Реабилитация после маммопластики

Виды тазового предлежания плода

Тазовое предлежание плода распределяют на виды:

• ягодичное;
• ножное.

При ягодичном тазовом предлежании плода во время родов первыми появляются ягодицы младенца. При этом его ножки располагаются вдоль туловища и расправлены в коленках. При подобном положении можно сказать, что женщине повезло, так как в этом случае она практически не нуждается в дополнительной помощи, а риск осложнений сводится к минимуму. При смешанном ягодичном предлежании могут одновременно показаться ножки и таз.

Ножное предлежание считается более неблагоприятным. По статистике, таким образом рождается до 15% детей с тазовым предлежанием. При ножном положении первыми из родовых путей показываются ножки, а не таз. Обычно в случае ножного предлежания проводят кесарево сечение.

Что такое варикозная болезнь

Варикозное расширение вен нижних конечностей — стойкое и необратимое расширение вен, возникающее в результате грубых изменений их стенок, а также недостаточности их клапанного аппарата вследствие генетического дефекта. Первичные факторы возникновения варикоза – наследственная слабость сосудистой стенки. Вторичные факторы приводящие к варикозном у расширению вен – это длительные нагрузки на нижние конечности.

Статистика показывает, что у 40-65 % будущих матерей варикозное расширение вен развивается хотя бы раз в жизни . Большинство женщин с ожирением страдают варикозным расширением вен во время беременности.

Хотя варикозное расширение вен наиболее распространено в ногах, оно может встречаться в других местах. Особенно на поздних сроках беременности извитые вены могут появляться на ягодицах, во влагалище или вульве. Это происходит, когда нижняя часть живота и матка оказывают повышенное давление на вены в данных местах.

Можно ли беременным спать на спине и на животе – оптимальная поза для полноценного отдыха

Больше не возникает вопросов о том, можно ли беременным спать на спине и на животе – врачи не рекомендуют. Осталось разобраться, какая же поза будет оптимальной для женщин в интересном положении.

Врачами было доказано, что лучше всего беременным спать именно на левом боку, при этом правая нога должна быть согнута в колене.

Что дает такое положение

1. Регулируется приток крови к плаценте, что позволяет ребенку получать необходимое количество кислорода для правильного развития.

2. Исчезают поясничные боли.

3. Уменьшается отечность в области ног и рук.

4

Регулируется работа почек, что особенно важно в последнем триместре

5. Поддерживается нормальная работа сосудов сердца будущей матери.

Также рекомендуется подбирать правильные подушки. Беременная женщина может немного поэкспериментировать с ними. Например, небольшую подложить под живот и под ноги. Особенно это будет полезно в последний триместр, чтобы избежать судорог.

Сон – это очень важно для женщины в интересном положении. Ей необходимо набраться сил, ведь родовая деятельность забирает очень много энергии

Возможные последствия

С одновременным ростом ребенка внутриутробно, растет и риск
его травматизации. Конечно, околоплодная жидкость прочно защищает малютку даже
от небольших ударов, и преждевременные роды случаются не по причине травмы
малыша, а по причине отслойки плаценты в этом случае. Однако матка не может
защитить плод от давления веса матери. При таком роде травмах могут возникать
разнообразные негативные последствия:

• Отслоение плаценты.
• Гипоксия плода.
• Нарушение кислородного обеспечения плаценты и
  ребенка.
• Гибель ребенка.
• Отставание в развитии из-за кислородной
  недостаточности.
• Кровотечение.

Не нужно переживать по воду негативных последствий для
ребенка в том случае, если мамочка то и дело замечает за собой переворачивание
во сне на живот на ранних сроках. Никакого вреда для ребенка в этой ситуации не
будет. Но если перевернуться в небезопасное положение на сроках, когда живот
уже виден, могут появиться опасные последствия как для матери, так и для ее не
родившегося малютки.

Поздние сроки

С 5-6 месяцев живот становится достаточно большим, чтобы мешать будущей маме даже просто на нем лежать, не то, что спать. А вот примерно с 13 до 20 недели желательно стараться контролировать положение тела хотя бы при засыпании.

Если вы проснетесь на животе и при этом не будете испытывать неприятных ощущений, паниковать не стоит. Плод защищен околоплодными водами, которых пока еще достаточно много, и вы не можете слишком сильно его придавить.

Но если все так разумно устроено, то почему врачи продолжают настаивать, что беременным нельзя спать на животе? На это есть несколько причин:

1. Давление на грудь. Оно чувствуется в этой позе даже на ранних сроках, когда из-за гормональной перестройки грудь начинает расти и подготавливаться к кормлению малыша. Длительное сдавливание молочных желез создает болевые ощущения и может привести к воспалению или застойным явлениям.
2. Давление на диафрагму. Даже когда живот еще небольшой, беременная женщина инстинктивно располагается в такой позе, чтобы не давить на него слишком сильно – подгибает ноги или слегка приподнимает таз, таким образом, перенося большую часть веса на грудь и диафрагму. Сдавленная диафрагма не позволяет сделать нормальный глубокий вдох, и при длительном нахождении в такой позе женщина и плод начинают испытывать недостаток кислорода.
3. Давление на живот. Малыш все равно ощущает, и это заставляет его беспокоиться, толкаться и ворочаться в животе. Из-за повышенной активности плода сон в такой позе не будет глубоким. А если матка находится в тонусе, бурная деятельность малыша может спровоцировать ее непроизвольные сокращения и привести к выкидышу.

Начиная с 20 недели, вопрос о том, можно ли спать на животе, у беременной отпадет сам по себе – принимать такую позу станет крайне неудобно. Но лучше с того момента, как вы узнали о предстоящем рождении малыша начинать приучать себя отдыхать правильно.

Как подготовить грудь, чтобы не было трещин?

Совет акушер-гинеколога. Каждый вечер женщина должна принимать душ и под душем делать необходимую для груди гимнастику. Это делается так: женщина подтягивает аккуратно сосочки, берет мочалочку или вафельную рукавичку, намыливает гелем или мылом грудь и массирует ее по часовой стрелке и от периферии к соску (не забывайте массировать нижнюю часть груди). После выхода из ванны берет полотенце (лучше вафельное) и растирает сосок и околососковое пространство. После растирания обязательно обработать пигментную часть любой спиртовой настойкой (ротокан, ромазулан, календула и другие). Это служит профилактикой трещин. Утром после душа нужно смазать жирным кремом живот, грудь, бедра и ягодицы. Чтобы лучше подготовить соски, между грудью и бюстгальтером можно вставить тонкие льняные прокладки.

Редакция благодарит сеть клиник Центров охраны здоровья семьи ИНПРОМЕД за помощь в подготовке материала.

Факторы риска варикоза при беременности

Варикозное расширение вен считается заболеванием с наследственной предрасположенностью . Если мать или бабушка страдали во время беременности варикозом, у женщины резко возрастает риск возникновения данной болезни.

Частота варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, прибавкой веса и каждой последующей беременностью. Если женщина носит близнецов или тройняшек, риск заболеть варикозом у беременных на ногах возрастает вдвое.

Образ жизни и особенности работы (долгие часы стояния на ногах или неподвижного сидения) могут также провоцировать варикозное расширение вен.

Лечение

На самом деле при отсутствии патологии тазовое предлежание плода не является каким-то страшным диагнозом, которого нужно опасаться. Кроме того в ряде случаев исправить подобное положение может быть достаточно просто.

Помните, что любые упражнения и манипуляции, направленные на то, чтобы придать ребенку нужное положение, должны быть полностью согласованы со специалистом. В противном случае вы рискуете нанести будущему малышу непоправимый вред.

• Упражнение «Повороты». Для поворота лечь на спину и слегка согнуть ноги в коленях. После этого нужно плавно повернуться на бок и полежать в таком положении около 2-х мину. Затем манипуляцию нужно повторить, но уже на другом боку. Число повторов в подобном упражнении не должно превышать 8-10.
• Упражнение «Подъем ягодиц». Это упражнение противопоказано женщинам с предлежанием плаценты или имеющим рубец на матке. Его суть заключается в том, чтобы приподнять таз и положить под него мягкий валик. В таком положении нужно провести 10-15 минут.

Все упражнения при тазовом предлежании должны выполняться аккуратно. В противном случае можно спровоцировать преждевременные роды. Во время беременности стоит тщательно слушать рекомендации врача и не пренебрегать посещениями гинеколога. Помните, что при тазовом предлежании плода женщина нуждается в более тщательном наблюдении.

Если описанные выше способы не дали положительного результата, то примерно на 35-38 врач может произвести «акушерский переворот». В данном случае специалист с помощью специальных манипуляций, нажимая на живот женщины, придает плоду нужное положение. Однако большинство малышей, повернутых таким образом, в ближайшее время снова возвращаются в тазовое положение.

При тазовом предлежании возрастает вероятность родов путем кесарева сечения, но многие женщины благополучно рожают естественным путем. Противопоказанием для вагинальных родов в данном случае может стать слишком крупный плод либо обвитие пуповиной. 

Причины отеков во время беременности

Ожидание ребенка – это период, когда многие системы организма перестраивают свою работу. Меняется не только тело женщины, меняется нагрузка на органы и системы и особенности их функционирования. Эти факторы влияют на скопление жидкости в тканях будущей мамы и формирование отеков.

Изменение рациона. Известно, что вкусы беременных меняются: многие начинают употреблять соленую и острую пищу. Соль задерживает воду, поэтому за рационом нужно внимательно следить.

Увеличение веса. Матка растет в размерах и давит на сосуды, что приводит к задержке жидкости.

Варикоз. Это частая причина отеков нижних конечностей при беременности. Будущие мамы, к сожалению, нередко сталкиваются с проблемами вен. Виной тому может быть увеличение веса, увеличение объема кровотока, гормональные изменения, влияющие на сосуды, и т.д. Беременным рекомендуется регулярно проходить осмотры у флеболога, который даст рекомендации не только на время вынашивания малыша, но и на период родов, когда вены испытывают повышенные нагрузки.

Изменение работы почек. Часто они могут не справляться с ростом объема жидкости, циркулирующей в организме. Чтобы проверить работу почек, обязательно обратитесь к врачу.

Обратите внимание: причиной отеков во время беременности могут быть нарушения в работе различных органов и систем. В частности, сердечно-сосудистой системы и щитовидной железы

Поэтому, если будущая мама обратила внимание на скопление жидкости, ей необходимо сообщить об этом лечащему врачу, чтобы исключить серьезные патологии.

Можно ли беременным спать на спине и на животе: сонливость и бессонница

В первый триместр беременности сонливость – это распространенное явление. Переживать по этому поводу не стоит, тем более не стоит бороться со сном. Если организм требует отдыха, значит, так надо.

К концу срока вынашивания чада начинаются другие проблемы со сном – бессонница. Причины явления разные. Округлый живот не позволяет найти удобную позу женщине, в голове царят тревоги и различные мысли о том, как пройдут роды.

Если с сонливостью бороться не стоит, то при бессоннице врачи настоятельно рекомендуют принимать срочные меры.

Что нужно делать для качественного и полноценного сна

1. Свежий воздух. Независимо от погоды женщине нужно находить 10-15 минут, чтобы вечером прогуляться на улице. Можно также просто открыть настежь окно, проветрить комнату.

2. Теплое молоко с медом, выпитое вечером, отлично справляется с бессонницей. Если нет молока, можно просто выпить чай с мятой.

3. Отбросить долой все плохие мысли. Если женщина в душе будет переживать – это спровоцирует плохой сон. Нужно понять, что рождение ребенка – это прекрасно, что, наконец, можно будет познакомиться со своим сыном или дочкой. Положительные мысли способствуют лучшему сну.

Лучшие положения для сна в конце срока

Позы для сновидений во втором и третьем триместре беременности не отличаются своим многообразием. Главное — оставить в прошлом позы «на спине» и «на животе». К ним с удовольствием женщина вернется после родов. Врачи рекомендуют определенные положения тела в зависимости от размещения  плода  в матке:

• При поперечном предлежании плода будущей маме лучше спать на том боку, где находится лицо эмбриона (чаще всего справа). Такая поза способствует скорейшему изменению расположения ребенка в правильном направлении (головой вниз).

• Тазовое размещение подразумевает несколько усложненный вариант. Для начала необходимо прилечь на левый бок. Затем, подложив под ягодицы подушку на высоту около 30 см, можно спокойно дремать примерно 10 минут. При этом голова женщины находится на ровной поверхности. По истечении времени наступает пора для более удобной позы для сна. Продолжительность упражнений — от двух недель до месяца. Периодичность — 2 раза в день.

Совет! Если беременность протекает ровно, без особенных «сюрпризов», универсальной позой для сна считается положение «на боку». При этом приоритет отдается левой стороне тела. Медики утверждают, что благодаря такой позе отдыхает от излишнего давления печень. Вдобавок нормализуются функции сердечной мышцы. Во избежание болезней ног, советуют подкладывать под нижние конечности подушку.

Часто во время беременности появляются запоры – функциональные нарушения моторики толстой кишки. Как с ними бороться?

В первую очередь подобрать продукты:

• побольше клетчатки (яблоки, капуста, свекла, морковь, хлеб с отрубями и т.п.);
• все салаты нужно заправлять растительным маслом;
• с вечера заваривать курагу и чернослив (3-5 ягод на 1 ст. крутого кипятка и оставить настояться – утром натощак съесть саму ягоду и, если нет токсикоза, запить сразу, а если есть — через некоторое время);
• если нет отвращения к растительному маслу, проглотить 1 ст. л. оливкового или любого другого масла натощак за 15 мин до приема пищи.

Это щадящие меры по облегчению состояния, но, если это не помогает нужно присоединить прием препарата, расслабляющего кишечник (дюфалак).

Можно ли спать на правом боку?

Сон на правом боку также можно считать благоприятным и безопасным. А учитывая, что проспать всю ночь только на левом боку невозможно, будущей маме в течение ночи неизбежно захочется повернуться на противоположный бок. Также допускается, лежа на боку, немного откинуться на спину. При этом не забывайте подкладывать под поясницу подушку, чтобы во сне ненароком не улечься плашмя на спину (данная проблема легко решается с помощью специальных подушек для беременных, о которых можно ).

Но не будем забывать одну простую истину: тысяча врачей – тысяча мнений. В частности, среди акушеров-гинекологов распространена точка зрения, согласно которой сон на правом боку может быть вреден. Врачи утверждают, что при длительном лежании на правом боку затрудняется кровообращение в области таза и, как следствие, плод недополучает питательные вещества и кислород

Ветки нижней полой вены пролегают справа от матки, поэтому сон на правом боку может приводить к сдавливанию этого важного сосуда, по которому кровь возвращается из ног к сердцу. Особенно это касается последних недель перед родами, когда матка достигает больших размеров

Среди негативных последствий, к которым может привести сон на правом боку, специалисты выделяют:

• давление матки на желчный пузырь и печень, что вызывает застой желчи и нарушение ее оттока, а также изжогу и другие проблемы с пищеварением;
• давление матки на нижнюю полую вену, что приводит к ухудшению кровотока во всем организме;
• давление на плаценту, которое приводит к гипоксии плода и недостаточному поступлению питательных веществ через пуповину;
• как следствие кислородного голодания плода – высокий риск задержки развития ребенка в первые годы жизни из-за нарушения образования нейронных связей в головном мозге.

Впрочем, все эти жуткие последствия вероятны только в том случае, если женщина, будучи на последних неделях беременности, постоянно спит именно на правом боку, не переворачиваясь на другой бок, а такое довольно трудно представить. Следует учесть, что в последние недели беременности женщины вообще плохо спят – страх перед предстоящими родами, боли в спине, пояснице и ногах, периодические судороги, частое мочеиспускание – все эти неприятности зачастую приводят к бессоннице в конце третьего триместра. Поэтому, пытаясь заснуть, будущая мама постоянно ворочается в поисках удобного положения для сна, и разумеется, периодически переворачивается с одного бока на другой.

В каких случаях рекомендуется спать на правом боку?

Многие врачи придерживаются мнения, согласно которому беременным женщинам с заболеваниями мочевой системы следует чаще спать на правом боку, чем на левом. В частности, такое положение предпочтительно, если у женщины выявлена патология почек, она перенесла операцию или накануне были извлечены почечные камни.

Также среди кардиологов распространена точка зрения, согласно которой беременным, страдающим сердечными заболеваниями, следует чаще спать на правом боку, поскольку продолжительный сон на левом боку неблагоприятен для сердца.

Что запрещено делать беременным

Есть много примет и суеверий, говорящих о том что нельзя делать беременным. Расскажем о самых важных из них.

1. Ни в коем случае нельзя красить волосы. Краска, даже растительная, влияет на плод и ребенок может родиться с патологиями.

2. Также беременным нельзя стричь волосы. Это связано с тем, что в волосах сокрыта вся жизненная энергия человека и их потеря обернется слабостью или даже смертью малыша.

3. Не стоит снимать крестик, особенно если дама воцерковленная. Крест — защита от всего на свете и лишаться его, значит обрекать себя на воздействие злых сил.

4. Нельзя перешагивать через большие камни или полено — ребенок родится нездоровым. Медики тоже советуют не делать этого, так как можно упасть и навредить малышу.

5. Не стоит даже при уборке открывать дверцы шкафов нараспашку. Это может спровоцировать скорые или преждевременные роды.

6. Шитье или вязание запутает пуповину, и малыш задохнется. Также не рекомендуется беременным трогать веревки, и вязать узлы.

7. Не стоит смотреть на больных и уродливых людей — малыш будет некрасивым или с сильными дефектами внешности.

8. Не качайте пустую коляску. Считается, что в таком случае в ней займет место астральная сущность, а ребенок может не родиться.

9. Если часто прикладывать руку к животу, то малыш может родиться с родимым пятном.

10. Не стоит есть тайком по ночам — у малыша будут воровские наклонности.

11. Наши предки категорически запрещали беременной есть те овощи, которые выросли в земле. Считалось, что эти продукты росли там же, где лежат мертвые, а значит их плохая энергия может навредить малышу.

12. Нельзя будущим мамам есть и двойные фрукты: вишни, сдвоенные сливы, яблоки. То же правило действует и на употребление двойных желтков яиц. Примета гласит, что если есть двойные фрукты, то родится двойня. Раньше два ребенка были непосильной ношей для семьи, поэтому это поверье было с негативным смыслом. Сейчас примета скорее хорошая, чем плохая.

14. Беременным лучше не сидеть нога на ногу. По народным поверьям малыш может запутаться в пуповине и не родиться. Медики считают, что при такой позе нарушается кровоток в органах малого таза и это мешает развитию ребенка.

15. Также не стоит садиться на пороге. Славяне считали порог границей между миром живых и мертвых, поэтому эта примета имела плохое значение. А современные врачи полагают, что сидя на пороге, можно простудиться от сквозняка, что скорее всего доставит дискомфорт и проблемы со здоровьем.

16. Беременным лучше не посещать кладбище. Атмосфера там в прямом смысле тяжелая — испарения от могил не улучшат здоровья будущей матери, а тяжелая энергетика окажет плохое влияние на плод.

17. Если дама в положении никому не рассказывает до самых родов о своем состоянии, особенно если живот маленький, то будущий ребенок родится молчуном и затворником.

18. И наоборот, если сразу рассказать о своей беременности, то можно сглазить будущего ребенка. Оптимальный срок, когда можно ознакомить родных и друзей со своим состоянием 4 — 5 месяцев беременности.

19. Встретить беременную — всегда к удаче в этот день.

Другие позы

Многие думают, что если спать на животе во время беременности вредно, то лучшая поза для ребенка – на спине. Это очень распространенная ошибка, которая на поздних сроках может спровоцировать крайне неприятные ощущения и даже осложнить течение беременности.

Сильно увеличившаяся в размерах матка в положении на спине будет давить на внутренние органы и пережимать полую вену, обеспечивающую отток крови из органов таза.

У беременных, которые спят на спине регулярно, возникают:

• частые головокружения;
• кишечные колики, запоры;
• вздутие и метеоризм;
• обострение геморроя;
• тахикардия и аритмия;
• боли в сердце и пояснице;
• затрудненное дыхание.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

• деформация кожи и растяжки;
• недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
• если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Рвота в первом триместре беременности

В первом триместре у беременной женщины может развиться токсикоз, одним из наиболее характерных симптомов которого является рвота. Рвота отмечается у 50-60% беременных. Как правило, рвоте предшествует тошнота.

Причины раннего токсикоза (токсикоза первого триместра) окончательно еще не установлены. Его можно считать патологической реакцией организма матери на развивающийся плод.

Выраженность рвоты при беременности может быть различной. Различают рвоту первой (легкой), второй (средней) и третьей (тяжелой) степени тяжести. Если состояние беременной в целом не нарушается, а рвота случается не более 5 раз в сутки, говорят о легкой степени рвоты. Провоцировать рвоту может прием или даже запах пищи. При рвоте до 10 и более раз в сутки (средняя и тяжелая степень рвоты) необходимо стационарное лечение. Рвота первой степени тяжести лечится амбулаторно.

Чтобы снизить вероятность приступов рвоты рекомендуется есть понемногу, но более часто, избегая больших перерывов между приемами пищи. Если рвота проявляется как реакция на какие-то раздражители (продукты, запахи), то желательно их избегать.

Прибавка/неприбавка в весе во время беременности. Как к этому относиться?

Совет акушера-гинеколога. Любую женщину беспокоит прибавка в весе.

В 1 триместр происходит потеря веса, а дальше нормальная его прибавка.

Беременная должна знать – прибавлять вес необходимо не более чем на 250-300 г в неделю. Прибавка свыше этого считается патологической, она опасна в 3 триместре. В таком случае акушер-гинеколог рекомендует разгрузочные дни.

Если женщина совсем не прибавляет в весе, то здесь нужно смотреть: если женщина полная (нарушение жирового обмена 2-3 степени), то она даже может потерять в весе, так как ее жировой запас распределяется на ребенка. Но есть и патологическая неприбавка в весе – это бывает при тяжелых токсикозах (рвота до 10-15 раз в сутки), когда жидкость не удерживается в организме. В такой ситуации необходима госпитализация.