Кровотечение во время ранней беременности: это нормально? причины и признаки имплантационного кровотечения

Кровотечение при миоме: возрастные особенности

Кровотечение при миоме матки у женщин 45-50 лет, то есть в период менопаузы — тревожный сигнал, так как пациентки, у которых произошло естественное снижение выработки половых гормонов, не должны испытывать болезненных состояний и наблюдать каких-либо кровяных выделений в течение минимум года

Так как, основываясь только на жалобах пациенток в период климакса определить кровотечение при миоме довольно сложно, гинекологи советуют обращать внимание на следующие косвенные признаки развития болезни:

• любые следы крови на белье и средствах гигиены в период менопаузы;
• сохранение или увеличение объемов месячных с возрастом.

Для точной диагностики необходимо обратиться к специалистам. так как кровотечение при миоме матки может вызвать не только миома, но и злокачественная опухоль.

Лечение кровотечения при миоме матки

Лечение при патологических выделениях

Какие выделения при климаксе свидетельствуют о патологии, а какие – следствие возрастной перестройки организма, должен определить врач. Для этого требуется пройти необходимое обследование (визуальный осмотр, УЗИ, лабораторное исследование мазка, крови, мочи). Установив причину аномальных выделений, врач подберет наиболее эффективную схему лечения.

Не стоит пытаться избавиться от выделений при климаксе собственными силами, следуя советам подруг или испытывая на себе народные методы лечения. Подобные действия могут привести к печальным последствиям. Любая болезнь требует грамотного и своевременного лечения, обеспечить которое способен только специалист.

Регулярные посещения гинеколога и внимание к любым изменениям характера влагалищных выделений при климаксе помогут пережить этот период максимально комфортно и избежать серьезных проблем со здоровьем.

СЕРГЕЕВА МАРИЯ ИГОРЕВНА

Специалист

В моей практике встречается большое количество пациенток с патологическими выделениями из половых путей в период климакса. А нередко обращаются и те, у кого выделения абсолютно отсутствуют, вызывая нестерпимую сухость и причиняя огромный дискомфорт и мешая повседневной жизни.

Причем не всегда на сухость во влагалище и в области наружных половых органов жалуются женщины с естественной менопаузой, зачастую ими являются и те, у кого климакс наступил по причине хирургического вмешательства.

Следует учесть, что сухость во влагалище – это симптом, возникающий из-за снижения уровня эстрогенов, и обычно он появляется по прошествии нескольких лет от последней менструации. Но, как показывает практика, у женщин с хирургической менопаузой симптомы могут быть более выраженными и проявляться тяжелее и в более раннем возрасте. С целью коррекции генитоуринарного синдрома, который включает в себя сухость во влагалище, связанные с этим боли при половом акте, а также расстройства мочеиспускания (рези и жжение), вызванное дефицитом эстрогенов встает вопрос о назначении гормональной терапии.

Для устранения дискомфорта также можно использовать и негормональные симптоматические средства – гели и кремы, однако они оказывают лишь временное действие и не могут восполнить дефицит эстрогенов, а следственно не обладают возможностью предотвратить развитие таких состояний, как остеопороз, например. Подходящее лечение, оптимальную дозу, способ введения и режим терапии подбирается индивидуально с учетом особенностей каждой пациентки квалифицированным специалистом.

RUS2134835 от 21.04.2020

Что чувствует женщина при воспалении в органах половой системы? Признаки воспаления

Признаки воспаления женских половых органов – этонаиболее частый повод обратиться к врачу

Патологические процессы в мочеполовой сфере у женщины имеют как наружные, так и внутренние проявления.

К наружным проявлениям воспаления можно отнести:

• Покраснение, отёк и зуд в области наружных половых органов
• Выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, пенистые или творожистые выделения.
• Появление высыпаний, бородавок, пузырьков, раздражений

К внутренним проявлениям воспаления относятся:

• Болезненное мочеиспускание
• Отечность и припухлось в области промежности
• Боли во время менструации, изменившийся характер месячных
• Тянет низ живота, болит низ живота
• Постоянная или частая кратковременная боль в животе и пояснице
• Давление и тянущая боль внизу живота
• Учащенное, а также затруднённое и болезненное мочеиспускание
• Общее недомогание, характеризующееся повышенной температурой, нерегулярными менструациями, хронической усталостью. Также могут наблюдаться признаки со стороны желудочно-кишечного тракта (диарея, рвота)
• Боли и неприятные ощущения во время полового акта

Кровяные и коричневые выделения – когда это нормально?

Коричневые, а иногда даже черные выделения – результат того, что в них примешиваются капли крови. «Нормальные» темные выделения могут появиться у здорового человека в следующих случаях:

• если за несколько дней до месячных появляются капли темного цвета, это свидетельствует о том, что скоро начнутся месячные;
• несколько дней после того, как месячные кончаются, причем, сколько дней должны идти в норме такие выделения, вопрос индивидуальный для каждой женщины;
• в середине месячного цикла такое возможно при приеме оральных контрацептивов;
• после бурного полового акта, при условии, что женщина не была достаточно возбуждена, и вследствие недостаточного количества смазки слизистая влагалища была повреждена;
• после первого, а также нескольких последующих половых контактов, когда у девушки только начинается сексуальная жизнь.

3.Виды ненормальных выделений из влагалища и их возможные причины

Кончено, диагностикой аномальных выделений из влагалища должен заниматься хороший врач-гинеколог. Однако есть общие симптомы, по которым можно оценить возможную причину выделений:

• Кровянистые или коричневые выделения из влагалища могут быть связаны с нерегулярным менструальным циклом или, что случается реже, с раком шейки матки и раком эндометрия. Другими симптомами могут быть аномальные вагинальные кровотечения и тазовая боль.
• Мутные желтоватые выделения из влагалища могут указывать на гонорею. Сопутствующие симптомы – это кровотечение между менструациями, недержание мочи.
• Пенистые, желтые или зеленоватые выделения из влагалища – возможный симптом трихомониаза. Боль и зуд во время мочеиспускания также появляются во время этого заболевания.
• Розовые и кровянистые выделения из влагалища могут быть у женщин после родов (лохии).
• Плотные, белые творожистые выделения из влагалища характерны для грибковых инфекций. Они часто сопровождаются отеком и болью вокруг вульвы, зудом и болезненностью при половом акте.
• Белые, серые или желтые выделения с рыбным запахом бывают при бактериальном вагинозе. При этом заболевании наблюдается также зуд и жжение, покраснение и отек влагалища или вульвы.

Маточное кровотечение при нарушении менструального цикла

Если кровь появилась после задержки месячных, необходимо исключить беременность. Это может быть нормально расположенная беременность, о которой женщина пока не знает или эктопическая беременность (внематочная беременность).

В обоих случаях необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу, а если кровотечение обильное и сопровождается болями внизу живота, вызывать скорую помощь (с мобильного 911 или 112, с городского телефона — 03).

Появление крови после месячных обычно бывает связано с нарушением гормонального баланса:

• во время полового созревания у девочек и девушек;
• у женщин во время угасания выработки женских половых гормонов — после менопаузы;
• при расстройстве функции яичников (например, при поликистозе яичников, дисфункции яичников);
• снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
• нарушении работы гипофиза, гипоталамуса и надпочечников — важнейших органов, регулирующих работу эндокринной и нервной системы;
• при ожирении или, напротив, недостаточной массе тела.

В этих случаях появление крови после месячных называют дисфункциональными маточными кровотечениями.

При дисфункциональном маточном кровотечении кровь появляется, обычно, после задержки менструации в 1,5-2 месяца. Кровотечение длится более 7 дней. Может быть обильным (со сгустками) или скудным, мажущим. Иногда дисфункциональные маточные кровотечения женщины путают с нерегулярными месячными.

Причины кровянистых выделений, не связанных с днями цикла

Посткоитальное кровотечение, возникающее после половых контактов. В этом случае кровь выделяется из-за кровоточивости шейки матки, пораженной опухолями и предраком (дисплазией). Кровянистая мазня может возникнуть при эрозиях, кистах и полипах цервикального канала.

Значительная физическая нагрузка. В этой ситуации появление незначительной кровянистой мазни вызывается повышенной ломкостью сосудов. Поскольку кровь в этом случае сразу контактирует с воздухом, такие выделения часто имеют коричневатую окраску. Их появление – повод проверить свою репродуктивную систему и снизить нагрузки.

Воспалительные процессы, в том числе вызванные половыми инфекциями. У женщины появляются гнойные выделения с примесью крови, иногда имеющие неприятный запах. Это состояние сопровождается болью внизу живота, повышением температуры, ухудшением самочувствия.

Злокачественные опухоли тела матки, при которых появляются выделения, напоминающие мясные помои. Они могут содержать примеси гноя и иметь неприятный зловонный запах.

Таблица: выделения у женщин, свидетельствующие о заболеваниях

При малейшем подозрении на патологические выделения нужно немедленно обратиться за консультацией к гинекологу, чтобы определить их причину. По внешнему виду выделений можно определить, симптомом какого гинекологического заболевания они являются.

Следует помнить, что кровь после полового акта в сочетании с болью в животе не является нормой и требует незамедлительного посещения гинеколога. Визит к врачу необходим и через неделю после аборта для проведения УЗИ независимо от наличия выделений.

Кровь в моче: диагностика

Гематурия коварна тем, что определить наличие крови в моче далеко не всегда удаётся на глаз. При отсутствии других симптомов больной не обращается к врачу в то время, как заболевание прогрессирует. В то же время, необходимо понимать, что иногда цвет мочи изменяется из-за приёма пищи с красителями или определённых лекарств. Существуют три способа определения наличия крови в моче:

• органолептический — недостаточно точен, поскольку при визуальном определении красный краситель может быть принять за кровь;
• экспресс-тест — может дать неверный результат при наличии в моче гемоглобина;
• при помощи микроскопа — даёт максимально точный результат.

Для того, чтобы определить этиологию крови в моче и назначить соответствующее лечение, проводят следующие диагностические исследования:

• осмотр пациента и сбор анамнеза;
• общий и бактериальный анализ мочи;
• исследование мочи микроскопом с целью выявления раковых клеток;
• ;
• .

Наши врачи

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кровь в моче: лечение

Лечение в данном случае направлено на устранение причины, вызвавшей такое явление, как кровь в моче. Специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ индивидуально разрабатывают его план в зависимости от этиологии патологии.

Кровь в моче — признак серьёзных патологий, поэтому специалисты многопрофильной клиники ЦЭЛТ рекомендуют обращаться за врачебной помощью сразу же после её выявления или возникновения подозрений касательно состояния здоровья.

• Дискомфорт при мочеиспускании
• Выделения из уретры

Патологические выделения

Кровянистые выделения в середине цикла чаще всего являются признаком патологии – важными признаками будет количество выделений, самочувствие при их появлении и фаза цикла. 

Кровянистые выделения между месячными могут быть обильными – по типу прорывного кровотечения, это повод для обращения за немедленной помощью. Кровотечения могут быть коричневыми, очень темными, по типу свернувшейся крови, объемом в 1-2 чайных ложки на ежедневной салфетке. Это повод для консультации с врачом.

Выделения могут быть мажущими, розового цвета – это может быть признаком дефектов в области шейки матки.

Кроме того, кровянистые выделения могут быть признаком:

• нарушений менструального цикла, гормональных сбоев,
• аденомиоза матки,
• внематочной беременности,
• — опухолевого процесса шейки или тела матки,
• миомы матки, полипов,
• гиперплазии эндометрия,
• воспалительных процессов в эндометрии.

Другими причинами кровотечений между менструациями могут быть проблемы щитовидной железы и надпочечников, расстройства работы гипофиза, прием оральных контрацептивов, применение препаратов для экстренной контрацепции, применение эстроген-содержащих добавок, резкие колебания веса.

Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла

Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.

Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.

При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.

Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.

ДМК в пре- и перименопаузальном периоде

В этом периоде маточные кровотечения значительно возрастают в виду физиологического истощения овариального резерва и нарушения обратных связей между уровнями гонадотропинов и периферических яичниковых гормонов (эстрадиола, прогестерона). Это начинается в возрасте после 40 лет. Цикличность постепенно нарушается: сначала интервалы между месячными кровотечениями сокращаются, а затем увеличиваются и переходят в менометроррагии.

Лечение ДМК

Назначается лечение на основе информации, полученной во время диагностики. Поскольку именно в этом возрасте (45-55 лет) увеличивается и доля органических причин кровотечений (миомы, аденомиоз, полипы, опухоли), то гормональный гемостаз может быть использован в виде исключения, тогда как хирургические методы (удаление субмукозного узла, полипэктомия, гистероскопия диагностическая и лечебная) позволяют поставить правильный диагноз и определить индивидуально необходимое гормональное или хирургическое лечение.

Диагностика ДМК

Чтобы точно поставить диагноз, назначаются следующие процедуры:

• Сдача анализов щитовидной железы и половых гормонов.
• Коагулограмма.
• Мазок из шейки матки для выявления раковых тканей.
• УЗИ и .
• Проверка длительности и частоты менструального цикла.
• Раздельное диагностическое выскабливание.
• Гистероскопия

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

• Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
• Рвота и/или диарея
• Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
• Резкое повышение температуры выше 38

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

• Высыпания и язвы в области половых органов
• Постоянные боли в области живота и поясницы
• Дискомфорт во время полового акта
• Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
• Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
• Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики

2.Причины аномальных выделений из влагалища

Любые изменения в микрофлоре влагалища могут повлиять на цвет, запах выделений влагалища или их текстуру. Вот некоторые вещи, которые вполне способны нарушить баланс микрофлоры во влагалище:

• Антибиотики или стероиды;
• Бактериальный вагиноз – бактериальная инфекция, которая чаще всего встречается у беременных женщин или женщин, имеющих нескольких половых партнеров;
• Противозачаточные таблетки;
• Рак шейки матки;
• Хламидиоз или гонорея – заболевания, передаваемые половым путем;
• Диабет;
• Контрастный душ, ароматизированные мыла или лосьоны, пены для ванны;
• Инфекция тазовых органов после операции;
• Воспалительные заболевания тазовых органов;
• Трихомониаз – паразитарная инфекция, как правило, передающаяся половым путем;
• Вагинальная атрофия – истончение и высыхание стенок влагалища во время менопаузы;
• Вагинит – раздражение во влагалище или вокруг него;
• Грибковые инфекции.

Как вы видите, возможных причин ненормальных выделений влагалища достаточно много. Это и серьезные заболевания, и вполне бытовые явления, с которыми сложно связать появление проблем со здоровьем.

Лечение

Назначаемое лечение зависит от причины кровянистых выделений:

• При гормональном дисбалансе назначаются противозачаточные таблетки, содержащие гормоны, которые позволяют выровнять цикл. Если женщина уже принимает такие лекарства и у неё возникли мажущие выделения, врач подберет другое средство.
• При обнаружении патологий шейки матки – дисплазии, полипов, кист – проводится их удаление с помощью лазера или радионожа. Методика не оставляет рубцов и не затрудняет впоследствии открытие матки в родах.
• При наличии миом, фибромиом, кист и других маточных новообразований проводится их удаление. Современная медицина позволяет это делать с помощью малотравматичных эндоскопических методов, не оставляющих рубцов и следов на теле.
• При инфекциях показаны антибиотики и другие препараты, уничтожающие возбудителей болезней.

При необходимости назначаются кровоостанавливающие, противовоспалительные, рассасывающие и другие препараты.

Лечение

Специалисты нашего госпиталя тактику лечения кровотечений и кровянистых выделений из половых путей определяют в зависимости от причины и длительности кровотечения, возраста пациентки и общего состояния.

Консервативное лечение (кровоостанавливающие и гормональные препараты) проводится молодым нерожавшим пациенткам. Параллельно назначается общеукрепляющая и антианемическая терапия.

Хирургическое лечение. При необходимости выскабливания полости матки процедура выполняется под общим обезболиванием и контролем анестезиолога.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе быстро окажут высококвалифицированную помощь при маточном кровотечении, назначат адекватное и современное лечение гинекологического заболевания, вызвавшего кровотечение или кровянистые выделения вне менструации.

Кровянистые выделения являются одним из признаков развития рака шейки матки. При ранней диагностике (в первый год) в большинстве случаев врачам удается излечить болезнь

Важно посещать гинеколога не реже 1 раза в год, и обязательно консультироваться с врачом при появлении необычных выделений. Запишитесь на прием к гинекологу прямо сейчас и сохраните свое здоровье.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом Глуховой Н.К., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.