Новокаином или лидокаином лучше развести цефтриаксон

Особенности инъекций Цефтриаксона

Процедура приготовления препарата несложная

Зная меры предосторожности и важные аспекты в технологии разведения и применения антибиотика, можно правильно приготовить состав нужной концентрации

Хорошая новость заключается в том, что и Цефтриаксон, и стерильный растворитель для него легко купить в обычной аптеке по рецепту врача.

Почти все пациенты отмечают, что уколы Цефтриаксона крайне неприятные и болезненные, особенно при растворении в воде для инъекций. Причем негативные ощущения будут сопровождать как сам процесс введения препарата, так и сохранятся в течение некоторого времени после манипуляции. Поэтому намного лучше разводить препарат обезболивающими средствами для облегчения переносимости укола.

Болезненный укол Цефтриаксона

Одним из разрешенных растворителей служит 0,5% раствор Новокаина. Также можно использовать 1 или 2% раствор Лидокаина. Мнения врачей по поводу лучшей основы для лекарства до сих пор расходятся. Следует учесть, что, согласно некоторым научным данным, Новокаин может несколько снижать выраженность действия Цефтриаксона, и повышать риск развития анафилактического шока у больного. Но все же боль при введении он снимает достаточно хорошо в сравнении с обычной водой для инъекций.

Мнение врачей о совместимости препаратов

Врачами, использующими Цефтриаксон с Лидокаином, отмечено, что редко появляются аллергические реакции. Непереносимость Новокаина встречается чаще, при этом она может быть в виде быстро развивающегося отека лица, шеи, ухудшения дыхания, что требует срочных реанимационных мероприятий. Поэтому при разведении антибиотика, который и сам провоцирует аллергию, лучше пользоваться Лидокаином.

При склонности к непереносимости любых медикаментов, болезней с аллергическим компонентом (например, бронхиальная астма, сезонный ринит) кожная проба перед началом лечения строго обязательна.

А здесь подробнее о том, как правильно лечить Цефтриаксоном собак.

Цефтриаксон разводят 0,5% Новокаином при индивидуальной чувствительности к Лидокаину, проявляющейся в аллергических реакциях. Новокаиновый раствор используют и при лечении животных, противопоказаниях к Лидокаину. Перед первым уколом необходимы кожные тесты.

Инъекции детям

Цефтриаксоном пользуются педиатры для лечений детей начиная с самого раннего возраста. Обычно детям используют меньшие дозы лекарств, чем взрослым. Дозу определяют в зависимости от возраста.

К примеру, если ребенку:

1. Не больше двух недель доза должна быть от 20 мг до 50 мг на килограмм веса ребенка.
2. Для детей возрастом до 12 лет обычно используют лекарство раз за сутки, доза рекомендуется ребёнку от 20 мг до 80 мг на килограмм веса.
3. Детей подросткового возраста весом более 50 кг лечат дозировкой, как взрослого человека, то есть используют раз в сутки 1 грамм или 2. При сложных случаях возможна увеличенная суточная доза до четырех граммов.

Как правильно готовить для детей лекарственный состав антибиотика? Разводят его в воде. В данном случае лучший раствор будет на воде для инъекций.

Разведение Лидокаином и Новокаином не используют по причинам:

1. Растворы с Лидокаином могут спровоцировать сбои в сердечной функции. Такое состояние может вызвать судороги.
2. Если при разведении использовать Прокаин, можно спровоцировать анафилактический шок.

Для внутримышечного введения препарат разбавляют специальной водой для инъекций.

1. На 0,5 г порошка Цефтриаксона берут 2 мл воды.
2. На 1 грамм воды потребуется 3,5 мл.

Разбавили препарат и сразу делают инъекцию, в сутки — одну, в крайних случаях – две.

Чего стоит опасаться: не стоит заниматься самолечением, ее стоит изменять по своему усмотрению комбинации компонентов, не стоит слушать советов знающих людей, которые все знают, потому что сама разводила. Такие рекомендации дает только доктор. Не стоит увеличивать дозу или курс лечения. Не стоит вводить препарат несвежий. Даже если его держать в холодильнике, он теряет свои свойства. А если появился осадок, препарат становится вообще непригодным.

Современные аналоги новокаина в стоматологии –

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика (24stoma.ru). Как мы уже сказали выше – наиболее эффективными на данный момент анестетиками в стоматологии являются препараты на основе артикаина, например, ультракаин, убистезин, септанест, альфакаин и др. Эти препараты выпускаются уже не в ампулах (как новокаин или лидокаин), а в специальных карпулах, содержащих по 1,7 мл анестетика.

Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать. Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, а со стороны носика шприца ввинчивается специальная двухсторонняя игла (рис.1-3). При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в задней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и выход раствора анестетика через иглу в ткани.

Как проводится анестезия в стоматологии  –

Подробнее о современной анестезии в стоматологии читайте в статье: →   «Все, что нужно знать пациенту об обезболивании зубов»

Как развести Цефтриаксон Новокаином

Цефтриаксон разводят 0,5% раствором Новокаина, для этого на 1 г порошка антибиотика берут 5 мл растворителя. Этапы приготовления раствора:

1. Вскрыть ампулу с 0,5% Новокаином.
2. Набрать 5 мл в шприц.
3. Снять защитную крышку с флакона антибиотика.
4. Проткнуть иглой резиновую крышку.
5. Ввести растворитель во флакон и энергично встряхнуть до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным.
6. Набрать весь раствор в шприц и выполнить инъекцию.

Таким образом разводят Цефтриаксон в дозировке 1000 мг. Если нужно ввести меньшую дозу, то берут из флакона только необходимый объем готового раствора. Исходят из того, что в 5 мл содержится 1 г антибиотика, а в 1 мл – 200 мг, 0,5 мл – 100 мг. Например, для введения 500 мг набирают 2,5 мл, 400 мг – 2 мл.

Доза при тяжелой инфекции повышается до 2 г, в исключительном случае она возрастает до 4 г, но такие дозы обычно вводят внутривенно.

Новокаин нужен только для того, чтобы развести Цефтриаксон по 1 г для укола в мышцу. Его единственная задача – это уменьшение боли при инъекции, так как при растворении антибиотика в воде ощущается сильная болезненность. Она возникает в процессе укола и продолжается на протяжении 1-2 часов после, то есть до полного рассасывания инъекции препарата.

А здесь подробнее о том, как разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Показания для назначения

Цефтриаксон по 1 г применяется для лечения воспаления, вызванного бактериальной инфекцией у взрослых и детей с весом от 50 кг. Вводится однократно при таких болезнях:

• пневмония, бронхопневмония, абсцесс (нагноение) в легких;
• скопление гноя в плевральной полости (эмпиема плевры);
• острый бронхит и обострение хронического;
• бронхоэктазия (необратимое расширение бронхов) с частым воспалительным процессом;
• ангина;
• острый отит (воспаление среднего уха);
• инфекция мочевых путей: пиелонефрит (почек), пиелит (почечных лоханок), цистит (мочевого пузыря);
• воспалительные процессы в урологии (простатит, эпидидимит), гинекологии (аднексит, эндометрит);
• карбункул, фурункул, распространенная гнойничковая сыпь (только после посева на чувствительность);
• гнойный процесс в костях (остеомиелит), суставах (артрит);
• неосложненная гонорея;
• раневая инфекция;
• воспаление желчных путей и системы пищеварения, перитонит (брюшины);
• заражение крови (сепсис);
• проникновение микробов в сосудистые оболочки мозга (бактериальный менингит);
• сифилис;
• сальмонеллез;
• клещевой боррелиоз;
• бактериальный эндокардит (поражение клапанов сердца).

Почему растворяют антибиотик анестетиком Прокаином?

Настоящий Цефтриаксон продается только в виде порошка. Но этот антибиотик предназначен для внутримышечного или внутривенного введения. Для инъекций требуются жидкие растворы. Развести Цефтриаксон можно как дистиллированной водой, так и анестетиками.

Можно ли разводить Цефтриаксон Новокаином? Разводить можно, если нет противопоказаний к применению анальгетика. Рекомендации по применению растворителя дает лечащий врач. Надо понимать, что оба средства могут спровоцировать появление сильной аллергии.

Первоначально нужно изучить инструкцию, затем можно начать готовить лекарство. Применение разбавленного лекарства должно быть только в том количестве, которое рекомендовано врачом.

Форма выпуска и растворы для разведения антибиотика

Как и большинство антибиотиков, действующее вещество препарата Цефтриаксон поставляется не в форме готового раствора, а в виде кристаллического порошка слегка желтоватого или белого цвета. Он помещается во флаконы прозрачного стекла под прорезиненную пробку и алюминиевую крышку. Это сделано из соображений сохранения активности действующего вещества — цефтриаксон. Порошок легко растворим в воде (время растворения должно составлять не более 2 минут согласно стандарту), очень слабо – в этаноле. Полученная субстанция варьирует по окраске от светло желтого до янтарного цвета, это зависит от срока хранения, вида используемого растворителя и концентрации лекарственного средства.

Новокаин

Препарат отпускается из аптек во флаконах по 0,25, 0,5, 1 или 2 грамма в виде стерильной натриевой соли Цефтриаксона. Самая распространенная дозировка составляет 1 г. В инструкции по медицинскому применению препарата сказано, что это лекарство можно вводить исключительно парентерально: внутривенно или внутримышечно. Попадая в организм одним из этих способов, препарат полностью всасывается, биодоступность составляет 100%. Порошок разрешено разводить водой для инъекций либо анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Это общепринятые жидкости для разбавления антибиотиков. Выбор раствора зависит от способа поступления препарата в организм. Если врач выписывает рецепт на Цефтриаксон для внутримышечного введения, то допустимо применять любой из этих растворов. Если лекарство необходимо ввести внутривенно, то единственной разрешенной жидкостью является вода для инъекций. Лидокаин и Новокаин для этого применять строго запрещено.

Этапы приготовления новокаинового раствора Цефтриаксона

Необходимые действия для получения раствора:

• Для начала надо подготовить все необходимое: лиофилизат Цефтриаксона в стеклянном флаконе 1 г или 1000 мг, ампулы с 0,5% раствором Новокаина (1 ампула — это 5 мл), шприц объемом 5 мл, стерильные шарики и перчатки, медицинский спирт.
• Вымыть руки с мылом, просушить, надеть медицинские перчатки.
• Вскрыть упаковку шприца, отломить стеклянную верхушку ампулы с Новокаином, отогнуть алюминиевое «окошко» в центральной части крышки флакона с антибиотиком.
• Протереть прорезиненную пробку флакона Цефтриаксона спиртовым ватным шариком.
• Набрать 5 мл Новокаина в шприц.
• Провести иглу через пробку и медленно влить раствор анестетика в бутылек.
• Достаточно интенсивно встряхнуть флакон до полного исчезновения порошка.
• Набрать нужное количество готового раствора в шприц.

Таким образом, получится раствор с концентрацией Цефтриаксона 1 г или 1000 мг.

• для приготовления 0,5 г или 500 мг субстанции берут 0,5 г порошка и 5 мл Новокаина;
• для получения 0,25 г или 250 мг необходимо 0,5 г порошка и 10 мл Новокаина, затем в шприц набирают половину (5 мл) полученного раствора.

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

1. Компресс с димексидом и новокаином  –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

2. Как разводить цефтриаксон новокаином  –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

3. Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.), 5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Как растворяют Цефтриаксон Прокаином

Прежде чем брать Прокаин как растворитель, требуется выяснить, нет ли противопоказаний к употреблению Новокаина. Если у пациента повышенная восприимчивость к Новокаину, то его применение может спровоцировать анафилактический шок.

Поэтому в мышцу вводят 0,5 мл жидкого средства. Если через полчаса нет каких-либо изменений, значит, можно вводить остальную дозу, только в другую ягодицу.

Готовить растворы требуется непосредственно перед употреблением.

По причине:

• антибиотик в растворенном состоянии сохраняет свою стабильность только шесть часов;
• несвежий раствор может усилить болевые проявления. Свежеприготовленная жидкость используется один раз.

Как разводить Цефтриаксон Новокаином, что для этого нужно?

1. Чтобы приготовить раствор на Новокаине, требуется на 1 г Цефтриаксона набрать в шприц Новокаина 5 мл. При меньшем количестве порошковое содержание флакона полностью не растворится. Шприц, а вернее, игла засорится нерастворенными комочками.
2. Затем шприц с растворителем вводят во флакон с порошком. Содержимое хорошо встряхнуть, не вынимая углу. Разведенный препарат готов к употреблению.
3. После разведения в шприц набирают столько жидкого лекарства, сколько требуется ввести. Оставшуюся часть выбрасывают.

Когда Цефтриаксон можно разводить Новокаином

Цефтриаксон можно разводить Новокаином только при таких показаниях:

• проведена кожная аллергопроба и обнаружено, что есть непереносимость Лидокаина;
• противопоказан Лидокаин из-за нарушения проводимости миокарда (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или слабость синусового узла, блокады);
• есть в настоящее время или были выявлены ранее мышечная слабость, судорожный синдром, тяжелые болезни печени.

Противопоказания

Нельзя использовать Новокаин для разведения при:

• аллергии в прошлом на его введение;
• низком артериальном давлении;
• тяжелых нарушения ритма сердца;
• недостаточности кровообращения;
• печеночной недостаточности;
• сепсисе.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефтриаксон — цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального применения, обладает бактерицидным действием, угнетает синтез клеточной мембраны, in vitro подавляет рост многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Цефтриаксон устойчив к действию бета-лактамазных ферментов (как пенициллиназы, так и цефалоспориназы). In vitro и в условиях клинической практики цефтриаксон обычно эффективен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные:

Коагулазоотрицательные стафилококки (включая Staphylococcus epidermidis), Staphylococcus aureus, (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus группы A (Streptococcus pyogenes), Streptococcus группы В (Streptococcus agalactiae), Streptococcus viridans.

Примечание: Staphylococcus spp., устойчивый к метициллину, резистентен и к цефалоспоринам, в том числе и к цефтриаксону. Большинство штаммов энтерококков (например, Streptococcus faecalis) также устойчивы к цефтриаксону.

Грамотрицательные:

Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Moraxella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (некоторые штаммы устойчивы), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, резистентные к пенициллину), Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (многие штаммы устойчивы), Salmonella spp. (в том числе Salmonella typhimurium), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (в том числе Vibrio cholerae), Yersinia spp. (в том числе Yersinia enterocolitica)

Примечание: многие штаммы перечисленных микроорганизмов, которые в присутствии других антибиотиков, например, пенициллинов, цефалоспоринов первых поколений и аминогликозидов, устойчиво размножаются, чувствительны к цефтриаксону. Treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону как in vitro, так и in vivo. По клиническим данным при первичном и вторичном сифилисе отмечают хорошую эффективность цефтриаксона. К цефтриаксону резистентны: Listeria monocytogenes, Mycoplasma spp., Stenotrophomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum.

Анаэробные патогены:

Bacteroides spp. (в том числе некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (в том числе Clostridium difficile), Fusobacterium spp. (кроме Fusobacterium mostiferum. Fusobacterium varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. (например, Bacteroides fragilis), вырабатывающие бета-лактамазу, устойчивы к цефтриаксону. К цефтриаксону также проявляет резистентность Chlamydia spp. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определённые штаммы патогенов могут быть устойчивы.

Общие правила, как Цефтриаксон уколы разводить Новокаином

При разведении Цефтриаксона Новокаином важно соблюдать правила инъекций:

• все манипуляции проводят в стерильных условиях;
• руки тщательно моют с антибактериальным мылом (не менее три раза наносят и смывают), высушивают полотенцем;
• нужно использовать стерильные перчатки, при их отсутствии пальцы протирают спиртом и потом нельзя прикасаться к любым предметам, кроме шприца и ампул;
• обязательно проверить надписи на флаконе с Цефтриаксоном и на ампуле растворителя, серию и срок годности сравнить с упаковкой;
• после растворения антибиотика Новокаином рекомендуется сменить иглу перед уколом.

Цефтриаксон лучше разводить Новокаином непосредственно до инъекции и на один раз брать не больше 1000 мг порошка и 5 мл растворителя.

Каким Новокаином разводить

Новокаин для инъекций берут только 0,5%, а животным используют 0,25% раствор. В аптеках чаще всего продается в ампулах первый препарат, а второй представлен во флаконах по 200 и 400 мл. Есть и форма выпуска с более высоким содержанием активного вещества – 2% по 2 мл. Если по каким-либо причинам не удалось купить 0,5% раствор, то допускается развести 2-х процентный, тогда на один укол нужно взять 1 мл 2% Новокаина и 4 мл воды для инъекций.

Требования для внутримышечного введения

Новокаином можно пользоваться исключительно для внутримышечного введения, а для внутривенных уколов или капельниц применяется физраствор, вода или 5 % глюкоза. Основные требования при инъекциях в мышцу:

• выбирают верхний наружный квадрант (ягодицу делят визуально по горизонтали на верхнюю и нижнюю половину, затем одинаковые праву и левую части по вертикали);
• в месте укола не должно быть уплотнений, болезненности;
• шприц вводят под прямым углом (перпендикулярно), а игла погружается на 3/4 всей длины;
• для того чтобы не было боли, распирания и затвердения, нужно выпускать раствор антибиотика в мышцу очень медленно.

Техника внутримышечной инъекции