Высокое нижнее артериальное давление

Формы артериальной гипертензии

Правильное определение формы артериальной гипертензии играет решающую роль в предупреждении развития опасных осложнений и выборе оптимальной терапевтической тактики. Особенно это касается вторичной АГ как следствия дисфункции некоторых отдельных органов и систем организма.

Нефрогенные паренхиматозные артериальные гипертензии

Чаще всего причина вторичной артериальной гипертензии — заболевание почек. Давление может повышаться при пиелонефрите, нефропатиях различной природы, опухолях, туберкулезном поражении почек и других почечных патологиях.

Эта форма гипертензий чаще встречается у более молодых людей. Для нее характерно нормальное давление на начальной стадии заболевания. Развитие заболевания и выраженное поражение тканей вызывают повышение артериального давления на фоне хронической почечной недостаточности.

Нефрогенные реноваскулярные артериальные гипертензии

Причина реноваскулярной АГ — нарушение артериального почечного кровотока, в большинстве наблюдений обусловленного атеросклерозом почечных артерий. Стойкое повышение давление развивается при сужении просвета почечной артерии более чем на 70%. Характерный признак данной формы АГ — повышение давления до 160/100 мм рт. ст. и выше.

Заболевание обычно начинается остро, при этом давление не удается сбить гипотензивными препаратами.

При ультразвуковом исследовании определяют асимметрию почек и нарушение магистрального кровотока. Болезнь часто приводит к инфаркту миокарда и инсульту. При отсутствии адекватной терапии выживаемость в ближайшие 5 лет прогнозируют только 30% людей.

Феохромоцитома

Эта АГ, причиной которой является гормонально активное новообразование надпочечников, встречается примерно в 0,3% симптоматических гипертензий. Периодический выброс в кровь адреналина, дофамина и других гормонов вызывает резкое повышение артериального давления и часто приводит к гипертоническому кризу.

Диагноз ставится на основании результатов гормональных тестов и инструментальных исследований. Феохромоцитома лечится только хирургически.

Первичный альдостеронизм

Заболевание обусловлено излишней выработкой в почках гормона альдостерона — он отвечает за задержку в организме ионов натрия и выведение ионов калия. При нарушении калиево-натриевого баланса образуется излишек калия в клетках. Из-за этого в организме накапливается жидкость и повышается артериальное давление.

Лекарственная терапия при первичном альдостеронизме не дает должного эффекта. Пациенты страдают от судорог, мышечной слабости, жажды. Патология может привести к инсульту, гипертоническому кризу, отеку легких.

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга

Синдром и болезнь Иценко-Кушинга — изменение гипоталамуса, следствием которого становится избыточный синтез корой надпочечников глюкокортикоидных гормонов. Один из признаков заболевания — ожирение.

Повышенное из-за гормонального дисбаланса артериальное давление не снижается при приеме снижающих давление препаратов. При подтверждении диагноза на КТ и МРТ надпочечников назначается хирургическое или гормональное лечение.

Коарктация аорты

Одна из редких форм артериальной гипертензии, причина которой — затруднение кровотока в большом круге кровообращения из-за врожденного сужения просвета аорты.

Коарктация (сужение) аорты диагностируют сразу после рождения ребенка или в раннем детском возрасте. В результате сужения главного кровеносного сосуда кровоток ухудшается, что приводит к систолической перегрузке левого желудочка сердца. При измерении артериального давления отмечаются высокие показатели на руках и нормальные или пониженные на ногах.

При значительном стенозе артерии показано хирургическое вмешательство.

Лекарственные формы артериальной гипертензии

Некоторые лекарственные препараты повышают вязкость крови, задерживают в организме соль и воду, вызывают спазм сосудов, и становятся причиной артериальной гипертензии.

Среди этих лекарств — капли от насморка с производными эфедрина, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые гормональные контрацептивы, антидепрессанты, глюкокортикоиды.

Подобные средства следует принимать строго по назначению врача и под его постоянным контролем.

Нейрогенные артериальные гипертензии

Причинами артериальной гипертензии могут быть черепно-мозговые травмы, энцефалит, новообразования в головном мозге. Такой вид АГ называется нейрогенным.

Характерные признаки: судороги, головные боли, тахикардия. Нормализация артериального давления возможна только после успешной терапии основного заболевания.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Симптомы

Изолированное снижение диастолического давления может обнаруживаться случайно, что бывает достаточно часто. При этом пациент может чувствовать себя вполне хорошо, т.к. колебания только нижнего давления (на фоне нормального верхнего) самостоятельно компенсируются организмом.

Симптоматика обычно появляется, если диастолическое давление снизилось внезапно. Особенно если у человека такое случилось впервые, а организм не успел адаптироваться. Симптомы не совсем специфичны и могут напоминать обычную гипотонию:

• общая слабость и повышенная утомляемость;
• сонливость, плохое настроение, а иногда и раздражительность;
• головокружение и обмороки;
• тяжесть в голове;
• ощущение перебоев, неприятные ощущения в области сердца. Пульс может быть как замедленным, так и скорым;
• ухудшение зрения (потемнение в глазах), шум в ушах на момент пониженного давления;
• внешняя бледность.

Клиническая картина варьирует в зависимости от степени снижения диастолического давления, изменений со стороны систолических показателей, а также выраженности симптомов заболевания, ставшего причиной таких показателей.

Что делать в домашних условиях?

Вариантов не так много. При изолированной гипотонии нужно грамотное и комплексное лечение под контролем врача-кардиолога, а возможно и других специалистов. Лучшее, что может сделать пациент — записаться на прием к профильному доктору.

Плохое самочувствие при изолированной гипотонии можно снять, прибегнув к некоторым мероприятиям.

П ри остром приступе нарушения артериального давления рекомендуется:

Принять положение лежа. Подогнуть ноги, чтобы обеспечить головной мозг достаточным количеством крови и, соответственно, предотвратить синкопальное состояние (обморок).
Снять стягивающую одежду с шеи, также украшения. Они сдавливают артерии, не давая крови нормально циркулировать.
Следить за дыханием
Оно должно быть равномерным.
Важно смочить лицо водой, наложить на голову холодный компресс. Особенно в теплое время года.
Необходимо употребить любое соленое блюдо (например съесть соленый огурец и т.д.)
Рекомендуется выпить кофе, чай.
Можно принять таблетку аспирина или Цитрамона
Они хорошо и безопасно действуют на нижнее давление, но вероятно повышение систолического показателя

Нужно проявить осторожность.

Нижнее давление 50 значит, что прием препаратов возможен. Тем не менее, длительно употреблять их нельзя, это опасно и нецелесообразно.

В ситуации, если показатели тонометра продолжают падать, необходимо вызвать скорую помощь. Такие состояния в условиях дома не устраняются, кроме того, нужно узнать, что стало их причиной. В стационаре можно будет говорить о чем-то конкретном.

Ни о каких народных средствах речи не идет. Можно сделать только хуже. В любом случае без медицинской помощи не обойтись.

Что значит давление 120 на 50

АД включает в себя два цифровых значения. Первый показатель характеризует систолическое давление, которое является отражением работы сердца в момент сердечного сокращения — систолы. В приведенном значении цифра 120 является нормой.

Вторая цифра отвечает за диастолическое давление. Оно показывает работу периферических сосудов в момент расслабления сердца или диастолу — период между сердечными сокращениями. Их нормальная функция позволяет поддержать адекватный приток крови к сердцу и обеспечить хороший сердечный выброс в следующем сокращении.

Нормой диастолического АД считаются показатели 60-89 мм рт.ст.

Если полученный результат меньше нормы (как например, при значениях 120/50), то такое состояние трактуется как изолированное снижение диастолического давления. Его причины рассмотрены далее в статье.

Симптомы

Человек с низким диастолическим артериальным давлением может чувствовать головокружение и слабость. Они могут чаще падать, это может быть особенно опасно для пожилых людей.

Обычно низкое кровяное давление не вызывает никаких проблем. В определенных пределах низкое кровяное давление может быть полезно для здоровья. Низкое кровяное давление становится проблемой, когда присутствуют другие симптомы, такие как:

• головокружение
• обморок
• тошнота
• необычная жажда и обезвоживание
• чувство слабости
• нечеткое зрение
• холодная, липкая, бледная кожа
• учащенное, неглубокое дыхание
• депрессия
• сильное сердцебиение
• головная боль

Симптомы могут пройти, когда вы сидите или отдыхаете. Если кровяное давление падает слишком низко, жизненно важные органы организма не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода для правильной работы. Это может привести к шоку. Если это происходит человек, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Артериальное давление 120 на 50 — что это значит

У здоровых людей нормальные показатели артериального давления (АД) находятся в диапазоне от 100/60-70 до 130-139/80-89 мм рт.ст. При этом небольшие колебания в обе стороны могут расцениваться как вариант нормы. Более существенные колебания обоих показателей вверх или вниз традиционно трактуются как гипо- или гипертония.

Сложнее дело обстоит с изолированным изменением одного показателя, как в случае давления 120 на 50. Трактовать такой результат однозначно не получится, т.к. вариант не совсем типичный. Поэтому точную причину сможет найти только специалист. Несколько общих моментов будет рассмотрено и в настоящей статье.

Гипотония – особенности заболевания

Артериальная гипотония (гипотензия) – снижение давления на 20% и более. Если в норме этот показатель составляет 120∕80 мм. рт. ст., то гипотония диагностируется при понижении систолического давления до 90, а диастолического – до 60 мм. рт. ст. Болезнь может быть врожденной либо приобретенной, развиваться в качестве самостоятельно заболевания либо сопровождать другие патологии.

Причины гипотонии

У большинства пациентов гипотония развивается при снижении сосудистого тонуса. В норме их стенки должны расширяться и сужаться за счет мышечного слоя, в ответ на увеличение либо уменьшение жидкости в кровеносном русле. Однако, при некоторых заболеваниях наблюдается слабость мышц, в результате чего они не могут адаптироваться к изменениям. Уменьшение циркулирующей крови в норме сопровождается сужением просвета сосудов, чтоб она поступала с достаточной силой к органам и тканям. При гипотонии уменьшение крови, замедление ее движения приводят к недостаточному кровоснабжению головы и конечностей, а затем и других органов.

Гипотония часто протекает в хронической форме. В ее течении наблюдается чередование периодов длительной ремиссии и обострения. Приступы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• хроническая сердечная недостаточность;
• неврозы, стрессы, бессонница, недостаток отдыха при интенсивной работе;
• черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• резкое уменьшение общего количества крови в сосудах (ожоги, травмы, кровопотери);
• физиологическая гипотония при адаптации организма к нахождению высоко в горах, а также у спортсменов с хорошо тренированной сердечной мышцей и большим объемом циркулирующей крови.

При низком давлении боли в голове становятся результатом недостаточного кровоснабжения клеток и тканей головного мозга. Слабость сосудистых стенок и другие факторы приводят к постоянной или временной ишемии. Это опасное нарушение, при котором нервные ткани испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Результатом становятся головные боли и другие характерные симптомы. Кроме того, длительная ишемия мозга – основной предрасполагающий фактор к развитию инсульта. 

Симптомы пониженного давления

Острая или хроническая гипотония – опасное заболевание, при котором органы и ткани подвергаются ишемии. Симптомы связаны с этими процессами, поэтому представляют опасность для организма. Их могут спровоцировать стрессы, также оно часто проявляются в душных помещениях и при недостатке кислорода. Типичный комплекс может включать следующие проявления:

• общая слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• тошнота и головокружение;
• головные боли;
• бледность кожи и слизистых оболочек.

Если резко упало давление и болит голова, возможны обмороки. Это часто происходит в плохо проветриваемых помещениях, при высокой температуре воздуха. Симптомы быстро появляются и нарастают, пациент ощущает шум в ушах, ухудшение слуха и зрения

Важно вовремя оказать первую помощь при остром приступе гипотонии

Как выявить возможные патологии?

Одна лишь констатация факта наличия гипотонии мало о чем говорит. Это неинформативно. Требуется установление этиологии состояния, и это намного сложнее.

Понижение артериального давления — междисциплинарная проблема, которой занимаются специалисты разных профилей. Необходимы консультации невролога, кардиолога и эндокринолога.

В большинстве случаев патология имеет полиэтиологический характер и требует помощи сразу нескольких докторов.

На первичном приеме следует зафиксировать жалобы, определившись с симптомами необходимо установить анамнез.

Важные сведения, это характер и образ жизни, возраст, гормональный статус, наличие диабета, гипотериоза в анамнезе, вредные привычки. Рацион, характер профессиональной деятельности и др.

После первичных мероприятий нужно провести специальные исследования:

• Определение уровня артериального давления с помощью обычного тонометра. Измеряют его на двух руках, большого перепада быть не должно.
• Суточное измерение давления с помощью автоматического тонометра. Так называемая суточная тонометрия. Помогает выявить стойкую гипотонию и определить пиковые значения на протяжении 24 часов.
• Электрокардиография. Дает возможность оценить функциональную активность и состоятельность сердца.
• Энцефалография. Для оценки работы мозговых структур.
• Анализы на гормоны щитовидной железы и гипофиза (ТТГ, Т3, Т4).

При необходимости назначаются и иные исследования. Все решается на усмотрение лечащего специалиста.

При каких патологиях давление находится на уровне 110 на 60?

О патологии можно говорить только в том случае, если указанный показатель не является «рабочим». В такой ситуации говорят о слабо выраженной гипотензии (отличия в терминологии: гипотония — заболевание, гипотензия — состояние).

Нарушения мозгового кровообращения (не острого характера)

Речь идет в первую очередь о таких патологических процессах, как остеохондроз шейного отдела позвоночника и вертебробазилярная недостаточность.

Первая болезнь провоцирует ишемию особых регулятивных центров головного мозга, которые ответственны управление тонусом сосудов.

Вертебробазилярная недостаточность определяется тем же самым, но в меньшей степени, поскольку страдает в основном затылочная доля мозга и мозжечок.

Инсульт в фазе ранней реабилитации

Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. Возможно отмирание нейронов по причине закупорки сосудов или их стеноза (ишемический инсульт), вероятно дополнительное излияние крови в оболочки церебральных структур (геморрагическая разновидность инсульта).

Как тот, так и другой типы смертельно опасны для здоровья и жизни. В ранний период восстановления возможны нарушения адекватного регулирования тонуса артерий. Отсюда и низкие цифры кровяного давления 110/60-65.

Если же показатели начали стремительно «ползти» вверх — следует повторно госпитализировать пациента, для обследования и предотвращения развития еще одного инсульта.

Инфаркт в фазе ранней реабилитации

Восстановительный период острого нарушения питания сердечной мышцы сопряжен с изменением характера функционирования органа.

Это вполне нормально в первое время, но за пациентом нужно пристально наблюдать.

Застойная сердечная недостаточность

Все то же нарушение питания миокарда, но не острого, а хронического характера. Возникает, преимущественно, у пациентов старшего возраста, а также лиц, страдающих сопутствующими патологиями сердечно-сосудистой системы.

Гипокортицизм или вторичная болезнь Аддисона

Сопровождается выраженным или умеренным снижением АД. Возможны показания давления в 110 на 60, значит это, что у пациента нарушена работа надпочечников, вырабатывая недостаточное количество гормона-кортизола.

Анемия

Железодефицитная, как правило. Сопровождается изменением объема циркулирующей крови и снижением давления до 108-112 на 60-64.

Кровопотеря постоянного характера

Например, при язве желудка, патологиях желудочно-кишечного тракта иного рода. В результате воздействия подобного фактора наступает изменение количества циркулирующей крови и вторичная анемия, которая часто сопровождается снижением уровня артериального давления.

Заболевания почек

Пиелонефрит, нефрит, гломерулонефрит. За пациентами нефрологического профиля нужно тщательно наблюдать. Гипотония может стремительно смениться злокачественной гипертонией.

Заболевания вен

В первую очередь, атеросклероз крупных артерий и аорты. Это патологический процесс, который характеризуется окклюзией (закупоркой) или сужением (стенозом) магистральных сосудов.

Результат — нарушение тока крови. Закончиться это может как гипотонией, так и повышением уровня артериального давления.

Патологии печени в фазе декомпенсации или частичной компенсаци

Например, гепатит, цирроз. Понижение уровня артериального давления является следствием токсического поражения организма, поскольку печень уже не может выполнять очистительные функции эффективно.

Недостаток выработки гормонов щитовидной железы и регулирующих их синтез гормонов гипофиза.

О чем говорят показатели пульса?

Все указанные патологические состояния могут протекать как на фоне нормального сердечного ритма (пульс 60-80), так и на фоне брадикардии (сердцебиение 50-59 уд. мин.) тахикардии (свыше 80 уд.мин.). Это малоинформативный показатель, который не говорит ни о чем. Нужно разбираться с симптоматикой.

Разобраться в ситуации самостоятельно невозможно. Нужно обращаться к лечащему специалисту.

Когда вызов скорой необходим

Каждый человек, у которого артериальная гипертензия, должен иметь дома препараты, назначенные врачом. Но иногда даже на фоне приёма лекарств может наступать ухудшение состояния. Позвонить в неотложку следует, если:

• Человек принял медикаменты, но состояние не улучшилось. Давление через час не снизилось.

• Появились боли в области груди, они не прошли после приёма нитроглицерина.
• Нарушились зрительные или слуховые функции, онемело лицо или конечности.

Бригада докторов проведёт манипуляции, которые отработаны до мелочей. Врачи оценят, насколько сильна угроза, ведь Ваш домашний тонометр может искажать показатели. На месте проводится непременно ЭКГ для выявления неполадок в работе сердца. Потом вводятся препараты в вену. В списке лекарств обычно:

• Обзидан;

• Магнезия;
• Морфин, служащий для снятия болей;
• Фуросемид.

После всех мероприятий в течение нескольких часов следует все время лежать. Каждые четверть часа проводите измерения. Если наметился рост давления. Снова звоните в скорую. После того, как было существенное повышение артериального давления, необходимо отслеживать самочувствие:

• Человек не должен испытывать стресс, различные переживания;
• Физическая активность минимизируется, нельзя поднимать тяжести;
• С собой всегда надо иметь все необходимые препараты от давления.

Артериальное давление может быть не только высоким, но и низким, и оно не менее опасно. Гипотония приводит к ухудшению самочувствия. Низкими принято считать показали, которые меньше 100 на 60 мм ртутного столба. Человек может никак не ощущать гипотонию, либо у него появляется:

• метеозависимость;

• ощущение слабости;
• потеря сознания;
• наличие шума в голове;
• частое сердцебиение.

Гипотония может лишать кислорода внутренние органы. Крайне негативное влияние нехватка кислорода оказывает на мозг. Она провоцирует слабость, быструю утомляемость.

У данной патологии есть свои особенности. Препараты при ней не назначают, так как они могут повлечь за собой серьезные осложнения. Хорошим решением станет изменение образа жизни, оно стабилизирует здоровье

Помните, что важно знать своё давление и вовремя обращаться к врачу. При плохом самочувствии вызывайте неотложку

Важно помнить о том, что придерживаясь правильного образа жизни, Вы сможете отсрочить появление гипертонии или в значительной мере повлиять на цифры давления.

Занятия спортом, бессолевая диета и снижение веса на начальной стадии заболевания влияют благотворно и приводят к тому, что давление снижается без препаратов. Кроме того, следует понимать, что гипертония является заболеванием, способным протекать без симптомов. Даже здоровые люди должны периодически измерять давление и всегда иметь тонометр дома. Каждому человеку следует знать признаки приближающегося инсульта и уметь оказывать помощь себе или людям, которым стало плохо рядом с Вами. К таким признакам относятся:

• нарушение речи;

• невозможность улыбнуться двумя уголками рта;
• невозможность поднять обе руки вверх;
• изменение походки.

При подозрении на инсульт попросите человека сказать что-то, ответить на Ваши вопросы, поднять обе руки. Если появился хоть какой-то симптом, вызывающий опасения. Вызывайте скорую. Счёт идет на минуты, и чем быстрее окажется человек в больнице, тем больше шансов после трагедии вернуться к обычной жизни. К инсульту часто приводит гипертония, которую не лечили. Не стоит к заболеванию относиться халатно, не думайте, что если на таблетках, которые Вы принимаете постоянно, давление в норме, то можно их смело отменять. Именно у людей, которые забыли или сами отменили себе постоянные препараты от давления, и случается криз. Назначать лечение, заменять препараты не стоит самостоятельно, для этого обратитесь к лечащему врачу.

Какое давление считается высоким

Восприятие повышенного артериального давления у разных людей может отличаться. Например, у одних пациентов дискомфорт возникает уже при 130/85 мм. рт. ст., в то время как у других даже давление 145/95 не вызывает изменений самочувствия. В медицине существует диагноз «артериальная гипертония», который предполагает повышение систолического давления от 140 мм. рт. ст. и и/или 90 мм. рт. ст. и выше — диастолического. Значения два, потому что сердце у человека то сокращается (тогда давление крови становится выше), то расслабляется (давление становится ниже). Сокращение мышц сердца и выброс крови называют систолой (отсюда «систолическое» давление), а расслабление и наполнение полости сердца кровью — диастолой (рис. 1).

Важно понимать, что критерии артериальной гипертензии во многом носят условный характер. Более того, даже нормальное давление имеет несколько градаций (табл.1)

Таблица 1. Классификация уровней артериального давления (мм. рт. ст.) *Изолированная систолическая АГ, в свою очередь, разделяется на три степени в зависимости от того, насколько повышено систолическое АД.

Категории АД	Систолическое АД	Диастолическое АД
Оптимальное	ниже 120	ниже 80
Нормальное	120-129	80-84
Высокое нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия 1 степени	140-159	90-99
Артериальная гипертензия 2 степени	160-179	100-109
Артериальная гипертензия 3 степени	180 и выше	110 и выше
Изолированная систолическая артериальная гипертензия	140 и выше	ниже 90

Как измерить давление

Измерить давление можно дома самостоятельно с помощью специального прибора — тонометра. Высокое давление может представлять опасность для здоровья, поэтому тонометр должен быть в каждой домашней аптечке. Тонометры бывают двух видов:

1. Механические. Старая добрая классика. Менее удобны в использовании, но дают более точный результат.
2. Электронные (автоматические и полуавтоматические — рис. 2). Работают от батареек. Главное преимущество — не нужно самостоятельно прослушивать сердечные удары (что иногда сделать довольно трудно из-за слабого наполнения пульса). Но есть у таких приборов и большой минус — результаты измерений не всегда точны. При повторном измерении цифры могут немного отличаться.

Как пользоваться механическим тонометром

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

• сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности,
• плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см),
• установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс,
• при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету,
• стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться),
• медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения; их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

При отсутствии стетоскопа верхнее (систолическое) давление можно измерить, следя за поведением стрелки. Нужно заметить показание, когда она начнет дергаться. Однако такой метод не очень достоверный, так как часто стрелка начинает подрагивать до первый сильных слышимых ударах пульса.

Если перед измерением давления хочется посетить туалет, то лучше себе в этом не отказывать, поскольку переполненный мочевой пузырь способствует повышению давления примерно на 10 пунктов

Также важно не проводить измерение сразу после интенсивной физической нагрузки или сразу после сна. Если давление слишком высокое или слишком низкое, результат стоит перепроверить 3 раза с промежутком 5-10 минут

После этого вычислите средние значения — это ваш результат. Утреннее давление нужно измерять до и после завтрака, также считая усредненный показатель.