Антибиотики широкого спектра действия нового поколения: названия
Цефалоспорины
Общая структура цефалоспоринов
I поколение:
1) Парентеральные (цефазолин);
2) ПероральныеStreptococcusspp.S.pyogenesS. pneumoniaeStaphylococcusspp.показаниями к применению
II поколение:
1) Парентеральные (цефуроксим);
2) Пероральные (цефаклор, цефуроксим аксетил).
Streptococcusspp.StaphylococcussppM. catarrhalis, Haemophilus spp., E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P. mirabilis, Klebsiella spp., P. vulgaris, C. diversus.
показаниями к применению
III поколение:
1) Парентеральные (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон, цефоперазон + сульбактам);
2) Пероральные (цефиксим, цефибутен).
Streptococcus spp.H. influenzae M. catarrhalis,EnterobacteriaceaeP. aeruginosа Streptococcus spp.Enterobacteriaceae Показаниями
IV поколение:
1) Парентеральные (цефепим).
P. aeruginosa, Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M. morganii, P. stuartii, P. rettgeriПоказаниямипобочным эффектам
История
Зальман Ваксман — один из отцов антибиотиков
пенициллин Penicillum notatumТа самая чашка Петри с культурой Staphylococcus sp., в которой Александр Флеминг (Alexander Fleming), вернувшись из отпуска, обнаружил вместо бактериальных колоний плесень Penicillium notatum. 1928 г.
грамицидинстрептомицинхлортетрациклинлевомицетинхлорамфеникол
Основные правила антибактериальной терапииможно сформулировать следующим образом:
1. Установить возбудителя заболевания;
2. Определить препараты, к которым возбудитель наиболее чувствителен;
3. При неизвестном возбудителе использовать либо препарат с широким спектром действия, либо комбинацию двух препаратов, суммарный спектр которых включает вероятных возбудителей;
4. Начинать лечение надо как можно раньше;
5. Дозы препаратов должны быть достаточными для того, чтобы обеспечить в клетках и тканях препятствующие размножению (бактериостатические) или уничтожающие бактерии (бактерицидные) концентрации;
6. Продолжительность лечения должна быть достаточной; снижение температуры тела и ослабление других симптомов не являются основанием для прекращения лечения;
7. Значительную роль играет выбор рациональных путей введения препаратов, учитывая, что некоторые из них не полностью всасываются из желудочно-кишечного тракта, плохо проникают через гематоэнцефалический барьер и т. д.;
8. Комбинированное применение антибактериальных средств должно быть обоснованным, так как при неправильном сочетании может как ослабляться суммарная активность, так и суммироваться их токсические эффекты.
