Цель вычисления гигиенического индекса в стоматологии

Индекс CPITN

Оценка гигиенического состояния полости рта происходит с помощью разных индексов. Рассмотрим коэффициент CPITN. Его используют в клинической практике для мониторинга и обследования состояния пародонта. С помощью этого индекса регистрируют лишь те признаки, которые могут начать развиваться в обратную сторону (зубной камень, воспаление десны, о котором судят по кровоточивости), и не учитывают необратимые изменения (подвижность зубов, рецессию десны, потерю эпителиального крепления).

С помощью CPITN не фиксируют активность процесса. Этот коэффициент не применяют для планирования врачевания. Важнейшим его преимуществом является быстрота выявления, информативность, простота и возможность сравнения результатов. Необходимость во врачевании определяется на основании таких признаков:

• код Х или 0 означает, что лечить пациента нет необходимости;
• 1 указывает, что человек должен лучше ухаживать за полостью своего рта;
• 2 обозначает, что нужно устранить факторы, влияющие на задержку зубного налёта, и произвести профессиональную гигиену;
• Код 3 указывает на непременную гигиену ротовой полости и кюретаж, что обычно снижает воспаление и уменьшает глубину кармана до величин, меньших или равных 3 мм;
• 4 означает, что необходима адекватная гигиена слизистой оболочки рта, а также глубокий кюретаж. В этом случае требуется совокупное лечение.

Итак, продолжаем дальше выяснять, что такое индекс гигиены. Для определения тяжести гингивита применяется альвеолярно-папиллярно-маргинальный индекс (РМА). Существует несколько типов этого показателя, но самым распространённым считается коэффициент РМА в модификации Parma. Наличие зубов (при сохранении единства зубных рядов) учитывается в соответствии с возрастом: 15 лет и старше – 30 зубов, 6-11 лет – 24, 12-14 лет – 28. В норме коэффициент РМА равен нулю.

Индексы, используемые при стоматологическом обследовании

Гигиенический индекс Грина-Вермильона позволяет оценить величину зубного камня и налёта раздельно. Для его определения изучают шесть зубов: 31, 11, 16, 26 – вестибулярные плоскости, и 36, 46 – язычные. Налёт оценивать можно с помощью красящих растворов («Фуксин», Шиллера-Писарева, «Эритрозин») или визуально.

Существуют следующие коды и критерии зубных отложений:

• 0 – наслоения отсутствуют;
• 1 — мягкий зубной налёт, охватывающий не более 1/3 плоскости зуба, или присутствие любого числа окрашенных отложений (коричневых, зелёных и других).
• 2 – тонкое наслоение, расположившееся на менее 2/3, но более 1/3 поверхности моляра;
• 3 – мягкий налёт, занимающий более 2/3 плоскости зуба.

Определение под- и наддесневого молярного камня производят с помощью дантистского зонда.

Чем ещё хорош индекс Грина-Вермильона? Оценка зубных камней (критерии и коды) имеет следующий вид:

• 0 – конкрементов не имеется;
• 1 – наддесневое отложение, закрывающее не более 1/3 плоскости зуба;
• 2 – образование, размещённое над десной, покрывающее менее 2/3, но более 1/3 плоскости зуба, либо наличие отдельных наростов в его пришеечном районе;
• 3 – наддесневое наслоение, закрывающее более 2/3 плоскости зуба, либо большие наплывы камня, расположенные около его шейки.

Индекс Грина-Вермильона калькулируется путём сложения значений, произведённых для каждого его элемента с делением на число изученных плоскостей и складыванием обеих величин.

Индекс Ramfiord (зубной бляшки)

Индекс S.P. Ramford (1957 г.) имеет 2 критерия: степень воспаленной десны и глубина кармашков пародонта. Это показатель болезни периодонта. В отличие от ПИ, он не только определяет глубину кармана от вершины сосочкового треугольника, но и учитывает высоту обнажения корня за счет ретракции десны (расширение десневой бороздки с обнажением шейки и части корня зуба).

Расстояние измеряется от границы эмали-цемента до вершины треугольника сосочка. При атрофированной десне эти 2 показателя плюсуют, при гипертрофии – берут разницу между ними. Пародонт исследуется по 2 поверхностям – язычной и вестибулярной – на количество налета, загрязняющего эмаль, а также на зубной поддесневой камень.

По гингивиту показатели будут:

• 0 – заболевания нет;
• 1 – локально десна слегка воспалена;
• 2 – заметное воспаление большого участка десны;
• 3 – тяжелые гингивиты.

Данные по периодонтиту:

• кармашек допустимых размеров – 0–3;
• 4 – глубина кармашка 3 мм;
• 5 – глубина 6 мм;
• 6 – глубина больше 6 мм.

Сумма полученных оценок делится на число осмотренных зубных единиц.

Этот индекс важен у тех людей, которым нельзя или невозможно сделать рентген. У пожилых данный индекс выявлять нецелесообразно, поскольку имеются возрастные изменения пародонта: ретракция десны, инволюция костной ткани.

Клише

Формула расчёта прилагается такая:

ИГР-у = сумма величин налёта/число плоскостей + сумма величин камня/число поверхностей.

Толкование индекса (значения ИГР-у уровень медицины) предлагается такое:

• 0,0-1,2 — безупречный;
• 1,3-3,0 – допустимый;
• 3,1-6,0 – низкий.

Индекс Грина-Вермильона имеет следующие значения нормативов зубного налёта:

• 0,0-0,6 – безукоризненный;
• 0,7-1,8 – сносный;
• 1,9-3,0 – скверный.

Классификация поражений фуркации корней

Определяется с помощью специального изогнутого зонда Набера, либо обычного затупленного зонда. Поражение фуркации определяют как в горизонтальном так и вертикальном положениях.

В горизонтальном направлении: I – видно небольшое вдавление в слизистой на щечной поверхности, но зонд не входит в область разряжения или проникает в дефект на глубину 1-2 мм. II – зонд входит в бифуркацию более чем на 1-2 мм., но при этом не определяется сообщение одной фуркации с другой III – место фуркации видно, с помощью зонда можно пройти из одной фуркации в другую.

В вертикальном направлении (Tarnow, Fletcher, 1984): 1 – вертикальная убыль кости от 1 до 3 мм.; 2 — вертикальная убыль кости в области фуркации до 4-6 мм.; 3 — вертикальная убыль кости 7 мм. и более.

Индексы КПУ

Что выражают индексы гигиены полости рта? Один из базовых стоматологических коэффициентов (КПУ) демонстрирует интенсивность гниения. Буква «К» означает количество повреждённых зубов, «П» — число пломбированных, «У» — число подлежащих удалению или ликвидированных зубов. Сумма этих величин даёт представление о развитии процесса гниения у определённого человека.

Классификация и виды КПУ

Величина пораженности зубов кариозным процессом выражается индексом КПУ. Данная аббревиатура расшифровывается так:

• К – общая численность зубов, имеющих кариес;
• П – количество пломбированных элементов;
• У – число удаленных единиц.

По сумме этих трех показателей определяется динамика и скорость кариозного явления.

Различается 3 вида КПУ:

• зубов (иначе КПУз) – количество запломбированных и кариозных единиц у человека;
• всех поверхностей (или КПУпов) – численность зубных поверхностей, зараженных кариесом;
• полостей (т. е. КПУпол) – число кариозных и запломбированных полостей.

Для молочных единиц используются иные расшифровки:

• КПз – количество пролеченных и кариозных элементов;
• КПпов – численность пораженных зубных поверхностей;
• КПпол – число пломб и полостей.

У детей удаленные или потерянные при физиологической смене элементы в молочном прикусе не принимаются в расчет.

У них используются одновременно 2 вида индексов: КПУ и КП. Для выяснения интенсивности патологии суммируются оба эти показателя.

Если КПУ находится в пределе:

• от 6 до 10 – скорость и интенсивность кариеса высокая;
• 3—5 – умеренные;
• до 2 – низкие.

Эти показатели не раскрывают объективной картины состояния здоровья ротовой полости, поскольку имеют следующие негативные моменты:

Учитывают одновременно пролеченные и удаленные единицы.
Показывают прошлую картину заболевания и увеличиваются с возрастом человека.
Не берут во внимание начальную стадию патологического процесса.

Распространенность патологического процесса выражается в процентах. Берется определенное количество лиц с разными проявлениями болезни (за исключением деминерализации очагового типа), делится на общее число, обследованных в этой группе, и умножается на 100.

При сравнении распространенности болезни по регионам, используется схема, построенная на оценочных критериях множественности случаев среди 11-13-летних детей:

Показатель	Уровень
не более 30%	обособленный
до 80%	средний
свыше 80%	высокий

Чтобы выяснить динамику и скорость кариеса, стоматологи опираются на такие индексы:

• КПУ (П) – поверхности, запломбированные и пораженные патологией;
• КПУ (З) – элементы, запломбированные и затронутые болезнью.

Для отслеживания данного процесса у взрослых пациентов, используются немного иные критерии:

• КПУ (П) – пролеченные и кариозные поверхности;
• КПУ (З) – вылеченные, кариозные и удаленные элементы.

Важно! При подсчете результата не берутся во внимание кариозные поражения, которые выглядят как пигментное пятно. Чтобы подсчитать средний показатель для группы, надо определить суммарную величину индивидуальных показателей и поделить их на число обследуемых людей

Чтобы подсчитать средний показатель для группы, надо определить суммарную величину индивидуальных показателей и поделить их на число обследуемых людей

Чтобы подсчитать средний показатель для группы, надо определить суммарную величину индивидуальных показателей и поделить их на число обследуемых людей.

Насколько эффективен отбеливающий лак для зубов, судя по отзывам экспертов и пользователей.

Читайте здесь о том, как быстро отбелить зубы в домашних условиях.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/otbelivanie/maslo-chaynogo-dereva-dlya-domashnego-zubov.html вы узнаете есть ли вред от метода отбеливания зубов маслом чайного дерева.

Индекс СPI — коммунальный периодонтальный индекс.

Предназначен для определения состояния тканей пародонта при эпидемиологических исследованиях. Состояние тканей пародонта оценивается по:

— Наличию поддесневого камня

— Кровоточивости десны после щадящего зондирования

— По наличию и глубине карманов

Для исследования применяется специальный пуговчатый зонд:

— Вес 25 грамм

— Диаметр пуговки 0,5 мм

— Маркировка 3-5-8-11 мм

— Расстояние между 3 и 5 мм черного цвета

У лиц от 15 до 20 лет исследуют зубы 11, 16, 26, 31, 36, 46. У лиц старше 20 лет исследуют зубы: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37, 46, 47.

Исследования проводят с вестибулярной и оральной поверхностей, в дистальном и медиальном участках

Методика исследования:

1. Рабочую часть зонда размещают параллельно длинной оси зуба

2. Пуговку зонда с минимальным давлением вводят в пространство между зубом и мягкими тканями до ощущения препятствия

3. Отмечают глубину погружения зонда

4. При извлечении зонд прижимают к зубу, чтобы определить, имеется ли на нем поддесневой камень

5. По окончании исследования через 30-40 секунд наблюдают за десной для определения кровоточивости

Регистрация данных:

0 – здоровая десна

1 – кровоточивость через 30-40 сек, при глубине кармана менее 3 мм

2 – поддесневой зубной камень

3 – патологический карман 4-5 мм

4 – патологический карман 6 мм и более

При наличии нескольких симптомов регистрируется наиболее тяжелый из них.

В каждом секстанте регистрируется состояние периодонта только одного зуба, фиксируя зуб с наиболее тяжелым клиническим состоянием пародонта

Для оценки индекса рассчитывают долю лиц, имеющих то или иное количество секстантов с тем или иным кодом.

Оценка подвижности зубов по шкале Миллера в модификации Флезара;

Определение подвижности зубов по Д.А. Энтину.

Алгоритм определения подвижности зубов.

Алгоритм определения индекса зубного налета по Силнесс-Лое.

Алгоритмы определения индексов.

Индекс оценивает количество мягкого зубного налета в придесневой области. Оценка проводится визуально и зондом без окрашивания, обследуются 4 поверхности, для лучшей диагностики область шейки зуба предварительно высушивается воздушной струей.

Интенсивность налета, критерии оценки:

0 – на кончике зонда нет налета;

1 — небольшое количество налета;

2 – тонкий слой налета около шейки, на кончике зонда количество значительное;

3 – значительное количество налета в придесневой области и в межзубных промежутках.

Индекс рассчитывается по формуле:

Общий индекс = (сумма баллов ) / ( число обследованных зубов).

Индекс кровоточивости Мюллеманна (в модификации Коуэлла).

Определяет степень кровоточивости десневой борозды при зондировании или при давлении на десневой сосочек.

В области «зубов Рамфьерда» (16,21,24,36,41,44) с щечной и язычной (небной) поверхностей кончик пародонтального зонда, без давления, ведут от медиальной к дистальной поверхности зуба.

0 — после исследования кровоточивость отсутствует;

1 — кровоточивость появляется не раньше, чем через 30с;

2 — кровоточивость возникает или сразу после проведения исследования, или в течении 30с;

3 — кровоточивость отмечается при приеме пищи или чистке зубов.

Значение индекса = (сумма показателей всех зубов) / (число зубов).

В основе общепринятой классификации патологической подвижности зубов по Д.А. Энтину (Энтин Д. А. 1954) лежит направление визуально определяемого смещения зуба относительно своей оси.

Iстепень – смещение зуба только в вестибуло-оральном направлении;

II степень – видимая смещаемость зуба как в вестибуло-оральном, так и в медио-дистальном

III степень – смещение зуба в вестибуло-оральном, медио-дистальном и в вертикальном

направлениях: при надавливании происходит погружение зуба в лунку, а затем

он снова возвращается в исходное положение.

Используется метод оценки патологической подвижности по шкале Миллера (Miller) (Miller S. C. 1938) в модифи­кации Флезара (Fleszar) (Flezar et al., 1980):

0 — устойчивый зуб, имеется только физиологическая подвижность;

1 — смещение зуба относительно вертикальной оси несколько больше, но не превышает 1 мм;

2 — зуб смещается на 1-2 мм в щечно- язычном направлении, функция не нарушена;

3 — подвижность резко выражена, при этом зуб движется не только в щечно- язычном направлении, но и по вертикали, функция его нарушена.

Алгоритм определения класса фуркационного дефекта.

Фуркационный дефект альвеолярной кости— дефект костной ткани межкорневой перегородки в области фуркации многокорневых зубов. Для определения состояния фуркационного дефекта используют фуркационный зонд. Зондирование фуркации проводится в горизонтальном направлении. На основании величины горизонтального распространения процесса выделяют класс поражения фуркации. Существуют несколько классификаций фуркационных дефектов.

Классификация I. Glickman (1958):

I класс — резорбция альвеолярной кости, которая обнажает область фуркации корней, но не сопровождается деструкцией межкорневой кости.

II класс— межкорневая кость частично утрачена, но сквозной дефект отсутствует.

III класс — сквозной дефект в области фуркации выявляется при зондировании, но скрыт десной.

IV класс — сквозной дефект межкорневой перегородки, область фуркации можно осмотреть в полости рта и она не скрыта десной.

Классификация P.J. Heins, S.P. Canter (1968):

I класс — вершина альвеолярного гребня обнажает свод фуркации корней, горизонтальное зондирование костного дефекта может сопровождаться погружением градуированного зонда до 2 мм в направлении межкорневой перегородки.

II класс— кроме признаков фуркационного дефекта I класса, возможно горизонтальное погружение градуированного зонда в направлении межкорневой перегородки более чем на 2 мм, но инструмент не проникает на противоположенную сторону.

III класс — соответствует свободному проникновению градуированного зонда на противоположенную сторону при его движении в горизонтальном направлении.

Классификация J. Lindhe (1983):

Начальная(1класс) деструкция межкорневой перегородки на 1/3 ее поперечного сечения или меньше.

Частичная (2 класс) деструкция межкорневой перегородки превышает 1/3 ее поперечного сечения, но не образует сквозного дефекта.

Тотальная (3 класс) деструкция межкорневой кости в горизонтальном направлении с формированием сквозного дефекта.

Индекс КПУ

Является наиболее распространенным показателем, применяемым в современной стоматологии. Представленный показатель отражает характер течения кариеса. Индекс используется при диагностике как временных, так и коренных зубов.

Индекс КПУ отражает:

• При помощи индекса КПУ осуществляется оценка распространенности кариеса

  К – число очагов кариеса;

• П – установленные пломбы;
• У – удаленные (вырванные) единицы.

Совокупность этих данных позволяет стоматологу определить степень тяжести и интенсивности кариеса.

Существуют такие типы индексов КПУ:

• КПУ зубов (отражает сколько зубов поражены кариесом или запломбированы);
• КПУ поверхностей (отражает на скольких зубах обнаружена ранняя стадия кариеса);
• КПУ полостей (отражает количество полостей, вызванных размягчением тканей на фоне кариеса или выпадения пломбы).

При обследовании молочных зубов число вырванных или выпавших единиц не учитывается. В индекс включают только показатели К – количество пораженных кариесом, и П – количество запломбированных зубов.

При помощи индекса КПУ осуществляется оценка распространенности кариеса. Число всех больных кариесом необходимо разделить на число обследуемых, после чего умножить на 100. Полученный результат будет указывать на процент распространенности.

Уровни распространенности:

• 1% – 30% – низкая;
• 31% – 80% – средняя;
• 81% – 100% -высокая.

Степень интенсивности кариеса вычисляют с учетом количества больных зубов:

Интенсивность патологического процесса	Оценки для детей (12 лет)	Оценки для взрослых (35 лет)
Очень низкая	Ниже 1.1	Ниже 1.5
Низкая	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Средняя	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Высокая	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Очень высокая	6.5 и выше	Более 16.2

Важно помнить! Стоматологический индекс КПУ очень эффективны, но не позволяют дать абсолютно достоверные сведения про характер течения кариеса. Это связано с тем, на общую клиническую картину влияет ранее вылеченные или удаленные зубы

Обследование по ВОЗ

Эпидемиология – особая ветвь медицины, занимающаяся изучением характера проявления и распространения патологий среди различных слоев населения. Применима она и в стоматологии.

Эпидемиологическое исследование проходит в 3 этапа:

1. Подготовительный. Делается планирование предстоящих исследований с определением задач, методик и даты исследования.

   Готовится место выполнения и нужное для этого оборудование. Создается группа из младшего медперсонала и врачей, прошедших подготовку.

   Определяются группы населения, отличающиеся друг от друга условиями жизни, причем количество мужчин и женщин равное.

2. Обследование. Создается регистрационная карта, в которую будут заноситься данные исследования (для детей и подростков до 15 лет ее вид упрощен).

   Запрещено в этом документе делать исправления и вносить дополнения. Все записи заносятся кодировкой, причем каждый код обозначает конкретную симптоматику или ее отсутствие.

   Для получения точного представления о здоровье, берется также информация о внеротовой зоне и слизистой.

3. Оценка полученных результатов. Подсчитываются данные — степень распространения кариеса, порог заболеваемости пародонтитом и др. Результат выводят в процентах.

Подобное обследование помогает проанализировать стоматологическую ситуацию в определенном регионе, выяснить зависимость здоровья рта от социальной принадлежности или окружающих условий жизни, отследить степень изменения этих данных с возрастом человека.

Немаловажным считается определение самых распространенных болезней, их интенсивности по регионам и возрастам. На основе полученных результатов разрабатываются профилактические действия, и проводится обучение правилам гигиены.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Распространенность и выраженность гиперестезии твердых тканей зубов

(Федоров Ю.А., Шторина Г.Б., 1988; Федоров Ю. А. и др., 1989).

Количество зубов с повышенной = чувствительностью / Количество зубов у данного больного х 100 %.

В зависимости от числа зубов с чувствительностью к различным раздражителям индекс варьирует в пределах от 3.1% до 100.0%.

3.1—25% диагностируют ограниченная форма гиперестезии

26—100% – генерализованная форма гиперестезии зубов.

Индекс интенсивности гиперетезии зубов (ИИГЗ)

ИИГЗ = Сумма значений индекса каждого зуба/ Число зубов с повышенной чувствительностью

0 — отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители;

1 балл — наличие чувствительности к температурным раздражителям;

2 балла — наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям;

3 балла — наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям.

1.0 – 1.5 балла гиперестезия I степени;

1.6 – 2.2 балла — II степени;

2.3 – 3.0 балла — III степени.

Перечисленные индексы коррелируют друг с другом в 85.2—93.8% случаев и позволяют адекватно и объективно контролировать интенсивность и выраженность патологического процесса, следить за динамикой изменений при лечении.

Распространенность и выраженность гиперестезии твердых тканей зубов

(Федоров Ю.А., Шторина Г.Б., 1988; Федоров Ю. А. и др., 1989).

Расчет индекса проводят по формуле и выражают в процентах:

Количество зубов с повышенной  = чувствительностью / Количество зубов у данного больного х 100 %.

В зависимости от числа зубов с чувствительностью к различным раздражителям индекс варьирует в пределах от 3.1% до 100.0%.

3.1—25% диагностируют ограниченная форма гиперестезии

 26—100% — генерализованная форма гиперестезии зубов.

Индекс интенсивности гиперетезии зубов (ИИГЗ)

рассчитывают по формуле:

ИИГЗ = Сумма значений индекса каждого зуба/ Число зубов с повышенной чувствительностью

Индекс рассчитывают в баллах, которые определяют исходя из следующих показателей:

0 — отсутствие реакции на температурные, химические и тактильные раздражители;

1 балл — наличие чувствительности к температурным раздражителям;

2 балла — наличие чувствительности к температурным и химическим раздражителям;

3 балла — наличие чувствительности к температурным, химическим и тактильным раздражителям.

Значения индекса интенсивности гиперестезии твердых тканей зубов

 1.0 — 1.5 балла гиперестезия I степени;

1.6 — 2.2 балла — II степени;

2.3 — 3.0 балла — III степени.

Перечисленные индексы коррелируют друг с другом в 85.2—93.8% случаев и позволяют адекватно и объективно контролировать интенсивность и выраженность патологического процесса, следить за динамикой изменений при лечении.

PFRI

Показатель отражает скорость образование налета. Позволяет оценивать условия и факторы, которые влияют на процесс образования мягких отложений. Диагностическая ценность метода заключается в том, что она позволяет оценить риск возникновения кариес.

На скорость образования налета влияют следующие факторы:

• Бактериальный состав микрофлоры ротовой полости;
• Общее количество бактерий;
• Состав слюнной жидкости и ее количество;
• Состояние эмали, десен, пломб;
• Качество ухода за протезами.

Перед оценкой скорости образования налета производится профессиональная чистка.

Диагностическую процедуру выполняют через 24 часа после чистки. Для этого наносится красящий раствор.

Обследуются такие поверхности:

• Щечная;
• Язычная;
• Мезио-щечная;
• Мезио-язычна;
• Дистально-щечная;
• Дистально-язычная.

Появление окраски является оценивается как 1 бал, в то время как отсутствие реакции на раствор – 0 баллов.

Для вычисления PFRI сумму баллов следует поделить на число зубов и умножить на 100. Результаты PFRI отражаются в процентах.

Оценки:

• От 0 до 10% – очень низкая;
• От 10% до 20% – низкая;
• От 21% до 30% – средняя;
• От 31% до 40% – высокая;
• Свыше 40% – очень высокая.

Этапы обследования

Определение стоматологических индексов является комплексной процедурой, включающей несколько основных этапов.

Этапы обследования:

• Начальный. Заключается в субъективном обследовании пациента: изучении жалоб, осуществлении опроса на предмет определенных симптомов. На начальном этапе диагностики учитывается возраст пациента, характер его деятельности.

• Подготовительный. Стоматолог готовит необходимые материалы и инструменты для осуществления осмотра. Для осмотра используется стоматологическое зеркало, зонд. При необходимости готовится красящий раствор.
• Обследование. Стоматолог производит осмотр ротовой полости в соответствии с критериями для конкретной индексной оценки. Предварительно ротовая полость высушивается от слюнной жидкости. Также может производиться пальпация, необходимая для определения отечности мягких тканей, кровоточивости десен.
• Завершающий. На завершающем этапе производится оценка результатов и постановка диагноза. Стоматолог оценивает качество выполняемых гигиенических процедур. При обнаружении патологических признаков определяется степень необходимости в лечении или выполнении профилактических процедур.

Важно помнить! Полученные результаты диагностики в обязательном порядке должны заноситься в медицинскую карту пациента.

Оценка гигиены рта может производиться при помощи разных показателей и критериев. Стоматологические индексы предоставляют подробные сведения о состоянии зубов, десен, отражают вероятность развития заболеваний.

Индексы гигиены определяются путем стоматологического осмотра, который абсолютно безболезнен и не вызывает дискомфорта у пациента.