Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

Важная информация о менструальном цикле

Чтобы узнать, можно ли забеременеть в последний день менструации или в первые часы кровотечения, вам необходимо иметь представление о менструальном цикле. Он разделен на несколько фаз, характеризующихся выработкой определенных гормонов:

• менструация (процесс очищения матки от внутреннего эпителия);
• фолликулярная фаза, на медицинском языке – время, когда происходит активный рост доминанта и увеличение количества антральных фолликулов;
• овуляторный период – время разрыва самого крупного фолликула и выхода яйцеклетки в брюшную полость;
• лютеин – активная подготовка слизистой оболочки матки к имплантации.

Если зачатие не происходит, выброс одних гормонов сменяется другими и начинается следующая менструация. 

Гинекологическая теория предполагает, что зачатие происходит во время овуляции или в течение 1-2 дней после нее. Поразмыслив логически, можно сделать вывод, что во время менструации забеременеть невозможно. Однако не каждая девушка может достоверно определить, когда у нее наступит овуляция.

Овуляция

Процесс созревания довольно сложен и разнообразен. Типичный цикл средней женщины длится в среднем 28 дней. Выход яйцеклетки происходит на 13-15 день. Второй этап длится 12-14 дней. У здоровых женщин этот период остается неизменным, даже если цикл удлиняется или короче.

Так, для девушки с месячным периодом 21 день (что тоже норма) овуляция наступит на 6-8 день. У большинства пациенток репродуктивного возраста менструальный цикл регулярен, но его продолжительность может меняться под влиянием внутренних и внешних факторов.

За и против ППА

Отрицательные стороны ППА:

• незащищенный секс опасен возможностью заразиться венерическими инфекциями, поэтому его можно использовать только с постоянным партнером;
• постоянный контроль ситуации может довести до нервного расстройства и даже потере либидо, особенно у мнительных особ;
• если часто прерывать половой акт, то это негативно отразится на здоровье обоих партнеров;
• при влиянии на здоровье мужчины, то последствия следующие — развитие импотенции, бесплодия, бесконтрольной эякуляции, простатита и т. д;
• при влиянии на здоровье женщины — развитие фригидности, нежелание заниматься сексом, развитие застойных явлений в органах малого таза, дисфункции яичников;
• ненадежность предохранения.

Положительные стороны:

• легкость и доступность — можно в любой момент, причем бесплатно;
• яркость ощущений — многие находят, что половой акт с презервативом не приносит такого удовольствия;
• отсутствие страха — многие боятся любого (внешнего или внутреннего) воздействия на организм, которые происходят при других способах контрацепции (побочные эффекты от гормонов, спиралей и т. д.);
• если для женщины исключены другие способы контрацепции в силу индивидуальных особенностей, то ППА будет идеальным методом предохранения.

Зафиксировано много случаев использования ППА, при котором пары не заметили серьезной проблемы. Они просто не задумались почему так эффективно работает этот метод в их случае, тогда как у других пар на каждом шагу проколы.

Желания совпали

Оказалось, что от беременности пару спасал не способ предохранения, а бесплодие одного из партнеров.

Для тех, кто выбрал именно метод ППА и не собирается его менять необходимо брать консультации опытного гинеколога, который назначит пройти обследование спермограммы.

Виды и причины

Как лечить азооспермию? Ответ на вопрос зависит в первую очередь от формы патологии у конкретного пациента. Потому что каждая обладает характерными признаками, которые требуют совершенно разных подходов в лечении.

Обструктивная азооспермия

Связана с нарушенной проходимостью или полной непроходимостью спермиев из яичек наружу. При такой форме яички вырабатывают нормальные сперматозоиды с хорошим потенциалом к зачатию, но они не добираются до нужного места из-за препятствия.

Непроходимость может быть связана с врожденной патологией – когда у новорожденного мальчика отсутствуют семенные канальцы, вызвана воспалительными процессами, хирургическими вмешательствами (вазэктомией – мужской стерилизацией, операцией по поводу паховой грыжи), травмами репродуктивных органов. Перекрыть семенные протоки могут рубцовые образования или кисты, затруднить выброс семени – склеротические явления в придатках, предстательной железе, уретре. 

Секреторная азооспермия

При этой форме у мужчины все в порядке с семявыводящими протоками. Спермии отсутствуют в эякуляте из-за дисфункции яичек, которые не вырабатывают сперматозоиды вовсе или вырабатывают в недостаточном количестве. 

К секреторной или необструктивной азооспермии могут привести:

• гормональные нарушения на фоне дисфункции гипофиза и щитовидной железы;
• врожденное недоразвитие яичек;
• повреждение яичек, связанное с варикоцеле, травмами, грыжей мошонки;
• лучевая и химиотерапия онкологических заболеваний;
• гиповитаминоз и голодные диеты;
• диабет и патологическое ожирение;
• венерические болезни, сепсис и туберкулез;
• работа на химическом производстве, рентгеновское облучение;
• прием угнетающих сперматогенез лекарственных средств.

Внутриматочная инсеминация: риски и осложнения

Иногда после процедуры возможно ощущение небольшого дискомфорта в низу живота. Могут возникать тянущие боли. Но такие симптомы проходят самостоятельно в течение 2—3 суток. Если предварительно была проведена гормонотерапия, то небольшое ухудшение самочувствие — это норма.

Возможные осложнения:

1. Инфицирование половых путей — возникает из-за некачественного выполнения процедуры. Например, несоблюдения полной стерильности используемых инструментов. Чаще всего такое осложнение возникает при домашней инсеминации. Важна и личная гигиена женщины перед процедурой.
2. Многоплодная беременность.
3. Аллергическая реакция на материал донора или обработанную сперму партнера.
4. Гиперстимуляция яичников.

Эффективность внутриматочной инсеминации по сравнению с ЭКО довольно низкая. Обычно после ВМИ долгожданная беременность наступает только в 15% случаев. Чаще всего требуется проведение 2—3 процедур. Но и это не гарантирует положительный результат. Много зависит от опыта врача и особенностей организма женщины.

В любом случае, если оба партнера физически здоровы, то на начальном этапе нужно прибегнуть к наиболее щадящей процедуре для организма — внутриматочной инсеминации. Эта процедура также выгодна с финансовой точки зрения, по сравнению с другими репродуктивными технологиями.

Беременность без эякуляции в фертильные дни

Можно ли забеременеть без эякуляции во влагалище в фертильные дни? Без эякуляции во влагалище практически невозможно забеременеть даже в фертильные дни – риски очень низкие. Хотя в этом случае вероятность оплодотворения увеличивается из-за благоприятной среды в женских половых путях, способствующей выживанию и движению сперматозоидов, это не единственное условие, при котором мужские гаметы достигают женской яйцеклетки. 

Однако, чтобы уберечь себя от ненужного стресса и не задаваться вопросом, можно ли забеременеть без эякуляции в фертильные дни, стоит избегать периодических половых актов во время овуляции, которые могут оказаться рискованными сами по себе, и выбрать более эффективный метод. контрацепции или половое воздержание. 

Вы также можете воспользоваться услугами клиники Диана. Гинеколог проводит подробное интервью с пациенткой и подбирает лечение индивидуально под ее нужды. Наши специалисты помогают, в том числе в лечении: симптомов климакса, венерических заболеваний, нарушений потенции, преждевременной эякуляции. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что делать при незапланированной беременности

В подавляющем большинстве случаев беременность — это всегда счастье и невероятная радость от будущего материнства.

При этом существуют ситуации, когда беременность оказывается нежелательной для одного или для обоих партнеров.Важно сразу обратить внимание даже на короткую задержку месячных, появлению на ранних сроках боли в животе, пояснице и прочих болевых ощущениях.
Именно боли при беременности часто подсказывают женщине, что произошло оплодотворение. На ранних сроках можно безболезненно решить проблему нежелательного зачатия

Если женщина дотянула до 12 недель, то выход один — рожать ребеночка.

Осторожней с лекарствами и химикатами.

Не стоит недооценивать влияние антибиотиков на сперму.

Антибиотики провидят к повышению фрагментации ДНК сперматозоидов, что снижает шансы на зачатие и увеличивает вероятность спонтанного аборта у женщины. Большинство антибиотиков (например, амоксициллин и цефалексин) делают мужчину бесплодным почти на месяц: через 10 дней фрагментация достигает максимума, и немного снижается к концу месяца. Однако полное восстановление после курса антибиотиков может продлиться до нескольких месяцев.

Поэтому, если вы думаете о ребенке и вынуждены принимать противомикробные средства, уточните у врача влияние антибиотиков на сперму и спустя сколько времени после окончания курса можно планировать зачатие.

О зачатии придется на время отказаться мужчинам, которые проходят курс химиотерапии. Вещества, входящие в состав лекарств, разрушительно действуют на клетки спермы.

Это же касается токсичных веществ, с которыми сталкиваются и здоровые люди — бензин, хлор, лаки, краски и т. д. Если ваша работа связана с постоянным вдыханием ядовитых паров, расставьте приоритеты правильно. Также если вы активно принимали участие в ремонте, то учтите, что качество спермы может ухудшиться.

Какие показатели можно поправить после лечения?

Если по результатам анализа выявлено наличие воспалительного процесса, то улучшить параметры спермы поможет только правильное эффективное лечение. Для таких целей назначаются антибиотики, а также препараты, которые могут повлиять на качество спермы. После лечения основной проблемы пациенту назначают повторную спермограмму. В зависимости от выбранной тактики лечения, период между процедурами может составлять 2 недели-3 месяца.

Возможно зачатие при плохой спермограмме и можно забеременеть, если перед повторной процедурой наладить свой образ жизни и избавиться от вредных привычек. Последний фактор влияет на такие показатели спермограммы:

• Количество спермы;
• Ее качество;
• Подвижность сперматозоидов;
• Их выживаемость;
• Количество спермиев в 1 мл биологического материала.

Другими словами, у пьющего или часто курящего человека шансы зачать ребенка существенно снижаются.

Есть ли сперматозоиды в смазке мужчины?

Прежде чем поднимать тему можно ли девушке забеременеть от мужских выделений необходимо понять процесс образования спермы и как вырабатываются другие жидкости у мужчины.

Дело в том, что сперма и смазка имеют разные источники производства. Процесс сперматогенеза происходит в тестикулах (яички) — он включает размножение, рост, созревание и формирование сперматозоидов.

А предэякулят производят бульбоуретральные железы (иначе железы Купера). Смазка — это продукт желез, выделяемый при сильном возбуждении и не более.

Какова вероятность забеременеть от смазки мужчины зависит от количества смазки и наличия в ней сперматозоидов.

Но тогда резонно спросить, а есть ли сперматозоиды в смазке и на какие факты можно опереться, чтобы быть в этом уверенными наверняка.

Этот факт полностью опровергает версию что женщина может забеременеть не только от спермы, но и от предэякулята.

Однако другие, не менее авторитетные, медицинские источники указывают на некие лабораторные исследования, посредством которых выявлено что в смазке все же содержатся сперматозоиды. Пусть это сотая доля, но она присутствует.

А как известно, всего одного жизнеспособного «головастика» или одной капли эякулята достаточно для оплодотворения женщины, особенно если половой акт произошел во время овуляции.

Очевидно, что мнения медиков в вопросе можно или нельзя девушке забеременеть от смазки или куперовых выделений разделились.

Однако существует еще и третий вариант, который подтверждает, что в определенной ситуации от предэякулята действительно можно забеременеть. Рассмотрим подробно и эту гипотезу.

Лечение иммунологического бесплодия

• Для снижения выработки АСАТ женщине вводят аллогенные лимфоциты партнёра, подавляющие излишнюю активность иммунной системы. Этот метод «приучает» иммунитет к чужеродным белковым соединениям. Применяются препараты, разжижающие слизистую шейки матки и облегчающие проникновение сперматозоидов внутрь.
• Мужчине назначают противовоспалительные средства и препараты, снижающие повышенную активность иммунной системы.
• Проводится лечение инфекций, в том числе ЗППП.
• После курса лечения возможно наступление беременности естественным путем, с помощью внутриматочного введения семенной жидкости, методов ЭКО и ИКСИ.

Сходите к андрологу.

Сделайте это, даже если вы давно женаты и здоровы. У мужчин заболевания, передающиеся половым путем, чаще всего протекают бессимптомно. Анализы для мужчин при планировании беременности включают анализы на хламидиоз, микоплазму, уреаплазму, вирус папилломы человека и т.д.

Не пугайтесь сложных названий и длинного списка — большинство инфекций выявляются одним анализом. Но даже если вам придется сделать несколько исследований, оно того стоит.

Сперматозоид, пораженный некоторыми вирусами, может оплодотворить яйцеклетку и уже на начальном этапе заразить плод. Кроме того, инфекция снижает шансы на оплодотворение: они вызывают воспаления, закупорку семенного канала и другие симптомы, ведущие к бесплодию.

Преимущества и недостатки

Длительная история применения инсеминации (в практике акушера-гинеколога она уже не первый десяток лет) – залог того, что методика отработана до мелочей, а доступность сделала её довольно популярной среди пациентов.

Преимущества инсеминации:

• Испытанность, отработанность методики;

• Невысокая стоимость (т.н. «сдвоенная инсеминация стоит в 4-6 раз меньше ЭКО со стимуляцией);

• Возможность применения при умеренно сниженной фертильности спермы;

• Возможность повторения (нескольких попыток);

• Минимальное влияние на здоровье/самочувствие пациентки;

• Возможность увеличения эффективности процедуры путем «легкой стимуляции».

Метод, однако, не лишен недостатков:

• Низкая средняя эффективность: даже при проведении инсеминации с «легкой стимуляцией» вероятность беременности после отдельной процедуры невелика: в лучших клиниках она доходит до 25%;

• Необходимость частого мониторирования роста фолликула/ фолликулов: иногда приходится до 4-5 раз посетить врача перед процедурой;

• Строгие требования к качеству спермы: фертильность её должна быть не ниже определенных показателей: в случаях с выраженными нарушениями методика неэффективна;

• Относительные ограничения по возрасту: проводить инсеминацию пациенткам старше 35 лет чаще всего неразумно и чревато затягиванием достижения главной цели – получения беременности;

• При внешней простоте методики она, тем не менее, требует наличия оснащенной эмбриологической лаборатории и квалифицированного персонала.

Возможно ли забеременеть от мужской смазки?

Женский организм при половом акте с мужским организмом встречается в основном с двумя биологическими жидкостями при отсутствии использования презерватива. Это смазка и эякулят. Что собой представляют эти жидкости?

Именно эта жидкость и содержит в своем составе огромное количество сперматозоидов, каждый из которых готов оплодотворить женскую яйцеклетку. От данной жидкости в норме, естественно, наступает беременность.

Мужская смазка: можно от нее забеременеть? Это биологическая жидкость мужского организма, которая еще имеет такие названия, как предэякулят, как Куперова жидкость. Название по авторы исходит от фамилии ученого, открывшего одноименные, Куперовы железы, которые и продуцируют смазку. Эти железы не имеют никакого отношения к яичкам мужчины, имеют размер с горошину каждая и продуцируют прозрачную, вязкую жидкость, протоки данных желез открываются прямо в мочеиспускательный канал.

Для чего вообще нужна такая смазка? Она выполняет весьма важную функцию в формировании беременности, зачатии ребенка. Она благодаря своему химическому составу имеет резко щелочную реакцию, чего никак нельзя сказать ни о мочеиспускательном канале мужчины, ни о влагалище женщины. Именно этот факт и может препятствовать наступлению беременности, так как сперматозоиды бояться кислой среды, она нарушает функциональные способности данных мужской половых клеток. И именно смазка, попадая в мочеиспускательный канал мужчины, нейтрализует кислую среду канала от мочи, а также, попадая во влагалище, ощелачивает его, давая возможность без препятствий пройти сперматозоидам по половому члену, попасть во влагалище и далее в матку и трубы, где они встретятся с ожидающей их яйцеклеткой.

Данные железы ни в коем случае не имеют также никакого отношения к сперматогенезу. Именно поэтому ни одного сперматозоида в истинной смазке нет.

Однако, тут и есть нестыковка главный диссонанс: забеременеть от смазки выделений слизи у мужчин все же можно!

Оплодотворение яйцеклетки

Яйцеклетка способна оплодотворяться при встрече со сперматозоидом. Данное явление имеет место на первый и второй день овуляции, которая случается примерно один раз на 21 или 35 дней у здоровой девушки.

Овуляция всегда начинается посередине цикла, а значит, она произойдет между последним днем прошлых месячных и началом следующей менструации. Если менструальный цикл составляет 26 дней, это случится на 13 день после месячных. Яйцеклетка живет не более двух дней, а затем выходит из организма.

Логично будет сделать вывод, что забеременеть во время месячных на 4 день невозможно, однако, любой гинеколог скажет вам, что это не так. Давайте разберемся, как в таком случае произойдет зачатие.

Вероятность забеременеть без эякуляции

Основная озабоченность по поводу беременности без эякуляции связана с предварительной эякуляцией. Это вид выделений из полового члена, которые появляются в состоянии сильного возбуждения, сразу после эрекции, но перед эякуляцией. Это вещество действует как естественная смазка, облегчающая проникновение во влагалище. Она может появиться во время прелюдии или прерывистого полового акта. 

Предварительная эякуляция

Исследования показали, что в предэякуляте могут быть сперматозоиды, но их мало и обычно они не обладают достаточной подвижностью. Хотя  оплодотворение до эякуляции возможно, такие случаи редки. 

Проведение внутриматочной инсеминации

За 2-3 недели до процедуры пациентка проходит предварительную подготовку, которая включает следующие меры:

• полный отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя, наркотических и психотропных средств;
• ограничение или исключение употребления некоторых медикаментозных препаратов (например, гормональных контрацептивов или лекарств);
• коррекцию пищевого поведения и рациона, прием витаминно-минеральных комплексов (по рекомендации врача);
• отказ от любых форм сексуальной активности (полового акта, петтинга, мастурбации и т. д.) для предотвращения спонтанной овуляции;
• ограничение физических нагрузок и психологического стресса.

Если у женщины нарушен овуляционный цикл, ей предварительно могут назначить курс гормональных инъекций для стимуляции яичников и подготовки матки к беременности.

Мужчина также должен соблюдать определенные правила:

• Исключить вредные привычки (курение, наркотики, алкоголь);
• Избегать посещения бани и сауны, чтобы исключить перегревание семенных желез;
• Ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
• За 2-3 дня до процедуры исключить половую активность (в том числе мастурбацию).

В день проведения искусственной инсеминации за 1,5-2 часа до нее мужчина сдает сперму путем мастурбации или, если нарушена эякуляторная функция, она извлекается с помощью пункции семенных желез или канатиков. Эякулят направляется на предварительную обработку для улучшения его качеств. Если инсеминация осуществляется с использованием донорского генетического материала, то перед процедурой его достают из криобанка и размораживают.

Сама инсеминация проходит в условиях клинического амбулатория без анестезии или под местным обезболиванием. Пациентка размещается на гинекологическом кресле, после чего ей трансвагинально в полость матки вводится катетер, через который подается подготовленная сперма. Процедура проходит безболезненно и не требует госпитализации, сразу после нее женщина может вернуться к привычной жизни. Через 2 недели после внутриматочной инсеминации женщина повторно сдает мочу и кровь на гормоны, а также проходит УЗИ матки – эти тесты необходимы для установления факта наступления беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Почему антиспермальные антитела образуются у женщин

Такие белковые соединения могут образовываться и у женщины. При этом никаких неприятных проявлений не наблюдается. Единственная жалоба, которую предъявляют пациентки, – бесплодие.

Это нарушение возникает из-за изменения свойств слизистой репродуктивного аппарата. В норме она должна защищать семенную жидкость от женского иммунитета. Однако при наличии воспалительных процессов или индивидуальных особенностей иммунитета свойства слизистой меняются. В организме образуются антитела, которые обездвиживают и даже уничтожают мужские клетки.

Иногда спермии остаются живыми, но не могут проникнуть внутрь матки, поскольку слизь цервикального канала содержит АСАТ. Живчики «дрожат» на входе, но дальше пройти не могут.

Антиспермальные антитела также нарушают оплодотворение. Из-за их присутствия спермии не могут проникнуть внутрь яйцеклетки, поэтому забеременеть при таком нарушении крайне сложно.

Выработку АСАТ провоцируют:

• Патологии иммунной системы.
• Инфекционные и воспалительные заболевания репродуктивной сферы, в том числе вызванные ЗППП.
• Применение химических лекарственных препаратов, меняющих свойства слизистой оболочки половых путей.
• Изменение свойств семенной жидкости партнера, особенно увеличение количества лейкоцитов, вызванное воспалительными процессами мочеполовой системы мужчины.
• Воспаление цервикального канала шейки матки – цервицит.
• Гормональные нарушения.
• При проведении ЭКО такая реакция может возникнуть из-за многочисленных попыток забеременеть, между которыми организм не успевает отдохнуть.

Выработка антител – индивидуальный процесс. Поэтому у женщины, которая до этого без проблем беременела от одного партнера, с другим может ничего не получиться. К сожалению, спрогнозировать такую ситуацию невозможно. Защитная система организма – тонкая сфера, поэтому ее реакции сложно предсказать.

Иногда антиспермальные антитела возникают у женщины и у мужчины. В этом случае удается забеременеть только после длительного лечения у репродуктолога, во время которого обоим партнерам будут назначены препараты, снижающие активность иммунитета в отношении сперматозоидов.

Почему спермограмма может показать плохие результаты?

Если плохая спермограмма – не забеременеть. Это утверждение не совсем осведомленных людей. На самом деле есть показатели, которые влияют на фертильность мужчины, и показатели, которые особого значения не имеют.

Но, для начал рассмотрим вопрос, почему результаты исследования спермы могут показать плохую клиническую картину?

• Злоупотребление алкоголем.
• Систематическое курение до одной или более пачек сигарет в день;
• Неблагоприятные условия на работе, при которых оказывается воздействие химических средств.
• Переохлаждение органов мочеполовой системы, повлекшее за собой развитие воспалительных процессов.
• Регулярное перегревание половых органов, особенно яичек, продуцирующих сперматозоиды. Это может быть связано с работой или ношением слишком теплых и тесных вещей.
• Частые походы в баню, сауну, солярий, а также прием горячих ванн.
• Малоподвижный образ жизни.
• Лишняя масса тела.
• Неправильное питание.
• Прием сильнодействующих лекарственных препаратов и прочее.

Нередко показатели спермограммы ухудшаются на фоне присутствия воспалительных процессов в органах малого таза. По такой причине не ставится диагноз мужское бесплодие. Спермограмма будет лучше после прохождения эффективного лечения, назначенного врачом.

Какая вероятность беременности при плохих показателях спермограммы?

Многие пары интересуются, если плохая спермограмма, можно ли забеременеть? Нужно сразу отметить, что не все показатели исследования оказывают особое внимание на фертильность мужчины. Например, если обнаружены незначительные морфологические изменения, то при необходимом количестве спермы и ее не сильной вязкости может произойти зачатие

Если изменения носят существенный характер, при этом есть подозрения на наличие генетической патологии, то беременность может закончиться выкидышем, несмотря на то, что она все-таки наступит.

При планировании беременности и ее долгого отсутствия не нужно полагаться на случай. Если при выполнении всех условий зачатие не наступает, то уже нужно насторожиться. При своевременном устранении проблемы шансы на успешное зачатие значительно возрастут. Понять, может ли быть беременность при плохой спермограмме, поможет врач, который назначит дополнительные анализы и повторное исследование спермы.

Что в итоге?

Забеременеть в период менструального кровотечения вполне возможно. Уже к 4 дню кровянистые выделения становятся не столь обильными, а скорее, практически незаметными. При этом сперматозоид вполне может оплодотворить яйцеклетку или прожить в организме женщины и дождаться следующей овуляции. Если вы не можете самостоятельно рассчитать цикл овуляции, обратитесь за помощью к специалисту.

Хотя вероятность беременности небольшая, для её избежания специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции во время месячных. Такие рекомендации основаны не только на том, чтобы предотвратить нежелательную беременность, но еще на том, чтобы защитить половые органы партнеров от инфекции. Кровянистые выделения – это благоприятная среда для развития бактерий, пострадать от них могут оба партнера. Поэтому лучше использовать презерватив.