Фезам или омарон: сравнение препаратов и что лучше

Почему расстройства психики более распространены среди пожилых людей

У современной медицины есть возможности оптимизировать работу нервной системы даже очень пожилого человека. Встречаются люди и старше 80 лет без каких-либо признаков деменции или «старческого склероза». Старость – не болезнь. Деменция (старческое слабоумие или старческий маразм) и возрастная депрессия – это заболевания со своими четко определяемыми причинами и возможностями лечения.

Нервная система пожилого человека имеет ряд особенностей.

1. Недостаточное кровоснабжение мозга. С возрастом сосуды, в том числе и сосуды мозга, становятся менее эластичными, внутри сосудов появляются «пробки» – атеросклеротические бляшки. Мозг оказывается в состоянии дефицита кровотока и питания. А клетки мозга весьма «прожорливы» и в условиях дефицита питания работают хуже, а затем гибнут. В этот период часто появляются своеобразный старческий эгоизм и бессонница.
2. Замедленное обновление клеток мозга. Чем старше мы становимся – тем медленнее идет процесс обновления, тем более в условиях сниженного кровотока.
3. Изменение биохимических процессов в головном мозге. Электрический импульс передается с одной нервной клетки на другую с участием особых химических веществ – нейромедиаторов. К ним относятся, например, серотонин, дофамин, норадреналин. У пожилых людей способность к выработке и накоплению этих веществ снижается. Поэтому страдает проведение нервных импульсов, и, как следствие, ослабевает общая продуктивность работы мозга, возникают отклонения в поведении, эмоциональной, психической и двигательной сферах.

Наша задача на стадии обследования – однозначноопределить доминирующую причину страдания мозга,тогда наше лечение попадет точно по назначению.

Два случая сосудистой деменции (старческого маразма) из нашей практики. Симптомы похожи, а лечение требуется различное.

МР-томография головного мозга. Мозг выглядит серым, цереброспинальная жидкость – черной, пострадавшие участки мозга – белыми.

• СЛЕВА – нормальный мозг.
• В ЦЕНТРЕ – мозг частично замещен на жидкость, стрелками обозначены очаги сниженного кровообращения. Причина – образование тромбов из-за нарушений ритма сердца + попадание этих тромбов в мозг.
• СПРАВА – масса мозга всерьез уменьшена с замещением на жидкость, белые пятна – область массовой гибели клеток мозга. Причина – сужение сонных артерий на 75% и 80% холестериновыми бляшками.

Что общего между средствами

Омарон и Фезам имеют следующие сходства:

Это ноотропные средства, которые применяются при недостаточности церебрального кровообращения, вызванных атеросклерозом сосудов ЦНС, энцефалопатией различной этиологии, черепно-мозговыми травмами, ишемическим инсультом. Их используют при интоксикациях, лабиринтопатии, патологиях ЦНС, которые сопровождаются ослаблением памяти, внимания. В педиатрии Омарон и Фезам прописывают в комбинации с другими медикаментам детям с психоорганическим синдромом, у которых наблюдается низкая обучаемость. Оба ноотропа можно пить с целью профилактики мигрени и кинетозов.
Оба лекарственных средства нельзя пить при индивидуальной непереносимости их состава, выраженной почечной и печеночной недостаточности, синдроме Гентингтона, психомоторном возбуждении на момент начала терапии, непереносимости моносахаридов и нарушении их всасывания, кровоизлиянии в мозг

Препараты запрещены детям младше 5 лет.
Оба медикамента с осторожностью следует пить пациентам, страдающим патологиями печени и почек, глаукомой, нарушением гемостаза, при сильном кровотечении.
Омарон и Фезам можно приобрести по рецепту врача, поэтому самолечение ими недопустимо.
Фезам и Омарон могут стать причиной аллергии, депрессии, сонливости, головной боли, вертиго, атаксии, галлюцинации, тревожности, нарушения сна и двигательной активности, возбуждения, повышение половой активности, дрожание отдельных частей тела, абдоминальных болей, тошноты, рвоты, расстройства желудка, нервозности.

Особые указания

Если Фезам назначают пациентам, у которых отмечены нарушения функции печени, нужно проводить контроль содержания печеночных ферментов.

Лекарство активизирует функции гормонов щитовидной железы, отчего у пациентов, проходящих курс лечения, может отмечаться чувство беспокойства и тремор.

Так как циннаризин может спровоцировать проявления сонливости, в период лечения нужно осторожно водить транспорт и работать с точными и опасными механизмами. При лечении людей в пожилом возрасте нужно регулярно контролировать показатели функций почек и, в случае необходимости, корректировать дозу

При лечении людей в пожилом возрасте нужно регулярно контролировать показатели функций почек и, в случае необходимости, корректировать дозу.

Активные компоненты способны проникать сквозь фильтровальные мембраны аппаратов для гемодиализа.

Нужно избегать приема лекарства в случае порфирии.

При приеме Фезама может проявиться ложноположительный результат при допинг-контроле у спортсменов, также, в связи с наличием йодосодержащих красителей в оболочке капсулы. Может отмечаться ложноположительный результат в тесте на определение радиоактивного йода.

Так как пирацетам понижает агрегацию тромбоцитов, нужно осторожно назначать его при нарушении гемостаза у больных, а также при состояниях, сопровождающихся кровоизлияниями. Не следует принимать лекарство при сложных хирургических операциях, при тяжелых кровотечениях и геморрагических инсультах в анамнезе

Фезам может спровоцировать раздражение в эпигастральной области, при его применении после еды может отмечаться снижение выраженности раздражения желудка, для чего следует осторожно применять лекарство больным, страдающим болезнями ЖКТ. Следует учесть, что в составе средства в качестве вспомогательного компонента содержится лактоза

Следует учесть, что в составе средства в качестве вспомогательного компонента содержится лактоза.

Фармакологическое действие

Аннотация свидетельствует, что Фезам – это комбинированное средство, обеспечивающее ноотропное, антигипоксическое и сосудорасширяющее влияние. Отмечается взаимное потенцирование снижения сопротивления сосудов головного мозга, улучшая ток крови в этих сосудах.

Как информирует Википедия, терапевтическое действие и его механизм обуславливаются основными активными веществами, которые входят в состав препарата Фезам. Основной эффект, который отмечается после приема лекарства – улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов в нервных волокнах и клетках мозга.

Вещество пирацетам оказывает ноотропное воздействие, активизируя деятельность головного мозга, положительно влияя на обмен веществ в организме. Под действием вещества увеличивается скорость расходования глюкозы, являющейся основным питательным веществом для мозга. Таким образом, под влиянием пирацетама происходит более активное питание клеток, что ведет к выработке большего количества энергии и активизации функции головного мозга. Пирацетам способствует повышению скорости передачи импульсов между нейронами. Как следствие, повышается память, улучшается концентрация внимания, что ведет к повышению интеллектуальной функции.

Также пирацетам способствует улучшению кровотока в тех участках головного мозга, где есть поврежденные сосуды, а также отмечается ишемия, то есть кислородное голодание. Так как улучшается микроциркуляция, зоны ишемии, возникшие вследствие недостатка кислорода, исчезают, и в работе мозга участвует весь объем нейронов.

Кроме того, имеет место косвенное действие этого компонента, способствующее активизации кровотока. Оно обеспечивается за счет торможения процесса склеивания тромбоцитов, что по сути является профилактикой появления тромбов. Компонент пирацетам не только активизирует ток крови, но и улучшает ее свойства. Таким образом, кровь активнее циркулирует по микрососудам.

Под влиянием пирацетама увеличивается устойчивость нейронов к гипоксии. Пирацетам улучшает интегративную функцию мозга, активизирует интеллектуальную работу, облегчает процесс усвоения нового материала, обеспечивает восстановление и поддержку функций мозга у людей в пожилом возрасте.

Вещество циннаризин выражено влияет непосредственно на сосуды мозга, расширяя их. Также под воздействием этого вещества уменьшается тонус гладких мышц, снижается их реакция на активные вещества, которые сужают сосуды. Благодаря тому, что вещество расширяет сосуды, ток крови активизируется, и в мозг поступает больше кислорода и питательных элементов. Ввиду улучшения кровотока увеличивается и устойчивость тканей мозга к дефициту кислорода. При этом, несмотря на сосудорасширяющее влияние, циннаризин не действует на показатели артериального и внутричерепного давления.

Наличие в составе Фезама сразу двух этих компонентов обеспечивает обоюдное усиление эффектов активных компонентов. Следовательно, выраженность воздействия препарата более выражена по сравнению с приемом этих компонентов раздельно.

При приеме Фезама отмечается преобладание седативного действия циннаризина, от чего лекарство не приводит к проявлению психомоторного возбуждения, как это происходит при приеме пирацетама.

Фезам

Фезам выпускается в капсулах, которые содержат в качестве лечебных компонентов пирацетам и циннаризин.

Кроме них в состав лекарства входят следующие дополнительные ингредиенты:

• Молочный сахар.
• Аэросил.
• Е 576.
• Е 171.
• Желатин.

Препарат выпускается в твердых, белых желатиновых капсулах, цилиндрической формы.

Внутри них содержится белый или практически белый порошок, допускается образование комочков, которые распадаются при нажатии на них стеклянной палочкой.

Фезам представляет собой комбинированный препарат, который оказывает ноотропное действие, расширяет кровеносные сосуды, защищает ткани от кислородного голодания. Лекарственное средство улучшают кровоток в ишемизированном участке.

Пирацетам улучшает обмен веществ в головном мозге, ускоряет утилизацию глюкозы тканями, улучшает передачу нервных импульсов.

Циннаризин относится к избирательным блокаторам медленных кальциевых каналов и антагонистам Н1-гистаминовым рецепторам. Он понижает тонус стенок артериол, оказывает сосудорасширяющие действие. Циннаризин усиливает антигипоксические свойства от пирацетама, уменьшает возбудимость лабиринта. Он уменьшает вязкость крови и тонус симпатической нервной системы.

После приема медикамента он быстро и полностью адсорбируется из пищеварительного тракта.

Максимальное содержание пирацетама в крови отмечается спустя 2-6 ч. Он легко мигрирует через ГЭБ, наибольшее его содержание в спинномозговой жидкости достигается спустя 2-8 ч. Биодоступность пирацетама — 100%. Он распределяется по всем тканям, проникают через плаценту. Выводится преимущественно с мочой, поэтому период полувыведения при нарушении функции почек удлиняется.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у лиц с нарушением функции печени.

После приема внутрь циннаризин всасывается медленно. Наивысшая его концентрация отмечается спустя 1-4 ч. До 91% от принятой дозы циннаризина связывается с белками. Проходя через печень, он подвергается метаболизму. Период полужизни составляет 4 ч. Большая часть от принятой дозы циннаризина выводится через кишечник, меньшая с мочой.

Таблетки Фезам, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Фезама, которая предоставляется в аннотации к препарату, свидетельствует, что лекарство нужно принимать по 1-2 капсулы трижды в день на протяжении одного-трех месяцев. Длительность лечения зависит от тяжести болезни. Препарат, как правило, принимают курсами – по 2-3 курса ежегодно.

Детям после 5 лет показано принимать по 1-2 капсулы 1-2 раза в день. Применяются капсулы на протяжении от полутора до трех месяцев. Принимать капсулы нужно, глотая их целиком, не нарушая целостность капсулы. Запивать таблетку следует половиной стакана не горячей воды.

Многие пользователи спрашивают о капсулах и о том, как их принимать – до или после еды. В инструкции речь идет о том, что особой разницы в том, до еды или после еды принимать средство, нет. Но оптимально пить капсулы через 20-30 минут после приема пищи. Желательно каждый день пить лекарство в одно и то же время.

Врачи предупреждают, что дольше 3 месяцев принимать лекарство нельзя – между курсами необходим перерыв.

Взаимодействие

Не со всеми препаратами одновременно можно принимать таблетки Фезам, от чего следует учитывать взаимодействие этого лекарства с другими препаратами.

При приеме одновременно с Фезамом лекарств, которые угнетают действие ЦНС, этанола, трициклических антидепрессантов — может усиливаться их седативный эффект.

При приеме средства Фезам потенцируется влияние ноотропных и антигипертензивных ЛС.

Сосудорасширяющие лекарства усиливают эффект средства Фезам.

Ввиду наличия в составе лекарства циннаризина уменьшается активность гипертензивных лекарств.

При одновременном приеме Фезама отмечается увеличение активности тиреоидных гормонов, что может привести к проявлению тремора и беспокойства.

Ввиду антигистаминного действия циннаризин может маскировать проявление положительных реакций по отношению к факторам реактивности кожных покровов при проведении кожных проб. Чтобы избежать подобного эффекта, необходимо прекратить применение лекарства за 4 дня до проведения таких проб.

Фезам может усилить влияние пероральных антикоагулянтов.

Сравнение эффективности Фезама и Омарона

Эффективность у Фезама достотаточно схожа с Омароном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.Например, если терапевтический эффект у Фезама более выраженный, то при применении Омарона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Фезама и Омарона примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Дешевые структурные аналоги Фезама

Относится к лекарственной группе ноотропных медикаментов, его основные действующие компоненты – пирацетам, циннаризин. Он повышает кровоток в сосудах мозга и способствует улучшению работоспособности нервных клеток, параллельно снижает тонус гладкой мускулатуры артериол. Показания к применению:

• нарушенный кровоток в сосудах головного мозга;
• энцефалопатии, возникшие после травм и интоксикации;
• коматозное состояние после перенесения ЧМТ или интоксикации;
• снижение интеллектуально-мнестических функций мозга;
• синдром Меньера;
• депрессивные состояния;
• астения;
• мигренозные состояния;
• нарушение памяти;
• замедленное развитие интеллектуальных способностей у детей.

Комбитропил не прописывают при наличии заболеваний печени, почек, беременности, детям, не достигшим возраста 5 лет.

Капсулы нужно принимать несколько раз на день в количестве 1-2 штуки по предписанию врача, лучше всего после еды.

НооКам

Аналог Фезама по действующему веществу. Относятся к ноотропам, улучшающим метаболизм и кровообращение в мозге. Оптимальный режим дозирования назначает врач, владеющий полной информацией о состоянии пациента и возможных сопутствующих заболеваниях. По инструкции, принимается внутрь 1-2 раза в сутки по 1-2 капсуле.

Используется для лечения:

• последствий перенесенного инсульта;
• депрессии;
• астении психогенного происхождения;
• лабиринтопатии;
• нарушений умственного развития детей;
• профилактики мигрени и кинетозов.

НооКам не следует принимать при наличии гиперчувствительности к любому из компонентов препарата, почечной недостаточности, тяжелых кровотечениях, нарушении гомеостаза, а также беременности и детском возрасте младше 5 лет.

Фесцетам

Фесцетам входит в лекарственную группу ноотропных медикаментов и имеет те же активные вещества, что и Фезам. Он обеспечивает снижение тонуса сосудов мозга, помогая улучшить кровоток в них. Такое воздействие на работу человеческого мозга необходимо при следующих заболеваниях и состояниях:

1. Атеросклероз.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Инсульты геморрагического и ишемического типа.
4. Астенический синдром.
5. Болезнь (синдром) Меньера.
6. Адинамия.

К противопоказаниям к использованию данного лекарства относятся:

1. Непереносимость и дефицит лактозы.
2. Повышенная чувствительность к компонентам Фесцетама.
3. Тяжелые нарушения в работе почек и печени.
4. Хорея Гентингтона.
5. Беременность и период грудного вскармливания.
6. Возраст детей менее 5 лет.
7. Сбои артериального давления.

Фесцетам принимать нужно внутрь трижды в сутки, независимо от режима питания. Одноразовая доза составляет 1-2 капсулы в соответствии с назначением доктора. В отличие от Фезама не используется для лечения депрессивных состояний и улучшения когнитивных функций мозга.

Омарон

Комбинированный медикамент, выпускаемый в форме плоскоцилиндрических таблеток, оказывающий антигипоксическое и сосудорасширяющее действие и относящийся к ноотропным препаратам. В состав таблетки входит 25 мг циннаризина и 400 мг пирацетама, которые являются активными компонентами лекарства.

Таблетки Омарон применяют при:

• энцефалопатии, возникшей после травмирования или интоксикации;
• недостаточности кровотока в области мозга;
• расстройствах вестибулярного аппарата;
• депрессиях различного типа;
• психоорганическом синдроме;
• возникновении проблем с развитием когнитивных способностей детей;
• профилактике приступов мигрени и кинетозов.

Противопоказания к применению Омарона включают:

• гиперчувствительность к составляющим препарата;
• плохую переносимость лактозы или избыток глюкозы в организме;
• патологии печени, почек;
• паркинсонизм;
• болезнь Хантингтона;
• психомоторные возбуждения в активной фазе;
• сильные кровотечения;
• хирургическое вмешательство;
• период беременности и период лактации;
• возраст детей до 5 лет.

В инструкции к лекарственному средству указан пероральный прием таблеток во время или после еды, 1-2 таблетки трижды на день для взрослых пациентов и один или два приема для детей.

При этом цена у аналога ниже, а фармакологическое действие и состав медикаментов очень близки, что приводит к их взаимозаменяемости.

Ноофен

Ноофен показан при снижении интеллектуальной и эмоциональной активности, нарушении памяти, снижении концентрации внимания. 
Также показан при астенических и тревожно-невротических состояниях, беспокойстве, страхе, тревоге, неврознавязчивых состояниях, психопатии; у детей — при заикании, энурезе, тике; у людей пожилого возраста — при бессоннице, ночном беспокойстве. Назначают для профилактики состояний стресса, перед операциями или болезненными диагностическими исследованиями.
Ноофен используют как вспомогательное средство при лечении алкоголизма для купирования психопатологических и соматовегетативных нарушений при синдроме абстиненции. 
Препарат можно использовать сочетано с общепринятыми дезинтоксикационными средствами для лечения алкогольных пределириозных и делириозных состояний. Назначают также при болезни Меньера, головокружениях, связанных с дисфункцией вестибулярного аппарата, для профилактики укачивания. 
Применяется в комплексном лечении женщин с остеохондрозом шейно-грудного отдела позвоночника и климактерическими расстройствами.

Сравнение побочек Фезама и Омарона

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.У Фезама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Омарона. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Фезама схоже с Омароном: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Старческое слабоумие, деменция и сосудистый психоз

При серьезных нарушениях кровообращения возникают и более тяжелые отклонения в нервной системе, проявляющиеся деменцией: старческим слабоумием или маразмом. Это состояние развивается при гибели значительной части нервных клеток в лобных долях мозга. Здесь располагаются центры, обеспечивающие высшие психические функции.

Возможные симптомы:

1. Нарушения поведения, страх, агрессия, старческий эгоизм;
2. Снижение настроения, тревога, беспокойство;
3. Нарушение сна (трудно заснуть, ранее пробуждение, прерывистый сон, ночные походы в туалет);
4. Значительное ухудшение мышления, логики, памяти, а затем и дезориентация в пространстве, времени, собственной личности.

Сосудистый психоз является крайним проявлением сосудистой недостаточности головного мозга. Он связан с дезорганизацией работы мозга и быстрой потерей нервных клеток из-за недостатка питания. Поведение пожилого человека становится неконтролируемым, возможны галлюцинации, бред, возбуждение, уход из дома.

Здесь важно подобрать удачную комбинацию сосудистых и психотропных препаратов, поэтому мы предложим Вам помощь невролога и психиатра

ВНИМАНИЕ! Рискованно применять у пожилых пациентов (особенно  с деменцией т.е. старческим маразмом) ряд распространенных препаратов:

1. Циннаризин (стугерон, фезам, омарон) из-за риска развития паркинсонизма;
2. Ноотропил (пирацетам) из-за риска возбуждения, тревоги, бессонницы, психоза;
3. Транквилизаторы, как Феназепам, Алпразолам, Валокордин при длительном приеме снижают память и интеллект.

Чем раньше начато лечение, тем большее количество клеток мозга удается сохранить, и меньше усилий придется приложить для восстановления нормального самочувствия.

Сравнение безопасности Фезама и Омарона

Безопасность препарата включает множество факторов.При этом у Фезама она достаточно схожа с Омароном

Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие

При оценивании метаболизма у Фезама, также как и у Омарона мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Фезама нет никаих рисков при применении, также как и у Омарона.Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов

В прочем как и обратимость последствий от использования Фезама и Омарона.

Аналоги Фезама

Бравинтон
Ацефен
Карницетин
Пирацезин
Нооклерин
Семакс
Пирацетам
Олатропил
Винпоцетин
Цереброкурин
Кавинтон Форте
Кальция Гопантенат
Глутаминовая кислота
Цефабол
Оланзапин
Церебролизат
Прамистар
Сиднокарб
Винпотропил
Глицин Озон

Фезам и его аналоги должен назначать врач после точного определения диагноза. Активные компоненты, аналогичные тем, которые содержатся в препарате Фезам, есть в составе препаратов: Комбитропил, Пирацезин, Омарон, НооКам. Цена аналогов зависит от производителя препарата и его упаковки.

Также схожее фармакологическое действие на организм пациента оказывают лекарства: Ацефен, Винпоцетин, Деманол, Мемотропил, Комбитропил, Пантогам, Пиридитол, Целлекс, Энцефабол и др.

Омарон или Фезам — что лучше?

Средство Омарон является аналогом этого препарата и имеет такие же показания к применению, противопоказания и вызывает аналогичные побочные действия. При этом цена лекарства Омарон более низкая по сравнению с Фезамом.

Показания к применению

Назначая Фезам или Омарон, врач лечит такие патологические состояния и заболевания:

• Проблемы с мозговым кровообращением, появляющиеся в силу перенесенных инсультных состояний, из-за атеросклеротических явлений и ЧМТ.
• Проблемы с памятью, ухудшение иных когнитивных качеств.
• Частые приступы раздражительности.
• Патология Меньера.
• Мигрень.
• Для лечения ряда заболеваний: глаукома закрытоугольного типа, миопия.
• Астенический синдром.

Особенности приема

Оба препарата назначают курсом на 1–3 месяца. В зависимости от поставленных терапевтических целей, Омарон или Фезам назначают по 1 – 2 капсулы три раза на день. Для детей дозировка иная – по 1 капсуле 1–2 раза на сутки.

Безопасность: спорные отличительные особенности

Первое различие между Фезамом и Омароном заключается в происхождении этих двух фармакологических продуктов. Фезам позиционируют, как оригинальное лекарство, соответствующее международным стандартам.

Омарон – дженерик. Препарат специально создавали, как точную копию Фезама, с целью заменить дорогостоящий фармакологический продукт.

Эксперты, обращая внимание на заниженную цену и недостаточную изученность Омарона, называют этот препарат сомнительной заменой сертифицированному Фезаму. Большинство специалистов склоняется к тому, что безопасность и биодоступность препаратов-конкурентов находится на одном уровне. А отличительная черта заключается в классификационных названиях – дженерик и сертифицированный оригинал

Эффективность – важный параметр

Препарат Фезам назначают чаще и используют дольше, чем его аналог — Омарон, имеются документальные подтверждения высокого уровня  ертифицированного лекарственного продукта. Терапевтический эффект ощущается уже через 3–5 дней после регулярного приема Фезама по схеме лечащего врача.

В случае с Омароном ощутимое улучшение наступает позже. Эти показатели считаются относительными в силу индивидуальных особенностей организма каждого из пациентов.

Пирацетам

Пирацетам ускоряет окислительно-восстановительные процессы, улучшает утилизацию фракций глюкозы, корректирует кровообращение на тех участках, где наблюдается ишемизация. За счет увеличения синтеза АТФ в ускоренном режиме синтезируются белок. Клеточные структуры становятся устойчивыми к гипоксии.

Действующее вещество нормализует память, корректирует ряд когнитивных качеств, устраняет негативное последствие перенесенных неврологических заболеваний и психических потрясений. Улучшается передача импульсов между нейронами в ЦНС, а также наблюдаются положительные изменения в межнейронной передаче. Пирацетам способен активно влиять на холинергическую систему мозга.

Другие заменители Фезама

Не только действующее вещество может быть принято во внимание при поиске замены Фезаму, но также и сам способ действия медикамента. Существует несколько эффективных аналогов по действию на организм больного

Луцетам

Луцетам также относится к ноотропным средствам и его действующее вещество – пирацетам. Он выпускается в форме таблеток разной дозировки, а также в виде раствора для внутримышечного введения. Препарат действует на ЦНС несколькими способами: модифицирует трансмиссию нейронов, улучшает их пластичность и микроциркуляцию, а также действует на реологические характеристики крови. Применяют данное лекарство при интеллектуально-мнестических нарушениях и кортикальной миоклонии. Противопоказан данный медикамент в следующих случаях:

• наличие хореи Гентингтона у больного;
• перенесенный геморрагический инсульт;
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• беременность и период грудного вскармливания;
• непереносимость пирацетама или любого из компонентов Луцетама.

Суточная доза препарата составляет 2,4-4,8 г, максимально допустимая – 24   г за сутки. Таблетки нужно принимать во время еды или же натощак, обильно запивая жидкостью.  Суточную норму нужно разделять на 2-4 приема, последний из которых должен быть не позднее 17 часов, чтобы избежать нарушений сна.

Вазонит

Вазонит входит в фармакологическую группу периферических вазодилататоров. Это таблетки с действующим компонентом пентоксифиллином. Они оказывают сосудорасширяющее, ангиопротективное и антиагрегационное воздействие на организм. Вазонит имеет следующие показания:

• нарушения периферического кровообращения;
• неправильное кровообращение в области головного мозга, связанное с возникновением непроходимости сосудов;
• проблемы с памятью и концентрацией внимания;
• ухудшение слуха и зрения, напрямую связанные с плохой работой сосудов в области этих органов;
• появление тромбов в связи с варикозным расширением вен.

Медикамент нужно ограничить в использовании для пациентов при:

• индивидуальной непереносимости компонентов Вазонита;
• острой стадии инфаркта миокарда;
• кровоизлияниях в мозг;
• обширных кровотечениях;
• язвах и других серьезных расстройствах ЖКТ;
• беременности;
• возрасте до 18 лет.

Вазонит рекомендовано принимать с дозировкой 1200 мг в день, разделенной на два приема, лучше всего после приема пищи.

Трентал

Трентал – периферический вазодилататор, производится в виде раствора для инъекций и таблеток на основе пентоксифиллина. Медикамент снижает вязкость крови и улучшает микроциркуляцию в зонах нарушения кровообращения, в том числе и в мозге. Его применяют для лечения:

• болезней периферических артерий;
• трофических нарушений;
• нарушений мозгового кровообращения;
• отосклерозе.

При этом данный медикамент противопоказан пациентам, страдающим от:

• массивных кровотечений;
• кровоизлияний;
• геморрагического диатеза;
• инфаркта миокарда;
• язвы желудка или кишечника.

Трентал не выписывают детям и беременным женщинам из-за отсутствия клинических исследований для этих групп пациентов.

При приеме таблеток назначается дозировка 400 мг несколько раз на день, при этом общее количество препарата в сутки не должно превышать 1200 мг.