Эхоэнцефалография (эхо-эг)

Неврологические проблемы с которыми сталкиваются пациенты:

• Головные боли
• Боли в области спины
• Боли в области шеи
• Боли в области поясницы
• Боли в руках и ногах
• Остеохондроз
• Невралгии
• Плечелопаточный периартрит
• Невриты
• Грыжи межпозвоночных дисков
• Радикулит
• Люмбо ишиалгия
• Веготососудистая дистония
• Подагрический артроз
• Последствия травм и операций
• Энцефалопатия различного происхождения
• Рассеянный склероз
• Деменция
• Нарушении координации
• Нарушение памяти
• Нарушения сна

Центральная нервная система включает головной и спинной мозг, периферическая – систему иннервации тканей, органов систем.

Инфекционные неврологические заболевания – развиваются на фоне патогенного влияния вирусов, бактерий, грибков, глистных инвазий. Симптомы связаны с поражением ЦНС (головного и спинного мозга).

Генные и хромосомные патологии – являются следствием повреждения генетического материала при мутациях отдельных генов или хромосомных аномалиях.

Травматические неврологические нарушения связаны с повреждением центрального или периферического отделов.

Опухолевые заболевания ЦНС – являются частным случаем травматических патологий. Доброкачественные или злокачественные структуры при разрастании давят на нервные ткани, вызывая их повреждения.

Сосудистые неврологические патологии связаны с нарушением кровоснабжения и питания нервных структур, преимущественно головного мозга.

Симптомы и признаки комы у взрослых

Как уже было отмечено, основные симптомы комы – отсутствие какой-либо психической деятельности пациента. Прочие симптомы комы зависят от причины, которая вызвала поражение мозговых структур.

• Температурные показатели тела. Кома, которая вызвана перегревом, сопровождается повышенной температурой тела (до 43 градусов), сухостью кожного покрова. Интоксикация алкогольными напитками и седативными средствами сопряжена с гипотермией (температура до 34 градусов).
• Частота вдоха/выдоха. Замедленное дыхание является признаком комы гипотиреозного типа (недостаток гормонов щитовидки). Глубокое дыхание присуще больным воспалением легких, раком мозга, почечной недостаточностью.
• Давление, биение сердца. Уменьшение количества сокращений сердца указывает на то, что человек впал в кому из-за острого заболевания сердечной мышцы. Артериальная гипертензия наблюдается у пациентов, которые впали в коматозное состояние из-за инсульта. Пониженное давление свидетельствует о диабетической коме, интоксикации седативными средствами, инфаркте.
• Цвет кожи. Кожный покров приобретает вишневый цвет, если человек отравился угарным газом. Синюшные концы пальцев свидетельствуют о пониженной концентрации кислорода в кровяной плазме. Бледность кожи характерна для пациентов, которые потеряли много крови.
• Контакт с окружением. При легкой коме пациент может издавать разные звуки, что позволяет говорить о благоприятном прогнозе. По мере усиления комы способность издавать звуки пропадает.

У вас появились симптомы комы?
Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Привязка брелка к сигнализации

Иногда бывают ситуации, что подойдя к своему автомобилю и нажав на брелок, сигнал не срабатывает. Пугаться этого не нужно. Такое возможно с любым устройством

Брелок может «отвязаться» в любое время и неважно дорогой агрегат или дешевый

Если брелок не испорчен, то настроить и «привязать» обратно можно легко своими силами. «Отвязка» — это нарушение сигнала. Причины могут быть разными. Чаще всего человек сам часто нажимал на кнопки ради развлечения. Беспорядочное нажатие часто приводит систему к сбою.

Чтобы привязать обратно, нужно сделать следующее:

1. Сесть в салон автомобиля, плотно закрыть дверцы, включить зажигание (в первом положении).
2. На кнопку «Валет» нажать три раза подряд. В это время сигналка должна пропищать не брелком, как раньше, а сиреной. Если вдруг этого не произошло, нужно делать как в пункте под номером 3.
3. Далее снова нажимать и при этом придерживать кнопку постановки брелка sheriff на охрану. Так делать до тех пор, пока сигналка не пропищит сиреной.
4. По истечении пяти секунд снова нажать и придерживать кнопку постановки на охрану до тех пор, пока не запищит.
5. Если есть другие брелки, то снова повторить действие под номером 4, иначе они потом будут нерабочими.
6. Когда снова истекут пять секунд и сигналка снова пропищит, станет ясно, что регистрация завершилась успешно, и потом спокойной можно пользоваться брелками дальше.

Из приведенной инструкции видно, что привязка осуществляется очень просто.

Стадии остеоартроза плеча

Заболевание имеет 2 стадии развития, что определяет степень тяжести деформационного процесса. Поставить правильный диагноз можно только после инструментального обследования пациента. Остеоартроз плечевого сустава 1 степени проявляется небольшим сужением суставной щели и единичными костными выростами. На этой стадии проявляется умеренная боль, которая возникает преимущественно после физических нагрузок

Важно – на начальном этапе пациенты имеют хороший прогноз относительно выздоровления.

Остеоартроз 2 степени плечевого сустава характеризуется еще большим сужением суставной щели. Отмершие части хрящевой ткани отпадают, создавая механическую травматизацию. Попадая между костями, они усиливают воспалительный процесс. Болевой синдром становится постоянным, подвижность сустава полностью нарушается, что приводит к отказу от многих привычных действий в повседневной жизни. При запущенном патологическом процессе атрофии подвергаются мышцы рук.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

• Ответственный и грамотный прием антибиотиков. Это необходимо делать только по назначению врача и в соответствии с инструкцией. Крайне опасно назначать себе такие препараты самостоятельно.
• Использование после антибактериальной терапии препаратов, которые восстанавливают кишечную микрофлору.
• Укрепление иммунитета на постоянной основе — ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
• Соблюдение личной гигиены. В том числе нельзя пользоваться чужими средствами и личными вещами.

Специфической профилактики в данном случае нет — необходимо просто ответственно относиться к собственному здоровью.

Общие сведения

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В первом случае медикаментозная терапия позволяет устранить симптоматику заболевания и предотвратить структурные изменения в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Хронический тип воспаления характеризуется регулярными рецидивами и изменениями в строении кишечного эпителия. Болезнь остается самой распространенной патологией двенадцатиперстной кишки. До 95% клинически диагностированных случаев острого дуоденита завершились переходом патологии в хроническую стадию. Мужчины страдают от воспаления слизистых ДПК в два раза чаще женщин.

Последние комментарии

Причины образования липомы молочной железы

Факторы, способные запустить процесс образования липомы в груди, делят на несколько групп:

• Гормональные. Связаны с периодом преклимакса, когда в организме происходит глобальная гормональная перестройка. Размер яичников уменьшается, внутренний слой матки становится тоньше, а в груди происходит замещение железистых тканей жировыми отложениями. При нарушении этих процессов существует вероятность избыточного образования жировой ткани, что и становится причиной образования опухоли. Также существует риск образования жировиков у женщин репродуктивного возраста, что может быть связано с нарушением менструального цикла, использования оральных контрацептивов и приема гормональных препаратов в течение длительного времени.
• Метаболические, связанные с нарушением обмена жиров в организме. Липопротедиды высокой плотности могут образовывать крупные скопления и покрываться оболочкой из соединительной ткани. Причина такого явления – гиподинамия, рацион с преобладанием продуктов животного происхождения, заболевания эндокринной системы и т.д.
• Генетические, связанные с воздействием наследственного фактора. Дефекты гена HMG I-C становятся причиной липоматозов — заболеваний, связанных с отложением жировой ткани на различных участках тела.
• Внешние. Вызвать образование жировика могут неудобное белье, травмы груди, предыдущие хирургические операции, вредные привычки, частые стрессы и т.д.

Одновременное воздействие на организм нескольких из перечисленных факторов приводит к избыточной выработке жировой ткани и ее капсулированию – заключению в плотную оболочку, которая дает подвижность структуры опухоли и позволяет легко прощупать ее под слоем кожи. В медицине отмечены случаи трансформации доброкачественного образования в онкологический процесс у пациенток с онкологией или у тех женщин, в семьях которых отмечены случаи рака молочной железы.

Как можно лечить остеоартроз

Остеоартроз плечевого сустава лечение требует комплексного характера. Одними мазями с обезболивающим эффектом не обойтись. Лечение состоит из нескольких этапов:

• медикаментозная терапия (НПВС, ГКС, хондропротекторы, витамины группы В, лечебные блокады);
• физиотерапия (фонофорез, миостимуляция, ударно-волновая и лазерная терапия, озонотерапия);
• лечебная физкультура и массажи.

Для остеоартроза плеча лечебная гимнастика проводится на этапе снижения болевого синдрома. Тренировки носят щадящий характер. При укреплении мышц происходит отсрочка будущих приступов остеоартроза. Какие именно упражнения можно выполнять, должен показать специалист по ЛФК. Для людей с таким диагнозом рекомендуется включить в рацион продукты, богатые коллагеновыми соединениями: мясо, бананы, морепродукты, арбуз, сухофрукты.

Кулиса КПП ВАЗ 2110: замена кулисы или ремонт, регулировка

Автомобили с передним приводом по сравнению с заднеприводными аналогами имеют как преимущества, так и недостатки. При этом на практике подавляющее большинство современных авто зачастую являются переднеприводными, так как устройство такой трансмиссии получается более простым и дешевым, машиной с передним приводом легче управлять, общая конструкция трансмиссии позволяет ей оставаться вполне надежным решением.

Не стали исключением и многие модели ВАЗ (2108, 2110 и т.д.), которые давно пришли на смену устаревшей «классике». Как показывает практика, КПП на разных переднеприводных ВАЗах вполне надежна, однако часто слабым звеном является кулиса ВАЗ. Далее мы рассмотрим популярную модель ВАЗ 2110, неисправности кулисы ВАЗ 2110, а также как выполнить ремонт и замену.

Расшифровка результатов

Ультразвуковая картина от мозга в норме симметрична с обеих сторон, но при патологии волны видоизменяются, становятся несимметричными, различной амплитуды. Особенно четко изменения прослеживаются при очаговой односторонней патологии — опухоль, кровоизлияние, сифилитическое или туберкулезное поражение и др.

Оценить эхоэнцефалографию самостоятельно вряд ли возможно, для этого нужны специальные знания и опыт. Заключение о характере патологии или норме выносит врач-невролог или нейрофизиолог, его можно получить практически сразу же после процедуры.

Для расшифровки данных эхоэнцефалографии применяется оценка так называемых комплексов. В первый включены кости, кожа и мышцы, располагающиеся наиболее близко к датчику. Второй комплекс — самый важный — собственно образования мозга. Третий комплекс структур — это данные от тканей поверхности черепа и противоположной стороны головы. Латеральными называют сигналы, отражающиеся от боковых желудочков. Они появляются вслед за первым и перед последним комплексами.

ЭхоЭГ в норме

Важнейшим диагностическим показателем является срединное М-эхо, которое обладает наибольшей амплитудой сигнала. Его образуют прозрачная перегородка, третий желудочек и эпифиз. Анализируется состояние срединных структур, желудочковая система, серповидный отросток твердой оболочки мозга, пространство между полушариями, прозрачная перегородка и т. д.

М-эхо представляет собой устойчивый высокоамплитудный сигнал, по обе стороны от которого находятся сигналы меньшей интенсивности, которые показывают отражение волны от стенок боковых желудочков. Сигнал от комплексов должен быть симметричным с обеих сторон, а смещение его больше, чем на два миллиметра в одну из сторон говорит о возможном патологическом процессе. У детей допускается отклонение до 3 мм.

По ультразвуковым особенностям М-эха судят о возможном образовании гематом, опухолей, гнойников внутри мозга, при этом сигнал перемещается в противоположном от патологии направлении. Множество пиков между первым комплексом и срединным эхом может говорить о наличии жидкости, поэтому в таких случаях нужно исключать отек головного мозга.

ЭхоЭГ при образовании в правом полушарии мозга

В стадии регенерации некоторые воспалительные процессы, инсульты могут давать картину смещения срединного эха в сторону очага поражения из-за рассасывания поврежденной ткани, формирования глиальных рубцов с уменьшением объема полушария.

Разное количество и качество сигналов от мозговых полушарий может говорить об асимметрии, которая вызвана очаговой патологией мозга — опухоль, абсцесс, скопление крови. Расстояние между первым комплексом и М-эхом в норме равно 65-80 мм с каждой стороны, в зависимости от диаметра черепной коробки, а при дислокации срединных структур оно меняется с одной стороны и становится несимметричным.

Эхоэнцефалоскопия не дает точной информации касательно конкретного  заболевания, она показывает лишь косвенные признаки:

1. При злокачественных опухолях внутри мозга сигналы смещаются больше, нежели при доброкачественных экстрацеребральных;
2. Ушибы мозга сопровождаются незначительной асимметрией срединного эха из-за нарастающего отека, а кисты после травм дают выраженные латеральные сигналы;
3. Инфаркты мозга показывают мало выраженные и временные смещения, тогда как кровоизлияния характеризуются сильной асимметрией;
4. При гидроцефалии происходит расщепление М-эха на два зубца, расстояние между которыми достигает 8 мм, при этом хорошо заметны латеральные сигналы.

Современные многофункциональные компьютеризированные аппараты для эхоэнцефалоскопии обеспечивают высочайшее качество изображений, благодаря чему возможно проанализировать не только срединную часть мозга, но и патологические очаги во внекостном пространстве черепа, оценить особенности и характер пульсаций для определения степени внутричерепной гипертензии. Полученные данные накапливаются автоматически, что дает возможность снизить субъективность оценки и повысить достоверность результата.

Стадии

Классификация острого лейкоза разделяет течение болезни на три стадии:

• начальную, со слабо выраженной неспецифической симптоматикой;
• развернутую, состоящую из фаз дебюта (атаки), ремиссии и рецидива либо выздоровления;
• терминальную, во время которой здоровые клетки практически перестают продуцироваться кроветворной системой, что приводит к резкому ухудшению состояния больного.

Заболевание обнаруживают во время дебюта развернутой стадии острого лейкоза, когда костный мозг начинает активно продуцировать бластные клетки. Активные усилия онкологов-гематологов приводят к снижению их количества в крови больного до 5% или ниже. Если это состояние сохраняется в течение пяти лет, то ремиссия считается полной, а пациент – вылеченным. При неполной ремиссии количество бластных клеток в крови через некоторое время вновь возрастает более 5%.

Лечение энцефалита

В ходе лечения энцефалита важно:

• остановить процесс заражения противовирусными препаратами;
• контролировать любые непосредственные осложнения, включая лихорадку, обезвоживание, эпилепсию;
• предотвратить развитие долгосрочных осложнений.

Большинство пациентов госпитализируют и помещают в палаты интенсивной терапии. В качестве помощи с дыханием надевают кислородные маски. Питание организма происходит через трубки для кормления.

При инфекционном типе энцефалита применяют противовирусные средства. Чем раньше будет назначена медикаментозная терапия, тем ниже риск летального исхода.

Постинфекционный тип заболевания лечат препаратами кортикостероидной группы. Назначают высокие дозировки. Количество дней приема определяют в зависимости от степени тяжести недуга и общего состояния пациента. Кортикостероиды успокаивают иммунную систему и снижают воспаление.

Аутоиммунный энцефалит лечат с помощью:

• кортикостероидов;
• плазмафереза;
• иммуноглобулиновой терапии.

Дополнительно могут быть назначены иммунодепрессанты.

Хронический энцефалит подострого типа можно только замелить. В данном случае летальный исход происходит в течение 1-2 лет после постановки диагноза. В таких ситуациях назначают противовирусное лечение.

Подготовка к процедуре и её проведение

Одно- и двухмерная эхоэнцефалография не требует от пациента самостоятельной подготовки. Всё, что нужно ему сделать, — посетить диагностический кабинет в назначенное время. Перед тем, как приступить к исследованию, диагност попросит его снять с головы любые аксессуары, которые могут помешать.

В процессе врач осуществляет установку УЗ-датчика в определённых областях головы. Для обеспечения качественного контакта на них предварительно наносят контактный гель. Таким образом исключается попадание воздуха и создание помех. Датчик помещают:

• над слуховыми проходами;
• возле наружных краёв бровных дуг (на висках);
• за ушами на расстоянии четыре‒пять сантиметров.

Посылая УЗ-сигналы, датчик улавливает их в отражённом виде и передаёт аппарату, который выводит их на монитор в виде графического изображения, похожего на зубцы .

При проведении процедуры в двухмерном формате датчик не переставляют последовательно — его перемещают по поверхности головы, обеспечивая изображение среза в горизонтальной плоскости по линии его движения. На экран выводится изображение образований, находящихся на этом уровне. Продолжительность процедуры составляет не более 15-ти минут.

Профилактика

Так как точные причины и предпосылки развития саркомы до сих пор не обнаружены, клинических рекомендаций для ее профилактики также не разработано. К общим врачебным рекомендациям для снижения риска формирования опухолей относятся:

• отказ от курения;
• снижение уровня стресса;
• своевременное лечение инфекционных, вирусных, аллергических заболеваний;
• соблюдение правил правильного питания;
• отсутствие травм, повреждений.

Остальные меры сводятся к своевременному обнаружению патологии. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и не пренебрегать визитом к врачу при появлении ранних признаков развития патологии в организме.

1. Саркомы мягких тканей: современный взгляд на проблему. БенберинВ.В., БайзаковБ.Т., ШаназаровН.А., Зинченко С.В. Вестник Авиценны, 2019. с. 291-293
2. Саркомы мягких тканей. Феденко А.А, Горбунова В.А. Москва, РФ: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН; 2012, с. 23-34
3. Выживаемость при метастазах саркомы неясного генеза. Аббасов Ф.А. Биомедицина № 4, 2004
4. Некоторые морфоиммунологические показатели в саркомах мягких тканей. Непомнящая Е.М., Новикова И.А., Ващенко Л.Н., Алиев Т.А., Ульянова Е.П., Закора Г.И. Злокачественные опухоли, 2017. с. 125-126
5. Молекулярно-биологические маркёры как факторы прогноза местнораспространённых сарком мягких тканей. Хусейнов З.Х., Зикиряходжаев Д.З., Вишневская Я.В. Вестник Авиценны, 2009. с. 29-33
6. Хирургическое лечение больных первичными саркомами мягких тканей. Байзаков Б.Т., Шаназаров Н.А., Шунько Е.Л. Тюменский медицинский журнал №2, 2010. с. 65-66

Вопросы и ответы

Существуют ли различия в причинах развития экземы на руках и экземы на ногах?

Появление очагов воспаления на конечностях в большинстве случаев связано с травматическими факторами или воздействием агрессивных химических веществ. Формирование везикул или мокнутий на теле часто становится результатом аллергических реакций и системных патологий, выявленных у пациентов.

Каковы основные клинические рекомендации при диагностированной экземе?

Пациенту с подтвержденным диагнозом «экзема» следует обсудить с дерматологом целесообразность консультаций с другими врачами: эндокринологом, аллергологом, гастроэнтерологом. Их назначения могут снизить частоту обострений заболевания и снизить интенсивность реакций на факторы, провоцирующие воспалительный процесс.

Требуется ли пациентам с хронической экземой регулярно употреблять какие-либо препараты?

Медикаментозное и аппаратное лечение вместе с курсами физиотерапии назначается в периоды обострений. После купирования острых симптомов заболевания пациент не нуждается в систематическом приеме лекарственных препаратов. Значимую роль в этот период играет соблюдение ребенком или взрослым рекомендаций лечащего врача и профилактических мер.

Симптомы и диагностика

В раннем детстве хорда в сердце может никак себя не проявлять и быть обнаруженной совершенно случайно, в ходе обследования другого заболевания. Также это правило касается одиночных хорд, которые располагаются в левом желудочке.

При наличии аномалий в правом желудочке во множественном количестве или поперечного расположения, можно заметить у ребенка следующие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• частая и быстрая утомляемость;
• чувство слабости в теле;
• появление частых головокружений;
• дискомфорт и покалывания в области сердца;
• частая смена настроения;
• нарушение сердечного ритма.

При наличии образований в правом желудочке не всегда эти проявления можно заметить в раннем детстве. Чаще всего они проявляются в период активного роста ребенка – в младшем и среднем школьном возрасте.

При подозрении на наличие хорды необходимо обратиться к врачу-педиатру, который проведет исследования, и при необходимости направит к кардиологу.

Для диагностики заболевания проводятся следующие мероприятия:

1. доктор подробно расспрашивает ребенка о п

   роявлениях патологии и общем самочувствии;

2. с помощью стетоскопа прослушиваются сердечный ритм, при наличии хорды будут слышны посторонние шумы;
3. ультразвуковое исследование сердечной мышцы позволяет рассмотреть патологию на мониторе, выяснить ее местоположение и определить категорию (опасные и неопасные);
4. электрокардиограмма назначается с целью определения частоты сердечного ритма, чтобы исключить патологию;
5. суточное снятие электрокардиограммы для определения среднего показателя в разных состояниях активности ребенка;
6. при необходимости выполняется велоэргометрия – измерения сердечной деятельности при физических нагрузках.

На сегодняшний день у всех детей в возрасте 1 месяца снимают показания электрокардиограммы для диагностирования возможных сердечных заболеваний с целью профилактики и своевременного лечения патологий.

Как проходит процедура эхоэнцефалографии?

Эхоэнцефалографию обычно выполняют в положении больного лежа, но возможно ее проведение и в положении больного сидя. Ультразвуковой датчик, рабочая поверхность которого смазана (для обеспечения акустического контакта) вазелиновым маслом, последовательно прикладывают к различным участкам головы, также предварительно обработанным вазелиновым маслом. Ультразвуковые сигналы, преобразованные в электрические импульсы, появляются на экране аппарата в виде кривой — ультразвуковой энцефалограммы (эхоэнцефалограммы), которую фотографируют и анализируют. Оптимальные условия для получения эхосигнала создаются при установке датчика на боковой поверхности головы на 4-5 см выше наружного слухового прохода по бинаурикулярной линии, проходящей через теменную область.

Причины развития

Гастроэнтерологи рассматривают воспалительный процесс как многофакторное явление. Причинами первичного дуоденита становятся продукты, раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта — блюда с большим количеством специй и соли, напитки с высоким содержанием этанола, крепкие сорта чая и кофе. Вторичная форма патологии развивается на фоне других заболеваний, от которых страдает пациент — язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, нарушения кровоснабжения кишечника, инфицирования бактерией Helicobacter Pylori. Воспаление слизистой ДПК может стать следствием колитов, гепатита, цирроза печени или панкреатита.

Способы классификации и формы

В зависимости от причин возникновения выделяют:

• лакунарный инсульт – поражающий участок до 15 мм и дающий о себе знать некоторыми неврологическими симптомами;
• тромбоэмболический – становится последствием закупорки сосуда в голове крупным тромбом;
• гемодинамический – возникает вследствие длительного спазма сосудов, из-за которого мозг недополучает питательные вещества и не может нормально функционировать.

Специалисты различают следующие степени инфаркта головного мозга:

• так называемая транзиторная атака, когда неврологические признаки имеют временный характер, а очаг поражения невелик;
• малый инсульт – функции мозга удается полностью восстановить в течение трех недель;
• прогрессирующий – отличается нарастанием признаков, часть которых может наблюдаться длительное время после окончания лечебного курса;
• обширный – дает проявления, которые сохраняются на протяжении нескольких лет после завершения лечения.

По степени поражения выделяют:

• легкую форму, симптомы которой исчезают за несколько суток;
• среднюю форму, при которой неврологические нарушения не вызывают расстройство сознания;
• тяжелую форму, связанную со значительной площадью повреждения тканей и угнетенным сознанием.