Проба «манту»

Влияние питания на результат

При снятии пробы в организм вводится препарат Туберкулин, дающий положительный результат при наличии в организме возбудителей туберкулеза и под воздействием других факторов, среди которых:

1. Гистамин. Синтез вещества начинается под воздействием аллергенов.
2. Белковые маркеры. Возникновение наблюдается в результате воспалительных и инфекционных процессов.

После прививки Манту крайне нежелательна аллергическая реакция. Ее возникновение отражается на результате пробы.

Чтобы не произошла ложноположительная реакция, из рациона исключают продукты, провоцирующие аллергию. Даже если ребенок не аллергик, определенные блюда в меню приводят к повышенному иммунному ответу.

На результате также отражаются проблемы с пищеварением. Не рекомендуется употребление тяжелой пищи, обременяющей желудок.

Правильное питание и диагностика туберкулеза у взрослых

Проба — диагностическая процедура. Когда Манту сделали взрослому, её единственная цель — убедиться в том, что он не заражен туберкулезом и не представляет опасности для окружающих.

Нормой для взрослых считается отрицательная реакция, то есть полное отсутствие следов на коже предплечья. Любое покраснение, тем более опухоль, независимо от её размера, оценивается как возможность инфицирования.

В ходе процедуры под верхний слой кожи пациента вводится водный раствор диагностического препарата туберкулина. В качестве консерванта используется фенол. Аллергией на фенол объясняют значительную часть ложноположительных реакций на пробу Манту и у детей, и у взрослых.

На самом деле количество консерванта в инъекции ничтожно, оно в несколько раз меньше того, которое ежедневно выделяется почками в качестве продукта обмена веществ самого организма. Нарушение режима питания — более распространенная причина неправильного результата.

Фото 1. Пример положительной реакции у взрослого: увеличенный размер папулы.

После укола на коже предплечья появляется реакция двух видов: гиперемия (покраснение) и папула (уплотнение кожи, опухоль). Если у взрослого пациента есть покраснение, а опухоль незначительна — результат находится в пределах между отрицательным и «сомнительным». Скорее всего, проходить дополнительное обследование все же придется.

Что можно и нельзя есть до и после прививки

Чтобы избежать «сомнительной» пробы и дополнительных хлопот, о своей диете взрослому непривитому человеку следует позаботиться за неделю до процедуры.

Вспомните, какие продукты питания, начиная с детского возраста, вызывали аллергическую реакцию лично у вас. Даже если со временем проявления аллергии стали незначительными и перестали вас беспокоить, на пробу они все равно повлияют.

Список аллергенов

Перед любой проверкой Манту взрослым и детям не стоит употреблять продукты, имеющие стойкую репутацию сильных аллергенов.

1. Раки, крабы, омары. При употреблении этих морепродуктов риск аллергии, в том числе её накожных проявлений (атопический дерматит, крапивница), достигает восьмидесяти процентов.
2. Практически все орехи (лесной, грецкий, арахис, кешью, миндаль) — потенциально сильные аллергены, не употребляйте их за неделю перед пробой и в течение трех дней после неё.
3. Специи, и традиционные, и экзотические — скрытые аллергены. Перед проверкой Манту избегайте ресторанов с национальной и экзотической кухней. Дома исключите все «остренькое», в первую очередь хрен, горчицу, редис и редьку.
4. Овощи и фрукты — основа здорового питания. Но будьте осторожны: к числу аллергенов относятся петрушка, морковь, сельдерей, укроп, томаты и баклажаны. Ограничьте употребление клубники и земляники, персиков, авокадо и киви.
5. Бобовые также относятся к числу аллергенов, особенно соя и фасоль.
6. Выбирая каши, не увлекайтесь рисом и кукурузой. Помните, что даже овсянка, ржаные и пшеничные каши в большом количестве вызывают аллергические реакции.
7. Яйца, рыбу, молоко и молочные продукты употребляйте в ограниченном количестве.

Важно! Перед проверкой Манту большая часть продуктов в рационе должна быть натуральной. Стоит исключить полуфабрикаты и снеки, содержащие консерванты, стабилизаторы и усилители вкуса

Папула Манту: что это такое и какой размер считается нормой

Манту делают детям от года до 14 лет. Это не прививка в полном смысле слова, а способ обследования на заболевание.

По результатам процедуры медики судят о возможном присутствии в организме возбудителей тяжелого недуга. Вакцинируют против туберкулеза БЦЖ новорожденных еще в роддоме.

К возрасту 7 лет действие препарата прекращается. Проба помогает узнать, есть ли еще в организме иммунитет против инфекции.

Манту делается для следующих целей:

1. Выявление тех детей, у которых реакция сильно выражена. Требуется дополнительное обследование, так как есть подозрение, что они больны.
2. Наблюдение за динамикой на протяжении нескольких лет. По ней судят о том, что в организме возможно есть болезнетворные бактерии и началось развитие туберкулеза.
3. Определение лиц, у которых нет иммунного ответа на Манту (отсутствует бугорок и покраснение, остается только след от укола в виде точки), таких детей необходимо прививать от недуга заново.

Узнать информацию о профилактике туберкулеза вы можете на видео от канала Profilaktika Tomsk.

Шприцем под кожу ниже локтя на внутренней стороне руки вводят специальное вещество — туберкулин. Заразиться данным заболеванием от него невозможно. Ведь препарат производится из частичек болезнетворных микобактерий, которые обезврежены нагреванием. Это вакцина считается неживой. Со стороны пациента никакой подготовки к процедуре не требуется.

Противопоказания

Нельзя делать пробу Манту в следующих случаях:

• когда ребенок страдает эпилепсией;
• есть инфекционное или вирусное заболевание, грипп, карантин в школе или детском саду;
• имеются болезни кожных покровов;
• при аллергии любого происхождения;
• есть хронические недуги, особенно в острой форме.

Мнение детского врача о пробе Манту вы узнаете на видео от канала Доктор Комаровский.

Прививка проводится ребенку в первый раз в 1 год при условии, что в течение 7 дней после рождения была введена вакцина БЦЖ. Она способствует выработке иммунитета к возбудителю заболевания. При отсутствии вакцинации рекомендуется делать прививку раз в полгода.

Проба Манту обычно не проводится грудничку, так как доктора отмечают на нее нестабильную реакцию организма. В течение первого года жизни у малыша активно формируется иммунная система, и результат прививки является неинформативным.

Прививку делают специальным туберкулиновым шприцем подкожно. Вводится две туберкулезные единицы, вокруг которых возникает набухание в виде пуговки (папула).

В месте укола скапливаются лимфоциты, обеспечивающие ответ иммунной системы на введение антигена туберкулеза. За счет взаимодействия лимфоцитов и туберкулина происходит реакция в виде уплотнения с покраснением кожи.

Результат реакции Манту зависит от того, встречался ли организм малыша до прививки с палочкой туберкулеза.

Варианты реакции:

• формируется пуговичка – организм сталкивался с палочкой;
• место укола имеет вид точки – не было контакта.

Видео снято Здоровьесберегающим каналом. 

Большинство детей сталкиваются с туберкулезной палочкой путем введения вакцины БЦЖ в роддоме. В своем составе она содержит ослабленный живой возбудитель заболевания, за счет чего формируются антитела. Поэтому в норме реакция Манту у детей 1 года составляет 10 мм.

В дальнейшем с каждым годом размер пуговки уменьшается до 4-6 мм. При реакции в виде точки в возрасте до 7 лет, отрицательный результат взаимодействия с возбудителем, должна проводиться ревакцинация БЦЖ. Иммунная система повторно активизируется для борьбы с палочкой Коха.

Замеры папулы проводятся через 72 часа после пробы

Важно измерять только уплотнение, не учитывая покраснение кожи вокруг

Существует ряд противопоказаний для проведения пробы Манту:

• кожные болезни;
• острые или хронические заболевания в стадии обострения – проба может быть проведена не ранее, чем через 30 дней после исчезновения симптоматики;
• эпилепсия;
• аллергические состояния в стадии обострения или непереносимость компонентов пробы;
• простудные недуги;
• вакцинация профилактическими прививками менее 4 недель назад.

Иммунитет в течение месяца после прививки или заболевания может неправдиво среагировать на туберкулин. В связи с этим и возник период в 30 дней, который рекомендовано выдержать до проведения ревакцинации. Лучше прививать малыша после пробы Манту, разрешается сразу же после замера реакции.

Размер Манту у детей 1 года колеблется в диапазоне 9-11 мм. Что является положительным результатом в пределах нормы, если ребенку делали БЦЖ в первую неделю жизни. Такая реакция подтвержает, что организм ранее контактировал с палочкой Коха и боролся с ней.

Все показатели были подтверждены врачами как норма. Зачастую такой же результат повторяется и в два года, а с 3 лет начинается уменьшаться.

Как обращаться с пробой

Кардинально менять привычную жизнь ребенка при проведении теста не стоит. Манту — аллергическая проба на присутствие бактерий туберкулеза. Ее ставят каждый год детям с 1 до 17-18 лет. Как правило, родителей интересует, через какое время оценивают результат. Проверяют Манту через 3 дня. Именно в этот период нужно быть особо внимательным к ребенку

Неосторожное обращение с «пуговкой» может привести к ложному результату

Большинство пациентов считают: для того чтобы проба была верной, достаточно не мочить руку 72 часа. Это заблуждение, т.к. вода и воздух не влияют на точность диагностики. Однако существуют другие ограничения, позволяющие избежать не только ложноположительного результата, но и развития осложнений после прививки Манту.

Разберемся, что нельзя делать после Манту. Первые 1-2 дня после введения туберкулина место укола чешется

Важно объяснить ребенку, что расчесывать пробу нельзя. Это приведет к раздражению и покраснению кожи, в результате реакцию могут оценить как положительную

Если малыш все же расчесал Манту, об этом нужно предупредить медперсонал. Одежда не должна быть узкой, чтобы избежать натирания пробы тканью.

Нельзя мазать руку антисептическими либо антигистаминными средствами. Зуд нужно перетерпеть. Если намазать «пуговку» Фенистилом или другим гелем против зуда, можно получить ложноотрицательный результат.

Не стоит забывать, что реакция Манту — это аллергическая проба. Использование противоаллергических средств (внутрь или местно) может исказить результат.

Купаться с Манту детям можно, но не следует вытираться полотенцем. Нужно аккуратно промокнуть место укола салфеткой, чтобы не повредить «пуговку». По той же причине не рекомендуется пользоваться мочалкой и химическими моющими средствами.

Лучше оказаться от посещения открытых водоемов. В воде живет множество бактерий, есть риск заражения через поврежденную кожу.

Что нельзя есть при Манту на туберкулез. Проба Манту: что нельзя, а что можно?

Прививка Манту: что нельзя детям, а что можно?

Туберкулиновая проба, иначе называемая реакцией Манту, исследует реакцию организма на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.

Этот диагностический тест обеспечивает раннее выявление патологических процессов, происходящих в организме.

Её проведение является обязательным условием при поступлении ребенка в школу или детский сад.

Порядок проведения процедуры прост — препарат вводят подкожно с помощью инъекции.

Спустя трое суток проверяется наличие и размер так называемой папулы — скопления лейкоцитов, атакующих туберкулин, содержащийся в растворе.

Реакцию Манту ошибочно называют прививкой, но это совершенно не так.

Туберкулиновая проба — это диагностический тест, который не оказывает длительного влияния на организм.

Успех теста и достоверность его результатов находится в прямой зависимости с тем, насколько правильно его проведут.

Процесс иммунного ответа организма должен протекать правильно и самостоятельно.

Существует ряд правил и запретов при проведении, о которых мы расскажем в сегодняшней статье.

Как вести себя до и во время процедуры Манту?

В день процедуры производят первоочередный осмотр и опрос пациента или его родителей.

Важно определить достоверный анамнез на предмет наличия хронических заболеваний, недавних респираторных инфекций, болеет ли ребенок в текущий момент, имеет ли какие-либо аллергии. Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты

Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты.

На осмотре врач обязательно проверит температуру тела, которая должна быть в норме (36,6 градуса Цельсия), дабы исключить обман со стороны родителей.

Да, зачастую родители пытаются сэкономить собственное время, дабы не бегать за медотводами и другими бумагами, чем крайне вредят своему чаду.

На данном этапе главная задача родителей — предоставить достоверные и полные данные о состоянии ребенка, его недавнем поведении, перенесенных и имеющихся заболеваниях.

Врач оперирует крайне острым предметом, поэтому важно, чтобы ребенок не совершал резких движений во время процедуры. В сам момент процедуры следует вести себя спокойно

В сам момент процедуры следует вести себя спокойно.

Еслипроводят ребёнку, следует объяснить, что он не должен совершать резких движений, что «укольчик будет несильный», всяческим образом поддержать его. Не стоит торопиться уходить из поликлиники.

Дайте ребенку успокоиться. Возможно небольшое головокружение, слабость, потливость.

Такие симптомы встречаются при любой инъекции и не относятся конкретно к проведенной процедуре.

В случае если реакция ребенка будет неадекватной вы сможете тут же вернуться в кабинет врача.

Все запреты, наложенные после процедуры, направлены на обеспечение достоверности результатов теста.

Кратко перечислим основные и раскроем их суть:

• запрещено распаривать место инъекции;
• натирать одеждой, бинтом, мочалкой;
• забинтовывать папулу, заклеивать лейкопластырем.

Манту нельзя мочить — знаменитое заблуждение, распространяющееся по умам родителей.

Считается, что так можно обезопасить рану от проникновения болезнетворных бактерий.

Здесь не нужно быть квалифицированным медиком, чтобы понять, что если раствор инъекции не вытекает наружу, то и внутрь, под кожу, вода снаружи также не попадет.

А вот что действительно нельзя делать, так это распаривать место укола. Запрещено принимать горячий душ и ванну, ходить в баню и сауну.

Распаренная кожа уязвима к механическим повреждениям, что недопустимо в случае с папулой от реакции Манту.

Кроме этого, кожа «стянется», в том числе в месте инъекции, что недопустимо, так как размер папулы может значительно увеличиться и реакция будет считаться ложноположительной, что будет не так очевидно для лечащего врача, который рассмотрит в ней, что приведет к вашей постановке на туберкулезный учёт.

Не стоит уповать накоторый, разумеется, назначат.

Он может быть отрицательным, но на учет вас все равно поставят, особенно если пациент — ребенок.

Стоит ли говорить, что такая небольшая оплошность приведет к тому, что вы потратите пару месяцев на то, чтобы доказать, что вы не больны.

Отнеситесь к данным рекомендациям серьёзно! Случайное повреждение папулы сулит постановку на учёт и долгие тяготы в тубдиспансере!

Из вышесказанного следует и второе правило поведения после процедуры.

Папулу ни в коем случае нельзя повреждать!

Чаще всего это происходит в бытовых условиях, когда вы вытираете руки полотенцем или носите одежду с рукавом.

Прогулки при вакцинации

Многих родителей интересует то, можно ли гулять после Манту. Опасения вызваны повышенным риском заболеваемости из-за сниженного иммунитета. Иммунной системе необходимо вырабатывать антитела к введенным микроорганизмам, поэтому сопротивляемость к инфекциям после прививок снижается.

При этом после Манту можно гулять на улице. Свежий воздух полезен в любой ситуации. Конечно, нужно учитывать погодные условия и самочувствие крохи. Гулять с ребенком в дождь, мороз или сильную жару не стоит. Одеваться нужно по погоде, т.к. перегрев или переохлаждение — дополнительные факторы заболевания простудой. Лучше избегать большого скопления людей в течение нескольких дней после тестирования.

Не стоит идти на прогулку, если у малыша наблюдается негативная реакция на вакцину. К возможным осложнениям относятся:

• повышение температуры тела;
• аллергические реакции в месте укола;
• положительная реакция Манту;
• кашель, насморк.

Симптомы, при возникновении которых необходимо обратиться к врачу:

• понос;
• тошнота, рвота;
• головокружение, головная боль;
• лихорадка;
• общая слабость;
• изменение цвета кожи.

Ребенку нужен постельный режим и медицинская помощь. Подобные симптомы могут свидетельствовать о непереносимости туберкулина. Детям с аллергией на туберкулин Манту не делают; они будут каждый год сдавать кровь на анализ.

Что рекомендуется есть в первые дни после установки брекетов?

Первая неделя после установки ортодонтической конструкции иногда сопровождается дискомфортом. Пациенты могут ощущать неприятное ощущение при движении челюстей и получать травмы десен из-за трения об элементы брекет-системы. В этом случае придет на помощь ортодонтический воск, которые закрывают элементы, которые способствуют натиранию слизистой полости рта. Чтобы облегчить адаптационный период, следует есть только жидкую и мягкую пищу:

• паровые овощные или мясные котлеты;
• несладкие творожные массы;
• желе (без красителя);
• пюре из мяса и овощей;
• разваренные каши (без зёрен);
• тёплые смузи;
• супы и бульоны.

Через сколько времени можно есть после установки брекетов?

У ортодонта, как и у всех стоматологов, есть «правило двух часов»: через 2 часа можно есть и пить. В случае установки брекетов оно тоже работает. Однако, время первого приёма пищи больше зависит от пациента. Некоторые могут кушать сразу после прихода домой, другие привыкают к новому положению дольше и почти не едят в первые 24-48 часов после процедуры.

Диагностика туберкулеза у взрослых

Пробу Манту ставят каждый год детям, взрослым же делают флюорографию либо анализ крови. Однако есть ситуации, когда взрослому человеку требуется сделать Манту. Тестирование могут провести по таким причинам, как:

• подозрение на активную форму туберкулеза;
• попадание в группу риска;
• оформление медицинской книжки.

Взрослому человеку нужно помнить о правилах ухода за «пуговкой»: руку нельзя чесать, закрывать пластырем и мазать чем-либо. Кроме того, нужно ограничить употребление спиртного и других веществ, негативно действующих на организм. Конечно, людям не запрещают курить либо пить спиртное, но это выбор каждого взрослого человека. В этом случае нужно быть готовым к ложноположительному результату. Так, если употребить большое количество алкоголя, то ацетальдегид, вырабатывающийся в организме при распаде спирта, может спровоцировать покраснение и воспаление в месте укола.

Взрослых, интересует то, можно ли пить алкоголь в день проведения пробы. Если употребить небольшое количество спиртного сразу после прививки, скорее всего, кожная реакция исчезнет до проверки результата. Прямой связи между курением или употреблением алкоголя и реакцией Манту нет. Но лучше не рисковать и отказаться от вредных привычек хотя бы на 3 дня.

Вот список ЛОЖНЫХ медотводов от прививок

Перинатальная энцефалопатия. Это собирательный диагноз, объединяющий временные остаточные проявления нетяжелого повреждения ЦНС во время беременности и родов: изменение мышечного тонуса, нарушения сна, запаздывание формирования психических и моторных навыков. Для безопасной вакцинации достаточно будет осмотра неврологом в диспансерные сроки для исключения прогрессирующего процесса.

Стабильные неврологические состояния (эпилепсия с адекватной терапией, ДЦП, синдром Дауна и др.) — риск поствакцинальных реакций и осложнений не превышает таковой в обычной популяции.

Не тяжелая анемия — не повод запрещать или откладывать прививки. Параллельно с вакцинацией проводится лечение анемии. Анемия тяжелой степени может стать временным медотводом от вакцинации для выявления ее причин и подбора терапии.

“Дисбактериоз” — это не медотвод и даже не диагноз в практике современного врача. Изменения состава микрофлоры в анализе кала не является поводом ни для диагноза, ни для откладывания прививок.

Увеличение тени тимуса на рентгенограмме. Обычно это случайная находка при рентгенографии грудной полости. Является вариантом нормы или результатом временной послестрессовой гиперплазии тимуса (например, после ОРВИ). На эффективность вакцинации не влияет, риск осложнений от нее не увеличивается.

Аллергические заболевания. За исключением анафилактических реакций на предыдущие введение конкретных вакцин или на их компоненты, аллергопатология — это не постоянное противопоказание. Прививки вводятся на фоне максимально достижимой ремиссии (хотя бы даже на фоне применения лекарственных препаратов, иногда иммуносупрессивных).

Аллергия на белок куриного яйца любой степени тяжести — не противопоказание к введению вакцины против кори-краснухи-паротита по западным протоколам (США, Великобритания, Австралия). Однако в российских инструкциях к вакцинам от кори в противопоказаниях значатся гиперчувствительность/ тяжелые аллергические реакции/ анафилаксия на белок куриного яйца.

Врожденные пороки развития, в т. ч. пороки сердца — также частые ложные медотводы.

Лечение хронического заболевания, в том числе антибактериальными и гормональными препаратами — как правило, не препятствие для прививок. Иногда, при системной гормональной терапии, вопрос решается совместно с аллергологом. Местная гормональная терапия (кожная, ингаляционная) не должна быть поводом для медотвода.

Тяжелые заболевания в анамнезе. Младенцы, перенесшие после рождения тяжелые заболевания (сепсис, пневмония, выраженная желтуха) и поправившиеся, прививаются в обычном или догоняющем режиме.

90 забавных и странных вещей, замеченных в метро, которые делают поездку незабываемой

Через сколько дней проверяют реакцию Манту

Проба достаточно безопасна и не требует специальной подготовки. Она редко вызывает аллергию, поэтому выраженный аллергический статус ребенка не становится противопоказанием к ней.

Нельзя вводить туберкулин ребенку, у которого проявляются:

• острое заболевание — инфекционное или кожное;
• обострение хронического заболевания;
• аллергия с выраженными симптомами.

Карантин по детским инфекциям — еще одно противопоказание к пробе. Провести ее могут сразу после отмены карантина и полного выздоровления ребенка. После ОРВИ, гриппа и другого вирусного заболевания должно пройти минимум четыре недели, как и после любой предшествующей прививки.

Не стоит торопиться с выполнением Манту и закрывать глаза на насморк или плохое самочувствие ребенка, так как это влияет на результат диагностики. Вирусное заболевание может спровоцировать «ложноположительную» реакцию на Манту.

Несмотря на то, что обычно проба переносится хорошо, иногда после ее проведения может повышаться температура тела. Ребенка могут беспокоить слабость, головная боль. Это естественный ответ на введение туберкулина. В норме эти реакции краткосрочны, должны пройти в течение одного-двух дней. Если же у ребенка поднялась высокая температура или общее состояние значительно ухудшилось, необходимо срочно обращаться к врачу. Такой ответ со стороны организма может говорить об инфицировании туберкулезной палочкой.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Результат укола оценивают через 72 часа. Сразу после введения препарата под кожей образуется «пуговка», которая быстро рассасывается. Затем место укола краснеет, может формироваться инфильтрат — уплотнение.

Вероятные осложнения

Побочные эффекты после обследования очень редки. В группу высокого риска осложнений входят:

1. Люди склонны к аллергическим реакциям. В этом случае гиперчувствительность может быть вызвана самим туберкулином или растворителем. Среди осложнений преобладают местные аллергические симптомы. Отек Квинке и анафилактический шок встречаются очень редко.
2. Людям с пониженным иммунитетом. У них часто диагностируется ВИЧ-инфекция, диабет или сам туберкулез. Общие побочные эффекты включают жар, лимфаденит и синдром интоксикации.

Помимо перечисленных выше осложнений, в группах риска наблюдаются неспецифические побочные эффекты:

• повышенная температура тела ниже лихорадочного уровня;
• озноб и болезненное ощущение холода;
• расстройства пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
• слабость;
• головокружение.

Цель пробы Манту

Если организм человека предварительно сенсибилизирован к микобактериям туберкулёза (спонтанным инфицированием или в результате вакцинации БЦЖ), то в ответ на введение туберкулина возникает ответная специфическая реакция, имеющая в своей основе механизм ГЗТ. Реакция начинает развиваться через 6-8 ч после введения туберкулина в виде различной выраженности воспалительного инфильтрата, клеточную основу которого составляют лимфоциты, моноциты, макрофаги, эпителиоидные и гигантские клетки. Пусковой механизм ГЗТ — взаимодействие антигена (туберкулина) с рецепторами на поверхности лимфоцитов-эффекторов, в результате чего происходит выделение медиаторов клеточного иммунитета, вовлекающих макрофаги в процесс разрушения антигена. Часть клеток погибает, выделяя протеолитические ферменты, оказывающие повреждающее действие на ткани. Другие клетки скапливаются вокруг очагов поражения. Время развития и морфология реакций при любых способах аппликации туберкулина принципиально не отличаются от таковых при внутрикожном введении. Пик реакции ГЗТ — 48-72 ч, когда её неспецифический компонент минимален, а специфический достигает максимума.

Туберкулинодиагностику подразделяют на массовую и индивидуальную.

Цель массовой туберкулинодиагностики — обследование населения на туберкулёз. Задачи массовой туберкулинодиагностики:

• выявление больных туберкулёзом детей и подростков;
• выявление лиц. входящих в группы риска заболевания туберкулёзом для после дующего наблюдения у фтизиатра (лица, впервые инфицированные микобактериями туберкулёза с «виражом» туберкулиновых проб, с нарастанием туберкулиновых проб, с гиперергическими туберкулиновыми пробами, с туберкулиновыми пробами, длительно находящимися на умеренном и высоком уровне), при необходимости — для проведения профилактического лечения;
• отбор детей и подростков для проведения ревакцинации БЦЖ;
• определение эпидемиологических показателей по туберкулёзу (инфицированность населения, ежегодный риск инфицирования).

Для массовой туберкулинодиагностики используют только пробу Манту с 2 ТЕ. применяя только очищенный туберкулин в стандартном разведении.

С целью отбора детей и подростков для ревакцинации БЦЖ пробу Манту с 2 ТЕ. согласно календарю профилактических прививок, выполняют в декретированных возрастных группах в 7 лет (нулевой и первый классы средней школы) и в 14 лет (восьмой и девятый классы). Ревакцинацию проводят неинфицированным ранее, клинически здоровым лицам с отрицательной реакцией на пробу Манту.

Индивидуальную туберкулинодиагностику используют для проведения индивидуальных обследований. Цели индивидуальной туберкулинодиагностики:

• дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии (ГЗТ);
• диагностика и дифференциальная диагностика туберкулёза и других заболеваний;
• определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину;
• определение активности туберкулёзного процесса;
• оценка эффективности лечения.