Что делать после обрезания — советы уролога

Процедура обрезания в современном мире

Если операцию совершают по медицинским показаниям, крайнюю плоть мужского полового органа отсекают по всей окружности. Обычно при проведении используют местное обезболивание, в редких случаях – общий наркоз.

В Европе, Америке и странах Юго-Восточной Азии обрезание по кругу выполняют с помощью зажимов, подобранных в соответствии с размером полового члена. Зажим предохраняет головку полового органа от неожиданных порезов. Иногда практикуется наложение швов, чтобы пенис быстрее заживал, но в некоторых случаях используют зажимы, которые остаются на несколько дней до заживления раны.

В России технология обрезания немного отличается. Хирург использует «ручную технику», то есть отсекает листки крайней плоти, затем зашивает рану по краям специальным материалом для наложения швов – викрилом или кетгутом.

Обрезание с терапевтической точки зрения

Мнения врачей на обрезание новорожденных мальчиков расходятся по двум полюсам. Одни считают обрезание ненужным пережитком древности, говорят, что оно лишено какого-либо научного основания

Другие представители медицины признают, что обрезание очень важно с гигиенической точки зрения. Они рекомендуют делать такую операцию большинству мужчин

Показания к обрезанию:

Обрезание предотвращает ряд болезней, которые могут возникнуть у необрезанных мужчин при патологическом строении пениса.

1. Некоторые мужчины страдают от врожденного порока развития – фимоза, который проявляется в том, что отверстие крайней плоти неестественно узкое. Фимоз нередко сопровождается частичным сращением крайней плоти с головкой полового члена и может привести к разнообразным болезненным последствиям. В препуциальном мешке скапливается смегма, что вызывает раздражение или зуд полового органа и приводит к воспалению головки. Примерно у 80 % мальчиков до 3 лет наблюдается фимоз, который носит чисто физиологический характер и с возрастом постепенно пропадает.

2. Если отверстие крайней плоти не совпадает с положением наружного отверстия мочевыводящего канала, то мочеиспускание может вызывать трудности, а моча, задерживаясь в препуциальном мешке, вызывает увеличение объема мочевого пузыря.

3. Существует связь между возникновением кожных заболеваний пениса и . Риск заразиться у необрезанных мужчин возрастает.

4. Скопление смегмы может привести к раку головки полового органа необрезанного мужчины.

5. По исследованиям ученых, обрезание уменьшает вероятность заражения мужчины СПИДом. В связи с этим в странах с высоким уровнем развития ВИЧ-инфекции обрезание рекомендуют широким слоям населения.

Авторитетное мнение о обрезании

Преимущества обрезания с точки зрения урологов и венерологов:

У обрезанных мальчиков снижается риск развития инфекций мочеполовой системы. Многие урологи считают, что операция благотворно влияет на половую жизнь семейных пар. После продолжительность полового акта значительно увеличивается.

Операция по защищает от заражения ВИЧ-инфекцией и, соответственно, СПИДом. Существует мнение, что крайняя плоть – среда обитания бактерий и возбудителей заболеваний.

Онкологи и педиатры о целесообразности обрезания:

Доказано, что у мужчин, не прошедших процедуру , чаще всего встречается рак крайней плоти. Интересно, что жены обрезанных мужчин менее восприимчивы к раку шейки матки.

Педиатры подтверждают, что восьмой день жизни – наиболее благоприятный момент для совершения . Дело в том, что младенец в первые пять дней своей жизни очень восприимчив к кровотечениям. Структура крови не достаточно сформировалась, и вещество, необходимое для лучшей свертываемости, еще не образовано.

Популярность обрезания в современном мире

Обрезание на сегодняшний момент наиболее распространено в странах, исповедующих ислам – на Ближнем Востоке и в Азии. А вот в России и Европе обрезание практикуется куда реже.

Вы можете сделать обрезание на проспекте Вернадского, в одном из филиалов нашей клиники. Операция проводится при помощи современных технологий, что делает процедуру быстрой и более безболезненной.

Причины и цели процедуры

Удаление крайней плоти по причинам – семейное решение. Не всегда операция проводится по желанию родителей, для ее проведения существуют медицинские показания.

Перечень показаний к проведению циркумцизии в детском возрасте представляется в виде:

1. Фимоз, который не проходит самостоятельно у детей в возрасте до 7 лет. Стоит заметить, что такое состояние для мальчиков в возрасте до 3 лет является физиологическим, естественным. В таком случае операция является оправданным решением, впоследствии фимоз может стать причиной проявления проблем со здоровьем.
2. Наличие проблем с мочеиспусканием. Плохо, если урина задерживается в кожной складке. Она выступает питательной средой для развития патогенной микрофлоры.
3. Баланопостит. Под крайней плотью скапливаются особые выделения – смегма, потому правила гигиены следует соблюдать. Основная причина баланопостита – не соблюдение норм и правил обеспечения туалета половых органов у мальчиков. Знакомить ребенка с особенностями омовения половых органов нужно в 3 летнем возрасте.
4. Выявление наростов или полипов на крайней плоти или во внутренней ее части.
5. Защемление головки пениса крайней плотью, может являться результатом механического воздействия. Обрезание в таком случае является оптимальным решением, позволяющим предотвратить развитие некроза.
6. Короткая уздечка – анатомическая особенность строения.

Симптомы и стадии фимоза

Мужчина должен понимать, когда обращение к врачу становится необходимостью. Насторожить должны следующие симптомы:

• болезненность при эрекции;
• крайняя плоть пениса сдвигается с усилием, либо вообще не позволяет обнажить головку;
• сильная острая боль в головке, образование синюшности;
• невозможность нормального оттока мочи из уретры – скопление под кожей крайней плоти с последующим вытеканием;
• появление воспалительных очагов различной выраженности – нагноение, повышение температуры.

Есть мнение, что мужчина может спокойно жить с фимозом. На практике это означает наличие небольшого сужения препуция, не доставляющего значительного дискомфорта, что наблюдается на начальном этапе заболевания.

Классификация выраженности фимоза у мужчин по стадиям:

• I – в состоянии покоя крайняя плоть сдвигается свободно, при эрегированном пенисе – наблюдаются затруднения и дискомфорт.
• II – без эрекции вывод головки проходит с затруднением, при наполнении пениса кровью обнажение невозможно.
• III – даже без эрекции возможно лишь частичное обнажение;
• IV – визуальный осмотр головки пениса невозможен, крайняя плоть препятствует мочеиспусканию, наблюдаются признаки воспаления головки пениса (баланит).

Нужно понимать, фимоз 1 степени лечениеподразумевает более щадящее, нежели запущенное заболевание с множественными осложнениями.

Баланопостит

Баланопостит у мужчин – это два заболевания, которые, как правило, сопровождают друг друга. Баланит (или баланопостит головки) проявляется воспалением головки полового члена. Поститом называется воспаление внутреннего листка крайней плоти.

Баланопостит характеризуется воспалением и различными высыпаниями на всем половом органе мужчины.

Согласно медицинской статистике, дети болеют баланопоститом чаще, чем взрослые. Только баланопостит у мужчин чаще вызывается несоблюдением правил гигиены, а у детей это обусловленно фимозом. Заболевание может быть вызвано различными инфекциями, в том числе половыми (ИППП).

Как и любая болезнь, баланопостит имеет острую и хроническую форму. Если нет соответствующего лечения баланопостита, то баланопостит из острой формы, может перейти в хронический баланопостит.

Острый баланопостит

Баланопостит в острой форме бывает следующих разновидностей:

• простой (катаральный баланопостит). Появляется зуд на коже, жжение, отек тканей, гиперемия. Кожа становится сморщенной, обесцвечивается и набухает, на ней возникают эрозии разного размера, иногда они сливаются между собой. Образуются язвы с гнойными выделениями;
• эрозивный баланопостит. На пораженном участке появляются крупные эрозии ярко-красного цвета, область паховых лимфоузлов крайне болезненна, у больного может начаться лихорадка;
• гангренозный баланопостит. Язвы становятся глубокими и покрываются гнойным налетом грязно-желтого цвета, возникает отек головки полового члена и всей крайней плоти, фимоз. В тяжелых случаях может развиться гангрена полового члена.

После излечивания простой и эрозивной формы рубцов не остается. После гнойничково-язвенного и гангренозного баланопостита возникают глубокие рубцы, может появиться деформация полового члена.

Хронический баланопостит

Баланопостит члена в хронической форме характеризуется болью, гиперемией и отечностью, беловатыми отложениями в области крайней плоти, трудностью при обнажении головки, выделениями с гноем при мочеиспускании и болью при интимных контактах. Хроническое течение баланопостита проявляется при вирусных, венерических и грибковых заболеваниях.

Заболевание продолжается месяцами, периоды обострения чередуются с периодами улучшения. Хронический баланопостит может спровоцировать развитие уретрита, простатита, пиелонефрита и бесплодия.

Довольно часто у мужчин встречается кандидозный баланопостит, связанный с попаданием в организм дрожжеподобного грибка Кандида.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• покраснение, раздражение и отечность;
• появление красных пятен разных размеров;
• возникновение на головке полового члена постоянных творожистых выделений белого цвета;
• возникновение зуда, жжения, неприятного запаха.

Баланопостит у женщин не встречается. Грибки Кандида, которые провоцируют у мужчин баланопостит, у женщин вызывают кандидозный вульвовагинит.

1

Диагностика баланопостита

2

Диагностика баланопостита

3

Диагностика баланопостита

Причины баланопостита

Причин для развития баланопостита может быть несколько:

• слабый иммунитет, который является «виновником» появления в организме различной патогенной микрофлоры;
• механическое или химическое повреждение кожи;
• плохая гигиена;
• заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, сифилис, вирусный герпес, микоплазм, трихомониаз;
• интим с женщиной, имеющий дисбактериоз влагалища;
• сахарный диабет (в результате неправильного обмена веществ тоже может появиться инфекция).

Симптомы баланопостита

Симптомы заболевания могут быть следующие:

• болезненные ощущения в области полового члена, сопровождается зудом, резью, преждевременной эякуляцией и снижением продолжительности полового акта;
• появление красных пятен, трещинок и язв на головке члена и крайней плоти;
• обильные выделения с головки полового члена, выделения могут полностью промочить нижнее белье, поэтому проводить гигиенические процедуры необходимо несколько раз в день.

Лечение баланопостита

Многих мужчин волнует вопрос: как лечить баланопостит?

Лечение баланопостита комплексное, оно включает в себя соблюдение гигиены, обработку больного органа антисептическим раствором фурацилина.

Препараты для лечения баланопостита используются по назначению врача, это могут быть антибиотики или противовирусные препараты.

Обрезание у мужчин. Показания

Обрезание у мужчин проводится в следующих случаях:

• медицинские показания;
• гигиенические;
• религиозные.

При некоторых состояниях обрезание проводится обязательно. Так, при фимозе (резком патологическом сужении крайней плоти) могут развиваться воспалительные гнойные заболевания. Одно из осложнений фимоза — парафимоз, при котором головка или часть головки полового члена зажимается кольцом крайней плоти, и, если вовремя не сделать циркумцизию, это может привести к некрозу головки и ее ампутации. Также обрезание выполняют при раке крайней плоти, постожоговых или постравматических рубцовых состояниях.

Медицинские показания к циркумцизии

Наиболее частыми показаниями для медицинского обрезания являются следующие заболевания крайней плоти:

• фимоз (сужение крайней плоти);
• парафимоз;
• хронический рецидивирующий, спаечный баланопостит (воспаление головки полового члена);
• склероатрофический лишай;
• преждевременная эякуляция, гиперчувствительность (для увеличения продолжительности полового акта).

Гигиенические показания к циркумцизии

В кармане между крайней плотью и головкой полового члена скапливается смегма, которая служит благодатной почвой для развития инфекции. Застоявшаяся смегма представляет опасность и для женщины — попадание на шейку матки во время полового акта повышает риск развития онкологических заболеваний шейки матки.

Для предотвращения этого мужчине требуется регулярная (не менее двух раз в день) гигиена половых органов – необходимо отодвигать крайнюю плоть и смывать смегму. Это делают далеко не все. Благодаря обрезанию у мужчин отпадает необходимость в столь тщательном уходе.

Обрезание по религиозным воззрениям

Обрезание по религиозным воззрениям выполняется по желанию пациента. Обрезание у мужчин как религиозный ритуал, символизирующий единение с Богом, практиковался еще в древнем Египте. В настоящее время циркумцизия наиболее распространена у евреев и мусульман.

Ветхий завет гласит: «Сей есть завет Мой, который вы должны соблюдать между Мною, и между Вами, и между потомками твоими после тебя: да будет у вас обрезан весь мужеский пол; обрезывайте крайнюю плоть вашу: и сие будет знамением завета между Мною и вами. Восьми дней от рождения да будет обрезан у вас в роды ваши всякий младенец мужеского пола, и будет завет Мой на теле вашем заветом вечным. Необрезанный же мужеского пола, который не обрежет крайней плоти своей , истребится душа та из народа своего, ибо он нарушил завет Мой. (Нав.5:2-8)».

В Священном Коране обрезание не упоминается, но зато есть множество хадисов (преданий) о его необходимости. Сообщается, что некто пришел к пророку Магомету и сказал: «Я принял Ислам». Тогда пророк Магомет повелел этому человеку: «Сбрось волосы неверия (то есть побрей голову) и сделай обрезание» (сборники хадисов Ахмада и Абу Дауда).

Обрезание крайней плоти выполняется для достижения следующих целей:

• снижение риска развития инфекций мочевых путей, заболеваний, передаваемых половым путем: генитальный герпес, сифилис,остроконечные кондиломыполового члена, ВИЧ-инфекция (СПИД);
• снижение риска развития (практически до нуля) рака полового члена;
• снижение риска развития рака шейки матки у супруги обрезанного мужчины.

1

Консультация врача-уролога

2

Консультация врача-уролога

3

Консультация врача-уролога

Вопросы, которые волнуют всех4

Главное отличие между обрезанным и необрезанным мужчинами – в наличии (отсутствии) этой самой крайней плоти.

Все можно свести к личным предпочтениям, но не стоит забывать, что наличие или отсутствие крайней плоти оказывает немалое влияние на здоровье мужчины. Также есть определенные различия гигиенического характера.

Влияет ли обрезание на размер?

Необрезанный член (не в состоянии эрекции) может выглядеть чуть более объемным. Но в эрегированном состоянии это не играет никакой роли.

Не нужно бояться, что после обрезания ваш пенис станет меньше.

А внешний вид?

Если пенис необрезанный, крайняя плоть закрывает головку – она почти не видна. В эрегированном состоянии крайняя плоть втягивается и обнажает головку члена.

Если пенис обрезанный, головка члена видна всегда – как во время эрекции, так и в расслабленном состоянии. Вы можете заметить небольшое различие в текстуре кожи там, где была удалена крайняя плоть.

Что насчет гигиены?

Необрезанный пенис требует чуть большего внимания к себе. Необходимо тщательно очищать пенис под крайней плотью. В противном случае все может привести к образованию смегмы.

Наличие смегмы может вызывать неприятный запах и даже привести к воспалению головки и крайней плоти (баланит). А это в свою очередь приведет к тому, что оттягивание крайней плоти будет болезненным или почти невозможным.

Данное заболевание называется фимозом. Фимоз и баланит требуют оперативного лечения, не стоит относиться к своему здоровью беспечно – это чревато очень неприятными последствиями.

Обратите внимание: эти инструкции предназначены только для взрослых. До наступления половой зрелости может быть трудно полностью оттянуть крайнюю плоть

С обрезанным членом поддерживать гигиену куда проще. Достаточно регулярно ходить в душ.

С другой стороны, кожа обрезанного члена может быть более сухой и раздраженной. Как это предотвратить? Носить свободное белье и избегать чересчур узких брюк.

Как обрезание влияет на сексуальную жизнь?

Исследование 2020 года показывает, что у необрезанных членов крайняя плоть наиболее чувствительна к прикосновениям. Но исследователи также подчеркивают, что наличие или отсутствие крайней плоти не оказывает большого влияния на получение удовольствия от секса.

Далее. Исследование 2011 года утверждает, что обрезанные мужчины сообщают о большем количестве «трудностей с оргазмом». Другое исследование, проведенное годом позже, ставит это утверждение под сомнение. Его авторы отмечают, что исследование 2011 года не выявило прямой связи между обрезанием и сексуальным удовлетворением. Они также выделили несколько факторов, которые могли исказить результаты исследования.

Что насчет смазки?

Необрезанная крайняя плоть обеспечивает естественную смазку пениса. Но на данный момент нет исследований, которые бы доказывали, что у обрезанных мужчин во время секса наблюдаются проблемы с недостатком смазки.

Влияет ли это на качество спермы и способность к зачатию?

Наличие или отсутствие крайней плоти не влияет на фертильность мужчины. За производство спермы отвечают тестикулы. Питание мужчины, его образ жизни и общее состояние здоровья оказывают куда больше влияния на его способность к оплодотворению женщины.

Инфекции?

Исследований на эту тему куда больше. И они подтверждают, что у мужчин с необрезанным членом куда больше рисков развития инфекции мочевыводящих путей, фимоза и баланита (из-за накопления смегмы)

Поэтому крайне важно тщательно следить за личной гигиеной

Также, согласно некоторым исследованиям, у обрезанных мужчин меньше рисков заболеть некоторыми половыми инфекциями, например, генитальным герпесом и другими заболеваниями, передающимися от женщины к мужчине.

Как обрезание влияет на распространение половых инфекций между мужчинами, на данный момент доподлинно неизвестно.

Как обрезание влияет на риск развития раковых заболеваний?

Необрезанные мужчины, как правило, подвергаются более высокому риску развития рака полового члена, потому что они более склонны к образованию смегмы и фимозу. Как снизить риски без обрезания? Следить за гигиеной.

Некоторые источники утверждают, что женщины, чьи мужчины обрезаны, менее склонны к развитию рака шейки матки. Так как основным фактором риска развития этого заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ).

Фимоз

Фимоз — это невозможность обнажения головки полового члена из-за сужения крайней плоти. Фимоз у мужчин бывает врожденным (физиологическим) и патологическим.

Физиологический фимоз обуславливается склеиванием внутреннего листка крайней плоти с головкой полового члена. Фимоз у мальчиков самого раннего возраста является нормой и обнаруживается в 90% случаев. Патологией это состояние становится, если не проходит к 6-7 годам. Иногда заболевание фимозом бывает из-за короткой уздечки, соединяющей головку пениса и крайнюю плоть.

Физиологический фимоз у мальчиков не требует лечения, если не вызывает у ребенка какого-либо дискомфорта. Однако родителям необходимо контролировать состояние наружных половых органов ребенка (например, во время купания малыша). Отечность и покраснение крайней плоти, трудности при мочеиспускании, зуд – это повод для срочного обращения к врачу-урологу!

Патологический фимоз бывает 4 стадий:

• 1 стадия — в обычном состоянии головка члена обнажается без труда, во время эрекции – с усилием;
• 2 стадия — трудно освободить головку полового члена даже в спокойном состоянии, а во время эрекции сделать это невозможно;
• 3 стадия фимоза – головка не обнажается совсем или обнажается только в спокойном состоянии и со значительными усилиями. Однако трудностей с мочеиспусканием не возникает;
• 4 стадия фимоза – даже приоткрыть головку не представляется возможным, больной испытывает трудности при мочеиспускании.

К основным жалобам пациентов с фимозом относятся боли при попытке обнажения головки полового члена, во время эрекции, гигиенические проблемы, связанные со скоплением смегмы в препуциальном мешке, а также проблемы с мочеиспусканием.

Опасен не фимоз сам по себе, а его осложнения. Чрезмерное усилие при попытке освободить головку может привести к ее ущемлению – парафимозу. В этом случае головка отекает, синеет, становится резко болезненной, и вправить ее обратно самостоятельно невозможно. Если больному не оказать экстренную медицинскую помощь, возможно развитие у него некроза головки, грозящее ее ампутацией.

Причины фимоза:

• генетическая предрасположенность (патологически низкая эластичность) соединительной ткани полового органа);
• травма полового члена с формированием рубцовой ткани, что приводит к сужению крайней плоти (рубцовый фимоз);
• воспаление крайней плоти полового члена (баланопостит), приводящее к рубцовым изменениям, фимозу;
• воспаления крайней плоти, возникающие в результате различных инфекций;
• склеивание головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти у детей.

Наличие фимоза является фактором развития дальнейшего сужения крайней плоти и образования микроразрывов (и, соответственно, образованию рубцовой ткани) при обнажении головки полового члена или во время эрекции. Фимоз прогрессирует, поэтому его обязательно необходимо лечить.

Лечение фимоза у детей

Многих родителей беспокоит, нужно ли что-то делать, если у детей обнаружен фимоз? Какое понадобится лечение фимоза? Возможно ли у малышей, чей диагноз «фимоз», лечение без операции? Детям до 3-х лет, если малыш не испытывает трудностей с мочеиспусканием, болей и дискомфорта, лечение фимоза не требуется.

После 3-х лет у мальчика по утрам начинает формироваться эрекция, и организм сам будет аккуратно раздвигать границы крайней плоти, убирая последствия фимоза.

Лечение фимоза у взрослых

Одной из эффективных немедикаментозных методик лечения фимоза является методика обнажения крайней плоти. Делать это надо ежедневно в течение 15 минут.

Безоперационное лечение включает в себя применение мазей, содержащих кортикостероиды, которые накладываются на крайнюю плоть и головку полового члена. Отзывы о лечении фимоза в интернете говорят о том, что накладывание мазей далеко не всегда эффективно. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам.

1

Хирургическая операция при фимозе

2

Хирургическая операция при фимозе

3

Хирургическая операция при фимозе

Лечение фимоза проводится с помощью следующих хирургических методик:

• консервативная операция;
• обрезание крайней плоти;
• лазерное лечение;
• пластическая операция.

После фимоза у пациентов могут сохраняться некоторая болезненность и снижение чувствительности головки полового члена. Швы после операции при фимозе снимаются через неделю, в этот период пациенту назначаются перевязки, контрольные осмотры специалиста.

Куда обратиться за помощью?

Осложнение после обрезания

Как правило, грамотно проведенная операция не влечет за собой никаких осложнений, если у пациента отсутствовали медицинские противопоказания. При не соблюдении рекомендацией во время реабилитационного периода или не корректно проведенной циркумцизии, можно столкнуться со следующими, наиболее распространенными осложнениями:

• нарушение и задержка мочеиспускания;
• увеличение вен с последующим расширением на половом члене, которое не проходит спустя несколько дней с момента операции;
• формирование грубых рубцов на пенисе;
• психологическая не стабильность, ощущение постоянного дискомфорта;
• искривление полового органа;
• проявление чрезмерной отечности, перетекающей в воспалительный процесс;
• обильное кровотечение.

Необходимо понимать, что первые сутки будут наиболее болезненными и неприятными, может ощущаться острая режущая боль, кровоточивость и припухлость в паховой области. Это нормальные симптомы и они постепенно пройдут.

Срочно бить тревогу следует, если проявляются следующие осложнения:

• повышенная температура тела, не связанная с простудным заболеванием и держащаяся более двух суток;
• от раны начинает исходить неприятный запах;
• меняется цвет и форма полового органа;
• ухудшается общее состояние.

Чтобы операция по обрезанию краев плоти прошла успешно и безболезненно, требуется с умом подойти к выбору клиники и врача, который будет проводить операцию. Последующее соблюдение рекомендаций на время восстановительного периода, способствует безболезненному заживлению всех ран.

Снижение риска заразиться ВИЧ-инфекцией

По статистике большинство мужчин, заразившихся ВИЧ через половой контакт, имели необрезанную крайнюю плоть. Повышенный риск инфицирования объясняется тем, что эта часть головки члена наиболее подвержена микротравмам, через которые легче происходит инфицирование.

Клетки слизистой крайней плоти наиболее уязвимы к ВИЧ. Поэтому обрезание признали методом профилактики заражения этой инфекцией. Хотя есть мнение, что это преимущество применимо только к жителям Африки, поскольку в странах других континентов есть свободный доступ к презервативам, более эффективным для защиты от ВИЧ.

Стоит ли делать обрезание

Если нет медицинских показаний, то мужчина сам решает, нужно ему обрезание или нет. Крайняя плоть является естественной защитой головки, обеспечивает ее смазку, поддерживает нормальную микрофлору. При отсутствии медицинских показаний в обрезании нет никакой нужды.

См. также: Разбираем все плюсы и минусы обрезания.

В ряде случаев иссечение крайней плоти помогает мужчине решить его сексуальные проблемы или избавиться от комплексов. Например, у некоторых препуциальный мешок слишком длинный и прикрывает головку даже во время эрекции. Их это раздражает, мешает нормально промывать член. В таких случаях неполное обрезание решит вопрос. У тех, кто решил удалить крайнюю плоть из любопытства или эстетических соображений и остался недоволен результатом, есть шанс ее восстановить.

Что такое обрезание у мужчин?

Термин обрезание происходит от латинского циркумцизия, что означает «обрезать».

Это очень старая практика, родившаяся более 6000 лет назад, которая включает в себя полное удаление крайней плоти, то есть лоскута кожи, который покрывает головку (конечную часть полового члена у мужчин).

Немного истории

Согласно историческим свидетельствам, вероятно, что первое обрезание было совершено в Древнем Египте, в 2300-2400 гг. до н.э.: на могиле в Саккаре было обнаружено изображение церемонии обрезания у взрослого человека.

Считается, что для египтян обрезание было благородной практикой, настолько, что сам бог Солнца Ра был обрезан, тесно связанный с навязчивой идеей этого народа в отношении гигиены, и, вероятно, также приписывающий значение престижа, чистоты и духовного развития, и по этой причине осуществлялся по случаю публичных церемоний.

Древние поселения инков, ацтеков и майя практиковали обрезание.

Однако только к концу 19-го века обрезание стало медицинским актом благодаря хирургу-ортопеду по имени Сейр, который посчитал эту практику полезной для лечения детей с двигательными нарушениями. Позже, после прочтения его работы, многие другие врачи приняли эту методику для лечения самых разнородных заболеваний, способствуя быстрому распространению процедуры обрезания (особенно в Америке и Англии), вплоть до первой половины 900 года.

Распространенность

Обрезание является широко распространенной практикой в ​​некоторых странах мира, таких как:

• Африка;
• Израиль;
• Соединенные Штаты;
• и некоторые регионы Юго-Восточной Азии.

Около 13 миллионов мужчин, проживающих в этих географических районах, обрезаны: это люди исламской или еврейской веры, которым обрезание делали дети или молодые люди.

В России обрезание также практикуют, возможно, оно также широко распространено, как и в остальной части Европы и Азии. Это процедура также показана в некоторых случаях, ограниченных решением проблем со здоровьем, таких как наличие фимоза или других заболеваний, как установлено ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Помимо медицинских показаний, обрезание остается широко обсуждаемой практикой в западном мире и даже в некоторых странах, таких как Финляндия, оно считается незаконным.

Обрезание у женщин

Женское обрезание называется инфибуляцией (от латинского слова фибула (fibula), что означает «скоба») и заключается в удалении клитора, малых и больших губ влагалища и наложении швов на вульву, ограниченных небольшим отверстием, чтобы обеспечить прохождение мочи и менструальной крови.

Несмотря на закон, во многих регионах к югу от Сахары и в восточной части Африки (Иран, Ирак, Саудовская Аравия и др.) инфибуляция все еще широко распространена.

Практика проводится на девушках или молодых женщинах, обычно в возрасте 14-15 лет, и доверяется женщинам без медицинского образования (пожилым женщинам из деревень, духовным наставницам или акушерам), поэтому нередко могут возникнуть осложнения, такие как кровотечение, острая задержка мочи или серьезные инфекции.

Эти девочки подвергаются обрезанию половых органов в плохих гигиенических условиях, без анестезии и дезинфицирующих средств, с использованием довольно примитивных инструментов (таких как ножи, бритвы, ножницы, стеклянные фаски и т. д.). Это травмирующая и очень болезненная практика.

Тем не менее, те же женщины будут навязывать инфильтрацию своим будущим дочерям: на самом деле, инфибуляция коренится в культуре и традициях народов, которые ее практикуют, где она представляет собой обряд обязательного перехода к взрослой жизни, что делает женщину духовно чистой, покорной и послушной своему мужчине.

Лечение рубцового фимоза

Лечение рубцового фимоза у взрослых мужчин может быть проведено применением следующих методик:

• Круговое иссечение крайней плоти (обрезание);
• Пластика крайней плоти;
• Лазерная коррекция фимоза.

Следует понимать, что популярная методика растяжения крайней плоти при рубцовом фимозе неэффективна и лишь приводит к усугублению патологического состояния. Даже регулярное оттягивание рубцовой ткани не придает ей эластичности, а напротив, сопровождается новыми повреждениями кожи. Не демонстрирует должного результата также использование медикаментозных составов кортикостероидных мазей.

Круговое иссечение крайней плоти (циркумцизия). Методика предполагает хирургическое удаление эпидермиса крайней плоти и освобождение головки пениса. Операция занимает около 20 минут и может проводиться с применением местной анестезии. Осложнения развиваются крайне редко, что обусловлено простотой манипуляции. Данный способ устранения заболевания обеспечивает избавление пациента от фимоза любого вида и степени выраженности. При рубцовом фимозе обрезание считается приоритетным способом терапии.

Пластика крайней плоти

Стремление сохранить крайнюю плоть может быть обусловлено не только важностью защитных функций, которые она выполняет, но и желанием сохранить, естественный внешний вид полового органа. Пластическая операция предполагает осуществление небольшого надреза кожных покровов, который призван расширить просвет для свободного обнажения головки пениса

Лазерная коррекция фимоза. Данная методика ос­но­вывается на возможности деструкции тканей под действием светового лазерного луча. Полученная тканями энергия, преобразуется в тепловую, что и приводит к разрушению клеток, осуществляя бескров­ный и безболезненный надрез кожи, расширяя тем самым препуциальное пространство и облегчая дви­жение крайней плоти относительно тела пениса. Лазерная коррекция не предполагает реабилитацион­ного периода и освобождает пациента от риска раз­вития осложнений.

Своевременное обращение к урологу может избавить мужчину, страдающего рубцовым фимозом, от дискомфорта, боли и развития сопутствующих заболеваний. При этом современная медицина имеет в своем арсенале методики, позволяющие устранить патологию развивающуюся годами, всего за несколько минут.

Обрезание детям

Следует понимать, что циркумцизия лучше переносится детьми в более раннем возрасте, когда ребенок плохо осознает сущность и преследуемые цели проводимых манипуляций с тканями полового органа. Крайняя плоть в возрасте до 3 лет подвержена более быстрой регенерации, что способствует выполнению хирургического вмешательства без наложения швов. Это существенно сокращает вероятность возникновения осложнений в реабилитационный период.

Обрезание проводится после общего осмотра ребенка врачом урологом и последующих исследований, с целью подтверждения возможности безопасного проведения операции.

Для детей структура этапов обрезания немного отличается от взрослых:

• коррекция крайней плоти проводится под действием местных анестезирующих элементов;
• ткани обрабатываются дезинфицирующими веществами, что повышает стерильность проводимой операции;
• предварительное корректирование спайки тканей кожного покрова, которые наблюдаются в раннем возрасте у мальчиков, путем их разъединения;
• иссечение производится скальпелем без воздействия на область, где располагается уздечка, что способствует предотвращению развития кровотечения;
• фиксация повязки, предварительно обработанной вазелином.

Перевязочный материал разрешается снять по истечению двух суток с момента проведения циркумцизии.