Полоскание рта хлоргексидином, показания к применению

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

Хлоргексидин: применение в стоматологии и ЛОР

Раствор Хлоргексидина обладает не только выраженным противомикробным эффектом в отношении большинства патогенных бактерий, но и выраженным противогрибковым действием. Но есть и еще кое-что, что делает Хлоргексидин – одним из самых уникальных и эффективных антисептиков для полости рта. В процессе полоскания рта – на поверхности зубов и слизистой оболочки образуется тонкая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая остается и после полоскания (продолжая действовать до 5-7 часов).

Таким образом, широкий спектр действия на большинство патогенных бактерий, а также высокая остаточная концентрация этого антисептика (сохраняющаяся до 5-7 часов после однократного полоскания) – позволяют эффективно применять его при следующих стоматологических и ЛОР заболеваниях:

• при гингивите,
• при пародонтите,
• при афтозной форме стоматита (при герпетическом – неэффективен),
• при воспалении лунки удаленного зуба,
• при воспалении капюшона над зубом мудрости,
• для дезинфекции съемных протезов,
• в ЛОР-практике при инфекционных заболеваниях горла.

Важно: в конце статьи вы найдете информацию по особенностям применения Хлоргексидина в каждом из перечисленных случаев в отдельности. Это важно, т.к

в разных ситуациях существуют определенные тонкости применения.

С претензией на олдскульный GT

В этом проекте много перебора в деталях, слишком они выпячены и не соответствуют исходному облику оригинала. Например, слишком низкая и экстравагантная губа совсем не соответствует узкому хромированному переднему бамперу. А современная линзовая головная оптика делает вид «Волги» немного глуповатым.

Но зато динамические характеристики автомобиля серьезно улучшили, установив под капот двигатель от ГАЗ-31105 2005 года. Кроме того серьезно была модернизирована вся подвеска с применением агрегатов от BMW. Получилась низкая жесткая «Волга» в традициях «стэнс-культуры». А диски от Mercedes-Benz дополнили внешний облик доработанного экземпляра.

II. Биологические свойства

5. Дезинфицирующее средство Дезоклин-хлоргексидин 0,05% обладает широким спектром антимикробного действия в отношении бактерий, вирусов и грибов.

Хлоргексидин и четвертичные аммониевые соединения, входящие в состав средства обладают бактерицидным, вирулицидным и фунгицидным действием.

Средство не обладает коррозионной активностью, не оказывает отрицательного влияния на материалы обрабатываемых поверхностей.

6. По степени воздействия на организм Дезоклин-хлоргексидин 0,05% относится к мало опасным веществам (4 класс опасности по ГОСТ 12.1.007-76). Дезинфицирующее средство безопасно для человека при использовании в соответствии с инструкцией по применению на Дезоклин-хлоргексидин 0,05 %.

Список торговых наименований

Г

Нижфарм
гель для местного и наружного применения
Нижфарм
раствор для местного и наружного применения
Нижфарм
суппозитории вагинальные

таблетки вагинальные
Нижфарм
таблетки вагинальные
Нижфарм
суппозитории вагинальные

Х

Росбио
раствор для местного и наружного применения
Актива
раствор для наружного применения спиртовой
Ивановская фармацевтическая фабрика
раствор для местного и наружного применения
ЮжФарм
раствор для местного и наружного применения
Росбио
раствор для наружного применения
БиоФармКомбинат
раствор для местного и наружного применения
Промомед Рус
суппозитории вагинальные

раствор для наружного применения спиртовой
Фарматория
раствор для наружного применения спиртовой
Аромасинтез
раствор для местного и наружного применения
ЮжФарм
раствор для наружного применения спиртовой
Тульская фармацевтическая фабрика
раствор для местного и наружного применения
Экотекс
раствор для местного и наружного применения
Медхимпром ПХФК
раствор для местного и наружного применения
Обновление ПФК
раствор для местного и наружного применения
Фарманова
раствор для наружного применения спиртовой
Актива
раствор для местного и наружного применения
АЛВИЛС
раствор для местного и наружного применения
Самарамедпром
раствор для местного и наружного применения
Самарская фармацевтическая фабрика
раствор для местного и наружного применения
Рускерн
раствор для местного и наружного применения
Самарамедпром
раствор для наружного применения спиртовой
Фарманова
раствор для местного и наружного применения
ЗАО «Фармцентр ВИЛАР»
раствор для местного и наружного применения
Московская фармацевтическая фабрика
раствор для наружного применения
Лекарь
раствор для местного и наружного применения

раствор для местного и наружного применения
Биоген-Научно-производственный центр
раствор для местного и наружного применения
Йодные Технологии и Маркетинг
раствор для местного и наружного применения
Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга
раствор для местного и наружного применения
Центрально-Европейская Фармацевтическая Компания
раствор для местного и наружного применения
Эколаб
раствор для местного и наружного применения
Эском НПК
раствор для местного и наружного применения
Фармацевт
раствор для местного и наружного применения
Петрофарм
раствор для местного и наружного применения
Медсинтез
раствор для местного и наружного применения
Химреактивкомплект Завод
раствор для наружного применения
Петрофарм
раствор для наружного применения
Росбио
раствор для наружного применения спиртовой

спрей для наружного применения спиртовой
Росбио
спрей для наружного применения спиртовой
Кемеровская фармацевтическая фабрика
раствор для местного и наружного применения
Нижегородская Аптечная Сеть ОАО
раствор для местного и наружного применения

суппозитории вагинальные
Биохимик
суппозитории вагинальные
Фармпроект
суппозитории вагинальные
Польфа-Лодзь фармацевтический завод
концентрат для приготовления раствора для местного и наружного применения
Акафарм
раствор для местного и наружного применения
Флора Кавказа
раствор для местного и наружного применения
Матрапак
раствор для местного применения
Матрапак
спрей для местного применения
Медисорб
раствор для местного и наружного применения
Медсинтез
раствор для местного и наружного применения
Сфера-фарм
раствор для местного и наружного применения
Брынцалов-А
раствор для наружного применения спиртовой
Медичем
субстанция-жидкость
ЮжФарм
раствор для местного и наружного применения
ДНЦ Косметика
субстанция-жидкость
Дж.Амфрей Лабораториз
субстанция-жидкость
Росбио
раствор для наружного применения
Росбио
раствор для местного и наружного применения
Ивановская фармацевтическая фабрика
раствор для местного и наружного применения
Тульская фармацевтическая фабрика
раствор для местного и наружного применения
ЮжФарм
раствор для местного и наружного применения
Самарамедпром
раствор для местного и наружного применения

Обзор

Язвы во рту имеют круглую или овальную форму и чаще всего образуются на внутренней стороне щек или губ.

Это очень распространенное явление, особенно среди женщин и подростков. У большинства людей в течение года на слизистой рта появляются 1-2 язвы, однако некоторые люди сталкиваются с этой проблемой с незавидной регулярностью.

Обычно язвочки во рту белого, красного, желтого или серого цвета и воспалены (красные и опухшие) по краям. Язвы могут доставлять неприятные ощущения, особенно когда человек ест, пьет или чистит зубы, но обычно не опасны и в большинстве случаев проходят без лечения в течение 1-2 недель. Необходимость обращаться к врачу обычно возникает лишь тогда, когда состояние слизистой рта ухудшается, язвы не проходит дольше 4 недель или появляются регулярно.

Причинами образования язвочек на губе, десне или язвы на языке и щеках могут быть самые разные факторы. Чаще всего слизистая рта травмируется об острые дефекты зубов, некачественные пломбы или зубные протезы. Язва может появиться после пережёвывания грубой пищи. В более серьезных случаях их вызывают заболевания внутренних органов. Нередко причины язв во рту определить не удается.

Для лечения слизистой рта назначаются обезболивающие средства, полоскания местными антисептиками, в редких случаях — гормональные препараты. Чтобы избежать проблем во рту рекомендуется тщательно следить за гигиеной зубов и десен, регулярно посещать стоматолога и полноценно питаться.

Хлоргексидин: цена, состав и формы выпуска

Цены указаны на 2021 год. Хлоргексидин купить можно всего за 20-30 рублей – за флакон объемом 100 мл и концентрацией 0,05%. Несколько дороже будет стоить 0,05% хлоргексидин спрей (он выпускается под брендом «Виалайн»), но в этом случае флакон будет оснащен удобным дозатором в виде спрея.

Форма спрея более удобна для обработки ран на коже, для лечения фарингита и тонзиллита, а также при применении у детей младшего возраста для орошения слизистой оболочки полости рта. На 0,05% спрей Хлоргексидин – цена составит от 90 рублей (за флакон 45 мл).

Хлоргексидин: состав препарат выпускается в пластиковом или стеклянном флаконе объемом 100 мл

→   Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению (скачать в PDF)

Формы выпуска Хлоргексидина 0,12% или 0,2%  –

Ниже вы можете увидеть несколько средств, содержащих более высокую концентрацию хлоргексидина биглюконата. Отметим, что это готовые растворы для полоскания, которые не требуют разведения водой.

1.  Ополаскиватель Parodontax Extra 0,2%  –

• производитель – Великобритания/ Германия,
• активные вещества – хлоргексидин 0,2%,
• без спирта,
• цена за 300 мл – от 210 рублей.

Комментарии: ополаскиватель Пародонтакс Экстра содержит высокую концентрацию хлоргексидина 0,2%, которая будет эффективна при двукратном применении в день – даже при выраженном воспалении десен. Желательно использовать не дольше 10 дней. Если вы будете применять это средство в комплексной терапии, то комбинируйте этот ополаскиватель с гелями для десен, содержащими уже не антисептические, а противовоспалительные компоненты (например, Холисал или Пародонтоцид).

2.  PRESIDENT Professional 0,12% или 0,2% –

• производитель – Италия/ Россия,
• 2 формы выпуска, которые содержат хлоргексидин 0,12% или 0,2%,
• без спирта,
• флакон 500 мл – от 320 и до 400 рублей.

Комментарии: удобные формы выпуска с хорошими концентрациями хлоргексидина, кстати, флаконы имеют объем по 500 мл и оснащены помпой-дозатором. Мы уже говорили, что концентрации хлоргексидина 0,12-0,2% намного более эффективны при лечении гингивита и пародонтита, либо тонзиллита (чем обычный 0,05% раствор). Однако использовать растворы с более высокими концентрациями желательно не дольше 10 дней, максимум – 12 дней.

Тут нужно отметить, что растворы хлоргексидина 0,12% или 0,2% – по-прежнему можно и желательно использовать без разведения водой. Но если по какой-то причине вам требуется менее концентрированный раствор, то вы вполне можете разбавить их водой. Раствор хлоргексидина 0,12% можно разбавить водой – 1:1, а раствор хлоргексидина 0,2% – либо 1:1, либо 1:2.

Язвы во рту: лечение

Если ранка во рту образовалась из-за пореза о край острого зуба или пломбы, следует обратиться к стоматологу. В других случаях, если язвочки не причиняют значительного неудобства, можно начать лечение самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Для этого рекомендуется:

• Чистить зубы мягкой зубной щеткой.
• Отказаться от твердой, острой, кислой пищи и напитков. Пока язва не заживет, употреблять мягкую пищу, которую легче жевать.
• Избегать факторов, которые провоцируют у вас образование язв, например, определенных продуктов.
• Бороться со стрессом, занимаясь чем-нибудь расслабляющим, например, йогой, медитацией или спортом.

Если язвы в полости рта не заживают, обратитесь к стоматологу.

Лекарственные препараты для лечения язв во рту

При необходимости врач может назначить лекарство для облегчения симптомов. Часть из них не подходят для детей и беременных, кормящих грудью или пытающихся забеременеть женщин, поэтому по поводу их выбора следует проконсультироваться со стоматологом.

Кортикостероиды. Это препараты, снимающие воспаление. Они могут облегчить боль при язвочках на языке, деснах, щеках или губах и ускорить их заживление. Кортикостероиды представлены в различных формах выпуска, включая жидкости для полоскания рта и спреи. Прежде чем давать кортикостероиды ребенку младше 12 лет, следует проконсультироваться с врачом.

Антибактериальная жидкость для полоскания рта. Такая жидкость убивает бактерии, вирусы или грибки и особенно полезна, если из-за боли человек не может тщательно чистить зубы. Подобные растворы помогают ускорить заживление. Чаще всего назначается хлоргексидин глюконат в форме раствора, спрея или геля. Обычно хлоргексидин глюконат используют дважды в день. После полоскания рта этим веществом зубы покрываются коричневыми пятнами, но после окончания лечения цвет зубной эмали восстанавливается. Чтобы избежать появления пятен, перед использованием хлоргексидина вычистите зубы зубной пастой и тщательно прополоскайте рот. Эту жидкость нельзя использовать детям младше двух лет.

Помогает ли водка от коронавируса, можно ли ее использовать для приготовления антисептика вместо хлоргексидина?

Ранее считалось, что водка от коронавируса не помогает, потому что он погибает только от дезинфектантов с содержанием не менее 70% этилового спирта (этанола). Но исследователи из Швейцарии и Германии установили, что минимальная концентрация этанола, необходимая для уничтожения вируса COVID-19, составляет 30% (при условии воздействия в течение 30 секунд).

Илья Акинфиев, главный врач-инфекционист ЦАО Москвы, подчеркнул, что водка помогает от коронавируса только при наружном применении – ею можно обрабатывать руки, поверхности мебели и предметов.

Частое использование водки в качестве дезинфектора для рук не рекомендуется, поскольку она очень сильно сушит кожу и убивает ее естественную микрофлору. А вот сделать своими руками щадящий антисептик на ее основе можно.

III. Порядок применения

7. Дезоклин-хлоргексидин 0,05% применяют:

— для обработки инструмента, перчаток и рук ветеринарного специалиста при манипуляциях;

— для дезинфекции мелкого инструментария простой конфигурации;

— для обработки лап непродуктивных домашних животных, амуниции (шлейки, ошейники, поводки и др.) и элементов одежды домашних животных (после прогулок).

8. Для обработки рук – не менее 3 мл средства нанести на кисти рук (в перчатках или без них), распределить по всей поверхности так, чтобы она была хорошо смочена.

Обработку лап
непродуктивных домашних животных проводят после удаления с них видимых загрязнений. Подушечки лап обрабатывают достаточным количеством раствора, так, чтобы обработанная поверхность была хорошо смочена.

Обработку амуниции (шлейки, ошейники, поводки и др.) и элементов одежды домашних животных, мелкого инструментария проводят после удаления с них видимых загрязнений, путем нанесения достаточного количества средства, так, чтобы обрабатываемая поверхность была хорошо смочена.

Как обрабатывать руки хлоргексидином для профилактики заражения коронавирусом

Прежде чем общаться со своими близкими после пребывания на улице, посещения магазина, поездки в общественном транспорте, контакта с заболевшим человеком или возможным носителем вируса COVID-19, следует:

1. Вымыть руки с мылом так, как указано на этих картинках:
2. Выключить кран, пользуясь салфеткой либо локтем.
3. Вытереть руки одноразовым полотенцем.
4. Нанести на ладонь 3-5 мл раствора хлоргексидина и распределить его по всей поверхности кистей втирающими движениями в течение 20-30 секунд (до полного впитывания). Особо тщательно обработать зоны между пальцами, около ногтей и под ними.
5. Продезинфицировать кран, ручки на дверях, полы, обувь. Средство для дезинфекции можно сделать своими руками – например, для мытья полов отлично подходит раствор перекиси водорода (на 10 л воды – 1 стакан перекиси), «Белизны» (5-6 колпачков средства на 10 л воды).

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Помните, что дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Но имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Условия хранения  –

• хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
• срок годности: 2 года,
• хранить в местах недоступных для детей,
• не использовать после истечения срока годности. Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, пародонтологом, челюстно-лицевым хирургом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. База научных исследований PubMed.gov,5. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.), 6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

• растяжимость;

• эластичность;

• прочность;

• способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

• биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.  

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

I. Общие сведения

1. Дезоклин-хлоргексидин 0,05% (Disoclean-сhlorhexidine 0,05%).

2. Дезоклин-хлоргексидин 0,05% – дезинфицирующее средство в форме раствора.

Дезоклин-хлоргексидин 0,05% в своем составе содержит: хлоргексидина биглюконат, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), изопропиловый спирт, глицерин, Д-пантенол, ароматизатор, метилизотиазолинон и воду очищенную.   

3. По внешнему виду Дезоклин-хлоргексидин 0,05% представляет собой прозрачную или опалесцирующую жидкость от бесцветного до светло-желтого цвета со слабым специфическим запахом.  

4. Выпускают дезинфицирующее средство Дезоклин-хлоргексидин 0,05% расфасованным по 100 мл в полимерные флаконы, по 500 мл и 1 л в полимерные бутылки, по 5 л и 20 л в полимерные канистры соответствующей вместимости, укупоренные навинчиваемыми крышками с контролем первого вскрытия.

Флаконы объемом 100 мл допускается укупоривать навинчиваемыми крышками с насадками-спреерами или распылителями.

На этикетке каждой упаковки указывают: наименование организации-производителя, ее адрес и товарный знак; название средства; название и содержание действующих веществ; номер партии (включает дату изготовления — день, месяц, год); срок годности; условия хранения; объем средства; надпись: «Для применения в ветеринарии»; назначение, способ применения и снабжают инструкцией по применению средства.

Хранят дезинфицирующее средство Дезоклин-хлоргексидин 0,05% в закрытой упаковке производителя, в защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от пищевых продуктов и кормов, воспламеняющихся веществ, сильных щелочей и кислот, при температуре от +5°С до +25°С.

Срок годности при соблюдении условий хранения в закрытой упаковке производителя — 2 года со дня производства. После первого вскрытия первичной упаковки средство Дезоклин-хлоргексидин 0,05% хранят в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Дезоклин-хлоргексидин 0,05% не должен применяться по истечении срока годности.

Транспортируют Дезоклин-хлоргексидин 0,05% всеми видами транспорта в таре организации-производителя в соответствии с правилами перевозки грузов.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Восстановление после пупочной грыжи

В течение первых суток после операции по поводу пупочной грыжи человек, как правило, находится еще в больнице, где в случае появления каких-либо проблем сразу может быть оказана помощь. В послеоперационном периоде в области шва иногда наблюдаются кровоподтеки и повышенная чувствительность тканей. Это нормально и обычно проходит в течение недели или немного больше.

Врач расскажет перед выпиской про обезболивающие препараты, которыми вы можете пользоваться. Для детей, как правило, рекомендуется прием парацетамола и ибупрофена (детям до 16 лет не должны быть предоставлены аспирин). Тщательно соблюдайте те рекомендации, что дал вам врач при выписке из больницы (уход за швами, купание, личная гигиена). Убедитесь, что они есть у вас в письменном виде.

В послеоперационном периоде можно одеваться привычно: в юбку или брюки, однако свободная одежда более предпочтительна, особенно для детей.

Важно следить за регулярным опорожнением кишечника, так как натуживание в случае развития запора может замедлять заживление раны и вызывать боль. Для правильной работы кишечника рекомендуется пить больше жидкости и есть много овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, например, бурого риса, цельнозернового хлеба и макаронных изделий

Врач может порекомендовать слабительное средства, которое нужно будет использовать первые дни после операции.

Если операция проводилась под общей анестезией (под наркозом), после нее у вас или у ребенка может быть нарушена координация и способность ясно мыслить. В течение 48 часов после операции воздержитесь от алкоголя, вождения автомобиля и принятия важных решений. Постепенно вы сможете вновь заниматься своими обычными делами, как только они перестанут вызывать у вас боль.

Через 1–2 недели после операции большинство людей уже могут заниматься легким физическим трудом, например, ходить по магазинам. В это же время многие возвращаются к работе, если только она не сопряжена с большой физической нагрузкой и подъемом тяжестей. Этих факторов нужно избегать в течение 4-6 недель после грыжесечения. Легкая физическая нагрузка, например, ходьба, напротив, могут ускорить процесс заживления.

Ребенок освобождается от школы или посещения детского сада приблизительно на неделю после операции, чтобы как следуетвосстановиться. Кроме того, ребенку следует избегать физической нагрузки (подвижных игр и занятий физкультурой), по крайней мере, в течение двух недель после возвращения в детский коллектив.

Взрослые могут вернуться к работе уже через неделю, хотя срок временной нетрудоспособности может быть увеличен, если ваша работа связана с тяжелым физическим трудом.

Поговорите со своим лечащим врачом о том, когда вам можно вновь садиться за руль. Как правило, рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля до тех пор, пока вы не сможете резко тормозить, не чувствуя боли или дискомфорта (попрактикуйтесь, не заводя автомобиля). Обычно на это требуется от 1 до 2 недель после лапароскопической операции и несколько дольше — после открытой операции.

Обратитесь к хирургу, который занимался вашим лечением, если у вас появился любой из следующих симптомов:

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

• Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

• Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

• Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей — до 10 дней.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексорал),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гекситидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%. Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи). Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.

Можно ли использовать хлоргексидин как антисептик для рук при коронавирусе?

Применять хлоргексидин в качестве кожного антисептика для обработки рук с целью профилактики коронавируса можно:

• при условии отсутствия аллергии (проявляется зудом, покраснением, чрезмерной сухостью и шелушением кожи, точечными высыпаниями, отечностью);
• не более 6 раз в течение дня (если использовать его чаще, разрушается гидролипидный барьер эпидермиса, что может стать причиной развития дерматита).

Лучшим средством от пересыхания кожи и связанных с этим проблем является крем с увлажняющим, липидовосполняющим, восстанавливающим действием: его рекомендуется наносить на ладони после каждого применения препарата.