Гингивит- причины, виды гингивита, его осложнения и лечение

Лечение

При лечении воспалительных процессов слизистой ротовой полости у детей в условиях стоматологического центра предпринимаются следующие меры:

Устранение воспалительного процесса. Для достижения этой цели стоматолог назначает курс противовоспалительной терапии. Курс лечения включает наложение стоматологических гелей, а также полоскания ротовой полости антисептическими растворами.
Удаление налета и зубного камня. Эта процедура проводится с помощью ультразвуковой чистки зубов и полировочных щеток. Нужно объяснить ребенку, что удаление налета является безболезненной процедурой, которая позволит значительно ускорить процесс выздоровления.
Санация полости рта. Предполагает лечение кариеса, поскольку кариозные зубы — дополнительный источник инфекции. Санация необходима для предотвращения рецидива воспалительного процесса.
Обучение корректной гигиене полости рта

Стоматолог на приеме должен рассказать ребенку, как правильно чистить зубы, объяснить, почему это так важно.

Специалист на приеме порекомендует курс приема витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению эмали, улучшению функциональности иммунной системы, нормализации метаболизма.
Для того, чтобы предупредить воспаление слизистой оболочки ротовой полости, необходимо соблюдать и профилактические меры. Они заключаются не только в правильной гигиене и приеме витаминов

Не менее важно включать в рацион ребенка полезные для зубов продукты и исключать из него ту продукцию, которая может нанести вред. Рекомендуются к употреблению молочные продукты, зеленые овощи, орехи, свежие фрукты

Исключить лучше газированные напитки, чрезмерное количество сладостей.

Обратите внимание! Не реже, чем раз в полгода, требуется посещать детского стоматолога для профилактического осмотра. Своевременное лечение гингивита и других воспалительных патологий полости рта позволит предотвратить хронизацию патологического процесса

Чтобы минимизировать вероятность воспаления, следует укреплять иммунную систему, своевременно лечить системные заболевания, уделять внимание гигиене полости рта

В период прорезывания зубов важно подобрать подходящий стоматологический гель для облегчения состояния малыша. Также пережить это время поможет прорезыватель, который можно приобрести в аптеке

Своевременное лечение гингивита и других воспалительных патологий полости рта позволит предотвратить хронизацию патологического процесса

Чтобы минимизировать вероятность воспаления, следует укреплять иммунную систему, своевременно лечить системные заболевания, уделять внимание гигиене полости рта

В период прорезывания зубов важно подобрать подходящий стоматологический гель для облегчения состояния малыша. Также пережить это время поможет прорезыватель, который можно приобрести в аптеке

Также пережить это время поможет прорезыватель, который можно приобрести в аптеке.

Симптомы Хронического гингивита:

Хронические гингивиты (Gingivitis chronica) бывают катаральными, гипертрофическими и атрофическими. Хронический катаральный гингивит может протекать в виде периодически появляющейся отечности и покраснения в области десен.
Хронический катаральный гингивит отличается длительным вялым течением; жалобы выражены слабо. Воспалительный процесс может ограничиваться межзубными сосочками и краевой десной или распространяется на всю альвеолярную часть десны, бывает ограниченный — локализованный или генерализованный — разлитой.
Хронический гипертрофический гингивит проявляется разрастанием ткани десны, при этом увеличиваются межзубные сосочки, которые могут закрывать всю наружную поверхность (коронку) зуба. Появляется болезненность при приеме пищи и кровоточивость десен.
При длительном течении любой формы гингивита может наступить переход его в атрофический гингивит, при этом десна становится тонкой, уменьшается в объеме (атрофируется) и легко травмируется при жевании. Атрофический гингивит может быть в какой-то отдельной области десны, а может распространяться на всю десну. При этом межзубные сосочки часто полностью отсутствуют, а край десны приобретает ровный характер. Атрофический гингивит является постоянным очагом инфекции в организме человека и может служить причиной обострения хронических заболеваний внутренних органов.
Хронический гингивит также подразделяют на хронический простой гингивит, хронический простой гормонально обусловленный гингивит, хронический медикаментозно обусловленный гингивит с «гиперпластическими» изменениями
десневой ткани, идиопатический гингивит chronica hyperplasia, а также хронический специфический гингивит.
Хронический простой гингивит
Неспецифический, обусловленный зубными отложениями гингивит встречается у взрослых в 100% количественного соотношения заболеваемости, у детей в 75-100%. Причинами Gingivitis chronica simplex являются продукты метаболизма микрофлоры, развивающейся и долго сохраняющейся в зубных отложениях.
Хронический гормонально обусловленный гингивит
Эта форма гингивита связана с половыми гормонами, и поэтому встречается в пубертатный период (полового созревания), беременности, а также после орального приема контрацептивов или при стероидной терапии на фоне хронического простого гингивита, характеризующегося приступообразными обострениями.
Хронический специфический гингивит
Кроме острых специфических гингивитов могут возникать также хронические
заболевания в результате инфицирования туберкулезными бактериями, Candida
albicans, Actinomyces israelii и Treponema pallidum.
Тяжесть гингивита проявляется комплексом общих изменений организма, а также распространенностью воспалительного процесса в слизистой оболочке. Для гингивита легкой степени характерно поражение преимущественно межзубных сосочков; процесс средней тяжести распространяется и на свободную (краевую) десну. Гингивит тяжелой степени характеризуется воспалением всей десны, включая прикрепленную (альвеолярную) часть.
Осложнения и исходы. Острый локальный гингивит при устранении вызвавшей его причины может закончиться выздоровлением. Острый генерализованный гингивит при ликвидации заболевания, осложнением которого он является, также обычно исчезает. Хронически текущий катаральный, язвенный и гипертрофический гингивиты нередко являются предстадией пародонтита.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

• покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
• отёчность дёсен;
• кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
• болезненность дёсен;
• чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
• неприятный запах изо рта;
• набухание десневых сосочков;
• зубной камень;
• обильный налёт на зубах;
• выделение гноя из дёсен;
• жжение дёсен;
• язвочки на дёснах;
• некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Лечение COVID-19 у детей

После лабораторного подтверждения диагноза COVID-19 за ребенком ведется наблюдение. Обычно госпитализация не требуется, ведь большинство детей переносят болезнь легко. Препаратов, специально предназначенных для лечения данной инфекции, пока не существует, терапия имеет симптоматический характер. Применяются жаропонижающие средства для нормализации температуры, рекомендуется обильное питье, отдых и сбалансированное питание. Родители ребенка все это время должны находиться в тесном контакте с врачом. Госпитализация показана, если у ребенка долгое время держится высокая температура, усиливается кашель, возникает одышка, резко ухудшается общее состояние, что может свидетельствовать о развитии пневмонии.

При неблагоприятном течении болезни возможно развитие острого респираторного дистресс-синдрома. В этом случае применяется кислородная терапия, предполагающая механическую вентиляцию легких. В еще более сложных случаях используется экстракорпоральная мембранная оксигенация. Это комплексный и дорогостоящий метод поддержки пациентов с острой дыхательной недостаточностью.

Во многих странах медики пытаются использовать для лечения COVID-19 уже известные фармацевтические средства, эффективные при борьбе с другими болезнями. В их число входят препараты, применяемые при терапии малярии и ревматоидного артрита. Они показали неплохой результат в лабораторных тестах, однако к ним есть много вопросов в плане побочных эффектов.

Однако все эти подходы являются экспериментальными и пока не имеют достаточной доказательной базы. Их назначение оправдано только в случае реальной угрозы жизни.

Симптомы гингивита

Клиническая картина заболевания может значительно различаться в зависимости от его типа и тяжести протекания, однако существуют общие признаки гингивита, которые присущи всем его формам:

• болевые ощущения в области десен, которые становятся более интенсивными при пережевывании пищи, употреблении холодного или горячего;
• зуд;
• покраснение десневого края;
• кровоточивость десен;
• отечность пораженного участка;
• неприятный запах изо рта.

Если рассматривать симптомы по типу болезни, то при язвенно-некротическом гингивите наиболее ярким проявлением выступает образование язв с выделением гноя. Их число быстро увеличивается, пациент жалуется на сильные боли в деснах и общую интоксикацию организма, проявляющуюся в виде повышения температуры, слабости, увеличения лимфатических узлов на шее.

При атрофическом гингивите десны уменьшаются в размерах, что приводит к постепенному обнажению зубной шейки. Пациент отмечает высокую чувствительность зубов к раздражителям и появление межзубных промежутков, в которых скапливаются кусочки пищи. Постепенно прогрессирующая атрофия приводит к обнажению корней, что влечет за собой развитие пародонтита и потерю зубов.

Признаки гипертрофического гингивита варьируются в зависимости от его формы – отечной или фиброзной. При отечной патологии пациента беспокоит сильное жжение и увеличение десен, сопровождающееся чувством распирания. При фиброзной форме гингивита характерным симптомом является разрастание десны, что мешает больному принимать пищу. Десна становится массивной и плотной на ощупь, имеет неровную поверхность с буграми.

Что такое гингивит у детей?

Гингивит у ребенка — это воспаление слизистой оболочки десны, вызванное различными факторами, сопровождающееся отечностью, покраснением и синюшностью края десны, кровоточивостью, болезненностью на надавливании.

Воспаление десен у детей нельзя назвать редкой болезнью, в разное время гингивит поражает до 80% маленьких жителей планеты.

Почти в трети случаев гингивит у ребенка возвращается через несколько лет, а у 10% маленьких пациентов принимает хроническую форму.

Но не спешите пугаться: хронический гингивит у детей, который обычно и вызывает периодические воспалительные процессы в мягких тканях ротовой полости, можно предупредить, если понимать его суть и природу.

Так, гингивит у ребенка – это следствие проникновения в ткани десны инфекции, бактерий или вируса.

Симптомы гингивита сильно отличаются, при отложенном лечении он может перейти в более серьезную форму — пародонтит.

Встречается гингивит у детей чаще, чем другая распространенная болезнь десен – их атрофия.

Детский гингивит принимает одну из пяти наиболее распространенных форм, по возрасту детей не выбирает, может протекать на фоне симптомов афтозного стоматита (афты – язвы во рту).

Фото воспаления слизистой губы. Афтозный стоматит на губе у ребенка.

Профилактика заболеваний десен

Чтобы предотвратить появление гингивита, рекомендуется уделять повышенное внимание гигиене полости рта. Качественный уход за зубами предусматривает их тщательную чистку не менее двух раз в день посредством специальных лечебно-профилактических паст

После еды ротовую полость желательно полоскать бальзамами, которые позволяют очистить зубы от остатков пищи и остановить патологическое размножение микробов.

Дополнительно профилактика гингивита предполагает полный отказ от табакокурения и прием препаратов с кальцием, которые помогут упрочить десны и челюстные кости. Следует полноценно питаться и укреплять иммунитет, а также избегать употребления чрезмерно холодных или горячих напитков и продуктов. Дважды в год целесообразно посещать стоматолога, который выполнит профессиональную чистку зубов, удалит зубной камень и при необходимости проведет лечение выявленных болезней.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при  катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков. 

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур — это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Профилактика

Чтобы предотвратить формирование белых пятен на деснах, необходимо принять ряд мер. Для начала стоит пересмотреть собственное питание, потреблять больше здоровой и свежей пищи.

Важно уделять полости рта должное внимание. Тщательная, правильная и постоянная гигиена, полоскание после каждого приема пищи поддерживает микрофлору полости рта в норме

Вовремя выявить любые проблемы и негативные изменения можно в кабинете врача, поэтому стоит посещать стоматолога как минимум 2 раза в год для профилактического осмотра.

Отказ от злоупотребления спиртными напитками и курения благоприятно сказывается на состоянии организма, в том числе полости рта, уменьшает риск воспалений и травм.

Чтобы избежать инфицирования, не стоит использовать чужие полотенца, одежду, предметы гигиены, посуду. Стоит завести себе данные вещи для индивидуального пользования.

Уделяйте гигиене полости рта должное внимание

Средства от воспаления десен

Медикаменты при воспалительном процессе в ротовой полости необходимо применять только после врачебных рекомендаций. Врач поможет подобрать эффективную схему лечения, а также посоветует, что нужно делать для предупреждения рецидива.
Чаще всего назначаются местные лекарственные средства, включающие в состав противовоспалительные, анальгезирующие, антибактериальные компоненты. В особых ситуациях могут понадобиться противовирусные и противоаллергические медикаменты.
Местное применение предполагает орошения, ротовые ванночки или аппликации. В перечень часто назначаемых средств входят следующие:

1. Раствор хлоргексидина. Обладает антисептическими свойствами, способствует уменьшению симптоматики воспаления.
2. Ротокан — растительный препарат для приготовления раствора для полоскания. Отличается мощным противовоспалительным эффектом благодаря включению в состав экстрактов ромашки, календулы, тысячелистника.
3. Сангивитрин — оказывает выраженное антимикробное действие. Применяется для полоскания ротовой полости. Активен в отношении и бактериальной, и грибковой флоры.
4. Солкосерил Дентал — способствует заживлению слизистой оболочки полости рта.

До начала медикаментозного лечения обязательно проводится ультразвуковая чистка — снимается бактериальный налет, устраняется зубной камень. В тяжелых случаях требуется системное применение антибиотических препаратов.

Для устранения симптоматики воспаления полости рта подходят и некоторые народные рецептуры. Однако их стоит использовать только после одобрения стоматологом. В качестве примера можно привести:

1. Отвар ромашки, календулы или зверобоя. После приготовления отвара его необходимо довести до комнатной температуры и далее применять в качестве средства для полоскания.
2. Раствор пищевой соды для полоскания полости рта. Полоскание нужно проводить теплым содовым раствором.
3. Крепкая заварка черного чая, которую также применяют при полоскании благодаря высокому содержанию дубильных веществ.
4. Отвар дубовой коры. Отличается выраженными вяжущими, противовоспалительными свойствами.
5. Облепиховое масло и мед для смазывания очагов воспалительного процесса.

Диагностика в клинике перед лечением

Чтобы определить, как лечить гингивит у детей, проводят:

• объективный осмотр в стоматологическом кресле (определение формы);
• инструментальную диагностику (изучение симптомов);
• рентгеновское обследование (если есть подозрение, что заболевание вызвано глубоким кариесом или поражением корня зуба у ребенка с постоянным прикусом);
• лабораторное исследование (для определения класса бактерий и подбора действенных антибиотиков может потребоваться мазок).

Все процедуры, которые проходит малыш, уже попав в стоматологическую клинику Люми-Дент, выполняются либо под обезболиванием, либо с крайней осторожностью – больно, неприятно, страшно ни ему, ни обеспокоенным родителям ­– уже не будет. Фото

Лечение ребенка под седацией закисью азота (веселящим газом), стоматология Люми-Дент на Позняках

Фото. Лечение ребенка под седацией закисью азота (веселящим газом), стоматология Люми-Дент на Позняках.

Лечение гингивита

Важную роль в лечении заболевания играет правильная диагностика гингивита, поскольку патология имеет схожие симптомы с пародонтитом, стоматитом и пародонтозом. При проведении обследования в клинике Telo’s Beauty базовым диагностическим методом является вычисление индекса гигиены, которое осуществляется посредством специальных красящих препаратов. Их наносят на зубную бляшку и на основе визуализации устанавливают участки повреждения зуба и десны.

В качестве дополнительных диагностических мероприятий при гингивите используются:

• определение кровоточивости десневой бороздки – проводится посредством пародонтальных зондов, позволяющих установить скрытые участки кровотечения;
• рентгенограмма, с помощью которой врач может понять – выступает ли заболевание гингивитом или оно уже перешло в пародонтит;
• ортопантомограмма – рентгенологическое исследование, направленное на изучение состояния корней и их зачатков.

После постановки диагноза назначается лечение гингивита, методы которого могут различаться в зависимости от формы заболевания.

Лечение острого гингивита

Важное место в терапии острого гингивита занимает противовоспалительное и антибактериальное лечение. Купирование воспаления осуществляется посредством ирригаций, полосканий и аппликаций с использованием лечебных мазей и гелей

Если положительная динамика отсутствует, назначают нестероидные противовоспалительные средства, которые позволяют снять воспаление и избавиться от симптоматики.

Чтобы устранить источник инфицирования, проводят удаление мягких и твердых отложений на зубах. Для этого применяют ультразвуковые скейлеры или ручные кюреты. Для предотвращения повторного образования налета, способного вызвать гингивит, выполняется полировка зубов, которую осуществляют посредством специальных вращающихся инструментов с последующим использованием полировочных паст.

Поскольку при неправильной гигиене ротовой полости высока вероятность повторного развития гингивита, пациента обучают уходу за зубами и подбирают индивидуальные чистящие средства.

Лечение хронического гингивита

Комплексные лечебные мероприятия при хроническом гингивите предусматривают устранение причин развития болезни и воздействие на патологические очаги. Для этого пациенту назначают:

• местные противовоспалительные гели и мази;
• витамины и средства для улучшения кровообращения в ротовой полости;
• чистку зубов и удаление отложений;
• лечение кариеса и удаление разрушенных зубов;
• исправление прикуса и других аномалий, провоцирующих развитие гингивита;
• электрофорез, УФО, лазеротерапию.

Лечение язвенно-некротического гингивита

Принимая решение, как вылечить гингивит в язвенно-некротической форме, врачи ориентируются на сочетание местных и общих терапевтических мероприятий. Пациенту назначают антибиотики, иммуномодуляторы, противоаллергические и общеукрепляющие препараты, а также проводят очищение язв и их обработку ранозаживляющими средствами. Обязательным пунктом в терапии гингивита является борьба с зубным налетом, предусматривающая чистку зубов и удаление отложений. После исчезновения язв выполняют лечение больных зубов.

Лечение гипертрофического гингивита

Гипертрофический гингивит лечится по аналогии с катаральным. При фиброзной форме используют те же методы, что и при хроническом катаральном гингивите, а при отечной применяют способы лечения острой катаральной формы. Поскольку во многих случаях консервативная терапия не дает должного эффекта, пациенту нередко проводят криодеструкцию гипертрофированных сосочков или их диатермокоагуляцию. Иногда показанием к лечению служит гингивэктомия – хирургическое вмешательство, в ходе которого иссекают разросшийся участок десны.