Физраствор (физиологический раствор)

Из чего же, из чего же сделан физраствор?

Физиологический раствор состоит из воды и 0,9% поваренной соли (также известной как хлорид натрия). Существуют и более сложные вариации физраствора, которые содержат на сотые доли процента меньше NaCl, но имеют в своем составе больше компонентов.

К примеру, в раствор Рингера, который носит имя известного британского врача Сиднея Рингера, входят еще хлориды кальция, калия и бикарбонат натрия.

Как же работает физиологический раствор? С курса химии и биологии всем известно, что хлорид натрия содержится в плазме крови и тканевых жидкостях, и его определенная концентрация необходима для поддержания осмотического давления, которое создается при перемещении молекул воды. Если концентрация этого вещества снижается, жидкая составляющая крови (плазма) покидает кровяное русло, отчего кровь становится более густой. Возникают спазмы и судорожные мышечные сокращения, страдает работа нервной, а также сердечно-сосудистой систем.

Что представляет собой заболевание внутричерепная гипертензия?

Это болезнь, при которой повышается давление в полости черепной коробки. ВЧГ проявляется в следующих случаях:

• при черепно-мозговой травме;
• опухолях головного мозга;
• вследствие внутричерепного кровоизлияния;
• при энцефаломенингите и прочих забочеваниях.

При возникновении болезни происходит увеличение содержимого внутри черепной коробки. К примеру, может увеличится присутствующая спинномозговая жидкость, тканевая жидкость, крови либо появиться инородная ткань – опухоль. Подобные заболевания можно вылечить, используя гипертонический раствор натрия хлорида.

Причины возникновения внутричерепной гипертензии

К главной причине, по которой возникает ВЧГ относят полученные травмы головы. Вследствие этого может возникнуть новообразование, попросту говоря – опухоль головного мозга. Появившееся новообразование напрямую воздействует на мозг и блокирует нормальную циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Также внутричерепная гипертензия может возникнуть у людей с ишемическим повреждением мозга. Подобная травма может возникнуть после сложных родов, при утоплении либо тромбозе сосудов.

Довольно часто ВЧГ служит причиной повышенного внутричерепного давления (ВЧД). Подобные симптомы можно встретить у девочек подросткового возраста, у которых присутствуют проблемы с лишним весом.

Также повышенное внутричерепное давление наблюдается при тромбозе венозного синуса, возникшего вследствие геморрагического диатеза либо при осложненном среднем отите.

В сегодняшней статье мы подробно расскажем, как лечить внутричерепное давление при помощи гипертонического раствора натрия хлорида.

Как проявляется ВЧГ?

Синдром внутричерепной гипертензии может приводить к возникновению частых и тяжелых головных болей, которые способны влиять на качество сна, служить причиной тошноты и циклической рвоты.

Помимо головной боли может возникать кашель, болезненные позывы к мочеиспусканию и дефекация. У пациента могут возникать расстройства сознания, судороги и припадки. У людей, которые длительно страдают подобным недугом, может нарушится зрение.

Также к признакам внутричерепной гипертензии относят:

• потерю аппетита;
• сонливость;
• потерю концентрации;
• трудное пробуждение после сна;
• отек диска зрительного нерва.

Как установить точный диагноз ВЧГ?

Провести физиологическое обследование. Для начала пациент должен пройти обследование у невропатолога

Врач должен обратить внимание на психическое состояние пациента, уровень восприятия и активности. Также исследуется наличие отечности диска зрительного нерва и состояние черепного нерва

К признакам ВЧГ также относят присутствие у пациента ретинального кровоизлияния, паралича сопряженного взгляда и вытягивания век. Обследуя детей, которые способны взаимодействовать, доктор должен оценить тонус мышц и походку. Обследования следует проводить с определенной периодичностью. Новорожденные и младенцы имеют особые проявления ВЧГ: увеличенная окружность головы; выпирание родничка; ребенок не способен поднимать глаза; присутствует ретракция века и прочее.

Провести лабораторные исследования. При обнаружении психических изменений, сопровождаемых метаболическими и токсикологическими отклонениями, в обязательном порядке проводят исследования в лаборатории. Подобные исследования включают в себя проведение анализа на электролиты, токсикологию, функциональные тесты печени и почек. В некоторых случаях проводится анализ спинномозговой жидкости.

Осуществить инструментальное обследование. Обнаружив признаки заболевания нужно осуществить компьютерную томографию (КТ). Проведя КТ на ранних стадиях заболевания можно определить размер желудочков и обнаружить кровоизлияние. При подозрении наличия инфекции, воспалительных процессов либо неоплазии, осуществляется внутривенный контраст. Если врач подозревает наличие тромбоза венозного синуса, тогда проводится магнитно-резонансная ангиография.

Проведя все исследования, врач назначает лечение пациенту.

Требования и особенности применения солевого раствора для лечения ран

Существует ряд требований, выполнение которых гарантирует достижение желаемого результата в кратчайшие сроки:

1. Оптимальной считается концентрация соли в воде — 9% раствор, содержание которого идентично натуральной человеческой слезе. Допускается и 10% раствор, но не более. Слишком высокий уровень соли в воде может привести к натиранию и чрезмерному высыханию открытой раны, что замедлит и усложнит процесс регенерации.
2. Тип соли — Не используйте ароматизированную морскую соль или мелкую поваренную соль. Оптимальный вариант — поваренная соль среднего помола без различных добавок, ароматизаторов и красителей.
3. Вентиляция — При наложении повязки на рану не накрывайте ее куском полиэтилена, толстой тканью или другими предметами, чтобы раствор не растекся по телу. Под повязкой необходимо обеспечить вентиляцию. В противном случае повышенная влажность и тепло от раны станут прекрасными условиями для развития болезнетворных микроорганизмов.
4. Изолировать компресс не нужно — повязка должна быть прикреплена к ране для максимальной фиксации. Согреваться шарфами, шарфами и пледами не нужно, температура тела достаточна для активации естественных регенеративных процессов.
5. Используйте только стерильные повязки — перевязочный материал должен быть из натуральных тканей. Предпочтительны стерильные повязки и марля, пропитанные кипятком. Не рекомендуется повторно использовать перевязочный материал, даже если он почти чистый. Соблюдение правил асептики — главный залог быстрого заживления ран.
6. Температура повязки — для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется устанавливать повязку на температуру немного выше температуры тела. Холодный физиологический раствор и повязка вызовут сужение кровеносных сосудов, затрудняя удаление жидкости из раны.
7. Продолжительность наложения компресса — повязку нельзя держать более 5 часов. Перевязки нужно делать не реже 3 раз в день. После наложения повязки рану промывают кипяченой водой и фиксируют антисептиком.

Для приготовления солевого раствора для ран лучше всего использовать соль средней степени дезинтеграции, без каких-либо добавок и добавок.

Далеко не все солевые растворы можно использовать для обработки ран:

1. Изотонический — самый близкий к физиологическому раствору в организме. Он содержит 9% соли в воде. Он не раздражает рану и не вызывает изменения количественного и качественного состава клеток в месте раны.
2. Гипертонический — концентрация соли больше 9%. Он уменьшает размер клеток за счет удаления большого количества жидкости. Наиболее эффективен при лечении гнойных и язвенных ран.
3. Гипотонический — концентрация соли в растворе минимальная, поэтому для обработки ран он практически не применяется.

Все действия, связанные с наложением солевой повязки и перевязкой раны, следует выполнять в стерильных перчатках, что снизит количество патогенов на поверхности раны. Для удобства можно использовать пинцет, предварительно продезинфицированный спиртом.

Раствор для промывания носа. Изотонический или гипертонический?

• Изотонический раствор (или просто физраствор) — это 0,9% раствор поваренной соли (NaCl) в воде. 
• Гипертонический раствор — это 3,5% раствор поваренной (столовой) соли в воде. Проведенные исследования не продемонстрировали значимых преимуществ одного раствора перед другим, но было показано, что реснички эпителия носовых проходов лучше сокращаются после гипертонического раствора. Также гипертонический раствор оказался чуть лучше в лечении синуситов (гайморита, фронтита). 

В нескольких исследованиях сравнивали изотонический раствор Рингера (Рингера-Локка) с обычным физраствором. Опять же незначительное преимущество было за раствором Рингера.

Нейтральный или щелочной раствор?

Некоторые врачи рекомендуют слегка подщелачивать раствор для промывания пищевой содой. В исследованиях было выявлено незначительное преимущество слабощелочных растворов (Ph 7,6-9) в сравнении с нейтральным. 

Другие добавки в растворы для промывания носа

Антибактериальные и противогрибковые добавки

Попытки добавить к растворам антибактериальные средства (гентамицин, тобрамицин, бактробан) и противогрибковые (амфотерицин В) не продемонстрировали значимых преимуществ. Учитывая отсутствие очевидной или подтвержденной пользы, мы не рекомендуем использовать такие добавки в растворах для промывания носа.

Ксилит

Использование ксилита как добавки к раствору для промывания носа рассматривалась как заманчивая идея для получения дополнительной пользы, однако и в этом случае клинических подтверждений ожидаемых преимуществ получено не было.

Как приготовить раствор для промывания носа в домашних условиях

Прежде чем приступать к приготовлению растворов, тщательно вымойте руки и простерилизуйте посуду. Во всех представленных ниже рецептах присутствует поваренная соль (NaCl). Мы рекомендуем использовать обычную поваренную, не йодированную соль. Не используйте морскую соль, т.к. в ней присутствуют разные компоненты.

Обычный изотонический раствор для промывания носа

Обычный изотонический (физиологический) раствор — это 0,9% водный раствор NaCl (натрий хлор, обычная поваренная соль). Для его приготовления необходимо:

Взять 991 мл чистой воды. Мы рекомендуем использовать бутилированную воду. Если она недоступна, можно взять водопроводную воду, которую следует прокипятить в течение 20 минут.

Воду следует остудить до комнатной температуре

9 грамм поваренной соли добавьте приготовленную воду. Помешивайте до растворения соли.

Раствор готов для использования. Его можно хранить в холодильнике, в закрытой посуде в течение 2-3х дней. После чего следует приготовить новую порцию.

ПРИМЕЧАНИЕ: учитывая цели, для которых готовится раствор, не будет большой ошибкой взять не 991 мл воды, а 1 литр. Не 9 грамм соли, а две чайные ложки (обычно в одной чайной ложке умещается примерно 5 грамм соли).

Раствор для промывания носа. Пропись Talbot и др.

В 1 литр воды кипяченой бутилированной воды добавить 2-3 чайной ложки поваренной соли и одну чайную ложку пищевой соды. Добиться полного растворения солей. Получен гипертонический 3% раствор для промывания носа. 

0,5 л воды 1 чайная ложка с горкой поваренной соли, ½ ч.л. пищевой соды. Добиться полного растворения солей. Получен гипертонический 2% раствор для промывания носа. 

Полученные растворы, как физиологический, так и гипертонический, несмотря на содержание соли, не должны вызывать жжения и иных неприятных ощущений, т.к. соль в этих растворах в низкой концентрации. Для промывания следует использовать воду комнатной температуры. 

Лечебные свойства при обработке ран

Высокая эффективность физиологического раствора обусловлена ​​довольно широким фармакологическим спектром:

1. Адсорбент — частицы соли задерживают воду, масло и инородные частицы, а затем выводят их на поверхность раны. Это позволяет залечить даже самые глубокие раны, при этом все содержимое раны будет извлечено. Шприцы можно использовать для удобного лечения глубоких ран.
2. Дезинфекция — в солевой среде гибнут все патогенные микроорганизмы, потому что соль нарушает все обменные процессы, что приводит к их гибели. Физиологический раствор также может конкурировать с другими дезинфицирующими средствами.
3. Противовоспалительное и противоотечное действие — соль выводит жидкость из раны, предотвращает отек, покраснение и зуд. Воспалительный процесс протекает в менее выраженной и болезненной форме.
4. Ускоренные процессы регенерации — после снятия экссудации рана быстрее высыхает, корочка сжимается, что препятствует проникновению бактерий внутрь.
5. Полная безопасность — в то время как йод и лак вызывают ожоги мягких тканей, физиологический раствор мягко воздействует на рану, не высушивая ее. Удаляются только мертвые и поврежденные клетки, которые не могут восстановиться. Соль не влияет на количественный и качественный состав крови.
6. Он не вызывает побочных реакций — хотя лекарства могут вызывать аллергические реакции, соль является естественным ингредиентом, необходимым для организма.

Физиологический раствор для ран — отличное средство

Солевой раствор прост в приготовлении и применении

Не нужно покупать в аптеке специальные средства или изучать инструкцию. Раствор будет готов через 1 минуту, пока соль полностью не растворится в воде

Однако следует обратить внимание на такой важный показатель, как концентрация соли. Если вы готовите раствор «на глаз», об эффективности процедуры можно забыть по двум причинам:

1. Недостаток соли не позволяет вывести из раны лишнюю жидкость и ускорить обменные процессы.
2. Избыток соли может отрицательно сказаться на состоянии вновь образованных эпителиальных клеток, что затруднит регенерацию.

Соответствующее количество соли в растворе обеспечивает дезинфицирующее, противовоспалительное и противоотечное действие.

Солевая повязка

Для максимального эффекта на рану в качестве повязки накладывают физиологический раствор. Процедура выполняется в следующей последовательности:

Готовится сам раствор — соль заливается теплой водой и тщательно перемешивается до полного растворения.
Приготовление куска повязки — повязку или марлю (в зависимости от размера раны) складывают в 8-9 слоев, а затем погружают в физиологический раствор до полного насыщения.
Подготовка раны — пока соляная повязка пропитывается раствором, осторожно снимите старую повязку с раны. Если повязка подсохла, ее следует смочить теплой водой или тем же солевым раствором, обильно смочив всю склеиваемую поверхность.. Солевая заправка

Солевая заправка

Солевые повязки можно комбинировать

На открытую рану накладывают повязку, смоченную физиологическим раствором. Его края тщательно расправляются и сглаживаются, чтобы контакт с поверхностью раны был максимальным. В таком положении нужно дать раствору хорошо стечь, а затем наложить на него повязку.

Место раны может некоторое время оставаться влажным, а затем высохнуть. В это время желательно оставить рану в покое и меньше двигаться.

Продолжительность процедуры подбирается индивидуально и в среднем составляет 5-6 часов. Этого достаточно, чтобы удалить из раны все болезнетворные микроорганизмы, мертвые клетки и гной.

Солевые повязки могутсочетаться с препаратами, способствующими заживлению ран. Таким образом, эффект от лечения будет в несколько раз больше. Выбор того или иного препарата зависит от типа раны, глубины и индивидуальных особенностей организма.

Для удобства перевязку должен наложить медицинский работник или член семьи, так как это не всегда удобно, когда раны находятся в труднодоступных местах.