Компьютерная томография (кт) головного мозга

Результаты томографии головного мозга

КТ головного мозга занимает около 2-3 минут, исследование с контрастированием длится около 15 минут. На проведение МРТ мозга требуется в среднем 15 минут. Столько же времени понадобится, если пациенту вводят контрастирующий препарат. Исследование после лечения на установке «Гамма-нож» всегда осуществляется с контрастом и занимает в среднем 40 минут.

МР-изображения, полученные в ходе исследования, по желанию пациента будут записаны на диск или распечатаны на пленке — один из этих вариантов уже включен в стоимость исследования. При необходимости можно приобрести оба носителя. Вместе со снимками пациент получит письменное заключение врача-рентгенолога, который не только прокомментирует результаты заключения, но и направит пациента (при необходимости) к специалисту нужного профиля.

КТ и МРТ применяются в разных целях и нередко дополняют друг друга.

Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей. В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию. В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани.

КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ. МРТ более информативна:

• Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
• Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
• Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
• Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
• Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
• Стадирование рака (с введением контрастного вещества);
• Заболевания позвоночника, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника.

КТ более информативна:

• Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
• Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения;
• Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
• Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
• Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации;
• Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
• Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз при невозможном выполнении МРТ;
• Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
• Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии;
• Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
• Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
• Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Примеры патологии головного мозга.

КТ головного мозга при травме. Виден перелом наружной стенки орбиты (стрелка)

КТ головного мозга при ушибе головного мозга. Видна небольшая внутримозговая гематома в правой височной доле, видимая как округлая структура с высокой плотностью (стрелка).

КТ головного мозга при ишемическом инсульте давностью 24 ч. Видна обширная область сниженной плотности в правом полушарии.

Кистозно-рубцовые постинсультные изменения левого полушария (стрелка).

КТ-ангиография. Аневризма правой средней мозговой артерии (стрелка)

КТ головного мозга при остром кровоизлиянии в правую гемисферу (стрелка)

КТ при остром субарахноидальном кровоизлиянии. С двух сторон в задней черепной ямке, над полушариями мозжечка ликвор имеет повышен- ную плотность из-за наличия в нем крови (стрелки).

КТ. Острая субдуральная гематома. Над правым полушарием видна структура повышенной плотности, имеющая вид полумесяца (стрелка).

КТ. Менингиома головного мозга, расположенная в области четверохолмия.

Абсцесс головного мозга.

Что исследуется с помощью МСКТ (мультиспиральной компьютерной томографии)?

Мультиспиральная компьютерная томография используется для исследования следующих органов и областей организма:

• головной мозг. МСКТ головного мозга позволяет выявлять различные заболевания серого и белого вещества мозга, а также нарушения со стороны окружающих тканей, оболочек и сосудов. Могут быть выявлены аномалии развития, воспалительные очаги, доброкачественные и злокачественные новообразования, сосудистые расстройства, кровоизлияния, гематомы, геморрагические и ишемические инсульты;
• кости черепа. Востребованными исследованиями являются МСКТ лицевого отдела черепа и МСКТ височных костей, которая проводится с высокой детализацией костной ткани;
• носовые пазухи. Реконструкция в двух и более проекциях дает возможность обнаружить причины заложенности носа и снижения обоняния, определить наличие гноя в пазухах, выявить полипы и дефекты носовых ходов. В рамках одного исследования может проводиться МСКТ пазух носа и височных костей.
• органы грудной клетки. МСКТ органов грудной клетки позволяет исследовать легкие, плевру, трахею и бронхи, органы средостения: пищевод, сердце, аорту, лимфатические узлы, молочные железы. С помощью МСКТ могут быть выявлены туберкулез, пневмония, доброкачественные и раковые опухоли различной локализации, аномалии развития, посттравматические изменения, сосудистые нарушения и другие заболевания;
• позвоночник. МСКТ позвоночника – более информативное исследование, чем обычная рентгенография. Оно позволяет получить объемную картину, увидеть позвоночник в различных проекциях, что расширяет возможности диагностики состояния межпозвоночных дисков, повреждений тел позвонков и отростков, состояния позвоночного столба.
• органы брюшной полости и забрюшинного пространства. МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства позволяет визуализировать мягкие ткани этой области. Исследуются печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка, толстый и тонкий кишечник, почки, надпочечники, мочеточники, а также лимфоузлы и сосуды. Исследование позволяет оценить размер и положение органа, обнаружить патологические образования и диффузные изменения (очаг воспаления, абсцесс и т.п.). Если локализация проблем известна, проводится МСКТ конкретного органа – печени, желчного пузыря и поджелудочной железы; почек и надпочечников; или только надпочечников;
• кишечник. МСКТ позволяет проводить исследование кишечника с созданием объемной (3D) реконструкции изображения органа;
• органы малого таза. При МСКТ органов малого таза обследуются тазовые кости, мочевой пузырь, у женщин — матка и яичники, у мужчин — предстательная железа и семенные пузырьки;
• суставы. МСКТ суставов позволяет обнаружить патологические процессы, происходящие в костях и мягких тканях, составляющих сустав. Чаще всего исследуются тазобедренный и коленный суставы;
• сосуды. МСКТ дает возможность оценить состояние сосудов диаметром от 1 мм. Обследуются сосуды различных областей — головного мозга, шеи, нижних конечностей, аорта и подвздошные артерии;
• глазные орбиты. МСКТ глазных орбит позволяет выявить структурные нарушения глазного яблока, костной основы глазницы, глазодвигательных мышц, глазного нерва, слезных желез. 

Как делают КТ головного мозга

Процедура не требует никаких подготовительных мер. На диагностику пациент должен приехать с паспортом, при наличии – с направлением, результатами ранее выполненных обследований, выписками из стационаров и прочими медицинскими документами. Непосредственно перед обследованием пациентом заполняется анкета на возможные противопоказания, после чего он снимает с себя часы, украшения и другие металлические предметы, переодевается в халат, который выдается в медицинском учреждении.

Затем пациента укладывают на подвижный стол КТ-сканера, если планируется контрастное усиление – в локтевую вену лаборантом устанавливается катетер. После чего стол заезжает в кольцо гентри так, чтобы голова была в области этого кольца.

Для получения точных снимков без артефактов важно лежать неподвижно во время КТ головного мозга. КТ аппарат, в отличие от МРТ, не имеет капсулы и не издает громких звуков, что делает процедуру намного комфортнее

Единственные неприятные ощущения могут возникнуть от введения контрастного препарата, они могут проявиться в ощущении прилива тепла, металлическом вкусе во рту, однако почти все пациенты хорошо переносят контрастное исследование головы.

После диагностики пациент может вернуться к своему обычному режиму жизни.

Подробнее узнать о том, как проходит КТ головного мозга, помогут видео этой процедуры. Ролики об СКТ, как проводится КТ головного мозга, видео контрастного исследования широко распространены в Интернете.

КТ головного мозга – сколько длится по времени

Непосредственное сканирование занимает порядка 1 минуты. Если выполняется нативный скрининг, общая его продолжительность занимает 10-15 минут. Необходимость контрастного усиления добавляет в эту длительность еще приблизительно 15 минут.

Если изучается не только вещество мозга, но и его сосуды, то время такого комплексного исследования составляет порядка 30 минут.

Компьютерная томография головного мозга – фото результатов

Итогом скрининга становится серия снимков структур головы, которая распечатывается на пленке или записывается на диск или флеш-карту. Снимки представляют собой множество черно-белых изображений послойных срезов головного мозга. Фото можно посмотреть на нашем ресурсе или медицинских ресурсах Интернета.

Как часто можно делать КТ головного мозга

В зависимости от параметров оборудования, используемого протокола и программного обеспечения доза облучения при КТ головы составляет 2-3 мЗв. Вопрос о частоте проведения процедуры должен обсуждаться с лечащим врачом на основании показаний и оценки возможностей альтернативных неионизирующих методов исследования. Однако, если КТ проводится 1-2 раза в год, никакого вреда организму она не причиняет.

Второе — проведение исследования на аппаратах с малой мощностью

Обязательно нужно уточнять количество срезов для аппарата КТ. «Для проведения современных исследований количество срезов для КТ должно быть не менее 64, мощность аппарата МРТ — хотя бы 1,5 тесла. Если сотрудники клиники делают круглые глаза или отказываются назвать параметры прибора, лучше поискать другое место для проведения диагностики. К большому сожалению, все еще распространены ситуации, когда КТ проводится на аппаратах с количеством срезов 16,32. При помощи программного обеспечения и прошивки удается получить количество срезов, приближенное к 64, но качество картинки при этом будет достаточно низким. Максимальное качество дает 128-срезовый аппарат. В основном он используется для проведения диагностики с контрастом и обеспечивает наилучшую резкость, но, если исследование стандартное, можно обойтись и 64-срезовым прибором», — советует Серебрянский.

Свои правила работают и для МРТ: «Для МРТ один из важных параметров — мощность. Она должна быть от 1,5 теслы. В некоторых учреждениях не брезгуют даже приборами, не предназначенными для медицинских целей. Например, используют старый, списанный аппарат мощностью 0,35 теслы, который раньше использовался в каком-нибудь зоопарке в Европе и чудесным образом потом попал в Россию. Специальное ПО позволяет увеличить мощность, но она все равно будет недостаточной для проведения диагностики человека, не более 1 теслы».

Первое — отсутствие точной информации о марке оборудования и годе его выпуска

«Есть аппараты китайского и европейского производства. Естественно, последние стоят дороже, в большинстве случаев они рассчитаны на более сложные задачи. В принципе китайская техника тоже имеет право на существование, но, если у вас действительно серьезная проблема, вы уже делали не одно исследование в разных местах и вам надо либо подтвердить, либо опровергнуть диагноз, лучше выбирать европейские аппараты», — говорит Олег Серебрянский.

Второй немаловажный фактор — срок службы оборудования. Стоит ли говорить о том, что если вам предлагают пройти диагностику на аппарате, который был выпущен еще в девяностых годах прошлого века, прошел уже третью или четвертую реновацию, то, скорее всего, исследование будет неточным, хотя бы потому, что с тех времен технологии шагнули далеко вперед, отмечает эксперт.

Также не стоит пытаться сэкономить на процедуре, отмечает специалист. «Некоторые клиники предлагают пройти исследование по удивительно низкой цене, мотивируя это различными акциями и скидками, на самом деле скидок на диагностику на хорошем оборудовании быть не может, потому что себестоимость и обслуживание обходятся дорого. Поэтому не стоит проходить КТ и МРТ по акциям, купонам и т. д. Скорее всего, то, что вам предложат за полцены, — формальное обследование на списанном оборудовании, которое удалось восстановить», — объясняет Серебрянский.

КТ или МРТ артерий мозга, что лучше?

Несмотря на высокую точность, ни один из методов не является универсальным. Каждый имеет свои возможности и ограничения.

МРТ  отличается минимальным количеством противопоказаний и за счет отсутствия рентгеновского излучения является безвредным, в том числе для маленьких детей и беременных женщин. В большинстве случаев при магнитно-резонансной диагностике можно обойтись без специальной подготовки и использования контраста. Но данный способ обследования не подходит людям с металлическими коронками, имплантами и кардиостимуляторами.

МРТ позволяет изучить состояние вещества мозга, но недостаточно эффективна для оценки состояния сосудов и при черепно-мозговых травмах в остром периоде. В таких случаях более информативной является КТ артерий головного мозга, которая показывает трещины черепа, разрывы сосудов, нарушения со стороны желудочковой системы.

В отличие от КТ артерий головного мозга при МРТ хуже видны мелкие кровоизлияния в мозговое вещество. Также компьютерная томография лучше диагностирует аневризмы и артерио-венозные мальформации: врач видит не только протяженность патологического участка, но и внутренние тромбы и сгустки. Это дает возможность сделать заключение об операбельности больного.

Когда речь идет об угрожающих жизни состояниях (травмах при ДТП, инсультах), прибегают к компьютерной томографии. Она позволяет провести срочную диагностику и не требует так много времени, как магнитный резонанс.

Однозначно ответить на вопрос, какое исследование лучше, непросто. Каждый метод по-своему незаменим. Выбирая способ обследования в конкретной ситуации, врач ориентируется на показания, противопоказания, возможности томографа и другие нюансы.

МРТ сосудов головного мозга — показания и противопоказания

МРТ сосудов головы, 3D-модель

Сканирование проводят по рекомендации доктора. Результаты исследования могут потребоваться для составления полной клинической картины уже диагностированного заболевания, изучения последствий травмы, выявления причин хронического плохого самочувствия, подтверждения подозрений врача.

МРТ сосудов головного мозга нужно сделать, если у человека есть жалобы на:

• повторяющиеся обмороки;
• прогрессирующее ухудшение зрения или слуха;
• постоянные головокружения;
• головные боли невыясненного генеза;
• шум, особенно пульсирующий, в ушах или в голове (звон, свист, писк);
• судороги;
• нарушения чувствительности и движений в конечностях, туловище, лице;
• расстройства сна (бессонница, проблемы с засыпанием, ночные пробуждения);
• частые носовые кровотечения;
• нарушения памяти;
• потери равновесия, нескоординированность движений;
• остро возникший экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
• признаки внутричерепной гипертензии.

Обследование может потребоваться на этапе планирования операции, после хирургического вмешательства, для наблюдения за болезнью в динамике (опухоли, атеросклероз, тромбоз и пр.), а также для контроля эффективности назначенной терапии. Обычно процедуру проходят в плановом порядке.

Противопоказаниями для МРТ сосудов головного мозга является наличие у пациента металлических имплантатов (кардиостимулятора, кровоостанавливающих клипс, протезов и пр.). Если в исследуемой области есть инородные тела из титана (пластина, зубные протезы), необходимо предоставить документ, который подтверждает материал. Соответствующую выписку можно получить в клинике, где проводили операцию.

На результаты сканирования могут негативно повлиять брекет-системы, устройства для коррекции слуха. О них необходимо уведомить рентген-техника перед процедурой.

Следующие состояния считают относительными противопоказаниями:

• первый триместр беременности;
• вес более 120 кг;
• боязнь замкнутого пространства;
• неврологические расстройства, сопровождающиеся неконтролируемыми движениями тела;
• выраженный болевой синдром.

При наличии клаустрофобии или избыточного веса (если масса тела пациента превышает грузоподъемность транспортера томографа) можно выполнить исследование на устройстве открытого типа, однако такие аппараты обладают меньшей точностью (по сравнению с контурными).

При остром болевом синдроме, гиперкинезах (когда человек не может контролировать движения) предлагают пройти диагностику в условиях больницы под седацией.

Необходимо учитывать, как проводится МРТ сосудов головного мозга: с выполнением контрастирования количество противопоказаний не увеличивается, за исключением женщин в период вынашивания ребенка. Последней категории пациентов нельзя использовать даже безопасные препараты на основе хелатов гадолиния. Обычно индикаторы хорошо переносятся, но для уменьшения вегетативных реакций пациенту нужен легкий прием пищи за 45 минут до сканирования.

Подготовка к ангиографии

Компьютерная томография головы и шеи не предполагает сложной подготовки. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов от контрастирования перед выходом из дома желателен легкий перекус (бутерброд, йогурт или фрукт). Кормящим мамам надо сцедить и сохранить молоко, так как после ангиографии нельзя сразу прикладывать ребенка к груди.

Для КТ сосудов головы и шеи требуются результаты анализа крови на креатинин. В некоторых диагностических клиниках экспресс-тест делают прямо на месте. О наличии подобной услуги можно справиться при записи на обследование. Пациент должен поставить врача в известность о принимаемых лекарствах: ряд медикаментов нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами. По согласованию со специалистом их отменяют или замещают, самое меньшее, за 12 часов до процедуры.

Забор крови для анализа на креатинин

Преимущества проведения КТ в клинике «НТ-Медицина»

КТ в клинике «НТ-Медицина» проводится на новейшем сверхточном томографе последнего поколения Revolution EVO.

В отличие от 16-, 32-, 64-срезных аппаратов предыдущего поколения, наш инновационный томограф даёт возможность получить 128 срезов за один оборот трубки .

Для врача и пациента это имеет огромное значение:

Значительно увеличивается диагностическая ценность исследования: на срезах толщиной менее 0,28 мм серьёзные патологии можно обнаружить даже на самых ранних стадиях развития.
Сводятся минимуму электронные «шумы», что даёт врачу чёткую, ничем не искажённую анатомическую картину исследуемого органа
Возрастает скорость сканирования: обследование может занимать менее 5 секунд, что особенно важно для обследования детей и пожилых людей. Снижается лучевая нагрузка — на 82% ниже рентгеновской нагрузки КТ предыдущего поколения. И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

И две дополнительные особенности аппарата Revolution EVO:

• Повышенная грузоподъемность стола. Мы можем обследовать пациентов весом до 227 кг!
• Возможность автоматически сопоставить результаты нового КТ-исследования с предыдущими результатами КТ, МРТ, ПЭТ, ОФЭКТ и ангиографии благодаря специальному программному пакету.

Заключение по проведенному исследованию высылается на электронную почту по готовности, нет необходимости ждать его в клинике.

Проходить КТ в клинике «НТ-Медицина» — максимально безопасно. Для проведения процедуры мы специально спроектировали и оборудовали новый кабинет в соответствии с последними требованиям по защите от COVID-19.

• На первом этаже организован отдельный вход для пациентов с повышенной температурой и признаками ОРВИ
• В кабинете КТ-диагностики постоянно поддерживается стерильность на уровне чистоты операционной. Для этого используется:
• мощная автономная механическая система приточно-вытяжной вентиляции (используется только для данного помещения) выполненная на оборудовании фирмы «SHUFT».

Кратность воздухообмена в данном кабинете соответствует СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» и СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований»

фотокаталитический обеззараживатель-очиститель воздуха фирмы АЭРОЛАЙФ С330Л, убивающий болезнетворные бактерии, вирусы, бактерии туберкулеза и споры плесневых грибов, любые сложные микроорганизмы.

Сущность метода фотокатализа состоит в окислении веществ на поверхности катализатора под воздействием мягкого ультрафиолетового излучения диапазона А. Все реакции протекают при комнатной температуре, токсичные примеси не накапливаются на фильтрах, а полностью инактивируются и окисляются до простейших составляющих: двуокись углерода, вода и атмосферный азот. Вредные органические и неорганические загрязнители, бактерии и вирусы адсорбируются на поверхности фотокатализатора, нанесенного на пористый носитель (фотокаталитический фильтр).

При использовании данного обеззараживателя воздух внутри помещения очищается до уровня чистоты операционной.

• УФ-бактерицидный рециркулятор воздуха СПДС-90-Р. В данном приборе обеззараживание воздушного потока происходит в процессе его циркуляции через корпус, внутри которого размещены источники бактерицидного излучения.
• аэрозольная обработка помещений КТ мелкодисперсионным дезинфицирующим средством.

КТ ангиография артерий и сосудов мозга

Ангиография – это исследование сосудов с применением контрастного вещества. КТ артерий головного мозга с контрастированием актуальна, когда другие технологии диагностики сосудов головы и шеи не показывают полную клиническую картину. По своей информативности она приближается к “золотому стандарту” диагностики — дигитально-субтракционной церебральной ангиографии, но является неинвазивным методом исследования и не требует госпитализации в стационар.

Компьютерная ангиография головы нужна:

• при подозрении на инсульт;

• для определения характера кровоснабжения новообразований;

• при наличии воспалительных процессов в сосудах;

• при подозрении на сдавление сосудов опухолями или прорастание последних раковых в стенки артерий и вен;

• перед хирургическими вмешательствами;

• для контроля в послеоперационном периоде.

Помимо этого компьютерная томография головного мозга проводится при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной ангиографии.

Препарат для контрастирования изготавливают на основе йода. Распространяясь по кровотоку после введения в вену, средство окрашивает сосуды и накапливается в тканях, что способствует усилению видимости исследуемых структур. В течение 12-24 часов после КТ артерий головного мозга контраст выходит из организма естественным путем.

Особенности КТ ангиографии артерий и сосудов мозга

Процедура КТ головного мозга с контрастом требует подготовки:

• определения наличия у пациента аллергии на йод;

• анализа крови на уровень содержания креатинина;

Пациент должен предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, так как некоторые из них в сочетании с контрастированием могут вызвать нежелательные последствия. Минимум за 12 часов до процедуры прием лекарств должен быть прекращен по согласованию с лечащим врачом.

На время КТ артерий головного мозга пациента помещают в кольцеобразную камеру аппарата

В этот момент важно сохранять полную неподвижность и выполнять команды. Это обеспечит максимальную четкость фото, которые затем будет анализировать специалист

Сначала выполняют сканирование без контрастного препарата, потом через венозный катетер внутрь вводят красящее вещество. Человек может ощутить тепло во всем теле, привкус металла во рту и легкую тошноту. Иногда при введении контраста появляются головокружение и общая слабость. Это тоже вариант нормы. По окончании КТ-диагностики головного мозга неприятные симптомы в течение короткого времени пройдут сами.

Следующую серию снимков делают после распределения красителя по сосудам. Весь процесс исследования занимает 15-20 минут. Для анализа изображений в медицинском центре «Магнит» отводится два часа.

Преимущества и риски КТ

Преимущества

Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.

Компьютерная томография:

— позволяет  послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
 

Предполагаемые риски и противопоказания

Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.

Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.

Методика проведения

Длительность процедуры составляет от 2-3 минут до получаса, в зависимости от цели исследования. До начала обследования больному необходимо снять с себя все ювелирные украшения и металлические предметы.

Пациент располагается на подвижной кушетке камеры, его голову закрепляют специальным фиксирующим устройством (требуется сохранять полную неподвижность). Стол с больным задвигается внутрь томографа. Наружная часть аппарата при сканировании будет вращаться вокруг своей оси, а кушетка под обследуемым – слегка смещаться в горизонтальной плоскости. Томограф в процессе работы издает небольшой шум, не приносящий пациенту особого дискомфорта.

Во время процедуры медперсонал находится в смежном помещении и наблюдает за процессом через стекло. При этом с больным сохраняется двусторонняя связь: врач может поинтересоваться его самочувствием, а тот, в свою очередь, сообщить о любых изменениях своего состояния.

При введении контрастного вещества может ощущаться металлический привкус во рту и чувство растекающегося по венам тепла или холода. Это нормальная реакция организма на введение препарата.

Не нормально, если у пациента появится тошнота, головокружение, головная боль или дискомфорт в желудке. Об этих симптомах он должен немедленно сообщить врачу. Возможно, это побочный эффект на введенное контрастное вещество.

Компьютерная томография детям

КТ можно проводить детям с 3 лет (по экстренным показаниям), если они смогут 15-20 минут полежать спокойно. Если же это невозможно, то ребенку дается легкий наркоз. В остальном процедура обследования детей ничем не отличается от взрослой томографии.

Осложнения

Серьезных осложнений после компьютерной томографии не наблюдается, кроме аллергических реакций на контрастное вещество. Но и этого может не случиться, если медперсоналом учреждения анамнез жизни и болезни пациента собран грамотно и наиболее полно.

Как проходит КТ?

Если КТ проводится с контрастом, перед началом исследования вводится контрастное вещество.

Далее пациент ложится на специальный мобильный стол, который закатывают в туннель томографа. Трубка (либо несколько трубок) аппарата с большой скоростью вращается вокруг пациента и делает множество снимков. В зависимости от того, какие органы обследуются, врач может попросить выполнить те или иные действия (например, при КТ лёгких – иногда задерживать дыхание).

Исследование без контраста занимает несколько секунд, с контрастом – до 15 минут.

Как только процедура завершится, пациент покидает кабинет. А компьютерная программа начинает обрабатывать множественные полученные снимки. Врач получает объемные трехмерные послойные изображения всех органов в высоком разрешении, которые он может приблизить, увеличить и исследовать любую часть изображения, где заметит что-то подозрительное. После изучения изображений врач делает заключение по результатам обследования.

Диск с записью обследования пациент получает сразу, а результат с описанием (заключение врача) приходит на электронную почту. Получить заключение на бланке организации можно на следующий день после исследования.

Кроме МРТ, как проверить сосуды головы?

Изображения, получаемые при церебральной МР-ангиографии

Достоинства магнитно-резонансного сканирования вен и артерий — безболезненность, безопасность и информативность диагностической процедуры. Методику отличает минимальный перечень абсолютных противопоказаний. Однако для некоторых категорий граждан проведение МРА не представляется возможным (при наличии инсулиновой помпы или металлических осколков в теле и пр.). Альтернативный метод диагностики выбирает лечащий врач. МРТ сосудов мозга могут заменить следующими процедурами:

• КТ- или МСКТ-ангиография. Эти способы базируются на ионизирующем излучении. Хотя вещество головного мозга лучше видно при МРТ, разница в том, что данные методы более информативны в отношении состояния сосудов, чем МР-ангиография, но их использование ограничено лучевой нагрузкой. Мультиспиральная компьютерная томография полезна для ранней диагностики геморрагического инсульта.
• УЗИ с допплерографией. Исследование применяется для оценки кровоснабжения вещества мозга (чаще у детей первого года жизни). Может назначаться взрослым при противопоказаниях к МРТ, однако существенно уступает магнитно-резонансному сканированию в плане точности и информативности.

Одно из важных отличий ультразвуковой диагностики в том, что она менее объективна, поскольку дает нечеткое изображение внутренних структур. Скорость кровотока оценивает компьютерная программа. В определенных случаях приходится проводить несколько исследований и бывают ситуации, когда мнения всех диагностов различны.

По жизненным показаниям детям, а также пациентам с психическими или неврологическими заболеваниями, МРТ проводят под наркозом.