8-я беременность, были выкидыши, беременность, кесарево сечение, гинеколог поможет

Профилактика возникновения эндометриоза в климактерии

Среди профилактических мер можно выделить следующее:

• Систематическое посещение гинеколога (2 раза в год).
• Поддержание нормальной массы тела.
• Ведение здорового образа жизни, выполнение посильных физических нагрузок.
• Своевременное лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Отказ от необоснованных хирургических операций на матке.

При условии соблюдения этих рекомендаций можно избежать развития эндометриоза в период климактерия и вовремя диагностировать его, если заболевание все-таки проявится.

1. Генитальный эндометриоз. Современный взгляд на проблему. Адамян Л.В., Гаспарян С.А. // Ставрополь. — 2004. — С.  228.

2. Consensus on current management of endometriosis Neil P. Johnson and Lone Hummelshoj1, for the World Endometriosis Society Montpellier Consortium Hum. Reprod. 

3. Эндометриоз: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации. Под ред. Л.В. Адамян. // М. — 2013. — С. 86. 

4. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskiy-sluchay-endometrioza-u-zhenschiny-v-postmenopauzalnom…
5. https://cyberleninka.ru/article/n/prediktory-patologicheskogo-techeniya-klimakteriya
6. https://cyberleninka.ru/article/n/gormonalnye-narusheniya-u-zhenschin-v-raznye-fazy-klimakteriya
7. https://cyberleninka.ru/article/n/endometrioz-i-reproduktivnoe-zdorovie-zhenschin

Популярные вопросы

Здравствуйте! Мне 40 лет, у меня эндометриоз и небольшая миома матки. По совету врача пью Жанин. Начинаю упаковку всегда с четверга. В этом месяце в конце первой недели думала, что пропустила прием таблетки, пришлось выпить сразу 2. А сегодня, планируя отпуск, с ужасом обнаружила, что я не пропускала таблетку, а неправильно начала упаковку со среды. Т.е. мне теперь будет 1 таблетки в блистере не хватать! Подскажите, пожалуйста, что делать!
Здравствуйте! В вашем случае можно взять недостающую таблетку из нового блистера не прерывая курс или пропить очередную пачку без семидневного перерыва, то есть 42 дня, и только после этого сделать перерыв. Содержание составляющих в каждой таблетке одинаковое.

Здравствуйте, начались приливы, смена настроения, (климакс) удалена матка в связи с миомой. Что можно пропить в комплексе с витаминами, чтобы снизить  это состояние?
Здравствуйте! Можно начать прием средства Гинокомфорт климафемин по 1т 1 раз в день 3 месяца для облегчения вегетативных бурь.

Добрый день. Я постоянно принимаю Клайру на фоне эндометриоза. И пропустила прием 8 таблетки на сутки. На следующий день выпила и 8 и 9 вместе. Но уже 3 дня не прекращается кровотечение, притом довольно обильное. Как быть в такой ситуации?
Здравствуйте! Порекомендую обратиться на осмотр ко врачу для оценки объёма кровотечения и сопутствующих изменений. Поступить можно 2 способами- подключить кровеостанавливающие средства или прекратить приём на 4 дня и далее начать новую упаковку.

Здравствуйте! У меня эндометриоз, принимаю Силует, но с периодом не 21 день а 42, как назначил гинеколог. Забыла принять одну таблетку, выпила на следующий день сразу 2 как в инструкции, начались месячные, когда их быть не должно, пить таблетки продолжала. Начались месячные 6-го числа, а 9-го числа по расписанию должна была перестать пить таблетки, сделать перерыв. Его не сделала, забыла. Сейчас 16 число, т.е. прошла неделя как должна была сделать перерыв. Месячные только закончились практически, вопрос: что делать в таком случае? Делать перерыв сейчас или нет?
Здравствуйте! Первое, что хочется отметить, это необходимость чёткого контроля в приеме препаратов. В Вашей ситуации лучше продолжить прием до окончания упаковки и сделать 7-дневный перерыв. Допускаются схемы приема до 63 дней подряд. По вопросу непосредственного лечения эндометриоза можно проконсультироваться с лечащим врачом по не контрацептивным препаратам.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

Гнойные выделения на ранних сроках беременности

Желто-зеленые выделения, часто с неприятным запахом, могут говорить о развитии инфекции, венерических заболеваний или воспалительного процесса. Их наличие может указывать на инфекцию во влагалище, матке или ее придатках. Наиболее распространенная причина – в микрофлоре влагалища доминируют болезнетворные бактерии:

• гонококки – возбудители гонореи;
• стрептококки;
• стафилококки;
• палочковые бактерии – кишечная, гемофильная, синегнойная.

Часто гнойные выделения у беременных сопровождаются неприятными ощущениями: тянущими болями внизу живота и в промежности, раздражением на наружных половых органах, резях при мочеиспускании. Самостоятельное лечение недопустимо.

Можно ли забеременеть при месячных?

Обобщая всю информацию, можно сделать несколько утверждений:

• забеременеть во время менструации можно;
• минимальная вероятность зачатия – в первые двое суток интенсивного кровотечения;
• при снижении секреции увеличивается шанс оплодотворения;
• сразу после менструации с большой вероятностью можно забеременеть;
• зачатие невозможно при анальном акте.

У женщин с нерегулярными менструациями, а также у женщин, не следящих за частотой и продолжительностью менструации, риск незапланированной беременности значительно возрастает.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Доброкачественные органические патологии

Миома матки и полипы эндометрия – одни из самых частых причин вагинальных кровотечений в фертильной фазе. Первые представляют собой не что иное, как аномальные разрастания мышечной ткани, а вторые – слизистой оболочки эндометрия. Они могут увеличиваться в размерах и часто, в сочетании с гормональными изменениями, давать кровотечение в виде меноррагии и метроррагии

В этой категории мы также важно учитывать кисты яичников

Эндометриоз означает аномальное присутствие эндометрия в органах, отличных от матки, таких как яичник, маточная труба, брюшина, влагалище, кишечник, легкие. Эти эктопические очаги могут кровоточить и во время нормального менструального цикла.

Случайные светлые кровянистые выделения, возможно, усиливающиеся при половом акте, могут быть вызваны наличием эктропиона  («язвы» на шейке матки).

Генитальные инфекции могут вызывать различные типы выделений из влагалища, но лишь в редких случаях они вызывают кровотечение. Наиболее частыми являются те, которые передаются половым путем – хламидиоз и гонорея.

Белые, творожистые, обильные выделения

Весьма часто беременные женщины болеют урогенитальным кандидозом, более известным как молочница. Недуг может возникнуть в любой период вынашивания плода, часто случаются рецидивы вылеченного заболевания. Но начало урогенитального кандидоза – в первую неделю после зачатия. Чем же вызван факт частой диагностики молочницы у беременных?

Развитию болезни способствуют два фактора. Прежде всего, непосредственно после того, как оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, ослабляются защитные силы женского организма. Такая иммуносупрессия (снижение иммунитета) необходима, чтобы избежать отторжение плода, который является чужеродным агентом.

Следующая причина частой молочницы – то, что при наступлении беременности организмом будущей матери активно продуцируются эстрогены. Они же способствуют увеличению выработки влагалищных белей, нужных для самоочистки половой системы от патогенных микроорганизмов. При этом вместе с болезнетворной микрофлорой активно выводятся полезные молочнокислые бактерии, которые отвечают за защиту от грибковых заболеваний. Выделения из влагалища, как результат, становятся похожими на творожистые белые комочки, значительно усиливаются и приобретают кисловатый запах.

Когда появляются первые признаки беременности

Первые признаки беременности не бывают у всех идентичными. Это связано в первую очередь с чувствительностью организма женщины к ХГЧ – гормону, вырабатываемым эмбрионом в начале второй недели развития.

Поэтому, в очень редких случаях бывает и полное отсутствие первой симптоматики на протяжении нескольких недель.

Однако это еще не все причины. Менструальный цикл, также не у всех с одинаковой продолжительностью. Из-за чего женщины могут и вовсе не почувствовать характерные «звоночки» соответствующего положения.

Но все же, в подавляющем большинстве случаев, трудно не заметить когда появляются первые признаки беременности

Так как кроме, присутствия утренней тошноты, металлического привкуса во рту, вздутия, головокружения, есть еще несколько самых ранних симптомов беременности, на которые стоит обращать внимание.Однако это еще не все причины. Менструальный цикл, также не у всех с одинаковой продолжительностью

Из-за чего женщины могут и вовсе не почувствовать характерные «звоночки» соответствующего положения.

5 первых симптомов беременности

• Тянущие болевые ощущения внизу живота;
• Нетипичная усталость и сонливость;
• Чувствительность груди;
• Изменения состояния кожи;
• Частые мочеиспускания.

К данной симптоматике, также еще можно отнести перепады настроения, изменение вкусовых предпочтений, дискомфорт в пояснице (как при месячных), а иногда даже мажущие кровянистые выделения.

Проверить беременность на 1-й неделе практически нельзя. Аппарат УЗИ точно не зафиксирует никаких изменений, а тест на беременность рациональнее проводить хотя бы по истечению 10-14 дней с момента предполагаемого зачатия.

Именно поэтому, самые первые признаки беременности, под силу распознать именно вам.

Фото новинки маникюра для школы на короткие и длинные ногти

Безопасные выделения коричневого цвета при беременности на ранних сроках

Когда выделения не выступают тревожным состоянием:

• Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть побочным признаком имплантации бластоцисты в эндометриальный слой матки. Этот процесс может продолжаться индивидуально в течение первых двух недель после зачатия. Коричневые, розоватые и светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности — следствие разрыва мелких кровеносных сосудов внутреннего слизистого слоя матки, что является естественным процессом.
• Коричневые выделения при беременности на ранних сроках могут быть следствием небольших гормональных расстройств, которые вполне объяснимы на первых неделях. У многих женщин гормональная система не успевает вовремя отреагировать на факт зачатия, что приводит к некоторой задержке выработки женских половых гормонов. При оплодотворении яйцеклетки и внедрении ее в эндометрий должны произойти изменения в секреции гормонов. Эндокринная система отвечает на беременность повышением выработки прогестерона и эстрогенов, это необходимо для поддержания и правильного развития плода. Нередки случаи, когда секреция нужных гормонов происходит с опозданием, именно тогда во время наступления менструации у женщины могут начаться светло-коричневые выделения при уже наступившей беременности.

Коричневые выделения могут даже выступать признаком беременности, если они проявляются вместо нормальных месячных. В зависимости от гормонального фона и индивидуальных особенностей организма женщины естественные при беременности выделения могут иметь различный цвет.

Вызвать появление светло-коричневых выделений при беременности на ранних сроках также могут эрозивные повреждения влагалища, особенно если они появились после сексуального контакта. Этот факт объясняется тем, что при беременности половые пути становятся особенно чувствительными. Если на слизистой оболочке влагалища есть даже небольшие повреждения, то после интимной близости или после осмотра врача при беременности могут появиться коричневые выделения.

Стоит отметить один важный аспект, естественные и безопасные выделения при беременности независимо от цвета и консистенции не должны иметь неприятного и сильного запаха.

Как восстанавливается менструальный цикл после отмены гормональных контрацептивов?

Если пациентка была под наблюдением специалиста в течение всего времени приема таблеток, отменить их необходимо по согласованию с лечащим врачом. Гинеколог подскажет как лучше бросить принимать гормоны, чтобы максимально щадяще восстановить менструальный цикл

Это важно, так как в первые дни после отмены противозачаточных таблеток в организме происходит снижение концентрации гормонов. Этот факт влияет на настроение, самочувствие и менструальный цикл

Первое кровотечение цикла не обязательно должно быть полноценной менструацией, так как оно вызвано  отменой противозачаточных, а не овуляторным циклом. Выделения могут появиться даже через две недели после приема последней таблетки. 

Первоначально кровотечения могут быть скудные, нерегулярные, могут сопровождаться болью и недомоганием. Это абсолютно нормальная реакция организма, не стоит ожидать, что  уже в первом цикле все придет в норму. В случае, когда долго нет менструального кровотечения и его задержка не является результатом наступления беременности, необходимо обратиться к гинекологу. 

Задержка менструального цикла

Процесс восстановления гормонального баланса в организме достаточно долгий, иногда может занять даже полгода, хотя, в конечном счете, это вопрос индивидуальный. Время регулирования менструального цикла зависит от типа применяемых таблеток, продолжительности срока их приема, возраста женщины и ее индивидуальных особенностей организма.

ХГЧ по дням после зачатия

После того, как происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация в матку, начинает вырабатываться плацентарный хорионический гормон человека. Повышение уровня ХГЧ по дням происходит в геометрической прогрессии: его концентрация удваивается каждые полтора или два дня. Этот показатель позволяет судить о течении беременности и развитии плода. Ознакомиться с нормой ХГЧ по дням можно из специальной таблицы.

Таблица №1. Показатели ХГЧ по дням

О течении беременности можно судить, изучая показатели ХГЧ по неделям. Эти показатели можно сопоставит с событиями, которые происходят в организме беременной женщины.

Таблица №2. Показатели ХГЧ по неделям

Таким образом, исходя из показателей ХГЧ по неделям, можно судить, как себя чувствует плод. Также концентрация ХГЧ по дням может говорить о наличии угрозы прерывания беременности, замирании или же гибели плода. Отклонение от нормы ХГЧ по неделям в некоторых случаях свидетельствует о высоком риске рождения ребёнка с синдромом Дауна. Однако уровень ХГЧ может повышаться не только при патологии беременности.

Основные причины повышения ХГЧ по неделям таковы:

• неправильно выставлен срок беременности;
• сахарный диабет или поздний токсикоз у беременной женщины;
• многоплодная беременность;
• опухолевые новообразования желудочно-кишечного тракта;
• злокачественные опухоли яичек у мужчин;
• неопластические процессы в почках, матке или области турецкого седла;
• приём беременной женщиной препаратов, содержащих экзогенный ХГЧ.

Уровень ХГЧ по неделям может иметь отклонения и в сторону его понижения. Это происходит в таких случаях:

• высокая угроза прерывания беременности;
• гибель или замирание плода;
• пустое плодное яйцо;
• неправильно установлен срок беременности;
• слишком рано выполнено исследование.

Исследование ХГЧ по дням показано при использовании такой вспомогательной репродуктивной методики, каковой является экстракорпоральное оплодотворение. Репродуктологи рекомендуют сдавать кровь на ХГЧ каждые два дня после переноса эмбриона. Это позволит оценить, произошла ли имплантация и как протекает беременность.

Таблица №3. ХГЧ по дням после переноса эмбриона

Достаточно часто во время протокола ЭКО производят перенос двух эмбрионов. В таком случае также можно пользоваться таблицей ХГЧ по дням после переноса, только показатель, соответствующий возрасту эмбриона, следует умножить на два.

Как видим, определение ХГЧ по неделям имеет большее значение при спонтанной беременности, а таблицу ХГЧ по дням более целесообразно использовать после выполнения искусственного оплодотворения. Исследование концентрации этого гормона позволяет выявить не только заболевания женщин, но и онкологические процессы в мужских гонадах. Внимательное изучение ХГЧ по неделям даёт возможность заподозрить патологию и помогает сохранить беременность.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

О чем «говорят» кровянистые выделения в начале беременности?

Чем могут быть опасны в начале беременности содержащие кровь выделения? Наибольший риск в этом случае – угроза выкидыша. Причины появления влагалищных выделений весьма различные.

Угроза прерывания беременности

Ваш лечащий врач первым делом должен будет исключить именно эту опасность. При таком риске кровянистые выделения ярко алого цвета, поскольку являются свежей отслойкой плодного яйца. Пациентка чувствует тянущую, ноющую боль в области матки, крестца, поясницы. Если вовремя не начать сохраняющее лечение, самопроизвольный аборт становится абортом в ходу, а это процесс, который остановить уже нельзя. На этой стадии боль имеет характер схваток, поскольку сильно сокращается матка. Количество выделений в разы увеличивается, не исключено возникновение опасного для жизни профузного кровотечения.

Псевдоэрозия шейки матки

Это также весьма распространенная причина подобного рода выделений, которые носят контактный характер и возникают после завершения полового сношения, спринцевания (которое не рекомендуется делать беременным), осмотра гинекологом.

Пузырный занос

Более редкий случай кровянистых выделений – пузырный занос, являющийся следствием того, что ворсинки хориона переродились в кисту, а это приводит к замиранию плодного яйца. Врач при этом должен немедленно выскоблить полость матки для удаления патологии, которая несет угрозу кровотечения и грозит переродиться в злокачественное новообразование – хорионэпителиому.

Кроме того, влагалищные выделения с кровью в первые четыре недели беременности могут являться следствием:

• миоматозных узлов,
• полипов цервикального канала,
• травм в области живота,
• проблем со свертываемостью крови.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Срок годности

При производстве лекарственного средства указывается его срок годности и условия хранения для сохранения всех целебных свойств. У мазей данный срок составляет 3-5 лет в зависимости от группы, к которой относится препарат, и составляющих, обеспечивающих его терапевтический эффект.

Срок годности подразумевает указание даты производства мази и последнего применения. По его окончании препарат запрещается использовать во избежание появления побочных действий.

Срок годности должен указываться на наружной картонной упаковке, чтобы человек имел быстрый доступ к нему, а также на тубе, так как упаковка может быть утеряна.