Кожный зуд

Опрелость мошонки

Опрелость мошонки имеет во многих случаях самые простые и легко объяснимые причины. Зачастую виноватыми в ее появлении оказываются чересчур тесные трусы или слишком обтягивающие брюки. Прежде всего, такая одежда препятствует доступу воздуха и вентиляции, что в свою очередь приводит к перегреву и вызывает интенсивное потоотделение. Следующим неблагоприятным моментом в связи с этим является длительное натирание кожи промежности, и это становится фактором сильного раздражения кожных покровов.

Сильной потливостью, в частности в ночное время, мошонка может отличаться вследствие появления грибкового инфекционного поражения. При этом опрелости сопровождаются неприятным запахом.

При наличии пахово-промежностного гипергидроза причины активного выделения пота и возможного возникновения на этом фоне опрелости являются неочевидными.

В таком случае в процессы активного потоотделения и образования повышенной влажности помимо мошонки вовлекается вся промежность, иногда область ануса.

Так же как и при опрелости паха и области промежности опрелости на мошонке часто проявляются в виде пятен влаги на одежде, и чем серьезнее стадия этого заболевания, тем они больше по размерам. Но хотя это может служить причинами дискомфорта и неуверенности в себе, зацикленности на этой проблеме, многие мужчины почему-то не спешат обращаться за медицинской помощью. А между тем, все необходимые меры против такого нежелательного явления сводятся во многих случаях к элементарному следованию правилам интимной гигиены – не менее чем двухразовому мытью с мылом в течение суток. Также нужен здоровый подход к выбору нижнего белья и одежды, с исключением, если возможно, синтетических материалов

Важно также следить за подержанием массы тела в пределах оптимального веса, поскольку ожирение – одна из основных причин обильного потоотделения и сопутствующего этому развитию кожных поражений, среди которых опрелость мошонки. Но прежде всего при любых негативных изменениях состояния кожи необходимо обратиться к дерматовенерологу

Куда обратиться с сыпью в паху

Опытный врач дерматолог из нашей клиники готов принять пациента в наиболее удобный для него день, без учета праздников и выходных. На первом приеме будет проведен сбор анамнеза и осмотр, по итогам которого выдается направление на последующую диагностику патологии, с целью выявления возбудителя и выставления максимально точного диагноза.

На основании всех проведенных исследовательских мероприятий, делается заключение и составляется терапевтический курс с учетом индивидуальных показателей пациента.

Симптомы, при которых требуется срочное обращение за медицинской помощью:

• высыпания розоватого цвета, постоянно увеличивающиеся в размерах;
• одновременная локализация на паховых складках, зоне промежности и вокруг анального отверстия;
• высыпания шелушатся, чешутся и вызывают сильный дискомфорт при ходьбе;
• острый зуд пораженных участков кожного покрова;
• повышенная температура тела;
• сыпь не проходит на протяжении длительного времени.

Люди, столкнувшиеся с проблемами, вызванные образованием паховой сыпи подвергаются дополнительной стрессовой ситуации. В нашей клинике предлагается анонимное лечение, с полным сохранением конфиденциальности всех предоставленных сведений от пациента.

Симптомы потницы

Сегодня в дерматологии принято выделять три разновидности потницы: красную, папулезную и кристаллическую.

Начнем с кристаллической. Как известно, кристаллический тип потницы представляет собой вид белых или перламутровых пузырьков, диаметр которых достигает 2 мм. Такие пузырьки, сливаясь друг с другом, обычно образовывают пузырьки значительно крупных размеров. Спустя какое-то время (обычно это происходит в течение нескольких часов или даже дней) такие пузырьки лопаются, а оставшиеся элементы начинают засыхать, образуя участки кожи, склонные к шелушению. Обычно кристаллическая потница наблюдается у новорожденных, локализуясь на туловище (в его верхней части), лице и шеи. В случае, если кристаллический тип потницы образуется уже у взрослого человека, то как правило, он локализуется на груди или на спине, а также может быть на поверхности конечностей.

Красная потница проявляется в виде красных узелков, чей размер достигает 3 мм. Такие пузырьки могут быть наполнены жидкостью. Следует также сказать, что данные элементы могут быть окружены воспалительным венчиком, не сливаясь между собой. Пациенты, страдающие красной потницей, часто жалуются на сильно выраженный зуд, который может усиливаться в случае повышенной температуры воздуха. Как правило, такой вид потницы может поражать кожу в тех местах, гда она подвержена наибольшему трению. К последним относятся подмышечные области, паховые складки, сгибательные складки на конечсностях, а также участок кожи, расположенный под молочными железами. Красный вид потницы характерен именно для взрослых людей в жаркое время года или при тяжелых физических нагрузках.

Третий вид потницы — папулезная потница — обычно характеризуется высыпанием, имеющим вид пузырьков телесного цвета, размер которых не превышает 3 мм. Расположены такие высыпания как на туловище, так и на конечностях. Обычно данный вид потницы встречается у людей, проживающих в тропических странах с жарким или влажным климатом, поэтому часто папулезную потницу называют тропической. Возникновению папулезной потницы больше всего подвержены взрослые люди, которые менее других приспособлены к жаркой погоде. Такое перегревание может привести также и к истощению потовых желез, возникновению шелушения и образования сухой кожи в тех областях, где наблюдается потница.

Протекание потницы может быть осложнено присутствием вторичного типа инфекции. В этом случае жидкость в пузырьках приобретает гнойную природу, а сами узелки могут превратиться в пустулы с характерными для них гнойниками, расположенными на верхушках. Данное заболевание может перерости в пиодермию.

2.Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину и со снижением кровоснабжения кожи

Проблемы, связанные с резистентностью к инсулину

Акантокератодермия (папиллярно-пигментная дистрофия кожи): Это заболевание приводит к потемнению и утолщению некоторых участков кожи, особенно в складках. Кожа становится коричневатой и иногда слегка выпуклой, бархатистой. Чаще всего пораженная зона выглядит как небольшая бородавка. Появляется по бокам или задней части шеи, подмышками, под грудью и в паху. Акантокератодермия обычно поражает людей с избыточным весом. От этого заболевания нет лекарства, но снижение веса может улучшить состояние. Акантокератодермия обычно предшествует сахарному диабету и является реакцией кожи на инсулинорезистентность у многих людей.

Проблемы, связанные со снижением кровоснабжения кожи

Проблемы с кожей, связанные с атеросклерозом: Атеросклероз – это сужение кровеносных сосудов и утолщение их стенок из-за появления бляшек. Атеросклероз поражает не только кровеносные сосуды в сердце или около него. Он может повлиять и на сосуды по всему телу, в том числе те, которые поставляют кровь к коже. Когда кровеносные сосуды, снабжающие кожу, сужаются, развивается недостаток кислорода, и может начаться выпадение волос, истончение кожи, особенно на голенях, утолщение и обесцвечивание ногтей на пальцах ног. Кровь несет белые кровяные клетки, которые помогают бороться с инфекцией, поэтому ноги и ступни, пострадавших от атеросклероза, заживают медленно, когда они получают травмы.

Некробиоз (липоидный некробиоз) — округлые, слегка приподнимающиеся поражения кожи розового цвета, наиболее часто возникающие на нижних конечностях у больных сахарным диабетом. На пораженных участках появляются зуд и боль. Если воспаления не вскрывать, то лечение не требуется. В противном случае необходимо обратиться к врачу.

Диабетическая дермопатия: Развивается в результате изменений в кровеносных сосудах, снабжающих кожу. Дермопатия выглядит как блестящие участки тонкой кожи круглой или овальной формы на передних нижних частях голени. Боли обычно нет, но могут появляться зуд и жжение. Лечение обычно не требуется.

Пальцевой склероз: Состояние, при котором кожа на пальцах ног и рук утолщается, становится воскообразной и плотной. Может появиться жесткость в суставах пальцев. В этом случае необходимо контролировать уровень глюкозы в крови. Лосьоны и увлажняющие кремы помогут смягчить кожу.

Эруптивный ксантоматоз: Возникает при повышении уровня триглицеридов. При диабете тяжелая резистентность к инсулину делает трудным выведение жиров из крови. Из- за высокой концентрации этих жиров в крови существует опасность панкреатита и воспаления поджелудочной железы. Эруптивные ксантомы выглядят как твердые, желтые, восковые шишки на коже. Эти шишки, окруженные красным зудящим ореолом, обычно появляются у глаз, на локтях, лице и ягодицах. Их также можно обнаружить на тыльной стороне рук и ног и в складках конечностей. Кожные высыпания проходят в течение нескольких недель. Для лечения применяют препараты, которые контролируют различные виды жиров в крови (гиполипидемические препараты).

Симптомы

Фото: images.agoramedia.com

Основным симптомом потницы является появление сыпи на коже. В большинстве случаев элементы сыпи возникают на участках тела, которые в меньшей степени подвержены вентиляции. К ним относятся:

• подмышечные впадины, паховые складки, складки на шее, участки кожи между пальцами, кожные складки под молочными железами, кожа за ушами;
• сгибательная поверхность коленных и локтевых суставов;
• участки кожи, располагающиеся под бандажами, памперсами;
• участки кожи, подверженные сдавлению плотно прилегающей синтетической одеждой (как всем известно, синтетика относится к материалу, который практически не позволяет коже «дышать», поэтому не рекомендуются носит вещи подобного рода).

Выделяют 3 вида потницы:

1. Кристаллическая потница. Элементы сыпи представлены пузырьками, имеющими перламутровый или беловатый цвет. Диаметр таких пузырьков составляет приблизительно 2 мм. Однако стоит отметить, что данные пузырьки способны к сливанию, за счет чего достигают больших размеров. Элементы сыпи могут лопаться, и тогда отмечается шелушение. Кристаллическая потница наиболее характерна для новорожденных, у которых сыпь располагается на грудной клетке, верхней части спины, шее и лице. В меньшей степени кристаллическая потница встречается у взрослых. Для них характерна локализация сыпи на сгибательных поверхностях рук и ног, груди и спине.
2. Красная потница. Данный вид потницы характеризуется появлением на коже узелков красного цвета, размер которых обычно не превышает 3 мм, или пузырьками, содержащими мутноватую жидкость. Сыпь располагается на участках тела, наиболее подверженных трению (паховые складки, подмышечные впадины, кожные складки под молочными железами, сгибательные поверхности коленных и локтевых суставов). Появление такого рода потницы наиболее характерно для взрослого населения в жаркую погоду или при выполнении тяжелого физического труда, сопровождающегося повышенным потоотделением, которое приводит к закупорке протоков потовых желез. Для красной потницы характерен кожный зуд, усиливающийся при повышении температуры воздуха. Зуд имеет ярко выраженный характер, доставляет человеку значительный дискомфорт. Также стоит отметить, что элементы сыпи при красной потнице не склоны к слиянию. Кроме того, красные узелки или пузырьки с мутным содержимым окружены воспалительным гиперемированным венчиком.
3. Папулезная потница (или тропическая). Получила свое второе название по причине того, что наиболее часто данный вид потницы встречается среди населения тропических стран с влажным и жарким климатом. Сыпь представлена пузырьками телесного цвета. Размер таких пузырьков обычно не превышает 3 мм. Папулезной потнице наиболее подвержено взрослое население. Обычно от этого страдают люди, которые сменили место жительства, где превалирует жаркий климат с повышенной влажностью, а приспособительная адаптация организма к условиям окружающей среды еще не успела произойти.

Изменение содержимого пузырьков, на которое будет указывать их цвет, должно насторожить, так как данный признак указывает на развитие пиодермии (группа заболеваний, объединяющих в своем определении кожно-воспалительные болезни, возникающие под воздействием гноеродных бактерий). Кроме того, превращение узелков в пустулы (гнойнички) также не должно оставаться без внимания.

Причины появления экземы

Несмотря на то, что экзема известна врачам тысячи лет и встречается достаточно часто, дерматологи все ещё не могут четко сформировать причины её появления и механизмы развития. Усложняет эту задачу тот факт, что микробная экзема не имеет четких симптомов. В каждом отдельном случае её проявления могут различаться в широком диапазоне.

Но все же, выделяют несколько факторов, которые в большинстве случаев сопровождают появление этого заболеваний:

• Варикозное расширение вен нижних конечностей. Это заболевание приводит к нарушению кровоснабжения тканей, что, по всей видимости, и создает базу для развития микробной экземы.
• Травмы. Отдельно выделяют паратравматическую микробную экзему. В этом случае первичные высыпания появляются на фоне длительно не заживающих или инфицированных ран, царапин, язв, свищей, ожогов.
• Грибковые поражения. Часто микробная экзема появляется у людей, которые страдают грибковыми заболеваниями ногтей и кожи.

К провоцирующим появление экземы факторам относят слабый иммунитет, а также неблагоприятную наследственность. Характерный иммунный ответ повышает вероятность развития экземы, поэтому её наличие автоматически заносит ближайших родственников в группу риска.

Стоит отметить, что не существует единых симптомов микробной экземы. Условно разделяют сухую и мокрую форму. В первом случае пораженный участок кожи покрывается крупными отмершими чешуйками, под которыми располагается покрасневшая глянцевая кожа. При мокрой форме возможно появление язвочек, имеющих склонность к периферическому росту и слиянию, а также формированию отсевов.

Какую необходимо пройти диагностику

Сыпь на веках представляет собой симптом одного из заболеваний. Чтобы выяснить причину появления сыпи, проводится ряд тестов.

Дерматолог обязательно направит пациента на:

• общий анализ крови чтобы определить наличие воспалительного процесса в организме;
• анализ крови на аллергены, чтобы исключить аллергическое проявление;
• бактериологический анализ соскоба, анализ конъюнктивитного мазка;
• анализ на демодекс;
• анализ титра анител к инфекционному агенту;
• соскобы с пораженных участков;
• кал на наличие лямблий;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на скрытые инфекции.

При первом посещении врач обязательно задаст вопросы, касающиеся проявления других симптомов. Доктор поинтересуется, когда возникла сыпь, имеется ли зуд, что предшествовало появлению сыпи и так далее.

Взятые биоматериалы отправляют на биомикроскопию, ПЦР.

Проводят и инструментальные обследования:

• биомикроскопия глаза;
• УЗИ глазных яблок;
• тонометрия;
• электрофизиологическое исследование состояния сетчатки, зрительных нервов, функционирования глазного аппарата.

Возможно, потребуется консультация хирурга. Фтизиатра, дерматовенеролога, инфекциониста.

Лечение потницы

Основа лечения потницы и у детей, и у взрослых – это доступ воздуха к коже и гигиена.

Не следует укутывать ребёнка, одевать слишком тепло и носить вещи, в которых усиливается потоотделение.

Необходимо избегать ношения синтетической или тесной одежды в жарком влажном климате, чрезмерного употребления мыла.

• При наличии высыпаний необходимы подсушивающие мероприятия – купание в травах (череда, ромашка, кора дуба), обработка кожи ватными тампонами с травами.
• При потливости в зоне естественных складок помогают присыпки – банеоцин, тальк, картофельный крахмал.
• При инфицировании потницы кожу обрабатывают слабо-розовым раствором марганца. Помогают средства Дермавейт, эмульсия с оксидом цинка – они снимают зуд и красноту.
• Обработка поражённых участков кожи раствором антисептика (например, спиртовым раствором салициловой кислоты).
• Для уменьшения зуда у взрослых — местно мази с бетаметазоном 2 раза в сутки в течение 3 дней, а также препараты, содержащие ментол, камфору.
• При бактериальном инфицировании прием противомикробных препаратов.

При потнице запрещены кремы, масла и жирные лосьоны, они только усугубят ситуацию.

При сильной потливости у взрослых необходима консультация врача и лечение проявлений гипергидроза (повышенной потливости).

Следует избегать физических нагрузок в жарких помещениях, в тёплой одежде.

Рекомендуется медленная акклиматизация к жаркому климату.

Особенности течения ветрянки

Протекание ветрянки у детей может отличаться в зависимости от возраста, и характере заболевания.

У детей до 1 года

Чаще всего в таком возрасте заболевание протекает в легкой форме.

Дети до 5 месяцев не болеют ветряной оспой, так как в этом возрасте еще присутствует материнский иммунитет, который борется с вирусными поражениями.

Ребёнок от 5 месяцев до 1 года испытывает незначительные дискомфортные ощущения.

Чаще всего наблюдается незначительное повышение температуры тела и сыпь в малом количестве.

Такая ветрянка протекает не более 6-7 дней. После чего все симптомы исчезают самостоятельно.

У детей от 1 года до 3 лет

В этом возрасте заболевание может протекать различными симптомами, которые в зависимости от сложности болезни могут быть легкой и тяжелой степени.

Чаще всего в данном возрасте болезнь легко переносится.

Температура тела не подымается выше 38 градусов.

Может наблюдаться большое количество сыпи, которая распространяется по всему телу, однако, наибольшее количество в области бедер, живота.

Заболевание в таком возрасте легко поддается лечению и чаще всего длится не более 14 дней.

От трех лет

Ребенок в возрасте от 3 лет намного сложнее переносит заболевание.

Очень часто можно наблюдать высокую температуру, которая практически не поддается сбиванию.

У ребенка наблюдается большое количество высыпаний по всему телу, в том числе и слизистых оболочках.

Во время болезни ребенку необходимо обеспечивать постельный режим и правильное лечение.

В таком возрасте очень часто дети расчёсывают прыщи, вследствие чего не образуется большое количество язв, что доставляет ребенку дополнительные неприятные ощущения зуда и боли на кожной поверхности.

Длительность заболевания может быть больше 21 дня, в зависимости от формы инфекционного поражения.

Разновидности чесотки

Патологию подразделяют на несколько разновидностей:

• типичная,
• чесотка без ходов,
• норвежская,
• чесотка «чистоплотных»,
• осложненная чесотка,
• скабиозная лимфоплазия кожи,
• псевдосаркоптоз.

Каждому виду присущи свои клинические проявления:

Чесоткой типичного типа заражаются чаще в постели с больным человеком при тесном контакте. От больного к здоровому проникают оплодотворённые самки клеща, которые внедряются в кожу и сразу откладывают яйца. Появляется характерный зуд и беловатые или светло-серые ходы на коже. Наиболее часто зудящие участки кожи расположены на животе, внутренней поверхности бедер, на боковых сторонах ладоней и ступней, в межпальцевых складках. У мужчин может быть также на половом члене.

Чесотка без ходов наблюдается редко. Заболевание представляет собой заражение без видимых проявлений. Это вызвано тем, что на кожу от больного к здоровому человеку попадают только личинки клеща. Чтобы они превратились во взрослую особь, требуется 2 недели. Обычно такой клинический вид болезни возникает при бывшем (даже случайном и недолгим) контакте с больными.

Норвежский тип встречается еще реже, хотя ее описание встречается еще в 18 веке. Болеют ею чаще люди со слабоумием, болезнью Дауна, с сенильной деменцией, инфантилизмом, заболеваниями крови. Подвержены ей люди, страдающие проказой, сирингомиелией, параличами, спинной сухоткой. А также длительно принимающие гормональные и цитостатические препараты, люди с низким иммунитетом. В последние годы такой тип чесотки чаще наблюдают у ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

Основные симптомы – это массивные корки грязно-желтого и буро-черного цвета на коже, размером до 2-3 см. Под этими корками находят огромное количество клещей.

Огромное количество ходов расположено на кистях и стопах. От больного неприятно пахнет квашенным тестом. Заразившиеся от таких больных люди чаще болеют типичной чесоткой.

Чесотку «чистоплотных» называют еще «инкогнито». Выявляют такой тип чаще у спортсменов, работников горячих цехов и других производств, когда человек в конце дня принимает душ на работе. При этом большая часть паразитов смывается. Проявляется болезнь такими же симптомами, как и типичная, только менее выраженно. Также есть зуд и ходы на коже (но единичные и всегда беловатого цвета). Чаще они располагаются на стопах, локтях, на половых органах у мужчин.

Осложненная чесотка является следствием неправильного лечения. Если врач не смог поставить правильный диагноз, приняв чесотку за другое кожное заболевание, то в последствии развиваются дерматит или пиодермия, а также крапивница или микробная экзема.

Скобиозная лимфоплазия кожи – это особенный тип чесоточного хода, который чаще располагается на половых органах мужчин и на коже туловища. Есть мнение, что такой тип заболевания характерен для людей с особой предрасположенностью кожи отвечать на паразита выраженной гиперплазией лимфоидной ткани.

Псевдосаркоптоз – это чесотка, которой человек заражается от животных. Клещи при этом не строят ходы, они просто кусают и вызывают зуд. Высыпания выглядят, как папулы и волдыри, располагающиеся на открытых участках кожи. От человека к человеку такой вид патологии не переходит. И если устранить источник заражения, наступает самоизлечение. Паразиты от животных не могут долго жить на коже человека.

Выявляется тип чесотки путем лабораторных исследований.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

Сыпь при инфекционных заболеваниях сопровождается увеличением лимфоузлов, слабостью, утомляемостью, тошнотой и диареей, высокой температурой. Форма и локализация высыпаний зависит от вида инфекции, вызвавшей эту сыпь. 

Болезни, сопровождающиеся кожными высыпаниями:

• Корь. Высыпания в виде папул появляются на 3-4 сутки за ушами, в области переносицы. И очень быстро сыпь распространяется на все лицо. Затем она переходит на верх спины, грудь, в последнюю очередь – на стопы и кисти рук.
• Краснуха. Сыпь мелкопятнистая, бледно-розовая. Локализуется на коже ягодиц в сгибах локтей и колен. На вторые сутки покрывает поверхность тела и конечностей.
• Скарлатина. Высыпания сплошные в виде покраснения из точек красного цвета. Сначала сыпь яркая, потом бледнеет и затем становится коричневатой. Сначала покрывается лицо, потом шея, грудь, верх спины. А потом – на бедрах и предплечьях.
• Ветряная оспа. Очень заразное заболевание с появлением везикул на волосистой части головы, в паховой области, на по всему телу, кроме ладоней и стоп.
• Герпес. Сыпь мелкая с жидкостью внутри. Очень болезненная. Образуется чаще на слизистой губ, на носу, половых органах. Сопровождается зудом и жжением.

Есть много других инфекционных заболеваний с сыпью на теле. Среди них менингит, мононуклеоз, пневмония. Протекает болезнь с явными симптомами общей интоксикации организма.

Какой врач лечит сыпь на веках

Сыпь на веках может проявиться по разным причинам. Это аллергия, заболевания внутренних органов, гельминтоз, кожные патологии и многое другое. Обычно, за лечением обращаются к дерматологу. Дерматолог – это узкий специалист, в ведении которого диагностика, лечение и профилактика заболевания кожи слизистых оболочек.

В нашей клинике работает дерматолог с большим стажем. Он принимает взрослых и детей. Пользуется заслуженной репутацией, владеет современными методиками лечения.

После проведения лабораторных анализов дерматолог может направить пациента к онкологу, венерологу, аллергологу.

В некоторых случаях за лечением нужно обращаться к офтальмологу и аллергологу.