Дисплазия тазобедренных суставов: диагностика и лечение

Принцип действия

Принцип действия подушки Фрейка более чем прост: устройство позволяет зафиксировать ножки ребенка в анатомически верном положении.

Предупреждает смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.

Важным моментом является следующее: устройство не обеспечивает высокого уровня фиксации, соответственно, использовать его при дисплазии средней тяжести рекомендуется только наряду с иными вариантами фиксирующих устройств или методов лечения.

Что касается продолжительности проведения лечебного курса, а также количества часов в сутки, когда нужно носить подушку, то данные нюансы рекомендуются врачом после осмотра ребенка.

Модели детских бандажей

Подушки Фрейка разнятся материалами, используемыми при их производстве. Согласно международным стандартам, допускается присутствие в составе изделий синтетики, пластика, металла. Но внутренние поверхности приспособлений, соприкасающиеся с кожей младенца, должны быть выполнены только из натуральных гипоаллергенных материалов.

Пластиковые

Это самая жесткая модель подушки Фрейка. Ее нижняя часть изготовлена из легко гнущегося пластика, а форма модели отдаленно напоминает седло. Ремешки для фиксации расположены на спинке и по бокам. Такая система креплений предупреждает даже незначительное смещение изделия. В некоторых моделях ремни настолько прочно иммобилизуют тазобедренные суставы, что их используют вместо гипсовых шин.

Подушка Фрейка в пластиковом исполнении.

Применять эти сложные конструкции при легкой степени дисплазии нецелесообразно из-за неудобства ношения, особенно при лечении детей, делающих первые шаги. У пластиковых ортопедических приспособлений есть существенные недостатки:

• во время их использования дети сильно потеют, что может стать причиной раздражения нежной детской кожи, а иногда и развития дерматита;
• в конструкции предусмотрена возможность только максимального разведения ножек ребенка.

Дети очень долго адаптируются к ношению пластиковой подушки Фрейка. Иногда этот период затягивается на несколько недель, в течение которых ребенок постоянно капризничает, что беспокоит родителей.

Пенополиуретановые

Часто используемые модели подушек Фрейка в детской ортопедии изготовлены из пенополиуретана. Они всегда есть в ассортименте ортопедических салонов. Из этого материала выполнена плотная часть приспособления, располагающаяся между ногами. Характерная особенность такой модели — наличие «эффекта памяти». При повторном надевании валик сразу принимает удобную форму. Устройство надежно фиксирует тазобедренные суставы, но сильное передавливание тела полностью исключено.

Пенополиуретановое изделие.

Производители при изготовлении спинки использовали сетчатый материл для предупреждения избыточной потливости и раздражения кожи

Ортопеды при выборе моделей обращают внимание на систему креплений подушки. На некоторых ремешки расположены таки образом, что при резком движении ребенка их натяжение ослабляется

Это неудобно в эксплуатации и снижает терапевтический эффект. Поэтому врачи не рекомендуют использовать подушки, если для их фиксации необходимо располагать ремни на плечах.

Комбинированные

В конструкции таких подушек Фрейка предусмотрены ребра жесткости. Но в отличие от пластиковых приспособлений их ношение сильно не ограничивает подвижность ребенка. Период адаптации практически отсутствует, так как дети могут свободно переворачиваться, сидеть, ползать. Изготовлено приспособление из сетчатого материала, хорошо пропускающего воздух. Кроме ребер жесткости, при производстве использовалась натуральная гипоаллергенная шерсть для предупреждения скольжения подушки и раздражения кожи.

Комбинированное приспособление.

Система креплений расположена на верхней и боковых поверхностях бандажа. Ремни изготовлены из эластичных материалов и крепятся прочными «липучками». Комбинированные модели очень удобны в эксплуатации, легко снимаются и надеваются.

Самодельные

Стоимость некоторых моделей составляет несколько тысяч рублей, а с учетом необходимости смены бандажей цена лечения возрастает в несколько раз. Поэтому некоторые родители самостоятельно изготавливают подушки Фрейка по специальным выкройкам. Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах. Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений. А минусов значительно больше: недостаточная жесткость подушки, быстрое растягивание ремней, использование не гипоаллергенных материалов, неудобство в уходе. Но самое главное — самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Как выглядит подушка Фрейка Фоста?

Изготовлением ортопедических изделий, в том числе и для малышей, занимается много производителей. Среди них лидирующие позиции занимает , заслужившая доверие у своих потребителей благодаря выпуску качественной продукции. В списке приспособлений, предназначенных для медицинских целей, находится подушка Фрейка.

Основные характеристики бандажа:

• представлен в виде мягкого валика, поддерживающего конечности ребёнка в нужном положении;
• изготовлен из упругого полиуретана, который обшивается мягкой на ощупь натуральной тканью;
• для удобного ношения предусмотрена система креплений и застёжек, благодаря чему шина крепится на плечах и в области бёдер грудничка.

На фото показано, как выглядит перина Фрейка, используемая для лечения дисплазии ТБС у младенца.

Бандаж предназначается для детей не старше 2 лет по причине особенностей конструкции. Обычно шину рекомендуется носить малышам грудного возраста.

Подушка Фрейка своими руками

Хорошая альтернатива приобретённому в ортопедическом салоне бандажу — сшитое собственноручно изделие. Преимущество такого варианта в том, что приспособление изготавливается непосредственно для ребёнка, которому требуется коррекция нарушения.

Изначально снимаются мерки.

Измеряется длина:

• между подколенными ямками при разведённых ножках;
• от линии сосков до центра паха.

Из материалов следует запастись мягкой хлопковой тканью, многослойной бортовой прокладкой для придания жёсткости конструкции и пуговицами.

О последовательности действий при изготовлении бандажа можно узнать из видео.

Как надеть приспособление

Очень важно знать, как правильно одеть подушку Фрейка. От этого будет зависеть длительность использования конструкции и результат терапии

Первый раз приспособление надевает доктор ортопед.

Необходимо обязательно соблюдать простые несложные принципы:

Наденьте ребенку под низ белье из хлопка

Это поможет исключить потливость и поражение кожи.
Разложите перину на столике таким образом, чтобы она была расправленной, и уложите на нее сверху ваше чадо.
Затем нужно застегнуть все ремни и подогнать длину изделия, важно чтобы конструкция не давила на кожу и предостерегала от перемещения.. Первый раз подушку Фрейка надевает доктор ортопед

Первый раз подушку Фрейка надевает доктор ортопед

Сначала малыш будет привыкать к новым чувствам. При правильном выполнении всех правил и соблюдении всех условий, время адаптации не будет долгим. Если ребенок начинает себя сильно капризно вести, тогда вероятно ноги были отведены неправильно и резко.

Рекомендуется снизить градус отведения и позволить ребенку привыкнуть к эксплуатации приспособления.

Как надеть подушку Фрейка?

Первая примерка должна проходить в кабинете у лечащего доктора

Он сможет объяснить и обратить внимание на самые важные моменты как правильно одеть подушку Фрейка. Однако, если такая возможность отсутствует, то родители смогут самостоятельно правильно надеть перинку на ребенка, заранее изучив нюансы:

• шина раскладывается на ровной поверхности и полностью расправляется;
• сверху положите ребенка таким образом, чтобы середина валика совпадала с серединой бедренного сустава;

Если затянуть с лечением или оказать неправильную помощь, то заболевание будет прогрессировать.

• ножки ребенка сгибаются в коленях и аккуратно разводятся в стороны до необходимого состояния;
• надежно зафиксируйте шину.

При должной терапии полное излечение наступает через несколько месяцев.

Важно! При фиксации всех ремней проследите, чтобы они не сдавливали нежную кожу малыша. Если вы заметили существенный дискомфорт или болевые ощущения малыша, то следует незамедлительно обратиться ко врачу за консультацией

Если вы заметили существенный дискомфорт или болевые ощущения малыша, то следует незамедлительно обратиться ко врачу за консультацией.

Использование cookie

Показания

Ведущий врач определяет наличие показаний у ребенка для носки ортопедической подушки. Она назначается при дисплазии суставов таза, предвывихах и подвывихах. Заболевание определяют в возрасте 1 месяца, когда можно уже адекватно оценивать зрелость структур по симптоматическим проявлениям.

В терапевтических целях при вывихах подушка бессмысленна. Она не может выступать единственной мерой лечения тяжелого заболевания. Такое приспособление не способно обеспечить надежное закрепление, соответственно и не может разместить головку кости в правильном положении. Но носка перинки может сочетаться с другими мерами, если есть рекомендации от ортопеда.

Главные эксплуатационные критерии

Подушка Фрейка окажет положительное воздействие на организм малыша, если придерживаться основных правил ношения:

• при надевании шина должна занять определенную позицию;
• далеко не каждый ребенок быстро к ней привыкает, поэтому родители должны запастись терпением;
• мамочке придется заново учиться брать ребенка на руки, укладывать и переодевать.

Для оказания лечебной помощи бандаж должен быть на ребенке от 12 до 24 часов. В течение месяца таких процедур должно быть от трех до четырех.

При надевании необходимо придерживаться ряда основных правил:

• Перед использованием шины необходимо надеть чистые хлопчатобумажные ползунки.
• Подушку перед надеванием необходимо разложить на ровной поверхности.
• Младенца необходимо положить точно по центру.
• Мамочка легко разводит ноги малыша в разные стороны и фиксирует с помощью подушки.
• Размер конструкции регулируется при помощи лямок. Благодаря им необходимо создать максимально комфортные условия.

Описание приспособления

Шина Фрейка фирмы Трифес, модель Т-8405

Подушка Фрейка – ортопедическое изделие из нескольких частей. Основу приспособления составляет пластина из полиуретана средней жесткости. Именно этот элемент обеспечивает ограничение движения малыша, способствующее достижению терапевтического эффекта. Однако немаловажную роль играют такие составляющие изделия, как перинка (матрац) и регулируемые застежками ремни. Грамотный подбор матраца определяет комфорт малыша, носящего подушку Фрейка, так как использовать шину необходимо от 12 до 24 часов в сутки. Также этот элемент обеспечивает правильное положение опорно-двигательного аппарата, что ускоряет процесс терапии. Регулируемые ремни дают возможность закрепления изделия на теле малыша с последующими настройками фиксации.

Выбор изделия

Выбором подушки Фрейка занимается только детский ортопед. Он учитывает степень неполноценности развития сустава, общее состояние здоровья ребенка, наличие в анамнезе хронических заболеваний. Ортопедические приспособления выпускаются многими отечественными и зарубежными производителями. Подушки отличаются шкалами размерности, поэтому при выборе могут учитываться следующие критерии:

• возраст ребенка;
• расстояние между коленными суставами, разведенными на максимальную ширину.

Опытные ортопеды подбирают изделия с учетом расстояния между коленками ребенка в положении их максимального сгибания и отведения в стороны. В такой позиции будут зафиксированы во время лечения ноги ребенка. Редко используется возрастная градация, рассчитанная на среднестатистического младенца. Этим способом редко получается сразу подобрать приспособление, так как дети при рождении сильно отличаются весом и ростом, разнится и степень отведения в тазобедренном суставе.

При неправильно определенном размере подушки Фрейка терапия не даст результата или он будет незначительным. Если изделие мало, то ноги разведутся в стороны недостаточно, что отрицательно скажется на формировании сочленения. Когда подушка велика ребенку, то ноги будут находиться друг от друга на слишком большом расстоянии. Это причиняет ему неудобство, а иногда и боль. Нарушается сон, новорожденный становится капризным, беспокойным, может отказываться от еды.

Размер подушки Фрейка	Ширина приспособления	Возраст ребенка
XS	14-15 см	1-3 месяца
S	16-17,5 см	6-12 месяцев
M	18-19 см	1-2 года

Советы родителям по использованию подушки Фрейка или как носить перинку Фрейка

Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа Фрейка провел лечащий ортопед. Будет установлено нужное отведение ножек, да и родители поймут, как пользовать этой «чудо-подушкой».
О комфорте с перинкой Фрейка придется забыть, поскольку ребенок при ее использовании кому-то напоминает лягушонка, другие пробуют найти сходство с парашютистом

Как бы там ни было, но подушка широко разводит ноги малыша в тазобедренных суставах до 80 градусов, коленки при этом также согнуты под углом. В подобном состоянии ребенок находиться два-три месяца, в зависимости от результатов использования приспособления.
Родители, которым приходиться помогать своему чаду подобным образом, переносят много хлопот с одеванием малыша, уходом за его кожей и, конечно же, немало приходиться выдерживать капризов ребенка. Адаптацию к новому состоянию малыши проходят по-разному, в зависимости от особенностей темперамента. Если перинка была наложена правильно, то в среднем процесс привыкания занимает 2-3 дня.
При постепенном и терпеливом приучении ребенка к подушке Фрейка результат может радовать – малыш приспосабливается и начинает воспринимать свое новое состояние как должное. Главное самим родителям понимать важность всего происходящего, ведь от качества соблюдения предписаний врача зависит то, как свободно ребенок сможет ходить в будущем и сможет ли это сделать вообще.
Важно отметить, что крепления у приспособления должны быть регулируемыми, иначе уже через 2-3 недели возникнет вопрос о покупке новой, большей по размерам, перинки. Также под лямки или подушку стоит одевать натуральные, легкие одежки, которые хорошо впитывают влагу и при этом не парят кожу.
Уход за приспособлением предполагает извлечение жесткого элемента, после чего подушка простирывается.

Как надевать приспособление

Важно правильно зафиксировать ноги ребенка в физиологичном положении. Ребенок быстро привыкнет к постороннему предмету, а выздоровление наступит существенно быстрее

На приеме врач-ортопед покажет, как надевать и закреплять подушку Фрейка на теле малыша. При необходимости можно свериться с вложенной в упаковку инструкцией по применению.

Внимательно читайте инструкцию, как правильно надеть ортопедическое изделие.

Надевая ортопедическое приспособление на новорожденного, следует соблюдать рекомендации:

• нельзя надевать подушку на подгузник. Избежать повышенной потливости и натирания нежной детской кожи позволит поддевание хлопчатобумажного белья;
• надевать изделие в расправленном виде. Малыш укладывается сверху так, чтобы плотный валик располагался на равном расстоянии между бедрами;
• избегать сдавливания корпуса системой ремешков. Крепления предотвращают смещение подушки, надежно фиксируя ее в одном положении. Но ремни не должны оставлять на коже красных отметин в результате сильного сдавливания кожи.

За месяц жизни дети привыкают свободно двигать ножками и ручками, поэтому после первого надевания бандажа они начинают капризничать. Здесь родителям следует проявить стойкость, не прекращать использование подушки. Это существенно сократит период адаптации к подушке Фрейка. Если ребенок плачет, а отвлечь его игрушкой или прогулкой не удается, необходимо проверить, не слишком ли разведены его коленки. После уменьшения градуса отведения обычно состояние младенца нормализуется. В конструкции изделия предусмотрена система креплений, позволяющая удлинять ремни по мере роста младенца. Но все-таки со временем родителем детей, которым показана длительная терапия, приходится приобретать подушку Фрейка большего размера.

При диагностировании у ребенка серьезной суставной нестабильности врачи рекомендуют круглосуточное ношение приспособления. В остальных случаях достаточно его использования в течение 12 часов. Снимать подушку следует ненадолго — при купании, во время массажных процедур, гимнастики.

Как правильно надеть шину?

От того, насколько правильно вы сразу наденьте подушку Фрейка на ребенка, зависит и длительность периода адаптации, и степень выраженности положительного эффекта от лечения. Первое надевание лучше доверить специалисту-ортопеду.

Нужно соблюдать следующие несложные правила:

• под шину лучше пододеть хлопчатобумажное белье, чтобы избежать появления потливости и трения в местах соприкосновения ортеза с кожей ребенка;
• на пеленальный столик надо положить перинку Фрейка в расправленном виде, на нее уложить малыша так, чтобы валик находился точно посередине между бедренными косточками;
• далее следует застегнуть все ремешки и подогнать их длину таким образом, чтобы они нигде не давили на кожу ребенка и при этом надежно предохраняли шину от смещения.

Первое время ребенок будет привыкать к новым ощущениям, однако если все условия выполнены правильно, период адаптации длится недолго. Если малыш сильно капризничает, кричит и его не удается отвлечь и успокоить, возможно, ножки были разведены слишком резко и сильно. В таком случае лучше уменьшить градус отведения бедра и дать малышу больше времени на то, чтобы привыкнуть к ношению подушки.

Советы родителям по использованию подушки Фрейка или как носить перинку Фрейка

Очень важно, чтобы первое накладывание бандажа Фрейка провел лечащий ортопед. Будет установлено нужное отведение ножек, да и родители поймут, как пользовать этой «чудо-подушкой».
О комфорте с перинкой Фрейка придется забыть, поскольку ребенок при ее использовании кому-то напоминает лягушонка, другие пробуют найти сходство с парашютистом

Как бы там ни было, но подушка широко разводит ноги малыша в тазобедренных суставах до 80 градусов, коленки при этом также согнуты под углом. В подобном состоянии ребенок находиться два-три месяца, в зависимости от результатов использования приспособления.
Родители, которым приходиться помогать своему чаду подобным образом, переносят много хлопот с одеванием малыша, уходом за его кожей и, конечно же, немало приходиться выдерживать капризов ребенка. Адаптацию к новому состоянию малыши проходят по-разному, в зависимости от особенностей темперамента. Если перинка была наложена правильно, то в среднем процесс привыкания занимает 2-3 дня.
При постепенном и терпеливом приучении ребенка к подушке Фрейка результат может радовать – малыш приспосабливается и начинает воспринимать свое новое состояние как должное. Главное самим родителям понимать важность всего происходящего, ведь от качества соблюдения предписаний врача зависит то, как свободно ребенок сможет ходить в будущем и сможет ли это сделать вообще.
Важно отметить, что крепления у приспособления должны быть регулируемыми, иначе уже через 2-3 недели возникнет вопрос о покупке новой, большей по размерам, перинки. Также под лямки или подушку стоит одевать натуральные, легкие одежки, которые хорошо впитывают влагу и при этом не парят кожу.
Уход за приспособлением предполагает извлечение жесткого элемента, после чего подушка простирывается.

Какие бывают модификации подушки Фрейка и в чем их отличие?

Основные различия между модификациями подушек Фрейка заключаются в использованном материале: они могут быть пластиковыми, пенополиуретановыми, с ребрами жесткости и фланелевыми.

Пластиковые шины

Это самый жесткий вариант модификации ортеза. Нижняя часть такой шины Фрейка выполнена из гибкого пластика и немного напоминает седло. По бокам и в области спинки и передней части расположены ремешки, чтобы надежно фиксировать конструкцию и предотвратить ее смещение.

Такая подушка Фрейка дает достаточно сильную фиксацию и является хорошей альтернативой гипсовым шинам. Однако при легких степенях дисплазии использование такой конструкции затруднительно.

Во-первых, многие мамы жалуются, что детки в пластиковой шине сильно потеют, поскольку кожа не дышит. Во-вторых, пластиковая конструкция подразумевает сразу максимальное разведение ножек в тазобедренных суставах, а это может быть неприятно малышу, ему может потребоваться до двух недель на адаптацию к новому положению тазобедренных суставов, и все это время он будет беспокойным и капризным.

Пенополиуретановые шины

Такая разновидность подушки сейчас больше других представлена в магазинах для детей и ортопедических салонах.

Плотная часть валика такой подушки Фрейка сделана из полиуретана, обладающего эффектом «памяти материала» и обеспечивающего достаточно жесткую фиксацию бедер малыша. Спинка обычно выполняется из сетчатого материала, что предотвращает повышенную потливость младенца.

При выборе таких моделей важно обратить внимание на расположение ремешков. Бывают модели, в которых их не очень удобно фиксировать: если просто надеть на плечики, они сползают и смещают всю конструкцию, а если перекрестить на спинке — могут давить шейку ребенка. Лучше всего примерить разные модели в магазине перед покупкой

Лучше всего примерить разные модели в магазине перед покупкой.

Комбинированные шины с ребрами жесткости

Вторая по популярности модификация, представляет собой конструкцию из сетчатого материала, укрепленную шестью или более ребрами жесткости. Ремешки, фиксирующие ортез Фрейка на теле малыша, расположены по бокам и сверху и сделаны из эластичной ленты-«липучки».

Такой ортез можно надевать на подгузник или хлопчатобумажное белье, его удобно мыть и стирать. Поскольку он сделан из легкого материала, детишки быстрее к нему привыкают, могут даже ползать и переворачиваться в нем.

Самодельные или сшитые на заказ из фланели

Неплохой альтернативой купленной в магазине шине Фрейка является самостоятельно или на заказ сшитая перинка. Такая модификация является более усовершенствованным аналогом широкого пеленания. Основу валика в таком случае составят 8 слоев фланелевой ткани.

Неоспоримым плюсом такого варианта является то, что и ширина валика, и длина ремешков будут подобраны именно для вашего ребенка. Однако в некоторых ситуациях тканевые подушки не дают достаточной жесткости фиксации.

Также не нужно забывать, что за время лечения придется несколько раз поменять подушки по мере роста ребенка и увеличения ширины разведения ножек в тазобедренных суставах. Поэтому стоит выбирать вариант с возможностью регулировки фиксирующих ремешков по длине.

К какому врачу нужно обратиться

Такие диагнозы, как дисплазия или врожденный вывих бедра, ставятся еще в роддоме.

Но приступать к их лечению в столь нежном возрасте еще рано.

Поэтому после того как малыша с мамой выпишут из больницы, следует обратиться к детскому ортопеду.

Он точно определит степень дисплазии и назначит лечение.

К нему же следует обращаться и для того, чтобы в первый раз надеть подушку Фрейка на новорожденного, так как делать это самостоятельно не рекомендуется.

Нужно, чтобы профессионал показал, как правильно надевать данное ортопедическое приспособление. К тому же только врач сможет определить сколько времени потребуется носить конструкцию и разработает индивидуальный режим её ношения для крохи.

Как смастерить самостоятельно?

Приобрести шину-подушку можно практически в любом ортопедическом салоне, однако, если у Вас нет такой возможности, то можно сшить подушку Фрейка своими руками. Для этого необходимо произвести замеры от середины груди и до промежности, а также длину от ямочки левой коленки до ямочки правой коленки через промежность.

Для создания валика применяется фланель, которая скручивается в несколько слоев, а ремни и фиксаторы приобретаются в магазинах.

При составлении выкройки начертите прямоугольник, длина которого — удвоенное значение длины от груди до промежности, а ширина — реальное значение расстояния между коленей.

Самостоятельно изготовленный бандаж не обеспечивает достаточную степень фиксации тазобедренных суставов.

Переносить чертеж на ткань необходимо в двух экземплярах. Скрепите элементы, а внутрь необходимо поместить 10 слоев бортовки. Конструкцию необходимо сшить не только по периметру, но и прострочить поперек, тем самым придавая жесткость льняной ткани. По спинке подушки пришейте лямки, а на груди — пуговицы.

Единственный плюс таких моделей — индивидуально подобранная система креплений.

Важно! Самодельная подушка не сможет заменить шину из ортопедического салона. Польза от самодельного ортеза весьма сомнительна

Так что самодельный бандаж можно использовать лишь ограниченное время.

В период ношения подушки необходимо периодически посещать врача-ортопеда, который будет проводить ультразвуковую диагностику для того, чтобы убедиться в эффективности выбранного метода лечения. Не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Первый раз научить как правильно рассчитывать расстояние между коленочками малыша должен врач-ортопед.

Дополнительно родители могут записать ребенка на курс лечебного грудничкового массажа. Дополнительное профессиональное воздействие не только способствует ускорению лечения, но и развитию мышц малыша. Не стоит переживать — в активности и развитии дети, носящие подушку Фрейка, нисколько не отстают от сверстников.

Малыш может сидеть в подушке Фрейка, если позволяет возраст – 6 месяцев.

Вовремя диагностированное отклонение, своевременно назначенное лечение, а также соблюдение всех рекомендаций врача родителями дают практически 100 процентный результат. Необходимо помнить, что позитивный настрой мамы и папы придадут сил и терпения маленькому для прохождения тяжелого и непонятного им пути.

Подушка ФРЕЙКА как выбрать?

Само слово «дисплазия» означает нарушение в формировании клеток, тканей или органов. Тазобедренная дисплазия — неполноценность сустава или его неправильное развитие. Что происходит в этом случае? Тазобедренный сустав, являясь самым крупным на теле человека, удерживается в тазовой кости при помощи связок. Место, где головка бедра прилегает к тазовой кости, называют вертлужной впадиной. При растяжении связок головка бедра выходит из суставной впадины.

Можно выделить следующие пункты при лечение дисплазии.

• Широкое пеленание делается для правильной фиксации разведённых в стороны ножек малыша;
• Укрепляющий массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Физиотерапия;
• Ношение ортопедических приспособлений;
• Операции по вправлению суставов и изменению формы костей.

К ортопедическим приспособлениям относятся: специальные штанишки, стремена Павлика и подушка (перинка) Фрейка, разводящие шины (Виленского, Кошеля, Отто Бок и прочие разновидности).

Подушка Фрейка (так же называемая: перинка Фрейка, шина Фрейка) – это лечебное ортопедическое устройство, которое применяется при лечение дисплазии тазобедренного сустава. Она представляет собой валик, фиксирующий бёдра в разведённом положении. Перинка снабжена лямками для закрепления на теле малыша.

Стоит отметить, назначать использование данной конструкции может лишь хирург или врач ортопед. Также рекомендуется, что бы первый раз ее на ребенка одевал врач.

Подбирается шина Фрейка для ребенка в зависимости от его роста и прочих параметров ребёнка. Современные производители предлагают подушки самых разных размеров.

В нашем магазине представлены перинки двух производителей. Это подушка Фрейка марки «Тривес» и марки «ПасТер». Из размеры изменяются от 14 до 25 см.

Один размер меняется в приделах нескольких сантиметров.

Для определения нужного размера измеряется расстояние между подколенными ямки при разведенных ногах (см. рисунки 1; 2). Именно в подколенных ямках располагается перинка, в результате ребенок выглядит, как «лягушонок» или «парашютист».

Рис. 1 Схема определения размера

Рис. 2 В нешний вид с надетой подушкой Фрейка

Одевать перинку необходимо на памперсы, выполненные из хлопка или иного натурального материала, чтобы избежать опрелостей. На голое тело одевать перинку строго не рекомендуется.

1. Оденьте на ребенка хлопчатобумажный подгузник или пеленку.
2. Разместите перинку Фрейка на ровной поверхности в раскрытом состоянии.
3. Строго по центру подушки разместите попку ребенка.
4. Ножки ребенка необходимо зафиксировать рукой, затем согнуть в коленях и придать к животику.
5. Из такого положения, разведите ножки по сторонам перинки в позу лягушки.
6. Зафиксируйте перинку липучками и ремешками, находящимися на ней.
7. Перекрестите между собой ремешки и перекиньте их за плечи ребенка.
8. Зафиксируйте бандаж (перинку) пряжкой, находящейся на перинке.

Привыкание к изделию происходит в течение 1-2 недель.

Срок использования, режим, время снятия бандажа определяет лечащий врач.

Рассмотрим, что представляют из себя перинки Фрейка представленные в нашем магазине.

Перинка Фрейка от производителя «Тривес» модель Т-8402

В комплект перинки Т-8402 производителя Тривес входит сама перинка (см. рис. 3) и дополнительный хлопковый чехол. Сама перинка представляет собой пластиковую сетчатую конструкцию (полиэтилен) с надетым чехлом.

Рис. 3 Шина Фрейка Т-8402 (внешний вид)

При надевание на ребенка перинка подгибается к спине и животу и выглядит это так, как показано на рисунке. 4

Рис.4 Ребенок в надетой перинке фрейка

Шина Фрейка от производителя «ПасТер» модель 300900

Она более жесткая, чем модель Т-8402, имеет уже сформированную спинку и загнута спереди. У нее есть возможность изменять в некоторых приделах ее размер, потихоньку наращивая.

При использование перинки следует запастись терпением, так как носить перинку Фрейка вашему ребенку придется несколько месяцев и эта процедура, в первое время, будет доставлять ему дискомфорт

Обратите внимание, что с изменением роста и веса малыша, необходимо будет приобрести перинку большего размера

Если правильно использовать обсуждаемое средство, то развитие проблемы можно предотвратить.

Общие принципы массажа

Тазобедренный сустав расположен глубоко. Он защищен большим количеством мышц. Это делает маловероятным его повреждение от прямого удара. В то же время этот сустав очень подвижен, несет большую нагрузку, а потому подвержен хроническим патологическим процессам.

Основные болезни, при которых может выполняться массаж:

• артроз;

• растяжения мышц и сухожилий;

• травмы мягких тканей;

• воспалительные процессы.

Так как тазобедренный сустав окружен множеством крепких мышц, массажное воздействие должно быть интенсивным. Оно осуществляется на ягодичную область, поясницу, но основные манипуляции выполняются на область бедра. Воздействие может осуществляться на его переднюю, заднюю, медиальную и латеральную поверхность. Одновременно выполняются манипуляции с конечностью и суставами: коленным, тазобедренным.

Массируют не все зоны сразу, а только те из них, которые требуют воздействия, исходя из конкретного заболевания или травматического повреждения. Рассмотрим основные зоны бедра, массаж которых может быть выполнен.

Передняя поверхность

Массаж делают посредством вытяжения, потряхивания, давления и толчкообразных движений. На переднюю поверхность бедра воздействуют при повреждении квадрицепса или портняжной мышцы. В случае развития бурсита используются дополнительно другие приёмы: отжимающие, разминающие.

Массажист выполняет движения, направляясь от колена к бедру. Пациент занимает положение лежа на спине. Врач располагается от него сбоку. В таком положении он может не только массировать мышцы, но и воздействовать на всю конечность, выполняя её вытяжение или надавливание в определенных местах.

Задняя поверхность

Массируется в положении человека лёжа на животе. В качестве основных массажных приемов используются постукивание, давление, вытяжение. Часто массаж делают в случае, если патологический процесс затрагивает фасции и мышцы ягодичной области, разгибатели бедра. Вытяжение ноги при необходимости может выполняться в положении сидя.

Латеральная поверхность

Традиционные массажные приемы дополняются надавливаниями. Одновременно с массажем применяют вытяжение, покачивание, сгибание тазобедренного и коленного суставов, отведение и вращение. Их делают при повреждении широкой фасции бедра, синдроме илиотибиального тракта (колено бегуна), рефлекторном напряжении соответствующих мышечных групп в результате любой травмы или заболевания. Все манипуляции обычно выполняются в положении больного лёжа на спине.

Медиальная поверхность

Массаж медиальной зоны выполняется при рефлекторных болях, обусловленных мышечными спазмами, синовите тазобедренного сустава. При правильном соблюдении техники манипуляции возможно практически мгновенное исчезновение симптомов непосредственно после сеанса массажа. В ходе воздействия специалист не только растирает и разминает мышцы, но также давит пальцем на седалищный бугор, разрабатывает коленный и тазобедренный суставы.

Инструкция по применению

Использовать данное ортопедическое приспособление можно начинать уже с первого месяца.

При этом разновидность подушки следует подбирать исходя из возраста ребенка и из степени тяжести его заболевания.

При легких формах дисплазии можно обойтись менее жесткими моделями.

В более тяжелых случаях показано применение пластиковых ортезов в виде седла.

Но при этом необходимо учитывать, что приспособления этого типа причиняют малышу сильный дискомфорт. Поэтому, если есть возможность обойтись менее жесткими конструкциями, применять ортезы не следует.

Также абсолютно бесполезно и даже вредно использовать подушку Фрейка в качестве профилактики вывихов у совершенно здоровых детей, не нуждающихся в ношении подобных приспособлений.