Нерегулярные или избыточные маточные кровотечения
Содержание:
- Кровотечение в середине цикла: лечение
- Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия
- Выделения после приема средств экстренной контрацепции
- Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
- Рекомендуемые лекарственные средства
- Дисфункциональные причины
- Причины коричневых выделений
- Лечение и основания для выбора метода терапии
- Коричневые месячные со сгустками: лечение
- Побочные эффекты препарата Визанна
- Насыщенность и консистенция выделений коричневого цвета
- Кровянистые выделения и кровотечение во время цикла – другие причины
- Можно ли заниматься сексом «в эти дни»?
- Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
- Как врач диагностирует кровотечение после антикоагулянтной терапии?
- Репродуктивная система
Кровотечение в середине цикла: лечение
Чаще всего длительные и болезненные кровянистые выделения в середине цикла объясняются наличием половых инфекций. Лечение назначается после обследования пациентки и проведения анализов. Терапия заключается в приеме антибактериальных лекарств и средств местного назначения.
Если же анализы не обнаружили заболеваний, передающихся половым путем, то проводится диагностика неинфекционных причин кровотечения. Для этого зачастую назначается анализ на гормональный фон. Если обнаруживается гормональный дисбаланс, врач назначает терапию для его коррекции.
Обширные маточные кровотечения — возможный симптом таких болезней:
- эрозия шейки матки;
- эндометриоз;
- миома;
- хорионэпителиома;
- рак шейки матки.
Для лечения этих болезней, как правило, необходимо уже хирургическое вмешательство.
Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши специалисты помогут установить верный диагноз и назначить наиболее правильное лечение при межменструальных кровотечениях.
Хирургическое лечение гиперплазии эндометрия
Операция в полости матки – инвазивная процедура, применяемая в осложненных ситуациях, когда консервативная терапия неэффективна или не оправдана. Среди щадящих методик лечения выделяют применение лазера для прижигания патологических участков. После лазеротерапии слизистая матки восстанавливается и нормально функционирует. Лечение эффективно при очаговой форме болезни.
Лечение жидким азотом или криодеструкция используется реже, но по эффективности сравнима с лазером. Самой травматичной для женщины считается “чистка” или выскабливание полости. Внутренний слой полностью извлекается из матки с помощью хирургического инструмента – кюретки. Операция проводится под наркозом в стационарных условиях. Лечение гиперплазии эндометрия матки в менопаузе и постменопаузе нередко заканчивается полным удалением матки – гистерэктомией. перед радикальным вмешательством оценивается состояние яичников. Если изменений после лечения нет, удаляют только матку.
Получить квалифицированную консультацию врача-гинеколога можно в нашем медцентре. Гинекологи имеют большой опыт в лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Гиперплазия эндометрия матки – это серьезный повод обратиться за медицинской помощью и пройти тщательное обследование. Наша клиника оснащена самым современным оборудованием. Записаться на прием можно по телефону, указанному на сайте, или через форму обратной связи. После администратор подберет наиболее удобное для вас время визита.
Приводим сравнительную таблицу цен на данную процедуру клиник г. Москвы*.
Клиника ABC от 5 000 руб.
Митино от 5 500 руб.
Пролетарская от 5 000 руб.
Текстильщики 4 800 руб.
Беломорская 5 850 руб.
Аннино 4 500 руб.
Варшавская от 5 000 руб.
ВДНХ 8 800 руб.
Проспект Мира 7 000 руб.
Шаболовская 7 800 руб.
Краснопресненская от 7 900 руб.
*В соответствии с Федеральным законом о рекламе, мы не указываем название клиник.
Выделения после приема средств экстренной контрацепции
К средствам экстренной контрацепции относят гормональные препараты на основе:
- левоноргестрела (Постинор, Эскапел),
- мифепристона (Гинепристон, Женале и др.).
Контрацептив принимают в течение 72 ч после незащищенного полового акта в любое время менструального цикла, в том числе, если были пропущены ОК. Противозачаточное действие обусловлено изменением уровня гормонов и дальнейшим препятствием для имплантации (внедрения) зародыша в стенку матки.
Использование подобных средств является гормональным шоком для организма и может способствовать как раннему наступлению месячных, так и, наоборот, развитию кровотечений независимо от менструального цикла.
Меноррагии являются нормой и через некоторое время проходят самостоятельно.
Бить тревогу следует в тех случаях, когда женщину беспокоят обильные болезненные кровотечения, боли в животе, ухудшение общего состояния. Эти симптомы говорят о том, что нужно посетить врача-гинеколога, который сможет исключить вероятность маточного кровотечения.
Как комбинированные оральные контрацептивы влияют на организм женщины
Комбинированные противозачаточные таблетки содержат два типа женских половых гормонов: прогестин и эстроген. Первый подавляет овуляцию и снижает проницаемость слизи для сперматозоидов, препятствует транспортировке яйцеклетки в полость матки и изменяет слизистую оболочку матки, так что имплантация эмбриона становится невозможной. Эстроген же, в свою очередь, останавливает созревание фолликула в яичнике.
К сожалению, не все женщины могут использовать этот метод контрацепции. Противопоказанием является лишний вес, ожирение, а также сахарный диабет. Следует учитывать, что эстроген в противозачаточных таблетках может способствовать более легкому свертыванию крови. Если женщина страдает тромбозом (или имеет предрасположенность к нему), гипертонией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы, препараты типа КОК зачастую не рекомендуются. Эстроген у такой группы женщин может увеличить риск тромбоза глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, инсульта и сердечного приступа. Другим побочным эффектом КОК может стать развитие депрессии, и женщине может показаться, что жизнь утратила краски. Хотя, подобное явление встречается не так часто.
При использовании гормональных препаратов нужно не только быть бдительным в отношении риска возможных побочных эффектов, но и обращать внимание на ситуации, в которых их эффективность может снизиться. Чаще всего это происходит в результате взаимодействия с другими лекарствами: антибиотиками, противогрибковыми средствами, противовирусными и некоторыми лекарствами для устранения приступов эпилепсии
Рекомендуемые лекарственные средства
Если женщина интересуется, можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки, нужно знать, какие препараты следует пить. Для подбора подходящего средства нужно посетить врача. Он изучит анамнез. Выбор средства зависит нескольких факторов:
- возраст пациентки;
- особенности здоровья;
- наличие предыдущих беременностей.
Чем моложе женщина, тем меньшая дозировка этинилэстрадиола ей необходима. Разделение происходит на 20, 30 и 40 лет. После 20 лет часто отсутствуют ранние беременности и аборты. Гормональный фон в этот период находится на пике активности. Женщине достаточно малой дозы гормонального вещества. После 30 лет дозу необходимо увеличить. Следует пересмотреть привычные таблетки. После 40 лет гормональный фон вновь становится нестабильным. Необходимо подбирать комбинированные таблетки для предохранения от зачатия.
Также подбор противозачаточных зависит от наличия ранее состоявшихся беременностей и абортов. Если пациентка имеет предыдущую беременность, независимо от возраста, нужна большая дозировка. Организм прошел подготовку. Гормональный фон изменяется. Предохранение должно быть более тщательным. Аборт является негативной процедурой для гормонального фона пациентки. Резкое вмешательство в подготовительные процессы приводит к временному сбою. С этой целью следует принимать таблетки, имеющие высокие дозировки. Снизить концентрацию можно через три цикла после аборта. Назначается препарат только лечащим врачом. Самолечением заниматься не следует.
Существует множество противозачаточных таблеток, которые выпускают современные фармацевтические компании. Часто встречается назначение таких лекарственных средств, как: линдинет-20, регулон, новинет, жанин, ярина, диане-35, джес, три-регол. Они имеют различные дозировки и обладают дополнительными эффектами.
Другие препараты
Линдинет-20 и диане-35 имеют андрогенный эффект. Эти лекарственные вещества способствуют устранению угревой сыпи на кожных покровах. Данные таблетки назначаются девушкам с нестабильным фоном. Прием линдинета и диане помогает установить гормональную систему и пролечить акне. Также препараты используются для получения ребаунд-эффекта. Он основан на устранении бесплодия неясной этиологии. Девушка должна принимать таблетки в течение трех циклов и резко прекратить их употребление. Происходит всплеск гормонального фона. Яичники начинают активно вырабатывать яйцеклетки. Наступает долгожданная беременность. Устраняет линдинет и повышенное оволосение кожных покровов. Уровень тестостерона падает. Лишние волосы на ореолах, верхней губе и животе выпадают.
Регулон и три-регол используются после проведения процедуры абортирования. В их составе имеется большая доза этинилэстрадиола. Он нормализует работу организма. Повреждение фона исчезает. Но данные противозачаточные таблетки обладают и обратным эффектом. Некоторые пациентки принимают их из-за небольшой цены. В обычном состоянии эти вещества могут вызвать прекращение работы яичников. После прекращения приема таблеток овуляция не восстанавливается. Чтобы разбудить деятельность яичников назначается дополнительное лечение мощными гормональными препаратами.
Если пациентка не имеет никаких противопоказаний врачи назначают джес, ярину и жанин. Они содержат небольшое количество действующего вещества. Побочные реакции на данные таблетки возникают редко. Большинство пациенток хорошо переносит длительный прием.
Часто задается вопрос, женщина пьет противозачаточные таблетки можно ли забеременеть. При правильном употреблении и выборе препарата такого явления не наблюдается. Если же зачатие произошло, нужно обратиться за консультацией. Только врач определит причину отсутствия противозачаточного действия.
Дисфункциональные причины
Ановуляторные циклы – это те циклы, во время которых не происходит нормальная овуляция. В основе могут быть гормональные изменения ФСГ и ЛГ, эстрогена и прогестерона. Дисбаланс вызывает чрезмерный рост эндометрия, который в конце цикла нерегулярно отслаивается, вызывая кровотечение даже вне нормального менструального цикла, часто продолжительное и обильное.
Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которым страдают молодые женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Для него характерны ановуляция (при отсутствии нормального менструального цикла и бесплодие ), гирсутизм, угри, инсулинорезистентность с повышенным риском развития диабета 2 типа.
Под меноррагией мы подразумеваем патологическое увеличение количества и продолжительности менструальных выделений, которое, однако, в этом случае обычно происходит в конце цикла.
Стресс, расстройства пищевого поведения (нервная анорексия, булимия и т. д.) могут привести к появлению межменструальных потерь и аномальных циклов, а также к метаболическим заболеваниям (метаболический синдром) и гормональным дисфункциям, например заболевания щитовидной железы.
Под метроррагией мы подразумеваем обильное вагинальное кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла.
Причины коричневых выделений
К физиологическим причинам возникновения коричневых выделений относят:
- менструация;
- овуляция;
- адаптация организма к гормональным препаратам;
- половое созревание;
- беременность;
- начало половой жизни.
Также экскреции являются нормальным явлением в послеродовой период, в начале климакса при недостаточной личной гигиене. При недостатке смазки при интимной близости, во время неаккуратного осмотра у гинеколога или после аборта может произойти травма, которая способна спровоцировать появление коричневых выделений.
Нехарактерные экскреции могут быть не только естественным проявлением, но и указывают на такие патологические процессы, как:
- маточное кровотечение;
- нарушение гормонального фона;
- воспаления;
- эрозия шейки матки;
- эндометрт;
- опухоли в области матки, придатков;
- инфекции, передающиеся половым путем.
В некоторых случаях выделения возникают на фоне сильного стресса, при приеме определенных медикаментов, при наличии внутриматочной спирали. Коричневые выделения очень часто сигнализируют об эрозии шейки матки, кистах на яичниках.
В период беременности темная секреция появляется по причине гормональной перестройки организма. На 40-вой неделе выделения предупреждают об отхождении слизистой пробки и подготовке к родам. В любом случае с проблемой необходимо обратиться к врачу, так как экскреция может быть сигналом об отслойке плодного яйца, недостаточной выработке прогестерона, развитии пузырного заноса, внематочной беременности. В этом случае появляются дополнительные симптомы в виде: тошноты, головокружения, головной боли, болевого синдрома в области живота
Коричневые выделения могут появляться при некоторых лечебно-диагностических мероприятиях таких, как прижигание эрозии, гистероскопии и других процедурах, приводящих к нарушению целостности влагалища, цервикального канала. При этом несколько дней будут проявляться тянущие боли в области живота, о чем обязательно предупредит гинеколог.
Лечение и основания для выбора метода терапии
Лечение зависит только от основной причины кровотечения. После ее выявления может потребоваться медикаментозная терапия (дисфункциональные причины) или хирургическое вмешательство (злокачественные образования).
Женщина всегда должна делать выбор в пользу наиболее подходящего лечения, в том числе с учетом ее возраста или ее желания иметь потомство. Это позволяет повысить приверженность пациента к терапии, а также добиться максимального успеха.
ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.
Коричневые месячные со сгустками: лечение
Месячные со сгустками – не всегда признак патологических нарушений в женском организме. Основными причинами обратиться за медицинской помощью могут быть:
- когда у женщины не свойственные ранее ей скудные либо обильные месячные со сгустками;
- месячные идут сгустками, их длительность более 7 дней, сильно болит живот;
- вас не покидает чувство сильной усталости;
- при месячных вышел сгусток большого размера, имеющий желтовато-серый цвет;
- месячные идут со сгустками большого размера, и они имеют неприятный запах;
- нервозность и раздражительность;
- сильное кровотечение.
Диагностирование и лечение кровотечений со сгустками предполагает лечение и устранение причин, вызвавших их появление. При патологии матки после проведения тщательного полного обследования и таких процедур как гистероскопия и гистерография, зачастую назначают хирургический метод лечения.
Если на УЗИ патологии не выявлены, гинеколог, скорее всего, назначит обследование, направленное на выявление новообразований в урогенитальной системе – магнитно-резонансную компьютерную томографию. Если диагностика показала отсутствие опухолей, для лечения гормональных нарушений гинеколог пропишет медицинские препараты содержащие гестагены. При обильных кровотечениях, связанных с наступлением климактерического периода, назначаются гормональные препараты, содержащие прогестерон.
Монофазные средства контрацепции назначают при наличии миомы матки. Они восстанавливают баланс гормонов и способствуют уменьшению кровотечения. Если лечение не приносит никаких результатов, то для удаления узлов миомы используют оперативный метод. Когда болезнь сильно запущена, возникает необходимость удаления всей матки. На данный момент для лечения миомы используют эмболизацию. Эта современная методика предполагает перекрытие доступа крови к узлам миомы, вследствие чего опухолевые клетки перестают размножаться, расти и погибают.
Чтобы выявить эндометриоз, назначают либо лапароскопическое обследование, либо гормональные препараты. Это заболевание опасно тем, что во многих случаях протекает бессимптомно, а при несвоевременном лечении приводит к бесплодию.
Если анализы показали, что кровотечения связанны с низким уровнем гемоглобина в крови, вам, скорее всего, будут прописаны препараты железа, например, тардиферон.
Если месячные идут сгустками, но никаких заболеваний и патологий не выявлено, врач назначит вам глюконат кальция или аскорутин.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!
Побочные эффекты препарата Визанна
Все лекарственные средства вызывают появление побочных реакций, Визанна не является исключением. Многих пациентов беспокоит большой список негативных эффектов, описанных в инструкции, но по отзывам Визанна при эндометриозе приводит к появлению небольшого количества отрицательных реакций, хотя все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Чаще всего наблюдается изменение или скачки настроения, апатия, раздражительность, набор веса, мажущие выделения.
Больше всего от препарата страдает нервная система. У пациентки может повышаться тревожность, появляться депрессия, бессонница или сонливость, снижаться либидо. Так как это гормональное средство, то оно вызывает изменение работы эндокринной системы и отражается на состоянии кожных покровов и волос. Некоторые женщины отмечают выпадение волос, появление угрей, усиление потливости, гиперпигментацию кожи. Со стороны пищеварительной системы не исключено развитие болевых ощущений в области живота, диспепсических явлений, нарушений стула.
Визанна сильно отражается на состоянии сосудов, поэтому возможны аритмии, изменение давления. В редких случаях формируются болевые ощущения в суставах и костной ткани, воспалительные процессы в мочевыделительной системе.
Конечно, основной эффект Визанна оказывает на женские половые органы, поэтому пациентки могут испытывать дискомфорт в молочных железах, сухость влагалища, маточные кровотечения, боли в области поясницы и малого таза, иногда диагностируют кандидоз или кисты яичника. Появление подобных побочных явлений является причиной для отмены лекарственного средства.
По отзывам Визанна при эндометриозе может вызвать передозировку, симптомы которой совпадают с побочными проявлениями. В этой ситуации необходима симптоматическая терапия и промывание желудка.
Насыщенность и консистенция выделений коричневого цвета
Выделения могут быть разной степени насыщенности, что косвенно может указывать на их патологическую природу:
-
светло-коричневые выделения чаще всего вызываются бактериальным вагинозом, ИППП, микротравмами шейки матки или влагалища;
-
темно-коричневые выделения показывают, что в них присутствует свернувшаяся кровь влагалищного, маточного или шеечного происхождения. Иногда такие выделения несколько дней могут продолжаться после гинекологического осмотра в зеркалах или после бурного секса.
Выделения могут быть:
-
мажущими – при миоме, полипах, эндометриозе, разрыве кисты, онкологическом процессе, гормональном дисбалансе;
-
густыми – если затруднен отток кровянистого отделяемого: при воспалительных заболеваниях, гиперплазии эндометрия, добро- и злокачественных опухолях;
-
жидкими или водянистыми – чаще это вариант нормы (если без запаха), который является признаком разрыва фолликула, подкравливания перед беременностью, имплантации эмбриона;
-
слизистыми – если симптом не проявился за 2-3 дня до или после менструации, то он свидетельствует о патологическом развитии эрозии, гиперплазии эндометрия, дисплазии шейки матки или наличии полипа ;
-
со сгустками – 100%-ный признак наличия патологии в организме: внематочной, доброкачественной опухоли, гормонального дисбаланса, эндометриального полипоза.
Кроме этого, наличие неприятного запаха практически всегда свидетельствует о развитии патологического процесса: тухлого – воспалительных или инфекционных заболеваний, кислого – о наличии молочницы. Если присутствует зуд, к врачу нужно показаться: зуд может оказаться совершенно нормальным или стать симптомом развития болезни.
- Фармакологическая терапия препаратами нового поколения.
- Устранение дискомфорта и неприятных ощущений.
- Возвращение к привычному образу жизни без последствий.
- Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.
Кровянистые выделения и кровотечение во время цикла – другие причины
Кровотечение и кровянистые выделения могут быть сигналом не только о влиянии гормонов, принимаемых в противозачаточных таблетках, на организм женщины, но и предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Неприятные кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть вызваны следующими патологиями:
- эрозия шейки матки;
- полипы шейки матки;
- воспаление влагалища;
- инфекции бактериального происхождения;
- венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз);
- миома матки;
- вспышки эндометриоза (довольно редко, поскольку для лечения эндометриоза рекомендуются противозачаточные таблетки).
Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток – тревожный признак, который может указывать на еще более опасные заболевания, такие как:
- рак шейки матки;
- рак матки;
- рак яичников.
Однако сомнения относительно причины кровотечения и кровянистых выделений могут быть развеяны только гинекологом после тщательной диагностики. Помимо собеседования и обследования с помощью зеркала, он также выполнит трансвагинальное УЗИ и цитологическое исследование. Впоследствии диагноз может быть расширен за счет эндокринных обследований, если есть подозрение, что кровотечение является результатом гормональных нарушений.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Можно ли заниматься сексом «в эти дни»?
Статистика показывает, что секс во время менструального кровотечения исключает более половины пар. Можно ли в этом случае забеременеть при месячных – вопрос риторический. Отсутствие полового акта – самый надежный метод контрацепции.
Гинекологи говорят своим пациенткам, что интим во время менструального кровотечения не только непригляден, но и опасен. Другие партнеры предпочитают заменять традиционный секс анальным в менструальные дни, что также делает зачатие невозможным.
Для очищения матки необходимо несколько дней менструации на протяжении всего цикла. В этот период репродуктивный орган под действием гормонов отторгает эндометрий, который необходим для прикрепления оплодотворенной клетки. Во время менструации слизистая оболочка «обнажается», становится более восприимчивой к инфекциям. Если во время полового акта в орган попадут вредные микроорганизмы, начнется воспалительный процесс. В будущем женщина столкнется с эндометритом, аднекситом, метритом или другими заболеваниями.
Аднексит
Не следует заниматься сексом даже в последние дни менструации, так как дополнительное возбуждение и усиление сократительной функции гениталий могут вызвать кровотечение. Предполагаемая причина эндометриоза – регулярный половой акт во время менструации. При этом кровяная слизь выталкивается по маточным трубам в брюшную полость, где впоследствии начинает расти.
Если ваш цикл начался, то интим допустим при соблюдении следующих правил:
- у женщины есть постоянный партнер;
- во время полового акта используется презерватив;
- у пары нет инфекций, передающихся половым путем;
- у женщины нет репродуктивных заболеваний.
Причины отказа от приема оральных контрацептивов, как правильно это сделать
Причины прекращения приема таблеток могут быть разными — в основном желание зачать ребенка или переход на другие методы контрацепции. Также нередкой причиной отмены у девушек является боязнь того, что при длительном приеме гормоны могут негативно сказываться на репродуктивной системе
Именно поэтому важно регулярно консультироваться с гинекологом на предмет отслеживания возможных поводов для прекращения приема КОК
Прием КОК может снижать либидо, многие женщины отмечают уменьшение желания к половому акту, а также появление сухости влагалища. Нередко, именно это становится причиной отмены оральных контрацептивов.
Что происходит после отмены КОК? На самом деле, когда идет речь о завершении приема КОК после года приема и дольше, то у здоровой женщины, как правило, не возникает синдром отмены. Другое дело, когда до приема противозачаточных средств имелись проблемы с кожей, симптомы ПМС, болезненные месячные, нарушенный менструальный цикл — все это может вернуться через некоторое время. Пока идет прием КОК, подобные состояния успешно контролируются за счет маскировки проблемы, но главное решение должно быть в том, чтобы корректировать их независимо от использования гормональной контрацепции.
Естественно, прекратить прием КОК необходимо, допив уже начатую упаковку препарата, ни в коем случае не бросая на середине менструального цикла. По-хорошему, как назначение, так и отмена такой контрацепции должны проходить под контролем гинеколога.
Как врач диагностирует кровотечение после антикоагулянтной терапии?
Врач ставит диагноз на основании анамнеза симптомов кровотечения и принимаемых лекарств. При осмотре пациента специалист может обнаружить наличие синяков, носовых кровотечений или слизистых оболочек
В случае подозрения на желудочно-кишечное кровотечение очень важно провести ректальное исследование, то есть через прямую кишку, с оценкой цвета стула (примесь яркой крови или черного стула)
Больному с активным кровотечением врач назначает лабораторные анализы крови, в том числе: морфологию и основные тесты системы свертывания (APTT, PT, INR). У пациентов после передозировки варфарином или аценокумаролом характерно повышение значения МНО. Обычно, в зависимости от конкретной ситуации и пациента, рекомендуется поддерживать МНО в пределах 2,0–4,0.
Для определения места кровотечения могут потребоваться специализированные обследования, например, эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта – гастроскопия, ректоскопия, колоноскопия, компьютерная томография головы или брюшной полости.
Диагностика при кровотечении после антикоагулянтов
Репродуктивная система
Яичники вырабатывают естественные женские гормоны эстроген и прогестин. Любой из этих гормонов может быть сделан синтетически, и в таком виде он используется в противозачаточных средствах.
Более высокий, чем обычно, уровень эстрогена и прогестинов подавляет естественный процесс овуляции. Синтетические прогестагены также изменяют цервикальную слизь, делая ее густой и липкой, что затрудняет проникновение сперматозоидов для оплодотворения.
При использовании некоторых гормональных контрацептивов, таких как ВМС Мирена, у женщины происходят более легкие и короткие периоды кровотечения, наблюдается ослабление менструальных спазмов и предменструальных симптомов. Эти эффекты являются причинами, по которым некоторым женщинам гинекологи назначают противозачаточные средства специально для лечения предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) – серьезной формы ПМС.
Женщинам с эндометриозом также назначаются монофазные КОК для облегчения болевых симптомов.
Использование гормональных контрацептивов может даже снизить риск развития рака эндометрия и яичников. Чем дольше их принимает женщина, тем ниже становится риск заболевания, причем защита от развития рака сохраняется несколько лет после отмены гормональной контрацепции.
При прекращении применения гормональных противозачаточных средств, менструальный цикл в большинстве случаев нормализуется в течение нескольких месяцев.
К побочным эффектам со стороны репродуктивной системы при использовании любого метода гормональной контрацепции относятся:
- аменорея;
- межменструальное кровотечение или появление кровянистых выделений между периодами;
- раздражение влагалища;
- болезненность молочных желез;
- увеличение груди;
- изменение сексуального влечения.
Серьезные, но редкие побочные эффекты включают сильное кровотечение или кровотечение, которое продолжается более недели.
Гормональные противозачаточные средства могут немного повысить риск развития рака шейки матки, хотя эксперты не уверены, связано ли это с самим методом или просто с повышенным риском заражения ВПЧ половым путем.