Дизартрия у детей: что делать?

Косолапость у детей: причины

Врожденная косолапость у детей может иметь множество причин. Все факторы развития этой болезни до конца не исследованы.

Возможные причины врожденной косолапости:

• неправильное положение плода;
• интоксикация матери во время беременности;
• недостаток околоплодной жидкости;
• повышенное давление стенок матки на плод;
• наследственность.

Коррекция и лечение косолапости напрямую зависит от причины, вызвавшей заболевание.

Приобретенная косолапость у детей имеет такие причины:

• быстрый рост костей, из-за которого ребенок не может адаптировать походку;
• острые воспалительные процессы;
• нарушения работы нервной системы;
• термические и механические повреждения.

Как тренировать мышцы тазового дна

Сначала нужно разобраться, где они находятся и как их напрягать. Попробуйте во время мочеиспускания остановить струю мочи, при этом не зажимая мускулатуру живота, ягодиц и бедер. У вас это получится за счет лобково-копчиковой мышцы. Именно такие сокращения и нужны в упражнениях для лучшего мочеиспускания. Возможно, вам не сразу удастся понять механизм работы мышц тазового дна. Пробуйте снова и снова, запоминая свои ощущения. При правильном выполнении у мужчин возникает подергивание пениса и яичек, а у женщин появляется ощущение, что влагалище сужается.

На первых этапах занимайтесь гимнастикой по Кегелю в спокойной обстановке, концентрируясь на процессе, повторяя каждое упражнение по 5-10 раз. Можно принимать различные позы во время занятий, при которых мышцы будут включаться по-разному: лежа на спине и согнув ноги в коленях, поочередно выпрямляя каждую ногу, лежа на животе, в положении «ягодчный мостик».

Чередуйте такие упражнения для улучшения мочеиспускания у мужчин и женщин:

• для повышения выносливости сокращайте лобково-копчиковую мышцу в быстром темпе, удерживая ее в напряжении 1-2 секунды и расслабляя;

• медленное напряжение и быстрое расслабление улучшит контроль над «интимными» мышцами;

• напрягайте мышцы тазового дна в течении 10 счетов и так же медленно их расслабляйте.

Во время гимнастики не стоит задерживать дыхание. Для максимального эффекта напрягайте одновременно мышцы брюшного пресса и тазового дна, постепенно увеличивайте количество повторений до 30 раз за один подход.

Когда вы станете регулярно тренироваться и поймете принцип, упражнения Кегеля при недержании мочи можно будет выполнять незаметно для окружающих в любое время и в любом месте.

Плоскостопие

Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.

Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.

Знаете ли вы?

 У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы.

Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи.

Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки.

Точно также как нормальные дети имеют разный рост…

… нормальные своды стоп также имеют разную высоту.

Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.

Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:

Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.

Как лечат артроз при плоскостопии

Поскольку в анамнезе у пациента сразу два опасных заболевания опорно-двигательного аппарата, лечение должно быть комплексным. В зависимости от степени тяжести, клинических проявлений, интенсивности боли – назначают такие мероприятия и медикаменты:

• обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, например диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
• при мышечных спазмах стопы – миорелаксанты для расслабления мышечной ткани;
• хондропротекторы – для стимуляции роста хрящевой ткани и частичного снижения болевого синдрома;
• в сложных случаях – хирургическое вмешательство (операционное исправление деформации косточек, чистка костей от остеофитов или эндопротезирование поврежденного сустава).

Какую реальную опасность представляет плоскостопие и можно ли его вылечить?

Степени сложности сколиоза

• Первая — допустимый уровень отклонения позвоночника от прямой линии вправо или влево составляет 10 градусов. Учитывая несимметричность организма, эту стадию еще не называют болезнью, однако применить ряд упражнений для корректировки нужно. Для диагностики отклонения посетите ортопеда и кабинет рентгена. Минимальный наклон еще не виден невооруженным глазом.
• Вторая — отклонение от прямой оси – 11-25 градусов. На этой стадии часто развивается искривление в S-форме. Вместе с искривлением верхней части начинаются перемены в тазовой области. К изменению уровня плеч добавляется разница в уровнях бедер. Если не начать реабилитацию на этой стадии, болезнь будет прогрессировать быстро.
• Третья — угол наклона колеблется между 25 и 50 градусами. Такой уклон вызывает деформацию внутренних органов, сильным болям в грудном отделе и самом позвоночнике. Нарушается дыхательная функция, появляются сложности с подвижностью. Вылечить отклонение без врачей сложно, но постоянные и интенсивные тренировки снимут болевые ощущения, помогут нарастить отстающую мышечную массу.
• Четвертая — отклонение от оси превышает 50 градусов. Движения вызывают сильную боль, все время бодрствования человек лежит в постели. Здесь потребуются медицинские процедуры, хирургическое вмешательство, которые могут привести к ухудшению гибкости позвоночника. Болезнь четвертой степени приравнивается к инвалидности.

Лечение врожденного косолапия у новорожденных

Для исправления косолапия традиционно используется сочетание консервативных и хирургических методик. Оба варианта терапии требуют большого объема физиотерапевтических процедур, ЛФК, массажа, могут длиться до подросткового возраста, не гарантируя полного исправления патологии. Подрастая, малыш, испытывающий ограниченность в движениях, сформирует неправильную походку. Нерешенная вовремя проблема, как эффективно лечить правостороннюю и левостороннюю косолапость, приводит к укорочению конечности.

В связи с этим все большую популярность приобретает метод Понсети, дающий полное излечение в 80-90% случаев. С его помощью начинают исправление деформации стоп детей в первые месяцы после рождения. По методу Понсети все стадии лечения врожденной косолапости делятся на три этапа:

1. Коррекция гипсованием (4-8 повязок в зависимости от сложности деформаций).
2. Малотравматичное пересечение ахиллова сухожилия с целью удлинения.
3. Поддержание результата коррекции/лечения ношением ортопедический обуви (брейсов).

Помощь проекта «Навстречу жизни»

Пройдя УЗИ и зная заранее, что ваш малыш нуждается в лечении врожденной косолапости, проведите с пользой время до его появления на свет. До рождения ребенка можно определиться с детским ортопедом, который проводит лечение врожденной косолапости по методу Понсети с опытом решения подобных вопросов, и медицинским учреждением, в котором доктор проводит лечение. Пообщайтесь с родителями «косолапиков» на тематических форумах. Убедившись в том, что избавиться от косолапости без последствий реально, приходите в нашу клинику. Мы бережно и действенно поможем вашему ребенку вырасти здоровым, преодолев одностороннюю или двустороннюю косолапость.

Благодаря проекту «Навстречу жизни» вы получите помощь врачей высшей квалификации. Они в совершенстве владеют передовой методикой Понсети, почти исключающий рецидивы. Множество детишек во всем мире и в России уже успешно излечились этим методом. Лечение в рамках проекта бесплатное! Для записи к врачу и при наличии вопросов, мы ждем вашего звонка по телефону 8 (800) 555-84-21 по будням с 9.00 до 19.00 (время московское).

Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону:8 (800) 555-84-21в будние дни с 9.00 до 19.00 по Московскому времениИли через форму на сайтеЗаписаться на бесплатную консультацию

Лечение косолапости

Лечение врожденной косолапости начинают с конца второй недели жизни ребенка консервативными методами. Стопу фиксируют для устранения деформации бинтом или накладывают гипсовую повязку. При легких формах хороший результат дает массаж стопы и голени, лечебная гимнастика и плавание. В некоторых случаях показан компрессионный аппарат Илизарова.

Для устранения поражения стопы средней и тяжелой формы сейчас используют метод Понсети. Он заключается в накладывании гипсовых повязок до бедра малыша. Такая повязка накладывается на 5-7 дней, а затем меняется на новую. Всего на курс лечения нужно сделать до 7 смен повязки. Потом для профилактики некоторое время нужно надевать малышу ботиночки с фиксирующей правильное положение стопы шиной.

Приобретенная косолапость в большинстве случаев лечится оперативными методами, которые направлены на устранение причины деформации стопы у ребенка.
Также при косолапости необходимо носить ортопедическую обувь, фиксирующую ножку в правильном положении.

Как родители могут заметить недуг

Заботливые родители в некоторых случаях достаточно точно могут и самостоятельно заподозрить у ребенка косолапость.

Если они параллельны друг другу, значит, ни о каких нарушениях речь не идет. Но если следы будут развернуты, то таким родителям с их ребенком прямая дорога к специалисту.

Указывать на заболевание может походка и то, как ставит ножки малыш, когда не контролирует себя и его тело полностью расслаблено, например, утром, когда только проснулся. Также максимально заметна косолапость у ребенка во время игры, когда он естественно себя ведет в процессе увлечения.

Чтобы определить мышцы, которые оказывают влияние на патологию, его необходимо положить на живот таким образом, чтобы нижние конечности до уровня голеностопа выступали за края поверхности, на которой он лежит. При попытках совершить движения ножками и при расслабленном теле, ребенок сразу почувствует, какие мышцы в данный момент наиболее сильно напрягаются. Родители также могут самостоятельно нащупать эти напряженные мышцы. На практике чаще всего ими оказываются мышцы поясничного отдела и спины. Именно их необходимо расслаблять в процессе лечения, проводя массаж и выполняя специальные упражнения.

Читают…

Причины по которым у грудных детей выпадают волосы

Обувь

Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.

Размер обуви

Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.

Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп, потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений.

Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.

Материал из которого сделана обувь должен пропускать максимум воздуха, что особенно важно для территорий с жарким климатом.

Избегайте покупать обувь причудливой формы. Узконосая обувь, высокие каблуки и жесткая подошва вредят стопе.

Прогноз

На сегодняшний день косолапость можно исправить до хорошего или удовлетворительного состояния. Чем раньше приступить к лечению заболевания, тем больше шансов на успешное лечение. После окончания формирования скелета пациенты в лечении не нуждаются.

Замечательно, когда дети рождаются полностью здоровыми. Но иногда происходит какой-либо сбой, влияющий на состояние суставов ног у грудничка. Врожденная косолапость становится причиной массы осложнений, которые стремительно прогрессируют, поэтому лечение дефекта должно осуществляться незамедлительно, сразу после диагностики заболевания в роддоме.

Мама ребенка может распознать косолапие самостоятельно, так как очень часто оно заметно даже для человека, не имеющего медицинского образования. Стопа согнута, ее передняя часть обращена внутрь. Причин такого состояния может быть множество.

Косолапость у детей: лечение

Врачи клиники «ВосстМед» знают, как исправить косолапость у детей эффективно и, главное, безопасно. Для этого в нашем медицинском центре используются только проверенные многолетней практикой методы физиотерапии и мануальной терапии.

Остеопатия для лечения деформации стоп

Остеопатия — это мягкое воздействие на косную и мышечную ткани стоп. Врач-остеопат мануально снимает напряжение на внешней стороне стопы, стимулирует работу заблокированных участков, восстанавливает нормальную подвижность суставов.

Врач задает правильное положение костей стопы и, таким образом, полностью убирается искривление. Метод остеопатии насколько эффективен, что положительные результаты можно заметить уже после нескольких сеансов.

Массаж при косолапости у детей

Лечебный детский массаж — одно из эффективнейших средств против косолапости. Для этого используются тонизирующие и расслабляющие движения (массирование, разминание, пощипывание, поглаживание). Таким образом проходит напряжение в мышцах стоп и голеней, которые постоянно поддавались высокому давлению. И наоборот — стимулируются незадействованные участки из-за деформации.

Эффективность магнитотерапии при косолапости

Магнитотерапия, как самый щадящий метод физиотерапии, также часто применяется в лечении косолапости. Но данный способ рекомендуется для детей от двух лет. Магнитотерапия стимулирует кровообращение, регулирует сокращаемость и растяжимость мышц стоп и голеней, а также повышает общий иммунитет и тонус организма. Магнитотерапия чаще всего используется в комплексе с другими методами лечения или как профилактическое средство.

Вы можете доверять здоровье своего ребенка опытным врачам клиники «ВосстМед», которые уже много лет вылечивают врожденную и приобретенную косолапость у детей.

Мы предоставляем бесплатную консультацию перед любой процедурой. Запишитесь на прием по телефону (495) 565-35-71 или заполняйте форму онлайн записи на прием.

Тактика лечения в детском возрасте

Лечение артроза и остеоартроза у детей комплексное: в него входит медикаментозная и физиотерапевтическая составляющие. С помощью обезболивающих в специально подобранной по возрасту дозировке удается купировать болевой спазм. Иногда целесообразно применять мази и бальзамы противовоспалительного действия – только по назначению лечащего врача.

В ряде случаев справиться с болезнью помогают внутрисуставные инъекции заменителя синовиальной жидкости, например безопасного синтетического препарата «Нолтрекс». Как правило, к этому методу прибегают, если заболевание перешло во вторую или третью стадии и сопровождается тяжелым течением.

На начальных стадиях справиться с симптоматикой помогают физиотерапевтические мероприятия – массаж, электрофорез и УВЧ, а также курс специальной ЛФК. В период ремиссии маленькому пациенту не будет лишним отправиться на санаторно-курортное лечение. В целом тактика зависит от состояния здоровья ребенка, его физических возможностей, стиля жизни.

Ребенка с остеоартрозом необходимо показывать ортопеду не реже, чем раз в год

Принципы лечения косолапости

1. Лечение начинать как можно раньше.
2. Коррекция деформация должна начинаться с консервативных мероприятий.
3. Тактика и методы определяются в зависимости от степени тяжести деформации и индивидуальных особенностей пациента и представляют собой единое, взаимодополняющее сочетание оперативных и консервативных методов.
4. Нормальная опороспособность конечности должна быть восстановлена до начала ходьбы, т.е. до 10-12 месяцев.
5. Восстановление функции стопы должно начинаться параллельно с коррекцией формы стопы, с момента рождения ребёнка.
6. Непрерывное наблюдение и лечение ВК должно проводиться до окончания роста стопы ребёнка.

Схема лечения.

Консервативное лечение.

Консервативное лечение начинается в родильном доме с мануальной коррекции (редрессации) имеющихся деформаций. Корригирующая гимнастика проводится в течении 5-7 минут.

Первый этап– «накатываем» ладьевидную кость на головку тарана (отведение переднего отдела);

Второй этап – при получении правильных соотношений на уровне Шопарова сустава, производим ротацию стопы с целью выведения под на­грузку тыльной поверхности тела таранной кости, которая при косолапо­сти развернута кнаружи и, только после постепенного проведения этих ма­нипуляций, ортопедом выполняется

Третий этап — растяжение голеностопного сустава с целью освобождения свободного пространства для вправления таранной кости в вилку голеностопного сустава в правильном положении. Эта манипуляция выполняется путем придания стопе положения тыльной флексии (тыльного сгибания – «антиэквинус»).

Необходимо отметить, что все эти движения следует выполнять доста­точно медленно и постепенно, чтобы не вызвать у ребенка болевой реак­ции, выраженного растяжения сосудов, а, следовательно, трофических рас­стройств и отека. Обычно, устранение каждого из компонентов деформа­ции, при смене гипсовой повязки один раз в неделю, выполняется не более чем на 5 – 7°.

1. Мягкое битование по финку – Эттингену.

Дополняет мануальную коррекцию и фиксирует стопу в положении достигнутой коррекции.

1. Лечение по Виленскому этапными гипсовыми повязками с клином из вспененного латекса.

Основным условием при наложении повязки должно быть отсутствие перетяжек на уровне голеностопного сустава. Гипсовые бинты накладываются на тонкий слой рулонной ваты, бинт, чулочное покрытие или обычный хлопчатобумажный гольф без резинки и пятки. Проведение каждого этапа коррекции необходимо сопровождать наложением гипсовой повязки от кончиков пальцев до верхней трети бедра в положении сгибания в коленном суставе под углом 100-150 гр. Гильзу, охватывающую верхнюю треть бедра, накладывают достаточно плотно, но не сдавливая мягкие ткани. Пальцы открывают до уровня плюснефаланговых суставов, для доступа к межпальцевым промежуткам.

Первые трое суток конечность ребенка должна находиться в возвышен­ном положении (на время высыхания гипса) для предотвращения отека при сжатии гипсовой повязкой.

Если отмечены признаки нарушения кровообращения (отек, синюшность, побеление или похолодание пальцев), на любых сутках фиксации необходимо обучить родителей разрезать гипсовую повязку так, чтобы она не потеряла форму, и достигнутая коррекция была бы сохранена. Разре­занная повязка в этом случае превращается в циркулярный лонгет и фиксируется обыкновенным бинтом.

Этапные гипсовые коррекции проводятся с промежутков в 5-7 дней до полного исправления деформации.

Если кожные покровы младенца плохо переносят гипсовое покрытие, допустимо на срок в 7 – 10 дней переводить ребенка в гипсовый лонгет, назначать ванночки, смазывать поверхность кожи нежирным кремом до восстановления ее нормального вида. Далее вновь необходимо продолжить этапное гипсование.

Этапные гипсовые повязки проводятся не только до полного исправления деформации, но и переведение стопы в положение гиперкоррекции. Фиксацию стопы в положении гиперкоррекции проводят до начала ходьбы с помощью заднего гипсового лонгета или тутора. Далее ребенку изготовляют нитролаковые ортезы для голени и стопы, в которых нога развивается до 3-3,5 лет. Ортезы-тутора меняют по мере роста стопы ребенка. В этот период лечения ребенку назначают массаж разгибателей стопы и малоберцовых мышц, тепловые процедуры, ЛФК для голеностопного сустава. Допустима электростимуляция малоберцовых мышц и разгибателей стопы, иногда используется иглорефлексотерапия.

Ортезы для лечения косолапости.

Брейсы представляют собой ортопедическую обувь с фиксатором в виде пластиковой или металлической планки.

Причины врожденной косолапости

На сегодняшний день врачам и ученым все еще не удалось прийти к единому мнению касательно того, какой же именно фактор вызывает появление врожденного дефекта. Считается, что болезнь развивается у плода в первом триместре беременности, так как именно тогда и формируется опорно-двигательный аппарат. Но не стоит исключать и наследственность: известны целые семьи, в которых косолапость передается из поколения в поколение.

В Японии косолапость вовсе не считается серьезным дефектом. Многие жители страны восходящего солнца признают ее очень милой, оправдываясь тем, что она придает некий «налет инфантильности». 

Еще одна японская теория гласит, что косолапость – это психосоматическая реакция «закрытого» ребенка, которого долгое время воспитывали в строгости.

Основные факторы риска развития врожденной косолапости:

• Наличие в матке опухолей, оказывающих давление на ребенка (например, большой миомы).
• Маловодие.
• Перенесенные беременной инфекционные заболевания или интоксикации (алкогольные или наркотические).
• Нейромышечные заболевания.

Заключение

Большинство беспокойств родителей относительно плоскостопия и искривления ног необоснованы. Варианты развития многочисленны и с возрастом ноги принимает обычную форму. Только грамотный ортопед может определить, все ли нормально с ногами у вашего ребенка.

Помните

Лучшее, что Вы можете сделать для своего ребенка, это стимулировать его двигательную активность и избегать переедания. Запомните, что так называемые корригирующие ботинки, вкладыши, супинаторы, брейсы и т.д. — неэффективны и только сделают вашего ребенка несчастным. Позвольте волшебной силе времени и роста сделать свое дело. Лечение от матушки-природы самое безопасное, недорогое и эффективное.

Игра — это основная работа ребенка!