Голливудские красотки с большущими ушами, которых они уже не стесняются

Пластическая операция при лопоухости

Отопластика – это пластическая операция ушных раковин. При лопоухости ее рекомендуют проводить в старшем дошкольном возрасте (6-7 лет). В это время формирование раковин уже завершено на 90%, поэтому вероятность самопроизвольной коррекции дефекта без хирургических манипуляций практически равна нулю. Также в этом возрасте дети идут в 1 класс, а оттопыренные уши у ребенка могут спровоцировать подколки и насмешки со стороны сверстников.

Противопоказания и подготовительный период до операции

Пластическая операция при лопоухости имеет следующие противопоказания:

• период беременности и лактации;
• менструация;
• инфекционные и воспалительные заболевания;
• хронические недуги в стадии обострения;
• нарушенная кровяная свертываемость;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания и новообразования.

Подготовка к проведению отопластики предполагает отказ от приема некоторых медикаментов, например, аспирина (разжижает кровь и может привести к кровотечению). Пациент (или его родители) должен сообщить специалисту обо всех принимаемых им лекарственных препаратах.

Врач может назначить пациенту сдачу ряда анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• электрокардиограмма;
• флюорография.

Также необходимо разрешение на операцию от узкоспециальных врачей, которых регулярно посещает пациент, заключение врача-терапевта.

Как проводится отопластика

Обычно пластика ушных раковин проводится под местной анестезией для взрослых и общим наркозом для детей. После обезболивания хирург наносит разрез за ухом, ликвидирует избыток хрящевой ткани и корректирует форму ушного хряща. В ряде случаев может применяться лазерное оборудование (способствует деструкции белковых структур), оно оказывает менее травматичное воздействие и реже сопровождается осложнениями.

Длительность операции составляет около 60 минут. После всех манипуляций доктор накладывает швы. Взрослые пациенты могут во время операции ощущать небольшой дискомфорт и даже боль.

Реабилитационный период и возможные осложнения

Для быстрой реабилитации потребуется ношение пациентом специальных валиков для поддержания ушей в правильном положении. Спустя пару дней после вмешательства может появиться отечность прооперированной зоны, что является реакцией нормы при хирургических манипуляциях. Если к отеку присоединяется повышение температуры тела и сильная боль, необходимо немедленно посетить своего врача для консультации и медицинской помощи.

Лопоухость: до и после

Лопоухость: до и после

Снятие швов осуществляется примерно через 1-1,5 недели. В нем нет необходимости, если были использована саморассасывающаяся нить. В первые несколько недель после оперативной коррекции рекомендуется избегать любых стрессовых ситуация и беречься от переохлаждения.

В некоторых ситуациях результат может оказаться не настолько заметным, как ожидалось. Это возможно из-за халатности врача (или пациента в период восстановления), неправильно выполненных манипуляций, сложных дефектах. В таких случаях проводится новая операция.

Осложнения после отопластики

Цены

Стоимость операции при лопоухости зависит от региона, рейтинга клиники, квалификации и опыта хирурга, объема работ. В Москве и Санкт-Петербурге средняя цена на отопластику составляет от 50000 рублей, в более удаленных от столицы городах – от 15000 до 30000 рублей. Некоторые муниципальные клиники проводят отопластику по более низким ценам, чем частные учреждения.

Безоперационные методы лечения

Торчащие уши (или одно ухо) — довольно частое несовершенство, которое может вызвать множество комплексов и неприятных замечаний со стороны других людей, особенно среди детей. Если деформация уха заметна с первых дней жизни, аномальная форма и проекция уха могут быть исправлены без хирургического вмешательства с помощью методов формирования ушей. Для того чтобы коррекция прошла успешно, лечение должно быть начато в первые 2 недели жизни. Когда исправление дефекта невозможно из-за сильной деформации или при поздней постановке диагноза, может потребоваться хирургическое вмешательство. Если вы заметили, что у ребенка оттопырено ухо, вскоре после рождения, существует наименее инвазивное средство, которое может помочь исправить эту аномалию. Для этого используют специальное силиконовое устройство, которое помещается на ухо. С помощью этого приспособления формируется правильная форма ушной раковины в течение 3 недель. Оптимальное время для начала коррекции уха — это первый месяц жизни.

Отопластика рекомендуется при:

• Выраженном выпячивании ушной раковины (лопоухость), когда угол между поверхностью головы и ушной раковиной составляет более 20-30°;
• Врожденные дефекты формы ушей, доставляющие психологический дискомфорт пациенту;
• Травматические деформации ушных раковин.

Наркоз: местная анестезия

Время операции: 30 минут – 2 часа

Восстановление в стационаре: 3 часа

Помимо операций по устранению оттопыренных ушных раковин, отопластика востребована и при других деформациях — так называемые уши сатира, бугорок Дарвина, при чрезмерно больших ушных раковинах. Также хирургическое вмешательство позволяет уменьшить или увеличить мочки уха, удалить келоидные рубцы.

Почему появляется серная пробка

Многолетние клинические наблюдения за пациентами позволили отоларингологам накопить значительные знания о причинах пробковой обтурации слухового прохода. Одним из наиболее распространенных поводов для закупорки становится повышенная секреторная активность серных желез. Избыток секрета не успевает выводиться из слухового прохода. Его интенсивное накопление провоцирует формирование пробки. Гиперсекреция становится следствием различных патологий – дерматитов, экзем, хронических отитов. Значимую роль в стимулировании серных желез играют уровень холестерина в крови и несоблюдение пациентами правил личной гигиены при чистке ушей.

Затрудненная эвакуация серы из слухового прохода – не менее распространенная причина развития обтурации. Нарушение оттока серных масс может возникать при анатомической узости или чрезмерном удлинении слухового прохода ребенка или взрослого человека. Патологические изменения тканей из-за воспалений, отеков, травм или воздействия посторонних предметов стимулируют закупорку отверстия наружного уха.

Схожий эффект возникает при регулярном использовании пациентами внутриканальных наушников или слуховых аппаратов. Люди пожилого возраста сталкиваются с нарушением оттока серы из-за активного роста волос в наружном слуховом проходе. В группе риска находятся люди, работающие на производствах с большим количеством пыльной взвеси в воздухе (шахты, табачные фабрики, хлебопекарные заводы). Дайверы и пловцы сталкиваются с хроническим сужением слухового канала из-за постоянного контакта кожи с влагой.

Неправильная чистка органов слуха остается значимым фактором риска накопления серных масс. Выработка ушной серы происходит в перепончато-хрящевом отделе уха, но манипуляции пациента при совершении гигиенических процедур могут привести к ее попаданию в костную часть слухового прохода. Узкий перешеек между этими отделами не позволит сере вернуться назад для успешной эвакуации механическим способом.

Форма ушей и характер

Существует семь основных типов ушей.

Красота больших ушей спорна, однако с точки зрения физиогномики иметь такие уши – большая удача. Такие уши свидетельствуют о хорошем характере, сметливости их обладателей, способности к бизнесу, процветанию и власти. Большими они могут показаться по сравнению с ушами других людей, но для конкретного лица они могут быть вполне гармоничными и уравновешиваться другими его частями – скулами, подбородком, челюстью.

Уши с возрастом увеличиваются в размерах, так как растут всю жизнь. Имеет смысл прикрывать слишком большие уши волосами, а женщины могут зрительно уменьшить их размеры путем нанесения розовато-коричневых румян на кончик мочки.

2. Заостренные уши

Люди с заостренными ушами обладают внутренним чутьем и хитростью, способностью быстро ухватывать суть проблемы и заключать выгодные сделки с максимальной выгодой для себя. Их характер импульсивен, они склонны к непостоянству и переменчивости, часто вступают в конфликтные отношения с окружающими. Из-за недоверия окружающих к обладателям данного типа ушей их лучше прикрывать волосами.

3. Круглая раковина, мочка отсутствует

Уши без мочек – маленькие, аккуратные и смотрятся красиво. Люди с такими ушами, как правило, идеалисты: верят в любовь с первого взгляда и проч. Они умеют приспосабливаться к переменам и налаживать деловые отношения с партнерами , что позволяет им держаться на плаву.

4. Неровные маленькие уши, мочка отсутствует.

Люди, имеющие уши этого типа, обладают импульсивным, неугомонным, довольно безответственным характером. Они часто меняют место работы и жительства, часто отвлекаются от поставленной цели или вообще ее не имеют, не умеют поддерживать связи с людьми, предпочитая одиночество. Обладатели маленьких ушей без мочек мужского пола склонны к невыполнению своих обязательств.

5. Большие уши с длинными мочками

Уши больших размеров с длинными мочками свидетельствуют о мудрости, духовности и благородстве их обладателя. Китайские физиогномисты считают, что людям с такими ушами уготована долгая и счастливая жизнь, в которой будут и деньги, и комфорт. Обладатели данного типа ушей могут стать наставниками, учителями, судьями, даже целителями.

6. Маленькие уши

Обладатели маленьких ушей относятся к активным, компетентным во многих сферах жизни людям, достигающим успеха в среднем возрасте благодаря собственным усилиям. Обладая общительным и добрым характером, эти люди имеют стабильные и теплые отношения со своим окружением.

7. Большие уши с выступающим внутренним краем ушной раковины

Имея независимый характер, обладатели ушей этого типа с трудом находят свое место в деловом мире. Их стезя – искусство, торговля, реклама, где они смогут оставаться независимыми и реализовать свои способности в полной мере, проявляя свою яркую индивидуальность.

«Как! Неужели лопоухость нельзя вылечить без операции?!»

К сожалению, нельзя. Сколько бы вам ни рассказывали о «чудодейственных» корректорах и «волшебных» пластырях, «прижать» торчащие ушки с помощью силиконовой формы можно только, пока хрящ малыша очень пластичен — то есть до полугодовалого возраста. И то далеко не всегда, а лишь при незначительной лопоухости и регулярных усилиях.

Зато фиксация ушек различными пластырями и повязками не только не принесёт каких-либо результатов, но может привести к ещё большей деформации ушной раковины.

Пока что единственный гарантированный способ исправить лопоухость — операция по коррекции одного или обеих ушей (она же — отопластика).

Причины лопоухости

• Генетическая предрасположенность. Лопоухость может передаваться по наследству из-за мутации, способной проявляться через одно или несколько поколений. Предотвратить появление данной формы врожденной деформации ушей невозможно, при этом исправление подобного дефекта является наиболее сложным и трудоемким процессом.
• Нарушения внутриутробного развития плода. В данном случае у эмбриона может возникать утолщение и отгибание ушных раковин. В настоящее время существует теоретическая возможность предупреждения подобных отклонений, но медицинская технология для осуществления профилактики пока не создана.
• Получение плодом дефекта во время прохождения по родовым путям. Повышению риска развития лопоухости эмбриона во время родов способствует использование метода Кристеллера (надавливание на живот роженицы для ускорения родового процесса), а также узкий таз или неправильное положение плода в материнской утробе.
• Травмы области уха. Различные повреждения ушных раковин могут привести к развитию лопоухости и других патологий, особенно если пациент является ребенком/подростком.

Анатомия

Рис. Схематическое изображение фронтального разреза через ухо: 1 — барабанная перепонка; 2 — височная кость; 3 — барабанная полость; 4 — полукружный канал; 5 — улитка; 6 — евстахиева труба, 7 — слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремя); 8 — наружный слуховой проход; 9 — ушная раковина.

Ухо располагается в височной области головы (см.). Различают наружное ухо (см.), к-рое состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода; среднее ухо (см.), включающее барабанную полость, евстахиеву трубу (см. Слуховая труба) и сосцевидные придатки (см. Сосцевидный отросток); внутреннее ухо (см.), представленное вестибулярным и улитковым лабиринтами (рис.). Наружное и среднее ухо образуют аппарат улавливания и проведения звуковых волн. Во внутреннем ухе находятся звуковые рецепторы и рецепторы статокинетического анализатора, воспринимающие изменения положения тела в пространстве.

Ушная раковина состоит из эластического хряща воронкообразной формы, покрытого кожей. Только ее нижний участок (так наз. мочка уха) лишен хряща. Размеры и форма ушной раковины индивидуально изменчивы. Наружный слуховой проход состоит из хрящевой части, являющейся продолжением хряща ушной раковины, и костной части, образованной барабанной частью височной кости. В глубине его находится барабанная перепонка (см.), отделяющая наружное ухо от среднего.

Среднее ухо почти целиком располагается в пирамиде височной кости. Основной его частью является барабанная полость, сообщающаяся спереди посредством евстахиевой трубы с носоглоткой, сзади — с сосцевидной пещерой. Полость среднего уха выстлана слизистой оболочкой, к-рая образует складки и углубления. На медиальной стенке барабанной полости находятся окна преддверия и улитки, ведущие во внутреннее ухо. В барабанной полости расположены слуховые косточки — молоточек, наковальня и стремя, соединенные между собой суставами. Длинный отросток молоточка связан с барабанной перепонкой, а основание стремени входит в окно преддверия. Звуковые волны но системе барабанная перепонка — цепь слуховых косточек передаются перилимфе внутреннего уха.

Внутреннее ухо представляет собой систему сообщающихся между собой полостей и каналов. Между составляющими его костным и перепончатым лабиринтами имеется щелевидное пространство, к-рое содержит жидкость — пери лимфу. Перепончатый лабиринт заполняет эндолимфа. Средняя часть костного лабиринта образует преддверие (vestibulum), от к-рого спереди отходит костный канал улитки, а сзади — передний, задний и латеральный полукружные каналы. Перепончатый лабиринт образует в преддверии эллиптический (маточка) и сферический мешочки. В стенках этих мешочков находятся пятна, в к-рых заложены рецепторы статокинетического анализатора (см. Отолитовый аппарат). От обоих мешочков берет начало эндолимфатический проток, к-рый выходит на заднюю поверхность пирамиды височной кости. В эллиптический мешочек открываются пять отверстий переднего, заднего и латерального полукружных протоков. В их расширенных концах (ампулах) располагаются ампулярные гребешки, где локализуются рецепторы, воспринимающие изменения положения тела при движении. Сенсорный эпителий пятен преддверия и ампулярных гребешков образует синапсы с дендритами клеток преддверного узла преддверно-улиткового нерва (см.). Сферический мешочек посредством соединяющего протока сообщается с улитковым протоком, к-рый проходит на всем протяжении костного канала улитки. Этот проток отделяется от перилимфатического пространства посредством преддверной и спиральной мембран. На спиральной мембране располагается кортиев орган (см.), в к-ром находятся чувствительные слуховые воспринимающие клетки. Звуковые раздражения передаются волокнам преддверно-улиткового нерва, по к-рому импульсы проводятся к преддверным и улитковым ядрам заднего мозга (см. Вестибулярный анализатор; Слуховые центры, пути).

Кровоснабжение, лимфоотток, иннервация уха — см. Внутреннее ухо, Наружное ухо, Среднее ухо.

Диагностика

• Визуальный осмотр. Холестеатома часто обнаруживается врачом при визуальном осмотре.
• Эндоскоп или микроскоп. Пациентов с хроническим отитом необходимо осматривать с использованием эндоскопа или микроскопа, так как можно под увеличением рассмотреть мелкие структуры уха, что значительно увеличивает точность диагноза.
• КТ. Также у всех пациентов с хроническим отитом необходимо проводить компьютерную томографию височных костей. КТ позволяет точно отличить форму хронического отита, если холестеатома еще небольшая, а также оценить степень ее прорастания в костные структуры и их сохранность, что вовремя может предупредить внутричерепные осложнения. КТ с контрастом используется для дифферинциальной диагностики холестеатомы от истинных опухолей среднего уха.

Кривой нос после удара

Что делать с носом после удара? Обратиться в травмпункт и оценить последствия. Возможно заживление тканей и хрящей таким образом, что останется дефект после перелома в виде кривизны. Носовая перегородка — слабый хрящ, и для ее деформации не нужно прилагать фантастических усилий. Достаточно одного хорошего удара. Часто сломанный нос со следами заживления демонстрируют спортсмены силовых видов спорта, экстремалы, чаще всего такие травмы встречаются у парней. Что делать, если у парня кривой нос? Есть только один способ исправить его — хирургический. На консультации у пластического хирурга определяется степень деформации носа и его кривизны, назначаются анализы и исследования, по которым определяется, есть ли противопоказания к операции. Ринопластика может быть открытого или закрытого типа. При первом способе исправить сломанный нос можно доступом снаружи, а при втором — через внутренние полости носа. Операция проводится под общим наркозом. Делается надрез, отсекаются лишние ткани, выравнивается хрящ. Затем рана зашивается, а носовые проходы закупориваются тампонами. На нос накладывается фиксирующая повязка. В течение нескольких недель с тканей сходят отечность и синяки. Но окончательный результат становится заметен лишь через полгода. 

Виды отопластики

• эстетическая (когда меняется форма ушей либо им придается более эстетически правильный вид);
• реконструктивная (восстановление полностью и частично отсутствующей ушной раковины как после врожденной патологии, так и после травмы);
• декоративная отопластика (вид бодимодификации, новомодный тренд, при котором создаются «эльфийские» уши с заостренными концами).

По поводу декоративной отопластики большинство пластических хирургов высказываются весьма прохладно: с точки зрения эстетики, такая операция не оправдана. Тем не менее поклонники у этой операции есть, и ряд клиник их проводит. Желающих иметь остроконечные уши медики сразу предупреждают: подумайте об этом в спокойном расположении духа, ведь вы получите эльфийские уши навсегда. Это полноценное хирургическое вмешательство — с наркозом, послеоперационным периодом, и вам придется ухаживать за швами и на время отказаться от привычного образа жизни. К тому же, если вдруг вам захочется вернуть ушкам прежнюю форму — это будет невозможно. 

Реконструктивная хирургия наружного уха исправляет такие дефекты, как уже упомянутая анотия — полное или частичное отсутствие уха вследствие травмы или пренатальных причин, различные рудименты уха. В этом виде хирургии часто для проведения операции используются «донорские» участки других частей тела — например, реберный хрящ либо хрящ с другого уха. В нашей стране реконструктивные операции получили широкое развитие и распространение. Основная причина в том, что в нашей стране проходили мощные военные действия, и люди, вернувшиеся с фронта, зачастую имели боевые травмы, которые также затрагивали уши.

Методик, с помощью которых можно корректировать этот недостаток, существует более 170, и каждый врач выбирает для себя какую-то определенную либо практикует использование комплекса элементов из разных методик. Бывает, например, что степень выраженности лопоухости отличается справа и слева, поэтому могут отличаться и элементы операции, используемые для коррекции одного и другого уха.

Традиционный метод проведения операции предполагает использование скальпеля. Существует также лазерная отопластика, при которой разрезы производятся специальным лазером. Этот процесс происходит значительно быстрее, а кроме того, снижается вероятность возникновения осложнений.

pixabay.com &nbsp/&nbspPublicDomainPictures

На заметку: к пластическим хирургам чаще всего обращаются люди, желающие исправить лопоухость — одностороннюю или двухстороннюю. Причина лопоухости — недоразвитость противозавитка уха, а также увеличенный угол между ухом и головой. 

У многих пациентов существует свое видение идеальной формы ушей. Юрий Мирзабекян приводит пример, когда человек обращался к врачам дважды:

Кадр из фильма «Я — легенда» &nbsp/&nbsp

На заметку: форма и размеры ушных раковин при лопоухости находятся в пределах нормы, только располагаются раковины не совсем параллельно височной области, а больше под прямым углом. Идеальным считается угол между ушной раковиной и головой в 30 градусов.

Возможные осложнения

После отопластики могут по разным причинам могут возникать следующие осложнения:

Формирование гематом

Обычно о развитии гематомы свидетельствует болезненность в зоне ушного хряща. Кровь, накапливающаяся в раневой области, оказывает давление, которое может спровоцировать омертвение и деструкцию хрящевой ткани, привести к расхождению швов. Данная проблема является редкой и появляется лишь в 1% всех случаев отопластики. Предотвратить ее можно тщательной остановкой кровотечения в ходе вмешательства. Если пациент имеет склонность к кровоточивости (при нарушениях кровяной свертываемости, некоторых наследственных патологиях), необходима установка дренажа в область раны, обеспечивающего отток крови и излишков жидкости.

Гематома уха

Инфицирование

Может появиться в течение 3-4 суток после операции и характеризуется отхождением из раны гнойного содержимого, распирающей пульсирующей болью в области швов. Основные возбудители инфекции – золотистый стафилококк и синегнойная палочка – устойчивы к антибиотическим препаратам, поэтому необходима антибактериальная терапия защищенными пенициллинами (Флемоклав, Амоксиклав, цефалоспорины 3-4 поколения). Обязательно проводится ежедневная обработка раны антисептиками и используется дренаж для оттока гноя. При отсутствии своевременного лечения осложнения повышается риск развития хондрита (воспаления ушного хряща, которое приводит к разрушению его ткани и деформации ушной раковины).

Прорезывание швов

Случается при создании чрезмерного натяжения между мягкими тканями при завязывании узлов. Проблема устраняется удалением неправильно наложенных и наложением новых швов (если в них все еще есть необходимость).

Кожные повреждения

Частая причина данного осложнения – наложение излишне тугой послеоперационной повязки. Слишком сильное прижатие ушных раковин к голове может спровоцировать повреждение эпителиальных тканей. Лечение подразумевает использование более щадящей повязки с пропиткой из регенерирующих составов (масел-основ, масляного раствора витамина А, мазей и кремов с пантенолом). При должном лечении примерно за неделю поврежденные ткани полностью восстановятся.

Формирование грубого рубца

Склонность к образованию избыточной рубцовой ткани зачастую связана с индивидуальными особенностями организма пациента. Келоидные рубцы в основном формируются у лиц со смуглой и темной кожей. Осложнение встречается лишь в 2% всех случаев коррекции ушей. Терапия состоит в использовании препаратов Лидаза, Лонгидаза (свечи, инъекции), мази Контрактубекс, силиконовых пластинок Эпидерм. Курс лечения длится около 2-3 месяцев. Если терапия не дала результата, может быть проведено повторное вмешательство с иссечением рубцовой ткани. В данном случае в послеоперационном периоде потребуется применение кортикостероидных гормонов для профилактики образования рубцовой ткани.

Неадекватные результаты отопластики

После хирургической коррекции ушей возможны такие проблемы, как асимметрия формы ушных раковин. Причина состоит в нарушении техники проведения операции врачом-хирургом. Исправление проблемы возможно только путем проведения повторной коррекции (устранение уже возникшего дефекта).