Сбор мочи на анализ у ребенка: советы родителям

Какое количество необходимо для лаборатории

Большинство лабораторий при детских поликлиниках не устанавливают строгих норм относительно того, сколько нужно мочи для анализа ребенка. Достаточно принести хоть какой-то объем, чтобы провести диагностику. У новорожденного малыша в первые дни жизни вырабатывается от 10 до 30 миллилитров мочи. Поэтому родителям достаточно собрать этот минимум, чтобы лаборант смог выполнить исследование.

Многие неопытные папы и мамы полагают, что для проведения анализа у грудничка необходимо иметь такой же объем биологической жидкости, как при обследовании взрослого. Собирать мочу несколькими заходами – одна из частых ошибок новоиспеченных родителей. Данной методикой мамы и папы увеличивают вероятность ложного результата анализа. Впоследствии врач назначит повторную диагностику, и им снова придется устраивать квест по сбору детской мочи.

Виды анализов и соответствующие объемы мочи

Сколько мл мочи нужно для исследования, определяется формой выполнения диагностической процедуры. Обычно грудному ребенку назначают общий анализ мочи, только при необходимости могут выписать другие.

Если детский врач рекомендует пройти очередное исследование, предполагающее сбор урины, лучше сразу уточнить минимальные нормы, необходимые лаборатории.

• ОАМ – обязывает родителей получить по меньшей мере 10 мл мочи у грудничка. Диагностика выполняется при ежемесячном осмотре, перед очередной вакцинацией, при устройстве ребенка в детское учреждение или в периоды болезни. Для анализа используется утренняя порция биологической жидкости.
• По Нечипоренко – требует минимальное количество мочи 5-8 мл. Диагностика назначается, когда ОАМ дал плохой результат дважды. Исследование позволяет проанализировать количественные показатели составляющих урины более детально и дифференцировать состояние малыша. Для анализа мочи берется срединная порция во время утреннего опорожнения.
• По Зимницкому – сколько надо мочи для анализа, определяется суточным диурезом малыша. Исследование предполагает сбор 8 пробирок с индивидуальной порцией урины (через каждые 3 часа). Суточный диурез грудничка первых дней жизни включает порядка 6 мочеиспусканий, в более старшем возрасте – до 12 раз. Если очередное опорожнение случилось в незапланированное время, это указывается на баночке.
• Суточный анализ – какой объем соберется для диагностики в течение суток, зависит от возраста младенца. Взрослым нужно собрать около 2 литров. Грудничок, естественно, столько не выделит. Для среднего определения формирования урины почками выполняется расчет 0,5-2 мл на 1 кг в час. Если маленький пациент весит 5 кг, в течение суток его организм выделит от 62,5 до 240 мл мочи.

Как лечить гематурию у детей?

Процессом лечения такой болезни как гематурия занимается детский уролог. Методы лечения базируются на результатах назначенных анализов и осмотра малыша. Например, если причина гематурии кроется в наличии камней, то курс лечения будет направлен на их удаление. Если это инфекция мочевыводящих путей, то в большинстве случаев лечение ограничится приемом антибиотиков

Важно понимать, что гематурия – это симптом заболевания, поэтому ее выявление дает толчок на поиск истинной проблемы мочеиспускания с кровью.

Посетив нашу клинику, уролог предоставит вам квалифицированную консультацию, сделает осмотр вашего малыша и назначит эффективный курс лечения. Так что у нас ваше чадо попадет в надежные руки профессионалов.

Полезная информация по теме:

• Определение крови в моче
• Причины крови в моче
• Обследование при крове в моче
• Кровь в моче у беременных
• Кровь в моче
• Кровь в моче у женщин
• Кровь в моче у мужчин

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Назад в раздел

Сбор при помощи полиэтиленового пакета

Этот метод самый дешевый и, на первый взгляд, самый простой. Но, несмотря на это, данный способ для сбора мочи недопустим.

Метод имеет недостатки:

• если ребенок активный, сложно обеспечить неподвижность полиэтиленового пакета.
• материал нестерилен;
• если ребенку около года, то он может срывать конструкцию.

Период между актами мочеиспускания может составлять 30–40 минут. Если приходится долго ждать, инородная конструкция доставляет дискомфорт и раздражает малыша. Всегда есть вероятность того, что ребенок перевернет или сместит полиэтиленовый пакет и моча разбрызгается вокруг. Кроме того, в процессе жидкость может не попасть в пакет.

Правила подготовки к посеву спермы и спермограмме

Для посева сперму можно собрать в домашних условиях. Предварительно необходимо провести тщательную гигиену наружных половых органов. Сперма забирается только после мочеиспускания и в утреннее время. Материал собирают в контейнер, который должен быть плотно закрыт сразу после сбора

Важно, чтобы от последнего полового контакта прошло не менее 5 суток. В течение 7 дней нельзя посещать бани и сауны.

Для спермограммы сдают сперму, получаемую путем мастурбации. Причем сдавать материал необходимо именно в лаборатории, поскольку некоторые показатели необходимо оценивать в первые 30 минут

Перед исследованием важно ограничить интимную близость не менее 2, но не более 5 дней. За неделю нужно исключить походы в сауну и баню и даже подогрева сиденья в автомобиле, а за неделю отказаться от курения и алкоголя.

Чего делать категорически нельзя

Нельзя пытаться выжимать пеленку или одежду ребенка — врача собьют с толку следы мыла и волокна ткани, которые окажутся в собранном материале!

Ни в коем случае не собираем «по ножке», когда моча течет по ноге ребенка, и вы подставляете баночку. По пути жидкость собирает с кожи все возможные загрязнения (и они там есть!)

Не стоит держать ребенка над горшком, даже если вы помыли его с мылом. Стерилизовать пластиковый горшок должным образом вы все равно не сможете.

Не стоит сдавать мочу, собранную вчера, если врач не просил вас об этом специально. Для анализа требуется свежая утренняя порция.

Некоторые родители сдают анализ мочи ребенка в подходящих, как им кажется, емкостях — тщательно вымытах баночках из-под детского питания. Однако как бы старательно вы не мыли баночку, она не сравнится со специальным стерильным контейнером, который вы можете приобрести в аптеке. Пожалуйста, приобретите такой контейнер и слейте туда мочу из мочеприемника, как показано на схеме выше.

Сбор биоматериала у новорожденных

Перед сдачей анализа мочи нужно тщательно подмыть ребенка, вытереть насухо, уложить на чистую пеленку, а под нее подложить клеенку. Далее берем стерилизованную баночку и устраиваемся рядом возле карапуза.

Нужно брать среднюю часть, а остальное пусть течет на пеленку. Дальнейшая процедура понятна – ребенка помыть, переодеть, а баночку закрыть плотно крышкой и отправить специалистам.

В мочеприемник

Это универсальный способ забора. Приспособление недорогое, продается в любой аптеке. Выглядит, как пластиковый пакетик с клеящим основанием.

Дополнительно нужно приобрести баночку для перелива собранной жидкости. Как использовать одноразовый мочеприемник правильно?

1. Вымыть руки и подмыть ребенка.
2. Раскрыть упаковку и извлечь изделие.
3. Отсоединить защитную пленку, а половой орган мальчика поместить внутрь пакета.
4. Теперь нужно дождаться, когда малыш пописает, снять мочеприемник и перелить жидкость в стерильную банку.

Такое приспособление облегчает забор мочи, однако не всегда это получается с первого раза, а потому лучше приобрести несколько изделий.

Важно следить, чтобы клеящая лента не отклеивалась, а содержимое не вытекло наружу. Смотрите видео о том, как это сделать с помощью этого нехитрого приспособления:

Смотрите видео о том, как это сделать с помощью этого нехитрого приспособления:

С помощью пакета

Мамы спрашивают: как правильно собирать мочу у грудничка мальчика в пакет? Такой метод называют «народным». Принцип действия, как и с мочеприемником: для выполнения процедуры нужно взять новый полиэтиленовый пакет с ручками, закрепить его на бедрах у ребенка.

Малыша лучше взять на руки и дождаться процесса мочеиспускания. Но нужно помнить, что такой вариант может быть не совсем правильным:

• отсутствует необходимая стерильность;

создается дискомфорт для грудничка;

существует риск пролить содержимое при активных действиях карапуза.

Помощь мочеприемника

Сдача первого контрольного анализа мочи крошечного человека должна производиться в 3 месяца с момента рождения при условии, что за этот период жизни младенца не возникнет такая потребность. Многие откладывают этот процесс, ведь часто мамы не знают, как правильно собрать мочу. На самом деле есть не один способ сбора мочи, а целых 3. Каждый индивидуально может сделать выбор в пользу понравившегося варианта.

Если ребенку всего 3 месяца, то при сборе допускается применять такие емкости:

• специальный мочеприемник;
• обычный чистый полиэтиленовый пакет;
• пластиковая или стеклянная тара.

В любом аптечном пункте можно приобрести стерильный мочесборник. Универсальные приспособления подходят для новорожденных обоих полов. Внешне это – пакетик небольшого размера, в котором имеется отверстие. Он наиболее удобен в применении.Закрепить его легко между ног новорожденного при помощи специальной липучки. Она не вызывает аллергии, поэтому никакого раздражения, покраснения кожного покрова у ребенка не будет. Чтобы подстраховаться, лучше приобрести несколько пакетов на случай, если первая попытка будет неудачной.

Надевать пакет, а сверху на него натягивать памперс перед сном не следует. Результат будет отрицательный (вся моча соберется в подгузник, а мочеприемник останется пустым).

Сама процедура выполняется в следующей последовательности:

1. Необходимо хорошо вымыть руки с мылом или другим дезинфицирующим средством.
2. Младенца следует тщательно подмыть.
3. Открыть наружную упаковку, достать стерильный мешок, оторвать бумажную полоску от липкой ленты.
4. Малыша положить на спинку, расположить его ноги удобно и убедиться, что промежность полностью сухая.
5. Под ребенка лучше подложить клеенку.

В нижней части клеевой пластины находится крестик желтого цвета. Он должен расположиться между половым органом и анусом

Это важно, для того чтобы в моче для анализа не оказалось ничего постороннего. С особенной тщательностью необходимо закрепить мочеприемник снизу, чтобы не допустить вытекания жидкости

ToFA_U8G91w

Используя приспособление для мальчика, в отверстие в липкой пластинке вставляется половой орган и яички. Затем нужно хорошо прижать клейкую часть к кожному покрову.

Чтобы взять мочу у новорожденной девочки, нужно начинать приклеивать с желтого обозначения. Крестик клеится к кожному участку, который располагается между анальным отверстием и половыми губами. После, передвигаясь в направлении от крестика к лобковой области, наклеивается полностью вся липкая полоска. Выполнив эту манипуляцию, остается подождать. Младенца можно закутать в одеяльце. Когда мочеиспускание наступит, содержимое мочеприемника надо перелить в заранее подготовленный контейнер.

Как на набережной Карповки поселился «Печальный ангел»: фотоотчёт

Чем собрать мочу?

Процесс забора мочи у ребенка выглядит не таким уж сложным, как это может показаться первоначально. Существует несколько методов, с помощью которых родители могут собрать урину у новорожденного малыша.

Наиболее популярные и эффективные из методов:

• С помощью специального мочеприемника.
• С помощью полиэтиленового пакета.
• Используя баночку.

В зависимости от пола ребенка стоит выбирать тот или иной метод. Мальчикам не составит большого труда собрать анализы мочи, а вот чтобы сделать ту же манипуляцию у девочек стоит потрудиться. рассмотрим каждый из способов более подробно.

Мочеприемник

Поверхность мочеприемника для новорожденных изготовлена из клейкого материала, поэтому он надежно крепится к телу ребенка. Сам мочеприемник представляет собой эластичный пакет с небольшим отверстием, который закрепляется между ног. Когда малыш начнет опорожнять свой мочевой пузырь, вся моча будет попадать именно в него.

Малыши бывают капризными и не усидчивыми, поэтому нужно соблюдать определенные правила в обращении с мочеприемником:

• Для начала нужно тщательно вымыть грудничка специальным гипоаллергенным мылом.
• Затем ребенок укладывается на спину. Чтобы он быстрее успокоился, поглаживайте его по животику, а также разговаривайте с ним.
• Затем срываем с клеевой основы мочеприемника защитную пленку. Прикладываем его между ног малыша, чтобы он надежно зафиксировался.
• Чтобы моча не вытекла, возьмите ребенка на руки. Его ножки должны быть внизу, т. е. располагайте его вертикально.

После опорожнения мочевого пузыря ребенка, можете отклеивать пакет от кожи. В таком виде сдавать урину нельзя, поэтому сделайте небольшой надреза в мочеприемнике, после чего перелейте в стерильную стеклянную или пластиковую тару.

Плюсом данного способа является дешевизна мочеприемника. Если сравнивать его среди всех методов забора мочи, то он представляется наиболее современным.

Что касается недостатков, то можно отметить разве что некоторые трудности процесса, особенно для молодых мам. В этом деле важна практика, поэтому со второго или третьего раза будет получиться гораздо лучше.

Полиэтиленовый пакет

Если вы не хотите идти в аптеку за мочеприемником, то вы можете самостоятельно изготовить его аналог из обычного полиэтиленового пакета.

Для этих целей нам понадобится пакет с ручками. Разрезаем их таким образом, чтобы можно было завязать этот импровизированный мочеприемник на ножках и бедрах ребенка. Дальнейшие действия ничем не отличаются от предыдущего способа. Также нужно взять малыша на руки, чтобы он находился в вертикальном положении, после чего остается только дождаться окончания процесса.

Конечно, этот способ не такой затратный, ведь у всех дома есть полиэтиленовые пакеты, но это, пожалуй, единственный плюс. А вот минусов предостаточно:

• Пакет из полиэтилена априори не может быть стерильным.
• Сам процесс завязывания пакета вокруг бедер малыша выглядит не совсем удобным.
• Третий недостаток вытекает из второго — малыш также чувствует себя некомфортно.
• Кроме того, при сборе мочи в пакет, вероятность пролива урины гораздо выше.

Банка

Сбор анализов в банку знаком многим еще с детства. Если раньше для этих целей использовалась небольшая стеклянная тара от каких-нибудь продуктов питания, то сейчас в аптеке можно приобрести специальные емкости для сбора мочи. Плюс их заключается в том, что они уже продезинфицированы, поэтому можно их сразу же использовать.

Процесс сбора выглядит следующим образом:

• Первым делом нужно тщательно помыть ребенка в интимной области.
• Далее укладываем его на клеенку, чтобы не замочить постельное белье.
• Теперь остается только ждать, когда грудничок начнет опорожнять мочевой пузырь. Как только это началось, сразу же подставляйте заготовленную тару.

Вышеуказанный способ подходит для сбора мочи у мальчиков. А вот об особенностях сбора урины у девочек мы поговорим далее.

Преимущество данного способа заключается в том, что вы можете контролировать количество собранной урины, т. е. вы можете собрать среднюю порцию мочи, которая показывает наибольшую диагностическую точность.

Если говорить о недостатках, то тару придется предварительно стерилизовать, чтобы результат анализа не был искаженным. Можно приобрести готовые баночки в аптеке, но не все родители заботятся об этом заранее.

Маленькие хитрости для родителей младенцев

Если же ребенок долго не писает, а собрать мочу нужно срочно, то можно воспользоваться хитростями, например, включить воду в кране или переливать ее перед карапузом со стакана в стакан.

Можно покормить или напоить его, он быстро пописает. Можно мягко погладить животик в районе мочевого пузыря над лобком или опустить ладошку новорожденного в тарелку с теплой водой.

Однако ни в коем случае нельзя заставлять малыша мерзнуть или класть на мокрые простыни. Так можно нанести вред грудничку, спровоцировать воспалительные процессы половых органов.

Не стоит использовать для сбора мочи горшок, чтобы избежать ложных результатов.

Процедуру мочеиспускания у мальчиков лучше осуществлять стоя, точнее сказать, в вертикальном положении, придерживая его за ручки и ножки.

Чтобы обойтись без хитростей, утром после пробуждения можно снять с него памперс, и он сразу пописает. Главное — вовремя подставить стерильную баночку.

Наклеить на нее бумажку с информацией о ребенке (дата, Ф. И. О.). Собирать мочу заранее и хранить ее более 2 часов в холодильнике не рекомендуется, также нельзя пренебрегать процедурой мытья грудничка, беспокоясь, что ребенок пописает мимо емкости для сбора мочи.

Такая неосторожность может привести к тому, что вместе с мочой в емкость попадет грязь и другие патогенные бактерии, которые исказят результаты полученных анализов. Существует огромный выбор предметов и способов, с помощью которых можно осуществить такую процедуру

Нужно быть внимательным, чтобы не создавать дискомфорт грудничку.

Существует огромный выбор предметов и способов, с помощью которых можно осуществить такую процедуру. Нужно быть внимательным, чтобы не создавать дискомфорт грудничку.

В общем, сделать это не так и сложно, главное — запастись специальными приспособлениями для сбора мочи и соблюдать все правила гигиены и стерильности. Как собрать мочу у новорожденных и годовалых мальчиков, теперь знаете и вы. Пусть анализы детей будут хорошими, здоровье – крепким, а настроение – прекрасным.

Предлагаем послушать ответы врача-педиатра на все вопросы по сбору и результатам анализов мочи у малышей:

Правила сбора и доставки пробы мочи для анализа

Чтобы избежать недостоверных результатов анализа, следует придерживаться определенных правил сбора мочи у грудничка мужского пола.

Оптимальное время для сбора материала – сразу после пробуждения или через 15–20 минут после утреннего кормления ребенка. Особенностью новорожденных и детей первых нескольких месяцев является мочеиспускание во время или сразу после кормления. Поэтому для сбора мочи часто достаточно приложить ребенка к груди, что ускорит процесс. Для стимуляции мочеиспускания также можно включить воду в кране и/или дать ребенку попить воды из бутылочки.

Доставить емкость с собранной мочой в лабораторию необходимо как можно раньше, задержка не должна превышать двух часов. В жаркое время года для транспортировки мочи лучше использовать хладопакет.

Целесообразно уточнить правила подготовки, сбора и доставки материала в конкретной лаборатории, так как требования в разных учреждениях могут отличаться. Например, некоторые лаборатории принимают материал для проведения анализа исключительно в предназначенных для этой цели пластиковых контейнерах.

Как лечить крипторхизм?

Лечение крипторхизма может быть консервативным, оперативным и комбинированным.

Консервативная терапия представлена гормональными средствами, которые назначают ребенку примерно в 2-летнем возрасте. Проводят гормональную терапию по строгим показаниям после определения уровня гормонов в крови при эндокринных нарушениях, обусловленных двусторонним крипторхизмом. Назначение гормональных средств без учета уровня гормонов в крови может привести к нарушению равновесия в функции эндокринных желез ребенка. Наиболее консервативная терапия эффективна при паховом крипторхизме. В то же время у большинства пациентов на фоне этого лечения самостоятельное возведение яичка наступает редко. А потому либо гормональная терапия применяется совместно с хирургическим вмешательством, либо достаточной оказывается сама лишь операция.

Основным методом лечения крипторхизма является хирургическое опускание яичка в мошонку до наступления морфологических изменений в его ткани, то есть в возрасте до 2 лет. Оперировать лучше в один этап. Двухэтапную операцию применяют в тех случаях, когда даже при максимальной мобилизации не удается свести яичко в мошонку.

Основным принципом оперативного вмешательства является удлинение элементов семенного канатика без его скелетирования путем выпрямления сосудисто-нервного пучка. Существует несколько способов орхидопексии, которые можно разделить на две группы:

• одномоментные сводки с фиксацией яичка к мясистой оболочке мошонки (метод Петривальського);
• двомоментные сводки с фиксацией яичка к фасции бедра (орхопепсия по Торека-Герцену; Байло-Китли).

Операция по Петривальському. Указательный палец левой руки (при правостороннем крипторхизме) или правой (при левостороннее аномалии) проводят до дна соответствующей половины мошонки, раздвигая мягкие ткани. Над пальцем, отступая от шва мошонки наружу, делают поперечный разрез кожи длиной 0,8-1 см

Тупым путем с помощью зажима осторожно отделяют мясистую оболочку мошонки от кожи, формируя ложе для яичка. При этом на мясистую оболочку накладывают два шелковые держатели, между которыми делают разрез

Через это отверстие проводят зажимы, захватывают яичко за остатки влагалищного отростка брюшины и обратным движением зажима продвигают яичко в рану. Далее фиксируют яичко за остатки влагалищного отростка к мясистым оболочкам 2-3 узловатыми швами.

Операция Торека-Герцена. Делают разрез в паховой области, как при удалении грыжи. Послойно открывают переднюю стенку пахового канала

Осторожно выделяют влагалищный отросток брюшины и в продольном направлении рассекают переднюю его стенку. Брюшину, покрывающую семенной канатик, перерезают спереди в поперечном направлении

Отверстие в брюшине обрабатывают, как грыжевую стенку. Дистальный отдел влагалищного отростка отсекают, оставив небольшую его часть у яичка (поводок яичка), которую прошивают прочной лавсановой нитью. Свободные концы не срезают. Через нижний угол раны вводят корнцанг и готовят место для яичка. В самом низком участке рассекают кожу мошонки над раскрытыми браншами корнцанга, введенного через образованный тоннель. Корнцанг задирают и проводят через рану мошонки. Затем захватывают им свободные концы лавсановой нити, прошитой через поводок яички, опускают яичко в мошонку и выводят концы нитей наружу. На внутренней поверхности бедра в соответствии с уровнем рассечение мошонки разрезом в 2-3 см обнажают широкую фасцию, в которой пришивают яичко белковой оболочки. Края разреза кожи мошонки сшивают с краями разреза кожи бедра, образуя таким образом бедро-мошоночный анастомоз. Паховый канал зашивают, как при удалении грыжи. Через 2-4 месяца по временному ложу яичко пересаживают мошонку. Яичко с мошонки не выводят наружу, а отдельными швами фиксируют к фасции бедра за остатки Гунтерового тяжа. Края разреза на бедре и мошонке сшивают. Через 2-3 месяца кожный анастомоз высекают и зашивают рану.

В последнее время появились сообщения о эндоскопическом сведеним яичка при абдоминальной форме крипторхизма. Больным с абдоминальным односторонним крипторхизмом и коротким семенным канатиком выполняют лапароскопическую орхиэктомию. При двусторонней такой патологии описаны случаи аутотрансплантации яичка с подключением его к нижним подложечным сосудам с помощью микрососудистой техники.

С помощью подручных средств

Многие родители по старинке пользуются для сбора подручными средствами – банками и пакетами.

В банку

Этот способ сбора мочи у мальчика является одним из самых распространенных.

Плюсы:

• Особенности мочеиспускания у мальчиков позволяют точно собрать в баночку среднюю часть мочи, достаточно лишь «словить» струю.
• Это доступный и очень простой способ.

Минусы:

• Если баночка будет нестерильной, результаты анализа будут неверными и анализ придется пересдать.
• Одежда родителей и вещи, которые окружают ребенка, рискуют пострадать от разбрызгивающейся мочи.

Раздетого малыша уложите на пеленку, не забыв подложить под нее клееночку. Возьмите баночку в руки и ждите. Как только младенец начнет мочиться, дайте первым каплям упасть на пеленку, после чего подставьте баночку и соберите нужное количество мочи. Закройте емкость и заверните ее в полиэтиленовый пакет (так вы убережете собственную сумку от возможного протекания).

В пакет

Плюсы:

• Метод выручит, когда отсутствует мочеприемник и другая тара.
• Преимуществом метода является его общедоступность, ведь полиэтиленовые пакеты есть практически везде.

Минусы:

• Пакет может быть нестерильным, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.
• Ручки пакета могут развязаться, и если пакет съедет в сторону, в моче может оказаться и мама, и все вокруг ребенка.

Ручки пакета разрезают, чтобы появилась возможность обвязать их вокруг ножек младенца. Закрепив пакет на ребенке, нужно дождаться мочеиспускания. При этом ребенок должен пребывать в вертикальном положении. Далее мочу аккуратно сливают в стерильную емкость.

Если малыш совсмем маленький, полиэтиленовый пакет можно полодить под ребенка на клеенку.

Как правильно хранить, чтоб не испортить биоматериал?

Условия хранения мочи взрослого, а также ребенка одинаковые, их следует придерживаться:

• Собирать мочу надо перед сдачей анализа, так масса не успеет быстро испортиться.
• Чтобы урина была пригодна, ее можно ставить в холодное место. Температура не должна понижаться до +5 С.
• При комнатных температурах моча будет пригодной, если она удерживается в условиях не выше +8 градусов.
• Когда лаборатория находится далеко от места проживания пациента, то для транспортировки мочи рекомендуется пользоваться специальным контейнером.
• Лучше, если промежуток от момента сбора и сдачей биоматериала не превышает для взрослого 90, и 30—60 минут для ребенка.

Врачи отделения косметологии

Способ №1. Аптечная банка

1. С помощью стерильной ёмкости можно справиться с поставленной задачей, так как собрать мочу этим методом у грудничка мальчика проще простого. Не стоит беспокоиться, такие банки не нужно заранее кипятить в домашних условиях, они уже продаются стерильными.

2. Чтобы провести процедуру правильно, необходимо обладать определённым терпением. Вымойте малыша и уложите на клеёнку. Держите банку наготове, ждите ответственного момента.

3. Как только ребёнок начнёт писать, подставьте баночку. Рекомендуется собирать «среднюю» мочу. Именно такие анализы считаются более чистыми. Тесты смогут показать точный результат.

Сбор

Собирать необходимо именно утреннюю порцию мочи, а собранный биоматериал следует доставить в лабораторию в кратчайшие сроки (в течение 1,5-3 часов)! Для исследования необходимо собрать не менее 5 мл мочи.

Мочеприемник

• Подмыть ребёнка и тщательно просушить кожу промежности.
• Разорвать упаковку, извлечь устройство. Иногда происходит повреждение мочеприёмника во время открывания упаковки, поэтому желательно приобрести сразу 2-4 штуки.
• Удалить бумагу, покрывающую клейкую основу.
• Прикрепить устройство к коже. Девочки: кольцо устройства должно захватывать половые губы, анальное отверстие находится вне зоны закрепления. Мальчики: вовнутрь контейнера необходимо поместить половой член и мошонку. На мочеприёмнике имеется жёлтая метка (крестик). Это своеобразная отметка границы размещения устройства. При правильном закреплении мочеприёмника жёлтый крестик должен находиться между анальным отверстием и половыми органами ребёнка.
• Оберните ноги ребёнка пелёнками, для предотвращения сдёргивания контейнера.
• Необходимо придать грудничку вертикальное положение. Для этого ребёнка берут на руки и выжидают некоторое время. Если выделение мочи не наблюдается продолжительное время, то можно ребёнку дать грудь. После кормления в 90% случаев происходит акт дефекации и/или мочеиспускания.

После мочеиспускания контейнер нужно снять, стараясь не разлить содержимое. Кончик мочеприёмника надрезается, а мочу сливают, непосредственно, в приготовленную ёмкость (баночку), которую можно приобрести в аптеке.

Тарелка и резиновый круг

• Подмыть девочку.
• Резиновый круг обернуть чистой пелёнкой. На пеленальный столик положить тарелку, а поверх неё круг.
• Расположить ребёнка на круге так, чтобы вытекающая моча попадала вовнутрь тарелки.
• Ножки ребёнка обернуть пелёнками.
• Если мочеиспускание нет, то можно дать попить воды или грудного молока.

После завершения сбора, мочу следует аккуратно перелить в приготовленную ёмкость.

Контейнер

• Подмыть мальчика.
• Положить на пеленальный столик, на который предварительно подстелить клеёнку и пелёнку.
• Приготовить стерильную ёмкость.
• Дождаться мочеиспускания и собрать мочу.

Полиэтиленовый пакет

• Подмыть ребёнка.
• Надеть на промежность пакет, а ручки завязать вокруг бёдер малыша.
• Взять ребёнка на руки и дождаться мочеиспускания.
• Надрезать угол пакета и перелить содержимое в стерильную тару.

Как видите собрать мочу у грудничка не сложно. В том случае, если требуется суточный диурез (например, на биохимический анализ), необходимо сливать каждую собранную порцию в подготовленную ёмкость объёмом не менее 1 литра, снабжённую плотно закрывающейся крышкой. Хранить собранный биоматериал нужно в прохладном тёмном месте. Для доставки биоматериала в лабораторию нужно перемешать всю мочу, а затем отлить 100 мл урины.

Способы сбора мочи у грудничка и подготовка к процедуре

Собрать мочу у грудного ребенка можно при помощи нескольких изделий:

• стерильного контейнера – продается в аптеке;
• специального мочеприемника для грудных детей.

Каждый из методов имеет свои плюсы и минусы. Какой бы способ сбора мочи ни применялся, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого проводят подмывание половых органов под теплой проточной водой.

Необходимо знать, что жидкость из горшка или памперса не подходит. Сбор проводят в утреннее время, после чего мочу отвозят в лабораторию

Важно, чтобы материал попал в лабораторию в течение 2 часов после сбора

Ускорить процесс сбора можно, если включить воду. Как правило, мочевой пузырь стимулируется при надавливании над лоном.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – что это такое?

ИМВП – это группа заболеваний, при которой установлен рост бактерий в мочевом тракте. Наиболее частой причиной инфекции мочевыводящей системы является кишечная палочка. При аномалиях или дисфункциях мочевых путей инфекция может быть вызвана и другими, менее вирулентными микробами (энтерококками, синегнойной палочкой, золотистым стрептококком группы Б, палочкой инфлюэнцы). Бактерии, которые явились возбудителями заболеваний мочевой системы, чаще попадают из кишечника пациента. У мальчиков резервуаром бактерий может быть препуциальный мешок. В мочевые пути инфекция попадает обычно восходящим путем.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей

Симптомы инфекции мочевыводящих путей зависят от ее локализации и возраста ребенка. Для диагностики инфекции мочевыводящих путей у детей необходим тщательный анамнез. При беседе с родителями необходимо выяснить, есть ли жалобы при мочеиспускании (боль, натуживание, императивные позывы, ритм мочеиспускания, недержание мочи, количество мочи при мочеиспускании), были ли в анамнезе эпизоды инфекции, неясные подъемы температуры, жажда. Также необходимо измерить артериальное давление.

Симптомы инфекции МВП у грудных детей

У детей раннего возраста (до года) симптомы инфекции выражены мало и неспецифичны: температура нормальная или слегка повышена, интоксикация, выраженная в серой окраске кожных покровов, апатии, анорексии, потере массы тела. Дети дошкольного возраста редко жалуются на боли в спине или пояснице, чаще единственным симптомом является подъем температуры. При остром бактериальном цистите 38С и выше 38,5 при вовлечении верхних мочевыводящих путей. Для инфекции мочевыводящих путей свойственно рецидивирующее течение.

Диагноз инфекции мочевыводящих путей основывается на анализе мочи с ее бактериологическим исследованием. Важно научить родителей делать правильно забор мочи

Сбор мочи для анализа у детей, контролирующих мочевой пузырь, необходимо проводить утром. Перед забором ребенка необходимо подмыть и вытереть салфеткой, у девочек влагалище прикрывают ватным тампоном. Для анализа берется средняя порция, поскольку в первой моче содержится больше периуретальной флоры.

Если все же анализ мочи показал бактериурию (наличие бактерий), необходимо повторить обследование, дабы избежать неправильной постановки диагноза, а впоследствии напрасного лечения детей антибактериальными препаратами.

В анализе мочи при инфекции мочевой системы находят бактерии, лимфоциты, эритроциты, возможен белок. У мальчиков в норме можно обнаружить 2-3 лейкоцита, у девочек лейкоцитов 5-7 в поле зрения, эритроцитов 1-2 в поле зрения. Более точное количество лейкоцитов можно определить пробами по Ничипоренко, Амбурже, Адисса-Каковского. Отсутствие лейкоцитурии исключает диагноз пиелонефрита и цистита. Для диагноза инфекции мочевой системы эритроциты или белок в моче не имеют диагностического значения. При наличии же симптомов инфекции протеинурия подтверждает диагноз пиелонефрита.

Для диагностики также проводят ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря, экскреторную урографию, нефросцитиграфию, радиоизотопную рентгенографию, исследования уродинамики. УЗИ и урография позволяют выявить обструкцию и аномалию развития органов мочевой системы, цистография – пузырно-мочеточниковый рефлюкс и внутрипузырная обструкция.

Лечение ИМВП у детей

Лечение инфекции мочевыводящих путей являются строится по основным принципам:

• Назначение антибактериальных препаратов в соответствии с чувствительностью возбудителя.

• Снижение интоксикации при высокой активности процесса.

• Длительная антимикробная профилактика при обнаружении пузырно-мочеточникова рефлюкса и рецидивирование мочевой инфекции.

• Своевременная коррекция нарушения уродинамикии мочевыводящих путей.

• Повышение иммунологической реактивности организма ребенка.

Как лечатся мочевыводящие инфекции у новорожденных 

У новорожденных детей антибиотик вводится парентерально, у большинства остальных детей орально. В случае чувствительности к препарату моча становится стерильной через 24 часа после начала лечения. При сохранении бактерий в моче во время лечения говорит о резистентности возбудителя к препарату. Другие симптомы воспаления сохраняются дольше, повышение температуры до 2-3 дней, лейкоцитурия до 3-4 дней, повышение СОЭ может наблюдаться до 3 недель. Длительность лечения антибиотиками в среднем составляет 10 дней.

У детей с циститом задачей лечения является освобождение от дизурии, которая у большинства проходит в течение 1-2 дней, поэтому прием антибиотика в течение 3-5 дней оказывается обычно достаточным. У детей с пиелонефритом необходимо предупредить персистенцию инфекции и сморщивание почки. У пациентов с высоким риском прогрессирования профилактика должна проводиться в течение нескольких лет. При проведении лечения необходимо проводить с родителями разъяснительную работу о необходимости профилактических курсов лечения, на возможный неблагоприятный прогноз при наличии факторов прогрессирования.

1. И.Е.Тареева. Нефрология. Руководство для врачей Медицина 2000 г.

2. Т.В. Сергеева, О.В. Комарова. Инфекция мочевыводящих путей. Вопросы современной педиатрии 2002 г.

Автор статьи врач-педиатр Гончарова М.В.