Как понять результаты анализа мочи?

Нарушение свёртываемости крови: лечение

Разработка тактики лечения гематологами ЦЭЛТ основана на результатах диагностики и индивидуальных показаниях пациента.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию гематолога.

• Первичная консультация — 3 200
• Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Записавшись на прием гематолога, вы сможете получить всестороннюю консультацию. В компетенции врача находится лечение различных заболеваний крови, большинство из которых можно выявить на ранних стадиях и назначить своевременное лечение, позволяющее справиться с болезнью быстро и легко.

Наши врачи

Дворецкий Леонид Иванович
Врач-терапевт, гематолог, доктор медицинских наук, профессор

Записаться на прием

Тюкалова Наталья Рудольфовна
Врач-гематолог, педиатр, кандидат медицинских наук
Стаж 29 лет
Записаться на прием

Лабораторные исследования

• Клинический анализ крови — 950
  руб.
• Коагулограмма развернутая — 2 000
  руб.
• Обмен железа (железо несвязанное, трансферин) — 700
  руб.
• Витамин В 12 — 650
  руб.
• Фолиевая кислота — 650
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Цитологическое исследование пунктатов щитовидной железы и других органов и тканей (1 локализация) — 1 900
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала лимфоузлов — 3 500
  руб.
• Гистологическое исследование биопсийного материала ткани костного мозга — 4 500
  руб.

• (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) — 3 800 руб.
• УЗИ лимфатических узлов, комплексное (несколько регионов) — 3 000 руб.
• Ультразвуковое исследование и компрессионная поверхностных лимфатических узлов — 4 000 руб.

Рентгенологические исследования

Рентгенография органов грудной клетки (обзорная) — 2 500 руб.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

• гепато-панкреато-дуоденальной области и селезенки — 11 000 руб.
• МР томография органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) с внутривенным введением контрастного вещества — 14 000 руб.

Анализ на RDW в МедАрт

Лаборатория медицинского центра «МедАрт» оснащена современным высокоточным оборудованием, качественными реагентами, всем необходимым расходным материалом и квалифицированным персоналом. Наши клиенты могут не сомневаться в достоверности: если соблюдены все рекомендации по подготовке, полученные результаты будут точны на 100%.rdw в анализе крови понижены

Наш коллектив выполняет работу быстро, качественно и с должным пониманием. Так как, есть люди, катастрофически боящиеся любого медицинского вмешательства, в том числе и забора крови, мы стараемся всем нашим клиентам обеспечить максимально комфортную и спокойную атмосферу, при этом выполняя все гематологические исследования на высшем уровне и предоставляя точный результат.

У нас вы сможете сдать общий анализ крови в спокойной и уютной обстановке и получить достоверный результат в кратчайшие сроки по приемлемой цене, не просиживая в очереди долгие часы, а потом бесконечно посещая врачей в попытке узнать результат. Мы заботимся о каждом своем клиенте и стремимся делать свою работу максимально качественно.

Возможные причины повышения эритроцитов у взрослого

Повышение содержания эритроцитов в сыворотке крови имеет специальное название – эритроцитоз. Данное состояние может быть вызвано множеством причин, которые часто бывают неоднозначными. Поэтому при обнаружении эритроцитоза пациенту назначается полное обследование, которое позволяет установить причину появления симптома.

Эритроцитоз может быть нескольких типов. Выделяют:

1. Первичную форму;
2. Вторичную форму.

Первичная форма эритроцитоза, или эритремия, возникает потому, что в красном костном мозге, где в норме образуются красные клетки крови, нарушается кроветворение. Вследствие этого выработка эритроцитов значительно повышается, они выходят в сосуды, и в анализе крови обнаруживается повышение их уровня.

Причины, по которой появляется эритремия, до сих пор не установлены. Внешне она проявляется сильным покраснением кожи пациента, головными болями, головокружениями.

Вторичный эритроцитоз в свою очередь делится на 2 типа:

1. Абсолютный;
2. Относительный.

Абсолютный эритроцитоз проявляется значительным увеличением циркулирующих в сосудах эритроцитов. Он чаще всего является признаком следующих заболеваний:

1. Злокачественные новообразования, располагающиеся в почках или печени. Именно эти органы регулируют нормальное образование эритроцитов. При их активизации в крови повышается содержание эритропоэтина, вследствие чего в красном костном мозге резко ускоряется созревание новых красных клеток крови.

2. Легочные болезни. При наличии серьезных нарушений в дыхательной системе (бронхиальной астмы, хронических бронхитов, инфекций) нарушается газообмен в легких. Чтобы компенсировать недостаточность кислорода, в костном мозге начинают активно образовываться эритроциты.

3. Патологии сердца. При нарушении работы сердечной мышцы уменьшается скорость движения крови, из-за чего кровь часто застаивается в сосудах. Недостаточность кровообращения приводит к тому, что в тканях организма накапливается углекислый газ, который неблагоприятно влияет на состояние клеток. Чтобы ускорить его выведение из организма, в кровоток выходят дополнительные эритроциты, и их общее количество увеличивается.

4.  Курение. Из-за курения с дымом в организм взрослого человека попадает большое количество углекислоты. И, аналогично предыдущему пункту, организм увеличивает число работающих эритроцитов, чтобы быстро вывести его из тканей.

Относительный эритроцитоз имеет другой механизм. Он связан с тем, что из сосудов выходит плазма. Таким образом, соотношение между ней и клетками крови уменьшается, и в 1 литре плазмы обнаруживается гораздо больше эритроцитов, чем должно быть в норме. При этом процессы кроветворения, проходящие в костном мозге, никак не нарушаются.

Такое состояние может связано с сильным обезвоживанием организма из-за жары, многократной рвотой, сильными физическими нагрузками без восполнения потерянной жидкости. Иногда относительный эритроцитоз может быть вызван массивными ожогами, через которые организм также теряет много жидкости.

К более редким причинам эритроцитоза у взрослых относятся:

• Болезни надпочечников;
• Ожирение;
• Гипертоническая болезнь, распространяющаяся на малый (легочный) круг кровообращения;
• Недостаточность цианокобаламина (витамина В12) и фолиевой кислоты;
• Сахарный диабет;
• Язвенная болезнь и гастрит.

Определенное влияние на содержание эритроцитов в крови может влиять употребление воды, в которой содержится слишком много хлора.

В некоторых случаях эритроцитоз может быть физиологическим явлением. Например, люди, живущие в высокогорной местности, постоянно дышат разреженным воздухом. В каждом их вдохе содержится меньше кислорода, чем должно быть в норме. Поэтому эта разница у них компенсируется за счет увеличения содержания эритроцитов в крови.

Важные факты об эритроцитах

Эритроциты (от греческих слов erythros — красный и kytos — клетка) составляют основную массу крови. В кубическом миллиметре их содержится 4,6—5,5 миллиона у мужчин и 4—5 миллионов — у женщин. А в 5—6 литрах крови, циркулирующей в организме взрослого человека, находится примерно 25 триллионов эритроцитов!

В отличие от других клеток эритроцит не имеет ядра, весь его объем заполнен гемоглобином — белком красного цвета, особым дыхательным пигментом. Этот белок обладает поразительной способностью легко соединяться с кислородом, превращаясь в оксигемоглобин.

Соединение происходит в легочных капиллярах, где эритроциты соприкасаются с вдыхаемым нами воздухом. Обогащенная кислородом алая кровь идет из легких в сердце, а оттуда по артериям — ко всем органам и тканям. Быстро отдав им кислород, гемоглобин так же быстро соединяется с углекислым газом, образуя карбоксигемоглобин.

В легких эритроциты отдают углекислый газ (он удаляется из организма во время выдоха) и вновь забирают кислород, поступающий в легкие. За одни сутки эритроциты взрослого человека переносят около 800 литров кислорода и 200 литров углекислого газа.

Форма эритроцита — в виде двояковогнутого диска — обеспечивает относительно большую поверхность для соприкосновения гемоглобина с газами. Любопытно, что суммарная поверхность эритроцитов — около трех тысяч квадратных метров, то есть в полторы тысячи раз больше поверхности нашего тела.

Причины повышения эритроцитов­

Если эритроциты в крови повышены, то это сигнализирует о наличии патологии. Увеличение количества красных телец происходит из-за следующих недугов:

• Порок сердца (врожденный или приобретенный). Патология приводит к нарушению кровоснабжения, доставка кислорода к тканям замедляется, вырабатывается повышенное количество эритроцитов.
• Болезни дыхательной системы (астма, пневмония, ларингит, бронхит). Не происходит достаточного насыщения клеток кислородом, поскольку поступает меньше воздуха.
• Новообразования (органы поражения: почки, надпочечники, печень). Опухоль приводит к нарушению функционирования органов, тормозится также процесс разложения старых эритроцитов.
• Острые инфекционные заболевания: коклюш, дифтерия.
• Синдром Аэрза-Аррилага. Редкая болезнь. Имеет другое название: идиопатическая легочная гипертензия (ИЛГ). Происхождение неизвестно. Возникает рост давления в легочной артерии и повышение легочного сосудистого сопротивления. Недуг сопровождается декомпенсацией правого желудочка сердца, что опасно для жизни.
• Синдром Пиквика. При патологии наблюдается дыхательная недостаточность, происходит при этом повышение кровяного давления. Болезнь сопровождается ожирением.
• Болезнь Вакеза (истинная полицитемия (доброкачественное онкологическое заболевание)). Безопасная разновидность рака крови, при правильной терапии больной может жить десятилетиями. Болезнь редкая, проявляется у пожилых людей.
• Болезнь Иценко-Кушинга. Нейроэндокринное расстройство, возникающее на основе избыточного синтеза кортикостероидов (гормонов надпочечников). Редкий недуг, встречающийся часто у женщин.
• Курение. Повышение эритроцитов в крови у мужчин часто бывает на фоне вредных привычек.

Причины ложного и физиологического повышения

Повышение красных телец не всегда говорит о патологии. Выделяют еще эритроцитоз физиологический и ложный (или относительный). Последний вариант возникает в результате обезвоживания из-за диареи, рвоты, ожога, потения. Количество красных клеток при этом находится в пределах нормы, а в капле крови, взятой для анализа, их будет больше, поскольку происходит уменьшение содержания плазмы. Физиологический эритроцитоз возникает в результате:

• активных занятий спортом;
• стресса;
• проживания высоко в горах (разреженный воздух способствует выработке красных телец, чтобы человек не страдал от нехватки кислорода);
• употребления хлорированной или загрязненной воды;
• авитаминоза (при нехватке витаминов организм начинает усиленно вырабатывать красные клетки);
• недостатка ферментов, ответственных за своевременное расщепление продуктов питания;
• употребления стероидов продолжительное время.

Причины повышения эритроцитов у ребенка

Рост количества красных клеток у детей имеет не патологическую, а физиологическую природу. Одна из основных причин – внутриутробная гипоксия плода. Выделяют еще ряд факторов:

• Проживание в высокогорных регионах, при разряженном воздухе происходит повышенная выработка красных клеток.
• Физические и эмоциональные нагрузки, с которыми ребенку тяжело справиться.
• Обезвоживание (вызванное потоотделением и расстройством работы ЖКТ (рвота, понос)).

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Неинфекционные причины

Причины следующие:

• Онкологические заболевания. При поражении опухолью самих клеток крови происходит их быстрый рост и размножение, но страдает их функция. При таких причинах уровень лимфоцитов возрастает в три-шесть раз больше нормы. Поэтому у людей с риском развития болезней крови необходимо следить за уровнем лимфоцитов.
• Лимфолейкоз-раковое поражение лимфатической системы. Болезнь к которой склонны люди пожилого возраста. Чаще носит благоприятное течение. Критерием стихания процесса является снижение лимфоцитов. Кроме лимфоцитоза присутствуют другие признаки заболевания: анемия, тромбоцитопения (уменьшения тромбоцитов крови), увеличение размеров селезенки, увеличение размеров печени, увеличение размеров и болезненность лимфатических узлов, находящихся в области шеи, паховых и подмышечных областях.
• Болезни эндокринных органов. Например при гипертиреозе (болезнь щитовидной железы) возрастает уровень тиреоидных гормонов, которые стимулируют синтез лимфоцитов крови. Дополнительные симптомы гипертиреоза включают: учащенное сердцебиение, выпученные глаза, депрессия, похудение.
• Некоторые инфекционные болезни. Вирус герпеса, вызывающий инфекционный мононуклеоз, внедряется в лимфоциты и так же вызывает их рост в крови.
• Болезни иммунной системы. При которых происходит повреждение тканей организма измененными лимфоцитами (Т-киллеры). Популяция их возрастает, что повышает их уровень в крови.
• Факторы внешнего воздействия: облучение организма, способствуют росту лимфоцитов.
• Выраженный иммунный ответ. Существуют люди с особенностями иммунного ответа. При незначительном воспалительном процессе у них резко увеличиваются лимфоциты. В такой ситуации необходимо провести комплекс обследований для установки истинной причины чтобы не пропустить онкологическое заболевание.
• Беременность. Вынашивание ребенка это нагрузка на иммунную систему женщины. Генетическая половина отца ребенка провоцирует развитие иммунных реакций в материнском организме. При выраженном процессе существует риск угрозы выкидыша. Врачи ведут контроль уровня лимфоцитов у женщины на протяжении беременности, особенно в её первой половине.

В крови повышены лимфоциты.

Дополнительный круг состояний и заболеваний проявляющихся повышением лимфоцитов

• недоедание,
• болезни нервной системы-неврастения,
• эндокринная патология,
• язвенный колит,
• реакция организма на некоторые медицинские препараты.

Во время лечения лимфоциты не сразу приходят в норму, это длительный процесс. Обычно восстанавливаются нормальные показатели после полного стихания воспаления в организме.

Снижение лимфоцитов крови не менее важно, чем их повышение. Это может быть маркером различных болезней человеческого организма:

Наследственные заболевания.
Инфекционные заболевания сопровождающиеся подавлением иммунитета: сепсис, СПИД, туберкулез.
Первичные и вторичные иммунодефициты.
Воздействие химических и токсических веществ.
Гематологические заболевания: анемия.
Уровень лимфоцитов-показатель, на который надо обращать внимание при оценке клинического анализа крови. Он свидетельствует о неполадках в организме человека.

Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу

Важно серьезно относиться к своему здоровью и при малейшем недомогании обращаться к врачу

Что такое эритроциты

Это красные клетки, присутствующие в крови. Представляют двояко выгнутый диск, благодаря чему увеличивается их поверхность. Эритроциты своего белка не синтезируют, на 71% состоят из воды, 10% приходится на оболочку, покрытую мембраной. Клетки питаются глюкозой. Эритроциты в лабораторных анализах отмечают аббревиатурой rbc. Среди основных показателей: скорость оседания красных клеток (СОЭ). Если концентрация эритроцитов превышает норму, то речь идет о каком-то сбое. Функции красных телец значительны:

• Защитная. Эритроциты выводят из организма токсины, ядовитые вещества и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.
• Транспортная. Эта функция основная. Тельца поставляют кислород, углекислый газ, липиды, аминокислоты, белки и другие полезные компоненты к разным «пунктам назначения» в организме.
• Питательная. Эритроциты переносят все необходимые для жизнедеятельности вещества по всему организму.
• Эритроциты помогают в поддержании кислотно-щелочного баланса, обновлении состава плазмы, участвуют в свертываемости крови.

Что собой представляют красные кровяные тельца?

Вопреки распространенному представлению, эритроциты не являются полноценными клетками. Правильнее будет назвать их постклеточными структурами, утратившими в процессе созревания большинство органелл, и что самое главное – все ядерные элементы. Все это направленно на наиболее эффективное обеспечение главной функции эритроцитов – перенос кислорода. В каждом из них необходимо уместить как можно большее количество гемоглобина, присоединяющего молекулы жизненно необходимого газа.

Двояковогнутая форма кровяных телец также способствует этому процессу, максимально увеличивая площадь взаимодействия. Она также необходима для уменьшения диаметра постклеточной структуры и увеличения ее эластичности для свободного прохождения через сосуды самого мелкого калибра. Помимо обеспечения дыхательной функции путем переноса кислорода, эритроциты осуществляю транспорт и других веществ:

• иммунных комплексов;
• компонентов комплемента;
• иммуноглобулинов;
• различных биологически активных веществ.

Это играет важную роль в защитных и регуляторных механизмах, которые могут страдать при возникновении различных патологий этих форменных элементов.

Нормальные значения уровня эритроцитов у детей

В зависимости от возраста, наблюдаются изменения в общепризнанных нормах концентрации эритроцитов. Их подсчет ведется в единицах на литр – они отображают абсолютное содержание кровяных телец в одном литре крови. Согласно современным представлениям, при распределении детей по возрастам должна наблюдаться следующая картина в клиническом анализе крове при подсчете эритроцитов:

• новорожденные – 5,4-7,2*1012 ЕД/л;
• первые несколько суток — 4,0-6,6*1012 Ед/л;
• первый год жизни – 3,0-5,4*1012 Ед/л;
• до 12 лет – 3,6-4,9*1012 Ед/л;
• после 12 лет – 3,6-5,6*1012 Ед/л.

Последние значения соответствую взрослым нормам и остаются на таком уровне в течение всей последующей жизни.

Подготовка к процедуре

Так как забор крови для общего анализа не подразумевает собой что-то необычное, а само исследование проводится регулярно, практически, у всех людей, подготовка не требует от человека принятия каких-то особенных мер, но при этом никто не отменял стандартные рекомендации перед сдачей анализов, чтобы результаты были достоверными и правильно отражали клиническую картину:

Анализ на RDW сдается утром и натощак

Ужин вечером предшествующего дня перед сдачей крови должен быть легким и между последним приемом пищи и сдачей анализа должно пройти не меньше 8-ми часов, а лучше – 12
Крайне не рекомендуется принимать алкоголь за 2 дня до анализа, так как он способен значительно исказить результаты
Желательно за 2 дня отказаться от жирной и жареной пищи, которая негативно сказывается на организме
Не стоит сдавать анализ крови после физиологических и рентгенологических процедур
За один час до забора крови рекомендуется воздержаться от курения
Желательно исключить любое физическое и эмоциональное напряжение, перед анализом требуется 15-ти минутная передышка и полное спокойствие
Особое внимание необходимо уделить принимаемым лекарственным препаратам. Практически любое лекарство способно исказить результаты анализа крови, поэтому перед сдачей крови необходимо проконсультироваться со специалистом: возможно, придется прекратить прием лекарств на какое-то время для получения точной клинической картины, либо же просто принять препарат после проведенного анализа.

В случае, если будет назначен повторный анализ крови, сдавать его необходимо в одно и то же время (так как состав крови может зависеть от суточных ритмов организма) и в той же лаборатории. Это связано с тем, что единицы и способы измерения в разных лабораториях могут различаться. Только при соблюдении всех рекомендованных мер результат исследования будет корректным.

Причины лимфоцитоза

Почему только при анализе можно узнать об изменении количества кровяных телец? Лимфоцитоз не имеет специфических симптомов — определить его может только общий анализ крови. Расшифровка результата осуществляется специалистами биохимических лабораторий, и на её основании, а также опираяся на данные истории болезни или характер жалоб пациента, врач может выдвинуть гипотезу о причинах повышения и назначить дальнейшее обследование. Повышение уровня лимфоцитов может вызываться целым рядом факторов, которые специфичны для взрослых и детей.

У детей

Повышенное количество лимфоцитов у детей может быть вызвано:

1. Вирусным заболеванием: лишай, коклюш, малярия, ветряная оспа (ветрянка), корь, вирусный гепатит и другие;
2. Инфекцией: грипп, ОРВИ, ангина и прочие;
3. Гнойно-воспалительными процессами;
4. Бронхиальной астмой;
5. Лейкемией

Повышены лимфоциты могут быть и при протекании других заболеваний, при различных индивидуальных особенностях организма. Точные причины можно определить только после проведения полного обследования. Также следует помнить, что иногда лимфоциты остаются повышены даже и через некоторое время после выздоровления в анализе крове можно наблюдать.

Если лимфоциты повышены у взрослых

Повышение лимфоцитов, выявленное в анализе взрослого человека, может быть обусловлено:

Количество лимфоцитов, отклоняющееся от нормы, может быть свидетельством наличия других заболеваний — в каждом случае это индивидуально. Расшифровка анализа крови не является достаточным основанием для постановки того или иного диагноза — такое заключение можно дать только по результатам полного обследования квалифицированными врачами.Также следует помнить, что если понижены моноциты, сегментоядерные нейтрофилы и другие виды лейкоцитов, то и это может говорить о том что лимфоциты повышены. В каждом конкретном случае при подозрении на какое-то заболевание должна проводиться детальная расшифровка всех показателей.