Новирин: весна без герпеса

Показания

Новирин – противовирусное лекарство. Его активное вещество оказывает прямое противовирусное, а также модулирующее иммунитет действие. Его воздействие обусловлено способностью связываться с рибосомами клеток, пораженных вирусом, замедляя продукцию вирусной и-РНК и угнетая репликацию (самовоспроизведение) ДНК-, РНК-вирусов. Также он угнетает образование интерферонов. Иммуномодулирующее действие обусловлено его влиянием на Т-лимфоциты и повышением поглощающей (фагоцитарной) активности макрофагов. Новирин усиливает дифференцирование (сортировку) пре-Т-лимфоцитов, стимулирует размножение иммунных клеток (Т-, В-лимфоцитов), повышает активность Т-лимфоцитов, нормализует соотношение между популяциями Т-хелперов и супрессоров (восстанавливает индекс CD4/CD8). В результате комплексного воздействия препарата на иммунитет уменьшается вирусная нагрузка, нормализуется выработка иммунных клеток, активизируется продукция собственных интерферонов, способствуя устойчивости к инфекциям, быстрому ограничению очага инфекции.

Новирин назначается людям со сниженным или нормальным иммунным статусом при вирусных инфекциях: аденовирусные инфекции, парагриппе, гриппе, другой ОРВИ, бронхите вирусного происхождения, эпидемическом паротите, кори, простом герпесе (герпесе кожи рук, лица, губ, слизистых рта, глаз), подостром склерозирующем панэнцефалите (прогрессирующем поражении всех тканей мозга), генитальном герпесе, инфекционном мононуклеозе, ветрянке, опоясывающем лишае, цитомегаловирусе, ВПЧ (папилломавирусе человека), остром или хроническом гепатите В, рецидивирующих (постоянно повторяющихся) инфекциях дыхательной, мочеполовой системы у людей со слабым иммунитетом.

Способ применения и дозы

Новирин принимают перорально (внутрь) через равные временные промежутки, лучше после еды. Таблетку Новирина можно измельчить, разжевать или растворить в небольшом объеме воды (прямо перед приемом).

Длительность лечения Новирином определяют в зависимости от болезни, тяжести ее течения, частоты рецидивов. Средняя длительность лечения Новирином – 5–14 дней. Лечебный курс можно повторить, если возникает такая необходимость, после перерыва 7–10 дней. Лечение Новирином может длиться 1–6 месяцев (с перерывами). Максимальная доза, которую за сутки может принять взрослый – 4 г (8 таблеток Новирина).

Рекомендуются следующие дозы и схемы применения Новирина.

При гриппе, парагриппе, других ОРВИ: взрослые пациенты – по 2 таблетки x 3–4 раза/сутки, дети – 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема (курс 5–7 дней). Лечение Новирином можно продолжить или повторить при необходимости через 7–8 дней. Для достижения максимальной эффективности прием Новирина лучше начинать при ранних симптомах простуды или с первых суток болезни. Новирин, как правило, принимают еще один-два дня после исчезновения простудных симптомов.

При эпидпаротите: 70 мг/кг/сутки в 3–4 приема (7–10 дней).

При вирусном бронхите: взрослым пациентам назначают 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки, детям – 50 мг/кг в три-четыре приема (2–4 недель).

При афтозном (герпетическом) стоматите: взрослым назначают 1 г (2 таблетки Новирина) x 4 раза/сутки, детям – 70 мг/кг/сутки за три-четыре (курс 6–8 дней) в острой фазе, затем 1 г x 3 раза/сутки, детям – 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема дважды в неделю (курс 6 недель).

При цитомегаловирусной инфекции: 50 мг/кг/сутки за три-четыре приема (25–30 дней).

При Эпштейна-Барр-инфекции: 50 мг/кг/сутки за 3–4 приема (8 дней).

При кори: 100 мг/кг/сутки в 3–4 приема (7–14 дней).

При опоясывающем лишае, герпесе губ: взрослым – 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки, детям – 50 мг/кг/сутки в три-четыре приема (10–14 дней).

При герпесе гениталий: в острый период – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки на протяжении 5–6 дней, в период ремиссии (утихания) назначается поддерживающая доза – 1 г (2 таблетки Новирина) x 1 раз/сутки курсом до 6 месяцев.

При папилломавирусе (остроконечных кондиломах): по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3 раза/сутки, лечебный курс – 14–28 дней. При применении одновременно криотерапии, CO2-лазерной терапии – по 1 г (2 таблетки) x 3 раза/сутки 5 дней. Показано три курса с интервалом в месяц.

При склерозирующем панэнцефалите (подостром): 50–100 мг/кг/сутки за 6 приемов (через 4 часа) на протяжении 8–10 дней. После перерыва (8 дней) при легком течении дополнительно назначают еще один-три курса, при тяжелом – до девяти курсов.

При гепатит В: взрослым – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки на протяжении 15–30 дней, далее применяется поддерживающая доза – 1 г (2 таблетки Новирина) x 1 раз/сутки 2–6 месяцев.

При рецидивирующей инфекции дыхательных или мочеполовых путей у людей со слабым иммунитетом: взрослым – по 1 г (2 таблетки Новирина) x 3–4 раза/сутки. Лечебный курс – от 2 недель до 3 месяцев. Детям назначают суточную дозу из расчета 50 мг/кг за 3–4 приема курсом 21 день (или 3 лечебных курса по 7–10 дней с перерывами 7–10 дней).

Для восстановления иммунной системы у особ с ослабленным иммунным статусом лечебный курс должен длиться 3–9 недель.

Комментарий эксперта

Согласно восьмой версии постановления «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19) Минздрава РФ, пациенты, инфицированные вирусом SARS-CoV-2, должны получать при необходимости патогенетическую и поддерживающую симптоматическую терапию. К первой группе препаратов относятся, в первую очередь: глюкокортикостероиды (ГКС), ингибиторы интерлейкинов (тоцилизумаб, канакинумаб), антикоагулянты (эноксапарин, фраксипарин).

Глюкокортикостероиды способны предупреждать высвобождения цитокинов, веществ, отвечающих за развитие бурной воспалительной реакции, которая может привести очень опасному осложнению «цитокиновому шторму». ГКС могут быть полезны в лечении тяжелых форм COVID-19 для предотвращения необратимого повреждения тканей и неконтролируемой полиорганной недостаточности.

Следует отметить, что при легкой и средней степени тяжести течения заболевания, то есть пациентам, не получающих кислород, ГКс не показаны. Так что скупать гормоны из аптек для применения дома нет ни малейшей необходимости.

Препараты из группы ингибиторов цитокинов применяются при поражении паренхимы легких более чем на 50%, то есть стадия КТ-3, КТ-4 в сочетании с признаками нарастания интоксикации: длительно существующая лихорадка, очень высокие уровни воспалительных маркеров в крови.

В группах пациентов высокого риска тромбообразования для профилактики, так называемых, коагулопатий, целесообразно назначение антикоагулянтов, применяемых подкожно. Доказательств эффективности пероральных антикоагулянтов при COVID-19 пока недостаточно, однако, если пациент принимал их до заболевания, до прием препарата необходимо продолжить. К группам высокого риска относятся пациенты с сердечно-сосудистой патологией, сахарным диабетом, ожирением.

Как проводится симптоматическая терапия коронавируса?

К препаратам симптоматической терапии COVID-19 относят жаропонижающие лекарства, противокашлевые препараты, улучшающие отхождение мокроты. Наиболее безопасным жаропонижающим препаратом признан парацетамол.

Нет необходимости дожидаться определенного уровня лихорадки для применения жаропонижающего средства. При наличии головной и мышечной боли, плохой переносимости симптомов интоксикации и лихорадки, возможно применение препаратов и при относительно невысокой температуре тела.

Что можно принимать для профилактики коронавируса?

Важнейшими характеристиками рациона, способствующего укреплению иммунитета являются: адекватная суточная калорийность, достаточное потребление белка и ряда микронутриентов, в особенности, витамина С, Д, А, железа и цинка, повышение потребление пищевых волокон и, при необходимости, пробиотиков, соблюдение водного баланса. Согласно клиническим рекомендациями Российской Ассоциации эндокринологов, для профилектики дефицита витамина D у взрослых в возрасте 18-50 лет рекомендуется получать не менее 600-800 МЕ витамина в сутки. Людям старше 50 лет — не менее 800-1000 МЕ витамина D в сутки.

Существуют некоторые косвенные признаки потенциального противовирусного эффекта цинка против COVID-19, хотя их биомедицинские актуальность еще предстоит изучить. С учетом последних данных о клиническом течение болезни, кажется, что цинк может обладать защитным действием против COVID-19 за счет уменьшения частоты пневмонии, предотвращения повреждения легких, вызванного аппаратами ИВЛ, улучшения антибактериального и противовирусного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Аскорбиновая кислота (витамин C, АК) принимает участие в таких жизненно важных физиологических процессах, как продукция гормонов, синтез коллагена, стимуляция иммунной системы и пр. Последний эффект может быть обусловлен как прямым противовирусным действием АК, так и ее противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Новирин: Герпес непобедим?

Вирус герпеса обладает примечательной особенностью: однажды попав в организм человека, он остается там навсегда, сохраняясь в нервных клетках, выжидая благоприятный момент. У одних инфицирование герпесом протекает совсем бессимптомно, у других — вызывает клинические проявления разной степени тяжести. Как правило, эта инфекция носит латентный характер и только время от времени реактивируется. Латентная инфекция переходит в активную стадию при стрессах, понижении иммунитета, переохлаждении или простуде. Перемещаясь по нервным клеткам, вирус герпеса вызывает заражение эпителиальных клеток. Вот тогда человек замечает наличие инфекции в организме.

Гидроксихлорохин и мефлохин

Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.

Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.

Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.

Фармакологические свойства

Новирин – противовирусный препарат прямого действия. Новирин содержит инозина пранобекс (сложный молекулярный комплекс инозин; N,N-диметиламино-2-пропанол; п-ацетамидобензойная кислота в соотношении 1:3:3), который обладает выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием. Новирин оказывает прямое противовирусное действие, которое обусловлено связыванием активного вещества с рибосомами зараженных клеток, вследствие чего замедляются процессы синтеза вирусной и-РНК, репликация РНК- и ДНК-геномных вирусов.
Опосредованный противовирусный эффект препарата Новирин реализуется за счет повышения синтеза интерферона. Новирин оказывает влияние на активность Т-лимфоцитов и повышает фагоцитарную активность макрофагов. Инозина пранобекс индуктирует дифференцирование пре-Т-лимфоцитов, усиливает пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, индуктированную митогенами, а также повышает функциональную активность Т-лимфоцитов, включая повышение образования лимфокинов. При приеме препарата Новирин отмечается нормализация соотношения Т-супрессоров и Т-хелперов.
В ходе исследований у пациентов, получавших препарат Новирин, отмечалось повышение продукции интерлейкина-1 и интерлейкина-2 лимфоцитами и улучшение экспрессии рецепторов данного интерлейкина на лимфоидных клетках. Инозина пранобекс стимулирует активность NK-клеток, в том числе у здоровых добровольцев, повышает способность макрофагов к фагоцитозу, презентации и процессингу антигена, вследствие чего отмечается увеличение числа антителопродуцирующих клеток.
У пациентов с герпетической инфекцией при терапии препаратом Новирин отмечается значительное ускорение образования противогерпетических антител, уменьшение выраженности клинических проявлений герпеса и снижение частоты рецидивов.
Новирин предупреждает поствирусное снижение клеточного синтеза РНК в инфицированных клетках, что способствует уменьшению вирусной нагрузки на организм и поддержанию функции иммунной системы.
При приеме внутрь Новирин быстро абсорбируется и характеризуется высокой биодоступностью. Пиковые концентрации в плазме отмечаются спустя 60 минут после приема. Терапевтический эффект развивается через 30 минут после приема и продолжается до 6 часов.
Метаболизм инозина проходит по циклу, характерному для пуриновых нуклеозидов.
Выводится из организма в неизменном виде и в форме производных, в организме не кумулирует, полностью выводится инозина пранобекс в течение порядка 48 часов.

Как выбрать противовирусные средства от простуды и гриппа?

Современная медицина может справиться со многими страшными болезнями. Однако есть и заболевания, перед которыми медики до сих пор практически бессильны. И речь идет не о каких-то опасных недугах, а о банальных простуде и гриппе. Несмотря на активную профилактику, регулярную вакцинацию и прочие защитные меры каждый год около 30% населения заболевает респираторными инфекциями. По данным исследований, мировая экономика ежегодно теряет около триллиона долларов из-за больничных по простуде и гриппу.

Ученые пока не придумали волшебную таблетку, способную победить грипп за несколько часов. Однако на полках аптек легко найти средства от простудных заболеваний. Все их можно разделить на две большие группы.

• Симптоматические препараты. Лекарства из этой группы только снимают симптомы, но не имеют противовирусного эффекта. После такого лечения человеку кажется, что он уже хорошо себя чувствует, но вирусы продолжают активно размножаться, атаковать организм и заражать окружающих.
• Противовирусные средства от простуды и гриппа. Они борются непосредственно с возбудителем инфекции. Правильно выбранные лекарства из этой группы помогут выздороветь быстрее и надежно защитят от осложнений.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно обращаться в поликлинику или вызывать врача на дом. Доктор осмотрит ребенка, поставит точный диагноз и выпишет детское противовирусное средство при простуде, которое не только поможет, но и не навредит ослабленному организму. Многие специалисты рекомендуют использовать Деринат. Этот препарат действует сразу в трех направлениях:

• помогает иммунной системе бороться с вирусом — первопричиной респираторных заболеваний;
• укрепляет естественную оборону и усиливает защиту;
• восстанавливает слизистую носоглотки — закрывает «входные ворота» для болезнетворных агентов, тем самым сводит к минимуму риск присоединения вторичной бактериальной инфекции.

В последнее время врачи всё чаще отдают предпочтение современным противовирусным средствам, обладающим комплексным действием. Такие препараты не только борются с возбудителем инфекции, но и укрепляют иммунную систему, помогая ей противостоять болезни.

Медицине известно, что первая, самая главная и важная защита, которая оберегает нас от воздушно-капельной инфекции — это слизистая верхних дыхательных путей

Именно поэтому так важно, что бы она была в хорошем состоянии – здоровая и без повреждений. Ведь именно через повреждения в слизистой в организм проникают бактерии и вирусы вызывающие грипп, простуду или ОРВИ

При этом вирусы, попавшие в организм, способны еще и сами разрушать защитный слой слизистых оболочек дыхательных путей. И чем больше вирусы размножаются в организме, тем больший урон они наносят слизистой. А это означает, что у человека многократно возрастает риск возникновения осложнений простудных заболеваний и гриппа.

Рибавирин

Оценить эффективность и безопасность рибавирина достаточно сложно. С одной стороны, это средство угнетает размножение подавляющего большинства вирусов, с другой — механизм действия рибавирина до конца не изучен. В конце января Минздрав рекомендовал использовать это противовирусное средство для лечения коронавируса. Детям его назначают при респираторно-синцитиальной инфекции (редкая разновидность ОРВИ), которая вызывает тяжелое поражение легких. Препарат применяют при тяжелом гриппе, у детей с иммунодефицитом — при кори, а в сочетании с интерфероном рибавирином лечат вирусный гепатит С.

Однако академик РАН Александр Чучалин раскритиковал рекомендации Минздрава. При назначении препарата взрослым необходимо учитывать его тератогенность (угрозу нарушения эмбрионального развития), поэтому рибавирин категорически противопоказан при беременности. Несмотря на то что средство угнетает размножение многих вирусов, оно очень токсично и вызывает множество побочных эффектов.

В конце марта Минздрав исключил рибавирин из списка рекомендованных лекарств для лечения COVID-19.

Побочные действия

Новирин обычно неплохо переносится пациентами, в том числе при продолжительном применении. Наиболее частым побочным эффектом являлось кратковременное повышение количества мочевой кислоты в плазме и моче, что обусловлено спецификой метаболизма активного компонента препарата Новирин. Уровни мочевой кислоты возвращаются в пределы нормы в течение нескольких дней после окончания курса терапии препаратом Новирин.

Кроме того, в ходе клинических исследований у пациентов отмечалось развитие такого нежелательного влияния, обусловленного инозина пранобексом:
На нервную систему: повышение утомляемости, головная боль, слабость, головокружение, нервозность, нарушения сна.
На систему пищеварения: боль в надбрюшной области, тошнота, нарушения стула, рвота, снижение аппетита, повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз.
Аллергические реакции: кожный зуд и сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Другие: увеличение уровня азота мочевины в плазме, артралгия, полиурия.
Учитывая, что инозина пранобекс метаболизируется с образованием мочевой кислоты, у пациентов возможно увеличение количества мочевой кислоты в моче.

Противопоказания

Препарат не рекомендован пациентам с непереносимостью инозина пранобекса, находящегося в составе препарата, иных компонентов.

Новирин запрещен пациентам с выраженной почечной недостаточностью, мочекаменной болезнью и подагрой, а также гиперурикемией.

Пожилым пациентам препарат назначается осторожности, принимая во внимание вероятность высокого уровня риска развития гиперурикозурии и гиперурикемии. Пациентам, с указанием гиперурикемии, нарушений функций почек, уролитиаза и подагры в анамназе Новирин следует назначается с осторожностью (тщательно контролируя дозы)

Пациентам, с указанием гиперурикемии, нарушений функций почек, уролитиаза и подагры в анамназе Новирин следует назначается с осторожностью (тщательно контролируя дозы)

При беременности и лактации

Новирин не назначается в период беременности, в связи отсутствием информации относительно тестирования в данных условиях.

Применение препарата нежелательно в период лактации.

Новирин: не позволить вирусам размножаться

В борьбе с вирусными инфекциями поможет Новирин в форме таблеток производства ПАТ «Киевский витаминный завод». Новирин — противовирусный препарат прямого действия, в котором содержится инозина пранобекс, обладающий выраженным иммуномодулирующим и противовирусным эффектами. Действующее вещество замедляет синтез и репликацию вирусной РНК, в том числе и вируса герпеса, тем самым препятствуя розмножению вирусных частиц. Новирин способствует уменьшению вирусной нагрузки на организм и поддержанию функций иммунной системы.

У пациентов с герпетической инфекцией при приеме Новирина отмечается значительное ускорение образования противогерпетических антител, уменьшение выраженности клинических проявлений герпеса и снижение частоты рецидивов

Способ применения

Применение препарата перорально. Максимальный эффект достигается при соответствии с рекомендациями приема: после приема пищи с соблюдением равных временных интервалов между употреблением.

Не противопоказано измельчение или растворение препарата, запивание водой.

Длительность курса и дозирование определяются врачом в соответствии с типом инфекции, переносимостью препарата и общим состоянием пациента.

Средняя продолжительность одного лечебного курса 5-14 дней, при необходимости продолжения терапии по прошествии 7-10 дней курс назначается повторно.

Допускается затяжная 6 месячная терапия с поддерживающими дозами инозина пранобекса, соблюдая рекомендованные перерывы.

Максимальная дневная допустимая доза Новирин составляет 8 таблеток для взрослого.Сточит учесть, что максимальной эффективности от использования препарата достигается в начале терапии, как только проявляются первые симптомы, в принципе, как и у большинства заболеваний.

Применение Новирина предусматривает и монотерапию, а также варианты комбинированного лечения.

Новирин: «Ахиллесова пята» вируса

Многие полагают, что с герпесом легко справиться с помощью мазей. Однако следует помнить, что эти средства воздействуют только локально, а причина герпеса кроется глубоко внутри человеческого организма. Необходимо лекарство, которое бы не только устраняло симптомы, но и воздействовало на причину заболевания, тем более что зачастую вирус герпеса активируется на фоне развития других вирусных инфекций. Несмотря на кажущуюся неуязвимость, у вирусов тоже есть своя «ахиллесова пята» — большинство из них имеют универсальный механизм воспроизведения, но именно в этот момент они становятся уязвимыми. Если остановить размножение вирусных частиц, можно предотвратить развитие инфекции.