Сотрясение головного мозга у детей — симптомы и лечение

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

• сосудосуживающие капли;
• антисептики;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты;
• муколитики;
• физиопроцедуры;
• антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

• первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
• второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
• третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

• магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
• электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
• теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
• УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Симптомы и основные причины позднего закрытия

Если к 18 месяцам родничок не уменьшается в размерах, и показатели сильно отклоняются от нормальных значений, это может указывать на развитие опасных заболеваний:

Рахит

Обменное заболевание, возникающее вследствие дефицита кальциферола (витамина D) в организме малыша. Сопровождается поражением опорно-двигательного аппарата, внутренних органов, нервной, эндокринной системы. Причинами рахита выступают:

• недостаточное пребывание малыша на свежем воздухе и солнце;
• тугое пеленание;
• нарушение работы ЖКТ, врождённые патологии органов пищеварения;
• приём противосудорожных препаратов;
• ранний переход на искусственное вскармливание.

Сопровождается нарушением аппетита и стула, беспокойством, повышенной потливостью, облысением затылка, гипотонусом мышц. У таких детей при отсутствии лечения поздно зарастает родничок, и прорезываются зубы, наблюдается аномальное вздутие живота, отставание в физическом развитии, деформация грудной клетки, таза, нижних конечностей.

Диагноз устанавливается после сдачи биохимического анализа крови, пробы мочи по Сулковичу. Лечение проводится с помощью ударного приёма витамина D.

Ахондродисплазия

Наследственное заболевание, при котором рост костей черепа и скелета нарушается. У больного на фоне нормальной длины туловища заметно укорачиваются конечности. Отличительная особенность ахондродисплазии – низкий рост человека (130 см), изогнутый позвоночный столб и очень крупная голова, на которой выступают лобные бугры.

Встречается патология у одного из 10000 новорожденных детей, преимущественно у женщин. Способов полного излечения не существует. Терапия направлена на минимизацию опасных последствий болезни.

Врождённый гипотиреоз

Это недостаточная работа щитовидной железы, вследствие которой уровень гормонов, отвечающих за рост костей, падает. Все функции организма замедляются, ослабляется деятельность сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной системы. Причинами заболевания служат повреждения щитовидной железы во внутриутробном периоде, незрелость гипоталамно-гипофизной системы.

Ребёнок страдает от частых запоров, у него наблюдается гнусавый голос, вялость, сонливость. При постановке диагноза проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы, а также УЗИ органа. Лечение назначают симптоматическое посредством заместительной терапии.

Синдром Дауна

Распространённая хромосомная патология, возникающая вследствие рандомной мутации в 21 паре, дающей дополнительную хромосому. Проявляется у плода в момент зачатия при слиянии мужской и женской половой клетки, когда яйцеклетка несёт набор из 24 вместо положенных 23 хромосом. Лишняя хромосома приводит к нарушению работы нервной системы, задержке умственного и психического развития, а также:

• нарушению циркуляции спинномозговой жидкости;
• уменьшению размеров мозжечка;
• уменьшению объёма головного мозга и снижению активности его коры;
• нарушению мозгового кровообращения.

Гидроцефалия (водянка головного мозга)

Повышенное скопление церебральной жидкости в полости черепа из-за нарушенного оттока либо усиленной продукции ликвора. Возникает вследствие пороков развития головного или спинного мозга, внутриутробных инфекций, патологий строения подпаутинного пространства, опухолевых процессов и пр. Проявляется:

• гипотонусом мышц;
• запрокидыванием головы;
• частыми судорогами;
• недобором веса;
• тремором подбородка и конечностей;
• косоглазием;
• срыгиванием фонтаном.

Особенность заболевания – большой размер головы. При отсутствии лечения возможны серьёзные последствия, начиная от потери зрения и заканчивая эпилепсией. После проведения диагностики назначаются мочегонные, противосудорожные препараты, ноотропы. Если лекарства не помогают, прибегают к оперативному вмешательству с внедрением шунта для отвода жидкости в брюшную полость.

Анализы на лямблиоз у детей

Для точного определения того, что лямблии находятся в организме ребенка необходимо провести анализа крови и кала.

Полное подтверждение заболевания приходит после обнаружения в кале и цист, и подвижных лямблий. Точность однократного анализа составляет максимум 70%. Для окончательного подтверждения необходимо провести анализы на лямблиоз у детей в течение трех дней.

При сдаче крови, для обнаружения лямблиоза ищут антитела, которые могут образовываться спустя пару недель после заражения. Таким образом, происходит поиск антител, которые борются в организме против лямблиоза. Но, ни наличие, ни отсутствие антител против лямблий не может выступать полноценным индикатором заболевания организма.

Для проведения необходимого анализа используют небольшое количество крови, которую берут из вены.

Таким образом, только комплексное проведение анализа может доказать или опровергнуть заболевание.

Диета при лямблиозе у детей

Для успешного лечения лямбиоза важнейшей составляющей является специальная диета.

Ее цель состоит в том, чтоб создать неблагоприятную для размножения бактерий среду. Известно, что лямблии начинают погибать в кислой среде, сладкая же среда обеспечивает бактериям положительные условия для жизни. Значит, нам нужно создать кислую среду. Продукты, которые следует исключить из рациона ребенка: молоко (можно заменить соевым), глютеносодержащие продукты, напитки и продукты, содержащие сахар, ограничить углеводы и жирную пищу. Взамен следует ввести следующие продукты: сухофрукты, овощи, отруби, печеные яблоки, груши, каши (рисовая, гречневая, кукурузная), растительное масло. Также рекомендуется кислое питье, например, брусничные и клюквенные морсы, кефир. Диета при лямбиозе для детей ускорит процесс выздоровления вашего ребенка при условии ее строго соблюдения.

Коронавирусы

Сегодня ученым известно около 40 видов коронавирусов. Большинство из них не представляют серьезной опасности для человека. Они вызывают ОРВИ, причем чаще всего симптомы проходят за несколько дней без особых последствий для здоровья. Однако в 2002 году ситуация изменилась. В Китае началась вспышка нового, ранее неизвестного коронавируса SARS-CoV, который провоцировал атипичную пневмонию. Позже, в 2015 году, на Ближнем Востоке появился коронавирус MERS-CoV, который также большей частью вызывал вирусную пневмонию. Тогда пандемии удалось избежать, потому что возбудители не отличались особой контагиозностью. Но новый коронавирус SARS-CoV-2 оказался очень заразным. Выяснилось, что его белковые образования в форме шипа захватывают клетки человека в 4 раза интенсивнее, чем другие виды SARS. Это значит, что при попадании в дыхательные пути вирус наверняка там закрепится и спровоцирует заболевание.

Однако в целом дети легче переносят заражение коронавирусом в сравнении с взрослым населением. На данный момент в разных странах число заболевших ребятишек было разным, однако оно не превышало 2-3%.

Насморк у новорожденных: частые причины

При возрасте ребенка до 3-х месяцев  заложенность носа может возникнуть или усилиться из-за еще слабой иммунной системы. В этом возрасте насморк для ребенка критичен, так как из-за небольшого объема носовых ходов, у ребенка практически всегда нарушается носовое дыхание.

В возрасте старше трех месяцев заложенность носа и насморк, хотя и неприятны, но уже не так критичны для сохранения носового дыхания, так как внутреннее пространство носовых ходов к этому возрасту у малыша становится несколько больше. Однако и в этом возрасте насморк может существенно осложнить носовое дыхание и грудное вскармливание.  Самой частой причиной является вирусная инфекция. Всего существует около двух сотен вирусов, способных вызвать простуду, при которой основной симптом — насморк. Ребенок может часто простужаться до тех пор, пока его иммунитет не «познакомится» со всеми видами вирусов. Если взрослый человек в норме переносит простуду 3-4 раза за год, то малыш может болеть 8-10 раз за год.

Однако насморк у ребенка не всегда означает простуду. Зимой или в холодную погоду нос  ребенка пытается защитить себя от воздействия холода, выделяя больше слизи, чтобы очищать себя. Другой распространенной причиной насморка может быть аллергическая реакция или прорезывание молочных зубов (в этом случае также наблюдается и обильное слюнотечение). Помните, что нарушение носового дыхания может быть вызвано попаданием инородного тела (например, кусочка пищи) в носовые ходы.

Лечение лямблиоза у детей

При постановке диагноза «лямблиоз» первое и главное правило – это сохранение достаточного уровня жидкости в организме. Обильный и частый понос – это частое явление, которое возникает при лямблиоза, что провоцирует обезвоживание. Поэтому, кроме медикаментозного лечения необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество жидкости.

Лечение лямблиоза у детей – это комплексные мероприятия. Они включают в себя как диету, так и препараты для лечения.

Во время диеты необходимо ограничить жирное и жареное, а также прекратить давать молоко. В первые несколько дней рекомендуются бананы, рис и сухари.

Вторая часть лечения – медикаментозная, включает себя специальные антибиотики и противопаразитарные препараты. Они непосредственно уничтожаются бактерии лямблий, и вредоносные следы деятельности.

Схема лечения лямблиоза у детей

Для полноценного выздоровления, используется следующая схема лечения лямблиоза у детей, которая разбита на три фазы.

В первой фазе необходимо ликвидировать лямблии механическим (медикаментозным) путем и повысить уровень защитных сил организма. Продолжается он в течение месяца, в зависимости от степени запущенности заболевания. Применяется специальная диета, желчегонные препараты и проходит очищение организма от вредоносных бактерий.

Во второй фазе проводят противопаразитарное лечение в два курса. Длится он до семи дней. Также, во время проведения терапии необходимо следить за ежедневным стулом.

В фазе номер три повышается иммунитет и создаются условия для того, что бы лямблии не могли больше размножаться в кишечнике.

Лечение лямблиоза у детей Немозолом

Препарат Немозол один из тех, кто обладает спектром антигильмитного воздействия – он убивает не только взрослые особи, но и личинки паразитов. Этот фактор очень актуален при уничтожении цист лямблий. Однако, вам следует предостеречь от приема препарата, если существуют проблемы с функционированием печени, заболевания сетчатки глаза или существует непереносимость к одному из составляющих препарата.

Принимайте лекарство только во время еды, с расчетом 10 мг на 1 кг веса.

При лечении лямблиоза у детей Немозолом возможны нарушения работы печени, тошнота, боли в животе. Может повыситься температура тела и артериальное давление.

При приеме данного препарата, дети могут плохо переносить лечение. Немозол детям при лямблиозе приписывают только при хронических формах, когда необходимо мощное и сильное лекарство для уничтожения паразитов.

Но, у ребенка могут возникнуть тошнота, рвота, общая слабость, повышается раздражительность. Данные побочные эффекты негативно сказываются на общем состоянии ребенка, поэтому необходимо проконсультироваться с педиатром – насколько необходим прием именно данного препарата.

Лечение лямблиоза макмирором у детей

Макмирор – является производным от 5-нитрофурана – препарат. Который широко применяется для лечения лямблиоза. Он соответствует всем необходимым требованиям по эффективности и безопасности. Одним из преимуществ применения макмирора – минимальное количество побочных эффектов. Препарат содержит широкий спектр противомикробного действия. При лечении лямблиоза макмирором у детей, лекарство быстро всасывается и достигает максимальной концентрации в крови через два часа, в дальнейшем выводится и очищается почками.

Препарат действует следующим образом – происходит блокирование энзимных цепочек, далее ингибирование синтеза белка в рибосомах. Данные действия препятствуют возникновению к появлению штаммов микроорганизмов и противодействуют развитию перекрестного действия антибиотиков.

Лечение лямблиоза назначается из расчета 15 мг препарата на килограмм массы тела два раза в день в течение недели.

Жара, кругом жара

– Опасности перегрева для детей – это тоже выдумки родителей?

– Перегрев у детей дейст­вительно случается чаще, чем у взрослых. У них другой механизм терморегуляции, более интенсивный обмен веществ (а значит, они вырабатывают больше тепла), меньше запасы жидкости, хуже развиты потовые железы, а двигаются они больше, чем взрослые. То есть возможностей отдавать тепло во внешнюю среду у детей меньше.

Отсюда вытекает проблема – там, где маме тепло, ребёнку жарко, а если маме жарко – здоровье ребёнка под угрозой. Симп­томы перегрева – сухость кожи и слизистых оболочек (в жару ребёнок должен быть потный, а не горячий и сухой) и отсутствие походов по малой нужде – должен знать и вовремя замечать каждый родитель.

Чтобы не допустить дефицита жидкости в организме, ребёнку нужно давать много пить (желательно охлаждённые напитки, к которым нужно приучать постепенно) и не заставлять в жару есть (особенно жирное, калорийное). Одежда в жаркую погоду должна быть лёгкой, ­свободной, натуральной.

Что делать с частыми или длительными повышениями температуры?

Если у ребенка наблюдаются постоянные или множественные эпизоды лихорадки и педиатр не может выяснить, что их вызывает, необходимо провести углубленное обследование. Такие   повышения температуры могут быть вызваны хроническим очагом инфекции (пиелонефрит),   инфекционными заболеваниями или ревматическими болезнями.

Обследование специалистов, которые может назначить педиатр при хронической лихорадке: нефролог, кардиолог, пульмонолог, инфекционист, уролог, ревматолог.

Помните!

Сама по себе температура – это сигнал, что иммунная система ребенка дала ответ на внешнее воздействие. Пугаться ее не надо. Опасными являются:

• резкое повышение температуры до больших цифр (лихорадка), что означает о гипер-иммунном ответе или сверх-сильном влиянии патогенных факторов
• или длительно держащийся (более недели) субфибрилитет, который говорит о недостаточности иммунного ответа ребенка.

Питание при лямблиозе у детей

После окончания медикаментозного лечения, для скорейшего выздоровления тонкого кишечника, который был ослаблен действием бактерий, необходимо правильно подобранное питание. Бактерии, которые вызывают данное заболевание, живут в сладкой среде и не переносят кислой. Соответственно питание при лямбиозе для детей должно продолжать поддерживать кислую среду. Составляя дальнейший, лечебный рацион, вам придется отказаться на некоторое время от сладкого, мучного и жирного. Исключив попадающие в эти категории продукты, вы не только поспособствуете выздоровлению ребенка, а также заложите основы здорового питания. Цельное молоко тоже нужно исключить. Если ребенок любит молоко, то его можно заменить соевым или низколактозными смесями. Сладкий чай замените клюквенными и брусничными морсами. Для повышения иммунитета используйте в питании крупяные кашки, фруктовые и овощные пюре, свежие фрукты и овощи. Не будут лишними кисломолочные продукты.

Что дать при первой простуде ребенка?

С простудными заболеваниями сталкиваются люди всех возрастов, болезнь не обходит стороной и совсем маленьких. У грудничков болезненное состояние протекает тяжелее, чем у детей постарше. У некоторых родителей первая детская простуда вызывает настоящую панику и в попытках помочь своему чаду, они спешат в аптеку на поиски эффективного лекарства.

На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов для лечения простудных заболеваний как у взрослых, так и у детей. Их можно разделить на две большие группы:

1. Этиотропные препараты – воздействуют на болезнетворные возбудители, повышают иммунную защиту.

• Иммуномодуляторы – укрепляют иммунную систему, позволяя ей самостоятельно побороть болезнь. Малышам чаще всего назначают Амиксин или препараты с интерфероном, которые тормозят размножение вирусов и бактерий. Из последних наиболее популярны ректальные суппозитории Виферон 1.
• Противовирусные – воздействуют на вирус, нарушая его жизненный цикл и останавливая распространение. Зачастую пациентам назначают средства на основе озельтамивира, занамивира.

1. Симптоматическая терапия

• Жаропонижающие – повышенная температура способствует выработке в организме специальных веществ – интерферонов, которые помогают бороться с инфекцией. Сбивать ее следует, когда она выше 38°С.  Для этого применяют лекарства на основе парацетамола. Ибупрофен и Ацетилсалициловую кислоты для детей не назначают из-за риска развития побочных реакций.
• Сосудосуживающие – назначаются при насморке, быстро снимают отек и облегчают носовое дыхание. Длительность применения таких препаратов не должна превышать 5-7 дней. Более длительная терапия может спровоцировать медикаментозный ринит.
• Противокашлевые – в некоторых случаях простуда осложняется кашлевыми приступами, для их лечения применяют ненаркотические противокашлевые средства центрального действия. При влажном кашле используют средства, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению.

Родители должны обеспечить ребенку постельный режим и обильное питье. Если на четвертый день болезни улучшения улучшений нет, то необходимо вызвать врача. Медицинская помощь необходима при тяжелой гипертермии, сильном кашле, интенсивных болях в любой части тела, кожных высыпаниях.

Любые препараты для лечения простуды у детей должны быть подобраны врачом. Доктор учитывает возраст ребенка, болезненные симптомы и природу их происхождения. Также учитывается взаимодействие медикаментов и риск развития побочных реакций.

Отит

При остром отите тактика антибактериальной терапии иная, поскольку вероятность бактериальной природы этого заболевания достигает 40-60%. Учитывая это, до недавнего времени антибактериальные препараты назначались всем заболевшим.

Как показывает практика, для острого отита характерны интенсивные боли в первые 24-48 ч, затем у большинства детей состояние значительно улучшается и заболевание проходит самостоятельно. Спустя 48 часов симптомы сохраняются лишь у трети маленьких пациентов. Существуют интересные расчеты, показывающие, что если антибактериальные препараты назначать всем детям с острым отитом, то некоторую помощь (сокращение лихорадочного периода и длительности болей) они могут оказать только тем пациентам, у которых не должно было произойти самостоятельного быстрого выздоровления. Таким может быть лишь 1 ребенок из 20.

Что же будет с остальными 19-ю детьми? При приеме современных препаратов группы пенициллинов, таких, как амоксициллин или аугментин, ничего особо страшного не произойдет. У 2-3 детей может развиться понос или появятся кожные высыпания, которые быстро исчезнут после отмены препаратов, но выздоровление не ускорится. Как и в случае с бронхитом, назначение антибактериальных препаратов при отите не предотвращает развития гнойных осложнений. Осложненные формы отита с одинаковой частотой развиваются как у детей, получавших, так и у не получавших антибактериальные препараты.

](http://db.medportal.ru/)

К настоящему времени выработана новая тактика назначения антибактериальных препаратов при остром отите. Антибактериальные препараты целесообразно назначать всем детям в возрасте до 6 месяцев даже при сомнительном диагнозе острого отита (выяснить, что у маленького ребенка болит именно ухо, не так просто).

В возрасте от 6 месяцев до 2-х лет при сомнительном диагнозе (или легком течении) острого среднего отита назначение антибиотиков можно отложить, ограничившись наблюдением за ребенком — так называемая выжидательная тактика. Естественно, во время наблюдения детям необходимо давать обезболивающие препараты и, по необходимости, жаропонижающие. Если в течение 24-48 ч его состояние не улучшится, то необходимо начать антибактериальную терапию.

Конечно, в этом случае к родителям предъявляются повышенные требования

Прежде всего, необходимо обсудить с врачом, когда давать антибиотики, и уточнить, на какие признаки заболевания следует обращать внимание. Главное, уметь объективно оценить динамику боли, ее усиление или уменьшение, и вовремя заметить появление новых признаков болезни — кашля, сыпи и др

У родителей должна быть возможность связаться с врачом по телефону, а также иметься в наличии выписанный рецепт на антибиотик.

У детей старше 2 лет выжидание и наблюдение в течение 48 часов является самой предпочтительной тактикой, за исключением случаев тяжелого течения (температура выше 39С, интенсивные боли) болезни.

Температура при COVID-19

Начальные проявления коронавирусной инфекции похожи на течение многих острых респираторных вирусных инфекций. Первыми могут идти слабость, головная и мышечная боль, к ним присоединяются катаральные проявления: заложенность носа, легкое першение в горле. Затем, как и при многих ОРВИ следует подъем температуры от 37˚C до 39˚C. Такая реакция организма регистрируется у большинства пациентов с COVID-19. Длительность и уровень подъема температуры при заражении SARS-CoV-2 зависит от многих факторов: иммунного ответа, количества попавшего в организм возбудителя, развивающихся осложнений. Некоторые переносят инфекцию без существенного повышения.

Температурная реакция при COVID-19 является естественным ответом организма, мобилизующего иммунную систему при контакте с вирусом. Поэтому принимать жаропонижающие препараты при температуре ниже 38,5˚C не рекомендовано, за исключением тех ситуаций, когда пациент плохо переносит повышение температуры.

Как правило, повышенная температура держится 1-3 дня, иногда до 5-6 дней. Если она выше 37,5˚C в течение пяти дней подряд, это повод к обращению за медицинской помощью, так как возможно более тяжелое течение заболевания с развитием осложнений.

Если высокая температура держится у молодого человека без сопутствующей хронической патологии, ему можно вызвать врача на дом для оценки состояния и назначения соответствующей терапии.

Если температура выше 37,5˚C сохраняется в течение нескольких дней у людей старше 65 лет или имеющих серьезные сопутствующие заболевания, нужно однозначно вызывать «скорую помощь» для транспортировки в стационар.

Одно из серьезных последствий новой коронавирусной инфекции – гипервоспалительные реакции. Это избыточная иммунная реакция, которую провоцирует вирус SARS-CoV-2.

Косвенным признаком развития реакции гипервоспаления может стать возвратный подъем температуры. Фебрильная лихорадка выше 38 градусов после нормализации температуры – это тоже повод вызвать врача на дом.

Особенностью течения COVID-19 является длительное сохранение субфебрильной температуры (не выше 37 градусов). Субфибрилитет может сохраняться до месяца в процессе выздоровления. В таком случае, при отсутствии других симптомов и удовлетворительном самочувствии, осложнения маловероятны .

Как снизить высокую температуру

7 советов, как сбить высокую температуру при простуде или гриппе:

• ключ ко всему – сон и отдых;
• пейте много жидкости – от 2 до 2,5 л в день;
• выбирайте легкую или измельченную блендером пищу;
• употребляйте пробиотики;
• не кутайтесь в одежду.

Следующие рекомендации общие и не рассчитаны на конкретного ребенка. Точные указания с индивидуальным подбором лечения дает только врач. Самолечение может привести к тяжелым последствиям. Если у ребенка высокая температура, которая быстро поднимается, вызовите участкового педиатра или бригаду скорой помощи. 

Патогенетический механизм лихорадки тесно связан с воспалением. Поэтому для понижения температуры используются противовоспалительные средства с антипиретическим (жаропонижающим) эффектом. Следует запомнить: лечение лихорадки – это устранение симптома, а не лечение самого заболевания.

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует два лекарства для лечения лихорадки – ибупрофен и парацетамол. ВОЗ предлагает эти препараты как наиболее изученные, безопасные и эффективные. Они редко дают побочный эффект и в наименьшей степени влияют на печень, поэтому ибупрофен и парацетамол показаны детям и взрослым.

Как сбить температуру взрослому (один из препаратов):

• парацетамол – 650–1000 мг каждые 6 часов;
• ибупрофен – 400–600 мг каждые 6 часов.

При этом максимальная суточная доза не должна превышать 4 г, чтобы не возникли токсические проявления. Таблетки запивать большим количеством теплой воды, не рассасывать и не разжевывать, не растворять в воде. Лучше всего пить таблетки во время или после еды. При приеме парацетамола и ибупрофена нужно временно отказаться от других средств против гриппа или другой инфекции, если они содержат ацетаминофен, аспирин, напроксен и любой другой препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Как сбить температуру ребенку (один из препаратов):

• парацетамол – разовая доза с расчетом 10 мг/кг массы тела;
• ибупрофен – разовая доза с расчетом 5–10 мг/кг массы тела (детям старше 3 месяцев).

Следующий прием одного из лекарства через 4–5 часов. Прием препарата считается эффективным, если спустя 30 минут температура тела упала на 0.5–1 С при измерении в подмышечной впадине. Помните, не следует заниматься самолечением. Чтобы точно оценить состояние ребенка и дать ему правильные лекарства, нужно проконсультироваться с врачом. 

У детей жар может протекать злокачественно – это называется «бледная» лихорадка. Она сопровождается централизацией кровообращения, нарушенной микроциркуляций, ухудшением самочувствия ребенка, выраженным ознобом, холодностью стоп и рук, бледностью кожи. В случае «бледной» лихорадки парацетамол или ибупрофен вводятся внутривенно дозой в 15 мг/кг массы тела.

Если дома нет парацетамола или ибупрофена, нужно применять «резервную» терапию – 50% раствора анальгина внутримышечно с расчетом 0.1 мл на 1 год жизни ребенка. Однако после введения лекарства могут возникнуть побочные явления: аллергические реакции и изменения в анализе крови. Однако перед тем, как ввести анальгин, вызовите врача. Он оценит состояние ребенка и точно скажет, нужно ли вводить лекарство. 

Из-за сильного потоотделения лихорадка сопровождается обезвоживанием. Поэтому во время жара следует пить много минеральной воды, чая, фруктовых морсов, отваров и соков. Кроме того, большое количество жидкости способствует детоксикации – продукты жизнедеятельности вирусов или бактерий выводятся из организма быстрее. При лихорадке снижается аппетит. Однако принимать пищу все равно нужно. В таком состоянии лучше всего подходят легкоусвояемые углеводы: сдоба, сладкие напитки, варенье или торты.

При перегревании на фоне солнечного или теплового удара нужно отвести больного от источника тепла и прямых солнечных лучей. Больного следует уложить на кровать или диван в прохладной и проветриваемой комнате. Далее – снять верхнюю одежду и обеспечить адекватную теплоотдачу. Сбрызните на лицо большое количество воды комнатной температуры. Теперь, когда человек в безопасности, вызовите скорую помощь. Тем временем обмахивайте тело газетой или полотенцем, или включите вентилятор.

В каких случаях необходимо обращаться за неотложной медицинской помощью?

Необходимо вызывать врача или скорую помощь в следующих случаях:

• Ребенку менее 3 месяцев и температура у него 38°С или выше
• Малышу от 3 до 6 месяцев и у него температура 39°С или выше
• На фоне лихорадки проявились сыпь, рвота, понос
• Повышение температуры длится в течение 5 дней и более
• Ребенок отказывается от груди, не ест, ведет себя не естественно
• У ребенка имеются признаки обезвоживания: сухие подгузники, запавшие глаза,  плач без слез.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Как ухаживать за родничком?

Наличие родничка становится причиной страха в некоторых родителей, которые через него боятся травмировать голову ребенка. В норме темечко может пульсировать, быть впавшим при жажде и даже набухать в период, когда малыш плачет.Если общее состояние малыша не нарушено, и он ведет себя так, как обычно, то поводов для беспокойства нет.

Особых правил ухода за темечком нет. При повторении обычных ежедневных процедур, таких как купание ребенка, расчесывание волос или поглаживание по голове, риск травм сведен на нет. Конечно, нужно следить за тем, что бы кроха не падал и не ударялся головой. Но это правило касается детей любого возраста и не связано именно с наличием родничка.

Что бы не пропустить неврологические проблемы, надо следить за развитием малыша и наблюдаться у детского невролога. Для детей в возрасте до одного года график посещений этого врача такой: 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев. Это периоды активного развития новых навыков у детей. Консультация врача поможет Вам обнаружить проблемы, если таковы есть. А если все в порядке, это придаст Вам уверенность, что малыш развивается нормально и состояние его здоровья – Здоров!!!

Чесотка

Чесотка — это очень заразная кожная болезнь, которая поражает людей разных возрастов. Возбудителем чесотки является кожный паразит — чесоточный зудень. Это крохотный, незаметный на глаз клещ, который проделывает ходы в поверхностных слоях кожи, вызывая нестерпимый зуд. 

Сквозь поврежденную кожу легко проникает бактериальная инфекция, что может сопровождаться гнойными заболеваниями кожи.

Новорожденные дети могут заразиться чесоткой при близком контакте с больными взрослыми и другими детьми. На теле грудничка появляются мелкие пятна и едва заметные полоски — ходы, которые очень сильно чешутся и беспокоят ребенка. 

Наиболее часто поражаются стопы, ладони, кожа промежности. Диагностику и лечение чесотки проводит врач дерматолог. Обычно назначаются специальные кремы, которыми должны пролечиться все члены семьи.

Симптомы заболевания у детей

Первые симптомы у детей, страдающих острым тонзиллитом проявляются уже на первые — третьи сутки после заражения, среди них:

• высокая температура тела (при лихорадке возможно повышение температуры до 40°С);
• сильнейшая боль в горле, ребенку очень трудно и больно глотать;
• гланды увеличиваются в размере и краснеют; на них могут быть заметны гнойнички;
• головные боли;
• больные дети теряют аппетит;
• слабость, вялость;
• увеличенные лимфатические узлы;
• возможны нарушения ЖКТ;
• неприятный запах изо рта.

У детей с хроническим тонзиллитом симптомы не так ярко выражены. Температура тела длительное время держится на уровне субфебрильной (37—37,5°С). Гланды становятся рыхлыми — признак того, что они утратили свою защитную функцию.

Режим при скарлатине

• Нужно следить за деятельностью кишечника, потому что в начале болезни часто наблюдаются запоры. Тогда необходимо прибегнуть к очистительной клизме. В дальнейшем стул будет самостоятельным и ежедневным.
• Через 3-4 дня с начала болезни станет заметна некоторая активность ребенка, его начинает тяготить постельный режим. Но прекращать его пока нельзя. В этом случае нужно занять ребенка книгами, картинками, рисованием.
• На 3—4-й день болезни состояние ребенка улучшается, ребенок проявляет активность, неохотно соблюдает постельный режим, но нужно пока еще продолжать. В таких случаях ребенка занимают книжкой, картинками, рисованием.
• Даже, при нормализации температуры, исчезновения сыпи и ангины отменен постельный режим может только врачом, так как в этот период скарлатины иногда отмечаются изменения со стороны сердца и сосудов, и в некоторых случаях раннее вставание с постели принесет лишь вред.
• Нужно создать вокруг больного ребенка спокойную обстановку, так как дети могут быть в это время раздражительны и возбудимы.
• В этот период при хорошей погоде рекомендуется начать прогулки с детьми на улице. Летом прогулки могут быть неограниченными по продолжительности. Зимой продолжительность прогулок может быть не более 30 минут с постепенным увеличением.
• Ослабленному болезнью ребенку необходим отдых днем в течение 2—3 часов. Лучше отдыхать на свежем воздухе или в комнате с открытыми окнами.

Каждая мать, ухаживая за больным ребенком, внимательно следит за его поведением и старается заметить все изменения в его состоянии. С этой целью полезно вести дневник, в котором следует отмечать колебания температуры в течение дня, жалобы ребенка, его настроение, поведение, а также выполнение врачебных назначений.