Язвенный стоматит — симптомы и лечение

Стоматит, лечение: лучшее средство — профилактика

Бороться с заболеванием всегда сложнее, чем предотвратить его. Соблюдая простые правила ухода за полостью рта, можно сохранить здоровье десен, зубов и даже уберечь от переходящего (заразного) стоматита своих детей.

Для эффективной профилактики стоматита врачи Amel Dental Clinic рекомендуют:

• выполнять правила гигиены — регулярно и эффективно чистить зубы, полоскать с применением бальзама после каждого приема пищи;
• делать профессиональную чистку зубов от налета раз в 3-4 месяца;
• вовремя менять зубную щетку;
• проводить полоскание ротовой полости после приема жидких антибиотиков;
• регулярно проходить осмотр у стоматолога;
• позаботиться о сбалансированном питании;
• заботиться о своем здоровье — вести ЗОЖ, вовремя лечиться от патологий ЖКТ, сердечно-сосудистых и инфекционных заболеваний;
• укреплять иммунитет.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется появлением на слизистой рта большого количества афт. Это язвы круглой или овальной формы, покрытые налётом. Причины возникновения этого заболевания следующие:

• перенесённые инфекционные заболевания: грипп, корь;
• недостаток витамина B12 и микроэлементов в организме;
• травмы ротовой полости;
• заболевания ЖКТ.

Для максимально эффективного лечения афтозного стоматита у детей наши специалисты уделяют особое внимание выявлению причины, вызвавшей его. Лечение острого стоматита у детей просто необходимо, поскольку само заболевание протекает очень тяжело

Его характерной особенностью являются неприятные болевые симптомы, которые усиливаются при прикосновении язвочек с горячей или сладкой пищей.

Клиническая картина болезни

Набор симптомов и внешний вид эрозий, если они есть, служат одним из главным факторов, по которым врач отличает одну форму недуга от другой

Это важно для выбора верной тактики лечения. К примеру, для устранения аллергических форм нужен прием антигистаминов, а антибиотики нужны далеко не всегда

В то же время язвенный тип очень напоминает по виду аллергический, однако обязательно требует назначения антибиотиков. Поэтому так важно различать стадии и симптомы заболевания.

Как проявляется

У всех разновидностей недуга есть общая черта – воспаление слизистой оболочки и появление эрозивных участков. Эти участки, как правило, с ровными краями, овальной или круглой формы. При гнойных образованиях эрозии неровные, глубокие, покрытые желтым или серым налетом. Если болезнь вызвана действием микробов, вирусов или грибков, за несколько дней до наступления явных признаков человек испытывает:

• недомогание и слабость;
• повышенную температуру, от невысоких отклонений до лихорадки;
• тошноту и отсутствие аппетита, при заражении везикулярным типом часто бывает рвота;
• сухость во рту.

Каждый вид болезни включает свои особенности воспаления. Так, при аллергических формах появляются эрозии с умеренным ощущением боли, покрытые белым налетом. При этом до наступления видимых симптомов человек не испытывает недомогания. Язвенно-некротический тип, отличается сильной болезненностью, глубокими и обширными эрозиями, окруженными воспаленной слизистой. Различают также герпетиформный тип, при котором под языком появляется большое количество мелких пузырьков. Также появление язвочек на половых органах, ягодицах, руках и ногах тоже может говорить о стоматите. Дифференцировать данную сыпь от других сможет только специалист: дерматолог, венеролог.

Заражение у грудничков и детей до 2 летнего возраста сопровождается диареей, скачками температуры, отказом от еды. Дети постарше становятся вялыми и сонливыми, у подростков симптомы такие же, как у взрослых.

Стадии заболевания

Если недуг вызван действием болезнетворных микроорганизмов, первые симптомы могут напоминать простуду: температура, слабость, отсутствие аппетита. В данном случае это считается первой стадией. Инкубационный период длится от 3 до 7 дней, в это время визуальных изменений не наблюдается. После этого:

1. Наступает общая при всех видах болезни стадия – покраснение слизистой, она становится блестящей и сухой.
2. Через 1-2 дня на языке и небе появляется белый налет без образования эрозий.
3. Затем на отдельных участках появляются ранки и язвочки.

Самостоятельно такие симптомы проходят достаточно быстро, в течение 1-2 недель. Ситуация ухудшается при несоблюдении гигиены и повреждении слизистой. Как правило, после заживления ранки не остается никаких следов. Исключение составляет язвенно-некротическая форма, при которой глубокая эрозия постепенно рубцуется и оставляет след, в тяжелых ситуация больной может потерять зуб от деструкции десны.

Лечение стоматита у взрослых народными средствами

По словам врача, справиться с болезнью можно и в домашних условиях, в том числе с применением народных средств. Но это не отменяет необходимости посещения врача для уточнения диагноза и выбора терапии.

По рекомендации врача для лечения стоматита у взрослых в домашних условиях могут применяться и народные средства.

• Кора дуба. Настой коры дуба обладает подсушивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Они обусловлены природными антисептиками и дубильными веществами в составе натурального средства. Для приготовления настоя сухую кору заливают крутым кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Затем процеживают и доводят до исходного объема холодной водой. Ополаскивают ротовую полость теплым настоем. Хранить его в холодильнике можно до двух суток.
• Шалфей. Традиционное средство для лечения болезней полости рта с выраженным антисептическим действием. Борется с воспалением и инфекциями слизистых оболочек. Для полосканий применяют настой: сухое рассыпное сырье или шалфей в экспресс-пакетах заливают кипятком, настаивают в течение часа, процеживают и доводят до исходного объема. Прополаскивают рот два-три раза в день.
• Эвкалипт. Для ротовых ванночек используют настой листьев эвкалипта. Они содержат биологически активное вещество эвкалптол, обладающее выраженным антиоксидантным и противовоспалительным свойствами. Оно подавляет патогенную микрофлору в ротовой полости, способствует слюноотделению и ускоряет ранозаживление. В аптечной сети встречается в виде спиртовой настойки, которую разводят в теплой кипяченой воде из расчета 10-12 капель на 200 мл.
• Ромашка. Лекарственное растение содержит дубильные вещества, органические кислоты и флаваноиды. Обладает ранозаживляющим и антисептическим действием, поэтому может применяться при лечении стоматитов. Используют настой: сырье в фильтр-пакетах или рассыпное заливают кипятком и оставляют настояться на один час. После этого процеживают и применяют для ротовых ванночек три-четыре раза в день.
• Зверобой. Содержит несколько биологически активных веществ. Мирцен обладает противомикробной активностью, гераниол эффективно подавляет кокковую флору, а азулен стимулирует регенерацию тканей. Комплексное воздействие зверобоя ускоряет оздоровление слизистых оболочек ротовой полости, снижает болезненность и дискомфорт. Используют в виде настоя: сырье заливают горячей водой и оставляют на два часа. После этого процеживают и ополаскивают рот.  

При использовании лекарственных растений возможны аллергические реакции. Поэтому вопрос, чем полоскать рот при стоматите у взрослых, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

pixabay.com &nbsp/&nbspcongerdesign

Лекарственные препараты

Для лечения кандидоза в основном применяются лекарственные препараты общего и местного действия. Препараты общего действия обычно не прописывают новорожденным. Лекарство для лечения каждого конкретного случая кандидозного стоматита должен назначить врач-стоматолог, инфекционист или миколог, так что прописывать препараты самому себе не рекомендуется.

Общее лечение

Средства общего действия прописывают при гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенном и хроническом кандидозе – эти формы заболевания достаточно тяжелые, часто сочетаются с поражениями ногтей и кожи и уже не лечатся простой местной терапией.

В общей терапии применяются такие препараты, как нистатин, кетоназол, интраконазол и флуконазол, обычно в виде таблеток и курсом около недели.

Чтобы устранить сухость ротовой полости и оказать фунгицидное действие, врачи часто назначают 2-3% раствор йодида калия. Йод в нем стимулирует слюноотделение, а также выделяется через слизистую и кожу, уничтожая грибок.

Чтобы укрепить иммунитет часто прописываются витамины группы РР, С и В, а также препараты железа и глюконат кальция.

Местное лечение

Местные препараты прописываются в большинстве случаев, в том числе и для лечения кандидоза у детей. Их выпускают в разных видах: мазей, растворов для полосканий, спреев, гелей и даже сосательных и жевательных таблеток. Все местные препараты делятся на антисептики и антимикотики – первые просто обеззараживают полость рта, а вторые целенаправленно уничтожают грибковую флору. Также различают полиеновые антимикотики (амфотерицин, нистанин, леворин) и имидазольные средства (миконазол, клотримазол и эконазол).

Средства в таблетках нужно держать во рту как можно дольше, предварительно их разжевав. Различные мази и гели помогают в виде аппликаций. Курс лечения местными средствами обычно составляет 2-3 недели.

Из антисептических средств в основном используется йодная вода, борная кислота и марганцовокислый калий. Также неплохо справляются с инфекцией хлоргексидин биглюконат, суспензии Леворин, Гексорал, Амфотерицин, Натамицин и Леворин. Все эти лекарства используются для полоскания рта. Полоскать нужно минимум трижды в день, после приема пищи.

Кандидозный стоматит

Отбеливание зубов маслом чайного дерева

Отбеливание зубов маслом чайного дерева проводиться следующим образом: для начала необходимо приготовить раствор для очистки. Нужно смешать масла чайного дерева (3 капли) с лимонным (1 каплей) и получить однородную консистенцию.

Методика заключается сначала в обычной чистке с использованием зубной пасты, после чего следует ополоснуть ротовую полость кипяченой водой. По завершении необходимо нанести на щетку приготовленную смесь и таким же образом еще раз почистить зубы. Длительность чистки должна составлять приблизительно 5 минут.

Отбеливание зубов маслом чайного дерева с лимонным аккуратно и эффективно удаляет с поверхности зубной эмали зубной камень. Кроме того, учитывая наличие антисептических свойств масла, одновременно происходит уничтожение микробов в ротовой полости.

По окончании процедуры при проведении языком по зубам можно ощутить гладкость и чистоту эмали. Однако не стоит злоупотреблять лечебными эффектами эфирного масла и использовать его не чаще 2-х раз в неделю. Через месяц проведенных процедур зубы станут белоснежными, а дыхание – свежим.

После месячного курса необходимо делать перерыв около 3-4-х месяцев. В отличии от дорогостоящих специальных отбеливающих паст и других средств, эфирное масло справляется с этой работой не хуже.

Диагностика кандидозного стоматита

Перед лечение кандидозного стоматита врачу очень важно убедиться, что перед ним именно это заболевание, а также определить его тип. Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования

Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах. Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий

Обычно диагноз легко ставится только на основании клинической картины и жалоб пациента, но иногда, для уточнения, требуется лабораторное исследования. Кандидозный стоматит точно диагностируется при обнаружении в соскобе грибов рода Кандида в достаточно больших количествах. Обязательно будут выявлены скопления клеток, а также тонкий псевдомицелий.

Кандидозный стоматит

При острой форме заболевания в соскобе преобладают круглые, клеточные, частично почкующиеся формы. При хроническом – целые цепочки из удлиненных округлых почкующихся клеток, а также нити псевдомицелия.

Дополнительно помогает определить диагноз аллергопроба с антигенами различных грибов.

Сегодня активно используется и особая экспресс-диагностика. Для этого грибы рода Candida инкубируются вместе с клетками эпителия в отношении один к ста на 1,5-2 часа в специальном термостате. Если на одной эпителиальной клетке после этого оказывается 16 клеток гриба и более, то ставится диагноз кандидозного стоматита.

Помимо лабораторных исследования полезно также сделать общий анализ крови и проконсультироваться у других специалистов, для уточнения диагноза.

Лечение кандидозного стоматита – это достаточно длительный процесс, требующий комплексного воздействия, коррекции иммунной системы и общего улучшения гигиены ротовой полости. При этом нетяжелые формы заболевания вполне можно вылечить и в домашних условиях.

Рекомендации после лечения свища

После лечения свища никаких особо рекомендаций соблюдать не надо. Если лечение было связано с хирургией, и было проведено совместно с терапевтом, то да:

• надо делать ванночки с противомикробными препаратами аккуратно,

• употреблять мягкую пищу, 

• не лазить языком в область заживающей раны.

Если же речь идет просто о терапевтическом лечении, то здесь вообще никаких особых ограничений нет.

Как избежать появление свища на десне 

Есть ли какие-то методы профилактики, позволяющие избежать развитие периодонтита? Безусловно, можно избежать появления свища на десне, и профилактика этих свищей — это регулярное посещение стоматолога, чтобы не доводить до этих свищей, не доводить до хронических периодонтитов и сохранить ваши зубы здоровыми, красивыми и функциональными. 

Поэтому 1 раз в полгода нужно приходить к стоматологу для осмотра и ранней диагностики любых заболеваний, диагностике кариеса. Лучше вылечить кариес на раннем этапе, чем потом лечить каналы, либо перелечивать каналы, которые могут привести к образованию свищевого хода и свища на десне.

Может ли свищ на десне пройти сам? 

Да, он может пройти сам только, если удалить зуб причинный, тогда он сам пройдет. Это шутка! На самом деле свищ не может пройти сам, пока есть хронический процесс, который идет в десне, в твердых тканях верхней либо нижней челюсти. Этот хронический процесс идет, и через этот свищ идет отток, отводятся все массы гнойные вместе с экссудатом. И это все идет в организм, организм травится безусловно. Идет постоянная инфекция — это стафилококки, которые могут потом провоцировать всякие ангины и различные другие заболевания в полости рта. Это нездоровая флора, которая постоянно у вас во рту находится, которая постоянно сочится, оттуда вытекает и травит вас изнутри. 

Сам свищ пройти не может. Его надо лечить либо терапевтически, либо хирургически.

Травматический стоматит

Травматический стоматит развивается в результате механической травмы, воздействия химических или физических повреждающих факторов. Его проявления зависят от вида раздражения, интенсивности и продолжительности действия, а также от сопротивляемости организма. Острая механическая травма довольно редка и возникает обычно случайно от прикусывания слизистой оболочки рта или ранения острыми предметами. Лечения обычно не требует.

Хрон. механическая травма является одной из наиболее частых причин повреждения слизистой оболочки рта. Травмирующими факторами могут быть острые края зубов и зубных протезов, зубной камень. Хрон. механическая травма часто сочетается с инфицированием пораженных участков слизистой оболочки.

Рис. 10 —18. Внешние проявления различных форм стоматита. Рис. 10 —13. Травматический стоматит. Рис. 10. Катаральное воспаление. десен, обусловленное зубным камнем (камень снят); отек и гиперемия слизистой оболочки. Рис. 11. Язва на боковой поверхности языка, обусловленная длительным травмированием острым краем разрушенной коронки зуба. Рис. 12. Гипертрофия слизистой оболочки ротовой полости на переходной складке, обусловленная длительным травмированием краем съемного зубного протеза (протезная гранулема). Рис. 13. Гипертрофия десневого сосочка, обусловленная длительным травмированием подвижными, неправильно расположенными нижними центральными резцами. Рис. 14. Покрытые беловатым налетом эрозии на нижней поверхности языка при остром герпетическом стоматите. Рис. 15. Покрытые беловатым налетом поверхностные изъязвления на десневых сосочках при язвенно-некротическом стоматите, десны кровоточат. Рис. 16. Гиперемия и отек слизистой оболочки десневых краев при аллергическом стоматите. Рис. 17. Эрозия, покрытая беловатым налетом (1) и крупный вскрывшийся пузырь (2) на слизистой оболочке твердого неба при пузырно-эрозивной форме аллергического стоматита. Рис. 18. Одиночные афты на нижней поверхности языка при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите (указаны стрелками).

При хрон. механической травме может возникать катаральное воспаление с отеком и гиперемией слизистой оболочки рта (цветн. рис. 10), эрозия, а затем и травматическая язва с выраженной болезненностью и воспалительной инфильтрацией (цветн. рис. 11). Травматические язвы осложняются гнойной инфекцией или кандидозом. Хрон. язвы слизистой оболочки рта нередко малигнизируются. Длительное действие слабого раздражителя, напр, зубного протеза, может привести к гипертрофии участков слизистой оболочки (цветн. рис. 12, 13), папилломатозным разрастаниям слизистой оболочки щек, губ, неба. Кроме того, хрон. раздражение слизистой оболочки рта может вызвать ее ороговение и развитие лейкоплакии (см. цветн. табл. к ст. Лейкоплакия).

Диагноз травматического С., возникшего в результате механической травмы, ставят на основании клин, картины. Дифференциальный диагноз травматической язвы слизистой оболочки рта проводят с трофической язвой (см. Трофические язвы), с изъязвленной опухолью (см. Рак), туберкулезной и сифилитической язвами (см. Туберкулез внелегочный, Сифилис), хроническим язвенно-некротическпм стоматитом Венсана (см. ниже).

Лечение заключается в устранении раздражителя, антисептической обработке слизистой оболочки и полоскании полости рта. При резкой болезненности показаны аппликации обезболивающими средствами. Проводят тщательную санацию полости рта (см.).

Прогноз благоприятный.

Хим. раздражители (к-ты, щелочи и др.) при воздействии на слизистую оболочку рта вызывают поверхностный или глубокий некроз. При попадании хим. вещества на слизистую оболочку необходимо быстро промыть полость рта р-ром нейтрализующего вещества. Дальнейшее лечение больных с хим. ожогами проводят, как при остром неспецифическом воспалительном процессе (обезболивающие, антисептические средства, средства, ускоряющие эпителизацию, высококалорийная пища). При обширных рубцах показано оперативное вмешательство.

С., вызванные физическими раздражающими факторами, возникают при воздействии на слизистую оболочку рта горячей воды и других жидкостей, пара, огня, электрического тока, ионизирующего излучения в больших дозах. Лечение такое же, как при острых неспецифических воспалительных процессах. При лучевых повреждениях (см.) объем леч. мероприятий зависит от степени и стадии лучевой болезни (см.).

В профилактике С., обусловленного воздействием хим

раздражающих веществ и физических факторов, важное значение имеют мероприятия по технике безопасности (см.) и охране труда (см.).

Общие симптомы стоматита

Симптомы стоматита зависят от формы заболевания и от того, насколько сильно поражена слизистая. Основные признаки стоматита:

• Отечность и покраснение слизистой. Это первый признак стоматита. Если в этот момент не начать лечение, то на месте покраснений появляются язвочки овальной или круглой формы. Они могут быть серого или белого цвета, с красным ореолом и пленкой сверху.
• Боль в области очагов воспаления и язв. При тяжелой форме стоматита язвы буквально обсыпают внутреннюю поверхность щек и губ, а также могут быть под языком. Как правило, болевые ощущения настолько сильные, что человек не может есть.
• Высокая температура и головные боли. Если стоматит протекает
  в легкой форме, то есть на слизистой всего 1–2 язвы, то температура поднимается незначительно. Но когда их много, начинается лихорадка,
  а столбик на градуснике ползет вверх.

Что провоцирует стоматит

Стоматит делится на формы, каждую из которых провоцирует отдельная причина. Единого триггера у них нет, однако ученым известны условия, в которых риск проявления болезни повышен. Это такое стечение обстоятельств, как низкий иммунитет, плохая гигиена и наличие возбудителя. Возбудителем может стать множество микроорганизмов, их делят на:

• вирусные: вирус простого герпеса, вирус Коксаки, энтеровирус 71 и т.д.;
• общесоматические;
• микробные: кандида, стрептококк.

Поражение слизистой рта может быть самостоятельной болезнью и вторичной, как проявление других патогенных изменений в организме. К примеру, появление язвочек может говорить о том, что в организме что-то не так: нарушенное кровообращение, плохое пищеварение, нехватка витаминов, диабет и так далее. Таким образом тело подает сигнал о нарушенном здоровье. Поэтому при обращении к доктору, специалист назначает ряд обследований, чтобы установить природу заболевания: первичный стоматит у пациента или вторичный. Ослабленный хроническими недугами организм чаще страдает от вспышек стоматита.

Поэтому причиной для него служат и систематические патологии.

Сниженный иммунитет входит в число «благоприятных» факторов для развития эрозий, поэтому у людей с неправильным питанием и вредными привычками повышается риск заражения. По этой же причине воспаление слизистой часто бывает после приема гормональных препаратов, антибиотиков, химиотерапии. Учитывая пути передачи, прямой причиной заражения стоматитом служит контакт с больным, если у последнего болезнь вызвана вирусами, грибками или бактериями. Важную роль играет личная гигиена, к примеру, травматический тип случается практически у каждого, однако в настоящую проблему он переходит только у тех, кто плохо следит за здоровьем зубов.

Катаральный стоматит

Самая легкая форма стоматита. Чаще всего им болеют взрослые. Причины — отсутствие необходимой гигиены, болезни зубов, гингивит, минеральные отложения на зубах, глистная инвазия, проблемы ЖКТ. 

• болит и отекает слизистая ротовой полости;
• появляется неприятный запах изо рта;
• образуются отдельные очаги в виде пятен сероватого цвета.

При катаральном стоматите:

Как лечить катаральный стоматит? Через сколько дней болезнь проходит полностью? На начальной стадии можно быстро избавиться от проблемы: если соблюдать все рекомендации врача, через 10 дней уже не остается никаких признаков болезни. При наличии смежного заболевания пациенту профильные специалисты назначают общее лечение, а стоматолог расписывает план местного лечения.

Если игнорировать симптомы заболевания 10-14 дней, неизбежны тяжелые осложнения.