Окклюзия зубов
Содержание:
- Хронические болезненные расстройства, связанные со смещением диска
- Как лечатся дефекты зубных рядов
- Последствия аномалий прикуса
- Факторы окклюзии
- Диета при окклюзии
- Использование артикулятора и лицевой дуги в центре Дентал Имплант
- Какие существуют артикуляторы?
- Классификация дистальной окклюзии
- Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
- Методы диагностики
- Возможные осложнения
- Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка
- Использование артикулятора с лицевой дугой
- Выводы
- Заключение.
- Вывод
- Выводы
Хронические болезненные расстройства, связанные со смещением диска
Если переднее смещение диска спровоцирует компрессию ретродискового пространства, логично, что смещение мыщелка в более переднюю позицию может иметь только позитивный эффект. Если возможно добиться полной редукции диска в передней позиции сустава с использованием направляющей шины и не удается добиться надлежащей позиции при помощи пермиссивного сплинта, выбор между этими конструкциями очевиден. Проблема состоит в том, чтобы обеспечить долгосрочную стабильность необходимой позиции диска. Но в общем представляется невозможным добиться здоровой позиции диска и головки в переднем направлении, а потом аккуратно ее перенести в необходимую верхнюю позицию в ямке. Кроме того, проблемой остаются фиброзные контрактуры латеральной крыловидной мышцы, нестабильное формирование мягких тканей в структуре сустава и дестабилизированный прикус.
Как лечатся дефекты зубных рядов
Чаще всего дефекты зубных рядов лечатся при помощи специальных ортодонтических конструкций. В клинике Стоматология на Щелковской «Диамед» вы сможете пройти лечение прикуса вне зависимости от степени поражения. Мы используем новейшие технологии и проверенные способы лечения дефектов зубных рядов. Запишитесь на прием к стоматологу сегодня по телефону 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Если вы не знаете, какая именно проблема с зубами вас беспокоит, сообщите об этом администратору, вас направят к нужному специалисту.
При легких нарушениях прикуса эффективным средством лечения патологии является ношение съемных капп. Каппы – это съемные тонкие, прозрачные пластинки, надевающиеся на зубной ряд. Они «подгоняют» положение зубов под правильное, которое во время ношения капп определяется при помощи компьютерных технологий. Ношение съемных капп имеет массу преимуществ – они практически не заметны визуально, их можно снимать во время приема пищи и проведения гигиены полости рта.
Тяжелые формы неправильного прикуса можно исправить только путем ношения несъемных брекет-систем. Благодаря развитию современных технологий, сегодня они менее заметны на зубах, чем десять лет назад. Такие виды брекетов, как сапфировые, совершенно не портят улыбки. К тому же брекеты можно поставить только на внутренней стороне зубов.
Брекеты – самый проверенный способ исправления неправильного прикуса. Но ношение брекетов предусматривает соблюдение особых правил гигиены полости рта на всем периоде лечения, а также проведение ряда оздоровительных процедур в ротовой полости после снятия брекетов.
Односторонние и двусторонние дефекты (частичное отсутствие зубов) устраняются путем бюгельного протезирования, при которых зубные протезы «покрывают» участки с отсутствующими зубами. Значительные дефекты подлежат лечению при помощи мостовидных протезов на имплантах.
Небольшие нарушения формы зуба или его положения в альвеоле лечатся при помощи виниров – несъемных керамических пластинок, фиксирующихся на передних зубах. Врачи также лечат дефекты зубных рядов при помощи вкладок и коронок (металлических, металлокерамических для боковых зубов или полностью керамических для передних зубов).
Любая форма лечения дефектов зубных рядов сопровождается проведением санации полости рта. Лечатся все диагностированные заболевания ротовой полости, кариес, снимается зубной налет и зубной камень, проводится укрепление зубов и десен. При необходимости удаляются зубы, которые не подлежат лечению. Наша стоматология оказывает полный комплекс услуг в области профилактики и лечения заболевания зубов и десен. Все необходимые работы будут проведены в нашей клинике в кратчайшие сроки.
Последствия аномалий прикуса
Далеко не каждый обладатель аномалии прикуса осознает, какие проблемы ему может принести неправильный прикус. Чаще всего человек постепенно приспосабливается к жизни с неправильным прикусом и кроме эстетических проблем его долгое время может ничего не беспокоить.
Однако нужно помнить, что рано или поздно проблемы со здоровьем из-за неправильного прикуса не заставят себя ждать.
Любые аномалии прикуса влекут за собой изменение функций зубочелюстной системы, нарушение речи, эстетические дефекты лица.
Чаще всего аномалии прикуса ведут к следующим серьезным последствиям:
- Нарушения жевательных функций зубов
- Высокий риск возникновения различных болезней пародонта (пародонтит, пародонтоз)
- Заболевания височно-нижнечелюстного сустава
- Стирание и полная потеря зубов
- Возникновение дефектов речи
- Риск регулярного травмирования щек, десен, языка
- Проблемы при имплантации и протезировании зубов
- Искажение формы лица
Аномалии прикуса могут проявляться как самостоятельно, так и комбинируя друг с другом.
Факторы окклюзии
На характер контактов задних зубов при движениях нижней челюсти оказывает влияние несколько различных факторов. Их называют «факторами окклюзии». К ним относятся:
- суставной путь;
- движение Беннетта — боковое движение рабочей суставной головки, в среднем составляет 15-17градусов
- окклюзионная плоскость — средний уровень жевательных поверхностей по отношению к горизонтали;
- кривая Шпее — дистальное и верхнее искривление окклюзионной плоскости;
- кривая Уилсона — искривление окклюзионной плоскости, рассматриваемое во фронтальной плоскости;
- морфология жевательной поверхности задних зубов — высота бугров, глубина ямок, направление краевых выступов и бороздок, а также угол наклона скатов бугров составляют элементы морфологии окклюзионной поверхности, которые влияют на характер контакта задних зубов во время движений нижней челюсти;
- резцовый путь — путь, совершаемый нижними резцами при выдвижении нижней челюсти вперед;
- расстояние между суставными головками.
Диета при окклюзии
Для восстановления эластичности сосудистой стенки, её укрепления и уменьшения выраженности окклюзии рекомендуется придерживаться определённых правил в питании. При окклюзии рекомендуется придерживаться специальной холестеринснижающей диеты, которая включает:
- Бобовые культуры. Фасоль и бобы являются источниками белка, железа, фолиевой кислоты и не содержат в себе абсолютно никаких жирных кислот.
- Цельное зерно (хлеб из муки грубого помола, гречка, овсянка и неочищенный рис).
- Капуста (все виды, особенно брокколи). Предотвращает отложение солей, нормализует липидный спектр холестерина, обогащает организм витаминами К и С.
- Спаржа. Способствует снижению кровяного давления, уменьшению содержания холестерина в крови.
- Хурма. Богата клетчаткой и оказывает выраженный антиоксидантный эффект.
- Шпинат. Позволяет снизить уровень кровяного давления у гипертоников.
- Куркума. Обладает антиатеросклеротическим эффектом, уменьшает объём холестериновых бляшек, уменьшает выраженность воспалительного процесса.
Использование артикулятора и лицевой дуги в центре Дентал Имплант
Выбирая медицинский центр и стоматолога, который будет выполнять сложную стоматологическую операцию, необходимо ориентироваться на следующие факторы:
- Прежде всего, стоматологический центр должен отличаться высоким качеством выполняемых услуг. Все хирургические вмешательства, выполняемые в стоматологической клинике Дентал Имплант, производятся с учетом индивидуальных особенностей расположения прикуса пациента, с использованием артикулятора и лицевой дуги.
- Стоматологический центр Дентал Имплант оборудован самым современным и точным оборудованием. Специалисты клиники в своей работе используют артикуляторы и лицевую дугу немецкой фирмы KAVO. Особого внимания удостоен опытный и внимательный стоматолог Камалян Ашот Владимирович, за плечами которого имеется тысячи успешно проведенных стоматологических операций с использованием артикулятора.
- Центр Дентал Имплант располагается в живописном районе Москвы, в 5 минутах ходьбы от см.м. Братиславская.
- Стоматологический центр Дентал Имплант Братиславская располагает приятной атмосферой, доступными ценами, лояльной ценовой политикой и высоким качеством предоставляемых услуг.
- Специалисты клиники Дентал Имплант абсолютно безболезненно избавят Вас от зубной боли, сделают Вашу улыбку привлекательной и здоровой!
Стоматологический центр Дентал Имплант на Братиславской рад предоставить своим клиентам широкий спектр стоматологических процедур, начиная от отбеливания и заканчивая протезированием и имплантацией зубов.
Чтобы оценить качество предоставляемых услуг и сделать окончательный выбор — звоните по телефонам в Москве:
+7(495) 347-77-07
+7(926)231-52-25
+7(926)246-50-66
Сотрудники клиники ответят на все Ваши вопросы!
Сайт клиники www.implantolog.net
Какие существуют артикуляторы?
Существует большой выбор артикуляторов от самых разных производителей, но все артикуляторы делятся на 4 основных типа:
- Простые шарнирные артикуляторы, которые используются в качестве наглядного пособия для студентов.
- Среднеанатомические или линейно-плоскостные артикуляторы используются для изготовления одиночных коронок, полного съемного протеза.
- Полурегулируемые артикуляторы позволяют воспроизводить суставные и резцовые пути.
- Полностью регулируемые или универсальные артикуляторы могут настраиваться по индивидуальным данным положения челюстей, которые переносятся в артикулятор при помощи лицевой дуги.
Выбор типа артикулятора зависит от уровня и объема работ, которые планируется проводить в стоматологической практике. Изготовление ортопедических конструкций большой протяженности, тотальных реставраций, анализ патологических и аномальных прикусов связаны с необходимостью оценки вертикальных и горизонтальных соотношений челюстей в универсальном или полностью регулируемом артикуляторе.
Переносить положения модели верхней челюсти в артикулятор можно при помощи переносного столика, переносной штанги для непрямой загипсовки или через установку лицевой дуги с прикусной вилкой и переходным устройством в артикулятор.
Классификация дистальной окклюзии
В ортодонтии используется несколько классификаций глубокого дистального прикуса, которыми активно пользуются врачи.
Классификация подклассов по Энглю:
- 1. Первый подкласс. Резцы верхнего ряда выступают вперед, в ряде случаев немного вверх. Из-за этого формируется сагитальная щель при смыкании.
- 2. Второй подкласс. Резцы верхнего ряда смыкаются с резцами нижнего, так как растут немного назад. Для такой ситуации не характерно наличие сагитальной щели.
Виды клинических форм дистальной окклюзии по Хорошилкиной:
- 1. Скелетная или гнатическая форма. Аномалия развивается из-за неравномерного развития челюстей и их неправильного положения относительно друг друга.
- 2. Зубоальвеолярная форма. При этой форме неправильно развивается альвеолярный гребень или неправильно располагаются отдельные зубы рядов.
- 3. Смешанная форма. Сочетание предыдущих двух вариантов.
Способ коррекции дистального прикуса зависит от вида аномалии и возраста, в котором она была обнаружена.
Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей
Подход к лечению определяется в зависимости от стадии заболевания и первостепенно заключается в выборе правильного режима. Необходимо придерживаться диеты с ограничением жаренной и жирной пищи, исключение курения и алкоголя, а также борьба с лишним весом. Больному следует соблюдать режим ходьбы и физической нагрузки, выбирать удобную и просторную обувь, обрабатывать даже мельчайшие травмы на коже нижних конечностей. Обязательным является лечение сопутствующих хронических заболеваний.
К медикаментозным методам относятся антикоагулянты, антитромбоцитарные препараты, средства улучшающие микроциркуляцию крови, сосудорасширяющие лекарства, физиотерапевтические процедуры.
В тяжелых случаях возможно возникновение необходимости хирургического лечения.
Общие рекомендации:
- привести в норму вес;
- соблюдать диету с пониженным холестерином;
- отказаться от алкоголя и курения;
- носить обувь по размеру;
- не переохлаждать ноги;
- даже мелкие травмы тщательно обрабатывать и лечить;
- аккуратно подстригать ногти, не травмируя мягкие ткани;
- заниматься умеренной физической активностью – гулять, плавать, ездить на велосипеде или заниматься на велотренажере.
Методы диагностики
Диагностировать патологию можно следующими способами:
- Сбор анамнеза – получение информации о перенесенных заболеваниях, родовых травмах, определение наследственного фактора.
- Визуальный осмотр пациента – определение асимметрии лица, уровня подбородка, расположения нижнечелюстного сустава.
- Измерение пропорций челюстей с помощью специальных линеек и лекал.
- Панорамный рентгеновский снимок и телерентгенография – снимок всей черепной коробки для определения возможных осложнений.
- Замер «готического угла» – степени наклона резцов относительно височной области. Для этого используются особые механические аппараты – артикуляторы.
- Снятие воскового слепка – проверенная временем, но не теряющая актуальности процедура, которая подходит даже для людей с полным отсутствием зубов.
- Компьютерная томография челюстей – наиболее надежный метод, позволяющий обнаружить искривления на самых ранних стадиях.
Компьютерная томография
Для точной установки патологии требуется комплексный обход узкопрофильных врачей. В основном стоматологи просят посетить ЛОР специалистов и логопедов, чтобы исключить формирование дефектов речи.
Возможные осложнения
Если не начать лечение окклюзии вовремя, можно спровоцировать развитие неприятных последствий, как сугубо стоматологического, так и эстетического характера:
- Воспалительные процессы в височно-нижнечелюстном суставе.
- Дефекты дикции.
- Неудовлетворенность собственной внешностью – улыбкой и диспропорцией лица, постоянный психологический дискомфорт.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта из-за плохо пережевываемой пищи.
- Хронические ЛОР заболевания – ангина, гайморит, ларингит.
- Затрудненное носовое дыхание из-за деформированного верхнего неба.
Отдельно врачи выделяют три наиболее серьезных осложнения окклюзии:
- Палатиноокклюзия – бывает одностороннего и двустороннего типа. По сути, это медленное уменьшение челюсти в размерах со всеми последствиями – коронки зубов разрушаются, появляется скученность, нарушается целостность зубного ряда.
- Инклюзия зубов – патологическое состояние у детей и подростков, когда постоянный зуб не может прорезаться из-за высокой плотности костной ткани. Опасность заболевания в том, что без хирургического вмешательства ее практически невозможно устранить.
- Нарушения артикуляции – сюда входит, как широко известное определение, связанное с речевым процессом, так и сама физиология челюсти. При малейшем проявлении патологии у человека в считанные месяцы формируется шепелявость, заикание и другие дефекты речи. Даже если их нет, страдают жевательные мышцы и височно-нижнечелюстной сустав.
Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка
С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки. На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.
Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.
Исправление прикуса
Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.
С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.
При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления. Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.
Использование артикулятора с лицевой дугой
Использование артикулятора с самого начала зуботехнических работ разной сложности позволяет учитывать индивидуальные движения нижней челюсти, требуется только небольшая подгонка в полости рта.
Важно, чтобы Ваш стоматолог в совершенстве владел методикой использования индивидуального артикулятора. Стоматологи центра Дентал Имплант имеют огромный опыт в применении артикулятора для решения многих зубных проблем!. Верхняя челюсть каждого человека имеет индивидуальное расположение по отношению к височно-нижнечелюстным суставам
Узнать и учесть расположение верхней челюсти человека при выполнении сложного лечения полости рта помогает лицевая дуга, которая крепится на голову пациента при помощи винтов и специального прикусного материала
Верхняя челюсть каждого человека имеет индивидуальное расположение по отношению к височно-нижнечелюстным суставам. Узнать и учесть расположение верхней челюсти человека при выполнении сложного лечения полости рта помогает лицевая дуга, которая крепится на голову пациента при помощи винтов и специального прикусного материала.
Стоматолог устанавливает лицевую дугу по специальным ориентирам, вставляет ушные выступы в наружные слуховые проходы, а носовой упор — в переносицу. Лицевая дуга имеет накусочную плоскость или ее еще называют «вилкой», которая вместе со слепочной массой-регистратором располагается в полости рта и прижимается к зубам верхней челюсти.
После того, как расположение индивидуального прикуса будет отмечено на слепочной массе-регистраторе, стоматолог снимает с пациента лицевую дугу, конструкция вынимается из ушей и рта человека. Затем лицевая дуга устанавливается в артикулятор, что помогает стоматологу правильно сориентировать модель верхней челюсти пациента.
В стоматологическом центре Дентал Имплант специалисты проводят все виды лечения при помощи артикулятора и лицевой дуги от фирмы KAVO (Германия).
Выводы
Внедрение новых методов при производстве искусственных зубов дает возможность изготовить их с более высокой точностью. Такая форма окклюзионной поверхности больше соответствует требованиям, предъявляемым к современным конструкциям зубных протезов (например, с опорой на имплантаты). Применяя новый метод в съемном протезировании, можно быстрее получить желаемый результат — сохранение стабильного положения протезов при жевании.
Концепцию «редуцированной» и «лингвализированной окклюзии» рекомендуется применять также при изготовлении несъемных конструкций, в частности, с опорой на имплантаты. Кроме этого желательно обеспечить «мягкие» свободные движения без ограничений из центрики и обратно в центрику.
Окклюзионную концепцию по Боcхарту, ориентированную на альвеолярный гребень («kammоrientierte Okklusion, KO»), применяют в настоящее время и при изготовлении протезов с использованием цифровых технологий. Первые испытания применения показали успешные результаты.
Какие выводы мы можем из этого сделать?
Принципы статики и динамики, которым нас учили еще Гизи, Хильтебрандт, Пайне и, прежде всего, Гербер остаются в силе и для методов изготовления протезов, которые будут применяться в будущем.
*Принятое в Европе понятие «лингвализированная окклюзия» – неверная трактовка формулировки и обозначает по Герберу дополнительно смещенную в язычном направлении центральную ямку нижних премоляров или моляров (Макс Боcхарт, книга «Функция и эстетика»)
Сведения об авторах/Литература
Босхарт Макс, зубной-техник-мастер (Швейцария)
Bosshart Max, Dental Technician-Master (Switzerland)
Better than lingualized occlusion?
Аннотация. Макс Босхарт известен во многих странах мира как докладчик и автор. Он в течение 10 лет (с 1980 по 1991 гг.), с небольшими перерывами, работал у проф. Гербера и участвовал во многих его проектах. Макс Боcхарт также помогал проф. Герберу при написании его единственной опубликованной книги «Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Диагностика и терапия», опубликованной издательством Квинтэссенция. Поэтому Макс Босхарт лучше всех знаком с методикой проф. Гербера. Книга Макса Боcхарта “Funktion & Ästhetik“ («Функция и эстетика») получила международную известность и популярность, а в 2018 году была переведена на русский язык.
Annotation. Max Bosshart is known in many countries as a speaker and author. For 10 years (from 1980 to 1991), with short breaks, he worked with prof. Gerbera also participated in many of his projects. Max Bosshart also helped prof. Gerbera in writing his only published book, Diseases of the Temporomandibular Joint. Diagnosis and Therapy, ”published by Quintessence. Therefore, Max Bosshart is best acquainted with the technique of prof. Gerbera. Max Bosschart’s book “Funktion & Ästhetik“ (“Function and Aesthetics”) received international fame and popularity, and in 2018 was translated into Russian tongue.
Ключевые слова: окклюзия, протез, окклюзия, зуб-антагонист
Key words: occlusion, prosthesis, occlusion, antagonist tooth
Список литературы
-
- Payne SHA posterior set-up to meet individual requirements. Dent Digest 1941;47:20–22.
- Hiltebrandt C. Die Leistungen der totalen Prothese und ihre Grenzen. Deutsche Zahnärztliche Wochenschrift 1940;9:8-11.
- Schuhmann R, Palla S. Untersuchung über den Einfluß der Okklusionsgestaltung auf die Richtung der okklusalen Kräfte beim Kauen in der Totalprothetik. Schweiz Monatsschr Zahnmed 1986;96:935-945.
- Bosshart M.: Funktion und Ästhetik; Rehabilitation des Unbezahnten nach der original Gerber-Methode. Quintessenz Verlags GmbH, Berlin. 2014
Заключение.
Основываясь на нашем опыте, мы считаем, что «точечное» (при остаточном стенозе и окклюзирующей диссекции) стентирование является методом, позволяющим получить удовлетворительные результаты ангиопластики окклюзированной ПБА, предотвращая острый тромбоз и ранние реокклюзии в оперированной артерии.
Мы считаем, что улучшение результатов ЧТА возможно только за счет агрессивных реинтервенций. Только реинтервенции приводят к улучшению отдаленных результатов и проходимости стентированного сегмента. Такого же мнения придерживаются и другие исследователи ([], [], []).
Как много и как часто возможно проведение ЧТА для устранения рестенозов? Как показывает наш опыт, ЧТА возможно проводить бесконечное количество раз в ранее реканализованной артерии с постановкой дополнительных стентов или без них. Нужно ли бояться рестенозов и является ли это причиной отказа от попыток ЧТА длинных окклюзий ПБА? — нет. Что приобретает пациент, выбирая ЧТА, а не шунтирование? Во-первых, минимальные сроки госпитализации, позволяющие не отрываться надолго от повседневной занятости, минимальное количество осложнений и быстрая реабилитация в послеоперационном периоде из-за минимальной операционной травмы. Возможность выполнения многоэтажных многососудистых вмешательств для улучшения «путей притока» и «путей оттока», позволяющих полностью, за одну госпитализацию восстановить кровоток в пораженной конечности или даже в обеих конечностях.
При развитии рестеноза в всегда есть возможность проведения неоднократных повторных ЧТА, что приводит к полному восстановлению кровотока. Необходимо периодические осмотри ангиохирурга и УЗДС-контроль за стентированной артерией, а также постоянная антикоагулянтная и дезагрегационная терапия после вмешательства. Да, реканализованная и стентированная артерия требует внимания и ухода со стороны пациента и его лечащего врача, но так ли это отличается от тактики ведения больных после открытых реконструктивных операций? Однако в случае с ЧТА мы сохраняем нативную артерию и всегда оставляем пациенту возможность проведения повторных вмешательств при «катастрофе» в оперированной артерии, что крайне сложно, а в большинстве случаев невозможно при открытых реконструктивных операциях. Единственный большой недостаток ЧТА при реканализации длинных окклюзии (более 10 см) ПБА — высокая стоимость процедуры, но это компенсируется выше приведенными бесспорными достоинствами.
Высокая вторичная проходимость при стентировании непосредственно связана с обязательным периодичным неинвазивным дуплексным обследованием зоны ангиопластики для как можно более раннего выявления неоинтимальной гиперплазии и борьбы с ней.
Анализируя результаты исследования и данные литературы, мы считаем, что ЧТА является методом выбора при лечении окклюзий в бедренной зоне.
Выбор способа реваскуляризации при поражениях ПБА основывается на анализе общего состояния пациента (с учетом возраста, сопутствующей патологии); данных инструментальных методов исследования (протяженности и степени поражения и состоянии дистального артериального русла), а также степени ишемии, наличии трофических нарушений, инфекции.
Больным старческого возраста, имеющим тяжелую сопутствующую патологию – , и другие заболевания, с локальным или распространенным поражением ПБА показано выполнение ангиопластики.
Применение ангиопластики и стентирования длинных окклюзии ПБА позволяет достичь удовлетворительных результатов в большинстве случаев, как непосредственно после операции, так и в отдаленном периоде, сопоставимых, а в ряде случаев превосходящих стандартные операции шунтирования.
Вывод
Неправильный прикус – это не только эстетическая, но и физиологическая проблема зубочелюстного аппарата. Игнорирование дистальной аномалии может ухудшать качество жизни и даже стать причиной некоторых болезней, в том числе, пищеварительного тракта из-за неправильного пережевывания пищи.
Люди с дистальным прикусом страдают от нарушений дикции. У них нарушается работа ВНЧС. Кроме того, стоматологическое лечение у таких пациентов тоже затрудняется, а зубы более подвержены кариозному поражению.
Поэтому при подозрении на дистальную окклюзию следует сразу же идти к врачу. Ребенка можно вести на прием сразу после появления молочных зубов, то есть примерно с 3 лет.
Выводы
Крайне важно, чтобы у врачей было полное понимание всех аспектов динамики жевательной системы. Дифференциальный диагноз посредством скрининга функции мышц, суставов и окклюзии зубов позволяет выделить основные симптомы и признаки патологий
Нарушения прикуса и парафункции могут быть купированы посредством использования сплинтов, описанных в этой статье. Патологии сустава также могут корректироваться с использованием сплинтов, однако, учитывая полиэтиологию их возникновения, такой вид терапии не всегда полностью подходит для долгосрочной стабилизации ВНЧС.
Статья опубликована с разрешения: издательства AEGIS Communications
Перевод: Мирослав Гончарук-Хомин, Юлия Девятко