5 способов как обезболить зуб мудрости дома

Ну очень важно –

• Помните, что при воспалении десен Хлоргексидин эффективен только в составе комплексной терапии, и только после снятия зубных отложений. Не допускайте ошибок многих тысяч людей, которые заглушают симптомы воспаления антисептиками и антибиотиками, а воспаление меж тем прогрессирует незаметно. Многие такие люди обращаются к стоматологу слишком поздно – когда зубы становятся подвижными, и часто единственной помощью становится только удаление зубов.

• Дополнительный противовоспалительный эффект может обеспечить применение специальных противовоспалительных зубных паст, которые позволяют укрепить десны. Подробнее о выборе таких средств гигиены – читайте в нашей статье: →   Рейтинг зубных паст при кровоточивости

«Хлоргексидин» – что это за средство и когда показано к применению

Речь идет об одном из самых эффективных и при этом финансово доступных препаратов с антибактериальным эффектом. Это дезинфицирующий раствор, действие которого направлено на борьбу с патогенной микрофлорой – грибковой или бактериальной этиологии. Применение средства в стоматологии обеспечивает качественную антисептическую обработку слизистой и зубов во время или после лечения патологических состояний, при порезах и травмировании тканей полости рта, после удаления зубов, в том числе сложной экстракции зубов мудрости, а также после любых других хирургических вмешательств. Препарат показан к применению в любом возрасте, в том числе детям и женщинам во время беременности, но только по назначению врача.

Раствор представляет собой прозрачную жидкость практически без запаха. В основе препарата лежит действующее вещество – хлоргексидина биглюконат. «Хлоргексидин» выпускается в разных формах: спрей, раствор или вагинальные суппозитории. При этом спрей и раствор также используются для дезинфекции кожных покровов, медицинских инструментов. Активный компонент эффективен в отношении большинства патогенных микроорганизмов, различных вирусов и дрожжевидных грибков.

Препарат производится в различных формах

Хлоргексидин биглюконат: сравнение эффективности

Этот важный раздел позволит вам понять – насколько хлоргексидин биглюконат эффективен, если сравнивать его с другими популярными антисептиками для полости рта. В этом нам помогут опубликованные научные работы (источник), но они также показывают нам и то, что эффективность применения хлоргексидина биглюконата – будет зависеть в том числе и от его концентрации.

Эффективность антисептиков (от большей к меньшей)  –

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексорал),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Получается, что раствор хлоргексидина 0,05% – это далеко не самый эффективный антисептик для полости рта (в научной работе выше – эффективность антисептиков тестировалась на пациентах с воспалением десен). Наиболее эффективен 0,2% раствор хлоргексидина, далее – 0,1% гекситидин, входящий в состав раствора для полосканий «Гексорал». Ну, а Мирамистин вообще занял последнюю строчку, и с чем это связано – мы еще расскажем ниже.

Именно поэтому ряд производителей выпускает растворы Хлоргексидина с концентрацией 0,2% и даже 0,25%. Кроме того, существуют комбинированные препараты, в которых хлоргексидин сочетается – либо с вторым антисептиком (цетилпиридином, сульфатом цинка), либо с экстрактами лекарственных растений, либо с компонентами для уменьшения кровоточивости десен. Ну и еще также существуют формы выпуска хлоргексидина – в виде геля для десен.

Интересный факт: европейские стоматологи считают 0,12% концентрацию хлоргексидина – низкой, т.е. в Европе это лишь начальная концентрация при рекомендациях пациентам (назначается при небольшом воспалении). Поэтому большинство аптечных продуктов с хлоргексидином в Европе – имеет именно 0,12% концентрацию. Концентрация 0,2-0,25% – считается уже высокой, которая эффективна в том числе для купирования выраженного воспаления (такие продукты по-прежнему безрецептурны, но обычно их назначают уже врачи-стоматологи или Лор-врачи). Концентрация хлоргексидина 0,05% – считается оптимальной только для антисептической обработки ран без гнойного отделяемого.

Полоскание хлоргексидином: побочные эффекты

Вы можете быть удивлены, но применение Хлоргексидина вне зависимости от концентрации (хотя бы в течение 7 дней) – имеет вполне неожиданные последствия, о которых знает даже далеко не каждый клиницист. Авторитетные научные исследования (источник) выявили не только положительные эффекты от подавления жизнедеятельности патогенных бактерий, но и негативные. Например, курс полоскания хлоргексидином значимо менял состав микрофлоры в полости рта, а вернее – соотношение разных видов микроорганизмов по отношению друг к другу.

В результате – увеличивалось количество бактерий, которые отличаются более активной выработкой молочной кислоты, что приводит к увеличению содержания молочной кислоты в ротовой жидкости (слюне), и смещению pH в кислую сторону. Также это одновременно приводит и к уменьшению буферной емкости слюны, что снижает возможность нейтрализовать кислоты, выделяемые кариесогенными бактериями. Кислотный pH способствует деминерализации зубной эмали (вымыванию кальция), что увеличивает риск развития кариеса.

Важно для пациентов с сердечно-сосудистой патологией  –

Другие научные исследования показали, что хлоргексидин нарушает способность бактерий полости рта – преобразовывать нитраты (содержащиеся в пищевых продуктах) – в нитриты. Такая активность бактерий называется «нитрат-редуцирующей», и она является одним из механизмов, который регулирует наше артериальное давление. Дело в том, что образуемые бактериями нитриты потом поступают в кровь, способствуя снижению артериального давления и, соответственно, снижение выработки нитритов бактериями полости рта – приводит к увеличению артериального давления.

Чем полоскать рот, если вам вырвали зуб –

Как вы уже поняли – антисептические полоскания полости рта не являются обязательными. Если зуб удалялся при отсутствии гнойного воспаления, если у вас хорошая гигиена полости рта и отсутствуют невылеченные кариозные зубы – можно обойтись и вовсе без них, просто споласкивая рот после еды чистой водой. Либо при желании вы можете споласкивать рот обычными ополаскивателями для полости рта с травами или растворами фторидов, т.к. они тоже обладают слабым антисептическим действием.

Но если зуб удалялся на фоне воспаления, либо вам проводилось сложное удаление зуба с проведением разреза десны и наложением швов – тут нужны ополаскиватели по-сильнее. Чем полоскать после удаления зуба в этих случаях – мы подробно разберем в описании следующих препаратов.

1)  Раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция)  –

Этот препарат обладает достаточно хорошим антисептическим действием, продается без рецепта, а его стоимость всего около 30 рублей. Имеет немного горький привкус. Полоскание хлоргексидином после удаления зуба следует проводить 3 раза в день (каждый раз раствор следует держать во рту около 1 минуты). И помним, что нельзя делать активных полоскательных движений, лишь слабые полоскания и ванночки.

Также существует и еще один популярный антисептик Мирамистин, который стоит во много раз дороже и при этом немного уступает по выраженности антисептического действия хлоргексидину

Единственным плюсом Мирамистина является его противовирусная активность, что важно при стоматите, но никак не после удаления зуба. Кроме того, после полосканием рта хлоргексидином на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонкая несмываемая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая еще 2-3 часа будет оказывать свое антисептическое действие

2)  Содо-солевые ванночки   –

Полоскания и ванночки с содой или солью предпочтительно делать только в том случае, если вам помимо удаления зуба проводилось вскрытие флюса (гнойного абсцесса десны). После проведения разреза врач врач дополнительно вставляет в него дренаж из перчаточной резины, чтобы края разреза не слиплись и из раны происходил отток гнойного экссудата. Содо-солевые ванночки позволят лучше вытягивать гнойный экссудат из раны. Проводить их можно 4-5 раз в день.

Но имейте в виду, что если у вас стоит дренаж, то по-прежнему не стоит делать активных полоскательных движений, т.к. помимо выпадения кровяного сгустка из лунки удаленного зуба – это может привести и к выпадению дренажа из раны. Помимо солевых ванночек в данном случае периодически также рекомендуется споласкивать рот и раствором хлоргексидина 2-3 раза в день.

3)  Ополаскиватель «Parodontax Extra 0,2%»  –

Этот ополаскиватель содержит более высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина – 0,2%, что будет означать значительно более выраженное антисептическое действие, чем у обычного хлоргексидина с 0,05% концентрацией. Этот препарат имеет смысл применять, если у вас было травматичное сложное удаление с наложением швов или дополнительно проводилось вскрытие гнойного абсцесса на десне.

Полоскания (ванночки) этим препаратом проводятся только 2 раза в день, а использовать его можно не более 10 дней. Хотя после обычного несложного удаления антисептические полоскания обычно необходимы всего в течение 3-4 дней, а после сложного – в течение 7-8 дней. Стоимость препарата составляет от 230 рублей за флакон 300 мл.

4)  Ополаскиватель «PRESIDENT Antibacterial»  –

Этот ополаскиватель также содержит 0,2% хлоргексидина, но дополнительно к этому в нем есть высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки и эхинацеи). Соответственно, этот препарат будет хорош после сложного удаления с наложением швов или после вскрытия абсцесса десны. Он позволит быстрее снять воспаление и ускорить заживление раны. Флакон 250 мл стоит от 200 рублей.

5)  «Стоматофит» (в форме раствора)  –

Это концентрированный раствор лекарственных растений, который перед применением разводится водой. Он содержит высокую концентрацию экстрактов ромашки лекарственной, листьев шалфея, коры дуба, корня аир, тимьяна обыкновенного, мяты перечной, арники. Обладает хорошим противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Будет ускорять заживление.

Хлоргексидин биглюконат: инструкция по применению, состав

Клинико-фармакологическая группа – антисептическое/ противомикробное средство. Препарат обладает бактерицидным действием против большинства патогенных бактерий полости рта – грамположительных и грамотрицательных (как аэробных, так и анаэробных) микроорганизмов. В концентрациях около 0,2% хлоргексидин также имеет достаточное выраженное противогрибковое действие. Что касается противовирусного действия хлоргексидина, то оно минимально и не имеет клинического значения.

Как полоскать рот Хлоргексидином

Инструкция по применению – рекомендует использовать для полоскания рта и горла именно водные растворы хлоргексидина

Мы обращаем на это внимание, т.к. существуют и спиртовые растворы хлоргексидина, которые могут применяться исключительно для антисептической обработки помещений и поверхностей в медицинских учреждениях

Кроме того, у взрослых мы рекомендуем использовать не 0,05%, а растворы с более высокими концентрациями от 0,12 до 0,25%, т.к. они намного более эффективны при лечении воспалительных заболеваний полости рта и горла.

Схема применения  –

полоскать рот или горло необходимо 2 раза в день (утром и вечером). Схема проста: позавтракали/ поужинали, сразу после еды почистили зубы, далее – в течение 1 минуты прополоскали рот раствором Хлоргексидина. Напоминаем еще раз, что после полоскания хлоргексидином – нельзя споласкивать рот водой, принимать пищу в течение нескольких часов. Курс полосканий при большинстве стоматологических заболеваний составляет 10 дней, редко – до 12-14 дней. Для полоскания горла – обычно достаточно 7-10 дней.

Концентрация хлоргексидина должны быть не менее 0,2%  –

• если вы курите,
• если вы употребляете много углеводов,
• если у вас длительно протекающее хроническое воспаление десен,
• если у вас есть сопутствующий хронический тонзиллит,
• есть заболевания ЖКТ,
• если у вас в прошлом был кандидоз (молочница).

У пациентов из списка выше – воспаление десен или хронический тонзиллит могут протекать с формированием «ассоциации» патогенных бактерий (непосредственно вызывающих воспаление) – с грибковой флорой. Клинические исследования показывают, что присоединение грибковой флоры делает патогенные бактерии менее чувствительными к противомикробным средствам, т.е. к антисептикам и антибиотикам. Кроме того, хлоргексидин в концентрации 0,2% имеет высокую эффективность и против непосредственно грибковой флоры.

Важно: хлоргексидин любого производителя не требует разведения, т.е. он полностью готов к применению

Полоскать рот необходимо не 20-30 секунд, а в течение полной 1 минуты. Это важно, т.к. именно за это время на слизистой оболочке полости рта и зубах образуется несмываемая тонкая пленочка «хлоргексидина биглюконата», которая будет оказывать антисептическое действие еще до 7 часов и после полоскания.

Важно: клинические исследования () выявили, что хлоргексидин может инактивироваться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия. Это имеет большое клиническое значение, т.к

полоскание хлоргексидином утром и вечером – обычно рекомендуется проводить именно после гигиены полости рта. Исследования показали, что после использования средств гигиены с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы это не повлияло на эффективность хлоргексидина. Поэтому, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS).   

Причины стоматита у детей

Специалисты выделяют следующие причины появления стоматита у грудничков:

• Нарушение правил гигиены. Возбудители заболевания, попавшие в детскую ротовую полость из-за грязных игрушек или невымытых рук, практически беспрепятственно проникают в слизистую оболочку и вызывают ее неблагоприятные перемены. Стоматит у детей до года нередко развивается в то время, когда малыш уже умеет ползать и способен дотянуться до множества предметов, которые ему хочется попробовать на вкус
• Неправильная гигиена ротовой полости. Это касается как недостаточной гигиены, способствующей развитию патогенной микрофлоры, так и чрезмерной гигиены, сопровождающейся нанесением травм слизистой оболочке полости рта
• Возраст ребенка. Во многих случаях стоматит возникает у детей 0,5-3 лет. Широкая распространенность стоматита у детей данного возраста связана с физиологической слабостью иммунной системы, так как у детей старше 6 месяцев исчезают приобретенные от мамы антитела, а выработка собственных еще не успевает полностью активизироваться
• Наличие других заболеваний. Инфекционные и соматические недуги приводят к снижению местного иммунитета, что облегчит процесс развития стоматита у грудничков
• Начало посещения детского сада. Для детей от 2 лет и старше поступление в детский садик является провоцирующим фактором появления стоматита. Это связано с тем, что малыш, ранее контактировавший лишь с близкими родственниками, попадает в большую группу других детей, каждый из которых является носителем чужеродной для него микрофлоры

Хлоргексидин при беременности, у детей –

Хлоргексидин при беременности и кормлении грудью может применяться без ограничений, но желательно курсами не более 8-10 дней. Препарат не всасывается в кровь и обладает только поверхностной активностью. Исследования не выявили негативного влияния препарата у этих групп пациенток. Хлоргексидин у детей может также применяться короткими курсами до 10-ти дней (ограничения по возрасту нет).

Помните, что дети до 3 лет не умеют полоскать рот и поэтому могут захлебываться. Поэтому у них обработку полости рта можно проводить либо марлевыми тампонами, смоченными в растворе антисептика, либо используя Хлоргексидин спрей. Но имейте в виду, что спреем у детей до 3 лет можно орошать слизистую оболочку всей полости рта, за одним исключением – нельзя распылять спрей непосредственно в горло и на миндалины (это может привести к реактивному ларингоспазму). Последнее можно делать только у детей старше 3 лет.

Условия хранения  –

• хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
• срок годности: 2 года,
• хранить в местах недоступных для детей,
• не использовать после истечения срока годности. Надеемся, что наша статья на тему: Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, пародонтологом, челюстно-лицевым хирургом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. База научных исследований PubMed.gov,5. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.), 6. Составы средств взяты с официальных сайтов производителей.

Мазь

Достаточно часто для лечения пародонтоза применяются мази, нормализующие кровоток сосудов и оказывающие эпителизирующее и противовоспалительное действие. Наиболее популярным средством от пародонтоза является гепариновая мазь. Ее основной компонент, гепарин – это антикоагулянт, который влияет на экссудативные воспалительные фазы. За счет этого мазь оказывает очень хорошее противовоспалительное действие и улучшает состояние десен.

Также нередко при пародонтозе применяется гомеопатическая мазь «Траумель С», обладающая противовоспалительным действием. Минеральные и растительные компоненты в ее составе уменьшают воспаление, уплотняют стенки сосудов, улучшают микроциркуляцию и активизируют как общий, так и местный иммунитет. Поскольку средство гомеопатическое, оно не оказывает выраженного терапевтического действия, но способно поддерживать ткани десен в более-менее здоровом состоянии, не допуская дальнейшего развития воспалительных процессов.

Пародонтоз

Комбинация полосканий и геля для аппликаций –

Подбор ополаскивателя и геля осуществляется таким образом, чтобы одинаково был реализован и противомикробный, и противовоспалительный эффект. Т.е. если вы выбрали ополаскиватель с противомикробными компонентами – как хлоргексидин, гекситидин, цетилпиридин, триклозан, то параллельно нужно использовать гель для десен, содержащий противовоспалительные компоненты (это может быть холина салицилат, фенилсалицилат, метилсалицилат и т.д.).

Но если используется средство для полоскания преимущественно с противовоспалительными компонентами (например, ополаскиватель Пародонтоцид) – тут необходимо выбирать гель для десен, содержащий именно антисептик и/или антибиотик. К таким гелям можно отнести – Perio-Aid, гель PRESIDENT Effect и другие. Подробнее о противовоспалительных гелях для лечения воспаления десен и схемах их применения – читайте в статье:

→   Рейтинг лучших гелей при воспалении десен

Что нужно делать параллельно с полосканием –

Но после удаления зуба важно выполнять не только антисептические полоскания (ванночки) в полости рта, но и соблюдать другие рекомендации, что в полной мере позволит вам избежать развитие воспаления лунки удаленного зуба. Также помимо выполнения общих рекомендаций в ряде случаев может потребоваться и прием лекарственных средств – анальгетиков, антигистаминных препаратов, а также антибиотиков

Антигистаминные препараты  – эта группа препаратов обладает не только противоаллергическим, но и противоотечным/ противовоспалительным действием, а также усиливает действие анальгетиков. Если удаление было очень травматичным, то мы рекомендуем первые 3 дня принимать такой препарат как Супрастин (по 1 таблетке 1 раз в день перед сном).

Антибиотикотерапия  – антибиотики назначаются врачом в двух случаях. Во-первых – когда зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (с разрезом десны или без него)

Это очень важно, т.к. инфекция может привести к нагноению кровяного сгустка, его некротическому распаду и развитию альвеолита

Обычно хирурги-стоматологи назначают антибиотик Линкомицин (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5-7 дней). Но при заболеваниях ЖКТ лучше использовать «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Действие и эффективность раствора после экстракции зуба

После изъятия зуба из лунки во рту остается открытая ранка, которая быстро заполняется кровью. Далее в ней образуется кровяной сгусток, который становится своеобразным защитным барьером, препятствующим проникновению бактерий и распространению инфекции через травмированные ткани. Когда этот сгусток не слишком плотно прилегает к лунке, повреждается, выпадает или вовсе не появляется, значительно возрастает риск развития серьезных осложнений – альвеолита, который в дальнейшем способен привести к остеомиелиту челюсти и остеонекрозу, то есть постепенное некротизации костных структур.

На фото показан сгусток крови после удаления зуба

Главной причиной развития этого осложнения является недостаточная гигиена полости рта в период реабилитации. Вредоносные микроорганизмы проникают в альвеолу и провоцируют воспалительные процессы. Чтобы этого не допустить, после удаления зуба врач назначает ротовые ванночки с применением «Хлоргексидина». Препарат обеспечивает качественную дезинфекцию всех поверхностей в полости рта, предупреждает развитие и распространение патологических процессов воспалительного характера.

Общее лечение глоссита

Прежде чем рассматривать отдельные разновидности глоссита и говорить об их методах лечения, следует ознакомиться с общими методиками устранения этого заболевания.

Первым делом врач осматривает ротовую полость больного и ставит диагноз. Иногда одного визуального осмотра пациента достаточно, но если ситуация несколько спорная, то может быть назначен ряд дополнительных исследований в лаборатории. А в особенно запущенных случаях десквамативного глоссита пациента направляют к гематологу, гастроэнтерологу или эндокринологу, чтобы полностью выяснить картину заболевания и узнать, какие системные внутренние проблемы организма могли спровоцировать глоссит.

К общим методам лечения различных форм глоссита относится:

• Обработка пораженных заболеванием участков Хлоргексидином, его аналогом Мирамистином, Фурацилином или другими антисептиками для обеззараживания;
• Применением мазей с ранозаживляющим и анальгезирующим эффектом в виде аппликаций на язык. Неплохой обезболивающий и заживляющий результат оказывают Лидокаин, Актовегин и Камистад;
• Смазывание пораженных участков слизистой языка специальными целебными маслами, к примеру, хороший эффект дают облепиховое или миндальное масло;
• Общее оздоровление организма путем приема витаминов или лечения сопутствующих глосситу заболеваний.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

При глоссите лучше есть поменьше сладкого, особенно леденцов, поскольку глюкозой питаются многие микроорганизмы, и это спровоцирует развитие заболевания.

Хлоргексидин полоскание рта – подробный разбор показаний к применению

Мы уже сказали, что хлоргексидин имеет очень высокую эффективность – в силу высокой антимикробной активности, а также высокой остаточной концентрации на слизистой оболочке полости рта (24stoma.ru). Инструкция по применению хлоргексидина для полости рта включает следующие основные показания к применению препарата…

После удаления зуба  – обычно после удаления антисептические полоскания назначают 2-3 раза в день (полоскать по 1 минуте). Причем, полоскать рот нужно не активными движениями, а просто набрать антисептик в рот и «слегка пожулькать» – это называется термином антисептические ванночки. Дело в том, что активные полоскательные движения почти наверняка приведут к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. И тогда в лунке может развиться воспаление (альвеолит).После удаления зуба полоскать рот хлоргексидином стоит особенно в следующих случаях – 1) если удаление было сложным, 2) если зуб удаляли на фоне воспаления, 3) если у вас в полости рта есть кариозные зубы или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка в лунке. Причем в этих случаях достаточно использовать только 0,05% концентрацию хлоргексидина. При отсутствии вышеперечисленного – полоскание рта антисептиками не обязательно.

При альвеолите лунки удаленного зуба  – хлоргексидин для полоскания рта при альвеолите (именно так называется воспаление лунки удаленного зуба) – отличное средство. В норме лунка после удаления закрыта кровяным сгустком (рис.7), но при выпадении сгустка или его некротическом распаде в результате воспаления – лунка может выглядеть как на рис.8. В данной ситуации оптимальным будет использование хлоргексидина 0,12-0,2% концентрации

 Однако, важно понимать, что полоскание рта при воспалении лунки не является основным лечением, и вы не сможете вылечить альвеолит – при помощи только лишь антисептических полосканий или приема антибиотиков. В воспаленной лунке находится распад кровяного сгустка, который нужно выскоблить из лунки, промыть ее и положить внутрь лекарство

Сделать это может только хирург-стоматолог, и это и является основным лечением альвеолита.

При воспалении капюшона над зубом мудрости  – когда идет прорезывание зуба мудрости, то над ним какой-то период времени сохраняется так называемый «капюшон». Под ним понимают участок слизистой оболочки, который полностью или частично лежит на жевательной поверхности зуба мудрости (рис.9). Между капюшоном и зубом образуется пространство, где хорошо размножаются бактерии и задерживается пища.Это и приводит к воспалению капюшона, что выражается в отеке слизистой, выделению гноя и даже затруднению открывания рта. Конечно, полоскание рта хлогексидином хорошо помогает при этом заболевании, но достаточно его будет только при небольшом воспалении (концентрация 0,12-0,2%). При серьезном воспалении одних полосканий уже недостаточно, и необходимо уже более профессиональное лечение воспаленного капюшона.

После вскрытия флюса  –если вам вскрыли на десне гнойный абсцесс (в простонародье – флюс) и поставили в разрез дренаж, то антисептические полоскания крайне необходимы. Это связано с тем, что из разреза будет выделяться гнойное отделяемое, распространяясь по всей полости рта. Антисептики помогут защитить слизистую рта и миндалины от гнойной инфекции

Важно: полоскать нужно не слишком активно, т.к. иначе из разреза может выпасть дренаж

Оптимальная концентрация – 0,12-0,2%.

При воспалении/ кровоточивости десен  – основными симптомами воспаления десен являются их покраснение, отек и кровоточивость, а в последствии – еще и подвижность зубов. Хлоргексидин биглюконат при воспалении десен оптимально применять в концентрации 0,2%, причем результат будет лучше, если комбинировать антисептические полоскания – еще и с аппликациями противовоспалительных гелей для десен.Воспаление десен (гингивит и пародонтит):  

При стоматите  (рис.12)  – выше мы уже говорили, что хлоргексидин при стоматите, причиной которого стал вирус герпеса – совершенно неэффективен (т.к. противовирусная активность этого препарата практически равна нулю). Но вот при афтозной форме стоматита полоскания хлоргексидином могут применяться, но опять же – не в качестве основного средства лечения, а только в составе комплексной терапии. При герпетической же форме стоматита следует применять антисептик Мирамистин, имеющий противовирусную активность (рис.13). 

Препараты для лечения воспалительного процесса слизистой десен

Должны назначаться строго врачом-стоматологом после выяснения причин нарушения и постановки диагноза. Самолечение – недопустимо!

Ниже приведены одни из самых доступных и действенных средств.

Растворы

Содовый раствор – 1 чайная ложка на стакан теплой воды, полоскать 3-5 р/д.

Фурацилин – готовый раствор либо таблетки для приготовления (растворяются в теплой воде), полоскания 3-5 р/д.

Хлоргексидин – раствор, полоскания необходимо проводить 3 р/д, имеет горьковатый привкус.

Мирамистин – раствор, дополнительно обладает противогрибковым эффектом, полоскания 3 р/д.

Гели и бальзамы

Метрогил-дента – противомикробное средство, наносится на десны на 30 минут ватной палочкой, имеет приятный вкус.

Асепта гель – противовоспалительное и антисептическое средство, эффективно для лечения гингивита.

Холисал – снимает воспаление, боль, обеззараживает. Наносится на пораженный участок 2-3 р/д.

Солкосерил – обладает ранозаживляющим эффектом, назначается для лечения стоматологических заболеваний, сопровождающихся образованием язв и ран.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний. Исключением являются лишь различные группы дерматитов. Тем не менее, в редких случаях выявляется непереносимость действующего вещества и аллергические реакции – менее чем у 1%.

Что касается побочных реакций, то они также проявляются лишь в крайне редких случаях. Иногда отмечается пересыхание слизистых покровов, легкое ощипывание, жжение и зуд. Если эти проявления носят умеренную интенсивность, можно попробовать добавить к раствору еще немного воды. Нужно заметить, что большинство пациентов хорошо переносят «Хлоргексидин».