Обзор нежелательных явлений в ботулинотерапии

Вреден ли Ботокс для здоровья?

Вопрос относительно вреда и пользы Бо­ток­са остается одним из самых актуальных, для пациентов, которые решились на боту­ли­но­вое омоложе­ние. Механизм действия пре­па­ра­та откровенно пугает большинство паци­ен­тов, которые чаще всего, как пока­зы­ва­ет прак­ти­ка, опасаются паралитических эф­фек­тов на окружающие мышцы, переко­сов и опущений мышц лица и других эстетских проблем. Переживать по этому поводу со­­вер­­шен­­но не стоит, так как состав ботули­но­вых препаратов абсолютно безопасен и не несет осложнений и побочных эффектов.

Такие страхи подпитывают недостоверные интернет-истории и мифы о Ботоксе, которые несмотря на изученность препарата продолжают передаваться, что называется «из поколение в поколение». На самом деле эстетический вред от Ботокса наступает по статистике лишь у 0,14% пациентов и обусловлен только нарушениями техники введения препарата. К возможным осложнениям относят также следующие состояния:

1. болевые ощущения в зоне инъекционного воздействия возникают у 1,3% пациентов;
2. слабовыраженные головные боли испытывают не более 2% людей;
3. небольшие гематомы в месте введения возникают у 6% пациентов только по вине специалиста;
4. временная потеря чувствительности в зоне укола отмечается менее чем у 1% клиентов косметолога;
5. аллергию на препарат имеют около 1% населения;
6. инфекционное заражение места укола наблюдается крайне редко и выступает следствием несоблюдения требований асептики и антисептики во время проведения процедуры.

Все осложнения носят исключительно временный характер и проходят по мере выведения ботулотоксина из организма пациента. Рассуждая же о неудачно проведенных процедурах ботулинотерапии, нельзя также не отметить, что существует небольшой процент людей (1-2%), которые проявляют устойчивость к воздействию данного токсина и процедура в этом случае не позволяет добиться омолаживающего эффекта.

Лечение птоза века после ботокса

Для начала отметим, что убрать птоз после ботокса можно. Во многих случаях веко начинает функционировать уже спустя примерно 3 недели после введения инъекции. Однако все это индивидуально, иногда опущение (птоз) верхнего века проходит спустя полгода, когда прекращается действие введенного препарата.

Врачи всё же могут ускорить этот процесс и улучшить внешний вид пациента, пока еще мышцы находятся в парализованном состоянии. Лечение птоза проводится при помощи следующих методов:

• Введение еще одной дополнительной дозы препарата. Это необходимо для опущения «неработающего» века и помогает уравновесить силу мышц, в результате чего оно начинает функционировать. При слабом птозе инъекцию делают в те мышцы, которые поднимают бровь над противоположным глазом. Это помогает немного опустить её и выровнять асимметрию.
• Введение препаратов, помогающих восстановить работоспособность поврежденных мышц и укрепить волокна, находящиеся рядом с ними. Такие препараты достаточно эффективны, но не стоит ждать, что они сразу вылечат от птоза. Этот метод может использоваться только как одна из частей терапии. 
• Миостимуляция/микротоки — физиотерапевтические методы, которые помогают восстановить тонус мышц. Это достаточно дорого обойдется, но зато будет эффект. Также заметно ускоряют процесс выздоровления массажи, их можно делать самостоятельно, разминая кончиками пальцев поврежденное веко. 

Лечение асимметрии с помощью хирургического вмешательства невозможно. Если описанные выше методы лечения не дали желаемого результата, остается только ждать, пока закончится действие препарата и функционирование мышц восстановится самостоятельно. 

Как предотвратить возникновение птоза верхнего века

От птоза верхнего века после инъекции красоты не может быть застрахован никто. Однако можно сократить этот риск, следуя простым правилам:

• Стоит обращаться только к специалистам, которые много лет работают с ботулотоксином. Это минимизирует количество ошибок, связанных с техникой и дозировкой, а в случае возникновения осложнения удастся быстро и безопасно его устранить. 
• Если имеет место мелкая неврологическая симптоматика, процедуру делать не стоит: из-за перенапряжения мышцы могут отреагировать непредсказуемым образом. 
• Соблюдайте все рекомендации по уходу за лицом после введения ботокса: многие из них направлены как раз на предотвращение опущения века. 

Что нужно сделать, когда птоз века после ботокса все-таки проявился? Обратитесь к другому специалисту с большим опытом, расскажите ему детально об опущении века и прошедшей процедуре. Тогда он использует иную дозировку препарата и будет более внимателен в процессе работы. 

Чем Ботокс отличается от Диспорта?

1. Есть мнение, что эффект от инъекций Диспорта проявляется гораздо быстрее, что от Ботокса. При этом, эффект длится немного дольше. Данное мнение основывается на отзывах пациентов и наблюдениях специалистов, хотя и не получило никакого научного подтверждения. Таким образом, Диспорт будет лучше в тех случаях, когда требуется подкорректировать внешность в короткие сроки. Своего максимального действия и Ботокс и Диспорт достигают примерно через две недели после укола, так что разницы в долгосрочной перспективе нет.

2. Ряд исследований показали, что Диспорт обладает куда большей способностью к диффузии. Таким образом, препарат будет проникать не только в корректируемую зону, но и в соседние мышцы. Именно диффузия в большинстве случаев является причиной многих побочных эффектов препарата. Но при грамотном использовании можно получить эффект намного естественнее. Исходя из этого, напрашивается вывод, что обрабатывать области переносицы и лба лучше всего Диспортом, в то время как уголки глаз и брови корректировать лучше Ботоксом.

3. Концентрация ботулотоксина является важным различием этих препаратов. Дело в том, что одна единица Ботокса – это 2,5-3 единица Диспорта. То есть, Диспорта потребуется больше для достижения сравнимого результата.

4. Отпускная цена Ботокса сравнительно выше, чем его аналога Диспорта. Хотя часто косметологи стараются уровнять цены на препараты.Получается, что стоимость 1 единицы Диспорта – 150 рублей, а 1 единицы Ботокса – 350 рублей

Но, беря во внимание предыдущий пункт, можно понять, что образуется соотношение 1:3. Но все-таки, чаще всего Диспорт позволяет экономить

5. Компания Аллерган, производящая Ботокс, сделала заявление о том, что Диспорт может провоцировать выработку антител в организме, которые нейтрализуют ботулотоксин и снижают эффект от процедуры. Но многие ведущие косметологи говорят совершенно обратное, что именно Ботокс запускает защитную реакцию организма. Конечно, сложно разобраться кто прав в этих «маркетинговых войнах», но ясно лишь одно, что выработка антител может происходить только при введении очень больших доз препарата, более 200 единиц. А для полного разглаживания морщин достаточно всего лишь 20-60 единиц.

Сравнительная таблица препаратов Ботокс и Диспорт

Ботокс и другие косметологические процедуры

Мезотерапия и ботулотоксин, пилинг и диспорт, ботокс и массаж лица – совместимость этих манипуляций активно интересует всех наших пациентов. В некоторых случаях мы рекомендуем пока не прибегать к омолаживающим уколам ботокса, а воспользоваться возможностями биоревитализации. Конечно, процедуры и их принцип воздействия сильно отличаются. Мезотерапия – это внутрикожные инъекции, питающие витаминами и увлажняющие, на мышцы они не воздействуют. Для тех, кому рекомендован общий эффект от разного вида манипуляций, правило одно – между сеансами должно пройти продолжительное время. Что касается омолаживающего массажа лица и ботокса, очевидно, что это на определенный период взаимоисключающие процедуры, так как имеют противоположную технику действия на кожу. Зато перед процедурой массаж даже рекомендован.

История создания, состав препарата –

Ботулотоксин – это экзотоксин, который вырабатывается бактерией под названием Clostridium botulinum. В очень больших дозировках этот токсин вызывает заболевание нервной системы, известное как «ботулизм». На сегодняшний день описано 7 типов ботулотоксина (А, B, C1, D, E, F, G), которые могут иметь разную молекулярную массу 150, 500 или 900 кДа. На что это влияет – мы расскажем дальше, но в косметологии чаще всего применяется ботулинический нейротоксин типа А, намного реже – типа B.

Ботокс – это самый первый препарат на основе ботулотоксина, который был разработан еще в 1970 годах. В этот период он применялся только в офтальмологии – для лечения косоглазия, нистагма и блефароспазма. В 1989 году появились первые публикации о применении препарата для коррекции асимметрии лица, вызванной параличом лицевого нерва. И только в 1990 году была опубликована первая статья, где Botox использовался именно от морщин на лице. В 2002 году препарат получил официальное одобрение FDA (федеральное бюро по контролю качества медикаментов в США) – на применение в косметологических целях.

Происхождение слова Ботокс связано с термином «botulinum», что означает «колбаса». Связано это с тем, что в начале 19 века немецкий врач Kerner J. описал клинические проявления ботулизма – заболевания, которое врач связал с употреблением в немецкой армии некачественных колбас. В последствии была определена и патогенная бактерия, вызывающая это заболевание. Ее назвали – Clostridium botulinum.

Методика получения препарата  –

Для производства Botox используются культуры бактерии Clostridium botulinum, которые подвергаются аутолизу для высвобождения нейротоксичного протеинового комплекса (ботулотоксина типа А с молекулярной массой 900 кДа). Далее происходит очистка полученного токсина от бактериальной среды, потом его растворяют в альбумине плазмы крови человека, проводят сухую заморозку и упаковывают в контейнер. В 1 упаковке этого препарата будет содержаться 100 ЕД ботулотоксина типа А.

Методика получения аналогов препарата Botox очень похожа. К аналогам Ботокс можно отнести препараты как Диспорт, Миоблок, Ксеомин, Ботулакс и другие. В табл. 1 вы найдете отличительные характеристики всех 5 наиболее часто применяемых препаратов

Наверное, вы сразу обратите внимание на то, что препараты содержат ботулотоксин разной молекулярной массы, что по мнению многих авторов является одним из факторов, влияющих на степень диффузии раствора в тканях

Таблица №1  –

Кроме того, все препараты отличаются по содержанию сывороточного альбумина и нетоксичных комплексообразующих белков. Нужно отметить, что чем ниже будет их содержание – тем ниже будет вероятность возникновения, а также выраженность иммунного ответа. Под последним стоит понимать выработку антител, нейтрализующих ботулотоксин, что приведет к снижению выраженности терапевтического эффекта (это особенно стоит учитывать при повторном применении препарата).

Важный момент – несоответствие ЕД ботулотоксина разных производителей друг другу (по силе действия). 1 ЕД ботулотоксина – это доза, летальная для 50% мышей (LD₅₀), определенных видов, которые используются производителем препарата в своих исследованиях. Проблема в том, что разные производители используют для тестов мышей разных видов, и это приводит к тому, что 1 ЕД ботулотоксина одной торговой марки не соответствует 1 ЕД другой торговой марки. К примеру, для человека массой 70 кг индекс LD₅₀ Ботокса составляет от 2500 до 3000 ЕД, при этом в косметических целях разово используется всего 20-75 ЕД препарата.

Все это приводит к тому, что сила действия 1 ЕД ботулотоксина разных производителей неравнозначна. Например, на уколы Диспорт и Ботокс – цена за единицу всегда будет в пользу Диспорта (он всегда будет дешевле, т.к. 1 ЕД этого препарата в 3 раза слабее 1 ЕД Ботокса). Поэтому, если врач порекомендует вам поставить инъекции Ботокса 20 ЕД, например, от гусиных лапок в области глаз, то эквивалентная этому количеству доза Диспорта составит 60 ЕД. С подробным анализом цен на инъекции ботулотоксина – вы сможете ознакомиться ниже.

Почему к гистероскопии необходимо готовиться

При любой хирургической процедуре, в том числе и при офисной гистероскопии существует риск инфицирования. Во время внутриматочного вмешательства, это связано со следующим:

• Нарушается так называемый шеечный барьер. Проникновению микробов в полость матки препятствуют особенности анатомического строения шейки матки и слизистое содержимое в её канале — «слизистая пробка».
• Во время внутриматочного вмешательства, со стенок полости матки удаляется слизистая оболочка — эндометрий. Формируется обширная раневая поверхность, которая является «входными воротами» для микроорганизмов.
• Размножению микроорганизмов способствует прекрасная питательная среда — кровь.

Операция это стрессовая ситуация для пациента, а стресс всегда вызывает ослабление защитных сил организма. Учитывая все выше перечисленное, настоятельно рекомендую выполнять предписания вашего доктора. Это позволит предотвратить риск осложнений.

Помимо специального обследования, может назначаться медикаментозная подготовка. Цель такой подготовки — максимально защитить организм женщины от возможных осложнений, как в ходе операции, так и в послеоперационном периоде.

Последствия и осложнения послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство является стрессом для организма. Его последствия зависят от возраста, веса, общего состояния здоровья пациента, методов и качества лечения и других факторов, но выделяют ряд наиболее частых осложнений в зависимости от периода реабилитации.

Ранний

1. Осложнения после наркоза: резкий подъем или спад температуры, постоянные измерения температуры, рвота, западание языка, аритмия.
2. Воспалительные процессы: инфицирование или расхождения швов, отеки, покраснения, гнойные выделения, перитонит как следствие воспаления.
3. Нарушения кровообращения: тромбозы, внутренние и наружные кровотечения, гематомы, гематометры и др.
4. Болезненные ощущения: любое повреждение целостности тканей сопровождается болевым симптомом. Реабилитация после операции по удалению миомы матки позволяет свести боль к минимуму. Дискомфорт часто возникает и при мочеиспускании. Это считается нормой, но все же требует лечения.
5. Нарушения моче- и калоиспускания, непроходимость кишечника и др. Операционное воздействие сказывается на обмене веществ и приводит к различным неблагоприятным последствиям.
6. Пневмония, которую обычно вызывает длительный постельный режим.

Обычно эти последствия и осложнения характерны для всех хирургических вмешательств, а не только для данного конкретного заболевания.

Поздний

1. Нарушения работы кишечника.
2. Грыжи.
3. Депрессия. Состояние подавленности бывает вызвано эмоциональным истощением, связанным с неприятным диагнозом и последующим лечением. На настроение влияют изменения в образе жизни, мысли о бесплодии, наличие шрамов (они остаются, если проводилась полостная операция, при лапароскопической операции следов практически нет) и др.

Во время позднего периода завершаются основные процессы заживления. Значительные осложнения встречаются редко.

Отдаленный

Повторное развитие заболевания: обычно это связано с тем, что врач не устранил причину образования опухоли или не учел другие факторы, например, уровень гормонов.
Климакс: гормональные изменения вызывают различные реакции организма, в том числе раннее наступление климакса.
Остеопороз: заболевание и последующее хирургическое вмешательство негативно сказываются на содержании в организме кальция

Его недостаток приводит к повышенной ломкости костей.
Заболевания мочеполовых органов: это может быть бесплодие (многие операции, например, лапароскопия миомы матки, позволяют сохранить детородную функцию, но ряд хирургических вмешательств приводит к бесплодию сразу или через некоторое время), опущение
влагалища, недержание мочи, а также заболевания, вызванные несоблюдением правил личной гигиены, рекомендаций врача и инфицированием.
Трансформация доброкачественных клеток в злокачественные: особое внимание стоит уделять состоянию молочных желез, так как они больше всего подвержены риску.
Депрессия и другие психологические проблемы.. Осложнения можно определить не только на приеме у врача

Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Осложнения можно определить не только на приеме у врача. Повышенная температура тела, нехарактерные выделения, жжение в области половых органов и другие изменения являются поводом посетить специалиста.

Восстановление после операции по удалению миомы матки позволяет свести негативные последствия к минимуму.

Последствия неудачного вмешательства

Последствия от неудачного вмешательства в лучшем случае будут исключительно эстетическими, а в худшем – опасными, включая обильное кровотечение и анафилактический шок.

№1: Фиброз

Если после увеличения губ по технологии контурной пластики появились комочки, шишки и шарики, заметные на ощупь, не проходящие на протяжении месяца и разрастающиеся еще больше, значит присутствует фиброз. Это осложнение представляет собой разрастание соединительной ткани с формированием рубцов. То есть организм таким образом изолирует очаг воспаления, который возникает в губах при отторжении препарата. Причины – в некачественном введении препарата:

• перемещение филлера;
• повреждение сосудов иглой;
• ошибки в технике введения;
• формирование кист.

Важно! Нельзя делать повторные инъекции при фиброзе, так как филлер не сможет рассосаться естественным путем. Комки могут быть также следствием введения плотного филлера

Однако в этом случае они постепенно рассасываются или устраняются массажем.

№2: Избыточный объем

Причина – косметолог ввел слишком много филлера. Если применялся препарат на основе «гиалуронки», то он рассосется через 6-12 месяцев. Однако такое осложнение портит любое лицо. Чтобы устранить его, нужно обратиться к специалисту сертифицированного, надежного салона, который исправит последствие неудачной коррекции при помощи ферментов. Объем сохранится там, где необходимо. Подобный дефект был у певицы Алексы, которая успешно его исправила.

№3: Потеря естественного контура

Неровные губы после операции — часто следствие неудачно проведеного хирургического вмешательства. Такое случается также при введении излишка препарата, но во время коррекции не объема, а контура. Нарушение каймы губ за счет попадания препарата в область вертикального желобка (фильтрума) сразу же нарушает естественную тонкую анатомию губ. Именно эта ошибка приводит к появлению вместо красиво очерченных губ двух пухлых образований одинакового размера или эффекта «утиных губ» с непропорционально большой верхней губой за счет мигрировавшего геля.

№4: Выворот

Эффект вывернутых губ возможен, если вводится излишек филлера со стороны их слизистой оболочки. В результате слизистая контактирует с воздухом, высыхает и трескается, появляется локальное воспаление. Если не исправить ситуацию, возможны хейлит и стоматит. Кроме того, дефект заметен со стороны, потому что слизистая светлее кожного покрова. Неравномерное введение геля на границе красной каймы и слизистой приводит к появлению волнообразного края губ.

№5: Длительный отек

Губы могут отекать после процедуры – это норма. Отек появляется потому, что:

• так кожа реагирует на микротравмы от инъекций;
• гиалуроновая кислота обладает гидрофильностью, то есть накапливает и удерживает в пространстве между клетками влагу.

Однако это последствие вмешательства должно проходить в течение в среднем трех дней. Если же отек сильно выражен и удерживается значительно дольше, это уже патология. И наиболее частая причина ее появления – ошибка косметолога при определении вида препарата и/или расчете его дозировки. Также аномальная отечность образуется, если нарушена технология проведения процедуры.

Повторные процедуры

После выведения ботокса можно повторить курс для возврата результата. Дождитесь полного восстановления работы мимических мышц, чтобы получить наилучший результат.

Если ботокс вводился впервые, то корректирующий сеанс, как правило, проводят через 8 месяцев. Все последующие инъекции производятся через интервалы в 4-6 месяцев. Такой техникой можно поддерживать неизменно хороший результат.

Если проводить процедуры слишком часто, чувствительность дермы и нервных структур существенно возрастает. Ботокс рассасывается с каждым разом все быстрее, коррекция требуется чаще.

Суть методики

Механизм действия

Ботулотоксин типа А широко применяется в медицине и косметологии для расслабления мышц, устранения мимических морщин, лечения гипергидроза, нервных тиков.

В проктологии практикуется лечение ботоксом анальных трещин, с которыми не удаётся справиться консервативными методами. Чаще всего их нормальному заживлению мешает спазм сфинктера, вызывающий боль, местное нарушение кровообращения, затрудняющий опорожнение кишечника. Ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов, вызывающих спазм мышечных волокон, и устраняет чувство боли.

Как проводится

• Процедура проводится в амбулаторных условиях. Сама манипуляция занимает около 5 минут.
• С двух сторон максимально близко к трещине вводится обычно по 12,5 ЕД Ботокса. Согласно данным исследований, такая дозировка и метод введения имеют наименьшее число отдаленных осложнений, лечебный эффект достигается в 73,3% случаев.
• Правильно подобранные доза и точки введения ботулотоксина позволяют нормализовать тонус анального сфинктера, и в то же время избежать нарушений его работы (недостаточности сфинктера, вызывающей недержание кала и газов).
• Процедуру проводит опытный колопроктолог, назначающий комплексное лечение, способствующее заживлению трещины.
• Инъекции проводятся инсулиновым шприцом с тончайшей иголкой и местным обезболиванием кожи лидокаином.

Время действия

При лечении анальных трещин препаратами ботулинического токсина (Ботокс, Диспорт, Ксеомин и др.) :
 —  клинический эффект проявляется на 2-3 день после инъекции,
 —  достигает максимума через 3 недели,
 —  сохраняется до 4-8 месяцев, до полного заживления анальной трещины.
Затем проведение нервного импульса полностью восстанавливается, то есть действие ботокса полностью обратимо.

Как делают инъекции Диспорта

       Технология проведения процедуры следующая: инъекции Диспорта выполняются тонкими иглами, препарат вводится непосредственно в мимическую морщину. Для того, чтобы процедура не вызывала каких-то дискомфортных ощущений, кожу предварительно обезболивают при помощи анестетиков местного воздействия, которые наносят на ее поверхность. Сама процедура длится не более 20 минут. Перед этим врач выясняет состояние Вашего здоровья, а также просит изобразить различные эмоции на лице, чтобы изучить Ваши морщины. Действие вещества заключается во временном блокировании нервных реакций в мышцах зоны появления мимических морщин. В результате морщина разглаживается, выравнивая кожу.

Принципиальное значение имеет точка, в которую будет сделана инъекция, поэтому данный процесс лучше доверить проверенному специалисту, который и определит место, количество инъекций, их дозировку, а также противопоказания к проведению процедуры. Ими являются: беременность, грудное вскармливание и заболевания нервной системы. Кроме того, нежелательна процедура в период обострения хронических заболеваний, развития воспалительного процесса в организме. Во всех остальных случаях, если нет специфических аллергических реакций, препарат может успешно применяться. Косметический эффект зависит от того, насколько правильно было выбрано место инъекции. Ошибка в этом случае грозит хотя и поправимыми, но нежелательными последствиями с точки зрения внешнего облика.

          Количество инъекций для серии процедур может быть различным, это также определяется косметологом в каждом отдельном случае. После инъекций на поверхности кожи могут наблюдаться небольшие покраснения, это нормально. За местами уколов необходимо следить, прикладывая холодный компресс, а в течение первого дня к лицу лучше не прикасаться.

          Эффект от инъекций Диспорта становится заметен через несколько дней. Обычно пациентам назначается курс из 2-3 процедур. Период воздействия препарата колеблется от 5 до 7 месяцев, после чего процедуру можно повторять. Передозировки, привыкания, атрофии мышц Диспорт не вызывает. Через установленное время активность мышцы, на которую было направлено воздействие препарата, полностью восстанавливается. Однако Диспорт способен оказывать другой, позитивный эффект привыкания. Речь идет о наших психологических мимических привычках. Если Вы привыкли хмуриться или щуриться определенным образом, то после процедуры Диспорта и по истечении нескольких месяцев такие привычки Вас покинут, а значит, дальнейшее формирование морщин будет приостановлено.

          Кстати, перенапряжение мышц, участвующих в мимике лица, чревато заболеваниями и головными болями, оно может стать толчком к развитию неврологических болезней. Поэтому их расслабление всегда производит позитивный эффект. После процедуры Диспорта пациенты перестают чувствовать мышцы лица, которые вызывают мимические сокращения и приводят к формированию морщин. Это ощущение быстро становится привычным и не вызывает дискомфорта. Внешний же эффект потрясающ, возрастные отметины буквально стираются с лица.

Где сделать инъекции Диспорта и Ботокса и, что спросить у врача

    Ботокс и Диспорт, за последнее десятилетие, испытали на себе более 21 млн. человек по всему миру и только у некоторых из них были небольшие осложнения. Однако, чтобы убедиться, что ваш результат будет ожидаемого качества и не возникнет осложнений вы должны быть разборчивыми в вопросе куда вам пойти за инъекцией. Есть множество людей, в том числе врачей, которые не обучены косметологии, и которые не имеют достаточной подготовки и полномочий, необходимых для безопасности и получения отличных результатов.

   Во-первых, оцените место, где вы будете получать лечение. Убедитесь, что врач обученый делать косметические инъекции осмотрел вас до начала процедуры. Задайте себе вопрос — это хорошо оборудованный косметический кабинет, он безопасен и стерилен? Задайте некоторые из следующих вопросов к врачу (а если посчитаете нужным, то и все):

1. Где Вы обучались делать инъекции?

2. Регулярно ли Вы проводите подобные процедуры?

3. Сколько людей было у Вас с похожей проблемой?

4. Вы будете лично делать инъекции? Если нет, то какова квалификация того кто их будет делать?

5. Какие именно инъекции Вы можете порекомендовать мне?

6. Она одобрена специально для косметических целей?

7. Могу ли я посмотреть упаковку (для проверки торговой марки)?

8. Необходима ли анестезия? Вы ее сделаете?

9. Чего можно ожидать после инъекции?

10. Каковы потенциальные риски что у меня проявятся побочные действия?

11. Как долго будет держаться результат?

    Флакон Ботокса и Диспорта поставляется без жидкости, в виде сухого порошка. В офисе врача пузырек заполняют определенным объемом физиологического раствора и набирают получившуюся жидкость для инъекций в шприц. Используют от одного до четырех мл физиологического раствора для этой цели. Таким образом, шприц на 1 мл может содержать от 25 до 100 единиц Ботокса или Диспорта. Однако некоторые разбавляют препараты более сильно. Знаем даже такие истории: некоторые врачи могут разбавлять флакон Ботокса с 20 мл физиологического раствора, так что каждый шприц содержит лишь 5 единиц. Это экономит их деньги, но вам стоит быть более осторожными.

     Существует огромная разница в результатах между 100 единицами или 5 единицами Ботокса или Диспорта. Лучше обойдите такой офис стороной. Вы можете спросить их, как они разводят Ботокс, если они честны, то без проблем расскажут Вам.

Правило 3. Не употреблять алкоголь

Что нельзя делать после инъекций «Диспорта»

Качество жизни

Из-за успехов в выявлении и лечении около 70 % больных раком живут более пяти лет после постановки диагноза (в США), в России подобная статистика в целом несколько хуже, но варьирует в зависимости от диагноза. При своевременной диагностике и лечении рака груди, например, выживаемость составляет 80–90 %.

Исследования (Carver, Ganz, Gotay) показывают, что беспокойство о внешнем виде вызывает серьезную озабоченность у выживших после рака, влияющих на их качество жизни в физической, эмоциональной, социальной и сексуальной сферах.

Люди, победившие рак, считают финансовые проблемы и проблемы внешнего вида – главными.

Спрос на процедуры по омоложению лица, требующие применения инъекций, постепенно увеличивается благодаря безопасным и эффективным результатам. Из них ботулотоксины и филлеры на основе гиалуроновой кислоты чаще всего используются либо отдельно, либо в комбинации. Причем спрос на такие процедуры высок как в группах, получавших до лечения подобные процедуры, так и среди тех, кто такие процедуры не делал (Carruthers 2003).

В научных публикациях говорится, что омоложение лица приводит к значительному повышению самооценки и компонентов качества жизни у здоровых и условно здоровых пациентов. Кроме того, омоложение лица может способствовать улучшению физического здоровья, настроения, быта, общей удовлетворенности жизнью, внешним видом, самосознанием, восприятием собственного интеллекта, веса, привлекательности, чувства преуспевания, внешней самооценки, социальной самооценки и самооценки, связанной с производительностью (Dayan, Arkins).