Как при беременности повысить тромбоциты в крови? 3 эффективных рецепта

Гепатит С и тромбоцитопения у беременной: что нужно знать?

Объясняя пациентке в «интересном положении», как поднять тромбоциты и восстановить функциональность печени при гепатите С, врач должен разъяснить некоторые сопутствующие моменты и перечислить все возможные риски. Патологию печени лечат инъекциями на основе урсодезоксихолевой кислоты. Этот метод считается наиболее безопасным в сложившейся ситуации.

У больных с гепатитом С повышены лейкоциты, что также должно учитываться при выборе лечения

Поддерживать оптимальный уровень кровяных телец в организме беременной очень важно, в особенности это касается тромбоцитов. Если их слишком мало могут возникнуть кровотечения, которые несут в себе опасность для плода в период его вынашивания и во время родов

Что будет, если у беременной низкий уровень прогестерона

У женщин, забеременевших методом ЭКО, нет жёлтого тела, которое бы вырабатывало прогестерон самостоятельно. По этой причине пациентки принимают искусственные аналоги гормона. Если прогестерона будет недостаточно, беременность не будет развиваться. Т.е. в этом случае показатели концентрации прогестерона очень важны.

При естественной беременности всё проходит по-другому — сдать анализ на гормоны нужно ещё до беременности.

Низкий прогестерон ещё до наступления беременности приводит к тому, что эндометрий будет не способен к нормальной имплантации эмбриона. Плодное яйцо прикрепляется плохо, что чревато нарушением кровоснабжения и угрозой выкидыша на раннем сроке. Замещающая терапия во время беременности не принесёт должного результата, поэтому проблема должна быть устранена до зачатия.

Диагностика

Поскольку причин очень много, назвать детально диагностические мероприятия не представляется возможным — все будет зависеть от конкретной ситуации. Но можно выделить основные составляющие диагностики:

• Общий анализ крови.
• Проверка времени кровотечения (анализ по Дьюку).
• Определение времени, за которое сворачивается кровь.
• Пункция красного костного мозга. Метод позволяет выявить количественные и качественные изменения клеток.
• Определение в крови антител.
• Исследование на предмет генетических заболеваний.
• УЗИ внутренних органов. Чаще всего сразу изучаются печень и селезенка, но этот список может быть очень большим.
• МРТ. Используется для исследования внутренних органов и сосудов.

Диагностика заболевания начинается с посещения врача-терапевта, который по опросу, первичным обследованиям и анализам уже назначает посещение других специалистов.

Препараты, подавляющие активность тромбина

Тромбин – ключевой фермент, участвующий в образовании сгустка. Помимо активации тромбоцитов, этот фермент непосредственно влияет на образование сгустка. Среди этих препаратов есть препараты, которые прямо ингибируют активность тромбина и косвенно ингибируют этот фермент.

• Антитромбин III. Естественный ингибитор свертывания крови, вырабатываемый в организме печенью. Помимо ингибирования активации тромбина, он влияет на другие факторы свертывания крови. Этот препарат применяется при врожденном или приобретенном дефиците антитромбина и при тромбоэмболических синдромах, при которых гепарин неэффективен. Антитромбин вводится путем инъекции.
• Гирудины. Это препараты, подавляющие активность тромбина независимо от наличия антитромбина в крови. Натуральный гирудин получают из слюнных желез медицинской пиявки Hirudo medicinalis. Гирудины не снижают количество тромбоцитов и не изменяют кровяное давление. Помимо природного гирудина, существуют также рекомбинантные гирудины – лепирудин и дезирудин – и синтетический гирудин – бивалирудин.
• Дабигатран. Препарат для перорального применения. Он напрямую подавляет активность тромбина. Его вводят в виде неактивного пролекарства, которое затем метаболизируется в организме до активной формы препарата. Это лекарство используется для предотвращения тромбоэмболических осложнений после установки протеза бедра и колена.
• Низкомолекулярные гепарины. Получают путем химической или ферментативной модификации структуры животного гепарина. Механизм их действия заключается в первую очередь в ингибировании активности фактора Ха и, в меньшей степени, в ингибировании активности тромбина. По сравнению с гепарином животного происхождения, низкомолекулярные гепарины более биодоступны, но меньше ингибируют агрегацию тромбоцитов. Вещества этой группы вводятся инъекционно. Гепарины с низкой молекулярной массой включают в себя: ardeparin, certoparin, дальтепарин, enoxyparin, Надропарин, ревипарин и tinazaparin.

Фондапаринукс

Расшифровка

А теперь пройдемся по каждому из этих показателей и разберем, что они значат.

HGB — hemoglobin — Гемоглобин

Гемоглобин — это белок, который переносит по организму кислород и доставляет его в нужные ткани. Если его не хватает — клетки начинают голодать и развивается целая цепочка симптомов: слабость, утомляемость, головокружение, выпадение волос и ломкость ногтей, заеды в уголках губ и другие. Это симптомы анемии.

В молекулу гемоглобина входит железо, а еще в его формировании большую роль играют витамин В12 и фолиевая кислота. Если их не хватает — в организме нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия.

Есть еще наследственные формы анемии, но они случаются гораздо реже и заслуживают отдельного разбора.

В норме гемоглобин составляет 120−160 г/л для женщин и 130-170 г/л для мужчин. Нужно понимать, что в каждом конкретном случае нормы зависят от лаборатирии. Поэтому смотреть нужно на референсные значения той лаборатории, в которой вы сдавали анализ.

Повышенные цифры гемоглобина чаще всего случаются из-за сгущения крови, если человек излишне потеет во время жары, или принимает мочегонные. Еще повышенным гемоглобин может быть у скалолазов и людей, которые часто бывают в горах — это компенсаторная реакция на недостаток кислорода. Еще гемоглобин может повышаться из-за заболеваний дыхательной системы — когда легкие плохо работают и организму все время не хватает кислорода. В каждом конкретном случае нужно разбираться отдельно.

Снижение гемоглобина — признак анемии. Следующим шагом нужно разбираться какой.

RBC — red blood cells — Эритроциты

Эритроциты — это красные клетки крови, которые транспортируют гемоглобин и отвечают за обменные процессы тканей и органов. Именно гемоглобин, а точнее — его железо, красит эти клетки в красный.

Нормы для мужчин — 4,2-5,6*10*9/литр. Для женщин — 4-5*10*9/литр. Которые опять-таки зависят от лаборатории.

Повышаться эритроциты могут из-за потери жидкости с потом, рвотой, поносом, когда сгущается кровь. Еще есть заболевание под названием эритремия — редкое заболевание костного мозга, когда вырабатывается слишком много эритроцитов.

Снижении показателей обычно является признаком анемии, чаще железодефицитной, реже — другой.

MCV— mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов

Норма — 80-95 для мужчин и 80-100 для женщин.

Объем эритроцитов уменьшается при железодефицитной анемии. А повышается — при В12 дефицитной, при гепатитах, снижении функции щитовидной железы.

HTC — hematocrit — Гематокрит

Это процентное соотношение форменных элементов крови к ее общему объему. Показатель помогает врачу дифференцировать, с чем связана анемия: потерей эритроцитов, что говорит о заболевании, или с избыточным разжижением крови.

PLT – platelets — тромбоциты

Это элементы крови, ответственные за формирование тромботического сгустка при кровотечениях. Превышение нормальных значений может свидетельствовать о физическом перенапряжении, анемии, воспалительных процессах, а может говорить о более серьезных проблемах в организме, среди которых онкологические заболевания и болезни крови.

Снижение уровня тромбоцитов в последние годы часто свидетельствует о постоянном приеме антиагрегантов (например, ацетилсалициловой кислоты) с целью профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта головного мозга.

А значительное их снижение может быть признаком гематологических заболеваний крови, вплоть до лейкозов. У молодых людей — признаками тромбоцитопенической пурпуры и других заболеваний крови. Так же может появляться на фоне приема противоопухолевых и цитостатических препаратов, гипофункции щитовидной железы.

WВС — white blood cells – лейкоциты

Это основные защитники нашего организма, представители клеточного звена иммунитета. Повышение общего количества лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалительного процесса, преимущественно бактериальной природы. Также может оказаться признаком так называемого физиологического лейкоцитоза (под воздействием боли, холода, физической нагрузки, стресса, во время менструации, загара).

Нормы у мужчин и женщин обычно колеблются от 4,5 до 11,0*10*9/литр.

Снижение лейкоцитов – признак подавления иммунитета. Причиной чаще всего являются перенесенные вирусные инфекции, прием некоторых лекарств (в том числе нестероидных противовоспалительных и сульфаниламидов), похудение. Гораздо реже — иммунодефициты и лейкозы.

Последствия тромбоцитопении при беременности

Отсутствие правильной помощи при патологии может стать причиной прерывания беременности. Сроки вынашивания здесь значения не имеют.

Сниженный уровень тромбоцитов сильно увеличивает риск кровотечения во время родов, также повышается вероятность развития внутреннего кровотечения у младенца, особенно кровоизлияние в головной мозг.

На стадии вынашивания требуется максимально тщательно скорректировать содержание элемента в крови. К самым частым последствиям тромбоцитопении относятся:

• внутренние кровотечения, связанные с хрупкостью сосудов – оно может стать причиной гибели и матери, и ребенка;
• беспричинное формирование синяков на теле женщины – это явный симптом тромбоцитопении;
• маточные кровотечения – они могут повлечь за собой выкидыш, преждевременные роды, при рисках их развития во время родов запрещено пользоваться вакуумом и щипцами, чтобы не вызвать кровоизлияние в мозг новорожденного;
• передача заболевания ребенку – поэтому после рождения малыша обязательно обследуют, берут кровь на анализы, и при подтверждении тромбоцитопении вводят иммуноглобулины.

Риски и осложнения На самом деле тромбоцитопения – нечасто возникает именно у беременных. Обычно отмечается физиологическое снижение уровня вещества по причине перестройки организма. Но даже при диагностировании патологии следует сохранять спокойствие, так как спад усиливается на фоне стрессов, волнений. Женщине в сложившейся ситуации понадобится четко следовать всем советам и назначениям доктора. Только так получится снизить риски негативных последствий.

Кровотечения

При развитии отклонения и отсутствия эффективности лечения при родах с высокой вероятностью развиваются следующие осложнения:

• разжиженная кровь в матке, где находится самое большое количество сосудов – в связи с этим крайне высоки риски обильного кровотечения и большой кровопотери;
• внутреннее кровотечение у малыша;
• высокая вероятность формирования эпидуральной гематомы при использовании эпидуральной анестезии.

Повышенный уровень пролактина у женщин и его диагностика

Прежде чем ответить на вопрос «Почему повышен пролактин у женщин?», необходимо провести тщательное обследование. В первую очередь нужно выяснить анамнез жизни и семейный анамнез. В частности, необходимо знать о заболеваниях щитовидной железы, перенесенных операциях на гипофизе, яичниках, грудной клетке. У пациентки уточняют, не бывают ли приступа депрессии и бессонницы, были ли когда-либо патологические переломы, насколько явно выражен гирсутизм и другие вопросы, помогающие выяснить степень гиперпролактинемии и уточнить его причину.

Для определения истинной причины гиперпролактинемии выполняются такие исследования, как:

1. Ультразвуковое исследование почек, печени, щитовидной железы, яичников, молочных желез с целью выявление патологий.
2. Рентгенография или магнитно-резонансная томография черепа для выявления патологии гипофиза и гипоталамуса. При необходимости исследование проводят с контрастированием.
3. Рентгенография костей скелета с целью определения наличия или отсутствия разрежения костной ткани в результате развивающегося при повышении пролактина вторичного остеопороза.
4. Биохимический анализ крови для выявления патологии почек (повышение креатинина и мочевины), печени (АлАТ, АсАТ).
5. Основным методом диагностики, позволяющим выяснить, присутствует ли гиперпролактинемия и определить ее степень, является анализ крови на пролактин. Кровь сдает с утра натощак. Перед проведением данного анализа необходимо воздержаться от интенсивных физических нагрузок, стрессов, половых сношений. Если возникают сомнения относительно в правильности полученных результатов, рекомендуется проведение анализа крови на пролактин еще раз.

Врачи и лаборанты нашего центра не только подберут индивидуальную программу обследования, подходящую определенному пациенту, с учетом всех особенностей заболевания, но и помогут правильно интерпретировать результаты исследования.

Если пролактин повышен, лечение у женщин нужно назначать в зависимости от его степень увеличения. При незначительном повышении уровня гормона (до 50 нг/мл) при корректировке образа жизни, отмене провоцирующих препаратов он может снизиться до нормальных значений самостоятельно. Если уровень пролактина выше нормы связан с беременностью или лактацией, лечение не требуется.

Если же уровень пролактина значительно повышен, следует провести специализированное лечение. Если причиной гиперпролактинемии является опухолевые заболевания гипофиза, проводится медикаментозное или хирургическое лечение в зависимости от злокачественности процесса и степени его зрелости.

Врачи нашей клиники подберут оптимальное лечение, исходя из диагноза каждого пациента.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепарин натрия является биологическим препаратом. Гепарин натрия представляет собой неоднородную смесь полисахаридов с молекулярной массой от 2000 до 30000 Да (преимущественно 15000-18000 Да), характеризующихся гетерогенностью химической структуры (вариабельность по линейным размерам, разная степень сульфатирования, разное расположение фармакологически активных фрагментов в полисахаридной цепи).

Фармакологическое действие — антикоагулянтное.

Механизм действия гепарина основан прежде всего на его связывании с антитромбином III, который является естественным ингибитором активированных факторов свёртывания крови: IIа (тромбина), IXa, Ха, ХIа и ХIIа. Гепарин связывается антитромбином III и вызывает конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание антитромбииа III с факторами свёртывания крови IIа (тромбином), IXa, Ха, XIa и ХIIа и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина с антитромбином III необходима пентасахаридная последовательность, содержащая 3-О-сульфатированный глюкозамин). Наибольшее значение имеет способность гепарина в комплексе с антитромбином III ингибировать факторы свёртывания IIа (тромбин) и Ха. Отношение активности гепарина натрия в отношении фактора Ха к его активности в отношении фактора IIа составляет 0,9-1,1.

Гепарин снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует таким образом развитию стаза. Гепарин способен сорбироваться на поверхности мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин замедляет гиперплазию гладких мышц, активирует липопротеидлипазу и, таким образом, оказывает гиполипидемическое действие и препятствует развитию атеросклероза.

Гепарин связывает некоторые компоненты системы комплемента, понижая её активность, препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает гистамин, серотонин (то есть обладает антиаллергическим эффектом). Гепарин увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга, уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в лёгких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников, связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы, усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами гепарин может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга, пепсиногена, ДНК-полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы, пируваткиназы, РНК-полимеразы, пепсина. Клиническое значение этих эффектов гепарина остается неопределённым и недостаточно изученным.

При остром коронарном синдроме без стойкого подъёма сегмента ST на ЭКГ (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без подъёма сегмента ST) гепарин натрия в комбинации с ацетилсалициловой кислотой уменьшает риск развития инфаркта миокарда и снижает смертность. При инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST на ЭКГ гепарин натрия эффективен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в сочетании с ингибиторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов и при тромболитической терапии стрептокиназой (увеличение частоты реваскуляризации).

В высоких дозах гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и венозном тромбозе. В малых дозах гепарин натрия эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том числе после хирургических операций.

При внутривенном введении свёртывание крови замедляется почти сразу. При подкожном введении действие гепарина наступает через 40-60 мин. Продолжительность антикоагулянтного эффекта гепарина натрия после внутривенного и подкожного введения составляет соответственно 4-5 часов и 8 часов. Дефицит антитромбина III в плазме крови или в месте тромбоза может уменьшить антитромботический эффект гепарина натрия.

Экстремальное лечение: как повысить тромбоциты в крови быстро?

При понижении уровня кровяных телец у беременной быстрее всего получить желаемый эффект можно, если грамотно сочетать медикаментозное, народное лечение и диету. Но форум, посвященный патологии тромбоцитопатии, содержит немало историй о том, каким образом в короткий срок можно реально повысить показатели данного элемента в крови.

Сделать это возможно только путем переливания тромбоцитарной массы в организм. Перед тем, как повысить показатель и провести экстремальное лечение, врач должен досконально обследовать пациента.

Нередко этот метод, позволяющий быстро нормализовать количество тромбоцитов, необходим людям после химиотерапии. В этом случае назначается также ряд дополнительных препаратов, так как у больных повышены моноциты.

Причины низкого уровня тромбоцитов при беременности в крови у женщин

Основные причины заниженной нормы тромбоцитов в крови тесно связаны с недостатком их выработки, разрушения или потребления.

Низкие тромбоциты при беременности появляются на фоне следующих событий:

• несбалансированного или неполноценного питания,
• гипоплазия красного костного мозга,
• после сильной интоксикации и перенесенного ионизирующего излучения,
• жизнеспособность кровяных телец не превышает семи суток,
• женщина в положении болеет вирусными заболеваниями,
• после приема фармацевтических препаратов,
• онкологических патологий,
• если в организме нехватка фолатов и витамина В12,
• при сбое функционирования почек,
• хронической формы гепатита,
• после значительных кровопотерь,
• аллергических реакций у беременной и много другого.

Показания к приему антикоагулянтов

Антикоагулянты в основном используются при таких заболеваниях, как:

• венозный тромбоз;
• артериальный тромбоз;
• легочная эмболия;
• стойкая фибрилляция предсердий;
• состояние после имплантации искусственных клапанов сердца.

Препараты свертывания крови следует принимать регулярно. Если пациент забыл принять дозу, нельзя принимать двойную дозу на следующий день.

Антикоагулянты, отпускаемые без рецепта:

• ацетилсалициловая кислота;
• гепарин.

Рецептурные препараты для свертывания крови:

Антиагрегантные препараты:

• лекарства, блокирующие рецепторы тромбоцитов;
• лекарства, подавляющие выработку тромбоцитов;
• препараты, подавляющие активность тромбина;
• ингибиторы фактора свертывания Ха;
• активный протеин C.;
• антагонисты витамина К.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты клетки кровеносной системы без ядра. Даже не клетки, а пластины. Появляются в костном мозге. Под действием кровяного потока их форма меняется, напоминая круг или овал. Полость тромбоцита имеет огромное количество гранул.

Кровяные тельца живут не более десяти дней, но имеют огромнейшее значение для свертываемости крови. Тромбоциты меняют форму при сбое целостной структуры сосудистой стенки. При активизации пластинка выпускает отростки. Благодаря этой способности клетки пытаются остановить кровопотери при ранении и кровотечении. Кроме участия в свертывании крови, тромбоциты помогут ткани затянуться, выделяя факторы роста. Выполняют и функцию защиты. Она заключается в способности растворять мембрану клетки чужеродного назначения.

Нормальный уровень тромбоцитов в крови здорового человека составляет 180 320 10 * 9 л, а у беременных женщин 150 350 10*9 л.

Исследование важное, поскольку определяет способность организма справляться с кровопотерями. Если наблюдается повышение концентрации кровяных телец, то речь идет о тромбоцитопении, когда показатели снижены (меньше нормы) ставится диагноз тромбоцитоз

Количество лимфоцитов: норма, повышенное и пониженное количество

Уровень лимфоцитов может варьироваться в зависимости от расы человека, его пола, места проживания и факторов образа жизни.

Нормальный диапазон количества лимфоцитов у взрослых людей составляет от 1000 до 4800 лимфоцитов в 1 микролитре (мкл) крови. У детей нормальный диапазон составляет от 3000 до 9500 лимфоцитов в 1 мкл крови.

Для европеоидов (европейская раса) уровень CD4+ Т-лимфоцитов (хелперов) может варьировать от 600 до 1000 лимфоцитов/мкл, в то время как для азиатских и ближневосточных популяций CD4+ составляют от 500 до 900 клеток/мкл. ()

Уровень CD8+ Т-лимфоцитов (цитотоксических) у европеоидов в норме колеблется от 400 до 660 лимфоцитов/мкл, в то время как у жителей Китая – от 400 до 800 клеток/ мкл. ()

Эталонные диапазоны, используемыми при проведении анализов крови, в США:

• 690 – 2,540 клеток/мкл для CD3+ Т-лимфоцитов (оптимальное – ~1410 клеток/мкл)
• 410 – 1,590 клеток/мкл для CD4+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 880 клеток/мкл)
• 190 – 1,140 клеток/мкл для CD8+ Т лимфоцитов (оптимальное – ~ 490 клеток/мкл)

Лимфоцитоз

Аномально высокое количество лимфоцитов (значительно выше 3000 клеток в мкл), или лимфоцитоз, может указывать на проблему с иммунной системой. Лимфоцитоз может быть вызван гриппом, ветрянкой, туберкулезом, краснухой и др. инфекциями. Лейкоз также может быть причиной высокого содержания лимфоцитов в крови. Некоторые лекарственные препараты способны вызывать повышение уровня лимфоцитов. (, )

Лимфоцитоз не обязательно означает, что есть проблемы с иммунной системой и может быть временным явлением. Симптомы лимфоцитоза крайне редки.

Лимфоцитопения

Слишком низкое число лимфоцита, или лимфоцитопения, может возникнуть из-за СПИДа, нарушениями в выработке лимфоцитов костным мозгом, приемом стероидов, или нарушениями работы головного мозга, как рассеянный склероз. К другим причинам лимфоцитопении относятся наследованные расстройства. ()

Как и лимфоцитоз, лимфоцитопения не обязательно указывает на нарушение иммунной системы. Подобное состояние может произойти после гриппа или другой распространенной инфекции. Причиной также могут быть сильный стресс, интенсивные физические упражнения или недостаточное питание (голодание). ()

Заболевания и состояния организма, которые наиболее часто ассоциируются с лимфопенией.

Их можно разделить на группы – патогенные (связанные с инфекцией), цитотоксические (токсичные для клеток), врожденные (вызванные генетическим дефектом, встречаются редко) или связанные с питанием.

• Апластическая анемия (редкое состояние, при котором организм перестает вырабатывать клетки крови)
• Химиотерапия (лечение при раке)
• Лучевая терапия (лечение при раке)
• Лейкемия (разновидность рака крови)
• ВИЧ / СПИД
• Гиперспленизм (преждевременное разрушение клеток крови селезенкой)
• Недостаточное питание и дефицит витаминов
• Миелодиспластические синдромы (группа расстройств, которые нарушают выработку клеток крови)
• Ревматоидный артрит (аутоиммунное заболевание)
• Волчанка (аутоиммунное заболевание)
• Миастения Гравис (аутоиммунное заболевание)
• Туберкулез
• Гистоплазмоз
• Грипп
• Малярия
• Вирусный гепатит
• Сепсис
• Брюшной тиф

В соответствии с исследованием, дефицит цинка в питании может ослабить иммунную функцию с помощью развития лимфоцитопении Т-клеток. ()

Заболевание почек, в частности поздняя стадия этого заболевания, может уменьшить количество Т-клеток в крови, но лимфоцитопения может возникнуть и при остром воспалении почек.

Тромбоцитопении разрушения

Тут речь идет об активном разрушении тромбоцитов, которое обычно наблюдается в селезенке. Такие процессы тоже вызываются большим количеством факторов. Среди них прием отдельных лекарств, некоторые вирусы, синдром Фишера-Эванса и т. д.

Отдельного рассмотрения стоит идиопатическая тромбоцитопения. Это тот случай, когда установить причину даже при огромном числе возможных вариантов не представляется возможным. При этом врачи отмечают, что даже в такой ситуации наблюдается действие провоцирующих факторов. Например, проблема проявляется после бактериальных и вирусных инфекций, профилактических прививок, употребления ряда медикаментов, переохлаждения или длительного нахождения на солнце.

Встречается такое состояние и у новорожденных. Оно начинает формироваться еще в утробе матери, когда антитела в ее организме вызывают разрушение тромбоцитов у ребенка.

Синдром Фишера-Эванса также не является самостоятельной причиной, поскольку он сам — это следствие разных системных заболеваний. Такой синдром встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, но в ряде случаев может быть и самостоятельным отклонением.
Что касается вирусов, то к понижению уровня тромбоцитов могут привести краснуха, ветряная оспа, корь, грипп. Иногда это реакция на вакцинацию, хоть такой механизм описывается довольно редко и почти не встречается.

Причины снижения

Пониженные тромбоциты при беременности обнаруживаются при наличии следующих патологий:

• Аллергические проявления. При неправильной реакции организма на некоторые вещества состав крови меняется. Число тромбоцитов может увеличиваться или уменьшаться.
• Аутоиммунные патологии. Причина кроется в выработке антител, разрушающих здоровые кровяные клетки. Понижение тромбоцитов при беременности в этом случае говорит о необходимости коррекции работы иммунитета.
• Неправильное питание. Состав крови ухудшается при недостатке витаминов и питательных веществ в рационе. Количественные показатели могут отклоняться от нормы как в меньшую, так и большую сторону. Нарушению процессов созревания тромбоцитов способствует нехватка витамина В12 и фолиевой кислоты.
• ВИЧ-инфекция. При иммунодефицитных состояниях снижается количество всех форменных элементов крови. Даже если первый анализ был отрицательным, вероятность того, что второй окажется положительным, имеется. Инкубационный период длится не менее полугода, а заражение могло случиться после постановки на учет.
• Заболевания эндокринной системы. Если щитовидная железа выделяет избыточное или недостаточное количество гормонов, это может негативно отражаться на состоянии костного мозга.
• Патологии кроветворной системы. Некоторые заболевания, например, лейкемия, характеризуются резким снижением числа клеток, отвечающих за свертывание крови. В таком случае требуется консультация гематолога.
• Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли у беременных женщин выявляются все чаще. Онкологические патологии приводят к стремительному снижению количества тромбоцитов, особенно если опухоль дает метастазы в костный мозг.
• Хронические патологии и острые инфекции. Обострение заболеваний приводит не только к снижению числа кровяных клеток, но и изменению их размеров.
• Прием некоторых препаратов. Спровоцировать тромбоцитопению могут антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Важная информация: Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица сколько должно быть)

Аббревиатура

Сейчас на бланках с результатом анализов в основном используют англ. аббревиатуры. Давайте пройдемся по основным показателям и разберем, что они значат.

• WBC — white blood cells — белые кровяные тельца — Лейкоциты;

• RBC — red blood cells — красные кровяные тельца — Эритроциты;
• HGB — hemoglobin — Гемоглобин;
• HTC — hematocrit — Гематокрит;
• MCV — mean corpuscular volume — Средний объем эритроцитов;
• MCH — mean concentration hemoglobin — Среднее содержание гемоглобина в эритроците;
• MCHC — mean corpuscular hemoglobin concentration — Средняя концентрация гемоглобина в эритроците;
• RDW — red cell distribution — Индекс распределения эритроцитов;
• PLT — platelets — Тромбоциты;
• MPV — mean platelets volume — Средний объем тромбоцитов
• PTC — Thrombocrit — Тромбокрит.

Отдельным блоком идет лейкоцитарная формула

Это более детальная информация о тех самых WBC из предыдущего блока.

Лейкоциты в крови очень разные. Все они в целом отвечают за иммунитет, но каждый отдельный вид за разные направления в иммунной системе: за борьбу с бактериями, вирусами, паразитами, неспецифическими чужеродными частицами. Поэтому врач всегда смотрит сначала на общий показатель лейкоцитов из перечня выше, а затем на лейкоцитарную формулу, чтобы понять, а какое звено иммунитета нарушено.

Обратите внимание, что эти показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%). Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула. Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

Абсолютные показывают, сколько штук клеток попало в поле зрения, а относительные — сколько эти клетки составляют от общего числа лейкоцитов

Это может оказаться важной деталью — например, в абсолютных цифрах лимфоциты вроде как в пределах нормы, но на фоне общего снижения всех лейкоцитов — их относительное количество сильно выше нормы. Итак, лейкоцитарная формула

• NEU (% и абс.) — Neutrophil —Нейтрофилы;

• LYMP (% и абс.) — Lymphocyte — Лимфоциты;
• MONO (% и абс.) — Monocytes —Моноциты;
• EO (% и абс.)— Eosinophils — Эозинофилы;
• Baso (% и абс.) — Basophil —Базофилы.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.