Пломбирование зубных каналов

Другие методы на основе полоскания.

Рассматривая вопрос – как снять зубную боль, следует отметить, что существуют многие достаточно простые методы. К примеру, когда проявилась зубная боль, то можно ее устранить, прополоскав рот. Это бывает, например, в случае попадания пищи в повреждённую область зуба. Остатки пищи давят на «больное место» и вызывают боль. В этом случае поможет простое прополаскивание ротовой полости раствором соды. Боль может полностью пройти.

Если же таким способом не удалось избавиться от боли, то нужно заваривать специальные травы, обладающие противовоспалительными и обезболивающими эффектами. Рассмотрим часть из них:

• Настой шалфея. Одна столовая ложка шалфея заливается одним стаканом кипятка и постепенно остывает до состояния просто теплого. После чего процеживается. Этим настоем, в ещё тёплом виде полощут ротовую полость. Кроме шалфея подойдут такие травы, как календула, зверобой, ромашка или кора дуба.

• С помощью приготовленного травяного сбора можно остановить острую зубную боль. Чтобы его приготовить, необходимо взять 3 части чистотела, 4 шалфея и 4 коры дуба. Этот набор заливается кипятком и отстаивается в течение одного часа. Затем смесь необходимо прокипятить в течение 3 минут. Далее следует остывание и процеживание. Настоем необходимо полоскать ротовую полость по 5 раз в день.

• Настой из календулы, которым полощут рот с больной стороны. Для его приготовления потребуется одна столовая ложка календулы и стакан кипятка. Заваривать необходимо при накрытой крышке, до того момента, когда настой не приобретет теплую температуру.

• Лук и чеснок – это тоже сильнейшие лекарственные средства. Достаточно пропитать ватку соком и уложить ее в «дупло» больного зуба. Можно туда же уложить кусочек зубчика чеснока.

Что можно делать в домашних условиях

Мы описали особенности лечения кариеса на разных стадиях в кабинете стоматолога. Многих интересует вопрос, что делать при развитии болезни в домашних условиях, можно ли ее остановить самостоятельно. Единственное, что доступно пациенту — это профилактика. Если кариозное поражение уже началось, повернуть его вспять с помощью ополаскивателей или народных средств невозможно.

Однако можно замедлить его или остановить, если придерживаться ряда простых правил:

• чистить зубы дважды в день и полоскать рот после еды;
• отказаться от сладкой пищи и газировок;
• бросить вредные привычки, в частности курение;
• использовать ирригаторы для очистки ротовой полости.

Кроме того, не забывайте проверять зубы каждые полгода, даже если не тревожат симптомы кариеса.

Как устранить боль обычными средствами – основные рецепты.

Можно применить следующий набор рецептов:

• Использовать отвар шалфея, полоща рот еще тепленьким составом, придерживая как можно дольше жидкость возле зуба. Производить прополаскивание 4 раза на протяжении 20 минут.

• Можно использовать для полощения шелуху лука. Ее заваривают в кипятке, дают немного постоять и процеживают. Затем получившимся отваром 3 раза прополаскивают полость рта в течение 10 минут.

• Мелисса – это тоже прекрасный ингредиент для приготовления отвара. Измельченную мелиссу заливают кипятком, выдерживая соотношение 1 ст. ложка на 1 стакан воды. Дают настояться, процеживают и прополаскивают рот.

• Удивительные свойства, хранит в себе обыкновенная красная свекла (в сыром виде). Уложив ломтик на источник боли и удерживать пока не наступит облегчение.

• Свежий лист каланхоэ также эффективен. Достаточно его размять и уложить на зуб. Действует непосредственно сок, снимая боль и дезинфицируя область приложения.

• При наличии дупла, можно взять обыкновенную ватку пропитать гвоздичным маслом и наложить на источник боли.

• Если у зуба открыт нерв, то нужна ватка, которую предварительно стоит смочить раствором карболки. Боль от нее утихает быстро, но такую ватку необходимо закрыть, иначе раствор может начать разрушать здоровые зубы. Закрыть заложенную ватку можно либо воском, либо другой ваткой, которую смочили в коллодиуме. Заложенную ватку вынимают через 2 дня, если боли больше не возникает – закладывают новую ватку и обращаются в больницу для установки пломбы.

Больно ли лечить кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах в силу их расположения и особенностей строения лечится сложнее. При сильном разрушении не всегда есть возможность поставить пломбу, и тогда придется прибегать к протезированию.

Есть и другие особенности:

• Передние зубы, по сравнению с молярами и премолярами, имеют более тонкую и чувствительную эмаль. Она легко разрушается, открывая доступ к чувствительному дентину, поэтому центральные резцы более чувствительны к боли.
• Передние зубы, которые используются для захвата и разрезания пищи, подвергаются высокой нагрузке и быстрее изнашиваются.
• Большая кариозная полость часто прячется под маленькой меловой точкой. И зачастую кариес обнаруживается уже на той стадии, когда его сложно вылечить без боли. Поэтому в большинстве случае при лечении кариеса центральных резцов применяется анестезия.
• К передним зубам предъявляются повышенные эстетические требования, поэтому ставить пломбу нужно не только надежно, но и красиво.

Вот почему за состоянием передних резцов — зубов с небольшой площадью жевательной поверхности — надо следить особенно внимательно.

Если кариес поражает передние зубы, из-за тонкой эмали и дентина он очень быстро переходит в среднюю и глубокую стадию, поражает чувствительную пульпу.Если вы не знаете, больно ли лечить глубокий кариес передних зубов и сомневаетесь, нужна ли вам анестезия, рекомендуем обязательно соглашаться на обезболивающий укол. Разумеется, при отсутствии противопоказаний к анестетику. Потому что лечить кариес на передних зубах больно. 

Как лечат бутылочный кариес методом реминерализации

Ранний бутылочный кариес часто можно обнаружить на зубах детей в возрасте 10-20 месяцев. Признаками кариозного поражения на этой стадии являются белые пятна на эмали и в области соприкосновения зубной коронки с десной и соседней челюстью. Маленький ребенок не проявляет никаких признаков беспокойства, потому что зубки при раннем кариесе не болят и не доставляют дискомфорта. Чтобы заметить поражение, родители должны регулярно осматривать ротик малыша и, обнаружив изменения на эмали, сразу обратиться к стоматологу.

При раннем кариесе у детей лечение будет заключаться в укреплении эмали, восстановлении ее минерального состава и остановке дальнейшего патологического процесса.

Есть разные варианты, как лечить кариес без бормашины. Один из методов — реминерализующая терапия. Минеральный состав зубной эмали на 57% состоит из кальция и фосфора. Когда этих веществ недостаточно, происходит постепенное разрушение структуры эмали. Ремтерапия проводится, чтобы восстановить ее нормальный минеральный состав и прочность. С целью реминерализации поверхность зубов покрывают гелями, пастами и другими препаратами с кальцием и фосфором. Для закрепления результата стоматолог может назначить дополнительный прием фторсодержащих препаратов. Они уменьшают растворимость зубной эмали, препятствуют вымыванию кальция, повышают ее устойчивость к кислоте.

Чтобы ремтерапия дала ожидаемый результат, необходимо соблюдение ряда условий. Во-первых, реминерализующие составы наносят только на очищенные от налета зубы, потому что они должны контактировать с эмалью. Во-вторых, контакт должен быть продолжительным. В-третьих, минеральные вещества должны присутствовать в них в виде ионов фосфора и кальция.

Правильную ремтерапию, которая даст наилучший результат в лечении и профилактике бутылочного кариеса, сможет провести квалифицированный стоматолог.

Аномалии положения зубов

Даже если зубные единицы имеют правильный размер и форму, с ними все равно могут возникнуть проблемы. Как правило, это аномалии положения зубов и зубного ряда. Их принято называть неправильным прикусом.

Вестибулярное отклонение

Выдвижение зубных единиц наружу зубного ряда. Вестибулярное положение могут занимать как один, так и несколько зубов, и чаще всего этим страдают клыки. Такое происходит, если смена молочного прикуса происходит слишком поздно, в зубном ряду недостает место, или зачаток зуба развивался неправильно. Также причиной могут быть вредные привычки и ротовое дыхание.

Вестибулярное отклонение

Лечится подобная патология обычными ортодонтическими аппаратами, которые перемешают зубы в правильном направлении.

Низкое или высокое расположение

Зубы могут смещаться не только в стороны, но и вертикально. Супраокклюзия – это слишком высокое расположение зубов, при котором не происходит их смыкания, а инфраокклюзия, наоборот, низкое и выдвинутое положение. Иногда разные группы зубов имеют разное вертикальное расположение.

Подобная аномалия возникает из-за недоразвитого альвеолярного отростка, либо из-за механического препятствия, которое мешало прикусу нормально формироваться.

В лечении таких аномалий применяются специальные аппараты для вытяжения, а также хирургическое вмешательство.

Диастема

Это щель между двумя центральными резцами. Особенно часто встречается на верхней челюсти. У нее может быть несколько причин:

• Широкая и плотная костная перегородка между резцами
• Слишком низко прикрепленная уздечка верхней губы
• Отсутствие некоторых зубных единиц
• Аномальная форма и величина зубов, а также их неверное расположение

Для лечения и маскировки этой проблемы существует несколько вариантов:

• Ортодонтическое лечение брекетами
• Применение специальных капп для исправления прикуса
• Установка виниров, которые замаскируют диастему. Это не будет лечением, но позволит больше не стесняться своей улыбки
• В детском возрасте диастема успешно закрывается съемными пластинками

Диастема

Тремы

Промежутки между вторыми резцами, клыками и коренными зубами. Во время смены молочного прикуса на постоянный у детей возникают тремы из-за роста челюсти. Во взрослом возрасте трема является патологией и корректируется ортодонтически.

Оральный наклон

Смещение зубов в сторону нёба или языка. Корень зуба при этом остается в альвеолярном отростке, а вот сама коронка смещается, иногда практически горизонтально. Причины этого просты:

• Поздняя смена молочного прикуса на постоянный
• Раннее удаление молочных зубиков
• Сужение зубного ряда
• Аномалии в расположении зубных зачатков
• Сверхкомплектные зубы
• Вредные привычки
• Короткая уздечка языка

Лечение стандартное, в основном при помощи брекетов.

Поворот вокруг оси

Обычно вокруг продольной оси поворачиваются резцы на нижней и верхней челюсти. Такая аномалия не только выглядит неэстетично – повернутые единицы могут травмировать соседние зубы или зубы на противоположной челюсти и расшатывать их.

Поворот зуба вокруг оси

В основном поворот происходит из-за того, что в зубном ряду недостает места, либо из-за того, что молочный зуб выпадает слишком поздно.

Для лечения зуб требуется аккуратно повернуть ортодонтическими конструкциями и закрепить в верном положении.

Скученность

Аномалия, при которой зубы налегают друг на друга и слегка проворачиваются по оси, из-за недостатка места. Основная причина – неразвитая базальная часть челюсти или альвеолярного отростка, слишком крупные зубы.

Лечение ортодонтическое, иногда требуется удалить некоторые зубы, чтобы создать место для остальных.

Транспозиция

Ситуация, при которой зубы меняются местами. Единственная причина – ошибки в зачатках зубов. Лечится путем установки коронок или удалением проблемных зубов и последующим протезированием.

Ерилина Ирина Евгеньевна
Главный врач стоматологического отделения клиники «Медицина», врач стоматолог-терапевт

Не всегда исправить прикус можно только с помощью брекет-системы, если у пациента не просто неправильно расположены зубы, а имеются скелетные нарушения челюстно-лицовой области, тогда это является показанием для проведения реконструктивного оперативного вмешательства на челюсти. Суть операции состоит в проведении рассечения челюсти, перемещении ее фрагмента в желаемое положение и фиксации фрагментов в заданной позиции В ходе операции может перемещаться фрагмент челюсти, содержащий часть зубного ряда или весь зубной ряд.

Как разрушаются зубы?

Большая дырка в зубе появляется далеко не сразу за исключением тех случаев, когда зубная коронка пострадала от удара – тогда от нее может отколоться внушительный кусок. Если же зуб страдает от заболевания, на нем образуется маленькая отверстие, которое со временем расширяется. Классифицируют несколько стадий кариеса:

1. Начальная. О начале разрушительного процесса сигнализируют небольшие пятнышки на зубной поверхности, имеющие белесый либо коричневатый цвет. Прочие симптомы отсутствуют.
2. Поверхностная. Пятна на поверхности зубных коронок становятся шершавыми, углубляются и захватывают верхний эмалевый слой. Больные зубные единицы становятся более чувствительными к температурным и химическим раздражителям. Если для пациента чувствительность зубов – дело привычное, то поверхностный кариес может не доставлять особенных неудобств и остаться незамеченным.
3. Средняя. Сохраняющиеся в зубе бактерии провоцируют разрушение верхних и средних слоев дентина, о чем свидетельствуют более продолжительные неприятные ощущения, чем те, с которыми сталкиваются пациенты при диагностике поверхностной стадии заболевания.
4. Глубокая. На этой стадии просматривается черная дырка в зубе, разрушается дентин, окружающий пульпу, и существует большая вероятность воспаления зубного нерва. Чтобы предотвратить пульпит, поврежденный участок зуба должен быть полностью удален.

Кариес может возникать на зубных коронках в любых местах. Нередко следы патологического процесса стоматологи находят в тех районах, куда не достает зубная щетка, и подобные открытия становятся неожиданностью для пациентов.

Кариозные полости в зависимости от локализации могут быть:

1. Пришеечными (прикорневыми). Диагностируют пришеечный кариес, если образуется дырка в зубе у десны, то есть на границе зубной коронки с десневой тканью. При прикорневом кариесе часто воспаляются десны, и заболевание даже может затронуть зубной корень. Кариес возле десны сопровождается потемнением зуба, кровотечением мягкой ткани, неприятным запахом и повышенной чувствительностью зуба.
2. Контактными. Дырки на контактных поверхностях зубных коронок самые заметные и самые неприятные. Каждый раз при приеме пищи в отверстие на контактной поверхности зуба забивается пища, причиняя пациенту боль. После очищения такая дырка в зубе не болит – самопроизвольные боли при кариесе вообще не возникают, кариозные зубы болят только от раздражения, если кариес еще не успел спровоцировать пульпит.
3. Межзубными. Кариес между зубами появляется нередко, потому что очищать межзубные пространства сложно, и для этого стоматологи рекомендуют использовать нить, так как щеткой не всегда получается добраться до необходимых областей. Чаще всего от межзубного кариеса зубы страдают парами, поскольку кариесогенные бактерии очень легко перемещаются по поверхностям соседних зубов. К примеру, дырка в зубе мудрости может стать причиной заражения кариесом близстоящего седьмого зуба. «Восьмерки», ввиду своего длительного прорезывания и неудобного расположения, собирают на себе много бактерий, и подвержены разрушению больше остальных зубов. Чтобы сохранить здоровье зубов мудрости, за ними необходимо очень тщательно следить.
4. Фиссурными. При фиссурном кариесе бактерии размножаются в естественных углублениях жевательных зубов, которые называются фиссурами. Эти углубления в зубах помогают лучше измельчать пищу и могут иметь разные формы. Одни типы фиссур легко очищаются зубной щеткой, а другие – малодоступны для очищения, и бактерии, скапливающиеся в таких углублениях, не удаляются из них, вызывая кариозные процессы.
5. Циркулярными. При циркулярном дефекте на зубной шейке появляется дефект, напоминающий желтый либо коричневый пояс. Эта разновидность кариеса самая опасная, и может привести к отлому зубной коронки в результате истончения зуба.

По статистике, циркулярный кариес диагностируется в основном в детской стоматологии.

Позвоните нам прямо сейчас!

+38 (057) 750-69-22 +38 (067) 950-48-30 +38 (050) 957-05-83 +38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

https://youtube.com/watch?v=P-I0hTqeCd8

Всегда ли нужно удалять корень, если нет зуба?

Если нет зуба, но есть корень, то надо что-то с этим делать. Когда у пациента отсутствует зуб, то начинает смещаться соседний зуб, смещаются зубы антагонисты. Если отсутствует зуб во фронтальном отделе, то у пациента присутствует дополнительно чувство дискомфорта с развитием личных комплексов. 

Поэтому, если есть показания к удалению корня зуба, то лучше его удалить и:

• провести одномоментно качественную имплантацию зуба. 
• если позволяет состояние одного из зубов мудрости пациента, пересадить собственный зуб на место удаленного. То есть провести аутотрансплантацию зуба. Речь идет о зубах жевательной группы — пятерках, шестерках и семерках. 

 Это позволит решить все перечисленные ранее проблемы.

Симптомы патологии

Часто перфорация происходит прямо во время лечения зуба, но из-за действия местного обезболивающего пациент ничего не чувствует и не замечает. Когда действие анестетика проходит, первым делом пациент начинает ощущать ноющую боль, а затем появляются другие признаки:

• боль в зубе при надкусывании;
• повышенная чувствительность зуба к горячему, холодному, сладкому, кислому;
• отек десны, появление на ней припухлости;
• небольшое отверстие над проблемным зубом, через которое выделяется гной;
• повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
• проблемный зуб начинает слегка расшатываться.

Отек десны

Бывает, что перфорация зуба практически не вызывает симптомов — воспаление протекает вяло, а на легкую боль при надкусывании пациент не обращает внимания. Однако со временем зуб обычно темнеет, а боль и ухудшение самочувствия все равно возникнут при обострении.

Иногда перфорацию удается обнаружить еще во время лечения. Стоматолог чувствует, что инструмент двигается в корневом канале иначе, возникает кровотечение. При обнаружении врач приступает к лечению немедленно. Также перфорация может быть обнаружена на контрольном рентгене.

Основные факторы, способствующие образованию дырок в зубах

Безусловное отрицательное влияние бактерий на зубную эмаль – это доказанный факт. Но зубы могут долгое время сопротивляться бактериям, а могут сдаваться очень быстро.

Скорость и интенсивность разрушения зубных тканей микроорганизмами зависит от многих факторов, среди которых наиболее губительными являются:

1. Патологическая физиология челюстей или отдельных сегментов ряда зубов. Неблагоприятные особенности зубов и челюстей могут быть переданы по наследству либо приобретены человеком. Среди них: тонкое эмалевое покрытие зуба, отсутствие эмали на зубах, искривление зубных единиц, патологический прикус и т.д. Зубы, расположенные ровно, покрытые нормальным слоем эмали и выполняющие все свои функции, хорошо защищены от микробов.
2. Неправильное питание. В рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами. Зубам нужно много полезных веществ, но больше всего они нуждаются в кальции, фторе и витамине D. Также стоит контролировать количество углеводной пищи, так как ее употребление провоцирует рост кариесогенных бактерий во рту.
3. Несоблюдение стоматологической гигиены. С помощью зубной щетки из ротовой полости можно убрать всего треть вредоносных микроорганизмов, следовательно, необходимо использовать для очистки полости рта дополнительные инструменты, такие как ирригатор и флосс. Время от времени необходимо посещать стоматолога-гигиениста для комплексной чистки зубного ряда.
4. Понижение иммунитета. Когда защитные силы организма ослабевают, повышается вероятность возникновения инфекционных заболеваний.
5. Вредные привычки. Зубная эмаль разрушается при регулярном контакте со спиртным и табачным дымом.
6. Некорректное ортопедическое и ортодонтическое лечение. Брекеты и другие конструкции, устанавливаемые на зубы, при условии их некорректного изготовления или неточной установки травмируют ткани зубов, помогая бактериям проникать в структуру эмали.
7. Аномальный состав слюны. Здоровая слюна выполняет защитную функцию в ротовой полости, но если свойства слюны меняются, зубы лишаются дополнительной естественной защиты.

Вопрос №6. Каковы основные преимущества и недостатки тех или иных пломб, применяемых в современной стоматологии.

Матвеев Иван Валерьевич, ГС-Клиника: «Пломбы из стеклоиономерного цемента. Основой является цемент нового поколения.

Преимущества: обладают долговечностью, выделяет фтор, защищают зуб от кариеса на границе пломбы и ткани зуба.

Недостатки: чувствительность к влаге, неудобство в работе, плохая эстетика.

Пломбы из амальгамы. Долговечны, обладает хорошими физико-механическими свойствами.

Недостатки: не эстетичны, сложность постановки, оказывают токсическое воздействие на организм, так как содержат ртуть, необходимо большое препарирование тканей зуба для постановки пломбы.

Пломбы композитные.

Преимущества: эстетичны, требуют минимального препарирования тканей зуба, универсальны — подходят для всех видов полостей.

Недостатки: практически отсутствуют.»

Саркизова Анна Андреевна, клиника ДЕНТА-СТИЛЬ: «Композитная пломба светового отверждения — наиболее часто применяемая в современной стоматологии.

Преимущества:

• Эстетика – можно установить пломбу таким образом, что границы пломбировочного материала и тканей зуба будут незаметны
• Материал биоинертен — не вызывает аллергических реакций и неприятных ощущений в полости рта

Недостатки:

• Композитные пломбы, как и остальные, необходимо периодически менять, так как со временем материал стирается и нарушается краевое прилегание пломбировочного материала к тканям зуба, а значит, появляются микропространства для попадания микробов в полость зуба, и в результате разовьётся вторичный кариес
• Стоимость пломбировочной реставрации зуба из такого материала гораздо дороже, чем из стеклоиномерного цемента
• Так же время, которое пациенту придётся провести в кресле врача, увеличится, ведь восстановление анатомии зуба — это «ювелирная» работа, которая исключает спешку
• Невозможность восстанавливать большие дефекты, но данный недостаток относится ко всем пломбировочным материалом. Зачастую после удаления всего кариеса с поверхности зуба остаются тонкие стенки зуба, а пломбировочный материал будет распределять нагрузку неправильно, и со временем стенка зуба сколется

Стеклоиномерный цемент — это материал, который применяется также достаточно часто, но обладает иными характеристикам.

Преимущества:

• Для фиксации данного материала не требуется специальная химическая подготовка зуба, в отличие от композитного материала, для которого нужно кислотное протравливание тканей
• За счёт выделения фтора во время и после застывания цемента, останавливает развитие кариеса, а также препятствует размножению бактерий
• Если зуб разрушен глубоко, то данный материал используют в качестве лечебной прокладки под постоянную пломбу
• Биосовместим, нетоксичен

Недостатки:

• Нельзя использовать при больших дефектах на зубах, с повышенной нагрузкой из-за низкой прочности
• Повышенная стираемость материала
• Не восстанавливают эстетику, как композитные материалы
• Плохо полируются»

Арзуманов Амаяк Аркадьевич, РОССИЙСКО-АМЕРИКАНСКАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА ДАНТИСТ: «Современная стоматология использует композитные пломбировочные материалы, по типу отверждения они делятся на два класса — химического, светового и двойного.

Материалы химического отверждения имеют большое количество недостатков, один из самых важных — это то, что они имеют определенное рабочее время, а значит отверждение может застать врача в самый неподходящий момент. Такими материалами невозможно делать реставрации фронтальных зубов , где доктор сам должен определить, когда работа с пломбой закончена.

Материалы светового отверждения, наоборот, прекрасно подходят для реставраций.  Врач может спокойно восстанавливать зуб, а когда работа закончена — засветить лампой и пломба отверждается.»

Шех Олег Леонович, стоматология «САНИТАС»: «Пломбы химического отверждения.

Преимущества:

• низкая стоимость
• меньше трудозатрат для наложения
• нет необходимости в дополнительном оборудовании (специальная лампа, дополнительная расцветка)

Недостатки:

• высокий коэффициент стираемости
• неудобство в работе (быстро твердеет)
• плохо полируется, невозможность достижения блеска сухой эмали
• ограниченный выбор цветов

Пломбы светоотверждаемые:

• высокий коэффициент стираемости
• управляемость материалом
• высокая адгезия к тканям зуба»

Зотова Наталья Юрьевна, клиника Доктора Зотовой: «Современные композиты последнего поколения позволяют делать прекрасные реставрационные работы, добиваясь прозрачности режущего края. Безусловно, устаревший материал химического отверждения не даст такого естественного результата. Современные материалы все хороши, но различны по составу. В них может входить или не входить фтор.»

Как можно вылечить глубокий кариес?

Такое заболевание, как глубокий кариес, можно лечить в одно или два посещения.

Первый вариант проводится по такой схеме:

• Врач обезболивает пораженный зуб с помощью анестетика местного действия.
• Раскрывает кариозную полость и с помощью бормашины очищает ее от омертвевших и пораженных тканей, пока не останутся плотные стенки и дно.
• Если кариес осложняется пульпитом, проводят эндодонтическое лечение, то есть пломбируют зубные каналы.
• Для лечения воспаления, изоляции чувствительной пульпы от воздействия пломбировочного материала, наращивания дентина на дно полости кладут лечебную или изолирующую прокладку. 
• После всех перечисленных манипуляций зуб закрывают пломбой.

Лечение в два посещения проводится по такой схеме.

В первый визит проводят обезболивание, раскрытие кариозной полости и удаление пораженных тканей. В полость устанавливают лечебную прокладку и закрывают ее временной пломбой.
Во второе посещение через несколько дней или недель, если у пациента отсутствуют жалобы, временную пломбу меняют на постоянную.

Лечение в два посещения считается предпочтительным, потому что есть возможность понаблюдать за состоянием зуба до установки постоянной пломбы. При возникновении боли, дискомфорта и других симптомов можно провести дополнительные лечебные манипуляции, убедиться, что пораженные ткани удалены полностью. При лечении зуба в два посещения гораздо реже возникают осложнения и рецидивы кариеса.

Как происходит удаление корня зуба?

Есть ли какие-то особенности или важные моменты при удалении корня зуба? Безусловно, любое удаление — будь то удаление зуба, удаление зуба мудрости, ретинированного зуба или корня зуба должно проводиться максимально атравматично, максимально сохраняя структуру тканей, которые окружают зуб или корень зуба:

Задача атравматичного удаления корней — сохранить кость. Удаление нужно проводить безболезненно. 

Клиники Немецкого имплантологического Центра — сторонники именно атравматичного и безболезненного удаления. Наши технологии отработаны годами, и с ними нашим пациентам очень комфортно. Не секрет, что много пациентов имеют страхи перед удалением, и эти страхи порой откладывают хирургический этап лечения на долгое время. В наших клиниках мы помогаем пациентам справиться с этими страхами. Пациент может ничего не бояться — как в случае единичного удаления, так и при множественном удалении зубов:

Мертвый зуб. Перелечивать ил лучше сразу удалять

Некоторые пациенты не хотят заниматься лечением и настаивают на удалении зуба. Это и проще, и быстрее, и дешевле. Но здесь нужно понимать, что каждое удаление зуба приводит к значительным проблемам в ближайшей и отдаленной перспективе:

• происходит убыль костной ткани на месте удаленного зуба (она не получает должную функциональную нагрузку);
• соседние зубы съезжаются, стараясь занять пустующее место в зубном ряду;
• зубы антогонисты выдвигаются вперед;
• происходит изменение прикуса и нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава и др.

Сегодня также в некоторых клиниках проводят удаление больного мертвого зуба. Ведь быстро восстановить его возможно с помощью имплантации. Однако, какими бы совершенными и надежными не были бы имплантаты и протезы – свой зуб ничего не сможет заменить. Современная эндодонтия, являясь надежным и эффективным инструментом, позволяет «вернуть к жизни» депульпированный зуб даже в самых сложных случаях.

Профилактика появления мертвых зубов

Основными мерами, направленными на предотвращение появления мертвых зубов, являются:

• регулярное посещение стоматологических клиник (не реже, чем дважды в год);
• ежедневная чистка зубов (процедуру следует проводить не реже, чем дважды в день, продолжительность чистки должна быть более 3 минут);
• профилактика пульпита, кариеса, периодонтита;
• применение зубочисток и зубных нитей после еды;
• регулярное полоскание полости рта специальными растворами;
• грамотный подбор зубных паст, щеток;
• тщательная очистка внутренней поверхности щек, неба, языка и других участков полости рта, служащих местами скопления болезнетворных микробов;
• своевременное лечение кариеса и других стоматологических заболеваний.

Почему возникает пришеечный кариес

Главная причина любого вида кариеса — поражение эмали кариесогенными микроорганизмами из группы стрептококков. Они обитают в ротовой полости почти всех людей. При определенных условиях микробы начинают активно размножаться и выделять кислоты, которые разъедают эмаль, вымывая из нее минералы. Деминерализация эмалевой поверхности становится причиной обнажения твердых тканей зуба. Бактерии проникают в микротрещины дентина и образуют кариозную полость. Из-за отсутствия лечения она распространяется и приводит к постепенному разрушению зуба.
Однако одних микробов для развития кариеса недостаточно. Они опасны только при наличии других факторов возникновения кариозного поражения. В их числе:

• Недостаточная гигиена полости рта. Если чистить зубы дважды в день, использовать для чистки зубные нити и ирригаторы, то риск появления кариеса достаточно низкий. В противном случае в межзубных пространствах и десневых карманах будут накапливаться отложения и остатки пищи. Они являются благоприятной средой для распространения микробов.
• Неправильное питание. Кариесогенные бактерии питаются углеводами. Сразу после употребления сладкой пищи, в которой много быстрых углеводов, начинается активное размножение микробов. Этот процесс сопровождается кисловатым привкусом во рту. Чем больше человек ест сладостей, тем чаще у него развивается кариес.

• Никотиновая зависимость. Курение способствует образованию на эмали налета. Со временем она минерализуется и отвердевает, приводя к формированию зубного камень, в котором находится много бактерий. Они могут оказаться и под налетом, в результате чего кариес начинает развиваться между эмалью и зубным камнем.
• Нарушения работы слюнных желез. Слюна не только вымывает остатки пищи и микробы из ротовой полости, но и нейтрализует продукты жизнедеятельности кариесогенных бактерий. Некоторые заболевания сопровождаются недостаточной выработкой слюны, что может стать фактором развития кариеса.
• Стираемость эмали. Эмалевая поверхность защищает твердые ткани зуба от внешних факторов. У некоторых людей эмаль очень тонкая и имеет склонность к истиранию, в результате чего кариес возникает чаще.

Это основные факторы развития кариеса. Но существует и множество других причин, в числе которых — слабый иммунитет, механические травмы зубов, гормональные сбои, эндокринные патологии и пр. Если не устранить их, болезнь будет периодически рецидивировать.

Избавляемся от боли при пульпите.

Чтобы не было внезапно возникшей зубной боли – необходима качественная профилактика. Это и соответствующие регулярные гигиенические процедуры, и определенные ограничения в пище. Необходимо ограничивать себя в потреблении сладкого (параллельно это положительно скажется на фигуре). Не стоит принимать температурно контрастную пищу – например, после горячего борща есть мороженое. Особенно следует учитывать такие рекомендации, когда до ближайшей стоматологической клиники далеко, да и аптек по близости нет.

Чаще всего причина зубной боли – это пульпит. Развивается он от кариеса, когда инфекция проникает вглубь зуба и достигает пульпы. Боль от пульпита усиливается ночью и может «отдавать» в височную область, в сторону уха или горла. Чтобы утихомирить приступ такой боли – необходимо прополоскать рот теплым раствором фурацилина (0,2%). Усиления эффекта можно добиться при добавлении чайной ложки столовой соды.

Когда этот метод не помогает – необходимо принимать обезболивающие (анальгетики) и в кратчайшие сроки встретиться со стоматологом.

Есть и другие, условно называемые рефлекторными, методы устранения боли при пульпите. Например, установка грелки на задней части шеи, либо мешочка с тертым хреном или горчицей (чтобы прогревал).

Еще можно воздействовать пальцами рук – приложив их подушечки к больному месту.