Правильный прикус у человека: разновидности и фото

Как лечить неправильный прикус у детей?

Современные методы лечения сочетают в себе использование различных аппаратов, медикаментов, инвазивных способов и физиотерапии. Комплексный подход, независимо от возраста ребенка, будет сочетать минимум два способа, чтобы не только устранить первопричину, но и исключить риск развития осложнений.

Аппараты для исправления прикуса

Технологии не стоят на месте, и сегодня для детей созданы уникальные вспомогательные средства, которые позволяют решить проблему на любой стадии:

LM-Активатор – одна из разновидностей трейнера, созданная не только для коррекции зубного ряда, но и, например, для постановки правильного дыхания через нос.

LM-Активатор

Бандажный фиксатор – она же шапочка для исправления зубов, надежный и высокоэффективный помощник из мягких и эластичных ремней, крепящихся на затылке и подбородке. Дает быстрый результат, но только у детей младше 6 лет.

Бандажный фиксатор

Брекет-система – классический способ устранения любой кривизны зубов, существуют десятки видов аппаратов, отличающихся конструкцией, материалами и способами установки.

Брекет-система

Ортодонтическая пластинка – бюджетная альтернатива брекетам, бывает съемного и несъемного типа. Подходит для лечения патологий на ранних стадиях, благодаря щадящему режиму назначается даже для молочных зубов.

Ортодонтическая пластинка

Упражнения для исправления прикуса

Не только технические приспособления активно практикуются в лечении. Принять челюстям правильное положение помогут регулярные упражнения. Кому-то они знакомы с детского сада или школьных уроков риторики, а кто-то специально посещал логопеда. В обязательную разминку, которой не помешает заняться и родителям, входят:

1. Вытягивание губ трубочкой с медленным вдохом, представляя, что вы пьете через соломинку.
2. Надувание щек, не размыкая губ.
3. Цоканье языком в течение 1 минуты.
4. Массаж губ передними зубами до легкого покалывания.
5. «Прокалывание» щеки напряженным кончиком языка.
6. Удерживание во рту воды максимально долго, непрерывно дыша носом.

Уделять много времени упражнениям не нужно. Достаточно 15-20 минут ежедневно, чтобы вернуть мышцам тонус, поставить челюсть в комфортное положение, и, самое главное, избежать дальнейшего искривления зубного ряда.

Диагностика перекрёстного прикуса

Анализ гипсовых моделей челюстей.

1. Анализ гипсовых моделей челюстей.

   Позволяет выявить деформацию зубных рядов и челюстей и её масштабы.

Раздвоение контура тела нижней челюсти на боковой ТРГ.

1. Анализ телерентгенограмм (ТРГ).

   Анализ ТРГ в боковой проекции, который является обязательным элементом начальной диагностики, уже может выявить косвенные признаки перекрёстного прикуса. Например, вот такое «раздвоение» контура нижней челюсти, которое может говорить о вынужденном положении нижней челюсти.

КТ черепа.

Но поскольку перекрёстный прикус аномалия не в сагиттальной плоскости, то более точным и прицельным методом определения причины перекрёстного прикуса является анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции.

1. Компьютерная томография (КТ) черепа (более лучший и современный способ, чем ТРГ).

   КТ позволяет максимально точно определить и уровень, и масштабы деформации как черепных костей, так и челюстей. Поскольку КТ, в отличие от рентгеновских снимков (ТРГ), охватывает не одну плоскость, а позволяет посмотреть на ситуацию сразу в трёх плоскостях (трёхмерно, в «3d»).

   Кстати, и длину суставных отростков при подозрении на их разницу лучше определять тоже по КТ.

Аксиография.

1. Анализ гипсовых моделей челюстей.

   Позволяет определить максимально правильное (оптимальное и функциональное) для пациента положение нижней челюсти.

Побочные заболевания

Могут возникнуть и заболевания десен, к которым относится:

• язвенный гингивит,
• пародонтоз,
• пародонтит.

Особенно опасным для десневой ткани считается слишком глубокий прикус. Любое неправильное смыкание зубных рядов не позволяет человеку нормально дышать, жевать, глотать, разговаривать. При фронтальном открытом прикусе наблюдается нарушение речи и процесса надкусывания. Боковая открытая окклюзия существенно ограничивает жевательные возможности челюстей и зубов. Дистальный прикус отрицательным образом сказывается на процессе дыхания. В результате страдает нос, горло, дыхательные пути, уши и органы ЖКТ. Кроме того, кривая окклюзия уродует внешность человека, делает улыбку непривлекательной.

Недоразвитие подбородка, опущение уголков рта

Отставание в развитии нижней челюсти, более быстрый рост верхней челюсти определяют характерные изменения в нижней трети лица. Рассмотрим деформации, которые развиваются при формировании дистального и глубоко прикусов.

Дистальный прикус (прогнатический) характеризуется тем, что верхний зубной ряд расположен кпереди по отношению к нижнему. Зубные ряды смыкаются только в области больших и малых коренных зубов, от чего зубы, расположенные в глубине ротовой полости подвержены ускоренному истиранию. Резцы и клыки верхней челюсти значительно выдвинуты вперед, выталкивая перед собой верхнюю губу. Нижняя при этом западает. Особенно заметно это на фоне уменьшенного в объеме подбородка.

От того, что рот пациента с дистальным прикусом постоянно приоткрыт, формируется определенное выражение лица, которое собеседники расценивают как удивление или нерешительность. При этом невербальные проявления никак не соответствуют реальным эмоциям, которые переживает в данный момент человек. Удивленное выражение лица у человека может быть и тогда, когда он злится, и тогда, когда радуется.

Преждевременное истирание эмали зубов, расположенных на боковых отделах челюстей приводит к тому, что верхние передние зубы начинают все больше прикрывать нижние при закрывании рта. Можно сказать, что прикус «углубляется». В результате этого процесса в области рта формируется некоторый избыток мягких тканей, который тянет уголки губ вниз.

Когда применяются ортодонтические пластинки?

Брекет-системы не ставят на молочные зубы, но заметить нарушения прикуса у ребенка родители и особенно врач-стоматолог могут в возрасте 6-7 лет. Одним из самых распространенных методов ортодонтического лечения в этот период являются пластинки. Они представляют собой съемную конструкцию, которая состоит из металлических креплений и пластиковой основы. Пластинка фиксируется на зубах, прижимаясь пластиковой частью к верхнему небу и препятствует их дальнейшему искривлению. Бывают пластинки, оснащенные специальным винтом, которым расширяет площадь пластикового элемента. Эти модели используют для увеличения челюсти. Срок ношения пластинки может составлять от 3 до 15 месяцев в зависимости от цели ее использования.

Большое преимущество пластинки в том, что это съемная конструкция, которую можно снять, почистить и которая не затрудняет уход за полостью рта.

Иногда вместо брекетов можно поставить трейнеры, конструкции из гибкого силиконового материала. Чаще всего трейнеры назначают подросткам для стимуляции или, наоборот, замедления роста челюсти, коррекции ее формы, ширины неба. Взрослым ортодонт может назначить трейнеры, чтобы уменьшить давление на прикус челюстно-лицевых мышц и поддержать эффект, достигнутый другими способами лечения. Функционал трейнеров шире коррекции прикуса. Их применяют для отучения от вредных привычек (сосание пальца), для формирования правильного дыхания через нос и с другими целями. Они могут использоваться в том случае, когда по какой-то причине пациенту противопоказано ортодонтическое лечение брекетами или пластинками.

Внутренние причины

На формирование прикуса огромное влияние оказывает наследственность. Из-за этого даже идеальное соблюдение всех рекомендаций стоматолога может не помочь избежать неправильного прикуса. Существует целый ряд внутренних причин, которые могут вызвать неправильный прикус:

• Пороки развития, которые приводят к деформации челюстей. Самые популярные из них – это расщелины неба или верхней губы, которые в народе называются «волчьей пастью» и «заячьей губой». Иногда встречаются и более сложные патологии. Также на формирование прикуса могут повлиять врожденные системные заболевания, который так или иначе связаны с челюстью и зубами
• Часто проблемы с прикусом передаются по наследству – они легко могут перейти от отца или от матери. Чем больше у человека родственников с неправильным прикусом, тем выше вероятность патологии у него самого
• Иногда неправильный прикус генетически передается менее очевидно. И у отца, и у матери могут быть совершенно ровные зубы, однако ребенок наследует крупные зубы от одного родителя и маленькую челюсть от другого. Из-за этого зубы просто не помещаются в челюсти и начинают налезать один на другой – и формируется неправильный прикус
• Иногда неправильный прикус может быть вызван какими-либо гормональными нарушениями в организме. Если у ребенка с рождения или с раннего детства наблюдается недостаток или избыток гормонов гипофиза, надпочечников или щитовидной железы, то это может оказать влияние на формирование зубов. Если зубной ряд уже сформирован (после 15 лет), то возникшие гормональные нарушения, как правило, уже не могут повлиять на зубы

Исправление прикуса брекетами

Это самый популярный метод коррекции прикуса, который эффективный и для детей, и для взрослых. Брекеты — это система, состоящая из замочков и дуги. Замочки приклеиваются к зубам специальным клеем и в них продевается дуга, которая давит на зубы и возвращает их в нужное положение.

Брекеты позволяют справиться почти с любыми аномалиями прикуса, вне зависимости от состояния зубов и возраста пациента. Единственное отличие заключается в том, что с возрастом длительность лечения увеличивается. Если у ребенка и подростка исправление даже самой сложной аномалии прикуса занимает до года, то у взрослого оно может растянуться до двух-трех лет из-за того, что кости уже плотные, а челюсть сформирована.

Классические брекеты сделаны из металла и сильно заметны на зубах. Раньше они были очень крупными, но теперь брекеты делают небольшими — они менее заметны, не слишком портят эстетику и не царапают губы и десны. Однако если вам нужна еще большая эстетика, можно выбрать систему из другого материала:

• Пластик. Он непрочный, быстро впитывает пищевые красители и желтеет. Пластиковые брекеты стоят всего от 10 тысяч рублей, но плохо подходят для коррекции серьезных дефектов и со временем теряют эстетику
• Керамика. Керамические брекеты белые и непрозрачные, совершенно незаметные и со временем остаются эстетичными. Они стоят уже от 30 тысяч и чуть более хрупкие, чем металлические, но в целом подходят для большинства аномалий прикуса
• Сапфир. Искусственный сапфир — это достаточно прочный и прозрачный материал. Сапфировые брекеты заметны на зубах больше, чем из керамики, но служат как бы украшением — красиво блестят и переливаются на солнце. Сапфир тоже уступает по прочности металлу, но позволяет справиться с большинством аномалий прикуса. Стоят такие брекеты от 50 тысяч рублей

Виды брекетов

Кроме того, можно сделать незаметными и металлические беркеты. Для этого брекеты крепят на заднюю, язычную (лингвальную) поверхность зубов. Такие брекеты называют лингвальными. Они абсолютно незаметны, но эффективны только против некоторых аномалий прикуса. Особенно хорошо они справляются с выдвижением зубного ряда чуть вперед, так как давят на него изнутри. Такие брекеты стоят от 100 тысяч рублей.

Брекеты усложняют уход за зубами, так как прочищать пространство между и под замочками довольно трудно — для того нужны специальные щетки и ершики. Зато они за время лечения полностью исправляют прикус.

Результат до и после ношения брекетов

Плюсы и минусы коррекции прикуса брекетами

Достоинств даже у бюджетных моделей очень много, но главные преимущества можно сформулировать в нескольких пунктах:

• Универсальность – они подходят, как для подростков, так и для взрослых людей.
• Высокая эффективность – за исключением запущенных форм глубокого прикуса, аппараты способны исправить большинство искривлений.
• Можно выбрать максимально эстетичные модели, которые не будут портить имидж человека, работающего в публичной сфере.
• Гарантированный результат уже через год.
• Неплохая помощь в борьбе с дефектами речи, если они есть.

Недостатки брекетов:

• Высокая стоимость – полный курс лечения может достигать 150000 рублей со всеми сопутствующими процедурами.
• Первое время ощущается дискомфорт, и часто появляются травмы – металлические элементы натирают и царапают мягкие ткани полости рта.
• После лечения минимум полгода придется носить ретейнеры или специальные капы.

В каких случаях нужна альтернатива брекет-системе?

Стоматологи признают брекет-систему наиболее эффективным и универсальным способом перемещения зубов. Но не всегда ее применение возможно или оправдано. И тогда возникает вопрос, как исправить прикус без помощи брекетов.

Ниже рассмотрим, в каких случаях может понадобиться альтернативный вариант ортодонтического лечения.

Ранний детский возраст.

Оптимальным возрастом для установки брекет-системы считается подростковый период от 13-15 лет, реже — от 11-12. До этого возраста брекеты, как правило, не ставят. Потому что у детей еще не произошло смены молочного прикуса на постоянный и не закончилось формирование челюсти. В детском возрасте изменить прикус можно только без помощи брекетов. Оптимальный метод подбирает врач.

Медицинские противопоказания к ношению брекетов.

К ним относятся заболевания соединительной или костной ткани, системные заболевания крови, эндокринной или иммунной системы, психические нарушения, тяжелая степень бруксизма (скрежетание зубами), аллергия на материал брекетов.

Недостаточная гигиена ротовой полости.

К относительным противопоказаниям относится плохая гигиена зубов и полости рта. Для ухода за брекетами требуются специальные щетки, ирригатор и чуть больше усилий, чем при обычной чистке. Если человек не может обеспечить нужный уровень гигиены, лучше отдать предпочтение альтернативному варианту ортодонтического лечения.

Отказ от ношения брекетов.

Иногда у пациента нет явных противопоказаний к ношению брекет-систем. Но он ищет альтернативу, потому считает, что брекеты выглядят неэстетично.

Сложная аномалия прикуса.

Некоторые дефекты невозможно исправить брекетами, нужны или другие ортодонтические конструкции, или даже хирургическое вмешательство.

Маскировка дефектов прикуса винирами

Иногда бывает, что дефекты прикуса совсем незначительные — передние зубы немного наползают друг на друга, либо между ними есть щели. В этом случае можно поставить брекеты ли капы, но это не всегда необходимо — иногда такие незначительные аномалии никак не влияют на здоровье.

В этом случае можно замаскировать любые дефекты зубов, в том числе незначительные аномалии прикуса, разрушение эмали и даже легкую желтизну. Для маскировки используются тончайшие керамические пластинки — виниры либо более тонкие люминиры и ультраниры.

Для установки виниров эмаль немного стачивается, а на зуб при помощи специального клея крепится керамическая пластина. Для установки более тонких люминиров и ультраниров стачивать эмаль не надо.

Один винир стоит около 20 тысяч, один ультранир или люминир (они более тонкие и не требуют обтачивать зубы) — от 30–50 тысяч рублей. Обычно требуется поставить минимум 6–8 виниров на одну челюсть, чтобы покрыть все зубы в зоне улыбки. Это недешево и не самый лучший выход только для коррекции прикуса. Ставить виниры стоит, если вы хотите сделать улыбку «голливудской» — не только идеальной ровной, но еще и белоснежной.

Результат до и после установки виниров

Плюсы и минусы накладок на зубы

Преимуществ у виниров и люминиров достаточно много:

• Быстрая установка и минимальные сроки реабилитации – уже через две недели пациент может сверкать обновленной улыбкой.
• Высочайшая прочность керамических моделей и устойчивость к красителям – от чая и кофе до сигаретного дыма.
• Уменьшается гиперчувствительность эмали к горячим и холодным продуктам.
• Минимальный срок службы от 10-15 лет, в зависимости от производителя.

Минусы виниров и люминиров:

• Работа только на эстетику – жевательные функции резцов не восстанавливаются, придется придерживаться «мягкой» диеты – нельзя откусывать яблоки и любые твердые продукты.
• Дешевые модели виниров тускнеют через 5-6 лет.
• Часто требуется препарирование перед установкой, такие зубы потом невозможно отреставрировать.
• Американские модели накладок стоят от 30000 рублей за штуку, что сравнимо с полноценным протезом на импланте.

Симптомы

Проявлений у глубокого прикуса не очень много, и большая их часть – это эстетические нарушения овала лица, профиля и неестественная улыбка:

• Нижняя челюсть существенно короче верхней половины, подбородок при рассмотрении в профиль смотрит вниз и посажен слишком глубоко.
• Подбородочная складка углублена.
• Нижняя губа в спокойном состоянии искривлена и имеет форму волнистой линии.
• Улыбаясь, человек невольно обнажает верхние десны.
• В момент смыкания челюстей нижние резцы и клыки практически закрывают низ, контакт между режущей кромкой и буграми при этом минимальный.

Глубокий прикус

Даже отсутствие любого из перечисленных симптомов не говорит о том, что с прикусом все в порядке. Щелкающие звуки и неприятный «хруст» при пережевывании пищи должны стать первым сигналом, что не помешало бы обратиться за помощью к врачу.

Варианты исправления неправильного прикуса

В случае обнаружения неправильного прикуса специалисты рекомендуют безотлагательное посещение ортодонта, который при помощи особых аппаратов сумеет создать оптимальные условия, способствующие в дальнейшем исправлению неправильного челюстного смыкания.

Ортодонтические устройства могут быть съемного или несъемного типа. Съемные конструкции можно надевать и снимать собственными усилиями, несъемные конструкции надеваются и надежно фиксируются специалистом ортодонтии. Если отмечается незначительная аномалия прикуса, то коррекция патологии осуществляется с помощью съемных капп или пластинок.

В сложных патологических случаях неправильного прикуса используются системы брекетов, устанавливаемые врачом. При помощи брекет-системы зубы постепенно выравниваются, и через время аномалия прикуса переходит в физиологический прикус. Особо запущенные случаи неправильного прикуса, по словам специалистов, решаются хирургическим вмешательством.

Виды неправильного прикуса у детей

Современная стоматология выявляет пять разновидностей нарушений зубного ряда:

дистальный прикус – верхняя челюсть отчетливо выступает над нижними резцами более чем на 1.5 мм;

Дистальный прикус

мезиальный прикус – наоборот, выдающаяся вперед нижняя челюсть, характерным симптомом является «щелкающий» звук при жевании;

Мезиальный прикус

перекрестный прикус– вертикальная асимметрия челюстей, когда подбородок неестественно смещается в сторону;

Перекрестный прикус

глубокий прикус – распространенное нарушение не только у детей, но и многих взрослых пациентов, из-за него верхние резцы закрывают нижнюю челюсть наполовину или полностью;

Глубокий прикус

открытый прикус – наиболее сложная патология, которая приводит к неплотному смыканию челюстей и губ.

Открытый прикус

Идеальное положение зубов – это отсутствие смещений, больших щелей, скученности и любых искривлений. Встречается такое крайне редко, и для большинства родителей, рано или поздно встает необходимость исправления прикуса у ребенка.

Чем опасен неправильный прикус

Часто неправильный прикус, особенно незначительный, на первый взгляд не доставляет никакого неудобства — зубы не болят, а визуально все выглядит хорошо и даже добавляет внешности «изюминку». Но на самом деле неправильный прикус может привести к следующим последствиям:

• Проблемы с пищеварением. Из-за того, что зубы расположены неправильно, пища не пережевывается должным образом и попадает в желудок недостаточно обработанной. Обычно проблемы с желудком начинаются уже в пожилом возрасте, но иногда они встречаются и у взрослых или подростков
• Стираемость зубов. Из-за того, что зубы растут неправильно, на одни падает слишком высокая нагрузка. В итоге их эмаль истирается, что приводит к повышенной чувствительности, частым кариесам и ранней потере зубов
• Трудности с гигиеной. Когда зубы «наползают» друг на друга, прочистить межзубные промежутки становится еще сложнее. В итоге на зубах скапливается налет, который провоцирует кариес и воспаление десен. Из-за воспаления зубы могут начать шататься и выпадать
• Проблемы с протезированием. Когда зубы растут неровно, часто после их утраты не получается нормально поставить протез или вживить имплант. В итоге при потере зуба проводить коррекцию прикуса все равно придется
• Головные и суставные боли. Из-за неправильного положения зубов нарушается работа челюстного сустава, челюсть принимает аномальное положение, сустав воспаляется и начинает болеть. Также часто боли возникают в голове, так как аномальное положение сустава вредно для сосудов и нервов шеи и головного мозга

Стираемость зубов

Методы диагностики

В ситуациях, когда визуального осмотра недостаточно, стоматолог прибегает к проверенным способам диагностирования проблемы. Для каждого пациента выбираются свои методы, они зависят от количества зубов во рту, возраста и состояния полости рта. Часто требуется рентген, панорамная томография челюстей и ряд других тестов.

Панорамный снимок челюсти

На начальном этапе врач проводит две контрольных проверки:

1. Пациент запрокидывает голову с открытым ртом, стоматолог кладет указательные пальцы на нижний ряд зубов, фиксирует их, и просит несколько раз быстро проглотить слюну. Челюсть при этом непроизвольно начинает двигаться и принимать правильное или искривленное положение относительно центральной оси.
2. Измерение так называемого «готического угла» – наклона резцов относительно височного сустава. Для этого используются специальные аппараты – артикуляторы, например, гнатометр или центрофикс. Оба работают по принципу фиксации челюстей в нескольких положениях на пластинах, которые изготавливаются индивидуально.

Гнатометр

• Анатомический метод – врач определяет пропорциональное соотношение лица по горизонтальной и вертикальной оси. Используются специальные линейки и фиксаторы.
• Антропометрический метод – аналогичен предыдущему способу, но уже изучаются отдельные участки челюстей с возможными искривлениями.
• Анатомо-физиологическая методика – ее цель изучить положение относительного покоя нижней челюсти и измерить расстояние между резцами.

Если у пациента нет передних зубов, то окклюзия определяется по трем линиям:

• Косметический центр – центральная линия от кончика носа до середины подбородка.
• Линия клыков – два перпендикуляра от крыльев носа.
• Линия улыбки – пациента просят улыбнуться, чтобы замерить расстояние от косметического центра до предполагаемой пришеечной зоны.

После этого снимаются восковые слепки – заготовки помещаются в рот, их нужно плотно закусить на несколько секунд и аккуратно вытащить. На основе полученных данных врач выносит окончательный диагноз по состоянию челюстей и необходимости исправления прикуса.

Когда можно использовать виниры вместо брекетов?

Еще одним решением, как исправить зубы без брекетов, могут быть виниры. Это тончайшие пластины из композитного или керамического материала, изготовленные по индивидуальным слепкам для каждого пациента. Их накладывают на переднюю поверхность и режущий край зуба. Тем самым виниры маскируют неровности, неправильный прикус, а также защищают «родной» зуб от негативных внешних воздействий.

Виниры, в отличие от брекетов, не двигают зубы в челюсти. Их основная функция — эстетическая. Они позволяют добиться красивой улыбки без долгого исправления прикуса. Этот вариант подходит взрослым людям, которым аномальный прикус не доставляет большого беспокойства, но которые хотят иметь красивую улыбку.

Лечение

Коррекцию заячьей губы проводят только методом хирургического вмешательства. Тактика лечения определяется в зависимости от того, является ли заячья губа изолированной патологией или сопровождается другими анатомическими нарушениями: расщелинами мягкого и твердого неба, деформациями носа. Чаще всего проводится одна или несколько пластических операций.

Хирургическое вмешательство назначают ребенку, который рождается в срок и не имеет противопоказаний, например, пороков сердца, органов дыхания, желтухи, родовых травм. Обычно операцию проводят по достижению малышом 3-6 месяцев. При наличии показаний ее могут провести и раньше. Теоретически, в возрасте до месяца проведенная операция могла бы оказать положительное влияние на губы, нос и общее развитие малыша, а также снять психологическое напряжение с родителей. Но губки в этом возрасте еще слишком малы, а сам ребенок склонен к кровопотере.

Предполагается, что все этапы хирургического лечения должны быть завершены до 3 лет. Именно в этот период происходит становление и развитие речи. После проведения всех этапов хирургического вмешательства проводится лечение, направленное на устранение рубца, возникшего после операции, исправление прикуса и коррекцию логопедических нарушений. Обычно полное лечение завершается к 6 годам – времени начала смены молочных зубов на постоянные. Однако в случаях, когда расщелина затрагивает альвеолярный отросток, операцию могут делать в возрасте 7-8-лет. Исправление деформации носа корректируют в возрасте 16-18 лет.

Современная хирургия предусматривает 3 вида операций для лечения заячьей губы:

• Хейлопластика;
• Ринохейлопластика;
• Ринохейлогнатопластика.

Хейлопластика

Данный вид операционного вмешательства показан, если деформация есть только на губе и не затрагивает хрящевые и костные элементы. При этом используется одна из трех методик:

• При небольших нарушениях – линейный метод;
• При глубокой расщелине – метод формирования четырехугольного лоскута;
• При расщеплении, переходящем в носовую полость – метод треугольного лоскута.

Часто хейлопластика является первым этапом цикла операций.

Ринохейлопластика

Данное оперативное вмешательство показано при полной расщелине губы с деформацией хрящевой ткани носа и мышц рта. В ходе операции хрящи устанавливаются и фиксируются в правильном положении, потом сшиваются ткани губы. По завершении операции в нос вставляется тампон, препятствующий попаданию в носовую полость пищи и сужению проходов. Через 2-3 дня вместо тампона устанавливается трубочка, направленная на поддержание правильного положение носа. Она может находиться в носу до полного заживления.

При значительных нарушениях показана повторная операция.

Ринохейлогнатопластика

Направлена на восстановление анатомической целостности губ, формирование мышц вокруг рта, устранение деформации носа, нарушений альвеолярного отростка. Это сложная пластическая операция, за которой следует длительный реабилитационный период.

Зачем исправлять неправильный прикус?

Пока одни люди вместе с врачом-ортодонтом подбирают оптимальный способ, как можно прикус исправить, другие задаются вопросом — а зачем это нужно?

Есть миф, что неправильный прикус, искривленные зубы — это исключительно вопросы эстетического характера. И если человека не беспокоит его внешность, исправлять зубы нет смысла. У стоматологов-ортодонтов другое мнение на этот счет.

Даже те аномалии прикуса, которые не беспокоят пациента, ведут к определенным проблемам со здоровьем:

• Неправильный прикус может сопровождаться истиранием зубной эмали, оголением корня зуба в результате того, что при жевании нагрузка распределяется неправильно.
• Когда нарушена работа височно-челюстного сустава, человека часто беспокоят головные боли.
• При сильных аномалиях прикуса нарушается речь и дикция.
• Неправильное положение зубов мешает нормальной гигиене. Даже хорошей зубной щеткой, нитью, ирригатором не удается тщательно очистить труднодоступные участки, что ведет к развитию кариеса и других болезней зубов.
• У пациентов с аномалиями прикуса не редкость заболевания пищеварительного тракта, поскольку расположение зубов нарушает жевательную функцию.
• Аномальная форма и положение челюсти может влиять на изменения костной системы в целом, способствовать заболеваниям дыхательной, опорно-двигательной систем организма.

Связь неправильного прикуса со здоровьем очевидна, поэтому важно задумываться о том, как исправить зубы. Этот вопрос лучше всего решать в детском и подростковом возрасте, хотя современные стоматологические технологии помогают скорректировать неправильный прикус брекетами или другими способами и во взрослом возрасте

Как избежать развития неправильного прикуса

Формирование человеческого прикуса начинается при рождении и длится примерно до 15 лет, поэтому в это время важно обеспечивать должное внимание профилактике развития неправильного прикуса у растущего организма. Следующие пункты помогут избежать возникновения неправильного прикуса:

• Своевременное грудное вскармливание ребенка с первых дней его рождения
• Минимизирование использования соски-пустышки
• К 2 годам ребенок не должен иметь таких вредных привычек, как, например, сосание пальцев или посторонних предметов
• В период сна необходимо обеспечить правильное положение для ребенка. Не позволяйте ему спать, запрокинув голову или открыв рот
• Если отмечается нарушенное дыхание у ребенка, частый ночной храп и беспокойный сон вплоть до того, что малыш часто просыпается, необходима консультация стоматолога и педиатра
• В рационе питания ребенка вплоть до окончания формирования молочного прикуса обязательно должна присутствовать твердая пища
• При наличии отоларингологических проблем, особенно при дыхании ртом, следует посетить данного специалиста
• Если у ребенка имеется туберкулез, рахит или диспепсия, то это может негативно повлиять на процесс развития зубочелюстной системы
• В период сменного зубного прикуса специалисты рекомендуют тщательно проводить гигиену полости рта ребенка и своевременно лечить кариес
• Во избежание проблем с прикусом необходимо проводить профилактику развития сколиоза у малыша

Проявления дистального прикуса во рту

Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

В первом случае наблюдается «сагиттальная щель», которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте — передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию). С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

• Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

• Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.