Я — девственница, иду к гинекологу

Рекомендации по интимной гигиене девочки

Предотвращение возникновения гинекологических болезней во многом определяется соблюдением правил интимной гигиены. Каждая девочка с детства должна знать, как ухаживать за интимной областью:

• ежедневная смена трусиков;
• подмывание дважды в сутки (маленьких девочек подмывают после каждой дефекации, девочкам-подросткам следует подмываться после очередной смены прокладки);
• обязательное выполнение интимного туалета после посещения пляжа и купания, занятий в бассейне;
• отказ от использования средств гигиены (мыло, гель) при совершении интимного туалета (пересушивают слизистую, что провоцирует развитие вульвитов и влагалищного дисбактериоза);
• правильное направление водной струи и движений рук при подмывании (от вульвы к заднему проходу);
• обсушивание половых органов после интимного туалета (растирание полотенцем травмирует нежную слизистую и оставляет на ней тканевые ворсинки, которые могут спровоцировать возникновение вульвовагинита);
• наличие индивидуального полотенца для тела и интимной зоны;
• применение и частая смена ежедневных прокладок при патологических белях.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!. Количество прочтений: 1390

Количество прочтений: 1390

Рекомендации по проведению гимнастики

Упражнения для увеличения объема, применяемые в домашних условиях для стойкого видимого результата, необходимо выполнять регулярно, утром и вечером. Перед гимнастикой очистить кожу лица, проветрить помещение. Упражнения, в которых участвуют руки и пальцы, выполнять в тонких хлопчатобумажных перчатках, поскольку даже при тщательном мытье рук, бактерии на них все равно присутствуют. После гимнастики снять напряжение с лица: расслабить все лицевые мышцы, потрясти голову с короткой амплитудой влево и вправо со звуком, похожим на ржание лошади; кожу губ увлажнить кремом или бальзамом и защищать от ультрафиолета.

Описанные упражнения работают на нижней трети лица, они сделают уста пухленькими и красивыми, а улыбку сияющей. Но стареет и утрачивает упругость все лицо, и для большей эффективности и сохранения красоты и молодости лучше выполнять комплекс упражнений для всего контура. Гимнастика дома длится не более часа, состоит из легких упражнений, но уже через неделю регулярных тренировок увеличение губ будет видно в зеркале.

Гинекологическая помощь подросткам и контрацепция

Пожалуй самым проблематичным для детского гинеколога является работа с подростками, начавшими половую жизнь. Здесь особенности психики подростков и воспитания в семье, которые не позволяют девочке иметь доверительные отношения с родителями, и отсутствие в обществе четких моральных принципов, недостаточная ориентация на семейные ценности. Сексуальная активность молодежи растет, а возраст начала отношений снижается. Подросткам свойственны случайный характер половых связей, безграмотность в вопросах контрацепции и профилактики ИППП. Противоречия, возникающие в результате взаимодействия врача, девочки, ее родителей, правоохранительных органов и даже администрации лечебного учреждения, различных социальных служб, мешают достичь взаимопонимания и доверия подростка и детского гинеколога, особенно это касается юных беременных.

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Девочек подросткового возраста чаще всего беспокоят два вопроса – бели и месячные. Даже если девочка не живет половой жизнью, то она себе часто задает вопрос: “Нормальные ли у меня выделения, может это болезнь?” В детском возрасте выделений из влагалища нет. Чем старше становится девочка, тем более обильные появляются выделения. Они носят разный характер: то слизистые, то белые густые. Это нормально, но об этом можно поговорить с детским гинекологом. При обычном осмотре, даже без забора мазка, гинеколог может разрешить все сомнения. А если есть у подростка половые отношения, то тут без гинеколога не обойтись. Осмотр конечно не самая приятная процедура, но и не такая ужасная, как себе это представляют девочки. Менструации в подростковом периоде чаще всего нерегулярные, нередко болезненные, могут сопровождаться ухудшением общего состояния.

Многие мамы и бабушки искренне полагают, что это нормально, что надо потерпеть, никакое лечение не требуется, потому что у них тоже так было. Разобраться в том, насколько все нормально, нет ли серьезных заболеваний, помочь девочке спокойно переносить критические дни поможет детский гинеколог.

Важно для юной пациентки получить вовремя элементарные знания об инфекциях передаваемых половым путем, способах защиты, методах ранней диагностики. Конечно ранние половые отношения, наступившие до момента завершения полового созревания, крайне негативно влияют на репродуктивное здоровье в будущем

Особенно это касается нежелательной беременности. Существуют различные методы контрацепции гормональные и негормональные. Врач подбирает контрацепцию с учетом возраста, здоровья пациентки, длительности периода, в течение которого она нужна, стоимости, необходимости защиты от ИППП, с учетом побочных действий методов

Конечно ранние половые отношения, наступившие до момента завершения полового созревания, крайне негативно влияют на репродуктивное здоровье в будущем. Особенно это касается нежелательной беременности. Существуют различные методы контрацепции гормональные и негормональные. Врач подбирает контрацепцию с учетом возраста, здоровья пациентки, длительности периода, в течение которого она нужна, стоимости, необходимости защиты от ИППП, с учетом побочных действий методов.

Для большинства подростков оптимальным методом контрацепции является использование презервативов, что может предотвратить инфекции передающиеся половым путем. Но эффективность этого метода не 100%. Дополнительное использование оральных контрацептивов с низким содержанием гормонов повышает надежность метода на много. Девочка может вместе с гинекологом подобрать таблетки, с помощью которых она не только защитит себя от нежелательной беременности, но и решит другие проблемы, например, косметические или связанные с менструальным циклом, болезненными менструациями. Гинеколог расскажет как правильно пользоваться в случае необходимости экстренной контрацепцией, о методах экстренной профилактики инфекций.

Таким образом, детский гинеколог очень важный специалист, который помогает маленьким девочкам и подросткам сохранить женское здоровье и в будущем родить здоровых детей.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Подлепецкая Ирина Вадимовна

Специальность: гинеколог, детский гинеколог, гинеколог-эндокринолог.

Общий стаж: 25 лет.

Образование: 1987-1993, ГрГМУ, лечебный факультет.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Обязательно ли проходить медосмотр

В приложении к приказу о проведении медосмотров указано: перед его проведением врачам необходимо получить письменное добровольное согласие или отказ от процедуры. Детям в школе раздают распечатанные бланки, на которых родители дома пишут, согласны они на медосмотр или нет. Никто не вправе принуждать ни ребенка, ни его родителей. Это добровольное решение каждого. Родители вправе согласиться на часть планового медосмотра, а каких-то специалистов (например, гинеколога или уролога) пройти самостоятельно в той клинике и у того врача, которому они больше доверяют.

Утвержденные планом Минздрава обязательные медицинские осмотры в школьном возрасте проводятся только по добровольному согласию школьника или его родителя

Обязательны они только для работников поликлиник, которые обязаны их организовать и уделить внимание здоровью ребятишек

Для чего нужно зеркало

Мы рассмотрели, что из себя представляет гинекологическое зеркало, теперь давайте разберемся так ли уж необходим этот метод исследования.

Для тех женщин, которые думают, что можно было бы избежать осмотра гинекологическим зеркалом, скажем сразу — нельзя. Этот этап осмотра у гинеколога очень важен, так как только при помощи зеркала врач может увидеть различные патологии и нарушения во влагалище и на шейке матки. Это могут быть:

Механические повреждения слизистой, которые станут для женщины не только причиной дискомфорта, но и могут привести к развитию различного рода инфекционных заболеваний.
Отеки влагалища, которые также заставляют женщину чувствовать себя нездоровой

И здесь самое важное — найти причину отека, и как можно быстрее ее устранить.
Цвет слизистой — его изменения говорит о наличии инфекции или какого-либо другого гинекологического заболевания.
Рубцы — часто остаются на слизистой влагалища после перенесенной операции или какой-то болезни.. Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию

Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.

Помимо всего этого, осмотр гинекологическим зеркалом позволяет врачу заметить изменения на шейке матки, например эрозию. Известно, что эрозия считается весьма серьезной патологией, и может стать предвестником или же причиной онкологического заболевания. Также использование зеркала облегчает врачу взятие мазков на анализ микрофлоры и цитологии.

Когда назначают кольпоскопию, противопоказания

Как правило, осмотр кольпоскопом рекомендуется проходить раз в полгода, но он не является обязательным для здоровых женщин. Обязательно кольпоскопия проводится если в результате анализа БАК-мазка или ПАП-теста обнаруживаются значимые отклонения.

Также кольпоскопия назначается, если присутствуют:

• бородавки в области гениталий;
• эрозия шейки матки;
• воспаление шейки в любой стадии;
• подозрение на наличие рака во влагалище;
• рак матки;
• значительные изменения в форме и размерах вульвы;
• раковая опухоль на вульве;
• предрак, рак влагалища.

Противопоказаний для проведения этого исследования не существует, но доктор не будет делать обследование в критические дни и во время беременности, если нет серьезных показаний для этого.

Гинеколог назначит осмотр с кольпоскопом во время беременности, если процедуру невозможно перенести до момента появления малыша на свет, в связи с серьезной угрозой здоровью будущей мамы. Естественно, что обследование  у гинеколога будет проводиться с особой аккуратностью, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Подготовка к кольпоскопическому осмотру

Перед проведением кольпоскопии, гинеколог даст следующие рекомендации:

• Воздержание от половой жизни, даже с постоянным партнером, не менее, чем на три дня, до исследования;
• В случае наличия на половых органах, каких-либо заболеваний или воспалительных процессов, женщине строго рекомендуется воздержаться от их лечения свечами и другими вагинальными средствами. Лечение можно будет продолжить после гинекологического осмотра.
• При повышенной  чувствительности к боли, перед обследованием можно  принять таблетку обезболивающего. Обезболивающее лекарство выпишет врач.

Что касается даты назначения кольпоскопии, она определяется исключительно гинекологом.

Как проводится осмотр гинеколога с кольпоскопом

Кольпоскопия — это обычный гинекологический осмотр с улучшенной визуализацией. Он проводится полностью бесконтактным способом, с помощью современного аппарата, имеющего встроенный микроскоп и статичное освещение, с линзами. Обследование у гинеколога в современной клинике с применением кольпоскопа — норма в Европе!

Прибор устанавливается на специальный штатив, перед входом во влагалище женщины. Далее, врач-гинеколог, с помощью встроенного микроскопа, рассматривает ткани влагалища, под очень крупным увеличением, что позволяет отмечать даже самые мельчайшие изменения в них. Помогает гинекологу и освещение. Гинеколог, меняя угол наклона источника света, может рассмотреть рубцы или складки на оболочке влагалища со всех ракурсов.

Обычно колькоскопия проводится с детальным осмотром шейки матки и вульвы. Чтобы лучше рассмотреть поверхности, гинеколог предварительно удаляет выделения с помощью тампона. Затем, для исключения последующих выделений поверхность шейки матки смазывается 3% раствором уксусной кислоты. Если же подобную подготовку не провести, то и точных результатов, увы, получить не удастся. Бояться этого момента не нужно — максимум что чувствует женщина во время гинекологического осмотра — легкое жжение во влагалище.

Осмотр гинеколога в школе

Что делает гинеколог в школе, как проходит осмотр у девочек на диспансеризации и другие вопросы волнуют учащихся 7-8-10 классов от 14 лет и старше. Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, медицинском кабинете или в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники или женской консультации, где есть возможность осматривать девственниц. Существенным моментом подобных мероприятний является способность проводящей осмотры гинекологом стороны обеспечить девочкам комфортные условия для данной деликатной процедуры, исключающей излишнюю спешку, грубость, отсутствие посторонних лиц.

Этапы проведения медосмотра (общая схема, которая меняется в зависимости от возраста пациентки) стандартно следующие:

1. Краткая беседа, во время которой в спокойном тоне врач задает вопросы об особенностях образажизни, каких-либо жалобах или отклонениях в развитии половых органов. В это же время налаживается психологический контакт. У девочек выясняется, начались ли менструации, какова длительность цикла, есть ли болезненные ощущения.
2. Осмотр.
   Девочек до наступления полового созревания (чаще это до 6-7 класса) гинеколог осматривает на кушетке. Ребенку нужно снять всю одежду ниже пояса, врач ощупывает живот, затем просит согнуть ноги в коленях. Врач осматривает наружные половые органы. В редких случаях, например, при подозрении на опухоли или аномалии развития, доктор проводит ректальное исследование, вводя в прямую кишку палец в перчатке или, скорее всего, направляет на консультацию к специалисту в детскую поликлиннику или больницу.
   Подростки 14-15 лет и старше, у которых уже есть менструации, осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно спрашивает, живет ли девушка половой жизнью. При отрицательном ответе он визульно проводит проверку девственной плевы и затем осуществляет ректальное исследование, прощупывая матку и придатки через переднюю брюшную стенку, с одной стороны, и стенку прямой кишки, с другой. Эта манипуляция безболезненна, хотя с непривычки немного неприятна. Если девушка ведет половую жизнь, медосмотр у нее проводится обычным путем — вагинальным, а также с помощью зеркал.
   Кроме того, школьный гинеколог у девочек после 6-7 класса на диспансеризации обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков, в частности, лобковое оволосение. Несоответствие их норме свидетельствует о нарушении полового созревания, чаще связанном с эндокринологическими заболеваниями.
    

Можно ли отказаться от гинеколога на медосмотре в школе?

Основные права и обязанности врачей и пациентов регулирует федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации». Статья 20 гласит:
«Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи (прим. несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи».
 

Альтернативный вариант

Не прошли гинеколога в школе с классом — справка от врача из другой клиники решит возможные проблемы. Наши специалисты в спокойной, доброжелательной обстановке проведут осмотр, возьмут анализы мазков (при необходимости) и выдадут справку о состоянии здоровья, которую можно будет предъявить по месту учебы. В таблице ниже представлена стоимость получить справку от гинеколога для школы, причем цены зависят от количества одновременно обратившихся человек: 1 — 3 200 рублей, 4 девушки — 1 500 рублей, а если приходит, например, 15 человек, то стоимость составит 750 рублей на 1 девушку.

Сколько это стоит

Что делает врач-гинеколог при осмотре с применением метода кольпоскопии?

По некоторым показателям, во время осмотра пациентки проводится кольпоскопия: исследование стенок влагалища, а также нижней части матки при помощи увеличительного зонда с подсветкой (кольпоскопа).

Современная кольпоскопическая аппаратура позволяет выводить полученное изображение на экран монитора. Данный диагностический метод считается наиболее эффективным при выявлении предраковых патологий эпителия, в частности шейки матки.

Процедура позволяет определить природу образования (злокачественное или доброкачественное). Во время эндоскопического исследования проводят также биопсию.

Для детализации результатов обследования часто используют специальные медицинские препараты, например, йод, под воздействием которого здоровый эпителий окрашивается, а опухолевый не изменяет свой цвет.

Кольпоскопия назначается при:

• эрозии;
• наличии атипичных клеток в материале, взятом с шейки матки;
• нехарактерных маточных кровотечениях;
• подозрениях на уплотнения, полипы, кондиломы;
• контроле эффективности проведенного процесса лечения.

Когда обязательно нужна консультация

Часто женщин интересует вопрос о том, когда точно нужна консультация гинеколога. Особенно часто его задают представительницы прекрасного пола, которые не имеют привычки посещать доктора регулярно.

Существует ряд характерных клинических симптомов, при которых поход к доктору, занимающемуся здоровьем женской мочеполовой системы, становится обязательным.

К ним относят:

• любые нарушения менструального цикла (слишком обильные месячные, их полное отсутствие, нерегулярное наступление – все это поводы для обращения к доктору);
• различные проблемы в сексуальной сфере, будь то неприятные ощущения при половых контактах или полноценные болезненные ощущения;
• невозможность зачать или выносить ребенка, несмотря на многократные попытки это сделать;
• появление раздражения в области половых органов, разнообразных кожных высыпаний, которые сильно сказываются на комфорте пациентки;
• частые позывы к мочеиспусканию, которые не оканчиваются опустошением мочевого пузыря, болезненность при походах в туалет и другие признаки нарушения мочеиспускания;

болезненность, локализующаяся в основном в нижней части живота или отдающая в область почек, поясницы и др.

Симптомов, при которых стоит посетить гинеколога, довольно много. В большинстве случаев женщина сама прекрасно чувствует, когда далее откладывать посещение доктора уже невозможно.

Как происходит осмотр, прием девочки, девушки в первый раз: в кресле или нет?

Осмотр, прием девочки, девушки в первый раз

Мамы девочек и сами пациентки, перед первым осмотром, всегда обеспокоены — как происходит осмотр, прием девушки в первый раз: в кресле или нет. Следуя заключениям внешнего осмотра и анамнезу, гинеколог примет решение о необходимости внутривагинального осмотра. Не обязательно это означает наличие отклонений. Осмотр и подробный анализ нужен и доктору, и девушке, чтобы рассеять сомнения по поводу здоровья интимной сферы.

• Глубокий осмотр проводится на специальном гинекологическом кресле.
• С помощью специальных одноразовых, абсолютно безопасных инструментов, предназначенных специально для осмотра юных девочек, врач проконтролирует все ли в порядке с внутренними половыми органами.
• В ходе этой, самой неприятной для девушек, части обследования, специалист оценит состояние влагалища, матки, яичников, маточных труб.
• Осмотр включает в себя забор мазков для анализов на микрофлору.
• Также врач осмотрит молочные железы девушки на предмет возникновения уплотнений.
• При необходимости, по рекомендации врача, может быть назначено дополнительное ультразвуковое исследование органов малого таза и молочных желез.

Вероятнее всего, если девушка девственна, то глубокий внутренний осмотр проводиться не будет. Гинеколог может исследовать состояние стенок влагалища и матки и яичников через прямую кишку пальцем.

Обязан ли ребенок в школе или в учебном заведении проходить медицинский осмотр

Перед тем, как отдавать ребенка на учебу, необходимо пройти обследование. Следует отметить, что оно является необходимым для каждого человека. Более того, за всю школу ребенку необходимо пройти через несколько медицинских обследований. И здесь нужно согласие родителей на проверку или прививку

Не нужно откладывать эту важную процедуру до последнего момента, так как она занимает продолжительное время. По той же самой причине прохождение ребенком в школе медицинского осмотра нужно осуществить заранее. Но в каких же учреждения необходимо это сделать и каких медицинских специалистов следует посетить?

Прохождение ребенком в школе медицинского осмотра обязательно один раз за учебный год, и лучше всего заниматься этим летом, то есть во вне учебное время. Если ему достаточно лет, то прохождение ребенком в школе медицинского осмотра может проходить самостоятельно, без участия родителей. Но, если ему нет 18, то при самостоятельном медицинском осмотре требуется письменное разрешение или опекуна, или родителя.

Важный момент: присутствие родителей все равно является одним из важных моментов, так как дети в большинстве случаев умалчивают о некоторых своих недугах. Это могут быть подростки, ведь популярен вопрос обязан ли студент проходить медицинский осмотр. Причина этому – при прохождении ребенком в школе медицинского осмотра многие дети могут просто бояться докторов или стесняться их без родителей. А ведь если ребенок чем-то болен или чувствует какие-либо недуги, то будет лучше всего, чтобы эти недуги были опознаны и вылечены вовремя. Это касается любого возраста, ведь известно, что и студент обязан проходить медицинский осмотр. Иначе это может стать причиной необратимых последствий и осложнений. Поэтому нужно согласие родителей на проверку или прививку.

Особенности полового развития девочек-подростков

Детская и подростковая гинекология уделяет большое значение особенностям полового созревания девочек-подростков.

Примерно в возрасте 9 лет у девочек начинается рост молочных желез, рост волос на лобке и в подмышечных впадинах. Затем, в среднем через 1,5 -2 года, начинается менструация.

При появлении этих признаков в более раннем возрасте (до 9 лет), необходимо срочно обратиться к специалисту. Возможно, это поражение гипофиза, надпочечников или гормональные опухоли яичников.

Другая крайность — отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет и менструаций к 15 годам (см. нарушения менструального цикла).

После того как появились менструации, необходимо научиться вести «женский календарь» и ставить отметки о начале и конце каждой менструации. Первые два года могут наблюдаться отклонения в ритме. Нормальным считается цикл от 21 до 35 дней. Если интервалы между месячными все время увеличиваются, необходимо уменьшить физические и интеллектуальные нагрузки.

Специалисты по детской и подростковой гинекологии предупреждают, что если во время полового развития девочка будет сильно худеть, то на уровне гипофиза может появиться блокада менструаций.

Помимо злоупотребления диетами, на репродуктивное здоровье девушки могут отрицательно повлиять эмоциональные и физические стрессы, ослабление иммунитета и другие факторы.

Основными причинами для срочного посещения подросткового гинеколога являются:

• аномалии в развитии наружных половых органов ребенка;
• наличие бактерий и увеличенное количество лейкоцитов в моче;
• аллергия;
• выделения из половых путей;
• жжение и зуд при мочеиспускании;
• краснота слизистой наружных половых органов и кожи;
• эндокринные заболевания;
• двухсторонняя и односторонняя паховая грыжа;
• уплотнение, боль и вздутие в животе;
• если в анамнезе у матери имеются заболевания трихомонозом, хламидиозом и другими ИППП;
• отсутствие менструации у девушек 14-15 лет и другие нарушения цикла.

Проведение медосмотра в школе

Стоит сказать, что законодательно до этого года были закреплены общие нормы о понятии «школьный медосмотр» в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров», принятый 21 декабря 2012 г. После его анализа и корректировки новый вариант документа опубликовали в 2018 году.

Согласно общероссийской программе необходимости прохождения медосмотра в школе важно иметь документальное подтверждение работы школы в этом направлении. Поэтому стоит вовремя сделать приказ о прохождении медосмотра в школе образец и представить к рассмотрению в профильный орган власти

Диспансеризация в школе — это процесс, включающий консультации медиков, сдачу анализов и проверку работы организма с помощью медицинских аппаратов и устройств.

Общедоступная практика в школах позволяет проводить осмотры детей начиная с 7 лет, при поступлении в 1 класс. При этом в следующий раз ребенка будут полностью обследовать через 3 года и так далее. Медсестра должна следить за выполнением предписаний и ориентироваться по ситуации с каждым ребенком, учитывая индивидуальные особенности детей.

Медосмотр детей в школе стал привычной нормой и не вызывает вопросов у родителей, ребенка. Школьники с удовольствием проходят все уровни обследований и в конечном итоге могут достаточно хорошо ориентироваться в ситуации с собственным здоровьем.

Согласно установленным законом нормам, ребенок в 7 лет должен пройти обследование у четко определенных специалистов. А именно пойти к: педиатру, неврологу, детскому хирургу, детскому стоматологу, травматологу-ортопеду, офтальмологу, оториноларингологу, психиатру детскому, акушеру-гинекологу, детскому урологу-андрологу.

Для того чтобы правильно соблюсти процедуру, родители ребенка до 15 лет должны с ним вместе присутствовать на приеме у специалистов, а если этот процесс проходит в школе, нужно дать письменное согласие и разрешение на манипуляции с ребенком. Без надлежащего ответа родителей по указанному вопросу, учителя не могут давать позитивный ответ на старт диспансеризации ребенка.

Специалисты подчеркивают, что кампания медосмотры в школах 2018 проходит удовлетворительно и исходя из этого стоит напомнить перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров в 7, 10, 14, 15 ,16 лет.

Особенности работы детского гинеколога

Профилактические осмотры девочек гинекологом предусмотрены в 3 года, 6 и 14 лет, с 15 лет ежегодно. Маленькие девочки на прием приходят с мамой. Подростки могут посещать гинеколога самостоятельно, но с письменного согласия законного представителя ребенка. С 16 лет такое согласие не требуется. В этом возрасте девушка сама дает письменное согласие на проведение гинекологического осмотра. Что касается предоставления информации о здоровье юной пациентки, если девочке менее 15 лет, то врач матери предоставляет полную информацию, а после 15 лет должно учитываться мнение девочки, насколько она хочет информировать мать о своем состоянии.

Целью гинекологического обследования является определение как физиологического, так и патологического состояния гениталий в разные возрастные периоды. Как и прием у любого специалиста все начинается с опроса (сбора анамнеза). Гинеколог подробно расспрашивает маму об особенностях здоровья не только ребенка, но и ее самой, о том как протекала беременность и роды, какие особенности развития были у нее

Для гинеколога важно знать с каким весом родилась девочка, чем болела, в каких условиях проживает, как осуществляются гигиенические процедуры. Конечно не каждый подросток может ответить на все подобные вопросы

Поэтому присутствие матери даже со взрослыми девочками крайне желательно.

При осмотре детский гинеколог оценивает внешний вид, массу тела, рост, степень полового развития, обращает внимание на кожу, характер оволосения, развитие подкожно-жировой клетчатки и молочных желез. Степень полового развития выражается специальной формулой МаРАхМе, где Ма – молочные железы, Р – лобковое оволосение, Ах – подмышечное оволосение, Ме – возраст менархе

Например, формула Ма2Ах2Р2Ме1 – умеренное подмышечное и лобковое оволосение, молочные железы конусообразные с плоским соском, были первые месячные. Такая формула может соответствовать возрасту 12-13 лет. Тогда гинеколог напишет в заключении, что половое развитие соответствует возрасту. А если такая формула у девочки 10 лет, то это уже преждевременное половое развитие, и это повод для углубленного обследования.

После осмотра гинеколог производит пальпацию живота и специальное гинекологическое исследование, которое проводят на гинекологическом кресле или пеленальном столе. Гинеколог оценивает характер оволосения (по мужскому или женскому типу), строение наружных половых органов, девственной плевы. Он может взять мазки специальными катетерами, ложечкой Фолькмана. После проводит ректоабдоминальное исследование: пальпация органов малого таза через задний проход и переднюю брюшную стенку. С помощью специальных зеркал может быть проведен осмотр влагалища и влагалищной части шейки матки. Девочки часто переживают из-за предстоящего гинекологического осмотра, стесняются и боятся возможных болезненных манипуляций

Поэтому очень важно, чтобы такой визит был подготовлен заранее. Полезно девочке знать, что мама тоже регулярно посещает гинеколога

Хорошо, если мама иногда будет брать ребенка с собой на гинекологический прием, покажет на личном примере, что это не страшно, объяснит, как важно для будущей женщины и мамы регулярные посещения такого врача.

Осмотр девственниц

Нередко пациентки интересуются вопросом о том, как проходит осмотр у гинеколога если девственница.

Существует несколько вариантов.

Отсутствие жалоб

Если у девушки нет никаких жалоб на репродуктивную систему, посещение доктора, скорее всего, ограничится беседой. Врач проведет забор мазка с помощью специального тонкого инструмента, который не нанесет вреда девственной плеве. Также доктор оценит наружные половые органы, их развитие.

Наличие жалоб

Если у девушки есть жалобы на свое состояние, ей придется пройти процедуру оценки половых органов через прямую кишку. Эта процедура считается довольно неприятной. Но при наличии жалоб позволят оценить состояние репродуктивной системы пациентки.

Врач вводит палец в задний проход девушки и через него пальпирует матку, не повреждая девственную плеву подобным образом. Забор биоматериала, как и в случае с отсутствием жалоб, проводится с помощью тонкого инструмента.

Гинеколог – важнейший врач в жизни любой женщины. Так как благодаря нему можно сохранить репродуктивное здоровье и продолжить род. Регулярное посещение медицинского работника поможет в своевременной диагностике и лечении заболеваний мочеполовой системы!

Обращайтесь к гинекологам нашей клиники.

Поставьте оценку статье: