Донорство яйцеклеток: от юридических аспектов до нюансов эко и его стоимости

Как проходит донорство?

Донация ооцитов – это сложнейший многоэтапный процесс. Многие женщины даже считают, что данный процесс является болезненным. Отсюда у них возникает вполне резонный вопрос – как это происходит?

На первом этапе потенциальный донор должен посетить врача-репродуктолога, который обследует готовность яйцеклетки к донорству. Специалисты рекомендуют посещать репродуктолога на 2-3 день цикла.

Вторым и, возможно, самым важным этапом является медикаментозная синхронизация циклов донора ооцитов и реципиента. Для этого стимулируется работа яичников донора посредством приема медикаментов. За счет этого происходит быстрое созревание полноценных активных яйцеклеток. Процесс созревания контролируется при помощи постоянного мониторинга роста фолликулов. Для получения требуемого результата донор должен четко выполнять все назначения врача. В частности, это касается приема медикаментов в строго назначенное время и в требуемом количестве.

Процедура донорства также предусматривает этап подготовки матки реципиента. Это необходимо для обеспечения нормальной жизнедеятельности будущих эмбрионов. Следующий этап – извлечение донорских яйцеклеток. Эта процедура осуществляется амбулаторно. Для отбора ооцитов используется специальная пункционная игла, которая вводится во влагалище. Благодаря этому прокалываются фолликулы, из которых специалист извлекает необходимое количество яйцеклеток. Пункция фолликулов проводится в течение 15-20 минут под внутривенным наркозом. Поэтому можно сделать вывод, что процедура донорства является безболезненной.

На следующем этапе проводится отбор наиболее качественных и зрелых ооцитов. Затем отобранные клетки помещаются на 4-5 часов в специальный инкубатор. После этого клиника донорства яйцеклетки осуществляет искусственное оплодотворение донорского ооцита спермой мужа. Наконец, завершающим этапом этого сложного процесса является перенос оплодотворенной донорской яйцеклетки в матку реципиента.

Юридические аспекты донорства яйцеклеток

Наша клиника гарантирует юридическую защиту интересов доноров. Женщины, предоставляющие свой генетический материал, заключают с нами двусторонний договор, обеспечивающий:

• Конфиденциальность личных данных. Вся указанная в донорской анкете информация вносится в каталог и не предоставляется третьим лицам. Пациенты, использующие чужие яйцеклетки, имеют к ней доступ (это нужно для выбора донора) за исключением личных данных (ФИО, адреса, телефона).
• Отсутствие претензий со стороны донора. Наша клиника также гарантирует защиту прав пациента, воспользовавшегося чужим биоматериалом. Подписывая договор, женщина-донор добровольно соглашается на отказ от любых прав на ребенка, зачатого с помощью ее яйцеклетки.

Донор яйцеклетки и пациент не связаны друг с другом юридическими отношениями напрямую – исключительно опосредовано через нашу клинику. Все правовые аспекты донорства регламентированы Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 года N 107н.

Позвонив в нашу клинику по телефону 8 (800) 555-39-66, вы можете подробнее узнать о том, что нужно, чтобы стать донором яйцеклеток, требованиях к кандидатам, этапах сдачи биоматериала и т. д. Чтобы записаться на медицинское обследование, заполните онлайн-заявку на этой странице.

Виды ЭКО с донорскими ооцитами в «Линии жизни»

Наши пациенты сами выбирают донорский материал. У будущих родителей есть два варианта — привлечь к участию в программе родственницу/знакомую или использовать ооциты анонимного донора из каталога «Линии жизни». При обращении к помощи близкого человека ЭКО может проводиться с биоматериалом, генетически близким будущей маме, это несомненное преимущество. Однако такая возможность есть далеко не у всех пар. Гораздо чаще для ЭКО используется биоматериал анонимных доноров. И тут у пар снова есть выбор — между свежими донорскими яйцеклетками и витрифицированными.

1. Программа со свежими донорскими ооцитами

Родители выбирают донора из каталога центра «Линия жизни». Далее следует стимуляция суперовуляции у донора. Одновременно проводится синхронизация менструальных циклов женщин. Цель — не допустить задержек с переносом и подготовить эндометрий будущей мамы к имплантации эмбриона. Затем проводится пункция фолликулов донора. Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера. После нескольких дней культивирования в инкубаторе эмбрионы переносятся будущей маме. Через 2 недели — анализ крови на ХГЧ. Если ЭКО в качестве донора выступает родственница, то сценарий тот же.

2. Комплексная программа с витрифицированными донорскими яйцеклетками

В этом варианте ЭКО проводится с витрифицированными клетками анонимных доноров из нашего криобанка. Витрификация — оптимальный для сохранения жизнеспособности ооцитов способ заморозки. Мы в своей практике используем только его. После размораживания такие яйцеклетки ни в чем не уступают свежим, только что полученным половым гаметам. При этом из протокола исключается этап синхронизации циклов донора и пациентки.

Но есть один нюанс. Примерно 20% ооцитов могут деградировать в процессе разморозки, как бы качественно не проводилась витрификация. В программах с гарантией эти проблемы «Линия жизни» берет на себя, пациентам гарантировано выбранное количество ооцитов. В случае потери яйцеклеток при размораживании, ровно столько же мы разморозим дополнительно или вернем денежные средства.

ПГД эмбрионов — для самых ответственных будущих родителей

В качестве дополнительного этапа в донорскую программу часто включается преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Скрининг, направленный на выявление хромосомных и генетических аномалий, позволяет отобрать для переноса будущей маме исключительно здоровые эмбрионы. Как делается? У пятидневных эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток, берут биопсию для ПГД. Ткани отправляются на исследование, сами эмбрионы замораживаются до получения результатов. Перенос проводится в криопротоколе. ПГД доступна и с витрифицированными, и со свежими донорскими ооцитами. Если она включается в программу со свежими клетками, синхронизация циклов донора и будущей мамы не требуется — в криопротоколе не надо ничего синхронизировать.

Вопрос-ответ

Сколько раз можно повторять ЭКО?

Ограничений в этом вопросе нет. С точки зрения медицины каждая попытка ЭКО так же безопасна, как и предыдущая. С первого раза оплодотворение во многих случаях не происходит. Однако каждая следующая попытка увеличивает шансы на успешное зачатие. Повторное ЭКО проводится после корректировки предыдущих результатов. Проводить процедуру рекомендуется через два месяца после неудачной попытки.

Многие пары проходят ЭКО до достижения положительного результата. Во врачебной практике нет строгих противопоказаний против такого подхода. Поэтому количество повторных процедур не ограничивается.

Особенности применения

Донорские программы проводятся по той же схеме, что и обычные. Исключение – при донорстве ооцитов отсутствует процедура получения половых клеток у пациентки (стимуляция яичников и пункция фолликулов).

В большинстве случаев используются замороженные клетки. После разморозки их потенциал к оплодотворению абсолютно такой же, как на момент получения.

Единственная особенность малышей, родившихся в результате использования яйцеклеток или спермы доноров — у них нет генетического родства с одним из родителей, если донором не является близкий родственник.

При этом можно подобрать максимально похожего на вас донора – родителям доступна информация о цвете глаз и волос, форме носа и лица, образовании и профессии, а также часто можно посмотреть детские фотографии.

В нашей клинике применяются следующие методы:

• ЭКО со свежими донорскими ооцитами
• ЭКО с донорскими витрифицированными ооцитами
• ЭКО с донорской спермой

По ссылкам вы найдете цену и описание программ. Показатели успешности у них выше, чем у ЭКО с собственным биоматериалом пациентов. Это объясняется тем, что донорами могут стать только здоровые женщины и мужчины, которые находятся в оптимальном для деторождения возрасте – до 35 лет.

Результаты ЭКО с донорскими яйцеклетками

Практика использования этой репродуктивной технологии демонстрирует ее высокую эффективность в лечении бесплодия. Результативность ЭКО с донорскими яйцеклетками сопоставима и даже превосходит естественное зачатие, так как процесс отбора половых клеток тщательно контролируется, а донор и реципиент проходят комплексную диагностику.

Однако, стоит учитывать, что ЭКО с донорской яйцеклеткой с первого раза может не сработать. Вероятность наступления беременности в этом случае примерно 80%. Результативность метода зависит от таких факторов, как соблюдение стандартов протокола, качество подготовки обеих женщин и супруга пациентки, квалификации специалистов и т. д.

Узнайте подробнее о том, как происходит ЭКО с донорской яйцеклеткой в нашей клинике, о ценах и других аспектах этой услуги по телефону 8 (800) 555-39-66 или записавшись на консультацию к врачу с помощью онлайн-заявки на сайте.

Сколько платят донорам?

Любая программа репродуктивного донорства предусматривает выплату материальной компенсации женщине-донору ооцитов. Денежное вознаграждение обычно осуществляется двумя траншами. Первая часть компенсации выплачивается сразу же после пункции фолликулов. Вторую часть донор получает после посещения репродуктолога в период после очередной менструации. Диагностика позволит оценить текущее состояние яичников донора и в случае необходимости дать ряд рекомендаций.

Сегодня продажа женской яйцеклетки осуществляет на самых разных условиях. В большинстве случаев цена зависит от двух основных факторов. Прежде всего, на стоимость влияет место проведения программы. Конечно же, в таких городах как Москва или Санкт-Петербург услуги донора будут стоить значительно дороже. Так, на данный момент средняя стоимость донорской яйцеклетки в этих городах составляет порядка 65-80 тысяч рублей. В провинции данная услуга может стоить в пределах от 45 до 65 тысяч рублей.

Вторым фактором, влияющим на цену услуг донора ооцитов, является наличие опыта участия в подобных программах других клиник. Как правило, опытные доноры получают куда больший гонорар. Конечно же, подобный бонус можно получить только лишь при условии положительного опыта участия. Для подтверждения результатов участия в программах репродуктивного донорства необходимо будет предоставить протокол процедуры стимуляции и результаты генетических обследований. Нужно сказать, что опытные доноры могут сдавать свои яйцеклетки до 6 раз. Перерыв между циклами донорства должен составлять как минимум 2-3 месяца. За это время организм и яичники смогут отдохнуть и продолжить функционирование в нормальном режиме.

Дополнительно стоит сказать, что зачастую на стоимость ооцитов может влиять возраст донора. Как правило, услуги более молодых женщин-доноров оцениваются выше. Но в целом каждый случай донорства оценивается индивидуально.

Обследования доноров яйцеклеток

Важнейшим требованием к женщинам, желающим сдать свои яйцеклетки, является отличное здоровье. Для его подтверждения она должна пройти цикл медицинских обследований, включающий:

• врачебные консультации – у терапевта, гинеколога, генетика, нарколога, психиатра;
• анализы крови – общий, биохимический, на группу и резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатит В и С;
• коагулограмма (исследование свертываемости крови);
• общий анализ мочи;
• мазки и соскобы из уретры, влагалища и цервикального канала – цитологическое исследование, на инфекции (хламидиоз, ЦМВ, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.);
• электрокардиограмма;
• флюорография.

Частота прохождения процедур различна. Так, флюорографию и ЭКГ необходимо проходить один раз в год, исследование отделяемого на инфекции – раз в 3 месяца, анализ крови на инфекции – раз в 6 месяцев. Это связано со сроком хранения результатов исследований и опасностью, которую некоторые из них представляют для организма.

Этап 2. Пункция яичников

На этом этапе закономерно опасение, что операция приведет к физическим повреждениям или анестезия повлияет на состояние здоровья. Оба страха бессмысленны, если пункцию проводят в профильной (гинекологической репродуктивной) клинике. Сама операция не требует рассечения тканей: яйцеклетки извлекают при помощи прокола яичников ультратонкой иглой и «высасывания» вакуумным насосом.

Манипуляция проводится под контролем аппарата УЗИ, врач видит картинку, ошибиться в «попадании» при наличии опыта невозможно. Так что вероятность механического повреждения тканей близка к нулю.

Сильнодействующие анестетики пагубно влияют на качество яйцеклеток и их в современной репродуктологии не применяют. Донор получаем общий наркоз кратковременного действия и абсолютно безвредный для организма. Дозировку рассчитывает анестезиолог, так что последствий для женщины после выхода из наркоза не наблюдается. Легкую сонливость и слабость, которые проходят за полчаса, сложно отнести к опасностям.

Требования к донорам спермы

Отбор доноров спермы осуществляется на основе приказа Минздрава РФ № 107н от 30.08.2012 (пункт 62) и норм, принятых в нашей клинике. Сдать свой биоматериал может мужчина, соответствующий следующим критериям:

• Возраст 18-35 лет, выше которого возрастает вероятность генетических аномалий, которые снижают качество спермы и способны вызвать у зачатых с ее помощью детей врожденные нарушения;
• Хорошее физическое и психическое здоровье, подтвержденное результатами пройденного кандидатом на донорство комплексного медицинского обследования, включающего сдачу анализов крови, диагностику у врачей (уролога, психиатра, терапевта, инфекциониста и т. д.);
• Отсутствие вредных привычек (курения, регулярного употребления спиртного и наркотиков), повышающих риск мутаций, которые могут передаться ребенку или уменьшить вероятность наступления беременности;
• Высокое качество спермы, соответствующее нормам Всемирной организации здравоохранения.

Дополнительными (но не обязательными) критериями для кандидата на донорство являются наличие у него хотя бы одного здорового ребенка, высокое социальное положение, национальная принадлежность и т. д. Предоставляя свой биоматериал нашей клинике, донор имеет право сохранить свою анонимность.

Сделайте первый шаг — запишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Кому рекомендуется ЭКО с яйцеклеткой донора

Иногда женщина, услышав рекомендацию репродуктолога по поводу ЭКО с донорской яйцеклеткой в Москве, воспринимает ее как приговор. Но здесь следует понимать, что такая манипуляция назначается в критических случаях, которые определены стандартами. Рассмотрим, при каких обстоятельствах и кому показано ЭКО с донорской яйцеклеткой:

1. Если у женщины не вырабатываются свои яйцеклетки. Такая проблема возникает, если:
   • удалены яичники;
   • имели место травмы, гнойные воспаления, крупные кисты и сложный эндометриоз;
   • наступила менопауза;
   • не происходит овуляционных процессов;
   • овариальный резерв обеих яичников низкий и даже при стимулировании они работают.
2. Если 3 попытки ЭКО со своей яйцеклеткой не дали положительного результата. Подразумеваются ситуации, когда после стимуляции и извлечения яйцеклетки воспроизводятся слабые эмбрионы С или D-класса, которые не пригодны к имплантации.
3. Если имеются наследственные заболевания (могут рассматриваться сцепленные Х-хромосомы и другие наследственные болезни, которые отличаются своим преобладающим характером). Манипуляция ЭКО в Москве всегда предусматривает предимплантационное генетическое обследование эмбрионов.

Обследования при ЭКО с донорской яйцеклеткой

При выборе этого метода лечения бесплодия женщина-реципиент, ее половой партнер (супруг) и донор должны пройти курс обследований. Для пациентки они включают:

• анализы крови – биохимический, общий, на свертываемость, группу крови и резус-фактор, гормоны, инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, краснуху, цитомегаловирус);
• общий анализ мочи;
• УЗИ органов малого таза, ЭКГ, УЗИ грудных желез (для женщин старше 35 лет – маммографию);
• Мазки из уретры, влагалища, цервикального канала на вирусные инфекции, микоплазму и уреаплазму;
• Обследования у терапевта, инфекциониста, психолога, гинеколога и т. д.

Супруг проходит анализы крови (общий, биохимический, на инфекции), анализ мочи, мазок из уретры (на ЗППП), сдает эякулят на спермограмму. Женщине-донору, помимо указанных выше тестов для пациентки, необходимо также пройти кариотипирование для выявления хромосомных нарушений. При необходимости всем троим могут быть назначены дополнительные исследования.

Конфиденциальность

Цена донорской яйцеклетки – это далеко не единственный вопрос, беспокоящий потенциальных участников программы репродуктивного донорства. Еще одним важным моментом является конфиденциальность. В России действуют исключительно анонимные программы донации. Это означает, что супружеская пара никогда не узнает личность донора. Более того, реципиент подписывает договор, в котором он обязуется не устанавливать личность донора ни при каких обстоятельствах. Также в договоре прописывается отсутствие возможности дальнейших связей ребенка с донором.

Единственной информацией, которую получит реципиент, являются антропометрические данные донора (вес и рост). Кроме того, реципиент будет знать особенности внешности участника программы донации, его национальность и семейную историю болезней.

Почему возникают страхи перед ЭКО донорскими яйцеклетками?

Факторов страха у родителей три: психологический, правовой и морально-этический (или религиозный). О причинах и способах решения поговорим подробнее.

Барьер №1. Психологический

На фоне бесплодия у женщины развиваются комплексы. К сожалению, особенности российского менталитета позволяют «подогревать» эти комплексы негативными комментариями мужа, родственников и друзей. И так испытывающая стресс женщина начинает чувствовать себя виноватой в том, что не может забеременеть.

Выход — самодисциплина и консультации психолога. Вы не виноваты, что состояние здоровья или особенности физиологии не позволяют созреть яйцеклеткам. И уж тем более вины нет в том, что из-за сложной работы родить до 30-ти не получилось. Если вам важен ребенок, мнение окружающих смело игнорируйте. Если против такого решения супруг — придется либо договариваться, либо выбирать между мужем и ребенком.

Второй психологический страх — не чувствовать себя настоящей мамой малыша. Как показывает практика, материнский инстинкт отсутствует только у 2% женщин. Такие дамы сосредоточены на карьере или заняты самолюбованием и ребенок им нужен для передачи наследства или «имиджа» заботливой мамочки.

Остальные женщины привязываются к будущему человечку, как только он начинает шевелиться внутри. Независимо от того, своя яйцеклетка была использована для оплодотворения или донорская. 9 месяцев беременности, роды, кормление грудью, первые улыбка, зубки, лепет и шаги малыша только усиливают эту привязанность.

Барьер №2. Правовой

Родителям, которые долгое время не могут родить собственного ребенка сложно представить, что кто-то добровольно отдаст (пусть и за деньги) своего потенциального наследника. Отсюда страх, что донор «отсудит» малыша.

Страх напрасен. Согласно действующему законодательству не только физически, но и юридически матерью ребенка является женщина, которая его родила. Если есть опасения, что донор может требовать свиданий с будущим ребенком, просто воспользуйтесь конфиденциальными услугами агентства или возьмите яйцеклетки в банке генетического материала. В обоих случаях донор не будет знать, кому и когда была «подсажена» его яйцеклетка.

Важно! У людей, которые решились на ЭКО с донорскими яйцеклетками есть право выбора. Агентства предлагают кандидаток с различными параметрами внешности

«Подобрать» можно предполагаемый цвет глаз и форму носа. Но не факт, что ребенок не унаследует фенотип биологического отца.

Барьер №3. Морально-этический

Такой страх «выплывает» из тех же комплексов и чувства вины. Столетиями человеческое мнение и церковь утверждали, что бесплодие — наказание за грехи и неправедную жизнь. Давайте рассуждать логически: реформация основных церковных законов проводилась почти тысячелетие назад, когда об анатомии человека, специфике современной карьеры и особенностях экологии не знали вообще.

И если государство принимает в учет создавшуюся ситуацию, то есть вносит законы о донорстве генетического материала и суррогатном материнстве в правовую базу, то «моралисты» церкви пока не признают необходимость такого решения для бесплодных пар. Впрочем, и любые вспомогательные репродуктивные технологии религия не одобряет.

Если мнение таких людей слишком важно, и родители готовы мириться с ситуацией, придется отказаться от возможности создать полную семью. Если счастье материнства важнее, не принимайте в расчет осуждение

Пока существует материнский инстинкт, высшие силы не могут быть против того, чтобы женщина получила долгожданного ребенка. 

Как стать донором яйцеклетки, нужен ли договор?

Женщине, которая хочет передать свой генетический материал в пользу бесплодных пар, необходимо обратиться в агентство «Доноров Яйцеклеток». Здесь ей объяснят суть процедуры, ее возможные последствия, порядок взаимоотношений с медицинским учреждением и пациентами, претендующими на ее помощь. Ей необходимо будет пройти ряд обследований и собеседований с врачами, а также заполнить анкету донорства яйцеклетки.

Донорство яйцеклетки предполагает:

• прохождение медицинского обследования;
• сдачу анализов;
• прием у терапевта;
• осмотр гинеколога;
• консультация с психиатром.

Если результаты всех обследований окажутся удовлетворительными, то с женщиной заключат договор, в котором будет обговорена стоимость ее услуг и направят на первую сдачу половых клеток. По результатам анализа первого сданного генетического материала подготавливается анкета, которая помещается в специализированный каталог, предлагаемый семейной паре для рассмотрения кандидатур. В ней указано, сколько стоит яйцеклетка донора, а также вся информация, опираясь на которую супружеская пара решает, готовы ли они к сотрудничеству с конкретной женщиной.

Медицинский центр подготавливает договор о сотрудничестве, описывая в документе все детали. Стоимость услуг донора описывается в отдельном пункте, который является неотъемлемой частью договора. Затраты, понесенные потенциальным донором на анализы и консультации врачей, оплачиваются дополнительно, о чем также указывается в договоре.

Схема программы ЭКО с яйцеклетками донора

Экстракорпоральное оплодотворение — это когда зачатие происходит вне женского организма, в условиях лаборатории. Классический протокол начинается со стимуляции яичников — применения гормональных препаратов для созревания в одном цикле не одной, а сразу нескольких яйцеклеток. Затем доктор с помощью пункции получает ооциты будущей мамы и направляет их в лабораторию, где они оплодотворяются спермой будущего папы. Полученные эмбрионы «подращиваются» в инкубаторе, и один-два самых лучших переносятся в полость матки пациентки для наступления беременности.

Программы с донорскими яйцеклетками отличаются от классического ЭКО тем, что эмбрионы в них получают из ооцитов донора. Проходят они практически по той же схеме — за исключением этапов стимуляции и пункции фолликулов (стимулируют женщину-донора, а не пациентку, пункцию тоже делают донору). Детали программы зависят от вида ЭКО с донорским биоматериалом.

Почему люди платят донорам яйцеклеток?

Доноры яйцеклеток заслуживают справедливой компенсации. Хотя сдача яйцеклеток – не очень сложный или трудоемкий процесс (от начала до конца, все это занимает пару месяцев, всего на неделю или две на приеме лекарств, от 6 до 8 посещений клиники и одного быстрого извлечения яйцеклеток процедура в конце) это все еще серьезное обязательство. И хотя донорство яйцеклеток очень безопасно и у большинства доноров нет проблем, как и при любой другой медицинской процедуре, могут возникнуть побочные эффекты, с которыми нужно бороться. Риски могут быть очень небольшими, но они все же существуют.

Вы тратите на это время и усилия, вы соглашаетесь на набор анализов крови и игл, которые в противном случае вам не понадобились бы, и, что наиболее важно, вы навсегда меняете мир семьи. Это большое дело, и никто никогда не должен вам говорить иначе

Вы заслуживаете награды. Компенсация – это знак уважения и признательности за столь бескорыстный поступок, а также признание того, что ваше время, усилия и риск ценятся.

Донор яйцеклетки. Последствия

• При неправильно проведенной гормональной стимуляции возможно развитие синдрома гиперстимуляции яичников.
• Кровотечения.
• Инфекционные заболевания.
• Развитие депрессии и нарушение сна.
• Отеки.

Однако при правильно выборе центра планирования семьи и грамотного врача осложнений бояться не стоит.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Показания для ЭКО с донорским материалом

Чтобы получить эмбрион, нужна яйцеклетка и сперматозоиды. Но бывает, что все медицинские способы исчерпаны, а результата нет или он крайне низкого качества. Тогда пациентам рекомендуются донорские программы.

С ооцитами:

• синдром преждевременного истощения яичников,
• патологии яичников,
• неудачные по причине несостоятельности яичников попытки экстракорпорального оплодотворения в прошлом,
• генетические заболевания у женщины (если пациенты не согласны на ПГД)

Со спермой:

• абсолютное бесплодие у партнера,
• очень низкие показатели спермограммы в сочетании с неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения в прошлом,
• генетические заболевания у мужчины,
• желание женщины стать мамой при отсутствии партнера/супруга.

Что включает и как проходит программа «Перенос донорского эмбриона»?

Сначала пациентка проходит обследование, оно позволяет определить, готов ли женский организм к беременности и родам. В детальном обследовании есть и другой смысл. Иногда пациенты убеждены, что им не поможет ничего кроме донорских эмбрионов. Однако у наших опытных репродуктологов получается добиться результата с их собственным биоматериалом.

Если врач решает, что все-таки показано использование клеток доноров, будущая мама вступает в программу. Что входит в стоимость ЭКО с донорским эмбрионом в клинике «Линия жизни»?

• Оценка зрелости ооцитов выбранного донора.
• Подготовка спермы выбранного донора и экстракорпоральное оплодотворение ооцитов.
• Культивирование эмбриона в нашей лаборатории международного уровня.
• Перенос эмбриона пациентке. Процедура проходит в назначенный лечащим репродуктологом день под контролем УЗИ. Она длится всего несколько минут и не вызывает серьезных болезненных ощущений.
• Анализ В-ХГЧ на определение беременности – через 14 дней после переноса.

Кроме того, в пакет входит консультация перинатального психолога. Решиться на донорскую программу может быть непросто. Специалист-психолог помогает понять свои эмоции и чувства, определить приоритеты.

Результативность ЭКО с донорским эмбрионом очень высока. Объясняются отличные показатели достижения беременности и рождения здоровых деток просто – качество биоматериала в нашем криобанке безупречно!

Стимуляция овуляции яичников

Стимуляция овуляции яичников также называется индукцией овуляции (ИО). Результатом успешной индукции является получение 2-3 фолликулов. К дальнейшему использованию пригодны только зрелые фолликулы.

Чтобы их получить, можно с помощью современных препаратов стимулировать образование и рост фолликул. Различные препараты, используемые для этих целей, имеют различный принцип действия. Так, одни воздействуют непосредственно на фолликулу, а другие просто стимулируют внутреннее содержание гормона. Препараты, стимулирующие фолликулу, называют прямыми и непрямыми индукторами овуляции. Они вводятся в организм женщины на 3-5 день менструального цикла и назначаются врачом для ежедневного применения. Во время всего периода индукции овуляции врач наблюдает за ростом фолликулов, а также толщиной их эндометрии. Как правило, наблюдение проводится с помощью УЗИ, через каждые 2-3 дня. Кроме УЗИ врач может назначить пациентке анализ крови, который сдается раз в 2-3 дня. С его помощью лечащий врач следит за уровнем эстрадиола.

Именно уровень эстрадиола и размер фолликулы указывают на степень её созревания. В среднем, фолликулы созревают в течение 10-15 дней, однако все это индивидуально, поэтому возможны небольшие отклонения от общепринятых норм. После того, как фолликула достигает нужного размера (16-18 мм), а уровень эстрадиола приходит в необходимую норму, пациентке делают укол ЧХГ, то есть вводят гормон, стимулирующий овуляцию. И искусственная овуляция происходит в течение 36-42 часов с момента введения ЧХГ.

Самые часто задаваемые вопросы об искусственной инсеменации

От чего зависит успешное проведение искусственной внутриматочной инсеменации?
Если вы обнаружили у себя один или несколько нижеперечисленных пунктов, тогда успешная инсеменация может быть под вопросом:

• Возраст женщины больше 38 лет;
• Низкое качество спермы;
• Наличие спаек в малом тазу у пациентки;
• Низкий овариальный резерв женщины;
• И, наконец, эндометриоз средней и тяжелой степени.

Подходящая для внутриматочной инсеменации сперма

Чтобы инсеменация прошла успешно, необходимо использовать сперму, содержащую не менее 10 млн. активных сперматозоидов, а также не менее 4 млн. сперматозоидов с нормальной морфологией в 1 мл.

Максимальное количество попыток ИИ

Максимальное количество попыток искусственной инсеменации не должно превышать более 6 манипуляций. Однако в исключительных случаях это количество увеличивается до 9 раз!

В целом, успешного результата можно достичь в течение первых трех попыток. И медики отмечают, что эффективность ИИ после третьей манипуляции значительно снижается.

Обследования перед ИИ

Стоит также отметить, что перед проведением первой ИИ, пациентка должна пройти обязательные подготовительные мероприятия:

• Терапевтический осмотр, направленный на выявление соматических заболеваний;
• Сдача анализов (бакпосевы, установление группы крови и резуса, реакция Вассермана, а также анализ на ВИЧ);
• При наличии показаний, прохождение посткоитального теста и анализа маточных труб;
• Исследования мочи на содержание 17-кетостероидов;
• Диагностика предполагаемого времени овуляции, кольпоскопия, а также определение цервикального числа.

Если все вышеуказанные исследования выявили противопоказания к ИИ, проводится соответствующее лечение, после которого инсеменация станет возможной.

Зачем надо исследовать генотип доноров?

Недавние исследования показали, что в генотипе каждого из нас скрывается от 5 до 10 опасных генных мутаций. При этом мы не испытываем никаких проявлений заболевания, то есть, по сути, здоровы. Однако когда встречаются два бессимптомных носителя одинаковых повреждений в генах, в одном из четырех случаев у них рождается больной ребенок. Это распространяется и на донорский материал. Допустим, в генотипе супруга пациентки, вступающей в программу с донорскими яйцеклетками, скрыты какие-то мутации. И вот, по стечению обстоятельств, пара выбирает донора с такими же генетическими поломками. Вероятность появления на свет больного малыша и в такой ситуации составляет 25%.

В наш генетический тест для доноров ооцитов включено 46 мутаций в разных генах, каждая из которых способна привести к заболеванию, вызывающему инвалидность или даже летальный исход в детском возрасте. Набор генных повреждений для тестирования подбирался на основе частоты носительства среди жителей России. Генетическое исследование кандидатов в доноры проводится за счет Центра репродукции «Линия жизни».

Заболевания, на носительство которых тестируются доноры:

• муковисцидоз;
• болезнь Гирке;
• ахондрогенез;
• метахроматическая лейкодистрофия;
• синдром Смита-Лемли-Опица;
• семейная дизавтономия;
• тромботическая тромбоцитопеническая пурпура;
• хондроэктодермальная дисплазия;
• синдром Миллера;
• буллезный эпидермолиз;
• синдром хромосомных поломок Ниймеген;
• неонатальная лейкодистрофия, синдром Целлвёгера, инфантильная болезнь Рефсума;
• врожденные нарушения гликозилирования тип 1а;
• хондродисплазия точечная, ризомелический тип;
• мукопилисахаридоз;
• остеохондродисплазии;
• гликогеноз 1а типа;
• дефицит альфа 1 антитрипсина;
• поликистоз почек рецессивный;
• болезнь Тея Сакса;
• нейрональный цероидный липофусциноз 1 типа;
• недостаточность митохондриального трифункционального белка;
• синдром Аарскога-Скота.