Как устранить мышечный спазм и предупредить его появление

Что делать?

Дисфункцию мышц тазового дна
. Есть хирургические методы, но их мы обсуждать не будем. Есть электрическая стимуляция, при которой электрод налагают на вагину или прямую кишку. Однако способность электрической стимуляции увеличить силу скелетной мускулатуры остается под вопросом, а побочные эффекты эта процедура вызывает часто. В большинстве случаев пациенты жалуются на болезненность, местное раздражение, боль и психологический дискомфорт.

Лекарственная терапия не укрепляет мышцы, однако может снизить давление в уретре в состоянии покоя, увеличив тонус ее гладкой или полосатой мускулатуры. Обычно используют агонисты альфа-адренорецепторов: эфедрин, норадреналин или фенилпропаноламин; имипрамин, клебутерол, дулоксетин, эстроген. Клинические исследования, подтверждающие действие этих препаратов, немногочисленны.

Уретра чувствительна к действию эстрогена, данные о его эффективности противоречивы, а применение чревато побочными эффектами, такими как повышенный риск коронарной болезни сердца и рака.

При недержании специалисты рекомендуют тренировки мочевого пузыря — запланированное мочеиспускание. Суть их в том, что пациент мочится по индивидуальному плану, через определенные промежутки времени, а несвоевременные позывы сдерживает, сокращая сфинктер. Постепенно интервалы между мочеиспусканиями увеличиваются. Считается, что такое сдерживание увеличит активность мышц тазового дна. Этот метод практикуют с 1960-х годов, преимущественно при ургентном недержании, однако его эффективность под вопросом.

Метод первого выбора — упражнения для укрепления мышц тазового дна.

Лечение

Рекомендаций по поводу избавления от боли не счесть. Как известно, движение – это жизнь.  Основное, что нужно понимать в процессе лечения в какое время заболевания и в каком объеме давать упражнения. Для того чтобы правильно назначить лечение позвоночника и программу упражнений необходимо пройти полное обследование, и установить причину возникновения болевого синдрома. Для этого следует обратиться к врачу. Он оценивает текущий статус пациента: стадию заболевания и степень нарушений. Может  понадобиться пройти рентген-обследование, МРТ или КТ-исследование пораженного сегмента. Также очень важным является оценка нарушений осанки, мануально-мышечное тестирование, которые выявляют нарушение осей движения, мышечный дисбаланс и нарушение двигательных стереотипов. В остром периоде заболевания необходимо временно назначить щадящий режим, медикаментозную терапию для купирования болевого синдрома. Для купирования боли и устранения триггерных точек в спазмированных мышцах возможно применение массажа с техниками постизометрической релаксации мышц (ПИР). После прохождения острого периода самое время принять меры для профилактики возобновления болей в спине. Если этого не сделать, то постепенно время между безболезненными периодами сократится и болезнь перейдет в хроническую форму.

В нашем центре для исправления мышечно-функционального дисбаланса используются программы функциональных тренировок, программы пилатес-тренинга, йога-терапия. Весь арсенал этих программ направлен на укрепление собственного мышечного корсета, исправление неправильного и формирование правильного, оптимального двигательного стереотипа.

Основной принцип любой терапии – индивидуальный подход. Программу тренировок составляет врач ортопед-травматолог совместно с закрепленным за пациентом инструктором. Эти программы в обязательном порядке имеют критерии оценки и динамики. Благодаря этим критериям и врач, и пациент могут увидеть прогресс, занятия становятся не общеоздоровительными, а лечебными.

Использованная литература

1. Ортопедическая неврология (вертеброневрология). Руководство для врачей. Я.Ю. Попелянский. Изд.: Медпресс-информ. – 2008. Стр. 672.
2. Поясничные боли в амбулаторной практике / В.А.Парфенов // Здоров’я Украiни. – № 5 (306). – 2013. Стр. 70.
3. Миофасциальные боли и дисфункции: Руководство по миофасциальным тригерным точкам. Симонс Д.Г., Трэвелл Д.Г., Симонс Л.С.: Пер с англ. – 2-е изд,, переработанное и дополненное. – М.: Медицина, 2005. – 656 с.
4. Васильева Л. Ф. Гипотония мышцы, мышечный дисбаланс и боль / Л.Ф. Васильева. — Прикладная кинезиология. — 2004. — № 2. — с. 9-13.
5. Визуальная  и кинезиологическая диагностика патобиомеханических изменений мышечно-скелетной системы. Л.Ф. Васильева. Москва. – 2009.

НЕКОТОРЫЕ УПРАЖНЕНИЯ И ПРИЁМЫ МАССАЖА ПРИ АСИММЕТРИИ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА ТУЛОВИЩА И КОНЕЧНОСТЕЙ

внимательное наблюдение за малышом позволяет отметить малейшие признаки асимметрии мышечного тонуса, если туловище ребёнка чаще изогнуто в какую-либо одну сторону, это повод для беспокойства. При асимметрии тело ребёнка представляет собой как бы дугу с выпуклостью в сторону меньшего мышечного тонуса, ноги и таз повёрнуты в сторону повышенного мышечного тонуса, иногда надплечье с этой стороны ниже, и голова нередко наклонена в эту же сторону, движения конечностей со стороны повышенного мышечного тонуса могут быть либо более, либо менее выражены, чем на другой стороне. Специальный массаж и лечебная гимнастика проводятся на фоне общеукрепляющих занятий по возрастным комплексам, основная задача- нормализовать тонус мышц всего тела ребёнка, то есть расслабить напряжённые и укрепить ослабленные мышцы. На стороне повышенного мышечного тонуса (вогнутая сторона дуги) применяются расслабляющие приёмы массажа: поглаживание, лёгкое растирание и нежное разминание, вибрация, потряхивание. На стороне пониженного тонуса делается укрепляющий массаж: поглаживание, более энергичное растирание и разминание, стимулирующее пощипывание и ударные приёмы. Массировать надо всё тело ребёнка (спину, грудь, живот, ручки и ножки), соблюдая вышеописанный принцип. Специальные упражнения обязательно перемежаются и сочетаются с расслабляющими приёмами массажа, так, вибрация мышц туловища и ноги (со стороны повышенного тонуса) сопровождается растягиванием этих мышц. Это делается следующим образом: положите ребёнка на живот выпуклым боком к себе, ближе к краю стола, обеими руками обхватите ребёнка со стороны спастически сокращённых мышц и, прижимая его к себе, проводите вибрацию и растягивание туловища и ноги, как бы опоясывая себя ребёнком, при этом ладони, пальцами друг к другу, лежат плашмя на боковой поверхности туловища, производя одновременно растягивание и вибрацию, ладони движутся, одна- к подмышечной впадине, другая- к ноге ребёнка и по ней вниз, к стопе. Голова малыша оказывается между вашим предплечьем и плечом и мягко отклоняется в противоположную сторону, таз занимает положение небольшой гиперкоррекции, в этом положении можно носить ребёнка на руках. Кроме этого упражнения следует больше заниматься с той рукой и ногой, которые напряжены, расслабляя их, при движениях конечностей широко используется потряхивание. Повороты со спины на живот также могут способствовать выравниванию мышечного тонуса, если их выполнять чаще через вогнутый бок, задержите малыша во время поворота на несколько секунд, проведите пальцами вдоль позвоночника

Очень важно, чтобы во время сна в кроватке и на прогулке ребёнок лежал в строго симметричном положении (мысленно проведите прямую линию: нос- подбородок- грудина- пупок- лобок), сохранить это положение помогут укладки, простейший вариант которых- две скатки из пелёнок или одеял, расположенные по бокам от подмышечной впадины до ноги ребёнка

Упражнения для тазового дна и другая физическая активность

Как бы ни был человек крепок и силен, если у него нарушена функция тазового дна, необходимо ее восстанавливать. Обычные спортивные занятия бросать не нужно, однако при всех типах тренировок: кардио, тренировки на выносливость или силовые тренировки — количество повторений, подходов и частота тренировок должны зависеть от реакции тазового дна. Если необходимо, нужно снизить интенсивность, ударность, нагрузку, количество повторений или продолжительность тренировки, а потом, по мере улучшения функций тазового дна, постепенно возвращаться к прежнему режиму.

Программу тренировок лучше согласовывать со специалистами, потому что люди разные, и то, что подходит одному, может не годиться для другого. Но есть некоторые общие правила:

• Избегайте упражнений с высокой нагрузкой или высокой интенсивностью, снижающих давление на тазовое дно.

• Не поднимайте тяжестей без крайней необходимости.

• Прежде чем поднимать тяжести, напрягите мышцы тазового дна.

Есть два способа оценить нагрузку на тазовое дно. Она велика, если во время упражнения возникает чувство тяжести или подтекает моча, и если, выполняя упражнение, вы не можете напрячь мышцы тазового дна.

Постоянно думать о мышцах тазового дна в течение часовой тренировки нереально, но полезно регулярно обращать на них внимание. Если вы не можете втянуть и сжать мышцы, выполняя присед, сгибая бицепс или поднимаясь на холм на велосипеде, тренировку нужно сократить или выбрать что-нибудь попроще

Если тазовое дно не готово к бегу, можно прогуляться по холмам. Если пять приседов утомительны, сделайте три. Со временем вы будете прогрессировать.

Здоровье в первые месяцы жизни

Для первых недель жизни крохи мышечный гипертонус является естественным состоянием. Здоровье ребенка при этом не страдает — это последствия пребывания в утробе матери. Там малыш постоянно находился в сгруппированном состоянии, его ручки и ножки были прижаты к телу. Крохе не был необходимости вытягивать их на расстояние, да и расстояния для этого не было. В итоге мышцы-сгибатели ребенка напрягались более интенсивно, чем мышцы-разгибатели, поэтому в течение какого-то времени после рождения их тонус будет более выраженным.

Если здоровье ребенка в порядке, то скоро эта неравномерность в развитии пройдет сама собой к возрасту 6 месяцев. Малыш привыкнет к жизни в условиях иного давления, привыкнет к воздействию воздуха, мышцы-разгибатели наберут силу. За этим процессом должен следить специалист, именно поэтому осмотры хирурга и ортопеда включены в обязательный список врачей, наблюдающих ребенка первого года жизни. Но иногда здоровье крохи дает сбой. Если мышечная система слишком ослаблена, такое состояние называют гипотонусом. Если же, наоборот, у малыша постоянно перенапряжены мышцы, врач, скорее всего, диагностирует гипертонус.

Это важно для здоровья

Диагноз «патологический гипертонус» обычно выставляется после наблюдения за развитием ребенка в динамике, малыша должен наблюдать врач-невролог, учитывая все стадии развития ребенка. Часто склонными к гипертонусу бывают дети, испытавшие гипоксию в родах или в период беременности матери. Также подобная патология развития мышц может сопровождать многие серьезные неврологические заболевания. В любом случае, если ребенку выставлен диагноз, нужно срочно начинать лечение.

Необходимые лечебные меры пропишет врач. Обычно это курс расслабляющего массажа и специальные упражнения, призванные снять напряжение мышц. Возможно, понадобится не один курс таких процедур, если динамика исправления ситуации будет слабая. Также крохе может помочь электрофорез и лечение теплом. Для очень многих проблем хорошим решением оказывается плавание. Сейчас занятия в воде доступны даже самым маленьким детям. Опытный инструктор научит родителей заниматься со своими детьми в бассейне в поликлинике или в специальном центре. Позитивное воздействие на развитие мышц оказывает лечение теплом при помощи парафина. Медикаментозное воздействие так же может быть показано, если малыш страдает от гипертонуса.

Что такое мышечный спазм, его виды и причины

Мышечные спазмы – это непроизвольные сокращения мышечной ткани. В отличие от естественных сокращений (например, в процессе переваривания пищи, при занятиях спортом, глотании воды), спазмы возникают без какой-либо внешней или внутренней причины, в отсутствие желания человека и непредсказуемо.

Как правило, мышечные спазмы в области головы затрагивают область висков, лба, затылка. Непроизвольные сокращения жевательных мышц могут возникнуть вследствие употребления стимулирующих веществ (кофеина, таурина, наркотических средств) или по внутренним физиологическим причинам. Во втором случае речь идет о:

• тризме – спазме, провоцирующем плотное сжатие челюстей;
• бруксизме – непроизвольных мышечных сокращениях, возникающих преимущественно во время сна, в ночное время, и сопровождающихся скрежетом верхнего ряда зубов и нижний.

Спазмы мышц в области шейного отдела позвоночника могут быть как односторонними, так и двусторонними. Часто они связаны с защемлением нервов или патологиями позвоночника (например, грыжей).

Преимущества

Виды спазмов мышц головы:

• эпизодические непроизвольные сокращения мышц: головная, шейная мышечная боль длится не более 14 дней за период 1 месяца;
• хронические спазмы: от 15 дней в месяц и более.

Обычно причинами спазмов мышц головы, челюстей, шеи являются:

• нарушение обмена веществ;
• недостаточная физическая активность;
• заболевания опорно-двигательного аппарата;
• сосудистые патологии;
• дефициты витаминов, микроэлементов;
• стресс: физиологическое, психологическое, эмоциональное перенапряжение;
• переохлаждение;
• повышенная температура тела;
• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• травмы;
• ущемление нервных волокон.

Умеренный мышечно-тонический синдром

Основным показателем умеренности выступает средняя степень выраженности снижения мышечного тонуса, а также контролируемая боль, которая легко может быть купирована при помощи различных лекарственных средств. При этом мышцы имеют вялый вид, являются мягкими и обвисшими, в результате чего снижается их сократительная активность. Это состояние обратимо. Улучшить состояние можно при помощи правильной физической нагрузки. Именно регулярное выполнение физических упражнений является залогом контроля над мышечным тонусом, и показателем здоровья нервной и опорно-двигательной систем.

[], [], [], [], []

Мышечная гипотония у детей

У детей снижение мышечного тонуса может быть вызвано аномалиями нейромышечного соединения, первичными заболеваниями мышц, эндокринными патологиями и другими факторами.

Данное состояние, по большей части, имеет врожденный характер и связано с дефектами структуры ДНК хромосомного аппарата клеток.

Мышечная гипотония новорожденных – врожденный гипотонус (код P94.2 по МКБ-10) – особенно часто наблюдается у недоношенных младенцев (родившихся до 37-й недели беременности), что объясняется недоразвитостью мышц к моменту рождения.

Однако снижение мышечного тонуса у доношенного новорожденного может указывать на проблемы с ЦНС, мышечные расстройства или генетические нарушения, включая:

• врожденные миопатии – мышечные дистрофии Дюшена, Беккера, Ульриха, Бетлема, Эрба-Рота, болезнь Верднига-Гоффмана, болезнь Дубовица и др.;
• церебральный паралич;
• синдромы Дауна, Вильяма, Патау, Прадера-Вилли, Ангельмана, Марфана, Элерса-Данлоса и др.

Имеющиеся у новорожденных или проявляются в младенчестве мышечные нарушения могут быть центроядерными или миофибриллярными (стержневыми). Центроядерная миопатия обусловлена аномальным расположении ядер в клетках мышечной ткани, а стержневая – нарушениями миофибрилл поперечнополосатых мышц. Большинство детей с Х-сцепленной врожденной миопатией более года не живут. В случаях аутосомно-доминантного наследования дефектного гена первые признаки патологии в виде снижения тонуса скелетных мышц появляются в подростковом возрасте или еще позже.

Врожденный миастенический синдром, вызываемый генетическими мутациями с повреждением симпатических ганглиев и холинэргических синапсов соматических нервов, также проявляется сразу после рождения. А вот некоторые типы спинальной мышечной атрофии (например, амиотрофия Кугельберга-Веландера) манифестируют в более позднем возрасте. []

Связанные с мутациями ДНК ядер или митохондрий мышечных клеток митохондриальные миопатии являются результатом дефицита энергообеспечения – при снижении синтеза АТФ (аденозинтрифосфата) в митохондриях – и проявляются в форме синдромов Барта, Альпера, Пирсона и др.

Генерализованная гипотония мышц может быть следствием гипоплазии мозжечка, которая приводит к ряду тяжелых синдромальных патологий – синдромам Жубера и Уокера-Варбурга – с полной задержкой развития, микро или гидроцефалией, увеличением желудочков мозга (вентрикуломегалией).

Диагностика синдрома

Проявления дистонии пересекаются с симптомами других заболеваний профиля. Поэтому диагностика заключается в последовательном исключении всех возможных заболеваний

Важно не только установить форму заболевания, но и найти причину болезни. Так, если заболевание спровоцировано приемом конкретных препаратов, целесообразно прекратить курс, а необходимости в специализированном лечении нет

Основные диагностические критерии для диагностики:

• На приеме у невролога – определение наличия типичных для дистонии поз или движений.
• У терапевта или лечащего врача – оценка родов у матери, сбор данных по раннему развитию ребенка – вполне возможно, что симптомы проявлялись ранее, а к развитию болезни имеют конкретные предпосылки.
• Тестирование на наличие заболеваний, ассоциированных с дистонией.
• Тестирование на прием курса препаратов, которые могут вызывать симптомы.

Кроме сбора анамнеза, проводят различные инструментальные и лабораторные исследования:

• Исследование метаболизма – обмен меди.
• ЭЭГ – электроэнцефалография, которая сразу позволяет исключить или подтвердить органические и функциональные патологии мозга.
• и – назначают в тех случаях, если других средств диагностики оказалось недостаточно.

Лечение назначают по результатам диагностики.

Лечение гипертонуса воздействием на мышцы методом Никонова

Единственным эффективным методом лечения является устранение мышечного отека – реальной причины возникшей проблемы. Я Никонов Николай Борисович, горжусь тем, что за 40-лет практики помог сотням пациентов и усовершенствовал технику воздействия на мышцы по методу Никонова с фиксацией проблемной мышцы. Работая над реальной причиной можно предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, с которыми столкнется ваш ребенок в дошкольном, школьном возрасте. Кстати, все ваши сегодняшние проблемы со здоровьем или временное дискомфортное состояние, вызвано наличием лишнего белка в мышечных клетках вашего организма, не выведенного из мышечных клеток еще в период новорожденности.

Доктор Никонов

Мышечный отек, ошибочно называемый гипертонусом, после шести месяцев от рождения, образуется в результате увеличения в объеме клеток, переполненных ненужным белком и отходами своей жизнедеятельности. Известно, что мышечная клетка очищается от своих отходов, выбрасывая их в лимфу. Работа лимфатической системы направлена на выведение выброшенных из клетки отходов. Довольно часто в организме случаются сбои и под воздействием внешних или внутренних факторов количество отходов настолько увеличивается, что лимфа не успевает их устранять. Концентрация отходов внутри клетки и в лимфе уравнивается. Мышечная клетка не может очиститься от отходов и начинает копить белковые отходы внутри себя. Тогда мышечные клетки начинают увеличиваться в объеме. Лимфе становится сложней протекать между ними. Таким образом, процесс вывода отходов замедляется еще больше. Наблюдаем замкнутый круг.

Что происходит во время воздействия на мышцы методом Никонова

Данная техника довольно сложная, но эффективная. Определенными мануальными движениями, я разрабатываю плотную (отечную) мышцу. В процессе воздействия происходит выдавливание лишних   белковых структур из мышечной клетки и резкий отток лимфы от мышечных клеток. Затем лимфа стремительно притекает к каждой обработанной клетки и забирает выдавленные белковые отходы, устремляя их по своему руслу к лимфатическим узлам. Во время притока лимфы, клетки освобождаются от отходов. Прекращается процесс интоксикации, происходит уменьшение мышечного волокна в объемах, клетка возвращается к своей физиологической норме. Мышечный отек, который современная медицина путает с гипертонусом, проходит!

Хронический мышечно-тонический синдром

Характерной чертой хронического состояния является временное улучшение или ухудшение состояния, которое происходит под действием различных факторов. При этом сначала должно развиться острое воспаление. Постепенно острый процесс стихает. Но если его не вылечить до конца, он перейдет в более тяжелую стадию, которая может протекать годами, но потом наступит обострение этого состояния. Как правило, обострение происходит под действием различных факторов, которые запускают развитие болезни. К примеру, это может быть сильное переохлаждение, чрезмерная нервная и психическая перенапряженность, тяжелая физическая нагрузка, и даже неправильное питание, избыточный вес. Стоит отметить, что количество людей, у которых происходит хроническое снижение мышечного тонуса в результате избыточного веса, резко возрастает. В таком случае основным лечение является занятия спортом, физической культурой. Только 10 % случаев ожирения связано с нарушением обменных процессов и гормонального фона (в таком случае требуется правильное питание, консультация эндокринолога). В остальных 90% случаев причиной является недостаточная двигательная активность, переедание.

Что влияет на тонус матки?

Тонус матки зависит от очень многих факторов:

• тип вегетативной нервной системы конкретной женщины
• состояние нервной системы (стресса, переутомления, недостатка сна и отдыха, излишней  тревожности, депрессивного состояния и пр.)
• состояние кишечника (запоры, синдром «раздраженного кишечника»)
• наличие венозного застоя в малом тазу при варикозной болезни и особенности кровотока в малом тазу
• прием лекарственных препаратов, в т.ч. и тех, которые мы привыкли считать «абсолютно безопасными» — травы, фитосборы, гомеопатия, слабительные.

Повышение тонуса матки в период менструации у женщины может обуславливать гипоксию ткани и возникновение временного, но порой, достаточно интенсивного болевого синдрома, так называемой «альгодисменореи». В этот период некоторые женщины на пару дней теряют трудоспособность и возможность вести активную жизнь, вынуждены применять анальгетики.

Как диагностировать болезнь?

Появление характерных симптомов может указывать на развитие СМА, однако для подтверждения диагноза необходимо генетическое исследование. В 95% случаев заболевание связано с мутацией, представляющей собой полную или частичную делецию гена SMN1. Как правило, чтобы установить диагноз, достаточно выявить данную делецию4.

Для генетического тестирования обычно необходим образец крови. 
Иногда проводится анализ крови на содержание креатинфоскиназы (КФК) —фермента, высвобождающегося из разрушающихся мышц. Однако этот тест неспецифичен, поскольку повышение уровня КФК свойственно не только СМА, но и многим другим нервно-мышечным заболеваниям, например, болезни Помпе.

 В некоторых случаях может назначаться:

• Биопсия мышечного волокна;
• Электромиография, помогающая оценить уровень биоэлектрических потенциалов, которые возникают в мышцах. 

Носителям делеции SMN1, которые могут передать мутацию по наследству, может быть рекомендована предимплантационная генетическая диагностика, используемая для скрининга пораженных СМА эмбрионов (при экстракорпоральном оплодотворении), а также пренатальное тестирование. Последнее включает анализ ворсин хориона, бесклеточный анализ ДНК плода и другие методики.

Родители, внимание!

Зачастую родители сами начинают нервничать, увидев у ребенка какие-либо симптомы, которые могут говорить о гипертонусе: общая тревожность крохи, частый плач и подрагивание подбородка, беспокойный сон, слишком резкие движения как реакция на любые раздражители (свет, звук, яркие картинки). Если малыш часто изгибается, родители также могут запаниковать.

Здесь нужно помнить о том, что в отношении здоровья ребенка есть очень мало однозначных симптомов, которые точно указывают на наличие патологии, и иначе быть не может

Состояние крохи важно оценивать в комплексе, учитывая множество сопутствующих факторов и индивидуальные особенности развития ребенка. Так, например, вышеописанные симптомы не обязательно означают наличие патологии мышц, они могут являться проявлениями общей незрелости нервной системы ребенка первого года жизни, что естественно

Малыш испытал сильные ощущения в течение дня, устал, голоден — вот и появляется тревожность, плаксивость, нарушается контроль за движениями. Только врач сможет оценить истинную картину и природу состояния крохи.

Заключение

• При дисфункции мышц тазового дна их тренировка должна стать частью повседневной жизни. Трижды в день выполняйте столько упражнений (просто втягивая мышцы или задерживая их в таком положении), сколько можете сделать хорошо. Постепенно увеличивайте число повторений, но за числом не гонитесь.

• Выполняя другие упражнения, постоянно прислушивайтесь к состоянию тазового дна. Замените любое упражнение на более легкий вариант, если оно вызывает ощущение напряжения, тяжести или уязвимости в области тазового дна.

• Перед поднятием тяжестей или интенсивными упражнениями укрепляйте тазовое дно и глубокие мышцы живота и часто проверяйте, как мышцы тазового дна работают во время тренировок.

• Подбирая комплекс упражнений, непременно посоветуйтесь со специалистами. Индивидуальная программа лучше общих рекомендаций.

• И главное. Прежде чем начать укреплять мышцы тазового дна, убедитесь, что у вас действительно дисфункция. Многие ее признаки, в том числе недержание, могут быть вызваны другими причинами, и в некоторых случаях напряжение мышц тазового дна не поможет или повредит.