Чем лечить кашель и насморк у ребенка 6 месяцев: правила лечения грудничков

Перегревание организма у детей.

Склонность детей в отличие от взрослых к перегреванию, особенно новорожденных и детей до 1 года жизни, объясняется особенностью их теплообмена и терморегуляции. На протяжении всего детского возраста наблюдается эволюция процессов теплообмена, к-рая заключается не только в изменении теплообразования и теплоотдачи, но и в постепенном развитии центральных механизмов терморегуляции. У новорожденных детей реакции химической терморегуляции достаточно развиты; реакции физической терморегуляции представлены слабо, лихорадка мало выражена (атипична) и подъемы температуры чаще связаны с П. о. С возрастом регуляция теплообмена становится более экономичной и целенаправленной.

Перегреванию организма у грудных детей способствует повышение температуры воздуха и чрезмерное укутывание, у старших — длительное пребывание в жарком, душном помещении, на солнцепеке (условия, затрудняющие теплоотдачу), длительное физическое напряжение, напр, туристские походы, с.-х. работы без соответствующей экипировки, и другие условия, влияющие на повышение теплообразования.

Пребывание детей в возрасте 6—7 лет в помещении с температурой воздуха 29—31° и стен 27—28° в течение 6—8 час. вызывает повышение температуры их тела до 37,1 — 37,6°. Солнечное перегревание протекает с преобладанием первичных нарушений со стороны ц. н

с., причем повышение температуры тела имеет важное, хотя и не первостепенное значение.

У грудных детей Перегревание организма проявляется вялостью, резкой адинамией, нарушением сна, снижением аппетита, срыгиванием, в ряде случаев расстройством жел.-киш. тракта; при осмотре отмечается гиперемия кожных покровов, потливость, учащение дыхания и частоты пульса, приглушение тонов сердца и снижение АД. У детей более старшего возраста наблюдается головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, усталость, заторможенность, возможны тошнота, рвота, судороги, кратковременная потеря сознания, может быть повышение температуры тела до 40—41°.

Дифференциальную диагностику П. о. проводят с лихорадочной гипертермией (см. Гипертермический синдром), при к-рой обычно выявляются признаки острой инфекции, а повышение температуры тела связано с ознобом и первичным ограничением теплоотдачи. При перегревании наряду с увеличенной теплопродукцией наблюдается увеличение теплоотдачи, потоотделения и др.

Симптомы дизентерии с колитическим вариантом

Этот вариант течения заболевания диагностируют чаще всего в клинической практике. При нём определяют характерные признаки шигеллёза, особенно при тяжёлом и среднетяжёлом течении. Дизентерия, как правило, начинается остро, у некоторых больных удаётся установить кратковременный продромальный период, проявляющийся непродолжительным чувством дискомфорта в животе, лёгким ознобом, головной болью, слабостью. После продромального периода (а чаще на фоне полного здоровья) появляются характерные симптомы заболевания. Прежде всего возникают следующие симптомы дизентерии: схваткообразные боли в нижней части живота, преимущественно в левой подвздошной области; иногда боль имеет разлитой характер, атипичную локализацию (эпигастральная, умбиликальная, правая подвздошная область). Особенность болевого синдрома — его уменьшение или кратковременное исчезновение после дефекации. Позывы к дефекации появляются одновременно с болью или несколько позже. Стул первоначально каловый, постепенно объём каловых масс уменьшается, появляется примесь слизи и крови, частота дефекаций нарастает. В разгаре болезни испражнения могут терять каловый характер и имеют вид так называемого ректального плевка, т.е. состоят лишь из скудного количества слизи и крови. Дефекация может сопровождаться тенезмами (тянущими судорожными болями в заднем проходе), часто возникают ложные позывы. Примесь крови чаще всего незначительна (в виде кровяных точек или прожилок). При пальпации живота отмечают спазм, реже — болезненность сигмовидной кишки, иногда — метеоризм. С первого дня заболевания появляются признаки интоксикации: лихорадка, недомогание, головная боль, головокружение. Возможны сердечно-сосудистые расстройства, тесно связанные с синдромом интоксикации (экстрасистолия, систолический шум на верхушке, приглушённость тонов сердца, колебания АД, наличие изменений на электрокардиограмме, свидетельствующие о диффузных изменениях миокарда левого желудочка, перегрузке правых отделов сердца).

Длительность клинической симптоматики при неосложнённом течении острого шигеллёза — 5-10 дней. У большинства больных сначала нормализуется температура и исчезают другие признаки интоксикации, а затем нормализуется стул. Более длительно сохраняются боли в животе. Критерий тяжести течения у больных шигеллёзом — выраженность интоксикации, поражения ЖКТ, а также состояние сердечнососудистой, ЦНС и характер поражения дистального отдела толстой кишки.

Чем лечить кашель у ребенка в 6 месяцев

Прежде чем лечить кашель грудному ребенку, необходимо обратиться к врачу. Только педиатр сможет назначить лекарственные препараты и немедикаментозную терапию, которые помогут, а не навредят ребенку младше одного года.

Муколитические препараты

Есть много отхаркивающих препаратов, которые можно дать от кашля ребенку 6 месяцев, но подбирать их нужно осторожно. К таким относят:

1. Амброксол. Вязкий прозрачный сироп с абрикосовым запахом. Лекарство можно дать ребенку с 6 месяцев. Показан при влажном кашле, когда мокрота настолько вязкая, что ее сложно откашлять. Принимают при острых и хронических бронхитах, воспалении легких, астме, бронхоэктатической болезни. Детям младше 2 лет назначают по 15 мг в сутки за два приема.
2. Лазолван. Вязкое, бесцветное, почти прозрачное лекарство от кашля с запахом лесных ягод. Сироп усиливает ток и транспорт мокроты, активизируя ее отвод из дыхательных путей, чем облегчает кашель у ребенка. Показан при всех видах бронхита, пневмонии, бронхиальной астме. Детям до 2 лет дают по 2,5 мл два раза в сутки.
3. Бромгексин. Сироп от кашля, выпускаемый разными фармакологическими компаниями. Муколитическое средство, которое увеличивает объем и снижает вязкость мокроты. Назначают при заболеваниях дыхательных путей: бронхите, трахеобронхите, туберкулезе, пневмонии и др. Грудничкам дают по 2 мг три раза в сутки.

Нужно ли давать ребенку антибиотик

Решение лечить насморк и кашель у грудничка антибиотиками не всегда оправдано. Если у ребенка ОРВИ, ОРЗ или грипп, антибактериальные препараты бессильны. Антибиотики не борются с вирусными инфекциями и тем более не могут их предотвратить, зато побочными эффектами точно обеспечат.

При отсутствии улучшений и нормализации температуры на пятый день болезни нужно снова обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения бактериального происхождения – отит или пневмония.

Только после клинического анализа крови педиатр точно поймет, нужны антибиотики или нет.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер – это прибор, позволяющий лекарству попасть непосредственно в легкие. Прежде чем лечить кашель у ребенка 6 месяцев без температуры при помощи небулайзера, нужно знать об общих правилах проведения ингаляций:

1. Малышу в 6 месяцев без назначения врача можно вдыхать только минеральную воду и физраствор.
2. Ингаляции небулайзером можно проводить при повышенной температуре тела, а тепловлажным ингалятором – только при нормальной.
3. Длительность сеанса и дозировку препаратов должен определять врач.
4. Чтобы лекарство подействовало, вдыхать его нужно через рот, а выдыхать через нос.
5. Делать ингаляции нужно между кормлениями.
6. Если для лечения кашля назначено сразу несколько препаратов, то сначала вдыхают средство, расширяющее бронхи, а через 15-20 минут лекарство, разжижающее и выводящее слизь.

Когда нужно обращаться к врачу?

См. такжеЛечение ЛОР-заболеванийЛечение ринитаХронический насморкЗаложенность носа

Большинство родителей пытаются самостоятельно справиться с проблемой малыша и в большинстве случаев это удаётся, но не всегда.

Поводом для обращения к отоларингологу нашей клиники служат:

• Сопли (отделяемое) в течение месяца, не прекращающиеся, несмотря на домашнее лечение;
• Изменение оттенка и консистенции – густые, жёлтые или зелёные сопли (отделяемое) у ребёнка;
• Ухудшение состояния – повышение температуры, озноб, слабость, кашель, головные боли, боли в горле, в лобной части и т.д.
• Отсутствие эффекта от уже предпринятых мер.

Терапия, назначаемая специалистом нашей клиники, заключается в приёме ребёнком капель, таблетированных препаратов, ингаляциях и других методов лечения. Этиология процесса всегда разная, борьба направлена на борьбу с первопричиной, а не с внешними проявлениями патологического процесса. Препараты, помогающие при одном заболевании, по статистике абсолютно бесполезны при другом. Выявить причину, установить достоверный диагноз и дать рекомендации, чем лечить сопли (отделяемое) у ребёнка, может только ЛОР-врач.

Лечение

При появлении у детей кашля не стоит переживать, обычно это свидетельствует о начале роста зубов. По словам специалистов, он начинается у малышей в полугодовалом возрасте. Стоит подготовиться к этому процессу заранее: купить специальные прорезыватели, капли для носа (Аквамарис), показать чадо квалифицированному доктору.

В домашней обстановке ребенок должен быть окружен вниманием, терпением и заботой родных. Если появились какие-либо осложнения, требуется врачебная помощь

Особенно это касается случаев, когда появляются расстройства детской пищеварительной системы и отказы от еды.

В каких случаях необходимо срочно вызывать врача?

• если возникают проблемы с дыханием, или если дыхание кажется необычным
• если появились проблемы с глотанием, особенно если у ребенка обильное слюнотечение, или слюна начала пузыриться
• если у ребенка стали жесткими напряженными мышцы шеи
• если поднялась температура выше 38С°
• если ребенок отказывается пить или пьет намного меньше, чем обычно
• если вы видите, что ребенок не может глотнуть, или каждый глоток дается ему с большим усилием
• если боль в горле очень сильная
• если ребенок стал настолько сонный, что его трудно разбудить или поддерживать в бодрствующем состоянии
• если помимо больного горла появилась сыпь, головная боль, боль в животе или рвота

Если же у ребенка ничего из этого перечня симптомов не проявляется, то, скорее всего, у него обычная простуда, и он будет в порядке через несколько дней (до 5-7 дней).

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Причины стоматита у детей

Специалисты выделяют следующие причины появления стоматита у грудничков:

• Нарушение правил гигиены. Возбудители заболевания, попавшие в детскую ротовую полость из-за грязных игрушек или невымытых рук, практически беспрепятственно проникают в слизистую оболочку и вызывают ее неблагоприятные перемены. Стоматит у детей до года нередко развивается в то время, когда малыш уже умеет ползать и способен дотянуться до множества предметов, которые ему хочется попробовать на вкус
• Неправильная гигиена ротовой полости. Это касается как недостаточной гигиены, способствующей развитию патогенной микрофлоры, так и чрезмерной гигиены, сопровождающейся нанесением травм слизистой оболочке полости рта
• Возраст ребенка. Во многих случаях стоматит возникает у детей 0,5-3 лет. Широкая распространенность стоматита у детей данного возраста связана с физиологической слабостью иммунной системы, так как у детей старше 6 месяцев исчезают приобретенные от мамы антитела, а выработка собственных еще не успевает полностью активизироваться
• Наличие других заболеваний. Инфекционные и соматические недуги приводят к снижению местного иммунитета, что облегчит процесс развития стоматита у грудничков
• Начало посещения детского сада. Для детей от 2 лет и старше поступление в детский садик является провоцирующим фактором появления стоматита. Это связано с тем, что малыш, ранее контактировавший лишь с близкими родственниками, попадает в большую группу других детей, каждый из которых является носителем чужеродной для него микрофлоры

Как работают препараты

• опиоиды (обладают наркотическим действием) подавляют кашель, «отключая» кашлевой центр; противопоказаны для детей, ограничены для взрослых;
• комбинированные ненаркотические препараты: тормозят кашлевой рефлекс; применяются для детей очень ограниченно, т.к. могут способствовать развитию инфекции или пневмонии (из-за «заболачивания» легких и нарушения их вентиляции);
• сухой кашель у ребенка чем лечить: муколитиками, отхаркивающими (препаратами, разжижающими мокроту); они помогают мягче откашливаться, очищать дыхательные пути от слизи;
• увлажняющие аэрозоли, ингаляции: применяются при сухом кашле, чтобы уменьшить сухость и раздражение в дыхательных путях, сделать мокроту менее вязкой, стимулировать отхаркивание, оказывают противовоспалительный эффект при применении эфирных масел и трав; эффективно работают в комплексе со щелочным питьем (минеральной водой с молоком, молоком с содой);
• влажный кашель у ребенка чем лечить: чтобы быстрее избавиться от мокроты, необходимо обильное теплое питье (морс, чай, щелочная минеральная вода) и достаточная активность (движение будет способствовать отхождению мокроты), а также прогулки на свежем воздухе;
• остаточный кашель у ребенка как лечить: для лечения остаточного кашля обычно назначают не препараты, а физиопроцедуры. Если вы предпочитаете делать это самостоятельно — хороший эффект даст посещение соляной пещеры или приобретение домашней соляной лампы.
• антибиотики при кашле у детей: применяются исключительно при наличии микробной инфекции (к примеру, при бронхите или пневмонии, или если инфекция присоединилась в результате осложнения); при вирусных инфекциях антибиотики не помогут, а лишь навредят;
• бронхолитики: применяются исключительно при обструктивном бронхите и астме.

Причины кишечной инфекции у детей

Спектр возбудителей кишечных инфекций у детей крайне широк. Наиболее часто патогенами выступают грамотрицательные энтеробактерии (шигеллы, сальмонеллы, кампилобактеры, эшерихии, иерсинии) и условно-патогенная флора (клебсиеллы, клостридии, протей, стафилококки и др.). Кроме этого, встречаются кишечные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями (ротавирусами, энтеровирусами, аденовирусами), простейшими (лямблиями, амебами, кокцидиями), грибами. Общими свойствами всех возбудителей, обусловливающих развитие клинических проявлений, являются энтеропатогенность, способность к синтезу эндо- и экзотоксинов.

Заражение детей кишечными инфекциями происходит посредством фекально-орального механизма алиментарным (через пищу), водным, контактно-бытовым путями (через посуду, грязные руки, игрушки, предметы обихода и т. д.). У ослабленных детей с низкой иммунологической реактивностью возможно эндогенное инфицирование условно-патогенными бактериями. Источником ОКИ может выступать носитель, больной со стертой или манифестной формой заболевания, домашние животные. В развитии кишечной инфекции у детей большую роль играет нарушение правил приготовления и хранения пищи, допуск на детские кухни лиц-носителей инфекции, больных тонзиллитом, фурункулезом, стрептодермией и пр.

Наиболее часто регистрируются спорадические случаи кишечной инфекции у детей, хотя при пищевом или водном пути инфицирования возможны групповые и даже эпидемические вспышки. Подъем заболеваемости некоторыми кишечными инфекциями у детей имеет сезонную зависимость: так, дизентерия чаще возникает летом и осенью, ротавирусная инфекция — зимой.

Распространенность кишечных инфекций среди детей обусловлена эпидемиологическими особенностями (высокой распространенностью и контагиозностью возбудителей, их высокой устойчивостью к факторам внешней среды), анатомо-физиологическими особенностями пищеварительной системы ребенка (низкой кислотностью желудочного сока), несовершенством защитных механизмов (низкой концентрацией IgA). Заболеваемости детей острой кишечной инфекцией способствует нарушение нормальной микробиоты кишечника, несоблюдение правил личной гигиены, плохие санитарно-гигиенические условия жизни.

Основные правила лечения грудничков

Кашель у 6-месячного ребенка, как и у взрослого человека, – это естественный рефлекс, благодаря которому дыхательные пути освобождаются от посторонних веществ (бактерий, вирусов, аллергенов, пыли, слизи и др.). При появлении у грудничка кашля желательно сразу обратиться к педиатру, а для повышения эффективности лечения нужно соблюдать общепринятые правила:

1. Поддерживать в комнате подходящую для грудничка температуру. Она не должна быть ниже 18°С или превышать 22°C.
2. Чаще выходить с младенцем на прогулку. Если у него температура, то регулярно проветривать комнату.
3. Держать грудничка вдали от посторонних запахов или веществ. Исключить попадание в детскую комнату аромата духов и дезодорантов, спрея против насекомых и табачного дыма.
4. Чаще брать младенца на руки, прижимать к груди и периодически менять его положение в кроватке.

При лечении кашля ребенку необходимо обильное питье.

Какие методы лечения кашля эффективны?

При появлении мокроты проводят массаж, который улучает ее отхождение. Ребенка укладывают на животик и легко постукивают пальцами по спинке. Затем грудничка перекладывают на твердую ровную поверхность и гладят область грудной клетки. Движения нужно совершать снизу вверх.

Рядом с детской кроваткой рекомендуется поставить чашечку с настоем эвкалипта. Для его приготовления нужно взять столовую ложку травы и обдать стаканом кипящей воды. Масло эвкалипта можно добавить и в аромалампу, которую включают в детской комнате.

Если лечение ОРВИ у грудничков проведено правильно и своевременно, недуг быстро отступает, не вызывая осложнений. В случае появления первых признаков недомогания обязательно обращайтесь к врачу. Будьте здоровы!

Полезные статьи:

Причины и механизм срыгивания

Выделяют такие причины:

• Заполнение желудка воздухом, который ребенок может заглатывать во время еды. Это самая частая причина, которая практически не требует специальной коррекции.
• Мышечная слабость клапана между пищеводом и желудком. Он развивается вместе с ростом ребенка и начинает нормально функционировать к первому году жизни. Поэтому пища может попадать из желудка в пищевод беспрепятственно, что и происходит во время срыгивания.
• Аллергия на продукты питания (или пищевая непереносимость). Чаще всего она проявляется кожными реакциями, но в редких случаях симптомом может быть именно срыгивание.
• Врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система достаточно сложная, некоторые нарушения в ее строении могут привести к проблемам с пищеварением, которые начнут проявляться сразу после рождения. Так, сужение в области желудочно-кишечного перехода может привести к частым нетипичным срыгиваниям.

Далее будут представлены рекомендации о том, как отличить патологию от нормы, и когда нужно обращаться к врачу. Если срыгивания вызваны заболеванием, то лечение разумно начинать как можно скорее.

Что делать, если через две недели после выздоровления одышка не проходит?

— Если после стационарного или амбулаторного этапа лечения COVID-19 спустя две недели осталась только одышка — это не самый плохой исход, особенно когда эта самая одышка день за днем становится все менее выраженной

Важно оценивать данный симптом в динамике: если одышка не усугубляется, становится меньше (при этом исключены факторы поражения сердца), то это хороший знак, нормальное течение коронавирусной инфекции

Следует отметить, что коронавирус, как и ряд других возбудителей респираторных инфекций, способен провоцировать у ряда предрасположенных к этому пациентов формирование бронхиальной гиперреактивности. И это также необходимо учитывать при сохраняющейся одышке, особенно при ее приступообразном характере. В такой ситуации приходится проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой, для чего рекомендуется выполнение спирографии с функциональными пробами и аллергологическое обследование.

Если одышка не проходит или состояние пациента усугубляется несмотря на соблюдение медицинских рекомендаций, то целесообразно выполнение пульсоксиметрии — измерения сатурации (одышка может быть проявлением недостаточного уровня кислорода в крови), повторное обращение к врачу и еще одно обследование на предмет выявления поздних осложнений заболевания. Выздоровевшим пациентам следует иметь в виду, что одышка может проявиться даже через несколько месяцев после перенесенной болезни. Среди возможных ее причин как повторное инфицирование коронавирусом, так и множество других заболеваний, не имеющих ничего общего с COVID-19.

Немедикаментозное лечение кашля в домашних условиях

Полугодовалых младенцев лечат не только лекарственными средствами. Есть много народных рецептов из полезных продуктов и отваров на основе лекарственных растений.

Также помогает внешнее физиологическое воздействие на органы и ткани, например, дренажный массаж.

Но толку от этого мало, если не будут созданы способствующие выздоровлению условия в помещении, где лечится ребенок.

Создание оптимальных условий в помещении

Кашель – нормальная реакция организма на скопление в легких мокроты, поэтому нужно не лечить его, а повышать эффективность. Если мокрота густая, будет сложно ее откашлять. Но если регулярно проветривать помещение, можно облегчить кашель.

Неважно, у ребенка сухой кашель без температуры или с небольшим ее повышением, воздух должен быть свежим и влажным. Это способствует разжижению слизи и ускоряет ее вывод из легких

Каждый день нужно делать влажную уборку в комнате. Наличие в воздухе пыли, шерсти домашних животных или дыма только усилит кашель.

Дренажный массаж

Когда в дыхательных путях накапливается мокрота, которую ребенку сложно откашлять, иногда спасает дренажный массаж. Эта процедура разогревает бронхи, что приводит к разжижению слизи и освобождению от нее дыхательных путей. Помимо нормализации дыхания, массаж улучшает кровоток и укрепляет дыхательную мускулатуру.

Дренажный массаж – это эффективное средство против кашля, если соблюдается техника его проведения. Перед процедурой ребенка поят теплым чаем или молоком, чтобы ускорить разжижение слизи. Затем кладут на живот и подкладывают подушку или валик, чтобы голова располагалась ниже туловища.

Бронхи разогревают поглаживаниями и растираниями. Начинают с плеч и постепенно спускаются к пояснице, не затрагивая область почек и позвоночника. Продолжают движения, пока кожа в этих местах не покраснеет. Затем начинают постукивать, пощипывать, поколачивать ребрами ладоней и пальцами рук. Если все делать правильно, ребенок уже во время массажа начнет отхаркивать слизь.

Повторяют процедуру два раза в день в течение недели.

Массаж нельзя делать сразу после приема пищи или в начале болезни. Но есть и другие противопоказания к процедуре:

• плохое общее состояние ребенка;
• недостаток веса;
• высыпания на кожном покрове;
• сухой кашель.

Редька, мед и другие продукты

Сухой кашель у ребенка 6 месяцев можно побороть средствами народной медицины:

1. Редька с сахаром. С клубня черной редьки срезают нижнюю часть, а затем ложкой или ножом делают в ней углубление. Внутрь засыпают сахар и оставляют настаиваться на 6-8 часов. Полученный сок смешивают с аналогичным количеством воды и дают ребенку по одной чайной ложке за полчаса до кормления.
2. Сок из лука. Луковицу нарезают на мелкие части, трут на терке, смешивают с таким же количеством меда, настаивают 2-3 часа, а затем сцеживают сок. Дают ребенку по пол чайной ложки два раза в день.
3. При лечении кашля у ребенка до года хорошо помогает отвар из ромашки. В стакан горячего кипятка кладут столовую ложку сухих цветков ромашки и накрывают сверху крышкой. Через 10 минут процеживают через марлю и дают по 30 мл три раза в день через час после еды.

Компрессы в домашних условиях

О том, как вылечить кашель у детей при помощи компрессов, есть много информации. Но полугодовалым младенцам подобные процедуры обычно не назначают, так как кожа у них очень нежная и ее легко повредить. Вдобавок неизвестно, какая будет реакция у грудничка на тот или иной компонент.

Если и делают компресс, то выбирают наиболее безопасный, например, картофельную лепешку с медом.

Отваривают в мундире 3-4 картофелины, измельчают их, добавляют 1-2 столовых ложки меда. Из полученной смеси делают лепешку, заворачивают ее в тонкую бумагу или пищевую пленку. Помещают на грудь ребенка и накрывают теплым шарфом. Через 2-3 часа снимают компресс, протирают грудь влажной салфеткой и наносят детский крем.