Болезнь шинца: диагностика, симптомы и лечение

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• Хронический гломерулонефрит — формы, симптомы, диагностика и лечение

  ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Болезнь Хаглунда-Шинца у детей и взрослых: симптомы

Основным симптомом заболевания является болезненный нарост по задней поверхности пяточной области. При ходьбе и беге — боль в пятке усиливается, что заставляет обратиться к врачу. Отек и припухлость в области пятки также свидетельствуют о наличии заболевания.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

На ощупь подобная деформация может быть мягкой или твердой. Кожа в воспаленном месте краснеет и становиться тонкой, размер нароста зависит от степени воспаления.

Плоскостопие – одна из причин появления такой деформации, как болезнь Хаглунда у детей и взрослых. Зачастую деформация может возникнуть сразу на двух стопах.

Врач осматривает стопу пациента болезни Хаглунда-Шинца

Записаться на лечение

Лечение болезни Шляттера

Наилучший результат дает комплексное лечение, все физические нагрузки и тренировки необходимо исключить на весть восстановительный период.

• Противовоспалительная терапия включает применение лекарственных средств, мазей, аппликации пластырей;

• Для укрепления костной ткани, связок и мышц назначают необходимые препараты;

• С целью предотвращения отхождения костного выступа, применяют специальный фиксирующий ортез, гипсовые повязки; 

• Электрофорез с кальцием, новокаином помогает укрепить кость и снять боль в месте воспаления;

• Ударно-волновая терапия усиливает кровоснабжение, ускоряет формирование кости;

• Фонофорез способствует уменьшению болей, отека в мягких тканях;

• Упражнения лечебной физкультуры укрепляют мышцы бедра;

• Массаж мышц бедра и голени стимулирует кровоток в мышцах, снимает спазм.

• В тяжелых случаях проводят обкалывание бугристости анестетиками, лекарственными препаратами;

Лечение болезни Осгуд Шляттера у детей, ни чем не отличается от лечения патологии у подростков, применяют аналогичные методики, заболевание может периодически напоминать о себе, если не заниматься профилактикой, например при возобновлении физических нагрузок, полностью патология проходит после того, как заканчивается формирование скелета ребенка.

Последствием заболевания, в случае не соблюдения рекомендаций врача, может стать полный отрыв связки от места крепления. Хирургическое лечение тогда сводится к фиксации оторванного фрагмента к основной кости. Сроки полного восстановления зависят от стадии болезни, в среднем 3-5 недель.

Лечение болезни Шинца

Лечение остеохондропатии бугра пяточной кости имеет консервативную форму и проводится в травмпункте или на приеме у ортопеда. Если заболевание находится еще на начальной стадии, то используют гелевые подпяточники, ортопедические стельки. Также назначают массаж и лечебную физкультуру, при необходимости – физиолечение. Если пациент испытывает сильную боль, не может наступать на пятку, стопу пациента фиксируют в состоянии обездвиженности при помощи гипсовой лонгеты.

Для обезболивания прикладывают к стопе лед, компрессы, используют различные лекарства, а также ультразвук, электрофорез, микроволновую терапию. Как правило, врач прописывает пациенту витамины, средства для расширения сосудов и обезболивающие средства – нестероидные противовоспалительные препараты. Нагрузку на ногу рекомендуют снизить до минимума, а после исчезновения симптомов болезни необходимо увеличивать нагрузку постепенно.

В редких случаях, когда болезнь приносит пациенту нестерпимую боль, а консервативные методы не действуют или действуют плохо, проводят хирургическое вмешательство – невротомию подкожного и большеберцового нервов и их ветвей. Данная операция приводит к полной потери чувствительности кожи в области пятки. Нередко после операции в течение некоторого времени требуется ношение ортопедической обуви.

Медицинский центр Гарвис

Преимущества хирургической клиники Гарвис в лечении молоткообразной деформации пальцев стопы:

• высокая квалификация специалистов позволяет своевременно диагностировать патологическую деформацию пальцев;
• индивидуальный подход к каждому пациенту касательно выбора оптимального лечения заболевания и методов профилактики;
• операционные, оснащенные современным оборудованием;
• миниинвазивные методы хирургических вмешательств, способствующие скорейшему послеоперационному восстановлению;
• полный контроль реабилитационного процесса;
• уютные палаты стационара (кондиционер, душевая, телевизор, wi-fi).

Цены

Ознакомиться с ценами подробнее можно здесь

Наши врачи

• ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СКРЫПОВА Ирина Викторовна

  ФизиотерапевтреабилитологСтаж: 16 лет

  Записаться

• МОИСЕЕНКО Алексей Юрьевич

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• ХОЛИКОВ Тимур Вячеславович

  Травматолог ортопедВрач спортивной медициныСтаж: 17 лет

  Записаться

• СИДЕНКОВ Андрей Юрьевич

  Травматолог ортопед Врач спортивной медициныСтаж: 10 лет

  Записаться

• ЖЕЖЕРЯ Эдуард Викторович

  Врач-ортопед вертеброневрологСтаж: 17 лет

  Записаться

Можно ли заниматься, если есть болевой синдром?

Иногда болевой синдром проявляется не на фоне острого состояния, а просто при физических нагрузках. Если врач подтвердил, что причина боли – не обострение, и дал разрешение на умеренные физические нагрузки, он также порекомендует медикаментозные средства для снижения болезненности, например нестероидный противовоспалительный гель для местного использования.

Полностью отказываться от такого решения и прекращать любые физические нагрузки не стоит. Поскольку именно ЛФК помогает улучшить функции суставов и снизить интенсивность боли. Главное – решать этот вопрос вместе со специалистом. Возможно, пришло время предпринять более серьезные шаги в лечении артроза – пройти курс внутрисуставных инъекций заменителя синовиальной жидкости или выполнить другие манипуляции, улучшающие качество жизни пациентов с таким диагнозом.

ЛФК – не панацея: артроз требует комплексного подхода

Классификация болезни

Опираясь на распространенность патологии, поражение бугра пяточной кости бывает:

• односторонним — в заболевание вовлекается только одна нижняя конечность, встречается наиболее часто;
• двусторонним.

Болезнь Хаглунда Шинца имеет несколько стадий прогрессирования, которые представлены:

• асептическим некрозом — происходит нарушение питания части кости, отчего формируются очаги некроза или омертвения;
• импрессионным переломом — некротизированный участок не может выдерживать обычные нагрузки, на фоне чего «продавливается», когда один участок кости вклинивается в другой;
• фрагментацией — развивается при отсутствии своевременной терапии, пораженная кость будет делиться на отломки;
• рассасыванием некротизированных тканей;
• репарацией — в области некроза происходит образование соединительной ткани, что в последствие приводит к образованию новой кости.

Как записаться к травматологу-ортопеду?

Лечением бурсита занимается профессиональный специалист – травматолог-ортопед. Выполнить диагностику бурсита, получить консультацию врача в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. От метро Маяковская вам необходимо пройти 5 минут пешком.

Чтобы записаться на первый прием к специалисту, позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60. Звонки принимаются круглосуточно.

Также заявку можно оформить через короткую электронную форму на сайте. Не забудьте указать свое имя и контактный номер для связи. Администратор клиники перезвонит вам и запишет вас на ближайшее свободное время.

Что носить дома

Дома лучше ходить босиком или в специальной домашней обуви – к ее выбору также нельзя относиться спустя рукава. Домашние тапки или туфли должны поддерживать свод стопы и фиксировать ее задний отдел. Вместо модели на плоской подошве отдайте предпочтение таковой – на небольшом каблуке, что поможет уберечь голеностоп от артроза. Чтобы ноги не уставали, их нужно максимально разгружать, периодически массировать, выполнять сгибание и разгибание пальцев, перекаты с пятки на носок.

Существуют анатомические тапочки с рельефными стельками. Специальное углубление для пятки создает в них правильную опору для ног, снимает нагрузку с суставов и позвоночника, сосудов. Если у вас диагностировали дегенеративные заболевания суставов, такая обувь вам просто необходима, однако она не помешает и здоровому человеку, поскольку предупреждает патологии опорно-двигательной системы.

Анатомические тапочки позаботятся о ваших суставах в домашней обстановке

Симптомы остеохондропатии бугра пяточной кости

Развитие болезни Шинца – это индивидуальный процесс, протекание которого зависит от организма больного. Ряд пациентов в скором времени после начала заболевания чувствуют сильную боль, а ряд пациентов начинают ощущать первые симптомы заболевания, когда оно уже находится не в первой стадии. Если болевой синдром у пациента незначителен, то он спокойно опирается на пятку, однако при резкой боли пациенты часто вынуждены ходить, опираясь только на переднюю и среднюю часть стопы. Нередко у больных возникает необходимость в дополнительной опоре на трость или костыли.

Заболевание начинается с почти неощутимой боли в тыльной части стопы во время движения. Боли постепенно нарастают и заметно усиливаются после нагрузки на стопу. Сгибание и разгибание стопы начинает приносить пациенту боль и дискомфорт. Далее в области пяточного бугра появляется покраснение, припухлость, возможно жжение, повышение общей температуры тела и температуры пораженного участка. Самым характерным симптомом болезни Шинца является появление боли при занятии человеком вертикального положения с опорой на больную пятку и исчезновение болевых ощущений после принятия лежачего положения.

Причины

Развитие болезни Шинца характеризуется появлением асептического некроза пяточного бугра, возникающего в результате наследственной предрасположенности, нарушения обмена веществ, нейротрофических нарушений, перенесенных инфекционных заболеваний и частых травматических поражений стопы. Основным триггером заболевания является чрезмерная механическая нагрузка на бугор пяточной кости, а также сухожилия стопы и ахиллово сухожилие.

Вследствие наследственной предрасположенности выявляется недостаточное количество либо малый диаметр сосудов, которые кровоснабжают пяточную кость, а травмы и инфекционные поражения оказывают негативное воздействие на состояние артерий этой анатомической зоны.

В результате повышенных нагрузок нарушается тонус сосудов, в результате чего участок кости недополучает в нужном объеме питательных веществ, что и провоцирует развитие асептического некроза.

Что это такое болезнь Осгуд Шляттера?

У взрослого человека место прикрепления собственной связки коленной чашечки, на голени, представлено полноценной костью, тогда как у подростков это еще не сформировавшаяся кость, а хрящевая ткань к которой фиксируется связка надколенника. Физические нагрузки, связанные с интенсивной работой четырехглавой мышцы бедра, вызывают перенапряжение сухожилия и воспаление в указанной области.

Развивается заболевание у тех, кто занимается активными видами спорта: футбол, хоккей, волейбол, фигурное катание, то есть те виды спорта в которых происходит максимальная нагрузка на нижние конечности и суставы. Провоцируют тренировки включающие: бег с ускорениями, челночный бег, прыжки из положения сидя, бег с препятствиями.

Что такое болезнь Шинца

Болезнь Шинца (син. болезнь Хаглунда-Шинца, остеохондропатия бугра пяточной кости) — одна из разновидностей остеохондропатии, для которой свойственно разрушение губчатой кости пяточного бугра, что происходит на фоне нарушения местного кровообращения. Наиболее часто диагноз ставят девочкам подросткового возраста.

Основными провокаторами болезни выступают чрезмерная нагрузка на нижние конечности, например, при занятии спортом, генетическая предрасположенность к остеохондропатиям, патологии эндокринной системы и сосудов ног.

Симптоматическая картина включает в себя специфические признаки: припухлость и болезненность пятки, хромота и покраснение кожи над пораженным участком, нарушение процесса сгибания и разгибания стопы.

Диагноз ставится на основании информации, полученной клиницистом в ходе детального осмотра и опроса пациента. Основу диагностирования составляют инструментальные процедуры, в частности рентген.

Лечить патологию принято консервативными методиками — при помощи физиотерапевтических процедур, приема медикаментов, прохождения курса лечебного массажа и ЛФК.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра болезни не отведен отдельный код. Подобное поражение бугра пяточной кости относится к категории «другие остеохондропатии». Из этого следует, что код по МКБ-10 будет М93.

В чем отличия между занятиями в период обострения и ремиссии

Специалисты рекомендуют выполнять гимнастику при артрозе и в период обострения, и во время ремиссии, однако задачи ЛФК в этих случаях будут разными, как и степень физической нагрузки.

Во время обострения артроза лечебная физкультура направлена на:

• улучшение лимфо- и кровообращения в суставе;
• расслабление мышц;
• уменьшение боли;
• увеличение суставной щели.

В этот период, при отсутствии воспалительных процессов, не будет лишним подключить и более действенные методы лечения артроза, например внутрисуставные инъекции «Нолтрекс» для восстановления синовиальной жидкости. Поскольку сама по себе ЛФК не дает лечебного эффекта.

В стадии ремиссии артроза тазобедренного сустава, например, после курса инъекций заменителя синовиальной жидкости, можно выполнять такой комплекс упражнений:

После курса инъекций наступит период стойкой ремиссии, который продлится, в зависимости от тяжести заболевания, 1-2 года. В течение этого времени также показаны занятия, которые:

• укрепят мышечно-связочный аппарат;
• восстановят функции поврежденного сустава и тканей вокруг него;
• вернут пациенту уверенность в себе и подарят ему энергетику для привычного образа жизни.

После курса инъекций Noltrex вы сможете вернуться к привычным физическим нагрузкам

Методы лечения

Ударно-волновая терапия
цена 150р 300р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия

Плазмолифтинг
цена 4000р 6000р
20-30 мин
Стимуляция регенерации тканей
Подробнее >>>

Плазмолифтинг

PRP-терапия
цена 4000р
20 мин
Стимулирует регенерацию тканей
Подробнее >>>

PRP-терапия

Лекарственная блокада
3000р 4000р
15-20 минут
быстро снимет боль в суставе
Подробнее >>>

Лекарственная блокада

Фонофорез
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>

Миостимуляция

Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

УЗИ коленного сустава
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

УЗИ коленного сустава

Консультация врача ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Консультация врача ортопеда

Лечебная физкультура
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

Клинические признаки

Остеохондропатия пяточной кости – так обозначается эта патология в медицинской терминологии – носит признаки, свойственные некоторым суставным заболеваниям

Поэтому при ее выявлении важно учитывать дифференциальную диагностику. Для болезни Шинца характерны такие клинические симптомы:

• Болезненность в зоны локализации пяточного бугра с тыльной стороны стопы. Боли склонны усиливаться по мере увеличения нагрузки. Они носят тупой, ноющий характер, часто бывают стабильными, не прекращаясь даже в состоянии покоя;
• Отечность области пятки;
• Покраснение кожи после тренировок, ходьбы или физической активности;
• При несвоевременном обнаружении болезни – хромота;
• Снижении подвижности;
• Трудности во время сгибания ноги или ее разгибания, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• Уменьшение объема мышечной ткани и атрофические признаки в области голеностопного сустава;
• Распространение болей вверх по нижней конечности при ходьбе;
• Повышение температуры в зоне локализации патологического процесса.

Ребенок быстро устает даже от незначительных нагрузок, из-за постоянного дискомфорта у него всегда сохраняется подавленное настроение.

Причины

Причины развития заболевания до конца не известны. Однако, существуют общие факторы развития болезни: регулярная сверх нагрузка мышц ног; занятия спортом, при которых сухожилия ног чрезмерно напрягаются; наследственные заболевания, предрасположенность; патологии эндокринной системы; нарушенный гормональный фон; расстройства нервного характера; сосудистые патологии; плохое усвоение кальция; нарушения обмена веществ; травмы ног, вследствие которых было затруднено кровоснабжение.
Эти факторы актуальны как в отношении развитии болезни Шинца у детей, так и у взрослых.

Лечение

Как лечить бурсит суставов? Для терапии требуется комплексный подход с применением:

• компрессов;
• антибиотикотерапии;
• откачивание скопившегося выпота;
• промывания бурсы антисептическими растворами;
• введением кортикостероидов (для устранения воспаления).

В том случае, когда заболевание приобрело запущенную форму, не обойтись без помощи хирургов. Операция бурсита сводится к иссечению сумки. Это выполняется нашими опытными хирургами по плановой очереди в условиях абсолютной стерильности. В большинстве случаев заживление происходит уже через 10 дней. После этого пациент может начинать постепенно возвращаться к привычной жизни уже без боли и неприятных ощущений. В процессе реабилитационного периода рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, посещения бассейна, сауны, употребления алкоголя и никотина.

В качестве физиотерапии при бурсите врач назначает:

• электрофорез с гидрокортизоном;
• лазерную терапию;
• магниты.

Пациенту обязательно прописывают покой и обездвиженность сустава, которые обеспечивают специальными ортопедическими конструкциями.

Причины болезни

Болезнь Хаглунда Шинца относится к группе детских и подростковых заболеваний, поскольку у взрослых людей диагностируется в единичных случаях. Наиболее часто такая форма остеохондропатии развивается у девочек в возрасте от 10 до 16 лет, а у мальчиков обнаруживается значительно реже. Примечательно то, что по мере взросления человеческого организма патология самопроизвольно проходит, однако болевые ощущения могут сохраняться достаточно долго.

Главными причинами возникновения такого заболевания принято считать:

• постоянные перегрузки нижних конечностей;
• регулярно повторяющиеся травмы пяток, в том числе и незначительные;
• профессиональное занятие спортом.

Провокаторами могут выступать:

• гормональный дисбаланс;
• протекание патологий со стороны органов эндокринной системы;
• нарушение процесса местного кровоснабжения;
• расстройства нервно-трофического характера;
• неправильный процесс усвояемости кальция;
• нерационально подобранная обувь;
• патологии кальциево-фосфорного обмена;
• расстройство процессов формирования новой костной ткани;
• некоторые инфекции.

Клиницистами не исключается вероятность влияния генетической предрасположенности к остеохондропатиям.

Профилактика

Во избежание риска такой патологии родители должны организовать ребенку умеренные нагрузки и контролировать его физическую активность. Обувь должна тщательно подбираться с максимальной комфортностью и с учетом индивидуальных особенностей ноги.

Поможет предотвратить такую болезнь и контроль рациона питания – в нем обязательно должны присутствовать компоненты кальция или его соединений, а также фосфорные элементы.

И в завершение – несколько полезных советов. При первых признаках болезни Шинца немедленно нужно посетить ортопеда или педиатра. Регулярные визиты к этим врачам не реже двух раз в году станут надежной преградой для развития патологии. Одновременно с тем не стоит пренебрегать советами докторов и своевременно проходить диагностические обследования.

И закономерно не стоит проявлять собственную эрудированность в диагностике и лечении такого заболевания как патология Шинца – всегда следует придерживаться мнения медиков и исключить самолечение.

Реабилитация после оперативного вмешательства

Длительность реабилитационного периода напрямую зависит от выбранного метода лечения, индивидуальных особенностей организма пациента и выполнения всех рекомендаций хирурга касаемо восстановления после операции.
В основном, восстановительный процесс занимает от одного до двух месяцев:

• для нормализации кровотока советуют фиксировать ногу в высоком положении;
• длительная ходьба и тяжелые физические нагрузки должны быть ограничены;
• выполнение различных специальных упражнений поможет укрепить сухожилия;
• прием обезболивающих препаратов снизит болевые ощущения;
• специально подобранная для Вас обувь ускорит восстановительный процесс.

Причины заболевания

Группу риска при болезни Шинца формируют дети и подростки, усиленно занимающиеся спортом, дети с повышенной гиперактивностью. Страдают также те из них, кто в силу обстоятельств сталкивается с физическими нагрузками в быту, в свободное время.

Во время таких перегрузок происходят разлады в комплексном сочленении пяточной кости – именно она образует в стопе узел, фиксирующий сухожильные связки, пучки нервных волокон, кровеносные сосуды, суставные элементы.

Причинами таких нарушений в ортопедии принято считать:

1. Повышенная нагрузка механического характера на всю зону стопы;
2. Усиленные тренировки и физические перегрузки;
3. Недостаток поступления соединений кальция в костную ткань вследствие патологического местного кровотока;
4. Нарушения структурных характеристик кровеносной системы;
5. Слабая работа сердца, при которой кровоток утрачивает свою интенсивность;
6. Несбалансированное питание детей, проявляющееся недостатком кальция и других минеральных компонентов;
7. Патологии нервно-трофической природы;
8. Метаболические аномалии, вследствие которых происходят нездоровые изменения в организме. Они приводят к плохому усвоению кальция даже при его обилии в крови и тканях;
9. Стабильная нагрузка на мускулатуру и область стоп с повышенной динамикой;
10. Травматизм бугра пяточной кости.

Многие врачи-ортопеды склоняются к мысли, что провоцировать такое состояние пятки может патологическая предрасположенность на фоне генетических разладов. Наследственная зависимость часто проявляется у детей, чьи родители тоже страдали в юном возрасте от болезни Шинца.

Еще одна часто распространенная причина, которой не всегда уделяется надлежащее внимание со стороны родителей – это комфортность обуви. Слишком тесная, или не по размеру большая обувь способна привести к анатомическим изменениям

Провоцирующими факторами при такой болезни выступают эндокринные разлады, нарушения в иммунной системе, расстройства гормональной системы.

Методы лечения

Ударно-волновая терапия стоп
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Ударно-волновая терапия стоп

Фонофорез
Цена 1000 руб
Курс лечения 5-10 сеансов
Уменьшает отек и боль
Подробнее >>>

Фонофорез

Миостимуляция
Цена 800 руб
Курс 7-10 процедур
Восстанавливает мышечный тонус и силу
Подробнее >>>

Миостимуляция

Электрофорез
Цена 1000 руб
Курс 8-10 процедур
Уменьшает воспаление и отек тканей
Подробнее >>>

Электрофорез

УЗИ суставов стопы
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

УЗИ суставов стопы

Приём травматолога-ортопеда
2000р 3000р
Длительность 20-30 мин
Врач проведет осмотр, рекомендует лечение
Подробнее >>>

Приём травматолога-ортопеда

Лечебная физкультура (ЛФК)
В подарок каждому пациенту!
Всего 20 мин ежедневно
Укрепляет суставы и позвоночник
Подробнее >>>

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лекарственная терапия
Цена зависит от препарата
Курс лечения 3-14 дней
Снимет боль и воспаление
Подробнее >>>

Лекарственная терапия

Ортезирование
Цена от 500 руб
По показаниям
Защищает и разгружает суставы
Подробнее >>>

Ортезирование

Библиотека пациента
Бесплатно!
Всего 1 час для изучения 
База знаний пациента
Подробнее >>>

Библиотека пациента

Магнитотерапия
цена от 1000р
30 мин
без боли и операции
Подробнее >>>

Магнитотерапия

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

• Подробное описание симптомов у ребенка
• Связь симптомов с физическими нагрузками
• Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
• Информация о медицинских проблемах в семье
• Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Симптомы и признаки бурсита

В число основных признаков бурсита входят:

• болезненность, ограничивающая движение;
• округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
• краснота кожи;
• отечность;
• слабость, повышенное потоотделение;
• повышение температуры тела;
• отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).

При отсутствии должного лечения острая форма бурсита перетекает в хроническую. Симптоматика усиливается. У больного отмечаются:

• гипертермия (может достигать 39-40 градусов Цельсия);
• увеличение отека;
• усиление болей даже в состоянии покоя.

Сложные случаи сопровождаются загноением мягких тканей и флегмоной.

При хроническом пяточном бурсите, бурсите колена, локтя, пальца, тазобедренного сустава припухлость становится мягкой, болезненность при надавливании, краснота кожи и отек исчезают. Движения выполняются без ограничений. При отсутствии лечения возможен рецидив. Тогда в самой сумке сохраняются небольшие остатки поврежденных тканей, которые являются идеальной средой для развития патогенных микроорганизмов и образования нового воспаления.

У вас появились симптомы бурсита?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Болезнь Хаглунда-Шинца у детей и взрослых: симптомы

Основным симптомом заболевания является болезненный нарост по задней поверхности пяточной области. При ходьбе и беге — боль в пятке усиливается, что заставляет обратиться к врачу. Отек и припухлость в области пятки также свидетельствуют о наличии заболевания.

Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:

На ощупь подобная деформация может быть мягкой или твердой. Кожа в воспаленном месте краснеет и становиться тонкой, размер нароста зависит от степени воспаления.

Плоскостопие – одна из причин появления такой деформации, как болезнь Хаглунда у детей и взрослых. Зачастую деформация может возникнуть сразу на двух стопах.

Врач осматривает стопу пациента болезни Хаглунда-Шинца

Записаться на лечение

Этиология

Точная причина возникновения болезни на сегодняшний день не установлена. Среди возможных этиофакторов:

• Наследственная предрасположенность;
• Регулярные травмы;
• Эндокринные заболевания;
• Мышечные нагрузки;
• Колебания гормонального фона;
• Гипокальциемия;
• Сосудистые патологии и болезни сердца;
• Нейротрофические расстройства.

Все эти факторы приводят к снижению кровоснабжения пяточного бугра. Не получая достаточного количества питательных веществ костная ткань начинает разрушаться. Этот процесс происходит без влияния патогенных микроорганизмов и имеет неинфекционную природу.

Лечение перинатальной энцефалопатии

Лечение перинатальной патологии в острый период проводится в отделении неонатологии.

Оперативное лечение может понадобиться при наличии у ребёнка большой гематомы внутри полости черепа — её удаление возможно только хирургическим путём.

При нарастающей закрытой гидроцефалии, чтобы избежать атрофии головного мозга от сдавления его жидкостью, детям проводят шунтирующую операцию — устанавливают шунт (пластиковую трубочку, по которой лишняя жидкость из полости черепа отводится в брюшную полость и там всасывается).

Однако большинство родителей сталкивается с необходимостью лечения ребёнка с перинатальной энцефалопатией в восстановительный период до 1 года в связи с нарушением мышечного тонуса, задержкой развития, гипертензионно-гидроцефальным синдромом и прочими проявлениями.

Наибольшего эффекта можно добиться с помощью комплексного лечебного подхода.

Лечебный медицинский массаж — проводится для нормализации мышечного тонуса и улучшения трофических процессов в тканях. Должен выполняться только массажистом, имеющим медицинское образование и опыт работы с детьми с перинатальным поражением головного мозга. Процедура проводится в детских поликлиниках и центрах реабилитации .

ЛФК — лечебная физкультура. Может включать различные виды:

• Войта-терапию;
• Бобат-терпию;
• лечебную гимнастику на мячах;
• механотерапию (занятия ЛФК на тренажере);
• занятия с инструктором в плавательном бассейне.

ЛФК должен проводить только инструктор, имеющий специальное образование .

Микротоковая рефлексотерапия (МТРТ) — новая медицинская технология, разрешённая Минздравом РФ и рекомендованная для лечения детей с органическим поражением головного мозга, с задержками развития двигательного, речевого, психического развития и ДЦП. Лечение проводится в амбулаторном режиме в реабилитационных центрах в различных регионах РФ.

Лечебное воздействие физиологичное и безболезненное, оказывается токами микроамперного диапазона на нейрорефлекторные зоны на различных участках кожного покрова. Микротоки в 10 раз меньшие, чем при стандартной физиотерапии. Лечение проводится по индивидуальной схеме с учётом всех имеющихся у ребёнка проявлений перинатальной энцефалопатии.

В процессе лечения восстанавливается нормальная рефлекторная деятельность головного мозга, нормализуется мышечный тонус: спастичные (напряжённые) мышцы — расслабляются, гипотоничные (ослабленные) — стимулируются. МТРТ стабилизирует тонус сосудов головного мозга, что позволяет скомпенсировать внутричерепное давление.

Метод способствует приобретению новых двигательных навыков за счёт восстановления активности нейронов различных зон коры головного мозга и мозжечка, пострадавших от гипоксии и гидроцефалии .

Лекарственные препараты ноотропной группы («Кортексин», «Пантогам», «Цераксон» и др.) должны назначаться только детским неврологом строго по показаниям, т. е. при наличии у ребёнка задержки психомоторного развития и отсутствии противопоказаний .

Мочегонные препараты целесообразно использовать только при повышении внутричерепного давления (расширение ликворных пространств на НСГ, наличие клинических проявлений гипертензионно-гидроцефального синдрома).

Детские неврологи, как правило, назначают мочегонный препарат «Диакарб», который также оказывает дополнительное воздействие на сосудистые сплетения головного мозга — уменьшает избыточное образование ликвора и снижает внутричерепное давление. Однако он должен применяться только в сочетании с «Аспаркамом», так как применение этого диуретика приводит к потере такого микроэлемента как калий, «Аспаркам» восполняет его потерю . В лёгких случаях в младенческом возрасте целесообразно использовать щадящие фито-препараты: фенхелевый чай, укропная вода, разрешённые к применению в детском возрасте.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Что такое перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия?

   Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) – это следствие недостаточного кровоснабжения головного мозга ребенка во время беременности матери, родов или в течение первого месяца его жизни. Гипоксия-ишемия головного мозга является основной причиной неврологических повреждений у новорожденных. Одними из основных параметров, характеризующих тяжесть гипоксически-ишемического поражения головного мозга в родах и во время беременности, являются оценка по шкале Апгар и наличие мекония в околоплодных водах.

   Последствия ГИЭ могут быть различными: от незначительного снижения внимания и неусидчивости ребенка до тяжелых форм детского церебрального паралича.

   Дети с умеренной степенью поражения мозга могут выглядеть здоровыми в течение первых дней и даже месяцев жизни. Патология у них выявляется при проведении УЗИ головного мозга на первом месяце жизни, при осмотре неврологом и другими специалистами.

   Детям с тяжелой формой ГИЭ и асфиксией в родах, как правило, требуется интенсивная терапия, и они проходят поэтапное лечение в родильном доме и отделении патологии новорожденных.

   Перинатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия умеренной и тяжелой степени является одним из основных факторов риска развития ДЦП.

   Течение ГИЭ очень индивидуально, но, как правило, оно сопровождается гибелью части клеток головного мозга и требует своевременного и правильного лечения. Соблюдение этого принципа позволяет добиться существенного улучшения даже при тяжелом поражении головного мозга.