Восстановление легких после пневмонии и коронавирусной инфекции

Изменения в легких при коронавирусе

Инфицирование новым штаммом вируса SARS-CoV-2 вызывает в органах дыхания острый воспалительный процесс.
Изначально вирус поражает верхние дыхательные пути, а затем может проникать в
легкие и провоцировать развитие вирусной пневмонии. Она в свою очередь может
осложняться присоединением вторичной бактериальной инфекции, что приведет к
вирусно-бактериальному воспалению легких, которое лечится уже серьезнее, дольше
и хуже переносится организмом.

При коронавирусной инфекции больше всего страдают альвеолы,
являющиеся мельчайшими легочными структурами. Они имеют форму пузырьков и
отвечают за осуществление газообменных процессов, т. е. поглощение кровью
кислорода и ее очищение от углекислого газа. Коронавирус разрушает стенки
альвеол, что приводит к нарушению этих процессов, а также накоплению в альвеолах
воспалительного экссудата.

Это может приводить к замене пораженных участков плотной
соединительной тканью, не способной к растяжению, что и называют фиброзом
легких. В таких ситуациях они не смогут полноценно выполнять дыхательную
функцию, а их жизненный объем уменьшится, что при обширном замещении нормальной
ткани легких даже может стать причиной инвалидности.

Возникающая в результате нарушения газообмена гипоксия, т.
е. кислородное голодание, отрицательно сказывается на работе всего организма,
поскольку все органы страдают от нехватки кислорода. На КТ или рентгеновских
снимках в таких ситуациях становятся заметными белые пятна, что еще называют
эффектом матового стекла. Впоследствии при развитии фиброза на снимках могут
визуализироваться особые затемнения, указывающие на пневмофиброз. Хотя подобные
изменения характерны не только для коронавирусной инфекции, но и для других
тяжелых бактериальных и вирусных пневмоний.

Развитие пневмофиброза приводит к возникновению одышки,
особенно после физической нагрузки, снижению работоспособности вплоть до
инвалидности, приступам головокружения, сухому кашлю, болям в груди. В тяжелых
случаях человек может не только терять способность к труду, но и к
самообслуживанию. Именно для того, чтобы избежать подобных нежелательных последствий
и требуется проведение восстановительных мероприятий или реабилитации после
пневмонии и коронавируса.

Показания к проведению гимнастики Стрельниковой

Лечебная гимнастика Александры Стрельниковой полезна при бронхиальной астме, бронхите, пневмонии, аденоидах, гайморите и рините, аллергии, стенокардии и ишемической болезни сердца, синдроме вегето-сосудистой дистонии и головных болях, гипертонии, остеохондрозе, заикании, храпе, депрессии. Также дыхательные упражнения следует выполнять пожилым, детям, беременным и лицам с избыточным весом.

Рассмотрим подробнее, чем полезна гимнастика А.Н. Стрельниковой при некоторых состояниях и заболеваниях.

Гимнастика Стрельниковой при насморке и аллергии

Носовое дыхание – естественный физиологический процесс, о котором в повседневной жизни мы не задумываемся. Воздух, проходящий через носовую полость, очищается и согревается. При нарушениях такого типа дыхания кислород в недостаточном объеме поступает в легкие, что приводит к серьезным изменениям организма.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой позволяет восстановить носовое дыхание при насморке вследствие развития аллергической реакции, гайморите, рините.

Гимнастика Стрельниковой при ларингите, бронхите и астме

Главным условием дыхательной гимнастики является выполнение резких коротких вдохов носом. При этом легкие раскрываются в несколько раз больше, чем во время обычного неосознанного дыхания. К дыханию добавляются динамические упражнения, которые направлены на сжатие грудной клетки. В такой позиции диафрагме и другим дыхательным мышцам приходится приложить больше усилий, чтобы сделать вдох.

Это способствует улучшению газообмена, устранению спаек и отхождению мокроты. 

Лечебная гимнастика Стрельниковой показана при ларингите, бронхите, астме, фарингите и других заболеваниях дыхательной системы.

Гимнастика Стрельниковой от заикания

Механизмом заикания является спазм мышц речевого аппарата, мышц гортани и дыхательные судороги. Наряду с психологическими, медикаментозными, психотерапевтическими методами лечения специалисты рекомендуют использовать дыхательную гимнастику и упражнения для пения.

Во время лечения необходимо выполнять максимально глубокий вдох, укреплять голосовые связки и возвращать в тонус диафрагму.

Гимнастика Стрельниковой при гипертонии

Дыхательные упражнения положительно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. В последствии главная мышца нашего тела – сердце, перекачивает кровь с меньшими усилиями, что снижает нагрузку на сосуды и, следовательно, артериальное давление.

Гимнастика для беременных

Во время беременности с 4-5 месяца рекомендуется использовать упражнения для дыхания. Гимнастика улучшает насыщение кислородом крови, обменные процессы, повышает иммунитет, является профилактикой ОРЗ.

Выполнять упражнения необходимо в небольшой амплитуде, исключить резкие движения. Перед началом занятий следует проконсультироваться с врачом.

Гимнастика Стрельниковой для детей

С помощью упражнений на дыхание множество заболеваний сводится к минимуму. Если гимнастику начать с раннего возраста, то можно и вовсе искоренить проблему. Лечебные упражнения особенно рекомендуются детям при заикании, астме и аденоидах.

Выполняйте все упражнения друг за другом последовательно. Строго соблюдайте дозировку и наблюдайте за реакцией организма.

Гимнастика Стрельниковой для похудения

Качественное и глубокое дыхание способствует улучшению обменных процессов организма. При выполнении дыхательных упражнений диафрагма массирует органы брюшной полости, вследствие чего функции желудочно-кишечного тракта приходят в норму. Также ускоряются процессы окисления жиров. Одновременно с этим правильное дыхание укрепляет иммунитет и нервную систему, улучшает настроение и придает сил.

Данные эффекты будут способствовать снижению веса без вреда для здоровья. Для похудения следует ежедневно выполнять весь представленный комплекс упражнений. Дозировка определяется индивидуально в зависимости от возраста, физиологических показателей, уровня физической подготовленности и наличия сопутствующих заболеваний и травм. Для этого следует обратиться к специалисту или врачу.

Сочетание дыхательных упражнений с силовыми тренировками позволит достичь результата намного быстрее. Для новичков советуем включить в свои занятия упражнения:

• с мини-петлями;
• эспандером,
• фитболом
• или освоить такое направление, как калланетика.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Основные характеристики препарата Диоксидин для ингаляций небулайзером

Диоксидин применяется для ингаляций только через небулайзер, он необходим при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Основные характеристики препарата указаны в таблице.

Признак
Свойства Диоксидина для ингаляций
Состав
Антисептик диоксидин (гидроксиметилхиноксилиндиоксид)
Форма выпуска
Ампулы с желтоватым стерильным раствором по 5 или 10 мл
Механизм действия
Уничтожает бактерии, вызывающие заболевания дыхательных путей: стрептококки, пневмококки, стафилококки, клебсиелла, протей и другие
Достоинства
Действует на микробы, устойчивые к антибиотикам
Недостаток
Токсичный при превышении дозы, с осторожностью применяется у детей
Проникновение в кровь при ингаляции
Частичное
Хранение
При комнатной температуре в темном месте, после вскрытия остаток раствора набирают в шприц и помещают на нижнюю полку холодильника, так он может храниться до 3 дней
Срок годности
2 года в закрытом виде
Можно ли использовать при выпадении кристаллов
Появляются при низкой температуре, нужно опустить ампулу (шприц) с раствором в воду 38С, если после растворения кристаллов нет, то препарат годен для ингаляций
Взаимодействие с другими препаратами
Не обнаружены
Цена за ампулы
10 штук стоят 440 рублей
Отпуск в аптеке
По рецепту

Показания к применению

Диоксидин для ингаляционного введения применяется при:

• ангине – остром и хроническом тонзиллите;
• гайморите;
• остром и обострении хронического бронхита;
• воспалении верхних дыхательных путей – фарингите, ларингите, трахеобронхите;
• бронхоэктатической болезни (устойчивое расширение бронхов);
• пневмонии, нагноительных заболеваниях легких;
• затяжном течении насморка или кашля.

Всем ли можно делать ингаляции с Диоксидином (Хиндиоксом)

С Диоксидином, или его прямым аналогом по составу Хиндиоксом, нельзя делать ингаляции при:

• тяжелых болезнях почек;
• индивидуальной непереносимости;
• низкой функции надпочечников (даже в прошлом).

Ингаляционная терапия противопоказана при температуре выше 38 градусов, но по индивидуальной рекомендации врача ее проводят после приема жаропонижающих

Перед процедурами важно измерять давление, особенно при заболеваниях сердца и сосудов. При повышении сеанс переносят до нормализации или отменяют по согласованию с терапевтом

Разрешен ли при беременности, лактации

Установлено, что при беременности Диоксидин проникает через плаценту и вызывает аномалии развития плода, тормозит его рост и бывает причиной генетических мутаций (хромосомных болезней). Поэтому в период вынашивания ребенка ингаляции с препаратом противопоказаны. При кормлении грудью он переходит частично в грудное молоко, из-за этого применение запрещено до окончания лактации.

Побочные эффекты

При ингаляционном введении возможны:

• головная боль;
• лихорадка;
• тошнота;
• аллергия – кожный зуд, высыпания, отечность;
• спазм бронхов – усиление одышки, кашель;
• судорожные подергивания мышц;
• потемнение кожи (пигментные пятна) при пребывании на открытом солнце.

Описание препарата Диоксидин

Лекарственное средство является сильно действующим местным антибиотиком, который справляется даже там, где не помогают другие антибактериальные препараты. Имеет целенаправленное действие против пневмококков, стрептококков, стафилококков, клебсиелл и многих других бактерий. Представляет из себя прозрачную жидкость зеленовато-жёлтого цвета.

Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде мази, раствора для ингаляций и раствора для внутриполостного введения. Раствор для ингаляций выпускается в стеклянных ампулах дозировкой 0,5 и 1%. Упакованы ампулы в картонные коробки по 10 штук в каждой. Медикамент состоит из:

• гидроксиметилхиноксалиндиоксида (диоксидина) – 5 и 10 мг/мл соответственно;
• воды для инъекций.

Действие и лечебные свойства

Эффект средства проявляется за счёт мощного разрушающего воздействия на ДНК болезнетворных бактерий, причём Диоксидин действует на неё изнутри. Именно, благодаря такому воздействию, он быстро справляется с воспалительным процессом и способствует быстрой регенерации поражённых клеток и тканей.

Лекарственный препарат практически полностью всасывается в ткани организма, достигая максимальной концентрации в крови через 4-6 часов после применения. Выводится с мочой. В организме не накапливается.

Показания к применению

Раствор для ингаляций используется в случаях возникновения:

• бронхитов, ларингитов, трахеитов и других патологий дыхательных путей;
• гайморита, фронтита, синусита;
• ангины;
• гнойного плеврита;
• пневмонии;
• ларингита и фарингита;
• ринита.

Ингаляции с Диоксидином прекрасно справляются даже с самым сильным кашлем, при котором бессильны другие средства. Стоит помнить, что детский возраст является одним из противопоказаний к применению препарата. Но врачи в самых тяжёлых и запущенных случаях делают исключение и назначают ингаляции на основе данного лекарственного средства. В некоторых случаях отмечается возникновение различных побочных эффектов. Если такое произошло, то лечение нужно немедленно прекратить и обратиться к доктору.

Другие формы препарата показаны при:

• наличии труднозаживающих гнойных ран;
• сепсисе;
• цистите;
• воспалительных процессах брюшной полости;
• перитоните;
• абсцессе лёгкого;
• инфицированных ожогах.

С какого возраста можно применять

В инструкции по использованию Диоксидина написано, что данный медикамент показан детям, начиная с 12-ти летнего возраста, но, бывают случаи, когда кроме данного препарата ничего не помогает. Тогда его иногда допускают к применению для малышей старше 2 лет.

Противопоказания

Помимо детского возраста, у лекарства имеются другие противопоказания. Его нельзя использовать:

• беременным и кормящим женщинам;
• пациентам с почечной и надпочечниковой недостаточностью;
• лицам с повышенной чувствительностью к активному веществу.

Комбинированная схема лечения

При тяжелом бронхите с выраженным спазмом бронхов и воспалением назначается несколько препаратов в строгом порядке:

• Беродуал для расширения бронхов (10 капель детям, 20-30 капель взрослым и 3 мл физраствора);
• Лазолван (1-2 мл и 2-3 физраствора) с АЦЦ инъект (0,5-1 мл) для разжижения и выведения мокроты (через 15 минут после Беродуала);
• Диоксидин (0,25-5 мл) с физраствором (3-4 мл) или с добавлением Дексаметазона (0,5 мл), но вначале нужно дождаться хорошего откашливания и через 20 минут провести процедуру.

При кашле

Ингаляции Диоксидином при кашле проводят только в том случае, когда есть инфекционное заболевание, вызванное бактериями. Его не применяют при обычной простуде или аллергическом процессе. Вводится через небулайзер в дозе 0,25-1 мл в зависимости от возраста пациента и тяжести заболевания. Для разведения используется физраствора в количестве 3-4 мл. В день назначается не более 2 процедур.

При вдыхании аэрозоли дышат ртом без усилий, ритм дыхания медленный, так как при форсировании бывает спазм бронхов и приступ рефлекторного кашля. Если есть возможность, то после каждого вдоха нужно на 1-2 секунды задерживать дыхание.

При насморке

Диоксидином при насморке можно дышать только через ингалятор, который распыляет крупные частицы – от 5 мкм. Если они мельче, то основная часть раствора оседает в бронхах. Поэтому нужно выбирать прибор с функцией регулирования (указана в технических характеристиках).

Препарат используется чаще при затяжном течении воспаления (ринита). Для того чтобы повысить эффективность процедуры, предварительно носовые ходы рекомендуется промыть физраствором, использовать капли с сосудосуживающим эффектом (при необходимости). На 1 сеанс берут 0,25-0,5 мл с 2 мл физраствора, ингаляция проводится до 3 раз в день.

При фарингите, ларингите

Воспаление глотки (фарингит) или гортани (ларингит) лечат при помощи ингаляций Диоксидина и физраствора, к ним могут добавить гормоны (Дексаметазон или Гидрокортизон) для уменьшения отечности. На одну процедуру необходимо по 0,25-0,5 лекарства и 3 мл физраствора. Проводится 2-3 сеанса в день. ЛОР врачи наносят Диоксидин и локально на область миндалин, глотки.

При гайморите

Лечение гайморита ингаляциями Диоксидина необходимо при скоплении гноя в гайморовых пазухах. До процедуры рекомендуется промывание носовых полостей физраствором и обязательное использование противоотечных средств (например, Санорин или Називин), так как следует вначале восстановить отток содержимого.

На 1 процедуру потребуется 0,5 мл Диоксидина и 2 мл физраствора, в день назначают 2-3 ингаляции. Нередко (помимо вдыхания аэрозоля) врач назначает промывание околоносовых полостей раствором препарата, но это считается полностью врачебной процедурой.

Схема промывания носовой полости

При бронхите

Ингаляции с Диоксидином используют обычно в сочетании с отхаркивающими препаратами и разжижающими мокроту (Лазолван, АЦЦ, Флуимуцил). Их рекомендуется проводить для очищения бронхов, а уже потом вводить этот антимикробный медикамент.

При спазме нижних дыхательных путей (обструктивный бронхит) важно предварительно ввести бронхорасширяющие средства (Беродуал, Беротек), это облегчает более глубокое проникновение лекарства. На ингаляцию берут 0,25-1 мл Диоксидина и 2-4 мл физраствора, при комбинированном введении объем может быть уменьшен

Рекомендуется 2-4 процедуры в день.

Бронхорасширяющие препараты

Как делать ингаляции с Диоксидином

Ингаляции проводят после разведения Диоксидина физраствором и нагревания смеси до температуры тела. Доза взрослом – до 1 мл, детям – до 0,5мл. Первую процедуру нужно сделать пробной, уменьшив дозировку вдвое, и оценить реакцию.

Подготовка к процедуре

Перед проведением ингаляции важно вначале отмерить необходимые количества Диоксидина и физраствора. Удобно их по очереди набрать в шприц объемом 5-10 мл

Затем его опускают в емкость с водой, нагретой до 40 градусов на 5 минут. Теплый раствор заливают в емкость небулайзера и включают распыление.

Взрослым: как разводить, дозировка

Для взрослого пациента на 1 ингаляцию врач может рекомендовать разводить Диоксидин в дозировке 0,5, 0,75 или 1 мл. Это будет зависеть от заболевания и его степени тяжести, а также общей схемы лечения.

Необходимый объем смешивают с 3-4 мл физраствора. Если назначены комбинированные процедуры, то доза может остаться такой же или уменьшиться.

Для детей: инструкция по применению в небулайзере, дозировка

По инструкции к Диоксидину он противопоказан для детей, тем не менее, врач может назначать его применение в небулайзере, но в каждом случае дозировка подбирается индивидуально.

Категорически запрещено самолечение, так как препарат обладает токсичностью даже при небольшом превышении дозы.

На одну процедуру с 2 лет рекомендуют 0,25 мл раствора 1% концентрации и 2 мл физраствора. После 6 лет разрешается на 2-3 дня увеличить дозу до 0,5 мл. В день проводится обычно 2-3 процедуры.

Смотрите на видео о применении Диоксидина при гнойном насморке у детей:

Как дышать с Диоксидином

Дышать Диоксидином с физраствором в первый раз необходимо в сокращенной вдвое дозе

Это важно, так как возможна аллергическая реакция. Она проявляется в ухудшении дыхания, кашле, першении или жжении в горле

В таких случаях препарат не подходит. При хорошей переносимости курс лечения продолжают.

Перед процедурой за час не рекомендуется прием пищи, а после ее проведения на такой же промежуток времени под запретом:

• еда, питье,
• разговоры,
• прогулки на свежем воздухе,
• интенсивная физическая активность.

Такие ограничения нужны для того, чтобы не уменьшать количество введенного препарата в дыхательные пути. Сам небулайзер после каждой ингаляции разбирают, моют мыльной водой, ополаскивают и высушивают перед следующей сборкой.

Сколько делать ингаляции

Ингаляции делают от 5 до 7 дней, каждая процедура продолжается от 2 до 4 минут, ее время зависит от мощности небулайзера. Курс лечения Диоксидином полностью определяется врачом, его нельзя уменьшить самостоятельно, так как микробная флора не будет полностью уничтожена. При продлении лечения сохраняется высокий риск побочных реакций.

Возможные последствия процедур

При введении Диоксидина в дыхательные пути возможны:

• головокружение,
• озноб,
• повышения температуры тела,
• затрудненное дыхание,
• приступ кашля,
• головная боль.

Через время после процедуры бывают высыпания, кожный зуд. При появлении аллергических реакций назначают на 3-5 дней противоаллергические препараты или полностью отменяют Диоксидин.

Эффективность препарата

Диоксидин обладает бактерицидным действием, то есть он убивает микробы подобно антибиотику. Его преимуществом является способность воздействовать на возбудителей инфекции, которые проявляли устойчивость к сильным антибактериальным препаратам.

При введении через небулайзер достигают таких результатов:

• остановка развития и распространения инфекции;
• ликвидация воспаления и отечности слизистой оболочки дыхательных путей;
• восстановление дыхания;
• увлажнение;
• смягчение кашля;
• облегчение выделения мокроты;
• очищение носоглотки и бронхов от мокроты и микробов.

При помощи современных приборов лечение проводится в домашних условиях. Диоксидин для ингаляций может быть введен через любой тип небулайзера – ультразвуковой, компрессорный, МЕШ-ингалятор. Такая терапия помогает быстро проникнуть препарату по месту назначения, она подходит для ослабленных пациентов вне зависимости от возраста (с учетом ограничений для маленьких детей).  

Как делать ингаляции с лекарством детям – инструкция по применению и дозировки

Если время ингаляции небулайзером для детей и взрослых продолжительность ингаляции составляет 10 минут, то для малышей от 2 до 6 лет лечение не должно длиться более 1 минуты, а для детей от 6 до 12 лет – не дольше 3 минут. Процедуру проводят дважды в день. Делают её за 1,5 часа до приёма пищи. Также ребёнку не дают еды и питья в течение часа после. Промежуток между ингаляциями – не менее 12 часов. Другие требования к проведению лечения при помощи небулайзера:

• делается процедура в сидячем положении;
• ингалятор устанавливается вертикально;
• непосредственно перед ингаляцией раствор нужно немного подогреть;
• во время лечения запрещены всякие разговоры;
• после каждого использования прибор необходимо тщательно промывать дезинфицирующим раствором.

Как разводить для небулайзера

При использовании препарата для лечения маленьких детей соблюдение дозировки жизненно необходимо. Перед приготовлением раствора необходимо внимательно прочесть инструкцию и далее в точности ей следовать.

Раствор для ингаляции готовится следующим образом – ампулу объёмом 0,5% разбавляют физраствором в соотношении 1:2, то есть содержимое ампулы разводят в 2 мл раствора. Точно также с ампулой 1%, только физраствора берут 4 мл. На один приём используют не более 4 мл приготовленного лекарства. Для детей максимальная дозировка не более 8 мл в сутки. И необходимо помнить – самолечение, особенно в случаях с малышами, опасно не только для их здоровья, но и для жизни.

Другие методы использования:

1. При насморке лекарство 0,5%, разбавленное в небольшом количестве физраствора, закапывают в каждую ноздрю не более 2-х капель дважды в сутки. Используют его только при длительных ринитах, плохо поддающихся обычному лечению.
2. При сложных отитах препарат капают в уши. Дозировка – ампула 0,5% разводится гипертоническим раствором до концентрации 0,2%. Закапывают в очищенные слуховые каналы не более 2 раз в день по 2 капли.
3. При гнойных ангинах Диоксидином, смешанным с Мирамистином (ампула 0,5% и одна ст. ложка 0,1% Мирамистина разводятся в стакане кипячёной воды) промывают горло. Процедуру проводят 4 раза в сутки.
4. Полощют глотку при тяжёлых ангинах и затяжных ОРЗ (ампулу 0,5% препарата, 1 ст. ложку Мирамистина и 2 ст. ложки перекиси водорода смешивают в стакане тёплой воды). Полоскание проводят трижды в день.