуется новый слой кожи без патологических и структурных изменений. В результате лицо становится более свежим и подтянутым, для улучшения регенерации кожи используется процедура плазмолифтинга. Плазмолифтинг ускоряет заживление кожи, клетки дермы делятся активнее, быстрее появляются молодые клетки. Эпидермис обновляется в разы быстрее, чем при каждой отдельной процедуре.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Возрастная группа	Рекомендованная дневная доза, МЕ	Максимально допустимый уровень потребления, МЕ
Младенец, 0 — 6 мес	400	1000
Младенец, 7 — 12 мес	400	1500
Дети 1 — 3 лет	600	2500
Дети 4 — 8 лет	600	3000
Дети 9 — 17 лет	600	4000
Взрослые 18 — 70 лет	600	4000
Взрослые более 70 лет	800	4000
Беременность и лактация	800	4000

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Грудное вскармливание и сон

У кормящих женщин обычно менее стабильный сон, что повышает риск маниакального эпизода. Здоровый режим сна крайне важен в этот период, хотя организовать его сложно.

Конечно, грудное вскармливание — это очень личное решение. Но взвесьте все плюсы и минусы. Если вы все же решите кормить, обратитесь за помощью мужа и родных, чтобы они могли присмотреть за ребенком, пока вы выспитесь.

Summary

Article Name
Беременность и роды с биполярным расстройством

Description
Что делать, если у вас биполярное расстройство, вы принимаете препараты и хотите забеременеть? В этом материале рассмотрено, как грамотно и безопасно подойти к вопросу родов и беременности при психических заболеваниях.

Симптомы и диагностика

• Простая гиперплазия (1 тип). Проявляется интенсивным кровотечением после длительного отсутствия менструаций. На УЗИ и при гистероскопии видно утолщение функционального слоя, недостаточная извилистость желез, наличие кист.
• Простая железистая гиперплазия эндометрия (2 тип). Характеризуется кровотечениями вне цикла, задержками менструаций, появлением больших сгустков крови во время критических дней. На осмотре при помощи гистероскопа видно большое количество желез, их извилистость и тесное примыкание друг к другу.
• Простая атипическая гиперплазия эндометрия (3 тип). Диагностируется редко. Проявляется спонтанными маточными кровотечениями в климактерическом периоде или вне цикла, сильной болью. Увеличено число желез, разных по величине, клетки стромы разрастаются.
• Железистый гиперпластический процесс с атипией (4 тип). Симптомы более яркие: обильные и длительные кровотечения, большая задержка менструации. Внешне эта форма выглядит как разрастание ветвистых желез неправильной формы. Появляются атипичные клетки с нарушенной структурой, не реагирующие на эстроген.

Для постановки точного диагноза нужно пройти:

• УЗИ матки. Получив результаты, гинеколог сравнивает показатели нормы, меняющиеся в течение цикла. В первой фазе толщина эндометрия — 3-8 мм, в последней – 6-15 мм.
• Анализы на гормоны. Это гормональное нарушение, поэтому проверка качества гормонального фона — обязательна.
• Биопсия эндометрия с исследованием клеток на онкологию. Материал для исследования берется из маточной полости во время гинекологического осмотра. В лаборатории выявляются изменения на клеточном уровне, любые нетипичные процессы.
• Гистероскопия. Эта информативная и точная методика осмотра поверхности матки с помощью оптического прибора. Гинеколог может сразу провести выскабливание патологических участков, поэтому такая процедура назначается только при наличии серьезных оснований: подозрение на рак, гормонотерапия неэффективна, присутствуют атипичные клетки, патология дает тяжелые кровотечения.

Проблемы материнства среднего возраста

Стать матерью, прожив полвека и более, конечно, не то решение, к которому легко прийти. Скорее всего, женщине придется полагаться на ЭКО и использовать донорские яйцеклетки, если она не замораживала биоматериалы раньше. И это довольно недешево.

Не так все просто и со здоровьем. По словам медицинских экспертов, чем старше женщина, тем больше риск для здоровья во время вынашивания в развитии гипертонии, диабета, тромбозов и всех осложнений беременности и родов, вплоть до вероятности летального исхода. У ребенка также возникают повышенные риски.

Комментарий эксперта

Марк Зауэр, профессор акушерства и гинекологии, специалист по репродуктивной медицине

То, о чем умалчивают популярные истории: есть много женщин, которые стремятся к позднему материнству, но ничего не выходит. Они не могут зачать или выносить, или, не дай бог, у них рождается ребенок-инвалид, а им уже 50, 55, и нужно справляться с этим. К такому тоже надо быть готовыми.

По мнению Вадима Шуравина, врача-гинеколога специализированного московского роддома, малыши, рождающиеся у мам «за сорок», в развитии и здоровье не отличаются от любых других, и сами мамы в беременность и в послеродовом периоде не отличаются от более молодых коллег: кто-то вынашивает и восстанавливается лучше, кто-то хуже. А вот в родах у позднородящих нередко отмечается слабость родовой деятельности.  

Сами «поздние мамы» отмечают и эмоциональные трудности, связанные с детьми.

Авторы Гайдпарка

• валерий рыженко

  Три подруги

  Читать полностью

• Василий Иванов

  Достоин ли Владимир Ленин лежать в мавзолее на Красной площади?

  Читать полностью

• Наталия Хроникер

  Приглашенные единогласно одобрили президентское послание

  Читать полностью

• Владислава Сверхонцева

  «Нужны не только деньги, но и силы»: кто возьмется за реконструкцию Конюшенного ведомства?

  Читать полностью

• Седобород

  Не ожидали? В США удивились содержанию послания Путина Федеральному собранию

  Читать полностью

• валерий рыженко

  Три подруги

  Читать полностью

• Василий Иванов

  Как Вы думаете, спасёт ли Путин Россию?

  Читать полностью

• Василий Иванов

  Что делать «Кремлю» с несистемной оппозицией в России?

  Читать полностью

• Наталия Хроникер

  Баширов и Петров снова в употреблении

  Читать полностью

• Евгений Кропот

  Загадка правописания

  Читать полностью

• Екатерина Иванова

  Двадцатое и двадцать второе апреля

  Читать полностью

• Дмитрий Аленичев

  «Уж сколько их упало в эту бездну…»

  Читать полностью

Как избавиться от симптомов, свойственных синдрому поликистозных яичников

Гинекологи утверждают, что ослабить симптомы СПКЯ можно с помощью изменения образа жизни и пищевых добавок, но единого подхода к лечению не существует. Поэтому каждой пациентке врач назначает свою схему приема препаратов (дозировку, кратность и длительность приема), диету и перечень физических упражнений. Специалист предупредит о побочных эффектах и просто подскажет, можно ли вам использовать определенный препарат или нет, ведь многие компоненты не только фармакологических, но и растительных средств и пищевых добавок взаимодействуют друг с другом, изменяя эффект лечения, назначенного гинекологом.

Несколько советов, которые помогут уменьшить выраженность симптомов PCOS.

Какие осложнения могут быть: родила царица в ночь, не то сына, не то дочь

Современные женщины не торопятся рожать ребенка по ряду причин: карьера, поиск подходящего отца для малыша или проблемы со здоровьем. Поэтому чаще всего о первом ребенке они задумываются после 30 лет, когда они уже в состоянии удовлетворить жизненные потребности.

Во время климакса наблюдается обострение всех процессов в женском организме: активация хронических заболеваний, ухудшение работы печени и почек, нарушение обмена веществ и гормонального фона. Все это подразумевает определенный риск при зачатии ребенка в период менопаузы не только для малыша, но и для самой женщины. По мнению специалистов, даже если климакс только начался, яйцеклетки уже вырабатываются неполноценные. А это только увеличивает вероятность рождения малыша с генетическими отклонениями и врожденными заболеваниями. Поэтому можно сказать, что климакс и беременность во многих случаях несовместимы.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

• Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
• Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
• Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

До какого возраста мужчины могут иметь детей?

У мужчин репродуктивная система не «выключается» до самой старости, поэтому теоретически мужчина может стать отцом в любом возрасте. Но большинство врачей-андрологов считает, что самый благоприятный возраст для отцовства – до 35 лет. А затем у мужчин уменьшается синтез тестостерона, ухудшается качество спермы, увеличиваются мутации сперматозоидов (на 4% ежегодно), чаще возникают хромосомные аномалии.

Кроме того, могут обостряться хронические заболевания, дает о себе знать накопившаяся усталость, постоянные стрессы. Накладывает отпечаток неблагоприятная экологическая обстановка, вредные привычки, несбалансированное питание. Все перечисленные факторы приводят к тому, что в организме появляется избыток свободных радикалов. Они повреждают генетический материал сперматозоидов, ухудшают их структуру на этапе созревания. Как следствие, такие сперматозоиды менее жизнеспособны или несут искаженный генетический материал, из-за чего повышается риск выкидыша и врожденных аномалий у ребенка.

Но это вовсе не значит, что мужчина не сможет стать отцом в 40 или 50 лет. При осознанном подходе к планированию зачатия можно снизить негативное влияние возраста на здоровье будущего ребенка.

Течение беременности при климаксе

Диагностика беременности в климактерическом периоде выполняется аналогично ее течению в обычной репродуктивной стадии. Женщине необходимо сдать анализ крови на уровень ХГЧ, пройти осмотр у гинеколога и ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно определить срок беременности, количество плодов, их жизнеспособность, исключить внематочное зачатие, патологии развития.

Когда беременность подтвердилась, важно определить, не вызовет ли она ряд осложнений, так как климакс наступает у женщины уже в достаточно зрелом возрасте 45-50 лет. Климактерический период сопровождается рядом изменений в организме, которые негативно сказываются как на физиологическое, так и на эмоциональное состояние женщины

Наличие беременности на таком этапе жизни может только осложнить текущую ситуацию.

Связанные с климаксом изменения затрагивают все системы, поэтому дополнительная гормональная перестройка, вызванная зачатием ребенка, может быть не только тяжелой, но и опасной для жизни женщины

Во время климакса возникает риск развития различных заболеваний. Если добавить к уже имеющемуся гормональному дисбалансу беременность, их риск увеличивается вдвое. Опасность зачатия и вынашивания плода в возрасте 40-50 лет связывают с возможность развития таких патологий:

• наличие хронических заболеваний – с климаксом проявляются практически все хронические болезни;
• сахарный диабет – такое заболевание опасно не только в период менопаузы, если она возникает во время вынашивания плода в климактерическом периоде, могут возникнуть необратимые патологические процессы, сопровождающиеся тяжелым состоянием;
• климакс всегда сопровождается нестабильным гормональным фоном, это может повлиять на течение беременности, она может быть внематочной или прерванной;
• повышение артериального давления – во время родов может развиваться артериальная гипертензия, ведущая к инсульту или инфаркту;
• по мере роста плода увеличивается объем веществ, необходимых для поддержания организма матери и ребенка, что ведет к нагрузке на почки, костную систему, органы малого таза.

Поздняя беременность также может стать причиной генетических отклонений, таких как болезнь Дауна, поэтому важно на протяжении всего периода вынашивания плода проводить скрининги. Организм женщины подвержен сильному истощению, происходит ослабление иммунитета, что снижает устойчивость к инфекционным заболеваниям, из-за потери минералов и витаминов снижается эластичность родовых путей, что может стать причиной разрывов

В связи с различными осложнениями, зачатие в период менопаузы важно планировать.

Важно!

После появления первых симптомов оплодотворения важно сразу посетить врача, даже если они были неверно восприняты, как симптоматика климакса. У женщин в климактерическом периоде может наблюдаться внематочная беременность

Это важно выявить на раннем сроке, чтобы избежать разрыва маточных труб, яичника, развития перитонита.

Совет 6 – поддерживайте баланс физических упражнений

Физические упражнения необходимы для снижения веса и профилактики ожирения. Но интенсивные физические нагрузки – стресс для организма. Они нарушают обмен веществ и гормонов, например, вызывают выброс кортизола, и приводят к развитию хронической усталости и нарушению сна.

Занятия йогой, плавание, легкая аэробика и пилатес принесут гораздо больше пользы для нормализации веса и устранения психологической нагрузки на организм, чем силовые и изматывающие упражнения.

Если вам необходима интенсивная физическая нагрузка – делайте ее с перерывами или практикуйте бег на длинные дистанции.

Поддерживайте баланс физических упражнений

Когда показано экстракорпоральное оплодотворение при менопаузе?

Наши репродуктологи назначают ЭКО при климаксе и менопаузе следующим категориям женщин:

• не имеющим противопоказаний к процедуре по состоянию здоровья;
• способным самостоятельно выносить малыша, не подверженным каким-либо патологиям матки (при невозможности использования собственной яйцеклетки, может применяться донорский ооцит, оплодотворенный спермой супруга и подсаживаемый в маточную полость);
• способным нормально переносить гормонотерапию (в период менопаузы меняется гормональный фон женского организма, существенно влияющий на течение первого триместра беременности).

Таковы основные показания к проведению экстракорпорального оплодотворения после 40 лет. Чтобы определить в каждом индивидуальном случае, насколько возможно ЭКО без месячных, в клинике «Medical Plaza» проводится тщательная медицинская диагностика.

Делают ли ЭКО при климаксе

Необходимо понимать, что шансы на естественное зачатие и последующее вынашивание ребенка при климаксе остаются минимальными. Если серьезные противопоказания отсутствуют, для благополучной беременности применяется ЭКО при менопаузе. Даже если выработка яйцеклеток в организме прекратилась, однако женщина имеет нормальные показатели здоровья, она вполне способна зачать, выносить и произвести на свет здорового малыша.

В передовых странах мира давно не задаются вопросом – можно ли делать ЭКО при климаксе. Процедуру часто назначают пациенткам зрелого возраста, желающим испытать все радости материнства после 40 и более лет.

ЭКО при климаксе без месячных рассматривается ведущими специалистами МЦ «Медикал Плаза» как прогрессивная репродуктивная техника, приносящая положительные результаты. Метод позволяет становиться мамой даже после внематочных беременностей, оперативного вмешательства по поводу непроходимости маточных труб или их удаления. Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой новое направление в лечении бесплодия, благодаря которому многие женщины получили большой шанс на материнство даже после наступления менопаузы.

Как определить наличие беременности в климактерическом периоде

В возрасте 45-50 лет отсутствие менструации воспринимается женщиной, как первые симптомы климакса, поэтому она может не догадываться о том, что произошло зачатие. Климакс часто сопровождается появлением приливов – ощущение чувства жара в области шеи, лица, верхней части тела, резким повышением артериального давления, тошнотой, головокружением. Подобные симптомы могут возникнуть и во время беременности, поэтому иногда можно перепутать климакс с зачатием.

С климаксом связаны и такие симптомы, как резкая смена настроения, появление тревожности, раздражительности, проблем с памятью, усиление или отсутствие аппетита, чувство усталости, слабости. Достаточно характерным для менопаузы является симптом сухости влагалища, ухудшение состояния ногтей, волос, кожи, болезненность суставов, снижение либидо, учащение мочеиспускания.

Климакс и беременность имеют схожие симптомы, часто женщина узнает о своем интересном положении уже через несколько месяцев после зачатия

Во многом симптоматика климакса очень схожа с признаками беременности, но процесс оплодотворения имеет еще несколько более выраженных признаков, которые важно отличать от первых вестников менопаузы. Среди них:

• изменение вкусовых предпочтений;
• появление токсикоза – тошнота и рвота, особенно по утрам;
• обострение обоняния, резкая реакция на запахи;
• перепады настроения, появление частой плаксивости;
• увеличение молочных желез, обострение их чувствительности.

Также во время беременности женщина испытывает быструю утомляемость, сонливость днем и бессонницу ночью. При появлении таких симптомов лучше сразу сделать тест на беременность, для начала аптечный, затем сдать анализ крови на уровень ХГЧ.

Симптомы преждевременного старения яичников

Прекращение работы яичников приводит дефициту эстрогенов и развитию гормонального дисбаланса. Это отражается на работе всех систем организма. Развитие заболевания характеризуется следующими симптомами:

• ночная потливость;
• приливы;
• частые перемены настроения;
• головные боли и головокружения;
• повышенная предрасположенность к развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарному диабету второго типа;
• увеличение массы тела;
• увядание, старение кожи;
• атрофические изменения органов мочеполовой системы.

Приливы

Увеличение массы тела

Вышеперечисленные симптомы  очень похожи на признаки климактерического периода, важно не путать эти состояния и поставить правильный диагноз

Зачатие при искусственном климаксе: поможет гормонозаместительная терапия

Иногда врачи создают менопаузу у женщины при помощи медикаментов. Эта вынужденная мера необходима при лечении заболеваний женских половых органов, в том числе злокачественных опухолей. Однако не нужно сразу ставить на себе крест. Медициной зафиксировано много случаев беременности даже при искусственно вызванном климаксе, причем малыши рождались здоровые, а вынашивание протекало без патологических осложнений.

При наступлении беременности при искусственной менопаузе, к сожалению, симптомы климакса усиливаются. Женщина должна быть готовой к тому, что придется терпеть:

• Высокое давление.
• Выпадение волос и ломкость ногтей из-за недостатка кальция в организме.
• Варикозное расширение вен.
• Ощущение жжения и боли в процессе мочеиспускания — обостряется молочница и т.д.

Тем женщинам, которые все же решили родить ребёнка при климаксе, врачи рекомендуют встать на учёт у гинеколога сразу после зачатия во избежания возможных проблем со здоровьем.

Что такое преждевременное угасание функции яичников

Еще в первой половине XX века заметили, что некоторые молодые женщины в возрасте около 40 лет перестают носить менструации. Такое состояние определили как преждевременную менопаузу. В ходе исследования на протяжении многих лет было замечено, что в моче у женщин с ранним наступлением менопаузы наблюдается повышенный уровень гонадотропинов (гормонов, отвечающих за правильное функционирование половой системы). 

В настоящее время это заболевание определяется как преждевременное угасание яичников (от англ. premature ovarian failure – POF). Оно проявляется задержкой менструации у женщин до сорока лет. Является одним из видов первичной недостаточности яичников. 

Задержка менструации

Предположить развитие преждевременного угасания яичников может появление ранних приливов до появления нарушений менструального цикла. Преждевременное прекращение работы яичников возникает у женщин на четвертом десятилетии жизни. Этим заболеванием страдает 1 на 100 женщин в возрастном диапазоне от 30 до 39 лет. 

Гораздо меньшая заболеваемость 1 на 1000 встречается у женщин в возрасте до 30 лет. Гормональные нарушения подтверждаются данными лабораторных исследований. Определяется повышенный уровень содержания гонадотропинов в моче и снижение концентрации эстрадиола. Преждевременное угасание яичников, в отличие от менопаузы, состояние обратимое. 

Необходимо пройти курс лечения. Эффективность терапии подтверждается случаями возобновления функции яичников у женщин после курсового применения лекарственных препаратов.

Обследования при ЭКО после 40 лет

Важную роль в обеспечении успеха экстракорпорального оплодотворения в этом возрасте играет диагностирование. Пациентка старше 35-40 лет проходит комплексное медицинское обследование, включающее стандартные процедуры:

• Анализы крови – общий, биохимический, на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты), уровень гормонов, антитела и т. д.;
• Анализы мочи – общий и биохимический, на содержание гормонов (в частности, ФСГ и АМГ);
• Исследование влагалищного мазка или цервикального соскоба на онкологическую цитологию и микрофлору;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза, ЭЭГ, кардиографию, маммографию.

Кроме того, пациентка, чей возраст превысил 35-40 лет, проходит дополнительные исследования – в частности, преимплантационную генетическую диагностику ооцитов или эмбрионов для исключения или выявления возможных наследственных заболеваний. По результатам этих обследований и данных медицинской карты женщины врач может назначить и другие диагностические процедуры, а также привлечь узкоспециализированных специалистов для решения возможных проблем.

Помимо самой пациентки, обследование проходит также ее половой партнер/супруг. Ввиду того, что у него только извлекаются половые клетки для оплодотворения, его диагностика существенно проще и включает следующие процедуры;

• анализы крови – общий, биохимический, на инфекции;
• общий и биохимический анализ мочи;
• спермограмму (исследование качества спермы).

Последняя процедура заключается в изучении фертильных свойств эякулята – количества сперматозоидов, их подвижности, морфологического строения и т. д. При невысоком качестве спермы врач подготавливает ее, повышая концентрацию половых клеток. В некоторых случаях отбирается наиболее подвижный и здоровый сперматозоид, который принудительно внедряется в яйцеклетку. Эти мероприятия позволяют существенно повысить шанс успешного зачатия.