Дюфастон и утрожестан: всем и каждому или никогда и никому?

Состав препарата

Таблетки Дюфастон покрыты белой оболочкой. В состав препарата входят: гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль 400. Каждая таблетка имеет 10 мг активного вещества. Синтетический аналог прогестерона максимальное схож с природным гормоном. Кроме того, этот компонент не получен из тестостерона, поэтому прием данного средства не провоцирует возникновения ряда побочных явлений, которые характерны для препаратов, относящихся к группе аддрогенных прогестагенов.

Препарат не оказывает негативного влияния на функционирование органов желудочно-кишечного тракта, не нарушает обмен веществ и не препятствует нормальной деятельности печени. Дюфастон не обладает противозачаточным действием. Он не нарушает менструальную функцию и не оказывает подавляющего действия на овуляцию.

Кроме главного активного вещества, таблетки Дюфастон содержат в своем составе дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, магния стеарат, маисовый крахмал, диоксид кремния.

Общайтесь с животными

Научно доказано, что контакт с животными ассоциируется со сниженным уровнем кортизола. Ученые исследовали, как взаимодействие с животными влияет на стресс, и выяснили, что длительное общение с собаками, даже чужими, а также владение домашним животным положительно сказывается на уровне кортизола. Кроме того взаимодействие между человеком и собакой увеличивает уровень окситоцина у обоих.

Photo by Vitalie Sitnic / Unsplash

Домашние животные ассоциируется не только со сниженным уровнем стресса, но и другими преимуществами для здоровья человека

Владельцам кошек, собак, попугаев и других питомцев легче фокусировать внимание. Также животные положительно влияют на кровяное давление и помогают избежать чувство одиночества

Рекомендуемая дозировка

Точную дозировку и схему приема «Дюфастона» в каждом конкретном случае должен назначать врач. В инструкции указаны только общие схемы, которые не учитывают индивидуальные особенности организма. «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла — это самая общая схема, которая применяется для лечения бесплодия. Лекарство гормональное. Так что в любом случае нужно принимать «Дюфастон» по дням цикла. Иначе можно столкнуться с очень опасными для здоровья последствиями.

При эндометриозе принимать нужно по одной таблетке три раза в день с начала цикла и до конца, а именно с пятого по двадцать пятый день. При бесплодии, обусловленном лютеиновой недостаточностью, принимается «Дюфастон» с 16 дня цикла . Отзывы подтверждают, что такая схема самая эффективная. Дело в том, что иногда рекомендуется принимать лекарство с 14 дня цикла, но не у всех женщин овуляция наступает именно на 14 день. Прекращать курс нужно на 25 день менструального цикла. Курс повторяется ежемесячно в течение 6 следующих циклов. Иногда врач рекомендует продолжить лечение в первые два-три месяца беременности или до двадцатой недели.

При угрозе выкидыша гинеколог назначит 40 мг «Дюфастона» однократно, после нужно пить по 10 мг через восемь часов до устранения симптомов. При привычном выкидыше лекарство назначается дважды в день в стандартной дозировке (одна таблетка) с 11 по 25 день цикла. При сильных болях в животе во время месячных нужно пить таблетки дважды в день по одной таблетке (дозировка 10 мг) препарата с пятого по двадцать пятый день.

Проводите время на природе

Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.

Photo by Amos G / Unsplash

Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.

Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.

Взять на заметку:

Определите факторы, провоцирующие стресс
Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
Уделяйте внимание качеству сна
Регулярно занимайтесь спортом
Найдите занятие по душе
Почаще смейтесь
Заведите питомца
Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
Проводите время на природе

• Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
• Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
• Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
• Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
• Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
• Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
• Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
• Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
• Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
• Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
• American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
• John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
• Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
• Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
• Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
• Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
• International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020

Аналоги

На организм женщины похожее воздействие оказывают следующие фармацевтические средства, содержащие гормоны:

• Утрожестан;
• Дидрогестерон;
• Ипрожин.

В составе капсул Утрожестан – прогестерон природного происхождения.

Показаниями к пероральному приему служат:

• мастопатия (фиброзно-кистозная);
• проведение заместительной гормональной терапии;
• бесплодие, возникающее из-за лютеиновой недостаточности;
• угрожающий аборт;
• нерегулярные менструальные кровотечения;
• предотвращение привычного аборта, вызванного недостаточным количеством прогестерона;
• пременопауза;
• ПМС.

Прием противопоказан при наличии у пациенток:

• тромбофлебита, тромбоза вен;
• кровотечений непонятной природы;
• порфириновой болезни;
• неполного аборта;
• злокачественных опухолей органов половой сферы, молочных желез;
• серьезных отклонений в работе печени.

Не применяют капсулы в период лактации, при непереносимости составляющих веществ. Также таблетки не выписывают пациенткам, которым меньше 18 лет.
Дозировка лекарственного средства назначается в зависимости от диагноза.

Показания к приему Дидрогестерона, противопоказания и побочные действия такие же, как у Дюфастона.

Специалист подбирает дозировку индивидуально, учитывая характер заболевания.

Действующий компонент Ипрожина в капсулах – микронизированный прогестерон. Лекарство назначают в тех же случаях, что и Дюфастон, Утрожестан. Противопоказания к приему Ипрожина почти такие же, как у Утрожестана.

Пациентки пьют капсулы с осторожностью, если у них были диагностированы следующие заболевания:

• эпилепсия;
• болезни сердца и сосудов;
• сахарный диабет;
• депрессивное состояние;
• мигрень;
• почечная недостаточность (хроническая форма);
• артериальная гипертензия;
• гиперлипопротеинемия;
• бронхиальная астма.

Побочные действия проявляются в виде:

• межменструальных кровотечений;
• аллергических высыпаний;
• сонливости;
• сокращения продолжительности менструального цикла;
• периодических головокружений после каждого приема лекарства.

Дозировку Ипрожина врач определяет индивидуально.

Побочные действия Дюфастона при беременности отмечаются не очень часто: как правило, пациентки хорошо переносят гормональную терапию. В отдельных случаях врач поможет подобрать подходящий аналог лекарственного средства.

Механизм действия лекарства

Только в определенные дни цикла можно принимать «Дюфастон». С 16 по 25 день цикла — самая распространенная схема, но не единственная. Перед приемом нужно точно понимать, как действует препарат. Это позволит понять, почему «Дюфастон» можно принимать только в определенные дни цикла. В ином случае средство может не содействовать наступлению беременности, а подействовать как противозачаточное.

В состав препарат входит синтетический гормон прогестерон. В женском организме это вещество вырабатывается естественным путем после овуляции, отвечает за степень подготовки репродуктивной системы к оплодотворению, а впоследствии укрепляет эмбрион в матке. Иногда причиной отсутствия беременности является гормональный дисбаланс. Это затрудняет зачатие и в дальнейшем провоцирует выкидыш.

Чтобы убедиться в необходимости приема «Дюфастона», нужно сдать анализы. Это необходимо для подтверждения нехватки прогестерона. Обычно рекомендуется пить «Дюфастон» с 16 по 25 день цикла. После успешного зачатия продолжать прием препарата следует приблизительно до двадцатой недели гестации. Затем дозировка постепенно уменьшается, но нельзя резко отказываться от лекарства, потому что это может привести к выкидышу.

Возможные побочные действия

Побочные действия при приеме «Дюфастона» с 16 по 25 день цикла могут возникать, если лекарство назначено при отсутствии показаний. Поэтому обязательно нужно подтвердить прогестероновую недостаточность анализами. Среди побочных эффектов от применения лекарства могут оказаться головная боль, незначительные неполадки в работе печени, что обычно сопровождается желтушностью кожных покровов, общим недомоганием и слабостью, болью в животе, гемолитическая болезнь, аллергическая реакция, кровотечения, чувствительность груди, отек Квинке (очень редко), кожная сыпь, крапивница, отеки и зуд.

Правила дозирования

Составлять план лечения и рассчитывать дозировку препарата имеет право только лечащий врач, так как только он знаком с вашим анамнезом и физиологическими особенностями.

Данные, приведенные в аннотации к препарату, несколько обобщены и служат скорее примерным ориентиром, чем точной схемой лечения. Поэтому не стоит заниматься самолечением, руководствуйтесь только назначениями специалиста.

В инструкции по применению дозировка указана в зависимости от вида патологии:

• При эндометриозе следует принимать по 10 мг препарата 3 раза в день ежедневно или с 5 по 25 день менструального цикла.
• При лютеиновом дефиците принимать Дюфастон следует пить в сутки по 10 мг с 14 по 25 день менструального цикла. Обычно в такой ситуации курс лечения длится не короче, чем полгода. В случае успешной терапии (то есть при наступлении беременности) лечащий врач может продлить курс еще на 2-3 месяца.
• При угрозе прерывания беременности требуется принять 40 мг средства однократно. Далее каждые 8 часов принимать 10 мг препарата вплоть до исчезновения симптомов.
• При ПМС препарат принимают по мг два раза в день с 11 по 25 день менструального цикла.
• В случае установленной дисменорее необходимо пить Дюфастон два раза в день по 10 мг препарата с 5 по 25 день менструального цикла.

При заместительной гормональной терапии Дюфастон назначается в комбинации с эстрогеном. В случае, если прием эстрогенов происходит в непрерывном режиме, то Дюфастон следует пить ежедневно по 10 мг в сутки на протяжении 14 дней. Если же эстроген применяется в циклическом режиме, то Дюфастон следует принимать по 10 мг в сутки в течении последних двух недель приема эстрогена. Если результаты инструментальных обследований подтверждают, что применение Дюфастона недостаточно эффективно, то суточная доза препарата может быть в два раза увеличена (если это не связано с тем, что женщина пропустила положенный приём таблеток).

Если гинеколог, который наблюдает вашу беременность или осуществляет лечение какой-либо патологии, препятствующей зачатию, настаивает на применении Дюфастона, то не стоит отказываться. Это средство имеет положительную репутацию в сфере лечения репродуктивных заболеваний.

Прежде чем начинать пить препарат, постарайтесь собрать о нем как можно больше информации. Только используйте корректные источники, а не сомнительные отзывы из интернета или некомпетентные мнения знакомых. Такой подход поможет избежать возникновения возможных побочных эффектов и предаст вам большую уверенность в правильности ваших действий в планировании беременности или в период ожидания малыша. Отмена препарата также должна быть полностью координирована с врачом.

Как и когда отменять препарат

Дни цикла для приема «Дюфастона» определяет врач. Нужно прекратить пить лекарство после 25 дня цикла, но если месячные не наступили, то необходимо обратиться к врачу за дальнейшими рекомендациями. Возможно, женщине порекомендуют продолжить прием на ранних сроках беременности

При лечении гормональным препаратом требуется осторожность, так что каждый свой шаг нужно оговаривать с врачом

Очень важно и то, когда и каким образом отменять препарат

Схема отмены «Дюфастона» не единая. Несколько врачей часто не могут прийти к общему мнению, да и отзывы молодых мам, которые принимали лекарство, могут очень сильно отличаться. Желательно, чтобы схему отмены назначал тот же медик, который назначил «Дюфастон». Самостоятельно отменять препарат нельзя, потому что это может привести к трагическим последствиям.

Отмена обязательно постепенная. Например, если женщина принимала препарат по две таблетки в день, то после 20 недели количество таблеток нужно уменьшить до одной. Обычно гинеколог разрабатывает схему отмены очень подробную. Рекомендуется очень внимательно соблюдать даже время приема. Только в таком случае прекращением приема «Дюфастона» будет безопасным для матери и плода.

Многим женщинам этот препарат помог зачать ребенка при таком диагнозе, который еще тридцать лет назад означал бесплодие. Сегодня многие пары могут иметь детей именно благодаря достижениям в фармакологической промышленности. Если лечащий врач предлагает пациентке пропить «Дюфастон», не стоит отказываться. Препарат (при соблюдении дозировки и схемы приема) абсолютно безвреден.

Мнения специалистов

Довольно часто пациенткам, планирующим в ближайшее время стать матерями, гинекологи назначают Дюфастон для нормализации гормонального фона. Препарат пользуется большой популярностью не только среди молодых специалистов, но и среди опытных врачей «с именем».

Эффективность терапии данным средством напрямую зависит от верно установленного диагноза, на основании которого составляется план лечения. Для этого необходимо сдать все анализы, результаты которых могли бы подтвердить отсутствие инфекционных заболеваний. Кроме того, нужно с помощью ряда клинических исследований определить уровень содержания в крови половых гормонов (эстрогена и прогестерона).

Если пациентка точно исполняет все назначения, а также соблюдает режим приема препарата, то положительный эффект не заставит себя долго ждать. Более подробно о приеме Дюфастона при планировании беременности смотрите в следующем видео.

Медикаментозная совместимость

Дюфастон при планировании беременности можно совмещать с приемом других препаратов. Некоторые комбинации запрещены. В инструкции указываются сочетания:

1. Эффективность медикамента сокращают индукторы микросомальных ферментов печени, фенобарбитал, рифампицин. Они ускоряют метаболизм дидрогестерона.
2. Можно одновременно принимать Прогинова и Дюфастон. Первый является эстрогенным препаратом, обладает успокаивающим действием.
3. Для лечения бесплодия можно комплексно назначать Дюфастон и нестероидный антиэстроген, стимулирующий овуляцию, Клостилбегит, фолиевую кислоту, Курантил, витамины.
4. Остается спорной совместимость препарата с фитосредствами на основе боровой матки. Есть предположения, что это сочетание может вызвать кровотечения различного размера, сокращение матки.

Показания к применению

Даже после того, как врач подробно распишет вам алгоритм приема Дюфастона, не лишним будет ознакомиться с аннотацией к препарату. Прочитав ее, вы убедитесь, что средство имеет довольно широкий спектр показаний, среди которых:

Эндометриоз. Это гинекологическая патология, связанная с распространением клеток эндометрия – слизистого слоя матки, за ее пределами. Эти клетки могут разрастаться не только в других отделах половой системы женщины, но и, через кровоток, попасть в отдаленные органы и ткани организма. Покидая полость матки, эти фрагменты ее слизистого слоя сохраняют способность к периодическим изменениям, поэтому каждый месяц пораженный орган увеличивается в размере, кровоточит и болит. Также при эндометриозе отмечается нарушения менструального цикла и бесплодие.

Конечно, чаще Дюфастон назначают именно при планировании беременности. Если соблюдать все рекомендации специалиста и не нарушать график приема препарата, то результат станет очевиден достаточно в короткие сроки.

Симптомы недостаточности желтого тела

Начальным признаком недостаточности желтого тела является нарушение цикла. Промежуток между месячными удлиняется, а слизистая в матке продолжается разрастаться. В результате отторжение (критические дни) сопровождается сильными болями и длительным кровотечением. Если это состояние продолжается годами, то у женщины развивается железодефицитная анемия.

Если при нерегулярном цикле происходит оплодотворение, яйцеклетка чаще всего не может внедриться в эпителий матки, потому что он не подготовлен прогестероном к этому процессу. В некоторых случаях это препятствие удается преодолеть, тогда наступает беременность. Признаки прогестероновой недостаточности могут проявляться в виде невынашивания беременности (самопроизвольный выкидыш на ранних сроках) из-за сокращений мускулатуры матки.

Побочные эффекты при применении

Приём Дюфастона может стать причиной появления побочных реакций. Данный факт указывает на то, что ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Это может не только не принести желаемого результата, но и стать причиной ухудшения состояния и развития осложнений.

Головные боли и мигрени

Применение Дюфастона может спровоцировать нарушения функционирования нервной системы. Оно в основном проявляется появлением приступообразный головной боли, головокружениями и мигренью.

Депрессия

Немалое количество женщин жалуется на расстройства психоэмоциональной сферы, спровоцированные приёмом Дюфастона. Исчезает интерес к работе, появляется чувство тревоги и плаксивость.

Тошнота и рвота

Такие патологические симптомы, как тошнота и рвота появляются редко, возникают они обычно при игнорировании правил дозировки препарата.

Нарушения функции печени

Использование Дюфастона может стать причиной сбоя работы печени. Появляется ощущение общей слабости, недомогания, желтуха кожи и боль в животе.

Маточные кровотечения

Приём лекарства может привести к расстройствам со стороны органов половой сферы. Проявляются они маточными кровоизлияниями, увеличенной степенью восприимчивости и отёком груди.

Зуд и аллергические реакции

У личностей с повышенным уровнем чувствительности к компонентам препарата может появляться сыпь на коже и зуд. В более тяжёлых случаях наблюдается развитие отёка Квинке.

Сбои цикла

Дюфастон при правильном приёме нормализует менструальный цикл. Если замечен срыв цикла, то он, скорее всего, спровоцирован самолечением. Подобная реакция может наблюдаться после первого применения препарата на протяжении месяца.

Увеличение массы тела

В подавляющем большинстве случаев набор веса во время применения Дюфастона наблюдается у женщин склонных к полноте или у тех, которые забеременели в момент начала использования лекарства.

«Дюфастон» при беременности

На какой день цикла «Дюфастон» нужно начинать принимать назначает врач. Чаще всего это 14-16 дни. Чтобы точно определить день начала лечения врач может порекомендовать женщине, регулярно измерять базальную температуру, чтобы начать прием точно после овуляции. Если изначально назначили «Дюфастон» с 16 дня цикла, нужно следовать рекомендациям лечащего врача.

Нередко гинеколог рекомендует продолжить прием лекарства и после наступления беременности, чтобы предотвратить выкидыш. Показанием к приему считается наличие рисков на ранних сроках гестации. Лечение назначается с 2 по 16 недели беременности, в отдельных случаях прием можно продолжать до двадцатой недели гестации. Принимают обычно по одной таблетки два или трижды в день.