Причины мужского и женского бесплодия

Психогенное бесплодие

Психогенное бесплодие связано с психологическим состоянием женщины. Диагностируют эту форму только после исключения гормональных и анатомических проблем. Этот диагноз встречается редко, не более чем в 8% случаев. К лечению привлекается психотерапевт.

Основные предпосылки к психогенному бесплодию:

• Стресс и психологические перегрузки – влияют на гормональный фон. Высокий уровень кортизола и адреналина тормозят активность гормонов, регулирующих овуляцию. В тяжелых случаях нейросоматического расстройства возможно полное прекращение месячных;
• Навязчивая идея о беременности – при сильном желании иметь ребенка развивается хронический стресс;
• Страх материнства – некоторые женщины боятся возможных пороков развития плода, родовой боли, изменения фигуры, отказа от карьеры.

Основной симптом – отсутствие беременности при регулярном сексе в течение 12 месяцев. Также женщины часто жалуются на изменение менструального цикла. Для психогенного бесплодия характерен синдром «ожидания беременности». Женщины постоянно измеряют базальную температуру, проводят тесты на зачатие, контролируют овуляцию. На фоне тотального контроля физиологических процессов появляется нервозность.

Психогенное бесплодие опасно тяжелыми нарушениями психики (невроз, навязчивые состояния). Нарушение нейрорегуляции снижает эффективность искусственного оплодотворения. Постоянный стресс приводит к тонусу матки и выкидышам. Зацикливание на беременности снижает качество половой жизни, провоцирует отсутствие оргазмов.

Лечение проводится совместно репродуктологом, эндокринологом и психотерапевтом.

Идиопатическое бесплодие

Когда в результате полноценного диагностического обследования репродуктивной системы женщины, причину не наступления беременности выявить не удается, врачи говорят об идиопатическом бесплодии или бездетности неясного генеза. Многие специалисты считают, что данная форма бесплодия психогенна и относиться к категории психологических особенностей партнеров.

Вне зависимости причины и симптомов бесплодия у девушек, современная медицина разработала ряд эффективных консервативных методик и вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих женщине стать матерью даже при наличии осложненных форм бесплодия.

Гинекологи клиники «НЕОМЕД» имеют большой опыт в положительном лечении пациенток с диагнозом «бесплодие». Современное гинекологическое отделение клиники имеет все необходимые ресурсы для лечения любых форм бесплодия.

Трубно-перитонеальный фактор бесплодия

Маточные или Фаллопиевы трубы представлены парным полым органов, расположенным в брюшной полости, в области малого таза. Именно сюда попадает созревшая в яичнике яйцеклетка в период овуляции. В маточных трубах происходит встреча и слияние мужской и женской половых гамет. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота попадает в матку, где и происходит ее дальнейшее развитие.

Главным признаком бесплодия у женщин, вызванного трубным фактором, является нарушение проходимости одной или сразу обеих маточных труб. Данное состояние чаще всего является следствием спаечного процесса, который может начаться при наличии следующих состояний:

• Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы;
• Хирургические вмешательства в области органов малого таза: аборт, удаление кист и других новообразований, резекция маточных труб, иссечение очагов воспаления и т.д.;
• Анатомо-функциональные расстройства труб.

Спайки образуются в результате разрастания соединительной ткани на участке повреждения. При этом трубное бесплодие протекает чаще всего безболезненно для пациентки. Главными симптомами бесплодия у женщин, вызванного непроходимостью маточных труб считается не наступление беременности и наличие внематочной беременности в анамнезе.

Популярные вопросы

Когда ставят диагноз бесплодие?

Лечение бесплодия травами

Для начала нужно понять, что такое бесплодие, и когда пара получает этот диагноз. Бесплодными считаются партнеры репродуктивного возраста, которые ведут регулярную сексуальную жизнь, не используя средств контрацепции. Если за год паре не удается забеременеть, у нее есть веский повод обратиться к специалисту.

Диагноз бесплодие подтверждают такие анализы, как спермограмма, УЗИ, исследование уровня гормонов, мазки, гистологическое и эндоскопическое обследование.

Как определить бесплодие у женщин?

Ответ на вопрос, как можно определить бесплодие у девушки или женщины, очень прост: посетите консультацию акушера-гинеколога. Врач соберет анамнез, проведет гинекологический смотр, возьмет необходимые анализы. Возможно, уже этого будет достаточно, чтобы диагностировать бесплодие. В противном случае специалист назначит другие виды исследований, призванные выявить ту или иную форму бесплодия.

Как определить форму бесплодия?

При определении типа бесплодия говорят также о первичном и вторичном бесплодии. В случае первичного бесплодия нарушение репродуктивной функции у женщины фиксируется впервые, а мужчина не имеет и не имел способности к оплодотворению. Вторичное бесплодие диагностируется, когда у женщины была хотя бы одна беременность вне зависимости от партнера и результата завершения данной беременности. Если речь идет о мужском бесплодии, то ранее от данного мужчины была зафиксирована беременность, но теперь его репродуктивная функция утрачена в силу той или иной причины.

Можно ли зачать ребенка при мужском бесплодии?

При квалифицированном лечении многие пары даже с тяжелыми формами бесплодия у мужчин могут зачать ребенка. Поэтому не следует воспринимать диагноз мужское бесплодие как конец всех надежд о желанной беременности. На данный момент более 40% бесплодных супружеских пар, соблюдавших рекомендации своего врача и прошедших лечение, смогли забеременеть. Тем, для кого естественное зачатие невозможно, всегда можно предложить альтернативный метод оплодотворения. Когда имеет место мужской фактор бесплодия, ЭКО, внутриматочная инсеминация довольно эффективны.

Как реагировать на диагноз бесплодие?

Женщины склонны эмоционально реагировать, когда им ставят диагноз бесплодие. Их можно понять, однако бесплодие – это не приговор и не полное отрицание возможности иметь детей. Это особое состояние, которое может быть даже у здоровых женщин

Важно осознать, что женское бесплодие в огромном количестве случаев можно вылечить – для этого разработано множество способов диагностики и методов лечения – как консервативных, так и хирургических.

Причины ненаступления беременности

Среди пациентов с подобным диагнозом есть те, кто обладает отличным репродуктивным здоровьем, но беременность не происходит. Таких людей очень мало; гораздо больше тех, кто имеет какие-либо проблемы, но их удается обнаружить не сразу. Процесс зачатия, несмотря на кажущуюся простоту, является на самом деле очень сложным, и его результат зависит от множества обстоятельств. Чаще всего беременность становится невозможна по причине:

• низкого овариального резерва;
• неполного созревания яйцеклетки;
• генетических патологий;
• дефицита гормонов, необходимых для созревания яйцеклетки;
• невыхода яйцеклетки (так как фолликул не может лопнуть);
• гибели сперматозоида во влагалище; либо сперматозоид не может встретиться с яйцеклеткой;
• проблем с эмбрионом – например, эмбрион прекращает деление, не попадает в матку, не прикрепляется к ее стенке.

Основные методы лечения бесплодия у женщин

Если говорить о методах лечения женского бесплодия, то нельзя не отметить, что предпочтительный алгоритм воздействия во многом определяется патологией, которая в конкретном случае привела к бесплодию. Именно поэтому чтобы лечение бесплодия у женщин было эффективным, следует обратиться к специалистам, которые могут назначить:

1. Консервативное лечение. Эти методы используют все многообразие допустимых инструментов, в частности, коррекцию гормонального фона специальными фармакологическими препаратами. Однако иногда достаточно скорректировать вес, пройти курс витаминной поддержки, произвести определенные терапевтические действия и скорректировать образ жизни — и зачатие наступит естественным путем. 
2. Хирургическое лечение. Методы хирургического воздействия помогают устранить непроходимость маточных труб (спайки) , удалить новообразования (миома) и устранить ряд прочих факторов, которые могут помешать естественному наступлению зачатия. При этом хирургическое лечение всегда комбинируют с грамотной медикаментозной поддержкой  – в таком случае удается излечить бесплодие в большинстве случаев.
3. Лечение методами вспомогательной репродукции и вспомогательных репродуктивных технологий. Современные ВРТ помогают выносить и родить ребенка даже полностью бесплодным женщинам, организм которых не продуцирует собственных яйцеклеток. В этом случае на помощь приходтя программы экстракорпорального оплодотворения с яйцеклетками донора.

Обратите свое внимание на то, что лечение с помощью ЭКО подразумевает множественные обследования и тщательную подготовку к проведению программы. В рамках лечения предстоит подобрать оптимальную схему протокола, подготовить организм женщины со стороны гормональной системы и осуществить забор биологического материала, синхронизировав его со взятием спермы у супруга

Далее происходит оплодотворение и культивация эмбриона в лабораторных условиях с последующей пересадкой его в полость матки. 

Расширенная диагностика при женском бесплодии

Расширенный список. который предлагают в клиниках репродукции, выглядит так:

• Функциональные тесты: цервикальный индекс, построение температурной кривой, посткоитальный тест.
• Определение содержания гормонов в моче и крови.
• Гормональные пробы, направленные на изучение реакции репродуктивных звеньев на различные виды гормонов.
• Определение концентрации антиспермальных тел в крови и цервикальной слизи.
• Обследование на ИППП.
• УЗИ органов малого таза.
• Диагностическое выскабливание полости матки.
• Кольпоскопия и рентгенография.
• Рентгенограмма маточных труб и матки.
• Обследования на туберкулез.
• Рентгенография черепа и т.д.

Для установления факта бесплодия и выяснения его причины могут дополнительно использовать лапароскопию и гистероскопию – хирургические методы диагностики.

Лечение в клинике

С каждым годом появляется всё больше клиник, специализирующихся на лечении бесплодия. Пациентам иногда сложно сориентироваться, но процесс выбора клиники значительно упростится и ускорится, если задуматься над вопросом квалификации врачей и оснащением медицинского центра. Настоящих профессиональных репродуктологов, с большим опытом работы, багажом знаний и практических навыков – не так уж много.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) удостоена международного признания – клинка стала первой в России, получившей аккредитацию Объединенной международной комиссии (Joint Commission International, JCI), высоким стандартам которой соответствуют немногим более 650 клиник во всем мире. Также АО «Медицина» является обладателем Премии Правительства РФ в области качества предоставляемых медицинских услуг и призёром конкурса EFQM Awards 2012 за «Признанное совершенство» (первое в России «пятизвездочное» медицинское учреждение).

Клиника является многопрофильным университетским медицинским центром, где проводятся научные и клинические разработки по различным медицинским направлениям. Здесь консультируют ведущие академики, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.

К неоспоримым преимуществам АО «Медицина» относится назначение персонального врача-куратора, абсолютная прозрачность процесса лечения, личный доступ пациента ко всей информации персональной истории болезни через интернет, полная конфиденциальность и другие стандарты передовой медицины.

Не затягивайте с обращением к врачу – приходите, мы сумеем помочь победить бесплодие!

Вспомогательная репродукция

Курс лечения бесплодия методом ЭКО предусматривает слияние половых клеток в условиях лаборатории. Спустя неделю инкубационной выдержки внутри пробирки, в процессе деления, полученные эмбрионы переносятся в матку.

Лечение технологией ИКСИ относится к мужскому бесплодию. Показано, когда половых клеток нет в эякуляте, их извлекают из яичка пункцией. Малоподвижные элементы можно выделить из семенной жидкости и ввести в яйцеклетку иглой. ПИКСИ отличается только способом выбора зрелых сперматозоидов. Кроме оценки визуальных признаков, выполняется специфическое тестирование.

IVM лечение бесплодия подходит пациентам, для которых гормональная стимуляция оказалась неэффективной. Репродуктивная клетка выделяется из овариальной ткани и дозревает под лабораторным контролем. Если имплантации не происходит из-за сохранения оболочки эмбриона, которая должна растворится при внедрении в эндометрий, ее разрушают искусственно ― хетчинг.

Лечение бесплодия внутриматочной инсеминацией ― это медицинская процедура по имплантации партнерских донорских сперматозоидов, подлежащих криоконсервации. Используется при истмико-цервикальной недостаточности, аутоиммунном конфликте, проблемах с эякуляцией.

Стоимость лечение бесплодия у женщин зависит от поставленного диагноза, подобранных медикаментов и процедур. Наиболее затратное ЭКО, но оно рекомендуется только в случае безрезультатного приема медикаментов или хирургических манипуляций. Врачи «Клиники ABC» проводят качественную диагностику, чтобы устранить причину бесплодия и создать благоприятные условия для беременности естественным путем.

Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.

Клиника ABC от 1500 руб.

Полежаевская от 3 100 руб.

Баррикадная от 5 000 руб.

Таганская от 8 500 руб.

Маяковская от 3 000 руб.

Римская от 3 000 руб.

Юго-Западная от 4 000 руб.

Проспект Вернадского от 2 600 руб.

Сухаревская от 3 500 руб.

Шаболовская от 3 600 руб.

Кутузовская от 3 200 руб.

*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.

Что провоцирует / Причины Бесплодия:

Причиной бесплодия могут быть нарушения в половой системе у одного или обоих супругов. Бесплодие в 45% случаев связано с нарушениями в половой сфере у женщины, в 40% — у мужчины, в остальных случаях бесплодие обусловлено нарушениями у обоих супругов.

У женщин различают первичное и вторичное бесплодие при отсутствии беременности в анамнезе и при наличии ее в прошлом, а также относительное бесплодие, когда вероятность беременности сохраняется, и абсолютное бесплодие, когда возможность забеременеть естественным путем полностью исключена (при отсутствии матки, маточных труб, яичников, а также при аномалиях развития половых органов).

Психогенные факторы бесплодия

Конфликтные ситуации в семье, на работе, неудовлетворенность половой жизнью, а также настойчивое желание иметь ребенка или, наоборот, боязнь беременности могут вызывать нарушения овуляции, имитирующие эндокринное бесплодие. Аналогичным образом индуцируемые стрессовыми ситуациями вегетативные нарушения могут обусловить дискоординацию гладкомышечных элементов маточных труб с функциональной трубной непроходимостью.

Пациенткам с бесплодием назначают консультацию психоневролога. Специалист может применить транквилизаторы, седатив-ные препараты, а также психотерапевтические процедуры. В ряде случаев подобная терапия эффективна без применения стимуляторов овуляции.

Цервикальный фактор бесплодия

Патогенез. Фертильность может иметь место при аномалиях шейки матки, цервицит, аномальной продукции цервикальной слизи. Цервикальный стеноз может быть ятрогенным или развиваться вследствие образования рубцовой ткани после конизации шейки матки, многочисленных (4 и более) расширений цервикального канала при абортах и выскабливании полости матки или при широкой лазерной и электрокаутеризации шейки матки. Эти процедуры могут приводить к деструкции эндоцервикального эпителия, является следствием неадекватной продукции цервикальной слизи.

Эпидемиология. Цервикальный фактор является причиной 10% случаев женского бесплодия.

Клиническая манифестация

Анамнез. Собирают информацию о предыдущей хирургии шейки матки: электро-, лазерная каутеризация, биопсия, криохирургия шейки матки, многократные дилатации шейки матки, количество абортов.

Объективное исследование. При гинекологическом исследовании обследуют шейку матки в зеркалах, выполняют кольпоскопию, бактериоскопическое и бактериологическое исследование содержимого шейки матки, скрининг на ИППП, оценивают количество, качество, цвет, прозрачность, растяжение и кристаллизацию цервикальной слизи в предовуляторной период.

Диагностика. Выполняют исследование цервикальной слизи и посткоитальный тест. Посткоитальный тест выполняют в середине менструального цикла через 2-8 ч (максимум 12 ч) после полового акта. Оценивают качество, количество цервикальной слизи и количество в нем подвижных сперматозоидов. Нормальный посткоитальный тест демонстрирует обильную, светлю, прозрачню, жидкую, ацелюлярную цервикальную слизь с наличием в ней > 5 подвижных сперматозоидов в одном поле зрения микроскопа.

Аномальный посткоитальный тест требует повторения в связи с высокой частотой ложноотрицательных результатов. Интересным является тот факт, что во многих случаях семейные пары с ненарушенной фертильностью имеют аномальный посткоитальный тест.

Лечение цервикального фактора бесплодия зависит от его причины. Цервикальный стеноз подлежит лечению путем хирургической или механической дилатации цервикального канала. Бесплодие в случаях цервикального стеноза и аномального цервикальной слизи имеет лучшие результаты лечения при использовании внутриматочной инсеминации (ИС). ИС является наиболее эффективным методом лечения всех форм бесплодия, связанных с шеечного фактора. При рефрактерности к ИС пациентки подлежат лечению с помощью ИС, Сирт или 2ИРТ.

Бесплодие – стоит ли бороться?

Если у супружеской пары на протяжении года регулярной половой жизни без использования контрацептивов так и не произошло зачатие – необходимо обратиться к специалисту для прохождения обследования. Сам по себе этот факт ещё не означает, что кто-то из супругов бесплоден, врачи в таком случае говорят о временной неспособности к зачатию ребенка. В большинстве случаев эта проблема успешно решается. С этой целью созданы современные клиники репродуктологии, в которых практикуются хорошо зарекомендовавшие себя методы лечения бесплодия.

Медики различают относительное и абсолютное бесплодие. К первому виду относятся случаи, при которых удается установить и устранить причины нарушений в организме пациента. Под абсолютным бесплодием подразумевают необратимые физиологические изменения полового аппарата (аномалии развития органов малого таза, травматические повреждения, оперативное удаление половых желез).

Также бесплодие подразделяют на первичное и вторичное. При первичном бесплодии беременности в анамнезе нет вообще, хотя ведется регулярная половая жизнь без любых средств и методов контрацепции. О вторичном говорят, если имела место хотя бы одна беременность (независимо от того чем она закончилась: родами, абортом, выкидышем, внематочной беременностью).

Вопреки распространенному заблуждению, от бесплодия в равной степени страдают как женщины, так и мужчины. То есть количественное соотношение бесплодных пациентов каждого пола примерно одинаково. Абсолютно неправильной является позиция, когда один партнер возлагает вину на другого. Во-первых, это создает сильное психологическое давление, что только усугубляет ситуацию. Во-вторых, решение проблемы возможно только при условии полной взаимной поддержки супругов. В-третьих, нередки прецеденты, когда лечение необходимо обоим партнерам.

Признаки гормонального сбоя у женщин

Симптоматика зависит от возраста и причины. Женщины репродуктивного возраста часто жалуются на следующие проблемы:

1. Нарушения менструального цикла. Это могут быть задержки или отсутствие месячных в течение определенного времени (аменорея).
2. Усиление ПМС.
3. Сильные боли в период менструации.
4. Повышенное оволосение (гирсутизм).
5. Проблемы с кожей, а именно угревая сыпь, постоянные воспаления.
6. Частые скачки настроения без причины.
7. Снижение либидо.
8. Расстройства сна.
9. Головные боли.
10. Агрессивность, злость на окружающих, раздражительность.
11. Ломкость ногтей и выпадение волос.
12. Дискомфорт при половом акте из-за снижения количества вагинальной смазки.

Часто женщина связывает постоянную усталость с сильной бытовой или рабочей загруженностью. Но часто это является признаком гормональных нарушений. Это состояние требует врачебной консультации и коррекции.

Симптомы гормонального сбоя у девушек-подростков

У девушек симптоматика несколько иная. Это связано с тем, что у них только начинает устанавливаться необходимый для взрослого человека гормональный фон. О нарушениях могут свидетельствовать проблемы с формированием вторичных половых признаков.

Нужно обратиться к врачу, если:

1. Отсутствует менструация до 16—17 лет.
2. Наблюдается недостаточное оволосение в подмышечных впадинах или в лобковой зоне.
3. Не формируются молочные железы.
4. Наблюдается нерегулярный цикл спустя год после первой менструации;

Чрезмерно худощавое телосложение или наоборот резкий набор веса также могут быть признаком, что с гормонами не все в порядке.

Как лечить гормональный сбой у молодых девушек? Главное здесь не навредить. Поэтому терапия подбирается только врачом после тщательного обследования.

Что такое бесплодие семейной пары и когда нужно бить тревогу?

Бесплодие — это невозможность зачать или выносить ребенка. Состояние может быть постоянным или временным, излечимым и неизлечимым. В семейной паре бесплодными могут быть мужчина, женщина и оба партнера одновременно. 

Первые подозрения у партнеров должны появиться в случае, когда в течение одного года регулярных интимных отношений без использования контрацептивов беременность у женщины так и не наступила. Это основной признак бесплодия пары. Но существуют симптомы, которые должны насторожить мужчину или женщину независимо от желания зачать ребенка в ближайшее время. Их мы рассмотрим ниже.

Какие врачи лечат бесплодие

Область медицины, занимающуюся диагностикой и лечением бесплодия, называется репродуктологией. Лечение мужчин проводят врачи-андрологи, женщин – гинекологи. Также в процессе лечения принимают участие:

• эмбриологи – определяют методику оплодотворения
• эндокринологи – исследуют гормональный фон;
• гематологи – изучают показатели крови;
• иммунологи – выясняю иммунные факторы;
• врачи ультразвуковой диагностики;
• генетики – выполняют раннюю диагностику хромосомных нарушений.

Одним из ключевых факторов успешного лечения всегда будет квалификация лечащего врача. Настоящий профессионал не прекращает своего образования на протяжении всего стажа работы, следит за новыми методиками, стремится задействовать новые технологии. Беременность и рождение ребенка – ответственный шаг, поэтому не стоит экономить на услугах грамотных врачей. Специалисты АО «Медицина» посвятили себя борьбе с бесплодием и уже помогли многим семьям обрести семейное счастье.

Когда необходимо обратиться к врачу?

• В течение года вы не можете забеременеть — диагностическое обследование на бесплодие следует пройти обоим супругам, поскольку половина случаев бесплодных браков обусловлена мужским бесплодием.
• Вы планируете беременность — рекомендуем Вам пройти предварительную диагностику и обследование, для того чтобы исключить неблагоприятные последствия во время всего периода беременности и родов.
• Вы отмечаете у себя различные признаки и симптомы гинекологических заболеваний: преждевременная овуляция, задержка или нарушение менструального цикла, чересчур болезненные менструации, необычные вагинальные выделения — вам также стоит посетить врача. Гинекологические и инфекционные заболевания могут препятствовать зачатию, быть причиной женского бесплодия или вызывать осложнения при беременности.

Специалисты Центра репродукции и планирования семьи осуществляют эффективное лечение женского бесплодия различного генеза. Мы применяем уникальные терапевтические методики, которые позволили множеству супружеских пар стать родителями.

Методы лечения бесплодия

Современная медицина располагает обширным арсеналом способов лечения бесплодия. Они обладают разной эффективностью и применяются в зависимости от конкретных причин патологии.

Медикаментозное лечение. Направлено на восстановление нормального гормонального фона, а также на устранение различных инфекционных, воспалительных, аутоиммунных и других патологий, препятствующих зачатию. Медикаментозная терапия может использоваться как основной или вспомогательный метод. В настоящее время в гормональном лечении бесплодия используются следующие препараты:

• Цитрат кломифена (кломид) – увеличивает выработку в организме фолликулостимулирующих гормонов (ФСГ), тем самым вызывая естественную овуляцию;
• Мочевые гонадотропины (ЛТ и ФСГ) – экстрагируются из очищенной женской мочи, используются для контроля над процессом овуляции и развитием эндометрия, а также для ускорения роста и повышения количества фолликулов при ЭКО;
• Рекомбинантные гонадотропины – аналоги естественных половых гормонов, получаемые с помощью генной инженерии и используемые для ускорения роста фолликулов.

Для лечения половых инфекций применяются антибиотики, противовирусные и противогрибковые препараты. Воспалительные процессы в половых органах устраняются с помощью кортикостероидов (гормональных) или нестероидных противовоспалительных средств. Для лечения иммунологического бесплодия используются антигистаминные препараты.

Хирургическое вмешательство. Применяется, главным образом, для устранения анатомических нарушений и новообразований в половых органах. Хирургическим способом удаляются спайки и рубцы во влагалище или фаллопиевых трубах, полипы в цервикальном канале, доброкачественные опухоли (миомы), аномально разросшийся эндометрий (слизистая оболочка матки). Хирургическое лечение бесплодия в Москве в нашей клинике бывает:

• Инвазивным – осуществляется через разрезы брюшной стенки, отличается повышенным риском осложнений;
• Малоинвазивным – выполняется через небольшие проколы (лапароскопия) или естественные отверстия, характеризуется сниженным риском развития осложнений.

Хирургические методы также используется для диагностики бесплодия. Например, с помощью биопсии тканей цервикального канала проводится гистологическое и цитологическое исследование, позволяющее выявить доброкачественные и злокачественные изменения в слизистой оболочке. Используя лапароскопию, врач может исследовать строение маточных труб и придатков, рассмотреть состояние тканей яичников и т. д.

Генная терапия. Наиболее современное лечение бесплодия заключается в исправлении генетических мутаций, вызывающих репродуктивную дисфункцию. Для этого используются лекарственные препараты на основе нуклеиновых кислот, технологии генной инженерии (редактирования генома). В связи с тем, что эта область медицины только начала развиваться, генная терапия бесплодия пока находится на стадии экспериментов.

Психотерапия. Если неспособность зачать ребенка обусловлена психоэмоциональными нарушениями, пациентка проходит курс психотерапии. В рамках него выявляются причины и события, вызывающие страх перед сексуальным контактом, беременностью и родами, используются различные методики принятия и преодоления травмирующих ситуаций. Для лечения бесплодия врач может комбинировать психотерапию с медикаментозной .

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Лечение мужского бесплодия

Лечение бесплодия зависит от первопричин, стадии заболевания и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов. Мы применяем методики, которые позволяют в кратчайшие сроки достичь восстановления у пациента репродуктивных способностей. Лечение бесплодия – это комплекс мер, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию, иглорефлексотерапию и т.д.

При обнаружении инфекций, передающихся половым путем (ИППП), проводится комбинированный курс лечения бесплодия. При отклонениях в гормональной сфере назначаются специальные лекарственные препараты. Для улучшения качественных показателей спермы потребуется принимать иммунокорректоры, витамины, гомеопатические препараты.

Если диагностика выявила, что на пути сперматозоидов возникают препятствия (например, при варикоцеле или паховой грыже), может потребоваться хирургическое вмешательство. Варикоцеле – одна из самых часто выявляемых причин мужского бесплодия. Такие проблемы лучше выявлять и устранять в подростковом возрасте, для чего требуется регулярное посещение мужчиной уролога, начиная с детского возраста.

В ситуациях, когда сперматозоиды недостаточно подвижны и жизнеспособны или имеют аномалии в строении, прибегают к методам искусственного оплодотворения (отзывы о лечении бесплодия сегодня говорят о популярности данного метода).

Классификация НМЦ

Нарушения классифицируются:

• По продолжительности.
• Цикличности.
• Количеству выделяемой крови.
• Влиянию на самочувствие.

По цикличности различают следующие нарушения:

• Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
• Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
• Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
• Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.

Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:

• Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
• Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.

По количеству выделяемой крови выделяют:

• Гипоменорею – очень скудные месячные.
• Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.

По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:

• Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
• Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
• Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.

В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.

Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.

Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).

Другие виды мужского бесплодия

Помимо секреторной и обтурационной форм, существует иммунологическая форма бесплодия, вызванная иммунологической несовместимостью пары. На нее приходится до 15% всех случаев бесплодия. В этом случае организм вырабатывает антитела к сперматозоидам – чаще в организме женщины, реже – в организме самого мужчины.

Причиной временного бесплодия могут стать длительные и/или сильные стрессы, выраженный гиповитаминоз, недостаток белка в организме, а также пристрастие к алкоголю и табаку. Наиболее редкая форма мужского бесплодия – идиопатическая, когда врач не в состоянии обнаружить причину патологии (встречаемость – 0,5-1% случаев).

Симптомы гипоплазии матки

Заподозрить это заболевание можно только с наступлением полового созревания. Одним из важных проявлений является отсутствие у девушки менструации до 15-16 лет, а также слабое формирование вторичных половых признаков.

Обычно при таком диагнозе наблюдается и физическое отставание в развитии. Диагностируется рост и вес значительно ниже возрастной нормы, чрезмерно узкие тазовые кости, астеническое телосложение и слабо развитые молочные железы.

К другим симптомам недоразвития матки относятся:

• Нерегулярные болезненные менструации со слабыми выделениями.
• Отсутствие либидо.
• Проблемы с зачатием ребенка.
• Отсутствие волосяного покрова или слабое оволосение в зоне лобка.
• Частые воспалительные заболевания половых органов.
• Невынашивание беременности. Выкидыши всегда происходят на ранних сроках.
• Слабая родовая активность матки.
• Возникновение более 2 раз подряд внематочной беременности.
• Аноргазмия.

Проявления зависят от степени недоразвития репродуктивного органа. Наиболее тяжелой является 1 степень. Здесь менструация полностью отсутствует. Либо выделения скудные и возникают с большими временными промежутками.