Что определяет узи с доплером и зачем его назначают беременным?

Доплерография (допплерометрия, ДПМ плода)

Допплерометрия плода (ДМП). Что это?

Эффект Допплера (изменение частоты сигнала при отражении от движущихся объектов) используется в медицине для оценки движения крови в кровеносных сосудах. В качестве сигнала используется ультразвук, т.е. по сути доплерография — это метод ультразвукового исследования. У беременной женщины с его помощью измеряют скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода.

Для чего нужна ДПМ плода?

Проведение допплерометрии позволяет оценить, как плод себя чувствует: в достаточной ли степени поступают к плоду питательные вещества и кислород. Особенно ценно, что этот метод позволяет оценить и состояние сосудов матки, и состояние кровеносной системы малыша, т.е. не только определить потенциальную проблему, но и причину, по которой она возникла. На данный момент это один из самых точных инструментов для выявления обвития ребенка пуповиной, а также для оценки зрелости плаценты.

Когда проводится ДПМ?

Без иных показаний проводится один раз на сроке 30-32 недели, однако врач может назначить обследование и раньше, если у будущей мамы есть серьезные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония, пиелонефрит; при маловодии, многоводии, позднем токсикозе и других паталогических состояних), а также при неблагоприятных результатах УЗИ или КТГ.

Какие нарушения можно выявить с помощью УЗИ с доплером

Кроме данных, которые дает обычная УЗ-диагностика, такой метод выявляет следующие нарушения:

• Патологии сосудов, вызванные склерозом, повреждением, сужением (стенозом), неправильным развитием, закупоркой тромбами и наличием других препятствий. На экране монитора видны все участки, где нарушена проходимость кровяного русла.
• Варикозное расширение вен. Аппарат диагностирует своеобразные «завихрения», вызванные неправильным направлением потока крови.
• Воспалительные процессы – современный аппарат УЗИ + доплер, установленный в «Университетской клинике», обнаруживает патологии кровоснабжения, характерные для воспалений. Это дополняет сведения, полученные при традиционной ультразвуковой диагностике.
• Застойные явления. Доплеровская диагностика выявляет участки, где застаивается кровь, и оценивает выраженность этих явлений.
• Ишемию – ухудшение кровоснабжения в определённой области. Процедура не только обнаруживает участки с такими нарушениями, но и зачастую дает возможность понять причину патологии.
• Новообразования. Внутри опухолей находятся сосуды, которые из-за их быстрого роста не успевают сформироваться в полноценную сеть. Кровоснабжение в опухолевых тканях отличается высокой скоростью и хаотичностью. Особенно сильно выражен такой эффект в быстрорастущих агрессивных раковых новообразованиях. Поэтому доплеровское обследование дает дополнительную информацию при обнаружении участков, подозрительных на злокачественные очаги.
• Гиперплазию – увеличение объема тканей, которое сопровождается нарушением кровоснабжения из-за незрелости сосудов. Эти сведения уточняют данные, полученные при обследовании матки, щитовидной и предстательной желез, где чаще всего возникают такие процессы.

Что показывает УЗДГ сосудов плода

Если врач назначил беременной УЗДГ сосудов плода, значит ему необходимо иметь сведения относительно:

• скорости кровообращения;
• давления в сосудах;
• эластичности сосудов.

Можно выделить три степени нарушений, диагностируемых посредством допплерографии:

• первая степень А — имеются отклонения в маточно-плацентарном кровообращении, однако через плаценту к плоду поступают все необходимые вещества и он развивается нормально; первая степень В — имеются нарушения в транспорте веществ к плоду через плаценту, однако маточно-плацентарное кровообращение находится в пределах нормы;
• вторая степень — имеются отклонения от нормы как в маточно-плацентарном кровообращении, так и в связи плода с плацентой, однако они не являются критичными и допустимы. Пациентка с таким диагнозом находится под контролем врача до 32 недель, с регулярным обследованием в 2 дня (при необходимости назначают кесарево сечение);
• третья степень — связь плода с плацентой нарушена до критического состояния, а маточно-плацентарное кровообращение нарушено, но не критично. Беременной показан ежедневный контроль и родоразрешение путем кесарева сечения.

Наши услуги

	Аллергология-иммунология
	Анализы
	Ведение беременности
	• Статьи о беременности
	Гастроэнтерология
	• Тест на хеликобактер
	• Эндоскопия
	Гинекология
	• Гинекология эндокринология
	Денситометрия
	Дерматовенерология
	Кардиология
	Кардиотокография (КТГ)
	Кольпоскопия
	Лор оториноларингология
	Массаж
	Неврология
	Нефрология
	Озонотерапия
	Онкология и маммология
	Офтальмология (окулист)
	Педиатрия
	Плазмолифтинг
	Проктология
	Пульмонология
	Ревматология
	Рентген
	Реография
	Сосудистая хирургия
	Терапия
	Травматология-ортопедия
	Трихология
	• Лазерная расческа HAIR MAX
	• Озонотерапия для волос
	Узи диагностика
	Урология и андрология
	• Урофлоуметрия
	Фгс (фиброгастроскопия)
	Флюорография
	Функциональная диагностика
	Экспертиза нетрудоспособности
	Электро нейромиография
	Электро энцефалография
	Эндокринология
	Детский гастроэнтеролог
	Детский кардиолог
	Детский лор (отоларинголог)
	Детский невролог

Татьяна 2021-01-25 Что можно беременным? Благодарю онколога Никульникова Романа Юрьевича, прекрасного специалиста, за успешно проведённое лечение и клинику «Семейный доктор» за хорошую работу. Желаю вам крепкого здоровья и успехов! Спасибо за отзыв, Татьяна.

Оксана 2020-12-11 Хочу выразить огромную благодарность Борисовской М.В. за профессионализм, доброту, замечательное отношение к клиентам, Вы лучший доктор, Ваша клиника самая лучшая из всех,что я обращалась!!всем рекомендую!!!!Процветания Вам, успехов в вашей работе, спасибо,что Вы есть!!!!!

Ирина 2020-09-17 Хочу выразить благодарность процедурной медсестре Ирине Владимировне за высокий профессионализм и чуткое отношение к пациенту!Большое ей спасибо за качественно оказанные услуги.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных

Мы находимся в центре города, что дает георгафические преимущества и удобство для наших клиентов в плане простоты визита.

Запись к врачу на прием

Вы можете выбрать свободное время и врача которого хотите посетить, это позволит вам экономить Ваше свободное время и занятость.

Кому требуется

Ультразвуковое исследование плода с доплером – плановая процедура во время беременности. Каждая будущая мамочка проходит его на сроке в 30-34 недели.

При необходимости может потребоваться пройти это обследование на 20-24 неделях беременности. Дополнительное исследование назначается, если:

• предыдущие беременности протекали с патологиями;
• до текущей был самопроизвольный выкидыш;
• вы ожидаете двоих и более малышей (особенно если они разных размеров);
• наблюдается резус-конфликт (ваш и будущего ребенка);
• размеры плода не соответствуют срокам;
• по УЗИ видно аномалии пуповины (в том числе, если ее петли недалеко от шейки плода);
• наблюдается мало- или многоводие;
• по УЗИ подозрение на порок развития сердца или мозга;
• вы курите;
• у вас гестоз, приэклампсия;
• у вас были травмы живота во время беременности;
• вы страдаете от повышенного артериального давления (гипертонии);
• у вас заболевание почек, сахарный диабет, нарушения в системе гемостаза;
• результаты кардиотокографии плохие.

В сложных случаях допплер УЗИ может назначаться неоднократно. Самый ранний срок проведения – 16-18 недель, когда формируется плацента.

УЗИ при беременности позволяет выявить следующие показатели:

• Количество плодов.
• Предлежание плода.
• Локализацию плаценты, её толщину, структурность (I – III).
• Количество околоплодной жидкости (норма, маловодие, многоводие).
• Срок беременности по размерам органов плода (сердца, почек) и их зрелости.
• Грубые пороки развития ребенка (II – III триместр беременности).
• Пол (после 12 недели беременности).
• Необходимость проведения допплерометрического исследования (по показаниям).

Первое УЗИ

производится для установления факта зачатия и позволяет на ранних сроках выявлять осложнения: замершую и внематочную беременность, угрозу выкидыша, многоплодие и другие отклонения.

Второе исследование проводится в период с 11 до 13 недели и 6 дней

Проводится комплексная оценка эхографических маркеров хромосомных аномалий: толщина воротникового пространства, кровоток в венозном протоке, изображение костей носа, лицевой угол.

На данном сроке врачом выявляется:

• Экзенцефалия – анэнцефалия.
• Кистозная гигрома (отечность на уровне шеи и спины плода), более чем в половине случаев обусловлена хромосомными аномалиями.
• Омфалоцеле и гастросшизис. Диагноз омфалоцеле может быть поставлен только после 12 недель беременности, поскольку до этого срока физиологическая пупочная грыжа, довольно часто обнаруживаемая, не имеет клинического значения.
• Единственная пупочная артерия (в большом проценте случаев сочетается с хромосомными аномалиями у плода).

12 неделя завершает 1 триместр. В это время уже есть шанс определить пол малыша.

Третье УЗИ врачи рекомендуют сделать на 20-24 неделе беременности

Исследование на данном сроке проводится с целью:

• уточнения срока;
• определения предлежащей части плода;
• определения пола;
• оценки состояния плаценты;
• определения количества и качества околоплодной жидкости;
• оценки кровотока в артерии пуповины и маточных артериях, с целью прогнозирования различных осложнений в более поздние сроки.

Четвертое УЗИ при нормальном течении беременности рекомендуют сделать на 32-34 неделе

К данному сроку все системы и органы плода формируются. Он, как правило, принимает устойчивое положение.

Исследование на данном сроке:

• позволяет выявить пороки развития, которые проявляют себя в последних триместрах беременности;
• помогает акушеру-гинекологу уточнить способы родоразрешения.

УЗИ плода в другие сроки

обычно проводится по назначению врача (по показаниям или для уточнения данных).

Оценка жизнедеятельности эмбриона основывается на регистрации его сердечной деятельности и двигательной активности. В настоящее время можно осуществлять регистрацию биения сердца с 4 недель от момента зачатия. Двигательная активность начинает выявляться при УЗИ с 8 недель беременности.

С помощью ультразвукового исследования можно оценить расположение и морфологические особенности плаценты. Поэтому УЗИ плода используют в диагностике таких патологических состояний, как предлежание и преждевременная отслойка, перенашивание, резус-конфликт и др.

ДОПЛЕР-УЗИ

проводят беременным во 2 и 3 триместре для оценки характера и скорости кровотока в сосудах. Этот метод функциональной диагностики позволяет своевременно обнаружить нарушения в системе мать-плацента-плод. Наиболее изучаемым сосудом в акушерской практике является артерия пуповины. Изменение скоростей кровотока в ней несет информацию непосредственно о состоянии сосудистого сопротивления плаценты, имеющего большое значение в адекватной оксигенации и питании развивающегося плода.

В клинике «Евро-Мед» по приемлемым ценам проводится современное ультразвуковое исследование, которое позволяет диагностировать на ранних этапах самые различные заболевания. Сканирование проводится на аппаратах последнего поколения и совершенно безопасно для здоровья матери и будущего ребенка.

Уточнить цены и записаться на прием Вы сможете по телефону в Москве: 4991134369.

Принцип работы УЗИ с допплер-датчиком

В медицине данную процедуру называют допплерометрией. Чтобы разобраться, что это такое — допплерометрия для беременных, рассмотрим принцип работы данного аппарата. В целом, допплер — это обычный аппарат для проведения УЗИ, который помогает изучить кровообращение плода, плаценты и репродуктивных органов матери.

Принцип работы датчика основан на эффекте Доплера. Прибор генерирует ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся частиц (эритроцитов) и улавливаются чувствительными элементами прибора. На экран выводится изображение кровотока в сосудах матки, пуповины, аорте и мозговых артериях плода в двухмерной плоскости.

У такой процедуры есть некоторые отличия от обычного УЗИ:

• допплеровское исследование при беременности позволяет выяснить общее состояние сердца ребенка
• процедура дает возможность услышать сердцебиение плода, определить проходимость и просвет сосудов пуповины
• при обследовании устанавливают качество кровоснабжения плода
• при этом также можно выявить дисфункцию плаценты и раннюю стадию гипоксии ребенка

Вопрос — ответ

Юлия

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре сделать УЗИ малого таза? и какова стоимость?

• Ответ

Здравствуйте,Юлия! УЗИ органов малого таза одним датчиком стоит 700 руб., двумя датчиками — 900 руб. Запись по тел: 28-05-05; 27-27-12 http://familydoctor48.ru/ceny_na_ultrazvukovuju_diagnostiku

Елена

Здравствуйте, на 18 неделе беременности колличество околоплодных вод 95 миллилитров. Это мало? Сколько должно быть миллилитров вод в норме на 18 недели беременности. Спасибо!

• Ответ

Здравствуйте, Елена! Заочно ответить на ваш вопрос не предствляется возможным, так как только после полного сбора информации врач может дать заключение. Здоровья Вам и малышу!

Показания к проведению при беременности

Существуют следующие показания к проведению УЗДГ:

• плановое обследование сосудов в голове малыша и магистральных артерий беременной;
• исключение или подтверждение патологий внутриутробного развития;
• аномалии плаценты.

Видео канала «Rudiamed» подробно рассказывает о периодах проведения процедуры во время беременности.

По сроку беременности

Плановое обследование у беременных необходимо делать дважды:

• первое — на 23-24 неделях;
• второе — на 30-34.

УЗДГ делают, когда это требуется, независимо от сроков, если врач считает целесообразным провести доплерометрию для исключения рисков во время вынашивания или родов.

Паталогии беременной

Диагностика в обязательном порядке проводится при наличии у беременной таких патологий:

• сахарный диабет;
• гипертония;
• красная волчанка;
• васкулит;
• тиреоидит Хашимото;
• гестоз;
• заболевания почек;
• наличие замершей беременности или самопроизвольного выкидыша в анамнезе;
• конфликт резус-фактора матери и ребенка;
• неудовлетворительные результаты КТГ после 30 недели;
• травмы живота.

Патология в развитии беременности или аномалии плаценты

Исследование врач может назначать в таких случаях:

• близость колец пуповины к шее ребенка;
• мало/многоводье;
• подозрение на порок головного мозга или сердца;
• предлежание пуповины или ее несоответствие должной длине и/или толщине;
• инфаркт плаценты;
• размер плода меньше положенной нормы;
• оболочечное прикрепление пуповины;
• преждевременное отслоение плаценты;
• единственная пупочная артерия;
• гематома или предлежание сосудов пуповины;
• гипер/гипоплазия плаценты.

Когда лучше проводить исследование?

Ребенок, находясь в животике у мамы, живет в собственном графике – он спит, бодрствует, играет. И именно от того, в какой момент будет проведено исследование, могут активно изменяться его результаты. Лучше всего слушать сердцебиение на полный мочевой пузырь, особенно на ранних сроках беременности. В этом случае заполненный орган будет оказывать давление на дно матки, немного приподнимая его.

Также можно использовать фетальный допплер через 10-20 минут после утреннего пробуждения будущей мамы – именно утренние результаты обычно считают самыми достоверными.

Малыш в животе зачастую бурно реагирует на трапезу, если женщина решила побаловать себя чем-нибудь сладким. На протяжении 60 минут после обеда биение маленького сердечка будет отчетливо прослушиваться.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Что смотрит врач во время доплеровского сканирования?

Врач УЗИ будет проверять различные области, в зависимости от того, какая информация нужна о течении беременности и развитии ребенка.

Доплерография маточных артерий. Это сосуды, по которым кровь поступает в матку. При исследовании оценивается, достаточное ли количество крови достигает плаценты. Растущему ребенку нужно много питательных веществ и кислорода, чтобы его органы и ткани правильно формировались. Поэтому стенки маточных артерий должны быть эластичными, чтобы пропустить как можно больше крови. При беременности эти относительно маленькие артерии увеличиваются в размерах, чтобы через них протекало больше крови. Это называется снижением сопротивления. Если кровь не может легко проникнуть в плаценту, малыш недополучает необходимые ему питательные вещества и кислород через пуповину. Доплерография маточных артерий также показана, если высока вероятность развития преэклампсии, которая влияет на эффективность работы плаценты.

Доплерография пупочной артерии. Если врач считает, что ребенок медленно растет, на него влияют резус-антитела, или женщина носит двойню, может понадобиться исследование пупочной артерии. Оценивается кровоток от тела ребенка через пуповину к плаценте. Если при доплеровском сканировании пупочной артерии обнаружены какие-либо проблемы, врач может провести дополнительные доплеровские сканирования для анализа кровотока в мозге ребенка и его аорте, которая является главной артерией в его теле.

Как делают УЗИ с доплером?

Проводится все достаточно просто. Женщина приходит в кабинет и ее просят лечь на кушетку. Перед этим могут спросить некоторые данные. Затем ей необходимо будет оголить живот, чтобы область исследования была максимально широкая и врач смог “рассмотреть” плод и другие структуры со всех сторон. Перед тем как начать водить датчиком по животу врач обязательно нанесет специальный гель. Он, как правило, холодный, но без него не обойтись. Он удаляет лишний воздух из пространства между кожей и датчиком для улучшения качества исследования, так как воздух может дать всевозможные артефакты и ложные показания.

Прайс-лист

УЗИ при беременности

Акушерское УЗИ (до 12 недель)
1,850P

Акушерское УЗИ (после 12 недель)
2,900P

УЗИ сосудов плода и сосудов матки (доплер)
2,600P

Акушерское УЗИ 3D-4D
4,600P

Основной целью УЗИ во время беременности является определение группы высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями.

Для достижения данной цели во время проведения УЗИ при беременности мы осуществляем комплексную оценку эхографических маркеров хромосомных аномалий. Изучается толщина воротникового пространства, кровоток в венозном протоке, изображение костей носа, лицевой угол.

По результатам УЗИ плода, заключение врача-эксперта об отсутствии маркеров хромосомной аномалии на сроке беременности 11-14 недель позволяет минимизировать риск рождения малыша с хромосомной патологией и исключить необходимость проведения инвазивной диагностики.

Эффективность исследования достигается сочетанием двухмерного и трехмерного ультразвукового исследования.

Правила применения

Фетальный допплер можно применять дома, начиная с 12 недели течения беременности. Более чувствительные аппараты, которые могут отображать работу сердца плода на ранних сроках, являются дорогостоящими и относятся к числу специального медицинского оборудования.

Техника проведения исследования:

• женщина ложится на спину, на ровную горизонтальную поверхность, оголяя нижнюю часть живота;
• на участок кожи, который будет соприкасаться с датчиком, обязательно наносится гель, обеспечивающий четкий сигнал;
• двигать датчик следует медленно, без резких движений;
• в I триместре внешний зонд прибора нужно расположить прямо над лобком, так как дно матки расположено достаточно низко;
• во II триместре – чуть ниже пупка, иногда – со смещение влево или вправо;
• в III триместре – выше или ниже пупка, в зависимости от положения ребенка.

Длительность исследования – 3-7 минут. Не стоит повторять процедуру ежедневно, а тем более, по несколько раз в день.

Как проходит манипуляция?

Диагностика не обязывает даму специально готовиться к назначенной дате. Обследование проводят в привычном кабинете УЗИ поликлиники. Не выдвигается с испытуемой особенных требований к рациону питания перед непосредственным анализом. Также его разрешается проводить в любое время суток без рисков получить итог с высоким процентом погрешности.

Проводится исследование в лежачем положении, для чего в кабинете предусмотрена медицинская кушетка. Сначала диагност наносит на чувствительный датчик гель, чтобы контакт с кожным покровом оказался максимально плотным.

Далее доктор медленно перемещает датчик по передней части брюшной стенки, что позволяет произвести оценку кровотока во всех имеющихся там сосудах. Обычно процедура стартует с проверки маточных артерий, причем все равно с какой начинать – правой или левой. Это позволяет определить проблемы с симметрией.

Завершив с маточной частью, специалист переключается на осмотр строения плаценты, что необходимо для исключения ангиом – сосудистых опухолей. После этого рассматривается пуповина и определенные проблемные сосуды вроде средней мозговой артерии плода.

Также нужно помнить, что до 16 недели беременности пользоваться представленной методикой нецелесообразно. Причина тому – неоконченное формирование плаценты, что не позволит заметить гемодинамические нарушения.

Дополнительным преимуществом сканирования выступает возможность попутно с изучением клинической картины кровотока маточно-плацентарного типа еще и установить возможные аномалии сердечно-сосудистой системы крохи. Всего по времени тест длится не более двадцати минут.

Подготовка к УЗИ с доплером

В большинстве случаев УЗИ доплера не нуждается в какой-либо особенной подготовке. Лечащий доктор, который выдавал направление, должен разъяснить пациенту особенности того или иного типа обследования. Если проводится ультразвуковое исследование брюшной полости, специалисты рекомендуют не употреблять пищу в течение двенадцати часов до начала процедуры, поскольку ультразвуковые волны могут не пробиваться через кишечные газы и воздух в легких.

Перед доплерографией необходимо прекратить потребление табачных изделий за тридцать минут до обследования и два часа после его проведения. Отказаться от никотино-содержащих продуктов придется из-за свойства этого вещества сокращать кровеносные сосуды, что может стать причиной получения неправильных результатов.

Неврологические симптомы на которые стоит обратить внимание:

• Боли различного происхождение
• Снижение чувствительности в любой области тела
• Неясность зрения, нарушения слуха, вкуса, обоняния
• Слабость, снижение или повышение тонуса в отдельных мышцах
• Шаткая походка, нарушение координации движений, внезапные непроизвольные движения головокружение, шум в ушах
• Приступы потери сознания или другие периодически повторяющиеся расстройства
• Расстройство памяти
• Нарушение сна

Двигательный синдром связан с нарушением моторных функций организма.

• параличи (полная утрата моторной функции)
• парезы (частичная утрата моторной функции)
• судороги
• тремор
• тики
• онемение отдельных участков

Вегетативный синдром способен создать угрозу жизни за счет воздействия на жизненно важные функции и показатели организма:

• нарушается дыхание
• «скачет» артериальное давление
• регулярно появляются кишечные расстройства

Болевой синдром – неотъемлемое следствие воздействия на нервные отростки или болевые рецепторы тканей.

• невралгий различной локализации
• головной боли
• миалгий
• болезненных ощущений в области сердца

При поражениях различных нервных структур головного мозга возникают специфические неврологические симптомы.

повреждения коры больших полушарий: нарушение слуха, речи, проблемы с памятью, постоянная или периодическая головная боль, спутанность сознания, частые обмороки

травмы подкорковых структур: сбои или полное отключение зрительной функции, нетерпимость к яркому свету, замедление скорости реакции

нарушение работы варолиева моста: сложности с концентрацией, невозможность сосредоточиться, проблемы с координацией движений

повреждения мозжечковых структур: проблемы с координацией, парезы, параличи

отклонения в структуре продолговатого мозга: нарушения дыхательной функции, гипоксия тканей, проблемы с координацией движений

Спинной отдел ЦНС отвечает за проведение импульсов от головного мозга к органам и тканям, отвечая за моторную и сенсорную функцию организма.

• снижение подвижности конечности, вплоть до паралича
• гипоксия (кислородное голодание) тканей вследствие нарушения работы дыхательной мускулатуры
• общая мышечная слабость
• онемение и потеря кожной чувствительности

Поражение периферических участков нервной системы сопровождается функциональным сбоем в ниже расположенных нервных структурах.

• потеря чувствительности
• мускульная атрофия
• повреждение двигательной функции – парезы, параличи
• тремор и тики
• сбой вегетативных функций – повышение сухости кожных покровов конечностей вследствие нарушения работы сальных и потовых желез

Врачи Медицинского центра внимательно вас выслушают, составят индивидуальную диагностическую программу с использованием современной аппаратуры для правильной постановки диагноза, определят тактику эффективного лечения.

Запишитесь на консультацию врачей Медицинского центра или вызовите на дом невролога, терапевта, врача узкой специализации в любое удобное для вас время.

Диагностика заболеваний нервной системы назначается на первичном приеме врача!

• ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ) позволяет оценить состояние кровотока в сосудах, находящихся в тканях головного мозга.

• дуплексное сканирование головного мозга объединяет в себе обычно ультразвуковое исследование и допплерографию.

• эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — быстрый и безопасный метод ультразвуковой диагностики.

• компьютерная томография (КТ) используется для получения изображений позвоночника, черепа, а также областей спинного или головного мозга.

• магнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для выявления и определения размеров межпозвонковой грыжи, оценки степени деформации межпозвонковых дисков, выявления поражений головного мозга.

• электроэнцефалография (ЭЭГ) основана на регистрации биотоков мозга и совершенно безвредна для пациента.

• рентгенография — быстрый и доступный метод исследования, который используется для диагностики остеохондроза, смещения позвонков, остеопороза, выявления метастазов и других патологических процессов в костях черепа и позвоночника.

• NLS графия нервной системы — инновационная диагностика

• лабораторная диагностика

Расшифровка результатов

Расшифровку результатов допплерографии для детей должен проводить узкий специалист, которому известны анатомические особенности детского организма. Допплерография – это очень информативный метод исследования, позволяющий увидеть характер кровотока, измененный просвет сосудов, атеросклеротические бляшки. Причем транскраниальная допплерография для детей дает возможность выявить не только изменения в состоянии сосудов и патологии, но и причины возникновения. Расшифровка проводится в ходе исследования, полученные данные заносятся врачом-сонологом в заключение. Полноценную расшифровку результатов и постановку диагноза осуществляет лечащий врач.

Нормальные показатели

Показатели нормы допплера для детей зависят от возраста. Однако в любом случае пульсация в сосудах должна быть непрерывной, толщина сосуда в норме не превышает 1,2 мм, естественные контуры не должны быть деформированными.

Когда назначают

Допплерография назначается беременным в третьем триместре в качестве планового метода диагностики

Особенно важно пройти обследование с доплером в период между 18-й и 26-й неделей беременности, когда плод особенно нуждается в полноценном питании

Однако есть показания, при которых врач назначает УЗДГ и на более ранних сроках, а именно:

• При патологии плаценты (отслойка, отставание либо быстрое созревание плаценты, образование внутриплацентарных тромбов);
• Результаты УЗИ показали несоответствие плода сроку беременности (гипотрофия плода);
• При гестозе (осложнения при беременности, которые связаны с отеками, повышенным давлением, судорогами, потерей белка с мочой);
• При многоплодной беременности;
• В случае заболеваний матери, которые связаны с патологией сосудов. Например: сахарный диабет, болезни почек, гипертония (стойкое повышение артериального давления), болезни почек, нарушения свертываемости крови;
• В случае прерывания предыдущей беременности (мертворождение, выкидыш). А также при осложнениях предыдущей беременности;
• Возраст беременной свыше 35-ти лет;
• После травм живота;
• По результатам УЗИ – плод обвит пуповиной.

Показания к процедуре

УЗДГ назначается при наличии у пациента определенных показаний:

Головные боли

Головная боль является неспецифическим симптомом и может сопровождать множество заболеваний различной этиологии: от простого ОРЗ до онкологии. Чтобы подтвердить или исключить наличие сосудистой патологии в головном мозге, рекомендуется пройти УЗДГ. Чаще всего такую процедуру назначают, когда пациент жалуется на постоянно возникающие, беспричинные головные боли, сопровождающиеся другими симптомами нарушения гемодинамики.

Обмороки

Обмороком называют кратковременную утрату сознания, причиной которой становится нарушение мозгового кровотока. Соответственно, обмороки (особенно систематические) можно назвать тем показанием, при котором необходимо срочно проходить УЗДГ.

Головокружения

Головокружения делятся на несколько видов:

• центральное – его причиной являются заболевания головного мозга;
• периферическое – появляется в результате поражения внутреннего уха или вестибулярного нерва;
• системное — возникает из-за сбоя в работе мышечной, зрительной или вестибулярной системы;
• несистемное (физиологическое) – становится следствием голодания, стресса, депрессии и других внешних факторов.

УЗДГ поможет понять, с чем связано головокружение пациента, и точно поставить диагнозы, если они связаны именно с нарушением кровотока в головном мозге.

Тяжесть и отечность ног

Тяжесть и отечность ног являются симптомами таких заболеваний, как варикоз или атеросклероз, то есть патологий, связанных с нарушением гемодинамики в сосудах. При таких состояниях рекомендуется обследовать организм пациента полностью, потому что атеросклероз, например, захватывает весь организм и поражает постепенно все сосуды (при отсутствии соответствующего лечения). Если поражение сосудов в нижних конечностях отразится болью в ногах,  затруднённой ходьбой, то закупорка сосудов мозга может стать причиной кровоизлияния, а это гораздо более серьезная проблема, влекущая порой необратимые последствия. Поэтому не стоит удивляться, когда врач при жалобах на отёчность ног назначает УЗДГ сосудов головного мозга.

Зябкость конечностей

Эффект холодных рук или ног является признаком нарушения кровообращения. Другими словами, к кожным покровам конечностей не поступает необходимое количество крови для поддержания нормальной температуры. Причина может крыться и в нарушении мозгового кровообращения, хотя возможно и комплексное нарушение в кровеносных системах различных областей тела.

Гипертоническая болезнь

При наличии гипертонической болезни УЗДГ головного мозга (УЗИ с допплерографией) назначают для того, чтобы оценить, насколько нарушение работы сердца и сбои в общем кровотоке влияют на работу его сосудов. УЗИ часто проводится пожилым пациентам в профилактических целях, чтобы распознать прединсультное состояние.

Суть процедуры

Исследование основано на эффекте Доплера – изменении свойств ультразвуковой волны в зависимости от скорости движения объекта. Специальный датчик посылает ультразвуковые сигналы, которые, отражаясь от элементов крови, возвращаются обратно и принимаются приемником УЗ-прибора.

Полученные данные передаются в компьютер, где обрабатываются программой и выводятся на монитор. Органы и ткани отображаются в чёрно-белой гамме, а движение крови выделяется цветом.

Аппарат, установленный в «Университетской клинике», работает в нескольких режимах:

• Цветное доплеровское картирование (CFI). Если какой-то участок окрашен на экране в красноватый цвет, значит, кровоснабжение по нему осуществляется в сторону датчика. Кровоток, направленный от датчика, отображается синим. Интенсивность окраски зависит от скорости – чем ярче оттенок, тем быстрее движется кровь.
• Энергетический режим (PDI) показывает объем наполнения кровяного русла. На экране исследуемая сосудистая область окрашивается в  цвета от желтоватого до красного. Чем выше объем, тем желтее и ярче оттенок. Этот режим широко применяется для оценки кровообращения в небольших сосудах.
• Импульсно-волновой (PW) используется для количественной оценки тока крови. Аппарат выдает данные в виде кривой, напоминающей кардиограмму. Отдельно показывается интенсивность кровотока, идущего к датчику и от него.
• Постоянно-волновой (CW), или непрерывный, подходит для крупных (магистральных) сосудов с кровотоком большой скорости и интенсивности
• Обычное ультразвуковое изображение (B – mode), на которое накладываются данные допплеровского исследования. Это дает возможность совместить изображение параметров кровеносной системы и обследуемой области, а также оценить состояние сосудистых стенок.

Доплер метод

Поэтому процедура отличается от традиционного УЗ-осмотра возможностью получить сведения не только о строении, форме и размерах органов, но и работе кровеносной системы, что ускоряет постановку диагноза.