Гестационный диабет и глюкозотолерантный тест: что вы должны знать
Содержание:
- Диета при беременности
- Диагностика и лечение
- Гестационный диабет показатели сахара в крови
- Определите факторы, провоцирующие стресс
- Анализы и их показатели
- Диабет беременных — роды
- 8 продуктов, которые снижают уровень сахара в крови
- Гипогликемия: возможные осложнения и прогноз
- Проводите время на природе
- Гестационный сахарный диабет при беременности
- Осложнения гестационного диабета
- Нормы витамина Д
- Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)
- Зачем его назначают
Диета при беременности
Лечение гестационного диабета для большинства женщин сводится к правильному питанию.
- Уменьшение простых сахаров, блюда на основе сложных углеводов.
- Прием пищи регулярно (перерывы между приемами пищи должны составлять 3-4 часа; ночной перерыв – 8 часов).
Избегать больших порций, есть чаще (5-6 приемов пищи: 3 основных и 2-3 перекуса), но в умеренных количествах. - Составление сложных блюд (белковые, жиры, углеводы); отказ от чисто углеводных блюд.
- Исключите из рациона сладости, фруктовые соки, фрукты, а иногда и молоко (у некоторых людей молоко вызывает сахар).
- Сложные углеводы, рекомендуемые при гестационном диабете, включают: густую крупу, овсянку, хлеб из непросеянной муки, рис из непросеянной муки, макароны из непросеянной муки.
Диета при беременности для снижения веса 3 триместр
- Источником кальция при диабетической диете при беременности должны быть кисломолочные продукты (натуральный йогурт, пахта, кефир, нежирный творог); желтый сыр следует употреблять в умеренных количествах.
- Источником животного белка должна быть жирная рыба и нежирное мясо.
- При гестационном диабете риск гипергликемии – слишком высокого содержания сахара, возникает в основном после углеводной еды. Углеводы или сахара являются основным энергетическим компонентом диеты. В ответ на углеводную пищу поджелудочная железа выделяет инсулин – гормон, позволяющий энергии из пищи поступать в клетки.
- При гестационном диабете поджелудочная железа не может выделять необходимое количество инсулина. Поэтому диета изменена таким образом, что повышение уровня сахара после еды не было ни слишком большим, ни слишком быстрым.
- Ограничение простых углеводов, отказ от больших порций пищи и грамотный состав пищи у большинства женщин позволяет поддерживать нормальную гликемию.
В некоторых случаях (у нескольких процентов пациентов с гестационным диабетом) невозможно регулировать сахар с помощью диеты, тогда необходимо вводить инсулин. В случае гестационного диабета не используются пероральные препараты для снижения уровня глюкозы. В любом случае, норма сахара в крови у беременных должна контролироваться вами и вашим лечащим врачем.
Больше важных моментов:
Диагностика и лечение
Обследования для подтверждения или исключения сахарного диабета проводится во втором триместре. Но при наличии предрасполагающих факторов, симптомов обследование проводится раньше этого срока.
Для определения тактики лечения необходимо не только выявить гипогликемию как состояние, но и определить причину ее возникновения. Для этого необходимо оценить и выявить: историю болезни, особенности здоровья пациентки, наличие жалоб и признаков, подкрепленных лабораторными и другими методами обследования. Оценивается сама гипогликемия, симптомы, сопровождающие это состояние, и многое другое.
Тактика лечения диабета как самой частой причины гипогликемии, варьируется. Рекомендовано следить за уровнем глюкозы в крови. По результатам назначается коррекция питания, комплекс упражнений или посещение спортивных секций и др.
Гестационный диабет показатели сахара в крови
Женщины, не подверженные риску гестационного диабета:
- Во время первого визита к гинекологу для подтверждения того, что вы беременны, вам будет измерен уровень сахара в крови натощак.
- Если результат нормальный, то есть менее 92 мг/дл, второй тест – тест с нагрузкой на глюкозу – должен быть проведен между 24 и 26 неделями беременности.
- Если результат отклоняется от нормы и составляет 92–125 мг/дл, как можно скорее выполните тест с нагрузкой глюкозой. Если результат теста не соответствует норме, диагностируют гестационный диабет. Если все в порядке, второй тест с нагрузкой глюкозой проводится между 24 и 26 tc)
- Если результат оказался ненормальным при 126 мг / дл или более , то необходимо срочно повторить анализ глюкозы крови натощак. Если результат теста превышает 126 мг / дл, гестационный диабет диагностируется без необходимости проведения теста на глюкозу.
Женщины с риском гестационного диабета:
- При первом посещении гинеколога при подтверждении беременности назначается анализ на глюкозу.
- Если результат правильный, то между 24 и 26 tc выполняется еще один тест.
- Если результат ненормальный, диагностируют гестационный диабет.
Определите факторы, провоцирующие стресс
Угроза жизни или смена обстановки — раздражители, которые провоцируют беспокойство и могут стать триггером или фактором стресса. К таким раздражителям относится физическая боль, проблемы в отношениях или на работе, финансовые трудности. Предугадать, когда вы ударитесь ногой о стул, конечно, невозможно. Но некоторые виды триггеров можно научиться распознавать.
Photo by Markus Winkler / Unsplash
Один из первых шагов для снятия стресса — это понять, что его вызывает. О неприятных ситуациях не хочется вспоминать и думать лишний раз. Но дневник стресса поможет распознавать раздражители, чтобы научиться меньше реагировать на них. Не обязательно вспоминать все детали неприятного события — достаточно записать факт и попытаться проанализировать, почему произошедшее вызвало у вас негативную реакцию.
С помощью дневника стресса можно найти практические способы борьбы с такими ситуациями. Например, избегать ссоры, учиться строить личные границы в отношениях и на работе, и вовремя говорить «нет». Более того, вы сможете определять скрытые причины стресса как зависание в соцсетях.
Анализы и их показатели
Обычно при постановке на учет, на сроке 10-13 недель, все женщины проходят скрининг здоровья, который должен выявить основные отклонения беременности, включая нарушения углеводного обмена. В рамках этого скрининга проводят исследование уровня гликированного гемоглобина, а также исследование глюкозы венозной плазмы натощак и в течение дня. Этот анализ позволяет определить, был ли сахарный диабет у женщины до беременности. Чтобы диагноз подтвердили, значение гликированного гемоглобина должно превышать 6,5%.
Между 24 и 28 неделями беременности женщинам, у которых никаких отклонений ранее обнаружено не было, делают повторный тест: на определение гестационного диабета (рис. 2). Называется этот анализ «глюкозотолерантный тест» и проводится по следующей схеме:
- Утром женщина сдает кровь на глюкозу натощак,
- Затем ей дают выпить концентрированный раствор глюкозы (75 г глюкозы),
- Через 1 и 2 часа после нагрузки (выпитого раствора) проводят повторное исследование крови.
Результаты теста считаются положительными, если обнаружен хотя бы один из перечисленных признаков:
- Уровень глюкозы натощак выше 5,1 ммоль/л,
- Уровень глюкозы через 1 час после нагрузки выше 10,0 ммоль/л,
- Уровень глюкозы через 2 часа после нагрузки выше 8,5 ммоль/л.
Важно! Для диагностики ГСД подходит ТОЛЬКО глюкозотолерантный тест. Тест на гликированный гемоглобин не применяют, так как это исследование часто дает ложноотрицательный результат
Кроме того, с его помощью нельзя отследить степень повышения глюкозы в крови после приема пищи.
Диабет беременных — роды
При компенсированном течении гестационного диабета, нормальном развитии плода и состоянии женщины проводятся роды в срок естественным путём. Вопрос о досрочном родоразрешении, кесаревом сечении может возникнуть при наличии соответствующих показаний со стороны матери или плода.
Специалистами Клинического госпиталя на Яузе в программу наблюдения за беременностью включены обязательные скрининги развития плода и анализы для диагностики нарушений обмена сахара. Даются рекомендации по специальной диете для женщин с проявлениями диабета беременных. При необходимости осуществляется строгий гликемический контроль в течение всей беременности, обеспечивая благополучное ее завершение и рождение здорового ребенка.
8 продуктов, которые снижают уровень сахара в крови
Организм диабетика не вырабатывает достаточное количество инсулина или не может правильно его использовать, поэтому в крови накапливается глюкоза. Постоянно высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) разрушает кровеносные сосуды и нервы, приводит к проблемам со зрением, сердцем и почками. Один из способов контролировать уровень сахара в крови — вводить в меню продукты, снижающие уровень глюкозы. Речь идет о продуктах, которые организм медленно поглощает.
Цельнозерновой хлеб
Хлеб из цельного зерна имеет низкий гликемический индекс (ИГ) и содержит меньше углеводов, чем классический белый хлеб. Он содержит необходимые белки, аминокислоты, липиды, минералы и витамины
Это также помогает поддерживать здоровый вес, что крайне важно при диабете. В цельнозерновом хлебе много клетчатки, которая связывает воду
Это улучшает пищеварение и предотвращает запоры.
Цельнозерновой хлеб снижает уровень так называемого плохого холестерина, минимизируя риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Однако не переусердствуйте: в больших количествах такие продукты вызывают метеоризм.
Чеснок
Чеснок является не только популярной пищевой добавкой, но и компонентом многих лекарств от диабета. Соединения, содержащиеся в чесноке, снижают уровень сахара в крови, улучшая чувствительность к инсулину и его секрецию.
Исследование, проведенное в 2013 г. показало, что у людей, принимающих метаформин и чеснок два раза в день, уровень сахара в крови после еды значительно снижается.
Овсянка и овсяные отруби
Овсяные отруби значительно снижают уровень сахара в крови при условии, что они готовятся быстро или вообще подаются без варки, залитые горячим молоком.
Овес содержит бета-глюканы, снижающие уровень глюкозы и инсулина после еды, улучшающие чувствительность к инсулину и снижающие уровень липидов в крови. Гликемический индекс овса — 55.
Орехи
Исследования показывают, что орехи очень полезны для диабетиков. Наилучшее результаты достигаются у людей, которые заменяют углеводы только ими.
Орехи содержат ненасыщенные омега-6 жирные кислоты и являются отличным источником витамина Е, минералов — магния, калия, фосфора. Орехи также отличаются высоким содержанием клетчатки. Их IG — 55.
Бобовые
Бобовые — бобы, горох, нут и чечевица имеют очень низкие значения IG. Они также являются хорошим источником клетчатки, сложных углеводов и белка, поддерживающих нормальный уровень сахара в крови. Исследование в 2012 г. подтвердило, что включение бобовых в рацион улучшает гликемический контроль и снижает риск развития ишемической болезни сердца у людей с диабетом 2 типа.
Бобовые лучше всего есть в свежем виде, после термической обработки. Следует избегать консервированных продуктов: они содержат сахар и простые крахмалы.
Йогурт
Ежедневное употребление натурального йогурта без сахара, крахмала и ароматических добавок, снижает риск развития диабета 2 типа. Йогурты имеют низкий гликемический индекс, но способны хорошо утолять голод.
Сладкий картофель — топинамбур
Американская Диабетическая Ассоциация (ADA) рекомендует включать топинамбур в рацион диабетиков. Этот корнеплод содержит медленные углеводы (гликемический индекс = 54), является источником ликопина, снижающего риск развития сердечных заболеваний и некоторых видов рака, антоцианов — сильных антиоксидантов, лютеина, улучшающего зрение.
Кроме того, сладкий картофель содержит много минеральных соединений: кальция, фосфора, калия, натрия, магния, серы, хлора, железа, йода, а также небольшие количества марганца, меди, молибдена и селена. Клубни также содержат витамины группы В (особенно витамин В6), витамин С, фолиевую кислоту и витамин Е.
При повышенном сахаре или желании похудеть, нужно грамотно составить диету. Для этого потребуется сдать несколько видов анализов на сахар и гормоны — что именно сдавать скажет эндокринолог. Этот же врач, получив результаты тестов, составит индивидуальную диету.
Гипогликемия: возможные осложнения и прогноз
Самые серьезные осложнения гипогликемии во время беременности связаны с диабетом. У женщин с гестационным диабетом высока вероятность осложнений в родах: развитие сердечной и полиорганной недостаточности, нарушения кровообращения, влияние на свертывающую систему крови.
У пациенток, перенесших гестационный диабет, высока вероятность его перехода в сахарный диабет II типа.
Пройдите тестРиск диабетаС помощью этого теста вы сможете определить насколько высок ваш риск в ближайшие 5 лет заболеть диабетом 2 типа. Тест разработан немецким институтом питания г. Потсдама.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Проводите время на природе
Шум большого города, спешка и пробки — часть жизни многих людей, но не все осознают степень негативного влияния такой атмосферы на физическое и психическое здоровье. Даже парк или заповедник в черте города — прекрасная возможность восстановиться и расслабиться.
Photo by Amos G / Unsplash
Лесная терапия — часть жизни большинства японцев. Они называют ее «синрин-ёку», что переводится как «лесные ванны». Это практика прогулок в парке или в лесу на протяжении 2–4 часов, которая включает созерцание природы и глубокое дыхание. Как доказали ученые, такое времяпрепровождение снижает уровень кортизола, нормализует сердцебиение и артериальное давление.
Универсального метода борьбы со стрессом нет — ведь каждый организм и мозг уникальны. Хороший сон, правильное питание и регулярные физические нагрузки — база для здорового организма. Теперь вы также знаете, какие еще научно проверенные способы есть для предотвращения и снижения уровня стресса.
Взять на заметку:
Определите факторы, провоцирующие стресс
Научитесь распознавать мысли, вызывающие стресс
Уделяйте внимание качеству сна
Регулярно занимайтесь спортом
Найдите занятие по душе
Почаще смейтесь
Заведите питомца
Ешьте больше продуктов, снижающих уровень кортизола
Проводите время на природе
- Harri Lindholm et al., Morning Cortisol Levels and Perceived Stress in Irregular Shift Workers Compared with Regular Daytime Workers, 2012
- Centre for studies of human health, Acute vs. chronic stress
- Veronika Engert et al., Mind your thoughts: associations between self-generated thoughts and stress-induced and baseline levels of cortisol and alpha-amylase, 2014
- Karen Weintraub, “Stress Hormone” Cortisol Linked to Early Toll on Thinking Ability, 2018
- Susan Jennifer Thomas, Theresa Larkin, Cognitive Distortions in Relation to Plasma Cortisol and Oxytocin Levels in Major Depressive Disorder, 2020
- Adam Koncz, Meditation interventions efficiently reduce cortisol levels of at-risk samples: a meta-analysis, 2019
- Harvard Health School, Blue light has a dark side, 2012
- Sean M. Smith, The role of hypothalamic-pituitary-adrenal axis in neuroendocrine responses to stress, 2006
- Mark B Detweiler et al., Horticultural therapy: a pilot study on modulating cortisol levels and indices of substance craving, posttraumatic stress disorder, depression, and quality of life in veterans, 2015
- Sophie Bostock, Andrew Steptoe, Influences of early shift work on the diurnal cortisol rhythm, mood and sleep: Within-subject variation in male airline pilots, 2013
- American Physiological Society, Anticipating A Laugh Reduces Our Stress Hormones, Study Shows, 2008
- John P Polheber, Robert L Matchock, The presence of a dog attenuates cortisol and heart rate in the Trier Social Stress Test compared to human friends, 2014
- Ali Iranmanesh et al., Glucose ingestion selectively amplifies ACTH and cortisol secretory-burst mass and enhances their joint synchrony in healthy men, 2011
- Yvonne H. C. Yau, Marc N. Potenza, Stress and Eating Behaviors, 2013
- Bum Jin Park et al., The physiological effects of Shinrin-yoku, 2010
- Valentina Perciavalle et al., The role of deep breathing on stress, 2017
- International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics, New names for important probiotic Lactobacillus species, 2020
Гестационный сахарный диабет при беременности
Откуда берется гестационный диабет. Основная причина гестационного диабета – инсулинорезистентность, вызванная гормонами, такими как эстрогены, прогестерон, гормон роста и пролактин. Гормоны, отвечающие за сохранение беременности и развитие плода, одновременно снижают чувствительность тканей к инсулину. Как следствие, поджелудочная железа должна вырабатывать гораздо больше этого гормона, чем до беременности. У некоторых женщин организм не в состоянии удовлетворить повышенные потребности в инсулине, что приводит к аномальному уровню сахара в крови. Иногда причиной гестационного диабета также является очень большое увеличение матовости тела в первом триместре беременности.
Тест, позволяющий обнаружить неровности, – это так называемый сахарная кривая, полученная после теста на нагрузку глюкозой.
- Гестационный диабет (сахарный диабет беременных) – это состояние, которое проявляется у здоровых женщин (женщин, которые ранее не страдали от диабета) во время беременности.
- Гестационный диабет имеет особенность проходить после рождения ребенка, но не исключается возможность увеличения риска развития диабета 2 типа у молодой мамы в будущем. От 30% до 50% женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, как правило заболевают диабетом 2-го типа.
Осложнения гестационного диабета
Без лечения гестационный диабет может привести к осложнениям у вас и вашего ребенка.
Контроль уровня глюкозы (сахара) в крови в течение беременности снижает риск развития осложнений. Гестационный сахарный диабет может повысить риск:
- отслойки плаценты — плацента (орган, который связывает кровоток беременной женщины и ее будущего ребенка) начинает отделяться от стенки матки. Это может вызвать опасное кровотечение, а также постоянные боли в животе;
- необходимости стимуляции родов — когда используются специальные препараты, чтобы искусственно вызвать роды (читайте о стимуляции родов для получения дополнительной информации);
- преждевременных родов (см. ниже);
- макросомии (см. ниже);
- травм во время родов у вас и вашего ребенка;
- неонатальной гипогликемии, когда в крови плода наблюдается пониженный уровень глюкозы, что приводит к недостаточному питанию плода, цианозу (синюшность кожных покровов) и раздражительности у новорожденного;
- перинатальной смерти — смерти ребенка в ближайшие дни до или после родов;
- развитию ожирения и/или сахарного диабета у ребенка в дальнейшем.
Гестационный диабет может привести к преждевременному рождению ребенка (до 37 недели беременности). Это может вызвать в дальнейшем развитие осложнений у ребенка, таких как:
- респираторный дистресс-синдром — легкие ребенка на этом сроке беременности еще недоразвиты и не могут снабжать организм кислородом в достаточном объеме;
- желтуха — кожа ребенка приобретает желтый оттенок, когда излишнее количество билирубина накапливается в крови.
Гестационный диабет повышает риск макросомии, когда вес ребенка превышает нормальный для его возраста (гестационного возраста) вес, то есть составляет более 4 кг. Макросомия возникает из-за того что избыток глюкозы в крови матери поступает в организм будущего ребенка. Это вызывает у него повышенную выработку инсулина, что позволяет глюкозе проникать в клетки и, в конечном итоге, стимулирует рост организма.
Макросомия может привести к такому осложнению как плечевая дистоция плода. Это происходит, когда во время родов головка плода появляется наружу, но плечо плода упирается в лобковую кость и застревает в родовом канале. Плечевая дистоция плода опасна, поскольку приводит к нарушению дыхания у ребенка, сдавленного в родовых путях. Это осложнение встречается примерно у 1 из 200 новорожденных.
У женщины, перенесшей гестационный диабет во время беременности, вероятность сахарного диабета 2 типа примерно в 7 раз выше, чем у женщин с нормальной беременностью.Сахарный диабет 2 типа — заболевание, при котором организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или клетки организма не реагируют на инсулин (резистентность к инсулину)
Поэтому после родов важно следить за уровнем глюкозы в крови, чтобы проверить, вернулся ли он в норму
Ваш ребенок также имеет повышенные риски развития в дальнейшем следующих заболеваний:
- сахарный диабет;
- ожирение (при индексе массы тела более 30).
Нормы витамина Д
Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:
60 — 100 нг/мл
150 — 250 нмоль/л
Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л
Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л
Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.
По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:
менее 20 нг/мл — 35%
20-30 нг/мл — 30%
более 30 нг/мл — 35%
Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).
Возрастная группа |
Рекомендованная дневная доза, МЕ |
Максимально допустимый уровень потребления, МЕ |
Младенец, 0 — 6 мес |
400 |
1000 |
Младенец, 7 — 12 мес |
400 |
1500 |
Дети 1 — 3 лет |
600 |
2500 |
Дети 4 — 8 лет |
600 |
3000 |
Дети 9 — 17 лет |
600 |
4000 |
Взрослые 18 — 70 лет |
600 |
4000 |
Взрослые более 70 лет |
800 |
4000 |
Беременность и лактация |
800 |
4000 |
Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.
Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)
Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.
Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.
Оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ)
13.12.201621:58
Снова работа моих коллег о таком знаменитом тесте в диагностике сахарного диабета.Екатерина Мохова для сообщества diabet.connec.type2 и сайта о сахарном диабете rule15s.com»В этот раз речь пойдет об исследовании, название которого у всех на слуху: тест на скрытый сахар или ГЛЮКОЗОТОЛЕРАНТНЫЙ ТЕСТ. У этого анализа множество синонимов: тест с нагрузкой глюкозы, пероральный (т.е. через рот) глюкозотолерантный тест (ГТТ), оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ), тест с 75 г глюкозы, сахарная кривая, сахарная нагрузка – вот некоторые названия, которые вы можете встретить. Для чего проводится ГТТ? Для выявления следующих заболеваний: • Предиабет (скрытый диабет, нарушение толерантности к глюкозе) • Диабет • Гестационный сахарный диабет (ГСД, диабет беременных) Кому может быть назначен ГТТ? • Для выявления скрытого диабета при повышенном уровне глюкозы натощак • Для выявления скрытого диабета при нормальном уровне глюкозы натощак, но с факторами риска СД (ИМТ ≥ 25 кг/м2, наследственность по СД, гипертензия, предиабет и т.д.) • Всем, при достижении 45 лет • Для выявления ГСД на 24-28 неделях беременности Какие правила проведения теста существуют? ОГТТ проводится утром, НАТОЩАК, после ночного голодания в течение 10-12 часов (пить воду можно). Последний вечерний прием пищи должен содержать 30-50 г углеводов. Более того, не менее, чем за 3 дня до проведения теста, в пищевом рационе испытуемого должно быть НЕ МЕНЕЕ 150 г углеводов в сутки. Фрукты, овощи, хлеб, рис, зерновые – являются хорошими источниками углеводов. Таким образом, не нужно перед проведением теста соблюдать диету и ограничивать себя в углеводах! После забора крови натощак (первая точка), необходимо выпить 75 г безводной глюкозы, растворенной в 250-300 мл воды, не более чем за 5 минут. Для детей нагрузка составляет 1.75 г безводной глюкозы на 1 кг массы тела, но не более 75 г. Вы можете спросить: неужели детям проводят тест с глюкозой? Да, существуют показания для проведения ГТТ у детей для выявления сахарного диабета 2 типа ( и диабета MODY) .Но вернемся к методике проведения теста. Через 2 часа после нагрузки, т.е. после выпитой глюкозы, осуществляется повторный забор крови (вторая точка)
Обратите внимание: в процессе теста не разрешается курение. Лучше всего провести эти 2 часа в спокойном состоянии (например, за чтением книги)
(Это упрощённый тест , развёрнутый тест берётся по 3 точкам — натощак- через 1 час -через 2 часа после выпитого раствора глюкозы, во времена СССР, это тест делали по 5 точкам натощак- 30 минут -60 минут 90 минут -120 минут ) .При выполнении ГТТ беременным женщинам на сроке 24-28 недель для выявления ГСД, добавляется еще одна точка, когда проводят забор крови через 1 час после сахарной нагрузки. Получается, кровь берут трижды: натощак, через 1 час и через 2 часа. Ситуации, когда ГТТ проводить не следует: • На фоне острого заболевания (воспалительного или инфекционного). Дело в том, что во время болезни наш организм борется с ней, активизируя гормоны – антагонисты инсулина. Это может вызвать повышение уровня глюкозы, но оно является временным. Результаты теста, сделанного на фоне острого заболевания, могут быть неточными • На фоне КРАТКОВРЕМЕННОГО приема препаратов, повышающих уровень глюкозы в крови (глюкокортикойды, бета-адреноблокаторы, тиазидные диуретики, тиреоидные гормоны). Если вы принимаете в течение длительного срока препарат из перечисленных, тест проводить можно. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА Какие показатели ГТТТ соответствуют НОРМЕ (анализ по венозной плазме)? • Натощак
Просмотров:37012
Зачем его назначают
Глюкоза – простейший моносахарид, является главным источником энергии для всех клеток организма. Она служит «топливом» при сгорании которого обеспечиваются энергией большинство метаболических процессов служащих основой жизнедеятельности организма. Особенно активно глюкоза «сгорает» в мозгу и мышцах.
В ответ на повышение уровня глюкозы происходит выброс инсулина, без которого большая часть клеток тела практически не способны впитывать этот моносахарид. Чем больше глюкозы поступает в кровь – тем больше инсулина вырабатывается. Но при регулярном потреблении больших количеств сахара и по ряду других причин эта тонкая система поддержания баланса уровня углеводов нарушается.
В результате развивается тяжелое заболевание – сахарный диабет I типа. Основные симптомы:
- Сильная жажда, особенно по утрам,
- Частые мочеиспускания.
- Запах ацетона изо рта.
- Учащение сердцебиения.
- Нарушения зрения.
- Медленное заживление ран, развитие прыщей и фурункулов.
Любой из этих симптомов означает что нужно сдать анализ на глюкозу. Также это исследование нужно регулярно проходить всем людям старше 30 лет (1 раз в 2-3 года), после 40 лет нужно сдавать анализ не реже 1 раза в год. Это нужно для выявления заболевания на самых ранних стадиях развития, так как сахарный диабет длительное время способен протекать бессимптомно.
Статистическая информация свидетельствует, что уровень заболеваемости диабетом среди всех групп населения быстро растет. Поэтому сдавать кровь нужно хотя бы раз в несколько лет, даже если никаких симптомов болезни нет. Ранняя диагностика скрытых форм диабета позволяет значительно повысить эффективность лечения, избежать развития тяжелых осложнений.